Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
 Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Важно: сейчас сайт может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема,
Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь.

Комментарии посетителей:
26.05.2020 22:42 Валентина
Здравствуйте Артём Валерьевич
Скажите,пожалуйста,по Вашему опыту,бывают обессии о бессмысленности жизни?(я так не считаю,но мысли такие прлскакивают(иногда вызывают не сильную тревогу))
Спасибо за внимание к моему вопросу
27.05.2020 23:34 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Валентина! Пожалуйста!
Содержание обсессий может быть каким угодно. И такие, как вы описываете, тоже встречаются. Чаще такие мысли встречаются при тревожно-депрессивных переживаниях, когда человек находится в смысловой ловушке, тупике развития. Но бывают и навязчивости с такой темой.
25.05.2020 22:41 Олеся
Здравствуйте
Артём Валерьевич,существует генетическая предрасположенность к неврозам?или гены никак не замешаны?
27.05.2020 00:19 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Олеся! На этот счет достоверными доказательными данными наука на сегодняшний день пока не располагает. По имеющимся представлениям, наследственной предрасположенности, четко наследуемой, не выявлено. И не должно быть, поскольку невротические расстройства рассматриваются как приобретенные посредством взаимодействия психологических и поведенческих факторов. А индивидуальные генетические особенности у лиц с "активной" вегетативной нервной системой безусловно есть, но это не является причинным фактором. Чтобы стало более понятно, пример: один человек из двух полных генетических копий пары близнецов, воспитанных в разных семьях, разных культурах и тому подобное, может вырасти к молодому возрасту со сформированным неврозом. А другой - успешным в разных сферах, оптимистичным, по хорошему эмоциональным, спортивным персонажем. То есть, врожденные "адреналовые" способности, как неврологическая конституция, у них применяются по-разному. Будьте здоровы!
25.05.2020 01:08 Вера
Здравствуйте Артём Валерьевич.
Скажите,ночью просыпаться от оченьсильного сексуального возбуждения этотнормально?или это патология?у меня был такой приступ,меня это встревожило
Страдаю неврозом
26.05.2020 23:27 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Вера!
Просыпаться ночью от чего бы то ни было не является нормой, это очевидно. Но и суждений о "патологии" на основании разового эпизода, для которого могут быть десятки причин, не предполагается. А если пробуждения начинают систематически повторяться, будь то приступ панической атаки, голода, боли, кошмарных сновидений, сексуального возбуждения и прочее, тогда это повод рассматривать как что-то заслуживающее внимания, и обсудить со своим психотерапевтом. Скорее должно беспокоить невротическое мышление, когда любую ситуацию с телом человек автоматически рассматривает сквозь призму опасности. И вас это именно "тревожит", вместо интереса или спокойного доверия своему организму. В таком ключе ведь страдать неврозом можно до бесконечности, ведь именно тревожность провоцирует разрядки в виде разнообразных симптомов и приступов. Надеюсь, вы работаете над этой проблемой. Всего доброго!
24.05.2020 22:52 Артём
Здравствуйте,Артём Валерьевич!
В 27 лет может случиться дебют шизофрении?
25.05.2020 00:15 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Артём!
Вы написали вопрос о шизофрении на форуме о панических атаках. Если вам интересны вопросы шизофрении, то вы ошиблись форумом. Это правильнее будет поинтересоваться у психиатров на соответствующих форумах, очевидно. Я занимаюсь совершенно другой областью психиатрии, невротическими расстройствами. Если же у вас невроз с шизофобией, то прорабатывать для себя такие вопросы означает усиливать фобию, подкрепляя навязчивое мышление. Чтобы преодолеть навязчивый страх перед симптомами, нужно учиться не бояться шизофрении. А не пытаться определить доказательства, что ее нет. Или искать "за" и "против" её наличия. Это работает с противоположными эффектами.
Консультация у адекватного врача - только так вы сможете узнать, что на самом деле происходит с психикой. Не знаю, что такое для вас "дебют": начало болезни или первый шизофренический психоз, как понятие дебюта рассматривали особенно раньше в советской психиатрии. Также не знаю, какое это для вас имеет значение, ведь возраст появления эпизода с психозом не является чем-то определяющим для лечения или диагноза. Начаться шизофрения может значительно раньше, а первый психоз может быть позже. Насколько мне известно, и в 27 лет тоже бывает, и много позже, но это исключения из правил. Подавляющее большинство "дебютов" приходится на более юные годы, от 15 до 25 лет. Будьте здоровы!
20.05.2020 22:05 Иван
Артём Валерьевич,,здравствуйте!
Если невроз пролечен глубоко это значит что сформировались новый нейронные связи в головном мозге?
22.05.2020 23:32 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Иван!
Отвечу как смогу, не уверен, что вы подразумеваете под "нейронными связями" и что для вас "новые нейронные связи". Нейронные связи в головном мозге при любой стабилизации функциональных изменений формируются "новые". Надеюсь вы понимаете на уровне нейрофизиологии о чем спрашиваете, что это вообще такое, как образуется, как и зачем функционирует, иначе попытки это понять теряют смысл. Зная, что такое нейронные связи, ответ на этот вопрос очевиден. Без изменения нейронных связей головной мозг не может поддерживать устойчивое состояние, и возвращался бы к старому. Невроз это устойчивое состояние, целостно работающая система личность/мозг, удовлетворяющая себя. Если это не изменять, так и остается. А преодолев невроз, формируется и автоматизируется другая система личность/мозг, тоже целостная и удовлетворяющая себя. Если невроз пролечен глубоко, это означает в первую очередь то, что пациент проделал огромное количество работы для научения себя, и закрепления глубоких изменений реакций и поведения. Так же, как если бы вы выучили доселе неподвластный вам иностранный язык. И да, рефлексы новые, или забытые старые, закрепляются, а нейронные сети меняют свои конфигурации. Но интересуясь нейрофизиологией вместо психотерапии, этой работы вряд ли прибавляется. Успехов!
20.05.2020 21:45 Наталья
Здравствуйте Артём Валерьевич! Подскажите пожалуйста, у меня очередной симптом, не могу смотреть в глаза оппаненту при разговоре, беседе. Вопрос это к чему можно отнести, к невроз у или это психиатрия? Раньше был тик на глазах, часто моргала.
22.05.2020 00:34 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Наталья!
Симптом неспецифический для каких-либо заболеваний, тем более без подробного описания, это нужно разбираться в остальном симптомокомплексе. Может встречаться при любой психической патологии, к том числе и при неврозах. Невротические расстройства тоже относятся к психиатрии, а не к другой области медицины или к состоянию здорового человека. Скорее можно сказать по вашему вопросу, что у вас очередной повод для фобии на тему страха перед психическим заболеванием, по всей видимости. Это тот же самый симптом, а не очередной. Успешного лечения!
20.05.2020 15:37 Ильдар
Артём Валерьевич,добрый день!
Как вы считаете у Черчиля была эндогенная депрессия(возможно вы читали про это)?
Вопрос ,конечно,странный,но интересно Ваше мнение
20.05.2020 20:17 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ильдар! Не смогу вам ответить, к сожалению. Мнение врача о диагнозе может появиться только после консультирования. Предположительные суждения, основанные на имеющейся информации не имеют смысла: может да, а может и нет. Такой "странный", как вы выразились, вопрос не вызван простым интересом, и поддерживать подобное для психотерапевта совершенно неправильно. Плюс к тому, всё-равно психиатрические диагнозы третьих лиц не обсуждаются специалистами публично. Даже давно почивших. Успехов вам, и крепкого здоровья!
15.05.2020 20:25 Алла
Уважаемый ,Артём Валерьевич ,здравствуйте!
После сильного стресса у меня расшаталась вегетативная нервная система.
Панические атаки,страшные мысли(контрастные навязчивости)постоянно тревога,внутри как какой то дискомфорт (трудно даже объяснить)были страхи сойти с ума и тд,вот уже 4 месяц
Подскажите, пожалуйста,пройдёт ли это симптоматика сама по себе(ведь я ввела себя в это состояние сама)а раз невроз процесс обратимый ,должно же наладиться там в головном мозге(нейромедиаторов обмен)все .стресс был сильный и продолжительный,он прошёл,все хорошо,сколько нужно времени чтоб стабилизировалась вегетативная система без лекарств?
16.05.2020 23:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Алла!
Вопрос не во времени, это ведь не поверхностный гастрит, когда наладив наконец-таки питание и режим, вы избавитесь от боли и тошноты за неделю. Ведь дело не дошло до язвы, и лекарства не обязательны, слизистая сама регенерирует. Воспаление проходит, ведь вы убрали раздражающий стенку желудка фактор. С неврозами не так, причины не просто внешние, они в первую очередь внутренние психологические, и застарелые. Это может продолжаться бесконечно, а может пройти за две недели или несколько месяцев. Невроз процесс обратимый, но означает это не то, что это должно пройти само по себе. А то, что может пройти, если механизм невротических реакций утратит для психики свою актуальность. Невроз запускает не стресс, и это вы можете сами понять, поскольку ваш же сильный и продолжительный стресс не вызвал бы у любого человека панические атаки и контрастные навязчивости. Это зависит от уникального тревожного уклада личности, её истории, и глобальных жизненных обстоятельств данного человека. Стресс это всего лишь последняя капля для развития давно "созревающего" невроза. Иначе это не проявилось бы так, как вы описываете, в невротической симптоматике.
Поэтому, отвечу так: без лекарств, вполне может быть, что и пройдет. Это зависит от того, насколько у кого глубокий оказался "гастрит". А вот чтобы "сама по себе", так практически не бывает, должен произойти психотерапевтический процесс. И тут тоже как бы несколько вариантов. Поскольку не знаю деталей вашего случая невроза, всё может быть. Либо поверхностную, но достаточную для исчезновения симптомов "психотерапию" проведете вы сами неосознанно, сама восстановившаяся ситуация (человек преодолел кризис, и добился своего), либо вы по-прежнему в личностном тупике, который не осознаёте до конца. И вам либо придется с этим разбираться самой (сам себе психотерапевт), либо пройти этот путь со специалистом. Да, процесс обмена нейромедиаторов налаживается, но не сам по себе, а путем управлением своей тревогой и психологическим поведенческим воздействием на симптомы. Если это тоже подходит под ваше понимание "сама по себе без лекарств", то да. И четыре месяца уже достаточный срок, на мой взгляд, чтобы перестать терять время. Скорейшего вам выздоровления!
17.05.2020 14:00 Алла
Артём Валерьевич,а паническая атака может выражаться приступом сильной тоски?
Мне кажется тревога моя уже не знает куда деться и выливается приступами тоски
17.05.2020 18:22 Вичкапов Артем Валерьевич
Алла, встречаются и такие варианты. Это не совсем правильно называть "панической атакой", но в по сути то же самое, вариант симптомов. Смешанная симптоматика при неврозе не такая уж и редкость. "Приступы" бывают в разных вариантах, с тоской, гневом, тревогой, обидой. Может быть спровоцировано внешними обстоятельствами по мнению пациента, а может и нет. И в разной степени и форме сдобрено или нет психосоматическими, то есть телесными проявлениями. Тревога может выражаться наоборот, без признаков эмоций, и человек не понимает, почему болит сердце и нарушается дыхание и тому подобное, если у него нет тревоги. Это тоже всё разновидности неврозов, требующие того же к ним отношения и лечения, что и паническое расстройство.
18.05.2020 07:10 Алла
Поняла Вас,спасибо
Подскажите,как поступать с такими «приступами» ?.их нужно просто перетерпливать и не бояться?
18.05.2020 13:44 Алла
Как убрать эту внутреннюю тревогу?
18.05.2020 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Алла, выше я написал, как поступать с приступами, и как убрать тревогу. Вы снова спросили, я снова повторю. Проводить психотерапию. И если вам показалось, что это речь о чем-то простом, о чем можно спросить и понять в сообщении, то это большое заблуждение. Проще всего сказать, да, перетерпливайте. И вы это будете делать или правильно, или нет. Прочитайте пару книг для самопомощи при тревожных расстройствах, чтобы понятно было, что такое "просто перетерпливать и не бояться". Даже работая со специалистом пациент изучает много информации и постоянно тренируется её применять. Читайте Роберта Лихи, Деррика Силова, Артура Фримена, Райана МакМаллина, другую литературу. А на объяснение этого и на подбор подходящего варианта тратится минимум несколько встреч с пациентом, к большому сожалению, и не из прихоти врача. Объем работы, когда нужно лечить невроз, раз уж он есть, примерно как при изучении иностранного языка.
Чтобы что-либо убрать, нужно понимать причины и механизм, и подобрать индивидуальный способ. Это не зубная боль, и не инфекция, чтобы просто взять и убрать. Как бы ни хотелось думать, что само пройдет, если просто потерпеть, и что причиной просто было стрессовое воздействие. Даже преодоление страха перед симптомами, что тоже крайне важно, не убирает невроз, поскольку он начался не с этого и не для этого. Симптомы просто меняются на другие и невроз продолжает достигать своих целей. Даже зуб лечить всё-рано придется, а здесь корни ещё глубже, чем зубные.
Да, нужно перетерпливать. Не просто перетерпливать, а с экспозицией навстречу страху, распланированной сообразно вашим проблемам. Если бы для вас было "просто" не бояться, у вас бы не было ни затяжного стресса, ни невроза. Обычно приходится снова или впервые этому учиться, долго и упорно.
Но дело не в приступах, как и не в зубной боли при больном зубе. Это самое поверхностное проявление невроза, как трещина в земной коре и разрушения от землетрясения, к причинам явления не относящееся. Правильно относиться и проживать симптомы, выявлять и устранять причины сохранения невроза и должен научить психотерапевт. Надеюсь у вас все получится, удачи!
14.05.2020 21:22 Татьяна
Здравствуйте,Артём Валерьевич!
Я к Вам со следующим вопросом.
При невротической депрессии и эндогенной в мозге происходят те же нарушения нейромедиаторов?или это разные «механизмы»?
Спасибо за внимание у моему вопросу
14.05.2020 23:36 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Татьяна!
Не очень ясен смысл вашего вопроса, и что для вас есть механизм. Очевидно процессы разные, раз результат разный, проявления и причинные факторы. Это последнее, что должно волновать пациента с подобными проблемами, как по мне. Это ведь врач должен понимать, который занимается подбором препаратов, если они нужны его пациенту. А для пациента обычно это не более чем навязчивое мышление вместо полезных усилий по преодолению психологических проблем. Полезно психотерапией заниматься, если хотите выздоравливать, ведь это трудно и долго. А патологической нейрофизиологией бесполезно, или если хотите болеть дальше, развивая непродуктивное мышление. Попробую ответить: на уровне передачи нервного импульса от одной нервной клетки к другой происходят "те же" нарушения обмена норадреналина, серотонина и дофамина. Если можно вообще использовать понятия "те же" или "не те же" к настолько сложным процессам. Но происходят эти изменения с разными комбинациями этих самых нейромедиаторов и в разных нейронных сетях (нервных центрах) головного мозга. Разные ли это механизмы в вашем понимании, решать вам. Будьте здоровы!
15.05.2020 08:07 Татьяна
Спасибо за ответ.
Для себя я поняла что это разные «болезни»
15.05.2020 13:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Татьяна!
13.05.2020 16:30 Малика
Добрый день, Артем Валерьевич! Я снова к вам с вопросом. Как по правильному ставится диагноз бар или цикломития? Только по моему рассказу или нужно пройти ещё обследование мозга? Спасибо .
14.05.2020 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Малика, здравствуйте! Диагноз при таких проблемах устанавливается врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом на основании собеседования. Если и нужно пройти обследование, то потом, если заподозрят другие заболевания вместо этих. В редких случаях, когда по итогам этого консультирования возникает мнение о том, что у расстройства может быть органическая (сосудистая, опухолевая, травматическая, эпилептическая и т.п.) причина, то врачу нужно уточнить органический фон - неврологическое состояние головное мозга. Врач тогда направляет на какое-либо конкретное обследование. Но если есть какие-либо ранние обследования или заключения от неврологов, это можно взять с собой, а заранее делать не имеет смысла. Либо, если есть значительные головные боли, потери сознания, головокружения, то правильнее сначала к неврологу, потом к психиатру.
14.05.2020 07:29 Малика
Спасибо за ответ! Артем Валерьевич, желаю вам всего самого доброго, успехов в делах, здоровья и долголетия !
14.05.2020 14:23 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста! И вам, всего доброго и здоровья!
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha