Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
 Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Важно: сейчас сайт может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема,
Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь.

Комментарии посетителей:
29.03.2020 18:31 Гриша
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, почему страшно в положении стоя. Кажется, что кружится голова, но это не истинное головокружение, ватные ноги, страх упасть, слабость. И это постоянно так. Вообще не проходит. Но при этом все анализы, вестибулярный аппарат, дуплекс сосудов и МРТ в норме. Но причина никто не знает. Возможно, что это внутричерепное давление (гипотензия или гипертензия) или есть другая причина?? Симптомы невроза тоже есть: страх, депрессия и т.д., но интересно есть какая то органическая проблема или это только психосоматика так, как это длится уже больше года??
31.03.2020 00:32 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Гриша!
Если бы это были "внутричерепное давление (гипотензия или гипертензия)" или другие "физические" причины, то это было бы выявлено при проведении тех исследований, которые вы указали. Похоже, что вы провели полноценное обследование. То есть, ваш "интерес" в наличии "органической проблемы" не имеет под собой оснований. А вот для невротических симптомов то, что вы описываете - заурядный случай. Из этого следует, на мой взгляд, что здесь интерес необходимо проявлять не в отношении поиска органических причин, а систематически погрузиться в терапию невроза по руководством квалифицированного врача-психотерапевта. Поскольку это может длиться и год, и сколько угодно, пока механизм невроза имеет место и не исправлен психотерапевтически, и если нужно дополнительно, то плюс медикаментозно. Успехов в лечении, и скорейшего выздоровления!
25.03.2020 09:45 Павел
Добрый день, Артем Валерьевич. Наличие панических атак всегда говорит о невротическом расстройстве или они могут быть и при эндогенных заболеваниях (депрессиях, бар, шизофрении)?
26.03.2020 23:43 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Павел!
Ответ на ваш, казалось бы конкретный вопрос, не очень прост. Для ясного понимания требуется учесть некоторые особенности восприятия пациентами понятия "паническая атака" в современном информационном поле. Дающим поводы для самодиагностики, сомнений, и ошибочной самодиагностики. Да еще и ипохондрические неврозы "заставляют" людей терять на это время, причем бесполезно и даже во вред себе, усугубляя и удлинняя расстройство.
"Истинные" панические атаки, могут быть только при невротическом расстройстве из труппы тревожно-фобических. Чаще всего при так называемом паническом расстройстве.
Реже, как дополнительный симптом при родственных неврозах невротической рубрики современного классификатора болезней. Паническое расстройство, это невроз со своими механизмами и особенностями проявления данных приступов, течения заболевания, их особенностями повторяемости и т.д.
Но разнообразные подобные приступы, напоминающие панические атаки, в разовом или хаотическом, или даже системном порядке, могут быть у человека при любых расстройствах, вами перечисленных. Плюс при ряде эндокринологических заболеваний, и вообще у здоровых людей. Разовые эпизоды вообще ни о чем не говорят. То есть, при любом заболевании из перечисленных может быть.
Поэтому, если отвечать на ваш вопрос так, как вы его сформулировали, то нет, не всегда говорит, нужно всегда разбираться. А разбираться надо всегда ещё и потому, что разбирается врач, без которого не вылечиться. Диагностика это условие для начала лечебного подхода, а не само лечение.
Но проблема в том, что "панические атаки" сейчас волен каждый диагностировать себе сам по своему усмотрению. И тогда никакой уверенности в том, что приступы пациента, которые он себе самодиагностировал из перечня симптомов и других критериев (от прочитанного ведь врачом он не становятся), что это именно невроз "паническое расстройство", нет. А если врач-психотерапевт или психиатр установил диагноз паническое расстройство, либо другое из невротической группы, тогда это и возможно считать "панической атакой". Невроз и эндогенное расстройство параллельно не ходят, это нонсенс. Или одно объяснение тому, что с человеком происходит, или другое. Врач, скажет точнее, и скажет как скорее вылечиться, чтобы это ни было.
Надеюсь, немного прояснил для вас ситуацию. Здоровья и благополучия!
18.03.2020 10:23 Анастасия
Здравствуйте,Артём Валерьевич!
Подскажите,пожалуйста,может ли развиться пограничное расстройство личности,в 27 лет ,после сильного стресса или невроза?или это проявляется все намного раньше?а может и начаться в любом возрасте?
Меня очень пугают скачки настроения ,то вроде все хорошо,потом накрывает апатией,настроение может меняться по щелчку,ещё иногда туман в голове и чувство дереализации
Началось все с панических атак.
Спасибо за ответ
19.03.2020 07:46 Анастасия
И может быть от невроза сильная усталость ,слабость?хожу еле еле,сон плохой,и главное что память вообще никакая,забываю что делала утром,плохо соображаю
Очень это беспокоит
20.03.2020 23:53 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анастасия!
Нет, расстройство личности развивается с подросткового или ещё более раннего возраста. Другое дело, что своего рода обострение, чаще всего в виде депрессивных, тревожно-фобических, или психосоматических эпизодов - может пройти моментом в любом возрасте, под воздействием внешних стрессовых и/или внутренних психологических факторов. Да, при неврозе может быть любая симптоматика, связанная с нарушениями сна, энергичностью, концентрацией, все что вы описали.
