Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
 Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Важно: форум панические атаки сейчас может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема,
Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь.

Комментарии посетителей:
15.04.2022 08:17 Анастасия
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на фоне тревожного расстройства может появиться учащенное мочеиспускание, постоянные позывы, даже когда только что сходил? Длится уже неделю. Уролог и гинеколог патологий не нашли.
16.04.2022 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анастасия!
Да, некоторые формы так называемого синдрома нейрогенного мочевого пузыря в своем механизме имеют психосоматику. Такой вид невроза называется соматоформное расстройство. Как правило, так и бывает, когда позывы к мочеиспусканию частые, при малой наполненности мочевого пузыря, или после мочеиспускания. Чтобы исключить другие формы нейрогенного мочевого пузыря, нужно сначала проконсультироваться и при необходимости обследоваться у невролога, а затем уже на консультацию к врачу-психотерапевту.
03.04.2022 14:24 Галина
Здравствуйте!
Мне 34 года, примерно 5 месяцев назад начались головные боли, в разных местах и разной интенсивностбю. Головные боли сопровождались головокружениями лёгкими плохи настроением, мне постоянно казалось, что я больна какой-то неизлечимой болезнью. Я обращалась к разным врачам, мне поставили диагноз - скрытая депрессия и невроз. После постановки диагноза головные боли почти прекратились, но потом начались проблемы с кожей лица - покраснение и ощущение жжения, когда я почитала , что это тоже может быть симптомом скрытой депрессии - проблемы прекратились почти. После этого я начала ощущать неприятные ощущения в области половых органов, я обратилась с гинекологу. Гинеколог тоже не увидел там проблемы. Прошло какое-то время - головные боли бывают, но очень редко и не слишком сильные, но опять появились неприятные ощущения в половых органах. Скажите пожалуйста, может ли это всё быть от депрессии, и как с эти бороться?
04.04.2022 00:49 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Галина!
Да, по вашему описанию расстройство вполне может соответствовать депрессии, либо как вариант - соматоформное расстройство, которое является разновидностью неврозов. Диагноз можно уточнить только при подробном консультировании. Обязательно исключаются при диагностике физические заболевания, в основном речь идет о сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы. Но в вашем случае все же вероятнее - невротическое расстройство. Симптомы могут усиливаться убежденностью и страхом в каком-либо опасном заболевании, так уж устроена нервная система, при фиксации внимания на каком-либо ощущении с тревогой - меняется обмен адреналина и проявления усиливаются из-за измененной чувствительности в нервных окончаниях. То есть ощущения появляются там, где с органом физически все в порядке.
Самое главное лекарство - твердая уверенность в том, что это телесное проявление тревоги и депрессии, что не может иметь опасных для здоровья последствий. То есть нужно всего лишь перетерпеть недомогание как таковое и разбираться в психологических причинах, повлекших развитие невроза. Это делается в контакте с врачом-психотерапевтом, иногда в таких случаях проводится и лекарственное лечение, направленное на восстановление метаболизма (обмена веществ) в нервной системе - адреналина, серотонина и дофамина, для этого имеются специальные препараты, которые подбираются индивидуально для курса лечения. Так или иначе, это вполне излечимое и временное расстройство.
05.04.2022 00:52 Галина
Большое спасибо!
06.04.2022 00:52 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Галина!
28.03.2022 10:25 Елена
Добрый день. У меня невроз уже 9 месяцев. Вчера дома произошел скандал. Во время ссоры у меня перехватило сильно дыхание, сердце очень сильно и быстро начало стучать, внутри волна как бы пробежала. Очень тяжело было успокоиться. Руки дрожали. Утром встала сердце стучит, увидела человека с кем была ссора понять началось тоже самое.весь день хожу, плохо, дышать тяжело, сердце стучит, першение в горле, пугаюсь любого шороха. Болит в области сердца и груди.
Боюсь сорваться, будто если что то произойдет то не выдержу. 0 такого не было раньше. Еще месячные начались.может это обострение? как успокоиться не знаю. Грудью кормлю ребенка.
29.03.2022 00:59 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Елена!
То состояние, которое вы описываете, часто встречается при тревожных невротических расстройствах. Это так называемые вегетативные кризы, или панические атаки. Вполне возможно, что чувствительность нервной системы обострилась на фоне месячных. Проявления при неврозах изменчивы, появление вегетативных симптомов свидетельствуют о прогрессировании расстройства, о том, что оно развивается. Необходимо со всей тщательностью заниматься психотерапией и подбирать возможную при грудном вскармливании лекарственную терапию.
Наблюдаетесь ли вы по поводу невротического расстройства у врача-психотерапевта? Вероятно, за эти месяцы вы уже начали консультироваться, раз диагноз знаете.
08.03.2022 17:50 Оксана
Здравствуйте. Мне 38 начались головные боли как будто сдавливает или распирает голову. Не знала как заснуть куда бы её спрятатать.. Это был кошмар. Поставила уколы головная боль ушла по ренгену шеи унковертеб. Артроз. Ну и т. Же сосуды шеи не в норме..сделала мануалу. Вообщем немного все успокоилась и снова началось когда у мужа случился приступ сердечный. У меня страхи они и были навязчивые.. Я начинала размышлять думать а вдруг так.. А если.. Меня не станет с кем останется ребёнок... Стараластюь успокоится но не смогла. Начало прыгать давление.. Сейчас постоянно низкое но кружится голова.. Что меня сильно и беспокоит. Бывают приступы жжения головы печёт на темечке и так же на середине грудины... Как кожу печёт.. Слабость страх не понятно чего. Сна нет.. Охото лежать все время слабость... Надумываю а вдруг снова начнётся.. Боль.. Когда все хорошо... Скорее всего это невроз.. Началось все лет 5 назад.. Ребёнок родился с депрессии не вышла.. Ребёнок дался тяжело. Когда мне говорили обратись в больницу я говорила все хорошо. Теперь поздно... Обратилась к неврологу.. Ставит только проблемы с сосудвми шеи... Обратилась к психотерапевт. Нахэзначил фенебут и сибазон. Сначало говорили грандексин не помог. Помогите мне убрать эти симптомы. И что вы скажете, что может это быть. Это чувство мешает жить. Радоваться, настроение меняется, пропадает аппетит когда приступы жжения.. Очень похудела порой держится тем. 37.без причин но. Но никто ничего не находит...
10.03.2022 00:47 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Оксана!
Симптомы, это внешние поверхностные проявления болезни, как зубная боль при воспалении корня зуба. Убирается это по такому же принципу, как у стоматолога, нужно работать с источником, а не убирать симптомы. Обезболивающие не помогут избавиться от зубной боли радикально. Лишь временно, и если не лечить, то проблема лишь становится глубже. Из вашего описания и просьбы о помощи я не очень понял, что вы имеете в виду под просьбой о помощи здесь, в интернете. Смысл ведь в том, что проводится индивидуальная когнитивная психотерапия, и производится подбор препаратов в динамике лечения. Конечно, приходите, постараюсь помочь. Обычно депрессии с такой психосоматикой хорошо поддаются лечению. По описанному действительно похоже, что у вас тревожно-депрессивный невроз, либо другой вариант депрессии. Вам действительно нужно обратиться к психотерапевту, видимо к другому, если прежний специалист не оправдал ожидания. Фенибут, грандаксин, сибазон и подобные препараты не являются лечебными препаратами для таких состояний, они могут дать лишь временный успокаивающий эффект, и то не факт.
Кроме того, основой лечения являются даже не специальные, индивидуально подбираются антидепрессанты, но психотерапия как психологический системный процесс. Без этого лечение не помогает, даже если лекарства подобраны правильно, ведь неврозы это психологически обусловленные состояния. Эти и занимается психотерапевт, кроме препаратов. А лекарства назначить может и психиатр. Если обратитесь к нам в медцентр, буду рад вам помочь. Всего доброго!
17.02.2022 12:23 Алина
Артём Валерьевич, добрый день! Ситуация:у меня были одни ожидания на семейную жизнь, какой она будет идеальной для меня, какой будет муж, и этому поспособствовали отношения в юности, которые отложили большой отпечаток на меня. Теперь я нынешний брак сравниваю с тем опытом , и подсознательно мне всегда хотелось, как было в юности. В общем, внутренний конфликт. Начинается он, когда я начинаю раскручивать мысль, а что было бы, если бы тогда сложилось, вот там была моя жизнь. А тут не так как было. И не похоже на те отношения, которые так запали в душу. И начинаются боли во всем теле, сменяющиеся тревогой и стрессом.
Таблетки пить не хочу, так как был уже такой опыт, мне становилось быстро хорошо от них, и я забывала о своих мыслях и снова жизнь радовала.
Сейчас хочу обойтись без них и работаю над своим мышлением и ожиданиями. Хотя состояние очень неприятные, иногда тяжело.
Боюсь , что то состояние, которое у меня сейчас ослабит мой иммунитет и выразится в виде физ.болезни. Так как нахожусь в состоянии стресса. А работа над мышлением не быстрый процесс.
Вопрос: может ли мое состояние навредить моему организму реальными болезнями ?
20.02.2022 00:36 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Алина!
То, что вы описываете, похоже на симптомы невротического расстройства. К ним относятся и сами навязчивые мысли, которые очень поверхностно отражают настоящую проблему, настоящий внутренний конфликт. Работа над которым действительно глубокий процесс. Человек обретает тревожный невроз задолго до первых отношений, и диссонанс ожиданий и реальности лишь дополнительная травма. К симптомам же относятся и психосоматические явления, боли и прочее. При неврозах психосоматическая часть симптомов это следствие сдвига симпато-адреналовых процессов в вегетативной нервной системе. Для здоровья это не опасно, но страдания причиняет конечно значительные. Психосоматика также выполняет при неврозе значительную роль, работает как клапан для регулярного спуска "пара" через боль и страхи, это всё адреналовые разрядки, и это полезно для баланса в организме, а не вредно.
И они же, это тормоз для решения настоящих проблем тревожной личности с избегающим поведением. Ведь "физические" страдания обволакиваются ипохондрическими навязчивыми мыслями. То есть, возникают вопросы, подобные вашему, развивается вторичная фобия физического заболевания, страх "навредить моему организму реальными болезнями". такие фобии ещё больше отвлекают от настоящей фундаментальной конструкции невроза, мешают преодолению нарушений мышления и привычек, то есть, перфекционизма, фильтрации и катастрофизаций. Надеюсь, ваша психотерапия будет успешной, скорейшего выздоровления!
24.03.2022 22:27 Алина
Благодарю! И Спасибо большое за ответ!
24.03.2022 22:35 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Алина!
18.01.2022 00:42 Оксана
Здравствуйте, Артём Валерьевич ! Давно вам не писала ) все было хорошо ! Ранее страдала паническими атаками , принимала велаксин . Более 4 лет ничего не принимаю , все наладилось . В феврале 2021 болела ковидом , после чего разные ощущения . А перед НГ омикрон , так лумаю // и началось …то хорошо, то плохо . Сердце проверяла. Сдала все анализы. Норма ) сегодня проверяла голову, сосуды назначили : тивартин , венослим , ноофен . Вечером началась паника , прилив в обл уха левого и онемение ) не знаю что делать ? Что это может быть ? Что ещё проверить ? Спасибо!
И ещё хотела добавить , что мне 50 лет , ранее зрение было 100% , сейчас тоже ) но иногда расплываются буквы , утром частотности затылок , как -будто надавило что- то , немного похожу и все проходит , сегодня как онемение левой части лица . Очень испугалась ! Что это может быть ? Есть остеохондроз и плохой отток из головы . Спасибо Вам.
19.01.2022 23:57 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Оксана! Да, к сожалению, эти новые вирусы, и омикрон в частности, оказались весьма нейротоксичными, то есть, вызывают у многих на длительное время раздражающие или тормозящие эффекты по нервной системе. И это долго проходит, бывает даже несколько недель после выздоровления. И да, здесь терапия в первую очередь неврологическая, ноотропные препараты и сосудистые. Вероятно, вам выписали верное лечение. Другое дело, что нужно набираться терпения. Надеюсь, что вам с каждым днем лучше. Очень важно не развивать в мыслях ипохондрический сценарий. А напротив, критиковать, не провоцировать беспочвенными страхами зацикливание тревоги. Нужно настроиться на перетерпливание, контролировать панические атаки либо их эквиваленты дыханием, релаксацией, успокаивающими препаратами, которые порекомендует врач.
"Остеохондроз и плохой отток из головы" могут быть дополнительным раздражающим фактором для описанных вами неврологических или психосоматических симптомов, конечно. Суть одна, настроиться терпеливо на восстановление, пусть и медленное. Но критически подходить к фобиям перед инсультом и тому подобное, что стоит за вашим испугом к неприятным ощущениям. Если бы было что-то опасное для здоровья, невролог, который вас обследовал, вам бы это указал. Скорейшего выздоровления!
13.01.2022 18:24 Антон 39 лет
Добрый вечер. У меня такой вопрос. Находясь на совещании,где нужно беседовать и отвечать на вопросы,вдруг чувствую приближение панической атаки. Что делать в такой ситуации ,чтобы приступ остановить и это было бы не заметно для окружающих?Спасибо
14.01.2022 23:49 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Антон!
Обычно в таких случаях мы с пациентами осваиваем, заранее многократно тренируясь дома и вне дома, дыхательные релаксационные упражнения. Естественно, это вспомогательные методы "скорой помощи", а главным остается проведение терапии панического расстройства, либо другого невроза. Некоторые дыхательные упражнения описаны здесь на сайте в Разделе "Панические атаки и неврозы", например, дыхание по квадрату, дыхание 5/10
Поскольку в идеале эти упражнения делаются с концентрацией и релаксацией, то в полевых условиях это модифицируется, чтобы было незаметным для окружающих. Задерживать дыхание в паузах беседы вы сможете. А задержка, пролонгируя один цикл дыхания примерно на 15-17 секунд, это самое главное, чтобы накапливать в крови углекислый газ. Также полезно натренировать такой способ, что при замедлении дыхания вместо релаксации с концентрацией, раз это недоступно, наоборот, напряжение крупных отдельных мышц, тоже обычно незаметно, ягодицы, пресс, мышцы бедра.
Если вы уже работаете над проблемой с врачом, то в тяжелых случаях врач назначает подходящий пациенту препарат для применения по ситуации, который помогает преодолеть симптомы намного легче. И получать позитивный опыт вновь возникшего комфорта. В последующем, такие "тренировки" проходят уже без препарата, тоже намного легче.
02.01.2022 15:37 Дарья
Три недели назад проснулась и поняла что плохо дышу, замедленно и поверхностно. Анализ крови чистый без отклонений ,щитовидка гормоны тоже, есть дефицит витамина Д, Ц реактивный белок и Д димер в порядке.Оксиметр всегда 99-97,температура 37-37,2 по утрам (и ночью подозреваю) 36,6-36,8.
У меня за три две недели до этого был вирус не ясный (мой парень тоже болел сдавал два теста не коронавирус отрицательные) и был довольно мощный стресс в эти же дни.И через недельку полторы проснулась с таким дыханием.
невролог выписал нейралгин, сейчас добавил золофт пью его третий день, пока нет улучшений.
Проверялась на миалгию.
ПА неяркие, не как описывают люди с кучей симптомов и задыханием, просто бывает волнение сильное.но бывает накатывает тяжелое дыхание без ПА,будто спазм.Порой дыхание более тяжелое и я поговорю по телефону с мамой и немного отпускает, потом я держалась хорошо пару дней убедилась и поверила что со мной все ок (вмоменте улучшения дыхание все равно чуть замедленное, не мое прежнее) а сейчас поездила в гости и снова утяжеленное ещё больше
03.01.2022 23:29 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Дарья! Такие психосоматические явления как гипервентиляция и прочие особенности дыхания с дискомфортом и напряжением свойственны тревожным и соматоформным расстройствам, то есть неврозам. Да, зачастую при таких состояниях в качестве медикаментозной части лечения (основная часть это психотерапия) назначается такой современный препарат, как сертралин (золофт). Но, видимо вам не разъяснили, что это не может подействовать в первые дни. К сожалению, в специализацию неврологов не входит полноценное лечение неврозов. Это сфера деятельности психотерапевтов. Для начала развития позитивного эффекта таких СИОЗС как золофт требуется несколько недель. Обычно улучшение начинает формироваться через две-три недели. И далее постепенно два-три месяца продолжается восстановление. Если состояние не позволяет дожидаться терпеливо эффекта неделями, то вначале врач подбирает в комбинацию с золофтом успокаивающее средство, для временного, но более быстрого эффекта.
24.12.2021 13:20 Дарья
Здравствуйте. Мне 33 года, я паникер с 8-летним стажем. 2 года назад началась аритмия, этому предшествовал рецидив панических атак. Сейчас у меня приступы, с которыми я то справляюсь, то нет. Но меня беспокоит тяжесть в области сердца и то, что аритмия усилилась. Кардиограмму делала, все в норме. Может ли это быть из-за обострения панических атак? И ещё давление повышается каждый день
25.12.2021 23:19 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Дарья!
Вы уже успели провести консультации с врачом-психотерапевтом? Или это только ранее, во время прежних панических атак?
Ответ на ваш вопрос: да, конечно, дискомфорт с болью либо тяжестью в области сердца это довольно частое явление при невротических расстройствах. Если ваши кардиограммы, холтеры и прочее анализировали врачи-терапевты либо кардиологи, они должны были прямо указать, что сердце у вас здоровое, но тогда речь о вегетативных симптомах невроза и пациент направляется к психотерапевту. Колебания артериального давления и нарушение синусового ритма сердца, да, такие проявления встречаются.
14.12.2021 00:00 Виктория
Здравствуйте! С чего началась моя проблема сказать не могу точно, просто на пустом месте образовалась несколько лет назад. Если говорить точнее - это агорафобия. Испытываю очень неприятные симптомы во время того, когда нахожусь в "свободных" продолговатых местах, или же где шумно, душно. Заметила, что если иду по краю (или около стены), становится как-то легче. На эскалаторах вниз тоже очень неприятно, но это уже , скорее, боязнь высоты. С рождения имею ВСД, все врачи это подтверждают, обследования также. Слабый венозный отток в головном мозге, есть некоторые особенности строения. Позвоночник: сколиоз, остеохондроз . Депрессий никаких не имею, считаю себя , в целом , нормальным человеком,но вот эта проблема не дает мне покоя...Вчера была у врача, она прописала мне атаракс на 2 месяца по половине таблетки, также Магний Б6, сказала, что Атаракс - препарат для улучшения вегетатики. Прийдя домой, выяснилось, что это , оказывается, транквилизатор. Я спокойная, сплю нормально, чувства тревоги не имею. Много работаю, не хочу быть в заторможенном и пассивном состоянии.Такой у меня вопрос: лечение , связанное с моей проблемой, должно все равно сопровождаться применением такого рода препаратов или же можно обойти их? Я очень хочу вылечиться. Проживаю в Москве, мне 22 года.
15.12.2021 00:27 Вичкапов Артем Валерьевич
Уважаемая Виктория!
Отвечу так: в ряде случаев подобных расстройств можно вполне обойтись без препаратов вообще. Основа во всех случаях - психотерапия. Если я правильно понял, Вы были на приеме не у врача-психотерапевта, вероятно назначения Вам сделал невролог или терапевт. Дело в том, что атаракс не является хорошим средством для лечения таких нарушений, это скорее противотревожное лекарство общего действия, как восстанавливающий регулятор не очень эффективен. Для лекарственной поддержки в терапии используются другие современные средства со специфическим эффектом в отношении "ВСД".
Также для уточнения диагноза и составления плана терапии необходимо знать особенности симптомов, которые появляются в "трудных" ситуациях.
Такие расстройства, которые относятся к спектру тревожно-фобических - возникают как раз у "в целом нормальных людей", это так называемый невроз, и отличается от психозов тем, что человек никогда не утрачивает связь с реальностью. Тем не менее, в основе лежат именно психологические нарушения - выраженная неосознанная тревога или депрессия. А внешними проявлениями становятся вот такие неприятные состояния, "вегетативная дистония", которые по сути являются защитным механизмом, для сохранения целостности психики. Это, если хотите, сброс накапливаемого нервного напряжения, так устроена наша нервная система. Все это требует внимательного последовательного изучения и коррекции при психотерапии. Прогноз при таких расстройствах благоприятный при полноценном лечении.
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha