Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
Важно: дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Я стараюсь контролировать форум ежедневно, ни одна Ваша проблема не остаётся без отзыва!
О панических атаках можно почитать здесь

Комментарии посетителей:
21.01.2018 21:04 Кристина
Здравствуйте Артем Валерьевич! Мне 30 лет. В данный момент нахожусь в декрете. Врачи ставят диагноз Панические атаки, ВСД. Приступы повторяются где то раз в неделю. При приступах начинается биться сердце, трясет, и такое чувство что умру, это очень действует на мое психическое состояние. Прошла всех врачей не чего не нашли, всё хорошо. А все равно где то кольнет или заболит кажется что врачи что то не доглядели. Хотела спросить не ужели это все из за нервов? И как можно себе помочь при таких приступах?
22.01.2018 00:29 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Кристина!
Здесь стоит разобраться, что вы понимаете под "это все от нервов", не совсем ясно. Да, такие приступы это трансформация стресса. Да, невроз это психологическое расстройство с разными вариантами симптомов, в том числе, самые распространенные, с телесными адреналовыми (вегетативными) проявлениями. Могу предложить вам следующее: вы прочтете здесь на сайте заметки "Панические атаки", "Психосоматика" и Невроз", там объясняется просто и подробнее, что это такое, откуда берется и как правильно действовать. Вам нужно осваивать самопомощь при панических атаках и обратиться к специалисту для более надежного контроля этой проблемы. Если останутся вопросы, или просто сформулируются более конкретные, пишите, отвечу с удовольствием!
21.01.2018 15:15 Максим
Добрый день доктор! У меня ВСД (НЕВРОЗ) без страхов итп, только физиологические ощущения, повышение температуры, боли иногда по телу и дереализация легкая. Я человек не нервный, каких то в жизни чрезвычайных ситуаций нет и не было, не пойму откуда взялась эта ВСД. Мне сказали у меня истощенная нервная система. Вот вопросы если позволите: 1. Нужна ли мне психотерапия если у меня нет страха чего либо. 2. Сколько восстанавливается в среднем нервная система?
22.01.2018 00:18 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Максим!
Для того, чтобы понять откуда взялась вегетативная дисфункция, и проводится психотерапевтический процесс. Даже вместе с врачом психотерапевтом при системной работе это нелегкая задача. Выявить откуда и изменить. При соматоформных расстройствах человек очень даже "нервный", но умеет это подавлять подсознательно, и при психотерапии это всегда явно раскрывается. И даже проходит, чаще всего, "эмоциональная" стадия лечения. Плюс все симптомы при неврозах защитные, и выполняют некую функцию, определенную "вторичную выгоду".
На самом деле причины всегда есть, и такие соматоформные неврозы как раз и характеризуются тем, что психологическое напряжение, связанное с глубинными основами личности человека полностью трансформируется в физические через вегетативную нервную систему. Так уж устроен наш организм. КУ некоторых людей в силу психологических комплексов психика не пускает перенапряжение стрессовых систем в сознательную сферу и на уровень привычных ощущений стрессовых эмоций, а идет своего рода перенаправление на вегетативные центры. Вы можете почитать об этом чуть подробней здесь на сайте в разделе о неврозах и психосоматики.
Психотерапия при соматоформных расстройствах и других подобных неврозах нужна обязательно, и является основным инструментом лечения. В среднем, работа с психотерапевтом может занимать около полугода. В течение нескольких месяцев пациенту становится все лучше, но о каком-то существенном восстановление психики и изменении личности, выявлении и изменении стрессовых реакций, обычно можно говорить течение года. Но это не правило, тут всё очень индивидуально.
Всего наилучшего!
21.01.2018 13:23 таня
Добрый день!помогите пожалуйста !! меня беспокоят панические атаки...впервые появились на принятие алкоголля,ночью ...периодически пропиваю курсом фенибут и тералиджен..НО сейчас опять случилась паническая атака 2 недели назад ,я сразу начала пить фенибут утро0.5 день и вечер 0.5 и на ночь таблетку тералиджена...и сегодня ночью не смогла совсем спать ,только начинаешь засыпать ..отключаешься минут на 15-20 и сразу паника Жар ,озноб и страх ,вскакиваю мечусь по кв ,положила под язык четвертинку фенозепама ... сна не случилось ,но полежала хоть пару часов .Врач посоветовала добавить антидепрессант элицею или паксил,но я год назад пыталась зайти на ципрамил и у меня начались приступы паники,высокое давление,я не стала пить и сразу прошло.ЧТО ДЕЛАТЬ ? КАК НОЧЬЮ УБРАТЬ Паническую атаку??? скорая советует травы и глицин.....
22.01.2018 00:15 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Таня!
Да, первые панические атаки бывают спровоцированы чем-нибудь, стрессом либо химически, алкоголь либо наркотики. Когда нервная система готова у этим симптомам. Или бывает если нет провокации, то просто позже, уже "на ровном месте".
Как "убрать" паническую атаку, почитайте здесь на сайте в статьях о панических атаках. Там есть советы, описание упражнений и дополнительные рекомендации к самопомощи, внимательно изучите материал в разделе "Панические атаки". А серьезной работой с такими нарушениями является психотерапевтический процесс (когнитивная терапия) и в некоторых случаях специальные лекарства. То есть, без системной помощи врача-психотерапевта вы не обойдетесь, это крайне желательно! если врач, который вам делал назначения, психотерапевт, то вероятно стоит с ним продолжить терапию, и если все-таки нужно, подобрать другой препарат, сложности с лекарствами это обычное явление, но непобедимых случаев просто не бывает. Но самое главное, это научение преодолевать поведенчески приступ панической атаки, тогда следующие приступы становятся всё реже и слабее. если конечно человек преодолевает и устраняет причины невроза, ведь панические атаки это всего лишь внешняя сторона невроза, они нервной системе просто необходимы, чтобы "сбрасывать" стрессовое перенапряжение.
Всего вам наилучшего, успехов в преодолении невроза и терпения на этом пути!
21.01.2018 01:51 Анни
Может в организме отключиться дыхание или что то его перекрыть ,я боюсь сильно,еще добавился страх за сердце
21.01.2018 23:55 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анни!
Нет, не может, если на то нет причин, очень серьезных с физическим здоровьем. Такие осложнения могут быть следствиями тяжелых и "запущенных" сердечных и сосудистых заболеваний. Или разрушение нервных центров мозга токсические или опухоли. Отсутствие любых из этих причин без труда определит консультация и обследование терапевта и невропатолога.
Чаще всего подобные страхи - фобии при невротических расстройствах, это типично.
20.01.2018 18:30 Юлия
Добрый вечер Артем Валерьевич!
У меня вопрос,как отличить невротическую депрессию от клинической?Дело в том,что у меня невроз и переодически бывают депрессии,которые дляться до месяца,начинаются они как правило в ПМС.Сейчас как раз такой переод,я думала это связанно с неврозом,но дело в том,что к вечеру мне становится лучше,а это уже говорит о настоящей депрессии(это все из статей вычитала).И может ли это быть проявлением БАР или циклотомии?Потому что эти депрессивные моменты то появляются,то проходят,иногда и невроз даже отпускает и жизнь вроде налаживается,меня эти перепады пугают.И может ли человек сам спровоцировать эти депрессии,тк даже когда у меня все хорошо,я всегда помню об этой тоске и апатии,и боюсь ее возвращения,ну собственно они и возвращаются переодически.
21.01.2018 23:45 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Юлия!
Да, это может быть проявлением БАР или циклотимии. С таким успехом может и не быть. Те данные, о которых вы написали, достоверно не свидетельствуют о диагнозе, и сами вы не сможете уточнить диагноз. То, о чем вы прочитали о симптомах - это не закон. И я вам здесь, заочно не помогувсё определить. В течении часа консультации при активном собеседовании и наблюдении за пациентом врач собирает сотни различных признаков, анализирует их. И бывает даже так, что одной консультации недостаточно.
Да, человек может "сам себе" спровоцировать, когда появляются навязчивые мысли и воспоминания о симптомах, ведь это уже по сути обострение, так бывает очень часто. У этого "сам себе" такое значение, ведь это симптом. Спровоцировать симптомы имеющегося (он же никуда не девается, пока вы его не замечаете) невроза или эндогенной депрессии могут и внешние дистрессовые факторы и внутренние (обсессии, страхи, телесные ощущения).
