Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
Важно: дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Я стараюсь контролировать форум ежедневно, ни одна Ваша проблема не остаётся без отзыва!
Помимо форума, о панических атаках можно почитать здесь

Комментарии посетителей:
06.05.2020 14:24 Елена
Уважаемый, Артём Валерьевич!
Добрый день!
Прочитала Ваши ответы на форуме.
Конечно в тревожном состоянии я как и многие боялась заболеть шезофренией,раньше про такую болезнь вообще не знала ,но когда случился невроз ,я начала узнавать и читать про психические заболевания.
Вы пишите что человек уже рождается с таким заболеванием(строение мозга)
Я правильно поняла что если у человека есть ген шизофрении то при сильном стрессе у него бы случился дебют шизофрении,а если такого гена нет то при сильном стрессе случается невроз(то же изменения но они функциональные и обратимые )т е по сути невроз это как тест ,есть или нет у человека эндогенные психические заболевания?если есть невроз(которые врач поставил)то у человека исключены психические заболевания.
Не подумайте,я не хочу себя успокоить,я уже поняла что с фобиями так не получится справиться(я уже побочлась достаточно,но поняла что месяцы идут а с ума так и не схожу,просто отравляю себе жизнь)
Мне просто хочется понять правильно ли я поняла информацию?
06.05.2020 23:40 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Елена!
Раз "просто хочется понять", то делается это для того, чтобы успокоиться. Разве что, если бы не было фобий, а это как хобби, познание. Просто ничего не происходит. Вы повторили на свой лад то, что было написано, тоже не просто. Нет никакого гарантированного "теста". Из любого правила могут быть исключения. Даже шизофрения может начаться у человека зрелого возраста, хотя начинается всегда у подростков или в юности. Но это будет аномалией в аномалии, то есть один случай из миллионов популяции. Невротические и эндогенные расстройства не связаны друг с другом, и не переходят одно в другое, вот и всё.
Если округлить, то написали правильно о том, что касается генетики. И способ психологических защит при этих болезнях принципиально разный. Так пока современная наука понимает природу этих расстройств. Только далеко не так все просто с "при сильном стрессе". Причина начала и проявления неврозов не в проблемах, которые возникли у человека в жизни, причиной является тревожный невротический склад личности, то есть, автоматизированный комплекс когнитивных искажений.
Масса случаев начала неврозов для пациента совсем неочевидно связана с внешней провокацией. Напротив, многие часто уверены в том, что у них в жизни всё прекрасно, живя в своего рода иллюзиях и неосознанно обманывая себя, игнорируя тупиковые проблемы. Только часть расстройств очевидная для человека реакция на текущую ситуацию, таковы например диссоциативные (конверсионные) расстройства. А из остальных всё сложнее, далеко не всегда. Жизненный дискомфорт, неосмысленное существование, выключенная самооценка и тотальная зависимость от оценки других, длительное напряжение у тревожно-мнительной личности, и тому подобное создают повод для перенапряжения. Какой то "стресс", не относящийся к причинам невроза, может спровоцировать, да. Но не обязательно. Вполне обычное дело, что панические атаки, или навязчивые мысли, или соматоформная боль, возникают в обычный спокойный день, якобы "вдруг".
А шизофрения и подавно, её дебют в подавляющем большинстве не связан ни с чем, она просто начинается в определенном возрасте и всё. Иногда чуть раньше "намеченного" начало эндогенных заболеваний может спровоцировать психологическое потрясение, черепно-мозговая травма, употребление наркотических веществ. Вот примерно такие мысли по вашему вопросу, надеюсь пояснил.
07.05.2020 10:54 Елена
Спасибо Вам большое за объяснение .
А то что касается эндогенной депрессии ?она может абсолютно в любом возрасте появиться?а может не появиться вовсе за всю жизнь ,даже если в мозге есть такая «поломка»?
08.05.2020 23:50 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Елена! Если и это уточнение не для того, чтобы успокоиться, тогда это навязчивые мысли, что тоже является симптомом видоизмененённой тревоги. Если поломка не проявляется, значит не такая уж и поломка. Это не одинаковая, не стандартная для всех эндогенных депрессий поломка. Я думаю, медицинские генетики лет через тридцать-пятьдесят смогут вам чуть более точно ответить на эти вопросы. Возраст начала РДР и БАР более широкий, чем при шизофрении, включает уже молодой возраст. Но, так же как и шизофрения, теоретически, может начаться как исключение в любом возрасте. Поэтому, та информация, которую вы хотели получить, она не конкретна, тут нет стандартов для всех. Разве что, лично о себе, каждый пациент может получить конкретику, консультируясь у врача. И не для того, естественно, чтобы успокоиться. Ведь любая конкретика успокаивает фобию в лучшем случае ненадолго, до новой её модификации на основании полученной информации. А для того, что получить лучшие инструменты для преодоления фобий. Всего доброго, и успешной психотерапии!
10.05.2020 09:56 Елена
Спасибо ,Артём Валерьевич,что объясняете.к сожалению ,врач,который меня консультировал,не даёт ответы на мои вопросы.поставила мне тревожно-фоническое расстройство и сказала что никакой психотерапии не надо,а надо пить таблетки,тогда все пройдёт (сказала через две недели заживете обычной жизнью)ее ответ меня смутил,так как все статьи,Вы,опыт других людей столкнувшихся с неврозом как раз за психотерапию как основное лечение.и Вы права что у меня фобия и я хочу себя успокоить скорее всего.раньше вообще не думала что может быть так плохо психологически,но когда столкнулась поняла что бывает такое страшное состояние и естественно начала читать про все возможные ментальные болезни .мне 28 лет,есть страх что мой невроз перейдёт в дистимию ,или через какое то время у меня может проявить себя БАР или РДР.на Вашей консультации мы сможем понять если ли у меня риски этих заболеваний?(по подробному консультированию)
11.05.2020 23:50 Вичкапов Артем Валерьевич
Понял вас, Елена. На консультации выставляется диагноз, вам его уже поставили. Любой врач это делает. Я тоже, естественно. Другое дело, что вас не устроили предложенные методы лечения, и вполне обоснованно. Но точный диагноз поставить не сложно, даже психиатр не ошибется. А вот владеет ли "психотерапевт" психотерапевтическим опытом, здесь встречаются разные специалисты, к сожалению. Если сейчас вы нацелены на диагноз, то это не более чем цикл вашей фобии, и такое консультирование будет бесполезно. Лиссофобию не унять, даже если вам академик поставит диагноз невроза, и исключит эндогенные. Иначе все выглядит так, что вы не намерены избавляться от фобий. Про риски вопрос неуместен, я это описывал выше, риски есть у всех и всегда на этой планете. Неумение жить с рисками, без гарантий, в неопределенности, это и есть тревожный невроз.