Непонятно, почему ваш главный вопрос о расстройстве личности, когда вашим врачом, так или иначе, должен быть психотерапевт, и с этими симптомами и синдромами совместно с ним вы и будете совладать. И с расстройством личности тоже, если оно во многом является подоплекой этих явлений. Всего наилучшего и успехов!
22.03.2020 22:17 Анастасия
В том то и дело что никогда не замечала за собой перепадов настроения.все появилось после сильного стресса и вот страхи и физические недомогания
До этого состояния я даже не знала что такое пограничное расстройство личности,а тут начиталась в интернете и подумала вдруг она у меня появилось(страхи,плохое самочувствие,но самое неприятное перепада настроения)
Спасибо большое Вам,за подробный ответ!
23.03.2020 00:04 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Анастасия! А "начитаться" и найти похожие проявления вы могли среди десятков и более расстройств, расстройство личности последнее, о чем стоило бы думать перед визитом к психотерапевту.
17.03.2020 14:24 Марина
Здравствуйте Артём Валерьевич. Вы можете сказать , то что опишу ниже это невроз или нет. Около месяца было все хорошо и ничего не предвещало беды. Вечером резко стало плохо т.е тошнило , слабость сильная( ощущение что упаду) заболела поясница , давление было в пределах нормы. И с этого вечера ощущение что в голове туман не приходит, слабость , не могу сосредоточить внимание. Возможно ли что так резко меня торкнуло ? Просто в один час, без видимых причин? ( хочу добавить что в обед я немного перемерзла, но простуды нет) Меня пугает моя голова, вернее ее состояние тумана. Конечно имеется остеохондроз. Я работаю преподавателем в школе.
21.03.2020 08:47 Марина
Была у врача невролога, назначил: фоувоксамин, аэртал, мидокалм, мексидол. Состояние слабости и тяжести в голове не проходит. Очень сильно давит на уши , глаза и лоб. Жжет периодически шея и затылок. Неужели это невроз???😭
21.03.2020 20:34 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина!
К сожалению, в таком формате точно сказать, невроз ли у вас, невозможно. Только предположить, и ценность этого, по сравнению с нормальной консультацией весьма сомнительна. Важнее то, такой диагноз поставил вам невролог. Он вас видел, консультировал, и хоть и не является специалистом по неврозом (это только психотерапевты) но его мнению стоит доверять куда больше, чем врачу-специалисту по краткому описанию в интернете. Я к неврологам в таких случаях отправляю всё-равно, и если их заключение не находит неврологической патологии, тогда рассматриваем невроз. Да, такие случаи неврозов бывают, и масса других вариаций. Ваш случай - не очень похож по такому описанию, но это не дает гарантий.
Добрый совет - не лечить неврозы у неврологов. Хоть названия и похожи, специализация совершенно иная и ориентирована на другие заболевания.
И если напротив, квалифицированный невролог убежден, что все ваши симптомы соответствуют ШОС, уверенно назначил вам лечение, то почему у вас остаются основания не доверять ему? Типичный синдром позвоночной артерии при ШОС, например, так и проявляется, как вариант. Скорейшего выздоровления!
13.03.2020 22:53 Игорь
Здравствуйте,Артем Валерьевич!
Страдаю тревожным расстройством,уже месяц сильное обострение,но пытаюсь справиться ,погимаю,что все зависит от меня.
Началось все с подготовки к операции(очень сильно нервничал)потом начались скачки давления,вообщем все как у всех)операция прошла,а невроз усилился,появились скачки настроения без причин.
Бывают навязчивые мысли,но стараюсь не заострять на них внимание.но сегодняшняя мысль заставила меня задуматься.хочу узнать у вас это контрастная навязчивость или уже признак что надо обратить особое внимание на это?
С утра налил чай,и ушел в душ,пока мылся в душе появились мысли о том как приду и начну пить этот чай,и такая мысль а вдруг жена мне что то то туда добавит отравленное,понимаю что этл полный бред и стало так страшно от этой мысли,что даже потом полдня было не по себе)так как читал что шизофрения начинается с того что думают вдруг меня отравят или следят за мной.
Как вы считаете что это?просто мысль навязчивая или уже «звоночек»что это может развиваться эндогенное,психическое заболевание?
14.03.2020 00:05 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Игорь. Возможно, ваши симптомы развиваются, поскольку вы обесцениваете то, что важно, и придаете значение вымышленным проблемам. Диагноз вы свой знаете, а лечить как, похоже не знаете. Оставили на самотек, выходит. Вам желательно с вашим врачом-психотерапевтом заниматься психотерапией, иначе вы так и будете оперировать не имеющими содержания фразами типа "все зависит от меня", и "пытаться справиться". В психотерапии такое называется "пустые усилия". Это помогает не понимать, что всё это означает, и как это работает. И почему именно в такой форме у вас срабатывают навязчивые страхи. Какова цель невроза, и почему он разыгрался при физическом заболевании.
Раз вам поставили диагноз одного из тревожных расстройств, значит это и есть тревожное расстройство, полагаю. Лечение тревожных расстройств имеет конкретные механизмы терапии, где есть индивидуальные ответы на вопросы, которые вы задаете, и индивидуальные способы преодоления симптомов, которые вы не ожидали. Ваши переживания сейчас не имеют смысла, поскольку вам при любом варианте совет один - отправляться к специалисту. Пока не дошли, чтобы хоть как-то работать с фобиями, готовьтесь ко всем вариантам сценария, которые выходят из страха, и к позитивным, и к негативным. А ваши переживания основаны на лиссофобии - фобии по поводу шизофрении. Видимо вы даже для себя придумали как обосновать такой механизм, вас почитать, так при обострении невроза человека может сойти с ума, если есть "звоночки". Нет, или вы уже были больны раньше, и никакого "тревожного расстройства" у вас не было. Или у вас то, что вы не начали лечить пока серьезно, развивая и углубляя пока фобии. Шизофрения не начинается у взрослых людей, но ведь может вы исключение из миллионов, проконсультируйтесь, узнаете точно.
Да, бывают и такие контрастные навязчивости, похоже. Но что это точно они у вас, возможно сказать лишь после консультирования, ваше описание не дает врачу для диагноза даже тысячной доли информации для таких суждений. Похоже, но не более того. Диагнозы ставятся не по отдельным симптомам. Вы вот где-то "читаете", и тут же себя вводите в заблуждение, или читаете там, где нет квалифицированной информации. При шизофрении не "думают", а убеждены, верят. И это устойчивое отношение, бред. Это вы - "думаете", пролетела мысль, и вы ее тут же взяли в фобический оборот. Придумали про "звоночки", или тоже где-то прочитали. Спросите у врача, который вас проконсультировал, и не теряйте время на чтение, иначе не бывает. Формулировки у вас состоят из когнитивных искажений, по которым выходит, что контрастные навязчивости это само по себе несерьезно, и "особое внимание" на это обращать не следует. Пусть будут? С такими суждениями симптомы будут только развиваться, поскольку вы даже не приближаетесь к процессу изменения их механизма. И ОКР, ТФР, намного серьезнее, поскольку лечить это сложнее, чем шизофрению. Это не пассивное лечение, а тяжелейшее долгое активное. Видимо вы пока не в процессе лечения, либо вначале, успешной вам психотерапии!
14.03.2020 02:08 игорь
Спасибо Вам большое!я понял куда мне двигаться.
Врач поставил тревожно-фобическое расстройство (но беседа у нас была достаточно быстрая и не углубленная и тогда еще не было у меня таких вот мыслей или обессий)а в вашей практике встречались такие навязчивые мысли(котрую я указал)
Хотелос бы уточнить почему вы сказали что шизофрения не бывает у взрослых людей?я думал она может появиться в любом возрасте
Мне 27 лет
Спасибо большое за консультацию
Буду искать врача для занятий психотерапией
14.03.2020 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Игорь! Ответ на ваш вопрос очевиден: я так сказал, потому что так знаю. Потому что наша наука имеет такие статистические данные, и опыт это подтверждает. Вот почему врачи говорят так, или иначе. А вот почему вы думали, как думали - это большой вопрос. Скорее всего, по такому принципу: думать как хочется, или как страшнее всего, но не как соответствует фактам - формируются ваши когнитивные ошибки, приводящие к тревожно-мнительному мышлению. Суждения пациентов с неврозами формируются без доказательных фактов, домыслами, но реакции вызывают как будто это уже знание. Когнитивно-поведенческая терапия как метод лечения при таких расстройствах - хороший выбор. Будьте здоровы!
16.03.2020 15:38 Игорь
Артём Валерьевич,подскажите ,пожалуйста смена настроения в течении дня это симптом невроза?то вроде ничего так отвлекаюсь,потом как то тоскливо и грустно(бывает смены каждые 10 минут,то хорошая мысль и вроде я вырвусь из этого невроза и все хорошо,а то опять все плохо и тоскливо и грустно)
Не знаю как с этим справиться
18.03.2020 08:35 Игорь
Здравствуйте,Артём Валерьевич!
Для депрессии типично состояние деперсанолизации? С утра бывает плохое очень состояние,встаю с тяжелыми мыслями,сплю плохо.
К вечеру вроде более менее,хотя до часов 19 состояние именно затуманености,иногда мысли почему все так?(я так понял что это и есть деперсонализация)хочу понять может у меня уже развилась эндогенная депрессия?надоели скачки настроения
Или это все невроз?объясните, пожалуйста
20.03.2020 21:11 Вичкапов Артем Валерьевич
Игорь, вы задайте себе вопрос, разве вы сможете себе помочь, поставив себе сами через интернет диагноз? Если вы в этом убеждены, то это просто заблуждение. Лечение в этой области никогда не идет от диагноза. Всё сложнее, поэтому перестаньте терять время, если у вас осталась хоть толика любви к себе. И вы данным ипохондрическим поведением развиваете свое расстройство, не болеетого. Теряете время, оттягивая работу со специалистом, которой не избежать. Может вы и страдаете так сильно, но на самом деле нет, и все вас устраивает. Итак.
Смена настроения в течении дня - это один из симптомов невроза, причем нехарактерный. Так же, как и других симптомов многих органических, эндогенных и личностных расстройств. И ещё заболеваний которые вообще не имеют отношения к психической патологии, просто это одно из проявлений болезни.
Нет, деперсонализация не самый "типичный" симптом, но вполне встречается у некоторых пациентов. На основании такого симптомов не ставится диагноз. Если вам "надоели" скачки настроения и бесплодные поиски в интернете, у вас только один единственный путь - в кабинет к врачу, который специально для этого учился, иного не дано. Врач-психотерапевт научит при помощи специальных методов, как с этим справиться. Это нелегкий и небыстрый путь, но только он и есть продуктивный. Желаю вам добра себе!
12.03.2020 23:22 Марина
Здравстауйте!Как относиться правильно к пандемии из-за коранавируса?Планы поменялись,расстроилась,карантин.Еще и люди подливают масла в огонь,что "это только начало"...
13.03.2020 00:16 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина! Вы сами начали отвечать на свой вопрос, перечислив то, что является для вас проблемой. Принять факт, который от вас не зависит, ведь это уже случилось. Поменяйте планы, настройтесь на изменения, адаптируйтесь к ограничениям, связанными с карантинами. Осознаете получше всю преувеличенность катастрофизаций, и драматических лишений. Пользуйтесь вменяемой информацией, которая пока показывает, что коронавирус для человека не опаснее гриппа и т.п. Немного здоровой критики себе тоже не помешает. Ведь ваша реакция показывает, насколько вы не учитываете в жизни вероятных изменений, и разнообразных обстоятельств. Да и вряд ли те, кто "подливает масла в огонь" обладают ясновидением. Здоровья вам, и вашим близким!
12.03.2020 21:06 Анастасия
Добрый вечер!
Артем Валерьевич, есть ли такая закономерность что после перенесенного невроза и излечения через какое то время возникает депрессивный эпизод?
Спасибо за ответ
13.03.2020 00:10 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анастасия!
Нет, таких "закономерностей" не существует. Бывает по-разному, но и так, как вы описали, тоже очень часто. Скорее всего, полного излечения не произошло, и вы не поняли пока, что привело к неврозу, не проработали глубоко, и не изменили. Если развилась депрессия после тревожно-фобических, вегетативных, или других симптомов, значит это тот же самый невроз, а "излечение" прошло только по поверхностному слою расстройства, и его основная часть "оголилась", и требует долечивания. Человек лишился прежнего смысла существования, заключенного в страдании от невроза, и развивающаяся депрессия свидетельствует о пустоте и отсутствии смысла и настоящих целей. Что было ранее, и что привело к обострению невроза, ведь невроз это отвлекающий фактор от настоящих проблем. И теперь, в этом нужно выстроить свою новую здоровую жизнь. выйти из депрессивной фазы. То есть, это стадия развития, стадия трансформации при терапии. Надеюсь, и с этим вы успешно справитесь!
13.03.2020 06:47 Анастасия
Спасибо за ответ.
хотелось понять обусловленно ли это как то биологически
13.03.2020 07:40 Анастасия
Артем Валерьевич,еще интересует такой вопрос,почему приятные воспоминания вызывают тоскливое состояние?как-будто мозг не правильно реагирует на приятные события и воспоминания
И есть ли большая вероятность,женщинам «переболевшим»неврозом столкнуться с послеродовой депрессией?
Спасибо за Ваши ответы
14.03.2020 00:08 Вичкапов Артем Валерьевич
Анастасия, пожалуйста!
Причин несколько, почему при воспоминании приятных моментов возникает депрессивная реакция. Точной причины у вас я не могу знать. Самая распространенная банальна - человек имеет большие проблемы с текущим смыслом и наполненностью. И ностальгия напоминает о беззаботном и счастливом прошлом. Тем самым, автоматически напоминая человеку о том болоте и ненужной ответственности, безрадостности, в котором он сейчас, и будет вероятно в будущем.
Вероятность того, что называется послеродовой депрессией, для всех примерно одинаковая. А женщины, "переболевшие" неврозом, могут столкнутся с обострением после родов в виде депрессии по причинам недолеченности того, чем "переболел". Об этом я написал в предыдущем сообщении. Невротических причин для такой "депрессии" предостаточно, без всякой биологии. Притянув за уши, это можно тоже посчитать "последродовой" депрессией, бессмысленно используя психиатрический ярлык, снимая с себя ответственность за стрессовую реакцию в связи с глобальным изменением жизни. Чаще всего так. Надеюсь, у вас всё будет в порядке, будьте здоровы!
14.03.2020 12:30 анастасия
Спасибо за Ваши ответы!
Постараюсь попасть к Вам на консультацию,так как понимаю что с неврозом своим не справлюсь
К сожалению Один симптом уходит,а на смену ему приходит другой,хотя вроде я и не нервничаю
20.03.2020 20:32 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Анастасия! Понял вас. Да, так и происходит с психосоматическими расстройствами, это "нервничание" и есть в них самих - в симптомах невроза. А научиться распознавать собственные негативные эмоции и их смысл, это большое умение и опыт, которым необходимо учиться каждому пациенту.
08.03.2020 00:00 Марат
Уважаемый Артем Валерьевич, скажите пожалуйста если у меня часто меняется настроение (утром депрессивное, вечером хорошее). Можно ли подозревать биполярное расстройство с ультра быстрыми циклами? Также бывает несколько дней плохое настроение, потом несколько дней нормальное. Ну основное это то, что утром мне плохо, а примерно к 17:00 я становлюсь нормальным человеком и чувствую себя хорошо. Может ли депрессия длиться пол дня например? И когда говорят при депрессии вечером лучше, но мне вечером не лучше а я вечером полностью выздоравливаю, такое бывает? Вообщем мне неоднократно ставили невротическое расстройство - невроз. Но у меня постоянно скачет настроение от нормального(полностью здорового) до очень плохого. Бывает это происходит в течение дня, а бывает несколько дней хорошее, потом откат. Такое бывает при неврозе? Когда накрывает подавленность (тоска, душевная боль) я не могу с ней совладать и терплю пока не отпустит.

Или похоже ли это на РДР? Скачки настроения и цикличность. Только цикличность не месячная и годовая а дневная. Смена может быть в течения дня или в течение недели. Но меняется от очень плохого и депрессивного к полностью здоровому.
09.03.2020 23:49 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марат!
Подозревать можно, конечно, если это удобно для ваших фобий на тему страхов психиатрического заболевания. Возможно, вы этим и занимаетесь неосознанно, ведь диагноз вам специалисты уже ставили. К сожалению, в интернете никто не сможет по таким описаниям уточнить, что с вами происходит. Соответственно, вы рискуете терять время, и укрепляете своё расстройство, каким бы оно ни было. Да, симптомы депрессии человек может ощущать больше первую половину дня, так свойственно больше чем в половине случаев эндогенных депрессий. Но может и только вторую, вариаций много, это не является четко характерным для заболеваний, по разным причинам есть масса исключений. В реальности это так же свойственно неврозам, причины для утренней депрессии там иные. Но точно вам что с вами происходит, сможет ответить только врач-психотерапевт, который вас проконсультирует подробно и очно. Причем, эти симптомы, которые вы считаете значимыми для "диагностики", как вы ее себе представляете, на самом деле не являются определяющими.
Подобная симптоматика может быть как при невротических, так и некоторых эндогенных расстройствах. С чего вы решили, что при неврозах не должно быть скачков настроения, мне неясно, какие бы ни были аргументы, они неверны. Невроз внешне может быть каким угодно, вот это самое главное. Лишь бы достигать цели: путать ваше мышление, усиливать фобии, блокировать полезное поведение в жизни, отвлекая на бесполезные переживания, не приближающие к решениям проблем, а отдаляющие от пользы и от продуктивной жизни.
Попытки заниматься самодиагностикой вместо нормальной диагностики, или после нормальной диагностики, вместо психотерапии всегда обречены. Обращение к врачу за диагностикой в интернете есть самодиагностика. Это только культивирует ваши фобии, то есть укрепляют механизмы расстройства. Я не могу ответить, "похоже" ли это на РДР, поскольку нет данных для таких суждений в вашем случае. Данных нужно в несколько сот раз больше, и обнаруженных очно, в собеседовании. Гадание по таким описаниям остается бессмысленным гаданием. Описанные вам и симптомы "похожи" на многие варианты неврозов, РДР, дистимий, и так далее. Советую вам довериться специалистам уже вас консультировавших, и упорно заниматься терапией. Если у вас есть основания доверять их квалификации и опыту. Если нет, то ищите других, иного не дано.
Успешной психотерапии и скорейшего выздоровления!
11.03.2020 09:23 Марат
Артем Валерьевич, спасибо за ответ! Вы часто пишите про тревожное мышление, ипохондрические фобии, когнитивные ошибки и тд. Эти названия имеют отношения к невротиечким расстройствам?
И еще такой вопрос если мне помогает психотерапия, а также когда мне плохо меня может успокоить врач и поднять настроение это скорее говорит о невротическом расстрйостве? При РДР, БАР и тд настроение не может же зависеть от слова врача и психотерапия не может ведь помочь, там терапия совсем для других целей а основное это медикаменты. При эндогенных - на первом месте медикаменты, при невротических главное лечение психотерапия правильно? Зачем тогда нужна терапия при эндогенных, если там причины другие а не психологиечские? И скажите пожалуйста дистимия это психиатрическое эндогенное заболевание как РДР и БАР или это ближе к неврозу и типу личности?
11.03.2020 09:29 Марат
Дело в том, что Вы часто говорите, что эндогенное расстройство и невроз одновременно на практике почти не встречаются. А недавно нашел тут на форуме дистимию с неврозом у одного форумчанина, то есть у него то редкое совпадение или дистимия с неврозом часто сочетается и не является эндогенным заболеванием как РДР?
12.03.2020 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Марат!
Видимо, не смог донести информацию, вы опять о том же, попробую снова. Вы не сможете получить ответы на ваши вопросы, потому что они всегда будут такими: может да, но может и нет. Или: да, но не обязательно. Консультируйтесь так, как это делается, и вам скажут точно, что у вас. Другого - не дано. А вы в психиатрической диагностике собираетесь разобраться, так тогда стоит пойти в мед.университет и поучиться этому. Тогда вероятно есть шансы что поймете, и то не факт, это одна из самых сложных медицинских специальностей. Если вам кажется, что вы задаете простые вопросы, на которые есть конкретные стандартные для всех ответы, то это просто заблуждение из нескольких когнитивных искажений.
Когнитивные ошибки имеют отношение к любому мышлению, которое продуцирует негативные эмоции, не только при невротическим расстройствах, при любых. Но даже и у здоровых людей. "Тревожное мышление", ипохондрические фобии - это симптомы, тоже неспецифические, но чаще при неврозах. "Успокаивающий" контакт с врачом это не психотерапия, и успокоить на время может человека с любым заболеванием. Повторюсь, видимо вы игнорировали самую важную часть моего сообщения выше, самодиагностика бесполезна, ведь это и есть компульсия, и если вы еще глубже будете пытаться в этом разобраться, вы еще больше будете увязать в своих фобиях и когнитивных ошибках.
Если вы подумаете о своих словах (это когда-то придется начать делать систематически, по принципам КПТ), то поймете, что ответ заключается в вашем вопросе: психотерапия полезна при эндогенных потому же, почему лекарства бывают полезны при невротических - в ряде случаев это дает лучший результат. Дистимия это промежуточное заболевание. А что было у формучанина, который обращался с такими же вопросами про дистимию, я знать не могу, поскольку его не консультировал. Вы не могли "нашел тут на форуме дистимию с неврозом у одного форумчанина". Вы сами себя заводите в заблуждения неправильным осмыслением того, что видите. Вы нашли его страхи и бесполезные усилия по "диагностике" в интернете по этому поводу. И естественно, это не значит ничего из того, о чем вы предположили. Скорее всего у него тоже как и вас, бесполезный процесс самодиагностики, куча домыслов, основанных на своих и чужих заблуждениях, непроверенной информации и ошибочных псевдологических предположений.
Все это является компульсией, ваши мысли и вопросы о том, что с вами может быть - это и есть симптомы болезни.
В реальности даже уточнение диагноза, проведенного врачом-специалистом, для пациента не важно, поскольку работа проводиться должна все равно, и должна проводиться упорно и тяжело. А просто так, что вы узнаете в десятый раз, что у вас невроз, никакого чуда не даст. Потеря времени в интернете со своими ипохондрическими фобиями РДР/невроз/дистимия - это малоосознанная попытка усилить свою болезнь, еще больше запутать, и не выздоравливать. А оставаться больным: это есть цель всех таких заболеваний, не давать жить нормально и полезно для себя, и продолжать потакать своим страхам, упорно продолжая себя пытаться успокаивать неправильно. А психотерапия, это процесс, который научит за время непростого обучения, как себя успокаивать, и как отучиться от привычки жить с фобиями. Надеюсь, теперь понятнее выразился, желаю вам перестать тратить время себе во вред, и обратить все свои силы на психотерапию, которая противоположно отличается о того процесса, который руководит вашими вопросами здесь. Всего доброго!
12.03.2020 08:59 Марат
Доктор, спасибо Вам, я обязательно начну лечение, во вторник у меня первая консультация. Извините, что переспрашиваю Вас об одном и том же. Мой вопрос заключается лишь в одном, сочетание дистимии с неврозом это частое явление на Вашей практике или редкое, которое на практике почти не встречается? Лечить это все я буду в любом случае.
12.03.2020 13:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Марат, ваши переспрашивания - это навязчивые действия, компульсии. В попытках себя хоть как-то на время успокоить, мышление строится на ошибках. Например, вы считаете, что ОКР лечить легче, и перспективнее, чем остальное. Вы вредите себе прямо сейчас, теряя время, а полезнее взять и поштудировать литературу для самопомощи по КПТ для пациентов.
Границы "часто/редко" и "почти не встречается" определите, пожалуйста, если хотите получить ответ на вопрос, ведь попадать под ваши когнитивные искажения означает попасться на ваши собственные манипуляции и самообман, которые сами не умеете определять. "Часто" у вас начинается с какого соотношения? И уточните, что означает для вас эта информация, какие выводы даёт, раз вы намерены лечить что бы это ни было.
12.03.2020 14:48 Марат
От этого зависит найти доктора в своем регионе ( в случае если мое расстройство банальное) или ехать в Москву если расстройство редкое и специалист должен быть, который хотя бы раз встречался с таким редким совпадением как дистимия и невроз.
12.03.2020 17:37 Артем Валерьевич Вичкапов
Подобное суждение, как: "специалист должен быть, который хотя бы раз встречался с таким редким совпадением как дистимия и невроз" это и есть заблуждение, и это ничем не поможет. Видимо, вы считаете, что лечат по диагнозу. Плюс "ехать в Москву" большая ошибка, ведь болезнь и связанное с ней поведение "прикреплены" с среде обитания. Тогда уж нужно пользоваться скайп-консультированием. Советую довериться мнению врача, а не своим суждениям, если он создаст доверительное впечатление, конечно. Успехов!
13.03.2020 06:56 Анастасия
Марат,у меня примерно как у вас состояние(почти месяц)до этого были вегетативные реакции
Я думаю ,скорее всего невроз себя так и проявляет,когда вегетативные реакции перестают уже так пугать
Я тоже начиталась про дистимии и бар и эндогенные депрессии,но понимаю что надо меньше думать об этом
13.03.2020 09:13 Марат
Хорошо Доктор, спасибо. По скайпу консультирует на консмеде Соболь Андрей Аркадьевич, думаю записаться к нему, Вы рекомендуете мне этого доктора? Ваше профессиональное мнение и отзыв о нем положительные? Просто Вы вместе отвечали на консмеде когда-то.
14.03.2020 00:32 Вичкапов Артем Валерьевич
К сожалению, профессионального мнения не сложилось об этом докторе, поскольку контактов не было, там отвечает каждый от себя, консилиумов не проводится. Но то, что я наблюдал и наблюдаю из его суждений, меня устраивает. Плюс большой опыт, очевидно, это всё вызывает скорее положительный отзыв.
03.03.2020 20:52 Татьяна
Здравствуйте, Артём Валерьевич. Меня зовут Татьяна. Мне 30 лет. Как и все здесь присутствующие, я с детства тревожно-мнительная личность. Мама тоже когда-то страдала неврозом. Всё началось в 18 лет после смерти бабушки. Умерла на моих глазах. Пришлось даже бросить учёбу. Были все прелести острой фазы невроза. Тахикардия, нехватка воздуха, агорафобия, ПА были несколько раз. После обследования врачи сказали, что я здорова. Психотерапевт выписал мне таблетки, даже не поговорив со мной. Я их принимала пепвые 5 дней и бросила. Самостоятельно начала искать причину и читать информацию в интернете. В итоге были прочитаны все книги Курпатова на тему невроза. Из этого состояния я вытащила себя сама. Ушло на это больше года. Но в итоге я получила образование, вышла замуж, родила сына, устроилась на работу, получила права. Живу обычной жизнью, ни в чём себя не ограничиваю. Всегда иду навстречу своему страху. С мужем правда не всё гладко, он очень ревнивый. Я нахожусь в постоянном напряжении.
2 года назад мы переехали в новую квартиру и я вышла на другую работу одновременно. Я тяжело привыкаю к чему-то новому. В общем стрессанула. И началось... При засыпании и просыпании в состоянии дремоты перед глазами появляются какие-то бессвязные образы. В какие-то дни это ярко выражено, а в какие-то дни может вообще не быть, либо незначительно. А иногда в голове замыкает какая-нибудь мелодия или музыка. Хотя я уверена, что и раньше так было, но раньше это меня вообще не напрягало. Многие же напевают песни и говорят, что песня "заела". Иногда сижу на работе и сама себе могу напомнить об этом. Хотя до этого не думала. Когда успокою себя рациональным ответом, что я же ещё не сошла с ума за всё это время, это может вообще пройти на какое-то время.
Появился страх шизофрении. Хотя он и до этого был.
Я перфекционист, если это важно. Но вроде как в меру. 0 Теперь вопрос - вот скажите, пожалуйста, ну неужели мозг так меня решил пугать? Я знаю, что организм устроен очень хитро. Ведь я не боюсь проявлений невроза, физических каких-то симптомов. И ПА у меня нет, потому что я их не бобсь. И вообще я заметила, что стоит проработать один страх, как на смену приходит другой. И может ли такое быть от информационного перегруза. По вечерам смотрю сериалы, листаю ленту в соц.сетях. В общем поглощаю информацию, которая мне не особо нужна. Направьте, пожалуйста, меня. В каком направлении мне работать?
Добавлю, что ложусь спать за полночь. После 12.
04.03.2020 23:29 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Татьяна!
Самый правильный вариант, и единственно верный, по моему мнению, "работать" в направлении поиска психотерапевта, с которым вы сможете заниматься когнитивно-поведенческой терапией. И, вероятно, лекарственной коррекцией данного обострения. По вашему же опыту, вам КПТ подходит, поскольку в свое время оказалось полезным изучение материалов из книг Андрея Владимировича Курпатова. Его подход, по сути, индивидуальная модификация когнитивно-поведенческого направления. Но самостоятельное изучение и применение литературы дает обычно намного более скромные и неглубокие результаты. В вашем случае, как это часто и бывает, скрытый не леченый невроз просто обострился, когда возникла потребность. И да, симптомы невроза это и есть "мозг решил вас напугать". Ваше непонимание, заключенное в этом вопросе, определяет то, что вы механизма своей тревожности пока не понимаете. Ни внешнего, очевидного, ни метакогниций (малоосознанного мышления), зацикливающих страхи, и не дающих человеку возможности качественно себя успокоить. А вообще основу своей личности, чем вы руководимы в своих стремлениях и избеганиях, для чего вы живете, для чего у вас есть невроз, и почему он обострялся тогда и сейчас.
Интересно, что вы воспринимаете это как нечто постороннее, "мой мозг". Как будто мозг это не вы настоящая. Это отрицание ответственности. Пока вы будете с себя снимать ответственность за проблемы в жизни и симптомы, движения полезного не будет.
Нет, это вы сами и есть, настоящая, пугаете свое несчастное по каким-то причинам несчастливое сознание (осознанную часть личности), чтобы отвлечь фобиями от более насущных жизненных проблем и их решений. Невроз развивается в переходном периоде и/или тупике личности, это закон. Либо тогда это не невроз, а эндогенное психическое заболевание. И ничего удивительного нет в том, что "мозг" изобретает новые поводы для фобий и страданий. Пугать "вас" тем, чего вы уже не боитесь бессмысленно, ведь невроз не достигает цели, мучить вас, пугать, заполнять мысли, терять время и силы.
Поэтому, полноценный терапевтический процесс включает в себя как работу над симптомами, так и над "вторичной выгодой" (настоящий смысл/цель невроза) у тревожно-мнительной личности. И, при определенной глубине и зацикленности болезненных рефлексов - воздействие на скорейшее восстановление медикаментозно современными препаратами, это уже индивидуально решается. А если вы по каким-то причинам, "из принципа", хотите рисковать и дальше, сами лечить невроз, пробуйте психотерапию самообразованием, читайте, применяйте. Роберта Лихи того же. Литературы сейчас много. Всего доброго, и успехов!
05.03.2020 06:11 Татьяна
Я очень благодарна Вам за ответ. Я понимаю почему у меня невроз и понимаю почему именно он обострился. Тупик действительно есть и он в отношениях с мужем. Приходится делать вещи, которые делать совершенно не хочется. Нет желания и есть внутреннее сопротивление. Я не думаю, что уйти от мужа, это выход из невроза. Точнее это выход, но хочется сохранить семью и наладить отношения. Видимо, нужно работать над своей реакцией и восприятием. Потому что действительно кто-то бы на моём месте не "впал в невроз", значит проблема во мне и моём видении окружающего, искаженном мышлении. Как именно работать над собой я пока не знаю, но знаю причины и выгоды своего невроза. Просто ничего с этим не делаю и плыву по течению, при этом не очень-то чувствую себя счастливой. Снимаю напряжение, успокаиваю себя и живу дальше, но конкретно неврозом никогда не занималась. Книгу уже начала читать. Буду заниматься самообразованием. Другого выхода не вижу. Живу я в Алтайском крае и здесь нет, к сожалению, психотерапевтов, к которым можно обратиться. Они есть, конечно, но опыт у меня уже был. Буду применять КПТ и, думаю, что я справлюсь. Ещё раз огромное спасибо Вам за бескорыстную помощь. С Вами бы я поработала над своим неврозом, но жаль, что так мало хороших специалистов.
05.03.2020 23:54 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Татьяна! Да, понимаю и знаю, что на местах далеко не у каждого, особенно если в удалении от областных центров, есть квалифицированные психотерапевты. Тем более когнитивно-поведенческого направления, оно пока в общей массе направлений не самое распространенное в нашей стране, к сожалению. Выходом для многих, и хорошим выходом, становится на сегодняшний день скайп-консультирование. Ограничений, связанных с местом жительства уже давно нет, разве что материальные. Может быть, подберете и вы себе психотерапевта, как и многие другие. Надеюсь на ваши успехи, и скорейшее выздоровление!
02.03.2020 23:12 Ангелина
Добрый вечер . Мне 39 лет. Я пришла на индивидуальную терапию 4 года назад . Проблема -психосоматика . Болел желудок. После трёх лет консультаций раз в неделю у меня начались фобии, панические атаки , страхи , слабость и тд . Раньше такого небыло . Панические атаки были до психотерапии 2 раза в жизни и то как реакция на антибиотики . Что могло произойти ? Почему вместо улучшения у меня произошло такое ухудшение состояния.
02.03.2020 23:55 Артем Валерьевич Вичкапов
Здравствуйте, Ангелина!
Информации мало для ответа на такой вопрос. Причин может быть несколько. В зависимости от диагноза, логичное обострение и отсутствие противорецидивной фармакотерапии или других противорецидивных методик, необходимых первые годы. Недолеченное, или мимо-леченное невротическое расстройство, непроработанная и не устраненная в процессе терапии вторичная выхода, опять же, в зависимости от диагноза, и т.д.
А что ваш врач-психотерапевт, который лечил с вами психосоматическое расстройство последние четыре года, ответил на этот вопрос? "Индивидуальная психотерапия" зачастую проводится психологами, которые берутся "лечить" психосоматические расстройства, к сожалению. Подозреваю, что вряд ли это была КПТ с врачом, которая раз в неделю не проводится в течении трех лет, как монотерапия. Соответственно, вряд ли психолог по образованию может иметь представление о физиологии и квалифицированно проводить лечение таких расстройств. Насколько это всё относится к вашему случаю, не имею представления, к сожалению.
03.03.2020 12:04 Ангелина
Врач когда пошли такие проявления сказал что это депрессия у меня. Сказал что таблетки мне пить не нужно так как я не хочу видеть то что я стала видеть в процессе психотерапии и что это все корректируется на сеансах. Я так проходила ещё год пока не появился страх выходить из дома пока не начались конкретные проблемы со здоровьем . Давление, ужасные боли в животе , слёзы с утра до вечера и скакать давление, шаткость походки. И позже он сказал что странное у тебя самочувствие это не от терапии. Посоветуйте что мне делать ? И какая может быть вторичная выгода ? когда я терпеть не могу сидеть дома и болеть
04.03.2020 22:49 Вичкапов Артем Валерьевич
Понял вас, Ангелина. Если вас не устраивает то, что предлагает вам ваш психотерапевт, совет у меня один: ищите альтернативных консультаций, может быть даже не с одним специалистом, чтобы создалось более объемное мнение о самом правильном направлении дальнейшего лечения. Какова у вас вторичная выгода я знать не могу, поскольку я не знаю вас. Обычно за несколько встреч с психотерапевтом вся структура невроза становится ясной, и открыто детально обсуждается. По крайней мере в когнитивно-поведенческой психотерапии. А вообще, неврозы и культивируются людьми неосознанно, чтобы терпеть и болеть, вместо того, чтобы жить. Возможно, за всё то время индивидуальной психотерапии вы это прорабатывали. Надеюсь, решите все свои вопросы с большой пользой для себя!
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha