ЛЕЧЕНИЕ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
| СИМПТОМЫ ДЕПРЕССИИ | КАК ВЫЙТИ ИЗ ДЕПРЕССИИ | ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ | ОСЕННЯЯ ДЕПРЕССИЯ |
Психосоматика и её лечение. Причины, симптомы, механизм развития.
В
Нужно отметить, что подавляющее большинство невротических расстройств и вообще аффективных нарушений (эмоциональных или стрессовых) протекают с так называемой соматизацией. Это и есть психосоматика. Сюда нужно отнести все многочисленные случаи панических атак, вегетативных кризов, подавляющее большинство "вегето-сосудистых дистоний", ВСД, НЦД и ларвированных "соматизированных" депрессий. То есть, все те расстройства, когда нервное напряжение "выходит" через телесные болезненные симптомы, повышая нам давление, вызывая спазмы, вызывая дрожь, обдавая жаром или ознобом, вызывая деперсонализацию и дереализацию. По большому счету, это и есть так называемая в прошлом "вегетососудистая дистония" или ВСД, психосоматика. За этим в подавляющем большинстве стоит депрессия, тревожное стрессовое или другое невротическое расстройство. И работает это так, что человек может совершенно не осознавать, насколько его нервная система перенапряжена. Потому что произошла трансформация стресса в телесные вегетативные импульсы.
В последние десятилетия виднейшие ученые, психологи и психиатры говорят о том, что происходит так называемый патоморфоз (трансформация) невротических расстройств в психосоматику.
Психосоматика проявляется в том, что ведущие, мучительные симптомы, жалобы пациента - это телесные симптомы невроза. Это проявления вегетативной дисфункции, боли, мышечное напряжение, другие нарушения функционирования организма.
Есть два важных звена при терапии психосоматики.
1. Психотерапевтические методы.
При психосоматике применяется когнитивно-поведенческая терапия в комбинации с другими методами психотерапии - это психоанализ, гештальт, логотерапия, транзактный анализ, эриксоновский подход. Усилия психотерапевта направлены на компенсацию причин, вызывавших нервное напряжение и удаление механизмов, вызвавших трансформацию тревоги в телесные физические проявления - психосоматику. В начале лечения особое внимание я уделяю методам преодоления обострений, для этого пациент обучается специальным релаксационным, дыхательным, концентрационным упражнениям.
2. Лекарственные методы.
После тщательного клинического обследования, когда уже понятно - психосоматика, я решаю вопрос, насколько в каждом отдельном случае можно обойтись без специфической лекарственной терапии. Какие должны быть лекарства - психотропные или восстанавливающие (метаболические) - отдельный вопрос и это сугубо индивидуально. В итоге, на практике, лекарственные назначения, дополнительно к психотерапевтическому плану, получают около половины пациентов с психосоматикой.
