Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
 Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Важно: форум панические атаки сейчас может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема,
Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь.
Временно нахожусь в отпуске, ответы на Ваши вопросы могут задержаться.

Комментарии посетителей:
11.07.2020 22:35 Андрей
Добрый день! Скажите пожалуйста а с чем может быть связано, то что у меня панические атаки всегда происходят во время сна? Практически всегда их период совпадает с периодом стресса, и всегда они происходят во время сна и не только ночью, также и во время обеденного сна. То есть я просыпаюсь с чувством сильнейшей тревоги, страха и очень учащенного сердцебиения. Состояние невыносимо ужасное, я хожу по комнате с чувством, что сердце сейчас выпрыгнет и я умру. Затем постепенно все приходит в норму, но остается дрожь и слабость в мышцах, но потом и это проходит. Острая стадия приступа обычно длится не более 1-3 минут. Похоже ли это на остановку дыхания или панические атаки бывают только во время сна?
11.07.2020 23:57 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Андрей!
Особенности приступов в каждом отдельном случае связаны с многими факторами. Например, срабатывает выгода наибольшей вторичной реакции. Если человека можно сильнее напугать и измучить, и погрузить во вторичные страхи именно ночными приступами на данном этапе невроза - невротический механизм так и сделает. Обычно это связано с неосознанным страхом потери контроля. Это проясняется, да и имеет практическую значимость в процессе психотерапевтического консультирования и последующей психотерапии. В процессе лечения не имеет большого значения, какие панические атаки, ночные или дневные. Разве что, индивидуально небольшие особенности лекарственной терапии и когнитивно-поведенческой. Плюс, на основании данных из заключений невролога и терапевта происхождение приступов может быть уточнено. Поскольку я о вас ни тех, ни других данных не имею, ответить с чем это связано именно у вас, я не смогу. А гадать, на что это больше похоже, бессмысленно и вредно. Похоже ли это на остановку дыхания, сможет ответить врач соответствующей специальности. А для психотерапевта это похоже на то, что вы описали, и уже знаете о себе: на самые обычные симптомы обострения невроза с паническими атаками. Развитие ипохондрических предположений является отрицанием данной проблемы, раз вы ищете другие причины в том, что и так известно. Как вам поступать в случае подозрения на физическую болезнь при таких новых симптомах, я ответил уже ранее, добавить больше нечего, только повториться. Может ли быть это не панические атаки, и не скрыты ли за этим неврологическая патология, кардиологическая или дыхательная, по описанию симптомов не определяется, как бы этого ни хотелось. Панические атаки бывают не только во время сна, ночные не самые распространенные. Но и такие, как я уже писал вам в предыдущем сообщении, тоже бывают. Пытаться в интернете себе уточнить диагноз не имеет смысла, к сожалению, это задача по силам врачам только на очном приеме на основании реального обследования. Терапевту нужно обследование, психотерапевту нужно собеседование. А таким образом вы рискуете погружаться в страхи и ожидание приступов всё глубже, что их усиливает и закрепляет по невротическим механизмам. Надеюсь, ответил на ваши вопросы, желаю вам успешной терапии, и скорейшего выздоровления!
09.07.2020 10:33 Анастасия
Здравствуйте Артём Валерьевич. Пожалуйста помогите!! У меня год назад прописали таблетки противозачаточные Жанин я их пила 3 недели, когда начала пить поняла что что то со мной начало происходить странное а именно страх паника бессонница затуманивание памяти. Я их бросила пить когда 1 раз пострадала от тахикардии. Я долго не понимала что со мной происходит гинеколог прописал другие противозачаточные но я ничего не пила! Теперь живу со страхом, раздражительностью, с постоянными головными болями. 2 месяца назад появились проблемы с желудком и кишечником лечили лечили не помогло потом пошла к другому врачу он со мной сидел 1,5 часа сказал что невроз, прописал эглонил уколы и потом 1/4таблетки пить желудок стал хорошо работать. Всего уколов и таблеток хватило мне на 3 недели. На последней недели лечения болела голова каждый день и до сих пор болит. Снова сейчас нервничаю и болит желудок ничего не могу есть. Что делать???
09.07.2020 23:51 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анастасия!
Лечение неврозов, особенно с психосоматическими явлениями, процесс далеко не всегда быстрый, ведь это не физическая болезнь. И обязательно должно включать в себя основное, это психотерапевтический процесс. Поэтому, если ваш врач не занимается комплексной терапией, и лечит невроз при помощи лекарственных средств, то это по определению нельзя считать лечением, и ожидать устойчивых результатов не стоит, да еще и в самом начале. Неврозы имеют психологические причины и механизмы, хоть и симптомы этих состояний реализуются зачастую на физическом уровне ощущений - через дисфункцию вегетативной нервной системы. Я бы на вашем месте занялся поиском психотерапевта, который мог бы курировать и лекарственное лечение, и занимался основной работой - психотерапией ипохондрических страхов и вообще причинами вашей психосоматики.
Как правило, неврозы это вполне поправимое состояние, но во многих случаях нужно приложить достаточно много труда и терпения. Скорейшего вам выздоровления!
08.07.2020 18:24 Марина
Здравствуйте Артём Валерьевич. Помогите пожалуйста разобраться. В поездке в автобусе была паника хоть выходи на пол пути, перетрусило, тошнило, выпила церукал - прошло. Доехала нормально. Потом позвонили и сказали что мама приболела. Я опять стала нервничать и опять трусило, тошнило, слабость, пила церукал. После сна утром немного легче, но к вечеру опять нервозность, слабость и как камень на душе. Иногда поднимается температура 37 и горит шея. Скажите пожалуйста если это невроз как мне с этим бороться. Потому что когда такое состояние то только лежишь и думаешь как плохо и когда это пройдет.Спасибо за ответ.
09.07.2020 12:45 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина!
Сначала нужно определить, невроз ли это. Врач, который сможет это определить, это врач-психотерапевт. Соответственно, по итогам консультаций, и если понадобится, некоторого обследования, вам будет предложены подходящие вам схемы терапии. Здесь на сайте вы сможете
в статьях "Лечение панических атак" и "Невроз, симптомы и лечение" посмотреть об этом заметки. Полезную информацию и дополнительные материалы, если это будет вам нужно, найдете ещё в статье "Панические атаки. Как справиться?", да и в других соседних статьях первых разделов этого сайта. Как минимум, нужно научиться релаксационным дыхательным упражнениям, пока не начали заниматься терапией полноценно с психотерапевтом.
В принципе, все довольно незатейливо с ответом на ваш вопрос: либо применяется психотерапия (лучший вариант на мой взгляд когнитивно-поведенческая терапия). Либо, применяется та же самая психотерапия, но с поддержкой специальными препаратами курсовым лечением. Все детали и компоненты этих методов (и психологических и лечебных) подбираются индивидуально.
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Реплика:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha  
  
06.07.2020 08:36 Андрей
Добрый день, Артем Валерьевич!
У меня пару вопросов:
1. Вскочил недавно сразу после засыпания с учащенным пульсом, нехваткой воздуха, дрожью и слабостью в теле и в холодном поту. Супруга потрогала голову и нос и они были очень холодными (холодныф пот). Длился приступ совсем недолго, но после него была сильная слабость в теле и нехватка воздуха. Страдаю неврозом, панические атаки бывали часто, но вот холодный пот ощущаю впервые. За день до этого были стрессы сильные. Бывает ли холодный пот при ПА или это редкий симптом и надо проверить сердце?
2. Я жуткий перфекционист и педант, брезгливый и люблю чистоту. Это не доходит до патологии, но я просто слишком аккуратный и чрезмерность к деталям в быту и работе (ананкаст вообщем), это снижает качество моей жизни. И мне доктор говорил, что весь мой невроз идет из детства, воспитания и от родителей, но у меня растет сын, ему 3 года, мы его отлично воспитываем, совсем не так как воспитывали меня. И я начал замечать что мой сын, постоянно просит чистую тарелку, находит что-то в еде, слишком брезгливый, все хочет делать аккуратно, все называет грязным. Неужели ему генетически передался мой невроз?
08.07.2020 23:21 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Андрей!
Когда устанавливают диагноз невроза, и квалифицируют состояния как панические атаки, обязательно назначается терапевтическое обследование. Полагаю, это было раньше сделано, иначе врач не смог бы поставить точный диагноз, или установить коморбидный (сочетанный с физической патологией) вариант. Если вы здоровы, то "проверить сердце" мало смысла, такие серьезные физические заболевания начинают давать проявления намного позже, чем их можно определить при терапевтическом исследовании. Если с последнего посещения терапевта или кардиолога прошло лет пять, а вам за 40-50 лет, то почему бы и не обследоваться полноценно. А как симптом, холодный пот, вполне обычный, и изменение симптомов у пациентов, которые не занимаются терапией, тоже дело обычное.
Невротические расстройства по определению имеют невротическое (психологическое) происхождение, а генетическое наследование не доказано. С эндогенными психическими и психопатическими расстройствами другая ситуация. И обычное явление, когда родители считают, что они правильно воспитывают ребенка, зачастую всего лишь действуя с перекосом в другую сторону от своих детских травм. И детская психика найдет возможность скопировать невротическое поведение значимых персон, поскольку начинает чувствовать вторичную выгоду, которую получает родитель с невротическим поведением. Поведение родителей, которое копируется у ребенка с разными неосознанными целями, либо развивается сопротивление, это во многих семьях более значимый фактор, чем то, как родители взаимодействуют с ребенком, что они считают "воспитанием". Имеет ли это к вашему случаю отношение, не могу знать, конечно. Но повод для семейного консультирования как минимум у квалифицированного психолога безусловно имеется. Всего наилучшего!
03.07.2020 20:57 Игорь
Здравствуйте!
Артем валерьевич,подскажите при окр могут быть образы умерших родственников(как вспышки)
Сидел,правда очень уставший,и пролетела картинкак как образ умершего деда.
Спасибо за ответ
04.07.2020 23:51 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Игорь!
Да, при обсессивно-компульсивном расстройстве может быть и такое, как вариант навязчивостей с мыслями и/или образами. И совершенно разнообразные. При ОКР это симптомы повторяющиеся, и доставляющие дискомфорт. Дискомфорт это доставляет своей назойливостью, или пугающей ассоциацией, в зависимости от структуры страхов, системы когнитивных искажений и вообще картины мира, например мистической.
А вообще, подобные воспоминания, даже спонтанные, особенно при истощенной в данный момент по какой-то причине нервной системе, могут быть как отдельные разовые эпизоды и у людей без расстройств психики и нервной системы. А вот способность придавать этому какое-то особое угрожающее значение, фиксировать своё внимание на этом, и озадачиваться - это уже проявление невротической личности. Успехов вам, и крепкого здоровья!
03.07.2020 04:59 Елизавета
Здравствуйте,около месяца назад появилась сильная головная боль,которая не снимается обезболивающими(раньше ни когда не болела голова)препаратами,просыпаюсь в 6 утра или в 5 с учащенным сердцебиение,с тошнотой,полностью пропал аппетит,неимоверная слабость,аппатия ко всему.Не подскажите что со мной? ЭКГ сдавала сказали отклонений нет. Мне 33 года. Качество жизни на нуле, тяжело выполнять элементарные вещи.
04.07.2020 22:53 Вичкапов Артем Валерьевич
Елизавета, здравствуйте! К большому сожалению, заочно по такому описанию невозможно сказать, что с вами, только ориентировочно. Такие симптомы с паническими атаками при пробуждении под утро, и головные боли с напряжением бывают при тревожно-депрессивных неврозах, например. Все описанные вами симптомы встречаются при таких состояниях.
Если вы не просто "сдавали" ЭКГ, а вас проконсультировал терапевт, если вы прошли неврологическое обследование для исключения сосудистой или вертеброгенной патологии (связанной с нарушениями в шейном отделе позвоночника), то обычная консультация врача-психотерапевта прояснит ситуацию. И самое главное, станет понятно, что делать дальше.
28.06.2020 16:53 Елизавета
Добрый день. Подскажите пожалуйста, может ли как следствие невроза постоянно кружится голова,причём характер головокружкния непонятный как будто снижена концентрация внимания,не могу как будто полноценно сфокусироваться на чем-либо,ощущение описать достаточно сложно,оно слабое на постоянной основе, но иногда сидя за едой или ещё когда-то может вспышкой застать.У меня нет страха потерять сознание.Когда стою на месте с закрытыми глазами постоянно пошатывает,как в поезде, иногда и с открытыми ощущения те же. Может ли невроз вызывать такое?Какие последствия могут быть органического характера от такого состояния? Есть ещё одна проблема, мне постоянно надо работать,я не умею отдыхать, на 3 работах работаю,а если выдаётся минута всё равно нахожу чем себя занять, это как навязчивого что-то делать. Почему-то в последнее время,когда ложусь спать при засыпании начинается полученный бред :"Жива ли я ещё", "Как наступает смерть,так же как сон?!" Вообщем подобного рода чушь.Начала тут спортом заниматься через немого голова при беге кружится, теряю контроль.Вообщем не могу понять что со мной.
29.07.2020 23:56 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Елизавета!
Да, такие симптомы встречаются при неврозах, при смешанных тревожных и соматоформных. Как вариант психосоматики, разные неприятные ощущения восприятия ясности сознания, похожие на головокружения, неустойчивость и шаткость. И такие своего рода навязчивые мысли при просоночных состояниях, либо засыпании, тоже бывают. Учитывая то, что вы описали о своем "трудоголизме" и неумении отдыхать, это вероятно. "Органических" последствий при неврозах не бывает, неврозы развиваются сами в себе, в разнообразии симптомов и плохом качестве жизни. Разве что, если не обрастают вторично вредными привычками, которые могут нанести свой вред, и еще больше отдалить человека от полноценной жизни с развитием.
Но я бы на вашем месте, прежде чем посетить врача-психотерапевта для точной диагностики и разработке плана восстановления, полноценно проконсультировался и прошел обследование у врача-невролога. Так будет правильнее сделать. Ведь похожие ощущения встречаются при различных сосудистых внутричерепных нарушениях, и внечерепных, например при проблемах шейного отдела позвоночника, что тоже может кратковременно немного ухудшать кровообращение головного мозга, и в моменты обострений происходит такой дискомфорт. Тогда и спортом нужно начинать заниматься несколько иначе, и план восстанавливающего лечения отличается естественно. Если же невролог не найдет "своей" патологии, тогда уже к психотерапевту. Надеюсь, в любом случае это поправимо, как это обычно и бывает при таких проблемах!
04.06.2020 08:20 Малика
Артем Валерьевич, добрый день! Помогите, пожалуйста, прояснить. У меня получилось справиться с пугающими образами, которые я называю про себя паническими вбросами. По крайней мере, я перестала на них реагировать умственно и стало исчезать и напряжение в теле при появлении этих вбросов, и отпустил страх потерять контроль. Кроме этого появились и другие позитивные изменения в жизни вообще. Вчера же случилось следующее, не получалось заснуть пораньше из-за соседей, которые что там пилили и стучали, когда все же они затихли время было позднее, около 12 я все же заснула, но выбросило из сна (это обычно для меня, просыпаюсь минут через 15 и снова засыпаю). В этот раз я не уснула сразу, стали донимать навязчивые мысли, обычно содержание таких мыслей вызывало сильный страх, а тут ни страха, ни напряжения, только раздражение, что мысли лезут. В итоге, я забеспокоилась почему нет страха от таких мыслей, ведь они ненормальные, но страх так и не появился. Потом была паническая атака без страха, сильный жар волнами,слабость, я перетерпела полностью осознавая, что это па и уснула.
Хотела спросить у вас, Артем Валерьевич, если я полностью осознаю абсурдность навязчивых мыслей (даже говорить не хочу их содержание), понимаю что они не свойственны мне, понимаю, что это бред какой-то, но нет страха и желания отвечать на них (не в первый раз они, уже надоело), то могу ли я определить их как навязчивые мысли и не обращать внимания? Не означает ли это, что я с ними примирилась и могу им "поддаваться", то есть сойти с ума? Спасибо вам за то, что отвечаете.
04.06.2020 23:58 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Малика!
Определить принадлежность симптомов, и как правильно на данном этапе взаимодействовать с симптомами, будь то контрастные навязчивости при ОКР, или навязчивые страхи о возможности "сойти с ума", пациент может по итогам консультаций с врачом, который отнесет это к какому-либо диагнозу, и будет детально обсуждать с с пациентом правильную тактику. А самому пациенту вновь рассуждать о возможности "сойти с ума" это актуальная лиссофобия, которая не даёт продуктивно избавляться от других навязчивостей и панических атак.
В практике терапии обсессивно-компульсивного расстройства и фобий зачастую бывает и такое, когда сначала меняется реакция на навязчивые состояния, а потом сами навязчивые мысли постепенно становятся все более редкими. Симптомы на этом ведь и зацикливаются надолго в жизни человека, на страхе перед ними или раздражении, или ещё каком-либо неприятии. То есть, описанное вами может свидетельствовать о положительной динамике расстройства. Но точно ли это к вам относится, знать не могу, с лиссофобией вот вы пока не справляетесь очевидно. К сожалению, таких "консультаций" недостаточно для суждений об этом. Будьте здоровы, и успехов в терапии!
06.06.2020 16:10 Малика
Спасибо большое за ответ и за пожелания, Артем Валерьевич) работаю над собой, чтобы выработать безразличное отношение к выдуманным страхам, слишком много информации я прочла, чтобы верить им и тем самым продолжать валять дурака)
Огромное спасибо вам за всю поддержку, за сайт и форум! Желаю вам всего доброго, здоровья и успехов!
06.06.2020 22:53 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Малика! И вам, всего доброго, спасибо за пожелания!
03.06.2020 22:18 Елена
Артём Валерьевич, добрый день. Хотелось бы узнать ваше мнение о применении ксенонотерапии в лечении панических атак и тревожно-депрессивного расстройства
04.06.2020 23:37 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Елена!
Данных, подтверждающих реальную эффективность данного метода по опыту лечения пациентов с паническими атаками и неврозов у меня нет. Судя по тому, как это работает у пациентов, о которых я знаю (кому-то на время помогает, кому-то не помогает вовсе), впечатление больше такое, что эффективность примерно на уровне плацебо. А полноценных научных исследований по ксенонотерапии при неврозах, которым можно доверять по уровню доказательности, я тоже не встречал.
01.06.2020 13:16 Елизавета
Здравствуйте
Артём Валерьевич,врач модет перепутать невроз и БАР?
Возможно такое что врач поставил диагноз невроз а это на самом деле начало эндогенного психического заболевания?
Бывают ли при Бар панические атаки?
Мне 26 лет ,началось все после сильного стресса
Врач поставил тревожно-фобическое расстройство
01.06.2020 19:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Елизавета! Писать два разных сообщения с разных е-майлов под разными именами смысла не имеет, пишите в одном все вопросы. Система форума всё-равно показывает администратору, что сообщения пришли с одного IP-адреса. Понимаю, что на это были свои причины, связанные или не связанные с вашим расстройством, на форуме такое периодически встречаю. Итак, врач конечно может "перепутать", врач ведь это специалист определенной профессии. И отдельный специалист в любой профессии может быть неквалифицированным, необразованным. Но, перепутать невроз и эндогенное заболевание это надо сильно постараться. Поэтому, советую обращаться в психотерапевтам и психиатрам, о которых можно составить какое-либо позитивное мнение изначально, благо сейчас через интернет можно получить много информации. Если есть сомнения - обратитесь к другому, за альтернативным консультированием. Иного не дано, как бы вам ни хотелось самой "завершить" диагностику, чтобы успокоиться. Лиссофобия так не успокаивается.
При биполярном аффективном расстройстве отдельные приступы, напоминающие панические атаки, могут быть. И специалисту не составляет труда отличить одно от другого.
Как понять, "что у тебя никогда не будет психоза" - никак, поскольку это попытка предсказания будущего. Это попытка обретения гарантии на то, на что не бывает гарантий. Это касается всего, что касается будущего, и неумение относиться к этому спокойно как раз и есть есть часть болезненного тревожного механизма. Достоверно не может знать человек, долетит ли он живой до точки назначения, будет или нет у него онкологическое заболевание или старческая деменция. На когнитивных искажениях, подобные таким конструкциям, основаны все фобии, навязчивые страхи. Невроз не дает надежду, что "психика под защитой". Невроз это тяжкое страдание, отравляющее человеку жизнь. Невроз просто никак не связан с психотическими заболеваниями, о развитии которых ваши переживания. Это разные расстройства, и вероятность "сойти с ума" при тревожно-фобическое расстройстве от каких-либо причин примерно такая же, как у человека без невроза.
На практике обычным явлением является другое - навязчивые страхи о развитии психотического заболевания. И как любые фобии, они не имеют никакого практического смысла, и являются болезненными симптомами, забирающими у человека возможность полноценной жизни и развития. И если вы не лечите это расстройство, то вам угрожает незавидная перспектива оставаться в этом состоянии и далее, годы и десятилетия, вот это и есть то, чем грозит невроз. Прочтите здесь, например, две последних страницы форума. С разных углов об этом я писал: и о генетике, и о непродуктивности подобных переживаний и крайней вредности поисков успокоения и в интернете. Надеюсь, вы займетесь продуктивным лечением вашего тревожно-фобического расстройства, будьте здоровы!
01.06.2020 21:28 Елизавета
Сейчас я понимаю (мучаясь уже полгода)что сама удерживаю себя в неврозе и понимаю что мне предстоит трудный выбор в жизни,но видимо моя психика оттягивает это решение.пора взрослеть.простите,если я вас замучала своими вопросами,я понимаю, что после ваших ответов у меня наступает облегчение ,но в моем состоянии ничего не меняется.мне уже не один врач говорил что у меня невроз и даже таблетки не прописывали,сказали надо заниматься психотерапией .Спасибо Вам,за ответы!всего самого доброго!вы очень помогаете человеку в таком тяжелом состоянии,я вам благодарана(для меня вы провели своего рода психотерапию(разъяснение что со мной происходит и что вообще такое психика человека)я понимаю что я не умею менять свои реакции и буду искать врача чтобы меня научили,очень бы хотелось попасть к Вам.
01.06.2020 21:44 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста! И вам, спасибо за отзыв! Всего доброго!