Это не поможет вам уточнить диагноз, самодиагностика в нашей сфере (если вы в таком формате обращаетесь к врачу она остается самодиагностикой) бессмысленна. Все просто, ответ на ваш вопрос "как?": обращаетесь к квалифицированному врачу-психотерапевту на консультирование, и он вам отличит все, что нужно. Иначе не бывает, к сожалению.
20.01.2018 10:24 Здравствуйте
Здравствуйте, подскажите как правильно и как часто нужно заниматься бегом при неврозе (ипохондрия) без панических атак? Спасибо!
21.01.2018 23:14 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте!
Специальных правил нет. Условия для тренировки вегетативной сосудистой системы такие же, как и при любом грамотном кардиотренинге, то есть под контролем пульса. У физически здорового (без сердечно-сосудистых болезней и т.п.) человека желательно добиваться подъема пульса выше 100 уд. в минуту и держать всю тренировку посильно. Но не нужно превышать 130-140, в этом уже для терапии мало смысла, ведь нам нужно тренировать выносливость. Как часто, тоже ничего необычного, 3-5 раз в неделю, обычно через день. Начинать нужно с очень легких, "символических" тренировок, их может быть несколько, главное быть до часа или около того "разогретым". А потом посильно увеличивать нагрузку - держать ритм такой, чтобы можно было выдерживать 40-60 минут. Успехов!
19.01.2018 20:17 Рита
Здравствуйте! У меня в 7 лет было очень сильное сотрясение, врачи сказали что все хорошо. Через пол года начались тики, дергание глазами, потом начала задыхаться (не могла выдох делать), меня положили в неврологию, и сказали что это все из за сотрясения. Сделали МРТ, РЭГ, ЭЭФГ, анализы, и.т.д. С этого момента у меня ад! Каждые пол года лежала в стационаре, училась в школе ( в школе никто не знал, я терпела, могла заснуть на уроке, сылалась на усталось, над до мной одноклассники издевались) принимала очень много препаратов, до 14 лет все это продолжалось. Год я ничего не пила, мне совсем плохо стала, нехватка воздуха, тики, навязчивое движение, навязчивые мысли, боли во всем теле, головокружения, головные боли. Обратилась к неврологу, сказали что нужно уже обращятся к психиатру. Обратилась в 15 лет, приписали антидепресанты, нейролептики и.т.д в общем была как овощь, так ходила в школу( я очень хорошо училась), так закончила школу. Потом сменила врача, прописали другие препараты, вроде чуть чуть получше стало, но поступила в колледж и начала сильно нервничать, и состояние ухудшилось, и так врач постояно меняла препараты. Потом замуж вышла и развелась, получила очень большой нервный срыв, стресс. Сейчас мне 24,у мня все очень плохо,врач постоянно меняет препараты, врач просто эксперименты ставит, подойдет или нет. У меня постояные голокружения, боли во всем теле, навязчивый мысли, навязчивые движения, тревога, вспыльчивость, нехватка воздуха, страх, эмоцианальность. Но я в таком состоянии работаю и еле терплю. Что делать, все устала быть сильной, сил больше нет!
20.01.2018 00:18 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Рита!
Жаль, но без консультации не смогу ответить точно на ваш вопрос. Вы описываете множество психовегетативных реакций, так бывает при неврозах. Сотрясение головного мозга бывает вовсе ни причем. Но бывает и фактором, несколько усиливающим симптомы, из-за сосудистой дисфункции, проблем с кровообращением, то есть питанием головного мозга. Нервные центры постоянно истощены и сверхчувствительны на любые раздражители. И если это так, то без психотерапии, то есть научения самоконтролю без стрессовых реакций, далеко в терапии одними лекарствами не продвинешься. Но правильно ли вам по текущему состоянию подбирают лекарства, это тоже индивидуальный процесс. Понимаю, что вам невероятно тяжело. Но быть сильной в вашем понимании, если я правильно понял, это значит быть терпеливой. Это истощающая "сила". При неврозе задача другая - научиться быть такой сильным, чтобы не было стрессовых реакций, только полезное поведение по проблеме.
Стресс это не ситуация в жизни, где есть проблемы или катастрофы, это реакция психики, то есть внутри человека. Там где один закономерно "нервничает" и считает это логичным, другой спокоен и рассудителен, это навык, привычка, которой можно учиться. Это зависит от мышления человека, от его картины мира и ответственности. И обычно это гибкая система в психике, человек при психотерапии учится новому, учится быть невосприимчивым и эффективным. В механизме такой болезни основное влияние могут оказывать детские невротические комплексы, которые как раз и закладываются в раннем возрасте.
Конечно, большой проблемой являются телесные симптомы невроза, но при неврозах это закономерные "сбросы" лишней эмоциональности, тревожности и раздражения, с которыми живет человек. И их тоже при психотерапии учат контролировать.
В таких случаях, обычно, более устойчивый эффект дает комбинация лекарственного лечения с когнитивно-поведенческой психотерапией. За все время болезни и лечения, вы занимались психотерапией? Если да, то какие методы использовали?
20.01.2018 10:48 Рита
А что именно входит под психотерапией? Я только пила препараты, и раньше когда была маленькая в стационаре, делали массажи, электросон, басейн, физкультура и все. Ну и конечно лекарства.
21.01.2018 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Рита, психотерапия это научение человека не испытывать стресс, выявление механизмов психики, вызывающих невроз и их устранение. психотерапевт учит пациента способам не испытывать тревогу, тоску, злость, обиду, вину. Тем самым невроз уходит, поскольку напряжение обмена адреналина спадает, ведь оно напрямую зависит от негативных эмоций о прошлом, настоящем и будущем. Методы выглядят по разному, но это всегда проходит в регулярных контактах с психотерапевтом в виде собеседований, обсуждении психологических заданий или различных психологических сеансах. Об одном из методов, когнитивно-поведенческой терапии, есть заметка здесь на сайте. В интернете вы сможете найти еще много информации, что такое психотерапия. То, что вы указали, к психотерапии не относится.
18.01.2018 09:51 Денис
Добрый ден.Мне поставили диагноз невроз желудка. Идет тощнота, позывы рвоты, упадок сил. Выписали этаперазин 4мг два раза в день. Помогает , но вечерами иной раз бывают позывы рвоты. Пью уже два месяца. Правильно ли лечат? Обследовался полностью все в норме. Спасибо.
19.01.2018 00:16 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Денис!
За два месяца терапии чаще всего удается достичь хорошего результата. Правда бывают случаи, когда расстройство более устойчиво.
Но я бы учел следующее. Невроз желудка, то есть, соматоформное расстройство, протекает очень индивидуально и психологические механизмы его тоже многогранны. Здесь нет одного стандартного лекарства, и поэтому я не могу знать, правильно ли вам назначено лечение. Кроме того, при неврозах в терапии обязательно считается наличие психотерапевтического процесса, о котором вы ничего не написали. Поэтому, изолированное лекарственное лечение невротического расстройства может давать неполную ремиссию либо вообще временное улучшение. Даже если оно правильное.
18.01.2018 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Дорогие друзья!
Снова об ошибке, которая иногда случается.
Огромная просьба тем из Вас, кто пишет мне лично, а не на форум!!!
Проверяйте правильность
написания адреса e-mail во время отправки мне личного сообщения,
это необходимо для ответа!!!

--
Мое ответное письмо Илье вернул почтовый сервер по причине неправильного обратного адреса.
Надеюсь, Илья просмотрит форум, и напишет вновь.
15.01.2018 23:43 Анна
Здравствуйте,15 лет страдаю паническими аттаками, у меня клаустрафобия, не могу передвигаться в метро, лифтах, не могу даже зайти в общественный туалет, даже в гостях...Форма очень запущенная и хроническая, все эти годы обращалась к разным специалистам и прибегала к разным терапиям (не помогло) ,кроме ТАБЛЕТОК, я их категорически не приемлю. Но к сожалению настал тот момент, что моя фобия стала прогрессировать уже и на самолет, и даже на вынашивания ребенка, мой муж уже сходит с ума от моих этих особенностей, разводиться он не собирается тк как порядочные и верующий человек да и любит меня, ведь я как человек адекватный, даже скажем разносторонний и творческий, работаю Фитнес Тренером (йога, танцы,силовые направления) , это все я к тому что человек я обычный и адекватный, не ПСИХ, но вот только эта клаустрафобия вымотала меня так, что сделала меня Инвалидом, но сейчас стоит вопрос заводить ребенка и тут на меня накатывает паника, холодный пот,начинает все тело колотить,что внутри меня в замкнутом пространстве будет развиваться еще один человек, обычный человек не поймет, это бред согласна, но мне сразу становится дурно, ТЯЖЕЛО ДЫШАТЬ, мне становиться тесно в своем теле, я задыхаюсь...я боюсь, что забеременев - у меня просто напросто получится выкидыш или я все время буду в панических атаках.
Сейчас мне 32 года и я понимаю что нужно любой ценой начинать лечиться и наконец я согласилась на таблетки. Нашла психотерапевта которая прописала мне схему лечения, сказала скорее всего на Сертралине придется беременеть и рожать,без таблеток врядли получится , а пока пить 3 мес - Сертралин (Золофт) 50 мг 1/2 табл 2 нед утром и потом по 1 табл, Стрезам (Этифоксин) 50 мг 1 таб днем, на ночь Спитомин (буспирон) 1/2 , а потом по 1 табл перед сном.
Вот хочу услышать мнения от других врачей: можно ли не пить столько препаратов? Можно ли убрать один Транквилизатор? Не хочу пить так много- ведь я боюсь быть овощем, а у меня работа с клиентами публичная. Прочитала отзывы, что от Буспирона полная ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ, Инфаркт Обморок и суецид. Я боюсь все это пить. Я лишь хочу спросить подойдет ли схема: Сертралин (Золофт) и Буспирон? или Сертралин (Золофт) и Стрезам дневной транквилизатор (Этифоксин) все в тех же дозировках? Или я может чего не понимаю, врач сказала, что по этой схеме происходит процесс СИНЕРГИИ , какждый препарат начинает по очереди как-бы передавать эстафету и они наоборот помогают друг другу. Спасибо.
16.01.2018 00:11 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анна!
Чтобы услышать мнение от другого врача по лекарсвтам, нужно чтобы этот эти врач вас проконсультировал, то есть в деталях разобрался в вашем случае, проанализировал все особенности симптомов и историю заболевания. На это уходит около часа интенсивного очного собеседования. То есть, должен быть установлен индивидуальный диагноз определённым врачом, тогда у него появляется свое мнение и рекомендации относительно вашего случая.
Поэтому, к большому сожалению, по вашему вопросу могу ответить только в следующее: вполне вероятно, что вам подобрана нормальная схема лечения, которая вам подходит. Но может и нет. Это зависит от квалификации и опыта того доктора. Здесь не бывает стандартов и комбинация препаратов, очередность, дозировки, суточная схема подбирается только индивидуально. Стандартов в нашей сфере нет. Думаю, что стоит больше доверять мнению врачей, чем отзывам, которые вы можете прочитать в интернете.
Отзывы всегда искажают реальное положение вещей. Прочитав отзывы, у вас может появиться суждение, что препарат очень токсичный и на всех действует с ужасными побочными эффектами. Возникает простое статистическое когнитивное искажение, ведь те миллионы людей которые нормально без побочных эффектов пролечились этими современными лекарствами - не пишут отзывы, и это факт. А пишут только те единицы или десятки пациентов, у которых что-то пошло не так, и вот они пишут практически все. Статистически это ноль. И это подтверждает наша практика, когда все под контролем, "сюрпризов" не бывает. А бывает самолечение, бывают врачи-"коновалы", но от этого держитесь подальше.
Любые проблемы с подобной терапии под систематическим контролем врача-психотерапевта это нормальный шаг, и он не только единственно верный, но и вообще единственный. Подойдет ли вам схема золофт, буспирон, и стрезам, знать не могу, к сожалению. Да, такие схемы существуют, и они могут быть эффективны и безопасны. Некоторым пациентам это очень подходит, а некоторым совершенно иначе. Это зависит от особенностей диагноза, как я и писал выше. Ваших описаний, как вы поняли, недостаточно и не может быть достаточно.
И еще, лекарственное лечение не волшебная палочка, всё это будет малоэффективно без когнитивно-поведенческой терапии, вы описываете такой вариант невроза когда это является основным основным лечением. И прежние неудачи не являются препятствием к КПТ. Неудачи с психотерапией говорят только об одном: она проводилась недостаточно, или неквалифицированно, или без должной комбинации с лекарственной терапией. Вряд ли ваш случай уникален, в плохом смысле. Надеюсь на это, и желаю вам успехов, благополучия и осуществления всех ваших планов!
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha