Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
 Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Важно: форум панические атаки сейчас может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема,
Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь.

Комментарии посетителей:
21.06.2022 14:27 Елена
Здравствуйте, Артём Валерьевич!Такая проблема,поставил врач психотерапевт ГТР.Пила два года антидепрессанты,эсциталопрам,потом пароксетин,на нём начала полнеть,перевели на Золофт,после отмены препарата,симптомы начали возвращаться через месяц,сейчас живу без ад полгода,состояние ужасное,невролог говорит истощение нервных волокон,тремор рук,век,рефлексы все завышены,иногда повышение давления верхнего и учащение пульса,назначила тералиджен,нейрокс и Траумель,т.к. болит спина,мышцы напряжены до предела,ну и много всего сопутствующего ГТР.У меня вопрос,врач сказала,что если за два года ад не помогли,то лекарства нужно пить пожизненно, ещё рекомендовала добавить Золофт,и прием не прекращать,говорит,что это генетическая предрасположенность и никто меня не вылечит уже,может ли такое быть?Физически полностью здорова.
10.05.2022 08:10 Елизавета
Здравствуйте, доктор,была на приёме у психотерапевта,началась 2 недели назад сильная дисфагия,ничего не могу глотать твёрдое.Прием прошёл никак,доктор выслушал, 3 раза спросил а как так вы не можете глотать и выписал Стрезам по 2 т.в день.У меня шок от всего.Отдала за приём последние 5000. До зп ещё 3 недели.Я каждый день очень хочу есть,но не могу,ем йогурты,молоко пью и всё!!!!Похудела,не знаю что делать. Есть не могу,пыталась сама с собой провести беседу,мол это все в моей голове, что глотать это рефлекс и разучился рефлексы нельзя,но не помогает Подскажите пожалуйста что делать.Вообще как долго этот симптом может держаться,реально ли подаваться на смерть при дисфагии если я вдруг психану и насильно давясь начну есть,а то сил уже нет.И может ли получиться так,что чем дольше я в таком состоянии,тем выше вероятность, что у меня этот рефлекс закрепиться.Я не могу проглотить еду,она как бы доходит до корня языка но не проглатывается,давлюсь,паника,сопли,слюни не могу дышать,т.к.там еда и т.д. Как -будто глотательная остановка посередине глотания и ни туда и ни сюда, не знаю что делать.До этого я сделала фгс,сходила к лору,все везде более менее нормально, сходила к другому психотерапевту (до этого ,который выписал стрезам и ни слова не сказал) он провел сеанс гипнотерапии,кстати тоже за 4000 к и сказал, что приду домой и начну есть,в итоге слила за 2 недели 30000 на врачей,сейчас сижу без денег,с той же проблемой
10.05.2022 19:46 Елизавета
но ещё грустнее от того,что с каждым разом надежды на помощь все меньше...Вам написала,т.к.считаю вас профессионалом,ибо с 2017 года наблюдаю за вашей работой, с удовольствием бы отдавала вам деньги за приёмы,но вы в Москве, а я в Екб,а онлайн вы не работаете.Буду благодарна ответу.
11.05.2022 00:25 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Елизавета!
Такие рефлексы, то есть, условные рефлексы, всегда временные, по определению. Вопрос только когда пройдет, и что для этого нужно делать. Закрепляется такая психосоматика, так и другая посредством обычной ипохондрии, то есть страхом и страданием от мучающей проблемы, происходит особая фиксация на тех же нервных узлах, что ее и подкрепляет каждый день . Это в какой то степени можно сравнить с прилипшей к человеку икотой. С одной стороны это рефлекс, и если удачно отвлечься, или разрешить просто оставаться этому ощущению, поддаться, то скорее всего отступит. Если для этого нет неврологических причин, конечно. Проблемы с языкоглоточным и сопутствующими нервами бывают при остеохондрозе (дорсопатии) шейно-грудного отдела позвоночника, например. Тогда помогает манульная терапия, массаж. Но, как я понял, вы уже обследовались у невролога.
С другой стороны, психосоматический невроз обостряется не зря, и это все равно нужно лечить. И лекарства применять, подходящие вашему случаю, и психотерапию для анализа и устранения настоящих проблем, вызвавших обострение невроза. Стрезам такое не лечит, нужно найти адекватного врача, может вам проще всего обратиться в поликлинику или ПНД, где есть врачи-психотерапевты или психиатры, по месту жительства. Сначала нужен нормальный современный сильнодействующий препарат, назначить его может врач только по итогам консультации.
А психотерапия нужна обычная, когнитивно-поведенческая например, а не гипнотерапия. Сейчас бы конечно психотерапевт в терапии вас научил, как делать подходящую вашему случаю экспозицию (перетерпливание) дисфагии. Как заставить себя ей поддаться, вычленить страх подавиться и преодолеть его. Но специалиста для этого процесса когда сможете себе позволить, тогда и позволите, а сейчас нужно симптомы снять, и здесь лекарства могут сыграть главную роль вначале. Если в Екб у вас нет проверенных врачей-психотерапевтов или частных психиатров (я не знаю там коллег, к сожалению) то может подберете себе врача для онлайн консультаций, все-таки. Например, в питерской "Клинике лечения депрессий и фобий cliniccbt" все очень хорошие врачи, и там работают удаленно.
Пока хотя бы валокордин/корвалол попринимайте, там в составе хороший противорефлекторный препарат, он может помочь, если в дозах средних или выше средних попринимать несколько дней. Проходит обычно не одномоментно, сначала могут жидкость, йогурты жидкие, потом пробовать чуть погуще, каши, потом пюре, то что можно разжевать и кашицеобразное глотать. Нужно набраться терпения, и пробовать. Надеюсь, что вам скоро станет лучше!
11.05.2022 20:30 Елизавета
Спасибо большое, попробую обратиться в питерский центр, подскажите пожалуйста терять мне особо нечего,но хотелось бы попробовать всё-таки это перетерпливание дисфагии,в интернете не нашла информацию по методу может подскажите где можно поискать поводу остеохондроза не уверена, что из-за него,думаю проделки невроза,но спина болит,конечно, проверю.
11.05.2022 21:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Елизавета. Я вас понимаю, вам очень плохо, но получается вы ищете легкий путь. Я таких путей не знаю, к сожалению. Это обычно такая же надежда на чудо, как вылечиться гипнозом. Невроз не начинается с психосоматики, он формируется годами, и возникший кризис это всего лишь прорвавшийся нарыв. Искать я рекомендую не средство для самопомощи в интернете, а врача для серьезной терапии, и не терять время на самолечение. В интернете и книжках это самолечение. Упражнения на глотания не универсальные, а индивидуальные, и это второстепенные тактики, которые пробовать применять то, что вы никогда не пробовали, и сформировать подход для себя это попытка заменить опыт врача-психотерапевта, и это невозможно скорее всего, я не знаю как. Это есть затягивание времени, и усиление причины невроза, то есть вторичной неосознанной выгоды от болезни. Тем более, что сейчас у вас как оказалось нет уверенности в отсутствии "органической" причины, самый главный врач при подавляющем большинстве вариантов дисфагий это невролог. То, что вам кажется, может оказаться не таковым. Но, если нечего терять, то отправляйтесь в психоневрологический диспансер по месту жительства к врачу. Четко прописанных упражнений перетерпливания для дисфагий не существует, это общий подход для психосоматики. С пациентом мы детально придумываем, обсуждаем на основании кучи деталей, как лучше день за днем сформировать упражнения для визуализации (медитации представления образа и последствий) "подавился/задохнулся" и далее наращивание нагрузки в тренировках с реальной пищей, усиливая с каждым шагом её загущение. Это как спортивные тренировки, ограниченные по времени и степени нагрузки. Если хотите лучше понять что такое "перетерпливание", то ищите как "систематическая десенсибилизация и экспозиция", или "экспозиция с удержанием реакции". У Роберта Лихи в "Свобода от тревоги" есть разделы по разным неврозам о шагах преодоления. Но повторюсь, это не основной метод когнитивной терапии, а дополнительный, и без обычного плана бывает что плохо действует. Скорейшего выздоровления вам!
12.05.2022 12:03 Елизавета
Спасибо за терпение и ответы, прислушалась,буду дальше работать над собой и искать врача!Здоровья вам и вашим близким!)
13.05.2022 00:04 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Елизавета, и спасибо за пожелания!
06.05.2022 23:05 Александра
Артём Валериевич, добрый вечер! Знаю, что был и есть невроз. Раньше мучали панические атаки, но таких симптомов, как в последнее время не было. Началось всё с того, что я забеременела, и меня стала мучать экстрасистола, я её очень сильно ощущала. Я посетила кардиолога, сделала ЭКГ, ЭХО и суточный Холтер. Все показатели в норме, экстрасистола была в пределах нормы, так сказал кардиолог. В итоге после родов, всё прекратилось, и больше я их не ощущала. Но перед родами и после поднялось давление, не скрою, что переволновалась. Но вот, как прошло уже два месяца после родов, как вдруг поднялось давление 170/100, я сильно испугалась, чувство страха, легкое онемение левой руки, головокружение и сердцебиение, сильно покраснело лицо. Пришлось выпить таблетку от давления. Через 2 часа давление пришло в норму. Но я постоянно теперь испытываю чувство тревоги, страха. Боюсь, что опять повторится подъем артериального давления. Хотя раньше никогда не было случая и не мучалась гипертонией. Посетила кардиолога, описала мой случай. На что получила ответ, что у меня ситуативная артериальная гипертензия. Больше напоминающая вегетативный криз. Никаких препаратов мне не назначила, как глицин, витамины и препарат для купирование приступов высокого давления. Теперь постоянно думаю о моём диагнозе, неужели у меня развилась артериальная гипертензия на фоне невроза? Может это банальное переутомление? Может роды спровоцировали гипертонию?
08.05.2022 00:55 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Александра! За "ситуативной" артериальной гипертензией обычно и стоят вегетативные кризы, то есть, панические атаки. А то, что они раньше были другие по проявлениям, ничего не значит, трансформация симптомов обычное явление, неврозу ведь нужно достигать истинные цели, почитайте здесь на сайте статьи что такое невроз и зачем он нужен. Да у некоторых пациентов, даже полностью здоровых кардиологически может быть относительно кратковременный подъем артериального давления. Артериальная гипертензия это не заболевание, это обозначение подъемов артериального давления, которые могут быть от многих причин. А гипертоническая болезнь (которую вы подразумеваете, видимо) не может развиваться по причине невроза, у этой болезни другие причины, это сердечно-сосудистое заболевание с генетической предрасположенностью. Если врач не поставил такой диагноз, то вопрос с кардиологами и гипертонией закрыт. Почему вы спрашиваете о наличии гипертонии у психотерапевта, непонятно, эти диагнозом, его наличием либо отсутствием занимаются кардиологи. Невроз при ГБ всего лишь один из факторов риска среди многих сопутствующих факторов. И при гипертонии давление повышено всегда, а не приступами как при панических атаках.
То, что вы описываете, психологические проявления (тревожные навязчивые ипохондрические страхи о заболевании) и психосоматические явления в виде вегетативных приступов, все это и есть невроз. Поэтому, советую вам заняться терапией под руководством квалифицированного врача. Врач при неврозах, это не терапевт или кардиолог, естественно. Терапией неврозов могут заниматься только врачи-психотерапевты, а рекомендации кардиологов и прочих специалистов по внутренним болезням это второстепенное значение имеет. Главная рекомендация кардиолога в таких случаях должно быть направление на психотерапию.
Для коррекции состояния при тяжелых вегетативных кризов врач выписывает транквилизаторы, влияющие на нервную систему, и зачастую еще и для курсового приема лекарства, регулирующие психику и вегетативную систему одновременно.
По какой причине у вас развилось усиление внутреннего психологического сопротивления, которые проявилось в том, в чем проявилось.. я не могу знать, это проясняется в процессе психотерапии. Да, может быть и психологические аспекты беременности и деторождения, может быть это сопротивление утомлению как неосознанный способ уйти от реальности. В какой-то степени и физиологическое утомление нервной системы могло оказать влияние. Не сильно, но могло. Утомление дает утомление, а не вызывает невроз. Все это вам предстоит выяснить с вашим психотерапевтом. Скорейшего выздоровления!
11.05.2022 08:27 Александра
Артём Валерьевич, спасибо большое за ваше объяснение и терпение. Теперь информация уложилась в голове.
11.05.2022 13:55 Вичкапов Артем Валерьевич
Александра, пожалуйста, поправляйтесь!
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha