Артем Валерьевич ВИЧКАПОВ


врач-психотерапевт,
кандидат медицинских наук, когнитивно-поведенческий терапевт, действительный член ОППЛ, психиатр-психотерапевт высшей категории
   Внимательный подход к Вашим тревогам!


                          тел: +7 (926) 081-68-94

                          dr.vichkapov@gmail.com

                      ежедневно, с 12.00 до 23.00

ПОНЯТИЕ О НЕВРОЗЕ. СИМПТОМЫ НЕВРОЗА. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕВРОЗОВ.

Невроз и его причины

Меня часто спрашивают, что такое невроз и в чем его отличие от психоза. Можно ли с этим справиться и каковы перспективы. Поэтому, остановлюсь здесь на неврозах отдельно. При прочтении учтите, что понятие невроз не является точным диагнозом какой-либо конкретной проблемы.

Невроз, или невротическое расстройство (от греч. nevros - нерв), это сборное название для обратимых (функциональных) нервно-психических расстройств. Функциональный в медицине означает расстройство работы органа, но не его повреждение. В нашем случае - нарушается и затем остается измененным обмен некоторых веществ в нервных окончаниях, это известные нейромедиаторы адреналин, серотонин и дофамин. У них роль переносчиков нервных импульсов, и в организме человека это невероятно сложная система, с масштабами Вселенной. И это может быть вновь отрегулировано психологическими или биологическими способами.
Неврозы объединяютcя "психогенными" причинами и механизмом развития. То есть, такие проблемы возникают на стрессовой почве. Стресс может быть явным или скрытым - на бессознательном уровне психики. Человек в таком случае может не понимать в чем причина личного кризиса, даже если человек наделен высоким интеллектом. Так уж устроены защитные системы в психике человека, они умеют блокировать чрезмерное нервное напряжение и трансформировать в симптомы невроза. Этот замкнутый цикл вы видите на схеме.  

Невроз и его симптомы (проявления) подпитываются тупиковой проблемой, и сами вызывают новое напряжение. Своего рода вечный двигатель, если ничего не менять.

Какие бывают симптомы, если есть невроз?

1. Психологические  симптомы невроза: тревога, беспокойство, подавленность, пугливость, раздражительность, обидчивость, самообвинение, мнительность, апатия, пессимистичность к прошлому, настоящему и будущему, деперсонализация, дереализация, бессонница.

2. Вегетативные симптомы невроза: сердцебиение, чувство нехватки воздуха, потливость, озноб, позывы к мочеиспусканию или нарушение работы кишечника, боли  в области сердца или желудка, тошнота, чувство "кома" в горле, головокружение, чувство "обморочности", изменение аппетита и сексуальности, колебания артериального давления, даже до высоких цифр.

3. Мышечные симптомы невроза: дрожь в руках или во всем теле, боли в мышцах, пояснице, шее, головные боли (есть даже особый тип - головные боли напряжения), подергивания мышц, тики, слабость, быстрая утомляемость.


Какие бывают варианты неврозов?

1. Панические атаки. Они бывают при паническом расстройстве, либо в комбинации с другими симптомами невроза.  

2. Фобии, навязчивые страхи.
Агорафобия: страхи передвижения в одиночку, ожидания приступа, поездок на транспорте, остаться без помощи - часто сопровождается паническими атаками.
Социофобия: страх выступлений, социальных контактов и привлечения внимания.
Специфические фобии, среди них чаще всего встречаются: канцерофобия - страх заболеть раком, аэрофобия - страх полетов на самолете, гемофобия - страх крови, танатофобия - страх смерти, клаустрофобия - страх замкнутых пространств, кардиофобия - страх инфаркта или инсульта, акрофобия - страх высоты.

3. Обсессивно-компульсивное расстройство. Синдром навязчивых состояний. Сюда относятся навязчивые мысли и действия, например, контрастные навязчивости и ритуалы.

4. Ипохондрия. Навязчивая убежденность в наличии опасного заболевания и оценка вегетативных проявлений как признаков скрытой неясной болезни, постоянный поиск и диагностика болезни.

5. Депрессия. Длительные эпизоды подавленности и тревожности с переживанием личных проблем, бесперспективности, самоуничижения, несправедливости или отсутствия смысла.

6. Вегето-сосудистая дистония (так ошибочно называемая), то есть соматоформные расстройства. Либо под этим скрываются вышеперечисленные варианты, когда невроз проявляется вегетативными симптомами.

7. Неврастения. Длительные эпизоды с утомлением и физическим недомоганием. Здесь невроз также включает вегетативные симптомы, раздражительность, вялость и быструю утомляемость.

8. Диссоциативные (истерические) реакции. Бывают в виде психологических вспышек гнева или обиды, а также с яркими вегетативными состояниями - приступов обморочности, онемения, судорог или ступора.

Как лечить невроз и его симптомы?

Как вы уже поняли, невроз и его симптомы - одна цельная проблема. Но с другой стороны, проявления невроза усиливают сами себя, поскольку человек невольно концентрируется на своем страдании или непродуктивных переживаниях. Из-за этого причина невроза, когда-то запустившая симптомы, остается вне поля зрения человека, даже отодвигается на второй план, и не решается годами и десятилетиями. Поэтому, в эффективной психотерапии применяется комплексный подход.  

Во-первых, мы вместе справляемся с симптомами невроза, например фобиями, паническими атаками, навязчивыми мыслями, учимся преодолевать все это. Иногда для регуляции вегетативной системы врач-психотерапевт может взвешенно использовать современные препараты, но в основном для этого применяется когнитивно-поведенческая терапия. И во-вторых, психотерапия проводится в отношении основной проблемы тревожной личности, порой совершенно скрытой за фасадом "симптомы невроза". Когнитивно-поведенческая терапия имеет средства и для этого. Она считается наиболее эффективной из всех современных методов, но также эффективными считаются транзактный анализ, логотерапия и современный психоанализ.

Статья оказалась полезной?