Да, на любой альтернативной консультации вы сможете понять, этот у вас диагноз, или иной. Если так же не подвергнете сомнению квалификацию врача, на каких-либо основаниях. А обычно так и бывает, если нет честного принятия, что человек болен неврозом, и что это нужно лечить. Пока вы плывёте по фобии, вы это подтверждаете. Ваши вопросы это подтверждают. Я не советую вам быть нацеленной на то, чтобы уточнять диагноз. Это для невроза ничего не изменит. Это всего лишь очередная партия в ту же самую игру, по течению своего страха. Убедиться что у вас невроз и успокоиться. И ка всегда это будет эффект на время, с еще более глубоким следующим витком фобий. А если вы нацелены на терапию фобического расстройства, тогда другое дело. И тогда психотерапия будет посвящена кроме прочего тому, чтобы избавиться от навязчивых мыслях, основанных на страхах. А ко мне обращаться, или к другому специалисту, должен решать сам пациент. Еще раз желаю вам всего наилучшего!
05.05.2020 08:27 Вадим
Артём Валерьевич,здравствуйте.
Интересует такой вопрос,может ли у человека,у которого в 25 лет был невроз в 50 развиться психоз или паранойя?
И вообще у невроза есть такой симптом как чрезмерная подозрительность?
(Например жена переглядывается с другом и уже думаешь а вдруг они за твоей спиной встречаются и тд,ведь таких историй очень много)
06.05.2020 00:36 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Вадим!
Теоретически возможно, но это является очень большой редкостью. Либо, что чаще, причины органические. Например, это характерно при алкогольном бреде ревности, у пьющих людей. Или других вариантах органического сосудистого или токсического поражения головного мозга.
Но обычно, такие явления объясняются усугублением личностных акцентуаций в кризисный период на фоне того же самого невроза. Который после обострения в 25 лет не был пролечен глубоко, и стрессовая система личности не изменилась. Просто это ждало очередного момента снова сыграть свою роль, а невроз продолжался в другом поведении, был компенсирован. То есть да, нечто похожее может быть симптомом невроза. Большинство случаев "чрезмерной подозрительности", о которой вы написали, основаны не на "психозе и паранойе". А на тех же комплексах и страхах, что и все проявления тревожных неврозов, и являются просто навязчивостями. Что именно из всех этих вариантов имеет отношение к вашему вопросу, поможет прояснить консультация психотерапевта. Будьте здоровы!
06.05.2020 11:37 Вадим
Артём Валерьевич ,и ещё хотел у вас уточнить,а подавленность и апатия,тоже симптом невроза?(например когда тревога затихает появляется апатия и подавленность)
06.05.2020 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Вадим, это неспецифические симптомы. И при неврозах может быть, и при многих других расстройствах.
02.05.2020 22:46 Мунира
Здравствуйте. Меня удушья мучает. Паническая атака и в последнее время когда нервничаю или волнуюсь судороги начинается. Перед каким то делом или примере домой гости собираются приходить у меня начинается волнение, учащенное сердцебиение, удушья.... и ещё боли в левой части головы. Это можно лечить же да? Это не переходит ли в шизофрению или тяжелым психичеким болезням?
03.05.2020 23:40 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Мунира!
По описанию, у вас скорее всего или тревожно-фобические, социофобические или конверсионные проявления невроза. Это не совсем точно, но можно такое называть "панические атаки", просто это обобщение. Психосоматика при всех этих вариантах обязательно проявляет себя, как вы описали, это один из вариантов. Все эти телесные (вегетативные) проявления довольно неприятны, и очень мешают.
Эти заболевания не имеют общего с шизофренией и другими "тяжелыми психическими болезнями", поэтому "переходить" в них не могут. Панические атаки даже наоборот, своего рода защита психики от перенапряжения. Регулярно, по поводу и без повода "сбрасывает" накопившееся тревожное напряжение и раздражительность, через нервные импульсы вегетативных явлений и страхов. Да, всё это можно лечить, и результаты обычно довольно хорошие, если специалист имеет образование и опыт. Успехов вам, и здоровья!
01.05.2020 16:56 Дарья
Здравствуйте!
Артём Валерьевич,спасибо Вам большое за Ваш материал,который объясняет все простым языком.мне очень помогла Ваша статья про контрастные навязчивости,вроде многое понимаю,но всегда охото убедиться в этом услышав мнение врача.
Человек я жизнерадостный,люблю жизнь,семью.
Но год назад случился сильный стресс,сначала преследовали панические атаки,вроде ушли,многое было,но мысли пугают до сих пор.
Был страх окон(из вашей статьи поняла что это значит)была мысль а вдруг мне все надоест?это тоже контрастная навязчивость?она вызывает дикий страх,сегодня было состояние что как будто А вдруг я не люблю жизнь(как истинное чувство)а вдруг я что то сделаю,меня аж передёргивает от страха и тресет почему такие мысли,но спустя время мне как будто становится легче,как напряжение уходит после этих мыслей и я могу хоть час побыть расслабленной если можно так сказать.
Мой вопрос в том,являются ли такие мысли контрастными навязчивостями?это окр или фобии?
(Мысли:вдруг надоест жить?вдруг что то сделаю с собой?вдруг что то случится и я разлюблю эту жизнь(которую я всегда любила и даже мыслей таких не было,наоборот осуждала людей которые не ценят жизнь)а иногда как чувство проскочит что может я правда ее не люблю и не хочу жить )все это вызывает во мне сильную тревогу и ужас
03.05.2020 04:05 Дарья
Артём Валерьевич ,меня очень напугал один симптом (стал появляться последнее время)проходит как то минутно (влечение что то страшное с собой сделать,это именно как ощущение,не мысль)после этого дикий страх
Так как я этого не хочу
Это окр?как с этим бороться
03.05.2020 00:38 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Дарья! Пожалуйста, рад, что это кому-то полезно!
Да, похоже на контрастные навязчивости, похоже описали. А "услышать от врача" точнее вы сможете, если вы проконсультируетесь у врача. Таких описаний не может быть достаточно для точных суждений. Понимание, что у вас происходит невроз (для чего и есть статьи и пояснения на моем сайте, в частности), должно вас привести к единственно правильному следующему шагу - поиску для себя психотерапевта и началу кропотливой работы. ОКР у вас или "фобии"(что вы под этим понимаете мне неясно), или их сочетание, что бывает у каждого второго пациента, я не могу знать, не консультировав вас. По описанию у вас навязчивые тревожно-депрессивные страхи, связанные с контрастными обсессиями, тревога, и тут больше ничего не нужно разбирать. Попытка вот эти все вопросы себе задавать - это тоже уже тревожные навязчивости. По симптомам обычный комплект, один из вариантов. Лечатся эти все симптомы одинаковыми подходами (когнитивно-поведенческая терапия, и если нужно препараты), но к каждому случаю индивидуальный подход. Потратьте лучше теперь время на поиск специалиста, это нелегко, долго, и получается не с первого раза найти "своего". Преодолевают эпизод невроза, а не борются (с самим собой бороться это занятие без перспективы, себя нужно понять и перевоспитать) при помощи терапии. Терапия бывает разных направлений-вариантов. На мой взгляд, и по современным научным данным, самый лучший эффект чем другие, дает КПТ, когнитивно-поведенческая психотерапия. Ну, и если нужно, уточнив особенности диагноза при вашем состоянии, врач-психотерапевт может решить, что случай заслуживает параллельного к психотерапии назначения лекарств на время. Так тоже бывает зачастую. Всего наилучшего!
04.05.2020 10:26 Дарья
Артём Валерьевич,спасибо за ответ.
А почему контрастные навязчивости ощущаются как «истинное желание»,а не просто мысли,это прям чувство такое ,хотя головой понимаешь что это бред и ты не хочешь этого,даже так, тебе это совсем чуждо ,неприемлемом
04.05.2020 13:26 Малика
Извините, что я вмешиваюсь. Не смогла пройти мимо) Дарья, вас обманывают ваши тревожные ощущения, ваш тревожный ум всё путает. Если будете поддаваться, то за своим хвостом погонитесь. Если при их появлении скажете себе, что это очередная тревожная мысль, значит повода для тревог нет (как бы смешно это не звучало), то начнёте управлять ситуацией. Я, конечно, могу только поделиться из своего опыта, и это только на симптомы действует. А работать нужно всё равно со специалистом. Извините ещё раз, вы ведь не у меня спрашивали )
04.05.2020 17:16 Дарья
Спасибо Малика!спасибо за поддержкуу вас тоже были такие симптомы?вы справились?вылечили невроз?
04.05.2020 22:13 Малика
Дарья, на здоровье! Были контрастные навязчивости, сейчас случаются редко и не вызывают страха, то есть неважно уже, что они есть. Если нет страха, то как-то и внимания не обращаешь уже. Бывает эпизодами тревога без повода, но ненадолго, её я просто перетерпливаю, а не ищу как раньше, что не так. То есть я справляюсь с симптомами, но невроз не вылечила. Как я поняла невроз не заключается в симптомах, а только проявляется через них. А причины искать нужно с психотерапевтом, у каждого человека они свои. Всего доброго вам, Дарья, будьте здоровы!
05.05.2020 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Дарья, ваш вопрос важен, поскольку обычно это неосознанные провокационные мысли, на которые заведомо вы не получите ответ, мышление это использует, чтобы пациент занимался бесполезным "ломанием" себе головы. Провокационная когнитивная ошибка, это вопрос, в постановке которого уже может содержаться необоснованное предположение. Спросите у незнакомого: Вы уже перестали бить свою жену? Что ему остается ответить? Да, или нет, судя по вопросу. Но нет конечно, так неправильно. Нужно опровергнуть или подвергнуть сомнению заблуждение или намеренную провокацию конфликта.
Если вы своим ощущениям сами ставите диагноз (а это невозможно, о чем я выше уже писал), то это не значит, что вы можете рассуждать дальше. Мне вот совершенно неясно, что вы подразумеваете под "ощущается как истинное желание".
Но вообще, для того это так и ощущается, чтобы вызвать ужас, подавленность, сомнения. Зациклить тревогу. Страдание, мучение, и мысли об этом - вот смысл всех без исключения симптомов невроза. Основное отличие вспышек контрастных обсессий в том, что они кратковременны, будь то образы или мысли или побуждения, но тут же это вызывает у человека сильный стресс отвращения, самоосуждения, страха. И, избегающее поведение (компульсию) - подальше от окон, ножей, или скорее в интернет разбираться, чем это угрожает и как от этого избавиться. Поэтому это никогда не реализуется. То есть, это не желание (устойчивая искренняя потребность сделать это с целью получения удовлетворения, а просто навязчивая вторгающаяся мысли или образ. По контрасту с собственной моралью и жизненными планами.
А если это устойчивое влечение, без критики к "желанию", то это другой симптом другого расстройства. Другими словами, если у пациента "истинные желания", то это не контрастные навязчивости, в них нет признаков контрастных навязчивостей. Если на основании этого трудно понять, разбираться вам только с психотерапевтом. Особенно, если вы хотите что-то с этим делать, а не просто продолжать ставить себе диагнозы, что заставляет делать фобия перед психическим заболеванием.
Посоветую потратить время на нормальный диалог с психотерапевтом, который будет вас расспрашивать, вы будете объяснять, и вам в ответ будут внятные суждения и полезные советы. Здесь углубиться в детали не выйдет, кроме испорченного телефона вы очень рискуете ничего не получить, имея навязчивое мышление и фобии. Именно это и мешает "понять" и успокоиться на этом. Навязчивые мысли и другие симптомы появляются не для того, чтобы их понять, а для того, чтобы не дать себя понять, и отвлекать вас от жизни дальше и дальше. Надеюсь на ваши успехи в планомерной работе со специалистом и самообразовании!
05.05.2020 08:10 Дарья
Спасибо за ответ,Артём Валерьевич!
Да,это так ощущается как Вы описали!это очень страшно,я начала в паниковать почему я думаю о таком,почему это в моей голове.до этого был страх окон,потерять над собой контроль,но теперь это не вызывает страха и не мучает меня,почему то страхи меняются постоянно .это очень мучительно
06.05.2020 00:20 Вичкапов Артем Валерьевич
Понял вас, Дарья. Пожалуйста! В том, что симптомы невроза меняются, нет ничего удивительного, это закономерно, если вы не выходите из невроза, а пытаетесь сгладить симптом. Одни симптомы становятся привычными, и невроз не достигает цели, и запросто моделируются новые. Ведь вы не умеете не бояться, и не понимаете зачем всё это нужно вашей психике. А сами симптомы никакого отношения к настоящему причинному механизму невроза не имеют отношения. Он тоже психологический, он тоже связан со страхами, но это про совершенно другое. А различные фобии и навязчивости это неосознанный способ отвлечь себя от настоящих проблем, необходимости перевоспитывать себя, и порой радикально менять жизнь. Удачи вам, в этом полезном процессе!
30.04.2020 12:05 Мария
Добрый день
Артём Валерьевич,панические атаки это сброс адреналина или нарушение работы нервных импульсов головного мозга?
30.04.2020 18:00 Мария
И почему нас так психика мучает?вы пишите про жизненный тупик, но я нем не нахожусь,хочу ребёнка...есть цели
Очень переживала из-за операции и вот уже месяцев 5 как то панические атаки,то тоска,то тревога постоянная,то настроение скачет(мне кажется я уже боюсь эпизодов хорошего настроения(боюсь что вдруг это БАР)иногда даже какое то чувство проскочит даже описать нельзя(вроде как в мыслях страх такой как буду жить с такими эмоциями не понятными(не могу придти в себя никак)очень мучительно это сосотояние,страхи ,фобии,как это все вернуть в своё состояние до болезни?модет Этторе невроз?может это психическое что то?ведь не могут быть такие симптомы у психически здорового человека
01.05.2020 00:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Мария!
Паническая атака это нарушение работы нервных импульсов для "сброса адреналина", но не или-или. Здесь на сайте в разделе о панических атаках есть небольшие пояснительные статьи, могут быть полезными. В том числе, что такое панические атаки, и для чего они происходят, как и другие варианты тревожных неврозов.
Почему именно вас мучает ваша психика, или вы её мучаете, вы сможете понять в психотерапевтической работе. Об этом я на пост ниже писал Ирине. Да, это развивается в сложном жизненном периоде, обычно с очень сильным страхом чего-либо, или перед чем-либо. Даже если человек сознательно этого не понимает. Невроз "помогает" это "страшное" не делать. Напряжение "сбрасывается" обходными путями, поведение становится избегающим. Это самая частая модель, но не единственная. Осознаваемое "Я" это малая часть психики. Сознание как часть айсберга (психики) над водой, намного большая часть которого под водой. При помощи психотерапии, и если необходимо, то плюс лекарственной коррекции это можно "вернуть в своё состояние". Не как до болезни, а лучше чем до болезни. Ведь что было до болезни, привело вас к болезни. Зачем же возвращаться в состояние перед извержением вулкана. Отрицать это - значит отрицать что у вас невроз. Проще конечно, погрузиться в фобии о том, что это какая-то психическая болезнь, не иначе. Ведь все было прекрасно в жизни, не от чего было взяться неврозу. Я слышу это регулярно уже двадцать лет от новых пациентов, и ни разу это не оказывалось правдой.
Что с вами происходит, вам сможет ответить врач, который вас полноценно проконсультирует, невроз или "психическое что-то". Я этого не могу знать, не зная вас. У здорового человека симптомов, которые его мучают и не отпускают, не бывает в принципе. А то, что вы описываете, обычный комплекс симптомов невроза. Невроз - это не норма, не здоровье. Но это и не психическая болезнь в обывательском смысле. Обычно люди под "психическим" понимают шизофрению и прочие эндогенные расстройства, это неверно. Личностные, поведенческие, невротические проблемы - развиваются тоже в психике человека. Но это не тот раздел здоровья человека, когда "сходят с ума". Примерно такие мысли, по вашему вопросу.
01.05.2020 06:41 Мария
Спасибо за подробный ответ.
Артём Валерьевич, нарушение работы нервных импульсов может придти опять в норму со временем?без лекарств?и психотерапии?как себе можно помочь в домашних условиях вернуть нормальную работу нервных импульсов?
01.05.2020 09:29 Мария
Артём Валерьевич,а тоска(как приступы боли в груди)это тоже проявление невроза?она бывает временами,вообще все симптомы меняются по кругу,то атака то грусть,то тревога,как это отличить от депрессии?и вообще изменения при неврозе и депресии(если она невротическая)одинаковые?
03.05.2020 00:49 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Мария!
Чтобы ответить на ваш вопрос, ведь вы о себе спрашиваете, нужно знать о вашем случае намного больше. "Без лекарств" теоретически да, но то это означает, что в вашем случае они и не нужны были. Если "без психотерапии", то нет. Другой вопрос, что вы сами выполните тогда роль психотерапевта, или по стечению обстоятельств вдруг повезет выпутаться из болота, которого вы не понимаете на данным момент. Или тяжелым самообразованием и практикой, это мало кому удается и на порядки менее надежно и более сложно и долго. Иначе, "без всего", с чего бы нервным импульсам восстанавливаться. Невроз ведь выполняет определенную цель, для которой он долго готовился и начался, и для этого работает его механизм. Бывает, цель достигнута (например, начался невроз, время в нем потеряно, и женщина сама уже не может родить), но поскольку жизнь окажется в смысловой пустоте, начинается уже другая цель невроза, оправдывать себя. А лучший способ оправдывать себя, чтобы не достигнуть чего-либо, или за то, что не сделал что-либо но уже поздно, и нужно начинать совершенно другой жизненный путь - это невроз, болезненное состояние с бесконечными страхами и ипохондрией, с которыми человеку непонятно что делать.
Тоска и болевой, или иной дискомфорт в груди очень частый симптом при разнообразных неврозах и депрессиях. Отличить вам самой, к чему это относится - никак. Врач-психотерапевт с нормальным консультированием вам в помощь. А сами по себе отдельные симптомы встречаются при сотнях физических болезней и психосоматических расстройств, вы можете оставаться только в бесполезной ипохондрии с вот этой вот интернет-самодиагностикой. Либо сами начинаете образование получать, только зачем это делать в 2020 году, когда куча специалистов. Зубы то себе сами лечить не будете же, или ждать пока само пройдет. Либо начинаете обычную терапию. Успехов вам и скорейшего выздоровления!
29.04.2020 16:34 Ирина
Здравствуйте,Артём Валерьевич!
Почитав,ваш форум я поняла что невроз указывает на то что у человека не может быть психических болезней (психоз,депрессия,шизофрения)
Как Вы пишите на практике такое не случается,можно сказать человек застрахован от этого
После стресса у меня случился невроз,хотя стресс уже давно позади и должно было все наоборот налаживаться,но сначала я очень циклилась на физических симптомах(Скачки давления,температура,панические атаки),а пот подключились психологические(фобии,приступы тоски,тревога в груди,навязчивые мысли)для меня это оказалось намного страшнее физических симптомов.
Как я поняла по вашему объяснению стресс нарушает биохимию мозга(обмен нейромедиаторов),извините если в чем ошиблась.
Так вот мой вопрос в следующем ,в неврозе меня начало сильно волновать это.может быть такое что жил человек жизнерадостный,любил жизнь (да был тревожный,с перфекционизмом,завышенными требованиями ко всем и себе в том числе)и вдруг что то «произойдёт в голове» и он разлюбит жизнь,может сделать с собой что то ?
Меня так напугало это
Ведь тут ничего не зависит от человека,жил радовался жизни и хоп и все перестало радовать,без причин(грубо говоря нарушится что то в мозге и все)что вы можете сказать по этому поводу?были ли такие случаи?
Я понимаю то у меня фобия,и не понимание в этом вопросе,хотелось бы услышать ответ от Вас
29.04.2020 18:44 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ирина!
Подавляющее большинство неврозов, к ним относятся зачастую случаи как раз тревожно-фобических расстройств, проявляются без видимых "стрессовых" причин для пациента. И вот это "хоп и началось" обычное явление в нашей практике. Для выявления и устранения истинного механизма невроза и проводится психотерапия. И всегда оказывается, что благополучие было псевдоблагополучием, под которым давно уже назревал глубокий жизненный тупик у человека. Это похоже по устройству и механизму на вулкан или землетрясение. Внешне до часа Х всё благополучно и прекрасно, на поверхности. Но тому, что в какой то момент начинаются катаклизмы, есть веские причины.
И невротическому складу личности этот сценарий вдвойне выгоден, поскольку можно испугать сознание "хозяина", и механизм зацикливается фобиями, и тогда вулкан не успокаивается. Он разогревается вновь и вновь. А выгода в том, что понять и исправлять свою личность и свою жизнь намного сложнее. Проще продолжать уже привычное избегающее тревожное поведение. Надеюсь ,понятно объяснил.
29.04.2020 19:02 Ирина
Артём Валерьевич,я хотела узнать ,может ли человек с неврозом сделать что то с собой?(произойдут какие либо биохимические изменения в мозге)и лишит себя жизни ?или это только те могут у кого есть генетическое психическое заболевание?
29.04.2020 19:24 Вичкапов Артем Валерьевич
Ирина, если ответить по простому, то нет. Шансы как у всех обычных людей, на общих основаниях. Но человек с неврозом в отличии от обычных людей может бояться сделать с собой или с кем-то что-то. Бояться заболеть шизофренией, бояться впасть в психоз и потерять контроль. Это и есть фобии. Сделать, и бояться сделать - это не связанные вещи. Делает тот, кто не боится, человек с шизофренией в психозе, или психопат в обострении, проще говоря. "Биохимические" изменения в мозге происходят у всех. Но вы переживая, придумали это себе уже как-то по-своему, не понимая о чем речь, неправильно анализируя поверхностные знания и искажая выводы. При эндогенных расстройствах биохимические изменения, как я уже писал многократно, и это известный факт - они свои, особые и в особых зонах мозга. И генетически обусловлены, и они негибкие. При неврозах - они другие и гибкие, обратимые, если их "обращать", а не продолжать зацикливать бесконечно. И если вы понимаете, что это у вас фобия, как вы написали выше, то может уже стоит не продолжать углубляться в эту тему, ведь вы занимаетесь противоположным процессом, усиливая фобию когда пытаетесь разобраться в деталях. Можно начинать учить себя не бояться всего этого, но делается это совершенно другими способами. Надеюсь, вы хотите себе все же добра, а не продолжения невроза. Всего наилучшего и успешной психотерапии!
28.04.2020 17:52 Миша
Добрый вечер, Артем Валерьевич!
Доктор Фред Пензель, который с 1982 занимается лечением ОКР и провел лечение более 650 пациентов пишет, что ОКР это хронические расстройтсво как диабет или астма и сегодня неизвестно средства от полного излечения ОКР и что ОКР генетически обусловлено и его можно держать лишь под контролем. Считает, что ОКР это генетически обусловленная проблема с поведенческим, а не психологическим компонентом. Считает самым эффективным лечением когнитивно-поведенческую терапию, а именно экспозиции, но аутогенные тренировки и стоп мысли при ОКР не работают. Согласны ли вы с доктором? Как вы считаете можно ли от ОКР избавиться полностью и навсегда и природа и прогноз ОКР такая же как при панических атаках и фобиях или же ОКР это более тяжелая проблема с хроническим течением, трудным прогнозом и эндогенной природой?
29.04.2020 00:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Миша!
Изучение этой темы заводит пациента в тупик, поскольку это обычно то же самое компульсивное поведение вместо полезного. Практически об этом же, ознакомившись, по-видимому с той же информацией, что и вы, меня спрашивали здесь в феврале. Посмотрите пост Шамиля, несколько страниц назад. Я, как смог, изложил свою скромную, не претендующую на истину, точку зрения. Добавить особо нечего, ответ такой же, кое-что повторю. Ответить на вопросы типа "можно ли избавиться от ОКР полностью" невозможно, поскольку это индивидуально - методы терапии, прогнозы. И для вас, если у вас ОКР или другие расстройства - тоже. Поэтому мнение уважаемых докторов ничего не меняет, как бы ни казалось наоборот. Лечение это тяжелая работа и эксперимент. Хочется чего-то более конкретного - не будет. Содержание у Фреда Пензеля ничего особенно революционного не представляет, такие взгляды есть уже около ста лет, начиная с развития поведенческой психотерапии. А вот стиль излишне категоричных высказываний я не разделяю, поскольку это меняет дело. Так же точно и ГТР и ПР уже пытались объявить генетически обусловленными (и мелким шрифтом "вероятно"). И потом продажи антидепрессантов фаркомпаниями увеличивались на порядки.
Мне по научным взглядам, и своему опыту (650 пациентов это немного, чтобы было понятнее) ближе позиции современных ортодоксальных взглядов. А категоричные позиции притянуты за уши, выгодны фармкомпаниям и стандартизованным протокольным методам, что не оправдывает пока себя в лечении неврозов. Психотерапия не может пока быть стандартной, и одинаковых ОКР тоже не бывает. Еще очень далеко не доросли. Кому нравится оставаться хроническим и неизлечимым, как гипертоник - пожалуйста, оставаться с неврозом никто не запретит, человек имеет право, и многим это удобно по механизму невроза с вторичной выгодой.
Но, если читать чуть более внимательнее Фреда Пензеля, то можно увидеть, что казалось бы категорично говоря о генетической (то есть выходит эндогенной) природе ОКР, он тут же оговаривается, поскольку нет оснований, "вероятно, видимо, по всей видимости". Нет, на сегодняшний день генетическая обусловленность (эндогенная природа) не доказана генетическими исследованиями и эмпирическим опытом. Поэтому, все эти расстройства остаются по праву в группе невротических. Как будет доказана, тогда будут основания так считать. Аутогенные тренировки и стоп-мысли не "работают" вообще серьезно, упоминания об этом не имеет смысла. Чистые экспозиции это поведенческая терапия, а не когнитивно-поведенческая. Безусловно, изолированный упор на экспозиции дает худший результат, чем целостная психотерапия, КПТ. А поведенческая да, всё это так и будет временным, препараты, экспозиции, без глубокой психотерапии - не работает надолго. Как и при любом неврозе.
29.04.2020 00:18 Вичкапов Артем Валерьевич
И да, это известный факт, обсессивно-компульсивное расстройство и соматоформные расстройства показывают себя в среднем устойчивее к разным видам терапии, чем паническое расстройство и другие тревожно-фобические. Это в общей статистике, и невозможно заранее знать, где данный пациент будет в этой статистике. Но всё это родственные расстройства, и часто коморбидные. Приверженность позициям о "хроническом", то есть эндогенном заболевании делает половину неврозов с проявлении ОКР "неизлечимыми", поскольку пациент снимает с себя ответственность за тяжелый труд к изменениям. И да, есть случаи любых невротических расстройств, когда по разным причинам пациент не отказывается от симптомов, и продолжает использовать неосознанно свою болезнь.
Либо это другой диагноз, неправильно диагностированный как ОКР. В западной психиатрии, ориентированной современной классификацией кроме прочего на дестигматизацию (это не научные цели, а социальные), множество шизотипических навязчивых синдромов с преждевременной стандартизацией диагностических критериев, относят к ОКР. На мой скромный взгляд ОКР это несколько разных видов расстройств со своими особенностями, которые еще предстоит разделить и идентифицировать нашей науке. И некоторая часть из них, вероятно, будет таковой, как представляется по Ф.Пензелю.
Успехов в лечении, и выздоровления вам!
29.04.2020 11:19 Миша
Спасибо за ответ, Артем Валерьевич. Если например пациенту, то есть мне поставили невротический ОКР, а не навязчивости шизотипического расстройства. У меня есть все шансы полностью выздоровить, я правильно понимаю? Вот по вашему опыту больше половины с диагнозом ОКР выздоравливают полностью, правильно? И вы разделяется ОКР на несколько типов, и некоторые из них могут не поддаваться лечению и быть генетически обсуловленными. Как мне понять такой у меня вариант или нет?
29.04.2020 13:59 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Миша! Вам самому - никак не понять. Какие у вас шансы выздороветь, "все" или "не все", и какой у вас ОКР или другое заболевание, пациент может понять только о одним способом. Тем же самым, как возможно ответить на эти вопросы с любыми заболеваниями вообще - спросить у своего лечащего врача, который занимается вашим консультированием и лечением. Вместо этого, чтобы работать с врачом над этим вопросом, пациенты занимаются "самодиагностикой" в интернете, то есть занимаются подкреплением и развитием своего ОКР, связанных с ипохондрическими лиссофобиями и обсессиями.
Со своим психотерапевтом кроме всего прочего в таких случаях обсуждается и проводится план экспозиций с удержанием реакции в запрете исследования интернета и форумов на эту тему. Ведь повторяя компульсии, подкрепляется болезнь, а не лечится, и о каких шансах тут речь? Так вылечиться шансов нет никаких, усугубляя механизм болезни. А по моему опыту избавляются от ОКР те, кто лечится полноценно, упорно, тяжело и столько месяцев или лет, сколько нужно. В медицине не применимы вообще суждения типа "все шансы полностью выздороветь". "Все" это 100%, связанные с дихотомическим мышлением, катастрофизацией, фильтрацией и иже с ними. Когнитивные искажения типично путают мышление, выдают неправильные суждения. Очень надеюсь, вы ими будете заниматься, и экспозициями, конечно же. И надеюсь, теперь понятнее мнение до вашему вопросу, успехов!
29.04.2020 16:13 Миша
Если доктор поставил диагноз ОКР, ТФР, ПР. То ОКР невротический и точно можно избавиться или ОКР как вы сказали некоторые виды в будущем могут называть генетическими и от них можно не полностью избавиться а просто держать под контролем. Так вот мой врач считает что все это излечимо. Как мне понять, что мой окр излечим а не генетический. Диагноз у меня : дистимия и невроз (пр, тыр, окр, дереализация)
29.04.2020 16:15 Миша
И избавляются от окр это значит вылечиваются или просто берут болезнь под контроль и симптомы все равно призодят просто в легкой форме?
29.04.2020 18:27 Вичкапов Артем Валерьевич
Миша, я ответил на ваш вопрос выше, как понять. Спросить у вашего врача. Если у вас есть основания сомневаться в его компетентности, тогда консультироваться у другого специалиста, который вызовет у вас доверие. Других вариантов "понять" не существует. И вы перестанете пытаться понять это, когда начнете работу над исправлением этого. Поскольку это не просто попытка понять, а навязчивость.
Когда "избавляются", значит в будущем это не проявляется.
26.04.2020 20:13 Владимир
Здравствуйте
Артём Валерьевич,понимаю что нужно очное консультирование ,но хотелось бы услышать ваше мнение на мою проблему.
Сейчас в состоянии невроза,испытал все симптомы на себе.думал что со мной такое впервые(ну не учитывая того что всегда тревожный ,мнительный сам по себе)но тут вспомнил что подобное было у меня в школе (лет 13)вегетативных симптомов не было,были только психологические ,навязчивые мысли(иногда была мысль зачем что то делать в жизни ведь люди умирают все равно,страшно было ездить в атобусах)это все прошло само собой,когда наладились отношения в классе,потом такое было в года 22,и вот сильное обострение в 27, всегда это происходило после продолжительных сильных стрессов
Но теперь меня беспокоит,почему у ребёнка в 13 лет проскакивали такие мысли?это окр?или уже эндогенное заболевание?
26.04.2020 21:23 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Владимир!
Совершенно необязательно, что это именно эндогенное расстройство, это может быть вполне классическим неврозом. Более конкретное мнение и диагноз по поводу вашей проблемы можно услышать от специалиста только по итогам обычного консультирования, которое проводится с подробным всесторонним собеседованием. "Понимаю, но хотелось бы" не работает, поскольку это невозможно.
Такого рода беспокойство, как правило, основано на стандартных когнитивных ошибках, неправильных суждениях и заблуждениях о симптоматике, какой ей быть, психологической или вегетативной, о проявлении в разном возрасте, и так далее и тому подобное. Почему у ребенка 13 лет? Да хотя бы потому, что невротические комплексы когнитивных искажений и базовых негативных установок начинают формироваться, как правило, ещё в дошкольном возрасте. Относится ли это к вам, и какой у вас диагноз, вы сможете узнать только работая со специалистом. И как с пользой на будущее преодолевать это все - тоже. По таким описаниям и данным не ставятся диагноз, всё намного сложнее.
А так, в итоге выходит бесполезная навязчивая самодиагностика по течению фобии перед психическим заболеванием, что является ипохондрическим сценарием. И не поможет вам в преодолении механизма всех этих проблем, которые тянутся многие годы. Вы просто застреваете, и барьер перед жизненным развитием остается. Ведь не двигаясь вперед вы соскальзываете на зацикленные переживания, поскольку психика ничего другого не умеет делать, и не сделает, пока вы её не научите. Если вы хотите себе помочь, то нужно идти по иному пути. Успехов и здоровья!
26.04.2020 21:45 Владимир
Спасибо Вам большое за ответ,и правда скорее всего у меня просто страх перед эндогенными психическими заболеваниями
Я всегда думаю о самом плохом
Ваш ответ ещё раз убедил меня что это просто искаженное мышление и обычный невроз и мне надо работать над своим неврозом и восприятием стрессовых ситуаций
Спасибо за Ваш труд!всего Вам доброго!
27.04.2020 10:11 Владимир
Артём Валерьевич,хотел ещё уточнить одну вещь
Иногда начинаю как бы просто говорить (типа так-так-так,ну как звуки какие то,люди иногда так говорят и не задумываются об этом),а вот в неврозе мне кажется я это не контролирую.не могу как бы сдержать и повторяю в слух,либо я на этом зациклился ?
Раньше были контрастные навязчивости,сейчас они у меня бывают ,но уже такого страха не вызывают
Тревога наверное ищет выход?я испугался того что не могу контролировать как бы эти звуки,испугался вновь что могу исполнить контрастные навязчивости,раз не могу перестать говорит в слух(ведь это тоже навязчивости)доктор ставил тревожно-фонический невроз(но тогда таких симптомов не было)
27.04.2020 23:51 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Владимир!
Не смогу ответить на ваш вопрос по такому описанию, все это из серии высказанного мною отношения по вашим вопросам выше. Описанные проявления неспецифичны, их можно квалифицировать по-разному. И только по итогам обычных консультаций, к сожалению. Это бывает и у здоровых людей, и у больных неврозами, и у больных эндогенными психическими заболеваниями.
Если не осозналось сказанное мною выше, повторюсь ещё раз, что бесполезное перемалывание предположений является компульсивным и поэтому бесперспективным. Прошли сутки, и вот вы возвращаетесь к ипохондрическим обсессиям и компульсиям, снова подкрепляя их, к сожалению. После того, как на время якобы вас что-либо убедило.
И так может быть бесконечно, если не начать делать иначе. Надеюсь, сможете изменить ситуацию, и обратитесь к специалисту, чтобы научиться как правильно обращаться со своими мыслями. Ещё раз, желаю вам удачи и здоровья!
21.04.2020 18:00 Настя
Добрый вечер!
Артём Валерьевич,могли бы вы помочь прояснить вопрос,слышала такое мнение, что у человека у которого был невроз(тревожно фобический,ипохондрия)не может быть эндогенной депрессии ,это миф или правда?
Спасибо Вам за ответ
22.04.2020 00:10 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Настя! Теоретически возможно всё, но на практике не встречается. У человека или один диагноз, или другой. Это разное генетически обусловленное строение головного мозга (то есть психики). Невроз начинает развиваться у человека с раннего детского возраста посредством создания на здоровом мозге механизмов невротических комплексов и соответствующего избегающего поведения. Что-то вроде глубоких вредных привычек мышления и реагирования. Эндогенные заболевания же, с ними человека рождается. Следовательно, оно было есть и будет. Проявятся ли невротическая или эндогенная обусловленность у этих разных людей на уровень симптомов - это другой вопрос. И если у человека, у которого "был невроз" затем началась эндогенная депрессия, то значит прежде установленный "невроз" был неправильной диагностикой того же самого эндогенного расстройства, разве что симптомы могут несколько видоизменяться. Поэтому, консультируйтесь у квалифицированных врачей, чтобы не было таких ошибок, только очень малограмотный и малоопытный врач может допустить подобную диагностическую неточность.
А самодиагностику в интернете строго-настрого себе нужно запретить. "Слышала такое мнение, что..." - это она и есть. По всей видимости, не донёс суть в ответ на ваши вопросы в прошлых сообщениях, похоже продолжаете развивать ипохондрические "исследования". Как это ни парадоксально может выглядеть от меня, но вам уже не здесь нужно быть, а читать книги по самопомощи и самоанализу, либо искать психотерапевта для более глубокой работы. Либо, если вы уже здоровы, то тратить время на жизненное наполнение и изменения, в эти нелегкие для всех времена. Проблема в том, что подобные вопросы интересуют исключительно людей, у которых не "был" невроз, а есть, и продолжает развиваться. Руководит таким "интересом" ипохондрический механизм невроза, с малоосознанным навязчивым страхом (фобией) психического заболевания. Попытка таким образом разобраться в волнующих вас вопросах прямо противоречит тем мыслительным операциям, предлагаемыми психотерапией, которые на самом деле смогли бы вам помогать преодолевать новые циклы навязчивостей. Вероятно, вы находитесь под влиянием обсессий, связанных с навязчивыми страхами, мы обсуждали с вами навязчивости, и я там тоже писал, как это всё нужно понимать. Ведь у вас есть шансы заняться долечиванием своего невроза, психотерапией, полезным самообразованием (сейчас большое количество литературы для пациентов существует). А не его новым развитием до обострения. Всего доброго, надеюсь на ваши успехи и благополучие!
23.04.2020 10:00 Игорь
Добрый день,Артём Валерьевич.
Я Вам уже писал,сейчас прорабатываю свой невроз,стараюсь обучаться сам,конечно получается с трудом.
Регулярно просматриваю Ваш форум,хочу ещё раз сказать спасибо за такое количество полезной информации.
Вопрос,который задала Настя меня тоже волновал.
я правильно понял, если у меня невроз и окр (который подтвердил врач)у меня уже никогда не может быть эндогенных заболеваний (депрессия,шизофрения ,бар)?
Или я не правильно понял Ваш ответ?
23.04.2020 21:09 Игорь
Извините,забыл ещё уточнить РДР и дистимия это эндогенное заболевание?или это можно «заработать» своим «неправильным мышлением»?
24.04.2020 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Игорь! Пожалуйста! Рад, что информация на сайте и этот мини-форум кому-то оказываются полезны для начала движения.
Нет, не совсем правильно поняли, с когнитивным искажением. Как написано - правильно, и могу только повторить те же слова. Но делать этого не стану, естественно, ведь подкреплением навязчивостей психотерапевты не занимаются, даже если это интернет и я не ваш психотерапевт. Возможно, если попробуете внимательнее прочесть заново - получится понять простой смысл предложений и фраз. Если не выходит, то научить вас сможет психотерапевт. И это непростой процесс научения, объемный. Выглядят ваши вопросы так, что "прорабатывая" свой невроз, вы его зарабатываете. Поскольку следуете по течению мышления в страхе перед психическим заболеванием. И список "эндогенных" расстройств у вас всё пополняется. Да, РДР это эндогенное расстройство. И дистимия к ним отнесена пока в классификациях, правда у неё более сложная природа, и лечить её нужно как невроз. И если вы читали форум, то я об этом писал неоднократно. Только вот зачем это знать, если вам уже поставили диагноз. Сомневаетесь в диагнозе - идите к другому врачу. Сами вы диагностом для себя стать не сможете, исключено. В интернет вам заочно его подсказать не смогут тоже.
Вероятно, вы пытаетесь в своих уточнениях притянуть все к гарантии и конкретике, надеясь там преодолеть тревогу и другие симптомы. Этого не может быть в жизни людей по определению, и это тупик в мышлении, зацикливающий навязчивые страхи. Рассматриваете выход из лиссофобии с точки зрения дихотомии, которой не существует в реальности. Подобные искажения являются определяющими бесконечные навязчивые страхи. Попробуйте вникнуть в то, что написано.
Я писал в ответе на сообщение выше (если вы его прочли полностью), что проблемой нужно заниматься наоборот, а не таким способом, когда вы свои катастрофизации и дихотомичсеское мышление наоборот пытаетесь укреплять. То есть, сами себя снова заводите в ловушку. Нельзя избавиться от страха, если продолжать бояться того, чего вы боитесь. Такая "проработка" невроза контрпродуктивна, и тогда лучше работайте со специалистом, хотя бы для того, чтобы начать делать правильно, а не наоборот, с вредом для себя. Гарантиями отсутствия угрозы свою лиссофобию успокоить невозможно, все фобии так работают. Страх и навязчивые мысли через время возникает вновь, поскольку вы не научились не бояться катастроф, и воспринимать неопределенность как норму. Механизм неврозов в этом и укрепляется, в катастрофизации и нетерпимости к неопределённости. Соответственно, "неправильным мышлением" вы "зарабатываете" не РДР и дистимию, а РДР-фобию и дистимия-фобию. Будьте здоровы!
24.04.2020 07:13 Игорь
Я понял,что исключать нельзя ничего ,и сильный страх уже отпустил,своим вопросом не пытаюсь себя обезопасить от возможности заболеть этим .
Но все равно охото понять ,почему человек «перенёсший невроз»через 20,30 лет не может заболеть эндогенным расстройством?
Возможно,я задаю глупый вопрос,но если Вас не затруднит то могли бы объяснить.
Заранее спасибо ,Вы Объясняете больше чем многие врачи на очной консультации.
25.04.2020 00:19 Вичкапов Артем Валерьевич
Игорь, повторюсь, в своем ответе на вопрос Насти выше я ответил "почему". Читайте внимательнее. И объяснил в репликах выше, что означает, когда "всё равно охото понять", даже когда всё доступно и более чем достаточно объяснено, но вас не удовлетворяет это объяснение. Если отрицание болезненности своего интереса тем не менее продолжает срабатывать, то могу только посоветовать заняться нормальным психотерапевтический процессом, в котором вам "объяснят". А здесь "не затруднит", а невозможно провести этот процесс. Больше добавить нечего, к сожалению.
20.04.2020 13:19 Малика
Артем Валерьевич, встречались ли в вашей практике случаи сочетания сезонной депрессии и панических атак?
20.04.2020 16:48 Вичкапов Артем Валерьевич
Малика, здравствуйте! Сезонная депрессия и "панические атака", это не диагнозы, а симптомы и синдромы. На практике мы встречаемся много с чем. Если это невротические "сезонная депрессия" (бывает психологическая обусловленность сезонности) и "панические атаки", то встречаемся регулярно. Либо это комбинация неврологических проблем головного мозга, у которых свои циклы обострения по сезонам, это тоже встречается, естественно. И конечно же, ухудшение кровообращения мозга в "сезон" циркадных ритмов не улучшит симптомы невротические, а вероятнее обострит.
А по сочетаниям "сезонных" эндогенных депрессий с паническими атаками, я многократно здесь отвечал, поскольку лиссофобия и компульсивное ипохондрическое самодиагностирование в интернете это частый симптом, например, даже на прошлой странице, ответ Павлу прочтите.
Но какое содержание у вас под этими определениями и каковы цели этих диагностических вопросов, мне неизвестно. Пациент зачастую задает как ему кажется простой и ясный вопрос, но он основан целиком на когнитивных искажениях и лиссофобии. И ждет некое прояснение, которое по определению невозможно, поскольку вопрос заведомо построен на иррациональных моделях. В результате неоправданные ожидания (классическая модель стресса при неврозе) и еще одна компульсия самодиагностики в угоду подкрепления невроза. А ведь пациенту необходимо для выздоровления заниматься трудоемкой и неприятной терапией, перестраивать свою жизнь (ваше прошлое сообщение). Поэтому чётко и односложно ответить на ваш вопрос не могу, к сожалению. Скорейшего выздоровления!
20.04.2020 17:04 Малика
Спасибо большое за ответ!
20.04.2020 17:17 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Малика!
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha