Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
 Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Важно: форум панические атаки сейчас может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема,
Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь.
Временно нахожусь в отпуске, ответы на Ваши вопросы могут задержаться.

Комментарии посетителей:
27.01.2020 18:08 Дарья
Здравствуйте!
У меня вопрос,какой подход используется при работе с навязчивым страхом не уснуть и страхом самого тревожного состояния, которое при этом возникает, страхом ожидания. Меня интересует, как работает этот метод.
27.01.2020 22:52 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Дарья!
Ответил и на ваш е-мейл, вы мне на почту написали тоже. Со страхом перед бессонницей, и вообще бессонницей, работают в совершенно разных подходах. В частности, когнитивно-поведенческий подход, раз вы написали именно мне, я занимаюсь такой терапией. Этот подход выявляет причины невроза (и, как следствие, мучающих вас симптомов) у вас, и пытается их исправить. Когнитивный подход работает на основе исправления искажений мышления, лежащих в основе страхов и прочих тревожно-депрессивных реакций. Параллельно работает на систематических упражнениях по преодолению тревоги и напряжения. Ваш случай мне неизвестен, поэтому не знаю, какие комбинации методик подойдут, и работают они все по-разному, естественно. Десенсибилизация, экспозиция страха, режимные и релаксационные мероприятия, когнитивный анализ причин для работы с навязчивым страхом. И масса других вариаций, которые подбираются так, чтобы подошло вам. Как работает этот метод, и на что это внешне похоже, вы можете без особых усилий прочесть в статьях и руководствах по этому вопросу в интернете. Это большой объем общих сведений (которые вы вряд ли можете сами применить на практике, поскольку они малоконкретны в общем описании), и я не смогу здесь описывать такой большой текст, который можно сравнить со статьями и руководствами, и и так огромное количество. То есть, это работает так: с вашим психотерапевтом, если он работает в направлении КПТ, вы разрабатываете индивидуальный подход, контролируете, экспериментируете. А простых способов, которые всем подойдут, которых можно было бы стандартно описать словами, я не знаю. Гигиена сна стандартна и давно изучена, тоже почитать можете где угодно, принципы общеизвестны, может вы их нарушаете. А психотерапия невроза индивидуальна, к сожалению. Даже лекарства, куда куда уж проще, нельзя описать стандартно, поскольку это каждому индивидуально подбирается. И перестает действовать, как вы сами мне и написали. Надеюсь, разберетесь с вашим врачом с проблемой со стороны психотерапии. Желаю успехов, и надеюсь, что вы справитесь и с этим обострением!
21.01.2020 13:31 Антон
Здравствуйте, Артем Валерьевич! Есть вопросы как к доктору с хорошей репутацией!
1. Мой психотерапевт говорит, что на сегодняшний день неизвестно ОКР является биологическим (эндогенным расстройством) или невротическим. Он говорит, что скорее всего это и то и другое. И генетика и воспитание.
2. Лечится ли это полностью как панические атаки например? Мой доктор говорит, что можно анизить симпиоматику экпозициями и жить нормально, но полностью не вылечивается. Мысли будут вторгаться, но мы научимся по другому к ним относится.
3. Если у человека с неврозом есть навязчивое мышление, ипохондрическое чаще всего. Это говорит о том, что это тот классический тяжелый случай ОКР? Или это навязчивости при тревоги, которые бывают часто при неврозах?
4. Мой доктор сказал, что ОКР страдает 1-2% населения. А я думал , что проблема невроза это частая проблема.
5. У меня панические атаки, ипохондрия, тфр, депрессивные состояния, навязчивые страхи о моем здоровье, тревога и стрессы. Бывает усиливается все на пол годика, бывает отпустит (тоже на приличный срок). Проходило (затихало) само по себе без лекарств.
6. Также у меня страх суицидов, боюсь когда слышу о таких случаях. Так как боюсь, что мое расстройство доведет меня как этих людей. Я очень боюсь этих историй про суициды, боюсь потери контроля и бессилия перед болезнью. Так как меня очень сильно мучает перфекционизм и я практически не могу нормально жить сейчас. В голове каша и постоянная тревога и контроль всегг , что возможно. Мой доктор сказал, что риск суицида сильно повышен при ОКР. Это правда? На вашей практике риск есть при ОКР?
21.01.2020 18:52 Антон
Вот ссылка на доктора. Он сказал мне, что ОКР это скорее генетическое заболевание и полностью его вылечить нельзя, можно только снизить симптомы. А также, что это можно считать тяжелой психиатрической болезнью, когда симптомы мешают жить и работать. И что этой проблемой страдает только 1% популяции. Вы с этим согласны?
22.01.2020 23:43 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Антон!
Вероятно, я не смогу оправдать ваши ожидания, даже как «доктор с хорошей репутацией». Потому что вопросы очевидно ипохондрического зацикленного в когнитивных ошибках содержания. Комментировать ваши интерпретации суждений врача вы должны с вашим врачом, иначе каждую мысль, даже про казалось бы невинную цифру процента, комментировать придется огромными текстами, причем это так и останется бесполезным и вредным, поскольку я не слышал того, что говорит врач, и как складывалась беседа. И я не знаю вас, и особенности вашего диагноза, ярлык «ОКР» и несколько синдромальных ярлыков для оценки диагноза конкретного пациента ничем не помогают, к сожалению. На каждый ваш вопрос ответ намного более сложный чем да, или нет. Разные навязчивые симптомы бывают при многих типах неврозов и эндогенных расстройств. При ОКР просто особая комбинация. И вас это должно меньше всего заботить, а больше всего - как лечить ваш тип невроза психотерапевтически. И это крайне трудные в освоении инструменты мышления и поведения. А подобными размышлениями мыслями вы рискуете делать наоборот, против психотерапии.
Ваш доктор по присланной ссылке создает впечатление образованного и опытного специалиста. Но, я с ним не знаком, и плюс не могу знать, насколько вы его верно понимаете. Сейчас правда в том, что нет точной статистики ОКР и точного понимания ОКР, это несколько заболеваний, когда кто-либо говорит «ОКР». Поэтому бесполезный разговор, ведь какой у вас вариант я не знаю. И это развитие ипохондрической темы с попыткой успокоить себя конкретной информацией. Вообще, природа неврозов состоит в особых когнитивных искажениях, поэтому интерпретации ваших интерпретаций врача дело сомнительное. О чем идет речь, когда говорят, что "панические атаки лечатся полностью», мне непонятно. Это симптом, а не диагноз. И если говорить о невротических расстройствах, к которым относится и ОКР, то в перспективах излечения ничем от "панических атак" не отличается. ОКР как я его понимаю, относится к неврозам, и не просто так включен в международных классификациях в группу неврозов. Точная картина по генетике сейчас не ясна, и точка. Дальнейшие размышления бессмысленны. Ряд людей выздоравливает (это если лечится, а не продолжает компульсивным поведением в интернете усиливать невроз), и этого достаточно для мотивации лечиться. Хотя, что в вашем представлении здоровье, это тоже вопрос неясный.
Проще всего сказать так, что из тех, кто лечится полноценно и упорно при ОКР полноценное улучшение у примерно 70%. Некоторые из них должны долечиваться и позже, некоторым это не нужно. Если вы поняли так, что раз сейчас наука предполагает и генетические факторы, то лечиться бесполезно, значит или вы не поняли вашего доктора, или не захотели понять, перефразировав для своих фобий по ипохондрической схеме. Обычно ипохондрия является такой симптоматикой, при помощи которой пациент сам себе блокирует возможность нормальной психотерапии и выздоровления. Причиной чему естественно вторичная невротическая выгода от болезни. Лиссофобия направлена на то, чтобы сомневаться в наличии у себя невроза (отрицание необходимости лечится), вуалируя всё страхом того, что вылечиться якобы сложно/нельзя, что является конечно неправдой. Вылечивается тот, кто упорно лечится. И дело не в степени тяжести или диагнозе, а том, сколько вы усилий вкладываете в перевоспитание своей личности и отучения от симптомов.
"Риски суицида" одинаковые. Если вы сами внимательно посмотрите на то, что написали, поймете каким образом вы себя путаете, и надеюсь, вы будете заниматься психотерапией именно в этом направлении. Иначе вы внутри когнитивных искажений. Да, ОКР страдают по разным данным 1-3% населения, это всего лишь один, далеко не самый распространенный вид неврозов. И да, проблема неврозов это частая проблема. Не вижу противоречий, а у вас отчего-то противоречие. Если собрать все, и остальные формы неврозов, то получится пугающие 20-40% населения.
Опять же, непонятно почему вас заботят эти «технические» вопросы. Не иначе, как это часто и бывает, это всего лишь отражение ипохондрических фобий либо навязчивостей, и попытки прояснять непроясняемое, вместо того, чтобы отучиваться от навязчивого контролирующего мышления – так вы можете увязнуть в болоте невроза ещё глубже. Да, терапия ОКР несколько сложнее и дольше в среднем, чем панических расстройств, но примерно одинакова, например, с соматоформными. Но вам заранее ведь не узнать, каковы лично ваши шансы, остается только сделать все возможное для выздоровления. Поиски ответов в интернете на такие вопросы не приближают к терапии совершенно, психотерапия совершенно о другом, о противоположном. Главное, что шансы есть, и получится у вас или нет, зависит не от средневзвешенной вероятности вылечиться у популяции, а от ваших собственных усилий. Не выздоравливает тот, кто мало старается, всё просто. По вашим выражениям тяжелой психиатрической болезнью (что это в вашем представлении непонятно) может быть все что угодно, любой диагноз, поскольку у одного он может быть очень тяжел, а у других легок.
И процент распространенности ОКР тут ни причем. Я придерживаюсь более традиционных взглядов: в большинстве случаев эндогенных расстройств вполне можно поправить состояние, но поддерживать его нужно очень долго при помощи в том числе и лекарств. А при неврозах после стабилизации намного больше шансов обойтись без лекарств, как даже в некоторых случаях даже на этапе активной терапии. Все остальное это попытки обесценить современные психотерапевтические и медикаментозные возможности. Вероятно, у вас очевидные ипохондрические фобии по типу лиссофобии, судя по вашим вопросам, обсудите это со своим доктором. Вы можете учиться их преодолевать психотерапевтическими методами, а не культивировать их подобными попытками. Желаю вам продуктивного лечения и скорейшего выздоровления!
23.01.2020 00:42 Антон
Артем Валерьевич, спасибо Вам большое развернутый ответ. У меня остался только один вопрос. А в чем грань между ОКР и фобиями. Например у меня выраженная лиссофобия. Я в виде обсессии имею навязчивые страхи и мысли о психических болезнях. А виде компульсии спрашиваю у своего доктора по 1000 раз есть лт у меня то или иное расстройство. Получается это ОКР? Обсессии есть, клмпульсии тоже. А фобия это самая распространенная, значит все люди с лиссофобией ОКРщики? Ведь почти у каждого невротика в период сильной тревоги есть в той или иной степени навязчивые состояния, это значит, что вы поставите ему ОКР? Я ведь не выключаю свет и не перепроверяю плиту как ненормальный, не стучу по коленк перед сном, чтобы никто не умер. И вы сказали, что из тех кто упорно лечится выздоравливают 70%. А остальные 30% остаются инвалидами? Или они просто недостаточно стараются?
23.01.2020 12:13 Антон
Ну вот например: Когда у человека фобия сойти с ума, он же пытается разобраться что с ним. Лазает на форумах и не может остановиться. Это есть компульсивное поведение. Значит у него ОКР? Но ведь страх сойти с ума еще трактуют как лиссофобию. А лиссофобия это ТФР, а не ОКР. Где тут грань? Или не бывает по отдельности? Все идет в совокупности, просто чего-то больше, а чего-то меньше?
23.01.2020 23:17 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Антон! На эти вопросы я ответил в своем сообщении. Попробую снова повторить другими словами, но и это не даст вам понимания, я об этом сразу написал. Ответы на ваши вопросы требуют психотерапевтического процесса, как бы вам не казалось иначе.
Да, конечно, всё сложнее. Граней никаких нет, это ошибка думать, что есть грани. И последующее за этой ошибкой навязчивое размышление с тупиком. Более того, эти два синдрома (ОКР и ТФР) часто сочетаются. И нет, это не "значит" и не "получается", диагнозы ставят не по одному симптому, а по сложной совокупности, как я и написал выше, если вы прочли мое сообщение. И фобия эта не самая распространенная, это вы всё додумываете и свободно фантазируете, и на этом строите уже заведомо ошибочные причинно-следственные связи, это и есть когнитивные искажения. Причем, всё это бесполезное размышление, поскольку никак не может быть применено. Так же вы пытаетесь дихотомически рассмотреть и исказить фразы, перечитайте снова внимательнее, если это остается непонятным, то лучше я не смогу заочно пояснить. Вы не просто попытались додумать о 30%, но ещё и в негативном ключе, и вам эту свою способность и нужно серьезно и упорно лечить. Помочь на сегодняшний день, чтобы не оставаться "инвалидом", можно всем, ни одного случая мне неизвестно когда нельзя помочь обрести вполне сносное качество жизни. даже при тяжелейших психиатрических заболеваниях сейчас это так в подавляющем большинстве. И если вы не видите между здоровьем и инвалидностью (черным и белым) средних вариантов, то вам придется учиться заново познавать как устроен мир, со своим психотерапевтом.
Компульсивное поведение не определяет точно ОКР, и фобия не значит ТФР. Проще говоря да, чего-то больше, чего-то меньше. Но именно эти расстройства относятся к неврозам тревоги. Повторюсь, узнать свой диагноз и его перспективы можно только одним способом - дать врачу это установить. Нет доверия врачу - отправляетесь консультироваться к другому врачу. Чего-то иного не дано. Но, даже если бы самодиагностика была бы успешной, это приводит ровно к тому же - к необходимости тяжело трудиться для выздоровления. Заниматься той же самой КПТ. Принимать те препараты, которые вам скажет врач, столько, сколько скажет, по такой схеме, по которой скажет. Поэтому, самодиагностика бесперспектиная бесполезная компульсивная потеря времени. Кажется что хотите себе добра, а на самом деле следуете по страху, это когнитивные искажения. Человек озадачен не тем, что ему полезно, а тратит время и силы мимо, не пытаясь продуктивно справиться. И страхи, лежащие в основе фобий и обсессий, просто живут дальше и обрастают новым поведением. А дихотическая примитивизация всегда похожа на: "вот если у человека голова болит, то это инсульт, а если в лопатку отдаёт, то это инфаркт". Хоть пример максимально примитивный, но результат один - пока не обследуешься полноценно, это будет неточным, а лечиться все равно придется. В психиатрии не по одному симптому определяют диагноз, а по большому количеству совокупностей их, плюс личностные особенности и обязательно история развития, анамнез. Надеюсь, хоть чем-то был полезен, всего наилучшего!
21.01.2020 11:26 Миша
Артем Валерьевич, добрый день! Я ненавижу геев и хочу, чтобы их не было в нашей стране совсем. На днях появились страхи, что кто-то из моих близких может стать таким. Скажите пожалуйста в чем причины этого отклонения? Это невротическое или врожденное? Может ли невроз и неправильное воспитание сделать ребенка таким? Если пацану всегда нравились девушки до 28 лет, он может оказаться еще и пристрастным к парням со временем, то есть стать биссексуалом? Меня это все очень пугает, из головы не вылетает. В интернете пишут, что это из-за воспитания и невроза. Если человек не стал биссексуалом до 20 лет например, он уже не станет таким? И как повлиять на то, что никто из моего окружения подростков не стал таким, ведь они есть сейчас везде, и мне жутко от этого. У меня в голове эти картинки.
22.01.2020 23:30 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Миша!
Причины особенностей сексуальной ориентации у людей разнообразны, есть и невротические причины, и эндогенные болезни, и психопатии. И генетические врожденные тоже. Вменяемая наука разделяет мнение о совокупности факторов. Ребенка может сделать "таким" не что-то одно. Пытаться так мыслить - это пытаться примитивизировать дихотомией сложные вещи, это ни к чему не приведет, кроме продолжения жить в собственной ненависти и неврозах. Да, "пацану" в 28 лет могут начать нравится мужчины, но так бывает крайне редко. И с бисексуалом до/после 20 лет такая же ситуация. Бывает, но крайне редко, обычно раньше. Никаких закономерностей нет, речь должна идти о конкретном персонаже. В интернете много чего пишут, пытаясь присвоить этой многофакторной теме один механизм развития, как ненавистники свое, так и толерантные свое. Правда в том, что полярных суждений здесь быть не может, наука пока не владеет истиной в этом вопросе, есть предположения, постоянно искажаемые социальными атаками. И поскольку эта тема в последние десятилетия политизирована, вы можете перестать искать причины, не найдете. Полезней разобраться со своей ненавистью/страхом, поскольку они точно невротические и основаны на своих личных убеждениях, вряд ли соответствующих действительности на 100%, как и все причины любой ненависти и любых страхов. Ненависть бессмысленна, как и желание, чтобы этого в нашей стране не было совсем, это просто отрицание реальности, к сожалению. Всего доброго!
21.01.2020 10:08 Николай
Артем Валерьевич, скажите пожалуйста следующее. Я сплю с супругой. Как только она уезжает на несколько дней к себе домой и я остаюсь спать один у меня начинаются следующие приступы во время сна. Я просыпаюсь со следующими симптомами:
1. Тахикардия (бывает сильная до 150-160)
2. Страх и паника жуткая
3. Онемение левой руки
4. Очень сильная тяжесть в теле и мышцах как будто они забились и я не могу двигаться (неописуемое чувство напряжения, не так будто знобит , а именно тяжесть в мышцах и теле, как будто парализовало)
5. Нехватка воздуха, как будто долго не дышал и чуть не задохнулся во сне.

Состояние очень невыносимое и тяжелое по ощущениям. Каждый симптом очень тяжелый. Затем постепенно (не быстро) все приходит в норму, я прихожу в себя, немного расслабляюсь и засыпаю. И так за ночь может быть несколько пробуждений , бывало даже 5. Затем когда супруга возвращается это проходит. Может быть это совпадения, так как когда сплю с супругой тоже бывают такие приступы, но редко. Когда ее нет и сплю один, часто. Это больше похоже на сердечную патологию или на панические атаки, и могут ли они быть так часто. Целых 5 подряд за ночь? Днем такого не бывает, только когда сплю. Также я сильно храплю и у меня не дышит нос.
21.01.2020 23:23 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Николай!
Да, такие варианты панических атак встречаются, как вы описываете. И такие по содержанию приступы, и с такой частотой, могут быть целиком проявлением невротического расстройства у физически здорового человека. Когда человек остается один, это очень характерно для некоторых видов неврозов.
Но так же это может быть и коморбидным расстройством, то есть сочетанным состоянием - невроз накладывается на имеющиеся физические проблемы, усиливает их "яркость", степень тяжести по ощущениям.
Также, может быть вариант, когда панические приступы (тогда это не правильно называть паническими атаками) могут быть следствием сердечно-сосудистых и дыхательных проблем. Храп и разные виды апноэ сна. По такому описанию информации не может быть достаточно, к сожалению, для точных суждений. Поэтому вам обязательно обследование у интерниста - терапевта, кардиолога.
22.01.2020 02:20 Николай
По части кардиолога прошел все обследования - проблем не выявлено. По части апноэ к кому обращаться?
22.01.2020 23:54 Вичкапов Артем Валерьевич
С кардиологом обсуждаются эпизоды ночного задыхания, и он должен направить дальше, например к ЛОР-врачам, либо сомнологам.
16.01.2020 15:16 Томара
Здравствуйте, доктор у меня проблема такого характера. Моя знакомая умерла лечась от рассеяного склероза, после я в себе начала замечать симптомы которые при нем описаны. И через неделю мне стало плохо, (немели руки, ноги, лицо и тело, сильный упадок сил и тяжёлое дыхание и давило в груди) Поставили шейный и грудной остеохондроз. Лечили уколами и таблетками, сделали мрт (с контрастом) головы и шеи, плохого ничего не нашли. Но панические атак одалели что могу внезапно умереть, или умру во сне. В голове зарадились такие мысли что у меня что то есть но этого ещё не знаю. И сосуды шеи смотрели. Скажите так действуют панические атаки или это самовнушение работает ещё, после смерти знакомой???
19.01.2020 23:55 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Томара!
Противопоставлять "самовнушение" и панические атаки неправильно. Самовнушение это и есть механизм фобий и психосоматики. При таких психосоматических расстройствах (неврозах) и происходит своего рода неосознанное "самовнушение". Часто паническое или фобическое расстройство, или соматоформный невроз (с телесными проявлениями) так и развивается, как вы описали.
При наличии длительного нервного напряжения и/или депрессии, и соответственно, готовности начаться каким-либо симптомам, психика и вегетативная нервная система моделирует на основании насущной драматической темы страх о себе. Это может пройти и само быстро, но если остается, то лучше консультироваться и получить терапию по неврозу. Чем раньше обратиться, тем помочь себе можно быстрее, обычно так. Уточнить диагноз и провести лечение сможет врач-психотерапевт. Вначале подробно побеседовав с вами, и изучив данные тех проведенных обследований, которые вы упомянули. Надеюсь на ваше скорейшее выздоровление!
13.01.2020 09:07 Кирилл
Добрый день, Артем Валерьевич. Хотел бы у Вас поинтересоваться.
Ночью начинал засыпать, но так в сон и не провалился, был минут 30 в лёгком дремании, пока не проснулся от тревоги внутри, потому что голова стала чумная и какие то бредовые мысли шли. Тревога и страх началась от того, будто я схожу с ума. Страх попасть в псих.больницу, страх схождения с ума, да и голова была такая чудная, что казалось что у меня начало развития псих.заболевания, и мне от моей головы не сбежать. Плюс, когда лежал, было чувство, словно не чувствую кисть, будто онемение. Даже под одеялом немного в пот бросило от тревоги. В течении часа это успокоилось. Хочу заметить, что во время этого приступа , пульс был спокойный и мой стабильный (60 ударов в сек), давление было слегка повышено 140/80 (при норме моей 120/70 ).
Также внутри была агрессия, что если кто то полезет с нелепым советом, то хотелось бы ударить человека и матом покрыть, но ударить не смог бы, потому что контролировал все таки рассудок.
Мой вопрос следующий: это похоже на выброс адреналина и паническую атаку ? Или что то серьезнее ?
14.01.2020 00:27 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Кирилл!
Да, вполне похоже на паническую атаку. Ночные приступы при засыпании не редкость в нашей практике. Но точно вы не узнаете в интернете, естественно. Если это будет повторяться, отправляйтесь к врачам консультироваться-обследоваться, надеюсь, это возможно. И совсем непонятно, почему вы противопоставляете по некоей серьезности с "чем-то серьезным". Паническая атака по вашему это нечто несерьезное. Не понятно, на чем основано это отношение. "Несерьезное" отношение к паническим атакам является прямой причиной того, что люди страдают от невроза годами и десятилетиями, и жизнь с текущим болотом и с туманными перспективами, испорчена куда сильнее, чем при физических заболеваниях. Панические атаки одни из самых мучительных состояний, которые могут происходить с человеком. В среднем это намного мучительнее различных сердечно-сосудистых или неврологических приступов. И чтобы эффективно пролечиться от невроза, необходимо затратить усилий на порядок больше, чем для лечения внутренних болезней. Всего доброго!
14.01.2020 08:22 Кирилл
У меня ранее были приступы ПА с давлением высочайшим. Я ходил к вам на несколько сеансов и стало намного легче осознание, что это такое ПА, с чем его едят и как бороться. В итоге , сейчас приступов длительное время нет, а если и есть, то примерно раз в год и без физических последствий в виде повышения давления до космических цифр (180/100).
Ведь ПА могут возникать без физических составляющих в виде сердцебиения, давления и тд ? Просто когда тревога сильная и беспокойство внутри, а голова становится чудная, и хочется плакать от того, что ощущение что сходишь с ума, и ходить по комнате, а не спокойно лежать
P.s. заранее спасибо
15.01.2020 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Понял вас, Кирилл. Да, панические атаки бывают довольно разнообразные, в том числе и без выраженного вегетативного (физического) реагирования. Просто уровень адреналового напряжения уже не такой, чтобы вызывать ещё и значительные телесные ощущения и функциональные сдвиги, например сердечно-сосудистые. И описываемые вами проявления тоже встречаются нередко, общий механизм одинаковый.
10.01.2020 15:01 Мансур
Здравствуйте доктор! В своей статье Вы пишите, что ОКР хто почти всегда невроз, а значительно реже это психическая болезнь. Исходя из этого складывается вопрос может ли быть одновременно тревожное расстройство (ОКР или пррсто навязчивости) с например БАР или РДР? И в тех редких случаях, когда ОКР не невроз, он протекает также или там навязчивости не контрастные? У меня лично есть жуткий перфекционизм, из-за которого я не могу работать и последнее время даже просто жить. Если хочу разработать цены на свою продукцию, начинается мысль как сделать цену правильной, начинаю думать , что надо расчитать себестоимость, а потом сколько добавить рентабельность, а какая должна быть рентабельность для этого бизнеса и тд и тп, длиться это бесконечно и не заканчивается. А раньше я мог просто назначить цену , которая меня устраивает и примерно сравнить ее с конкурентами. Сейчас я хочу чтобы ценооброзование было каким-то идеально правильным, все по правилам, по шаблону. И такие правила и шаблоны должны быть на каждое действия, а это невозможно. Скоро и одеваться буду по шаблону и каким-то правилам. Мне важны какие -то правила, чтобы я делал все по ним. Может быть этт вообще не перфекционизм? И параллельно с этим идут депрессивные состояния и выгорание. Потом наступает бессилие. Бывает то лучше, то хуже. Также и в течение дня, утром хужу, вечером спокойнее. Я уже измотан, на что это похоже? Удовольствие от работы и жизни не получаю, только сам себя заставляю страдать и это делаю не специально.
12.01.2020 00:12 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Мансур!
Да, теоретически такое может быть, как определенное совпадение. Но на практике такое, чтобы можно было человеку поставить диагноз и невроза и эндогенного расстройства, бывает крайне редко. Или ОКР с навязчивостями, или депрессия с навязчивостями, или еще несколько вариантов. ОКР это всегда невроз, а не "почти всегда". Синдром навязчивостей (обсессивные и компульсивные проявления) могут встречаться при разных заболеваниях, и при невротических, и при эндогенных, и при органических расстройствах психики. Но даже на уровне внешних проявлений, если не рассматривать причины и механизмы возникновения, врач вполне может отличить, у синдрома навязчивостей при ОКР есть свои особенности.
Важнее мне показалось другое, сложилось впечатление, что вы занимаетесь самодиагностикой. И это тоже становится ипохондрическим симптомом расстройства. Кому бы вы не задавали вопросы в интернете, это не сможет решить вопрос о том, "на что это похоже". Ваше описание не является ценной информацией для диагноза. Да, вполне похоже на ОКР, но точнее сказать не смогу. Информацию нужно получить врачу из минимум часового собеседования и анализа истории болезни. Если вы измотаны, вы должны не бесперспективной самодиагностикой заниматься, а однозначно подбирать себе специалиста для работы над проблемой, ведь для этого нужны усилия и время, так сэкономьте его. Нет смысла пытаться узнавать (бесперспективно пытаться заочно), депрессия ли это, лили обсессивно-компульсивное расстройство. Лечить вы это будете все-равно одним путем. Психотерапевт и диагноз уточнит, каков бы он ни был, и заниматься с вами будет, без этого при любом диагнозе не сдвинуться с места, как правило. То есть, даже попытки разбираться "что же со мной" это не более чем навязчивое компульсивное поведение. Успехов вам, и продуктивной работы!
14.01.2020 10:09 Мансур
Я Вас понял, а скажите пожалуйста почему все мои симптомы практически проходят или сильно ослабевают к 17:00 часам, а к утру накрывает с новой силой, в т.ч. и навязчивости. Это меня очень сильно удивляет. Это типичная картина при неврозе?
15.01.2020 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Это один их вариантов типичных картин неврозов и не только, который не является характерным, ничего удивительного. При тревожных и депрессивных неврозах этому одно объяснение, при эндогенных депрессиях другое. Повторюсь, попытки квалифицировать симптомы по их принадлежности всегда будут заводить вас в тупик, все не так просто, как может показаться обывателю, пытающемуся разобраться в диагнозе, тем более в своем. И заочные подсказки врачей не помогут здесь. Врач сам должен увидеть, услышать, уточнить подробности суточных обострений, и сделать выводы. Без вариантов. В основе оценивающих механизмов мышления при любых таких расстройствах лежат когнитивные искажения, и тут они будут работать с удвоенной силой. Скорейшего выздоровления, Мансур!
20.12.2019 03:20 Викторя
Здравствуйте,моя мать страдает психопатией эксплаивного типа если я правильно написала,очень сильные и частые приступы гнева ярости и и агиессии в торону родных с кем живёт,на учёте нигде не состоит, больной себя признает с трудом и натяжкой,но на консультацию и медикаменты согласна,родные очень страдают от ее поведения,скандалы не из чего,очень эгоистична ,если что то мелочь какая то не так как ей нужно,истерика гнев ярость,в последнее время доходит до истерии со слезами в конце вспышек ярости,с каждым годом все хуже и хуже ее состояние,самое интересное что в социуме никто даже не подозревает о том какая она может быть на самом деле,отрывается так сказать на близких и родных,особенно ребенок который живёт с ней ,мальчик 8 лет,живёт с ней с 5лет,сейчас у него точно такое же поведение и сильная агрессия появились,предполагаю связано с ее методами воспитания на подавлении подчинении и неконтролируемых вспышек агрессии и ярости в его сторону,мне жаль сына,забрать его пока не могу, ребенк страдает,она меняться не хочет так как считает что ее все доводят своим поведением,можете ли провести консультацию очно и назначить для начала медикаментозную терапию?
22.12.2019 00:22 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Виктория! Видимо, "эксплозивного". Для решения вопроса о возможности лечения сначала придется консультироваться. В основном я работаю с пациентами, у которых панические атаки, депрессия, навязчивые страхи, но вероятно и в случае вашей мамы смогу быть полезен. Вообще врачи-психотерапевты работают со всем спектром диагнозов. Обострения различных видов психопатии по сути и проявляются в своей остроте при развитии у пациента тревожного или депрессивного состояния. Да, вы можете записаться на прием, здесь на сайте, на страничке "Контакты", есть ссылка на сайт медцентра. Или напишите мне на е-мейл, если там не окажется свободного в расписании ко мне.
19.12.2019 16:42 Дина
Здравствуйте. На сайте консмед одним из консультантов была предложена статья о контрастных навязчивостях. Скажите, пожалуйста, верно ли то, что КН без лечения перетекает в шизофрению? Что лечиться нужно обязательно в стационаре, так как больной действительно представляет угрозу близким? И правда ли, что КН могут реализоваться без лечения? Статья была предложена О.И.Кантуевым, то есть это не просто первая попавшаяся информация, которую я прочла. Хотелось бы знать и Ваше мнение, как специалиста. Спасибо.
19.12.2019 17:18 Артем Валерьевич Вичкапов
Здравствуйте, Дина! Информацию вы прочли, но выводы сделали сами. Контрастные навязчивости это не заболевание, а симптом заболевания, как правило, ОКР. Контрастные навязчивости не реализуются. Если "это" реализуется, то это не контрастные навязчивости (ОКР), а неправильно диагностированные императивные галлюцинации или влечения (шизофрения). Уточнить именно ваш диагноз и посоветовать стационарный или амбулаторный тип лечения сможет только врач, который вас консультирует, а не вы сами, изучая статьи в интернете, даже если зто "не первая попавшаяся информация". Ваши поиски это навязчивые страхи, и поэтому они не увенчаются диагностическими успехами. Сам человек не сможет определить, шизофрения у него или ОКР, даже если он сам опытный диагност, а вы пытаетесь сыграть эту роль.
Если у человека обсессивно-компульсивное расстройство, это не переходит в шизофрению, это разные заболевания, друг с другом не связанные. А о чем было в статье, я не имею представления, вы ведь описали свои интерпретации, а не то, как там описано. Пришлите мне ссылку, я посмотрю. Очевидно, если вы задаетесь такими вопросами, у вас есть лиссофобия. Поэтому, ваше резюме статьи доктора Кантуева не может приниматься как правильное понимание его содержания, поскольку лиссофобии, как и другие фобии построены на когнитивных искажениях. И "реализоваться" симптомы без лечения невроза могут только в то, что они и дальше будут продолжаться, отравляя жизнь пациента, который поддаваясь навязчивым избегающим действиям и не устраняя симптомы и их причины - продолжает культивировать их и дальше. И тем самым не давая себе развиваться в жизни, на что и направлены все невротические симптомы. Не об этом ли ваше сообщение на самом деле, что если бы навязчивости не были катастрофически опасными, то их можно не лечить. Всего доброго, успехов и здоровья!
19.12.2019 22:00 Дина
Артём Валерьевич, спасибо за ответ, за тёплые слова и пожелания. Я самостоятельно занималась симптомами и писала Вам здесь. У меня все получилось, полтора года все было отлично, и я даже и не думала, что КН и ПА вернутся. Но стоило мне недосыпать в течении трех месяцев (спала то по три, то по пять часов в сутки), как опять начались страх задохнуться (всего лишь из-за насморка), потом атаки, а теперь и КН. Желая вспомнить как игнорировать навязчивые мысли и страхи, зашла на консмед, однако все усугубилось после прочтения той статьи.
Я уже думала, что все точно сойду с ума, и ни о чем больше не могла думать. КН у меня связаны с моими самыми дорогими людьми, и внушают то ужас, то страх.
20.12.2019 00:23 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Дина! Я просмотрел ту статью, ссылку на которую вы прислали. Посоветую вам внимательно просмотреть её, иначе ваши когнитивные ошибки основаны не просто на фильтрации, а даже просто на невнимательности, или ещё чём-то подобном. В статье четко написано: контрастные навязчивости никогда не реализуются. И что известны случаи, когда человек настолько боится того, что это случится, что избегание доводит до "маразма" в поведении. Например, матери отдают детей родным на воспитание, чтобы не навредить детям, как человеку кажется в контрастном страхе. И что следствием таких симптомов является всего лишь ухудшение качества жизни. Это прямо противоречит тому, что вы поняли из этой статьи. Еще раз, всего наилучшего, надеюсь на ваши дальнейшие успехи после небольшого кризиса!
21.12.2019 23:18 Дина
Здравствуйте, уважаемый Артём Валерьевич. Я перечитала статью более внимательно, долго настраивалась на спокойное чтение, чтобы правильно понять все, что написано. В итоге так все и написано, как Вы прокомментировали, однако почти в конце есть приписка под картинкой "Если не лечить и запустить ОКР, это может привести к шизофрении". Прошу Вас прокомментируйте, пожалуйста, и эту фразу.
Занимаюсь сейчас формированием безразличного отношения к контрастным навязчивостям, противопоставляя им всю ту информацию, какую вычитала на Вашем сайте. (если я правильно поняла метод экспозиции тут не подходит). Однако иногда вышеприведенная фраза из той статьи пугает тем, что окр в итоге перейдёт в шизофрению, и конрастные мысли реализуются. Тогда вся работа идёт под откос, я надеюсь, что Вы выскажите свое мнение зачем в статье такое противоречие: кн не опасны, но если не лечить, то переходят в шизофрению.
Хочу поблагодарить Вас за простую и понятную информацию на сайте, которая не запутывает, а просто и ясно, с поддержкой помогает лучше понять смысл симптомов. И большое спасибо за эту работу на форуме, что Вы отвечаете на вопросы и я понимаю, что Вы делаете это совершенно бескорыстно. Низкий поклон.
21.12.2019 23:27 Дина
Ещё хотела добавить, что та мысль из статьи, прибавилась к информации здесь где то прочитанной, в ответах "что психоз это ещё более жёсткий уход психики от реальности, чем невроз" и как то у меня в голове сошлось, что невроз в итоге перетекает в психоз, как закономерность. Эти два тезиса объединились и сейчас тяжело очень не бояться контрастным навязчивостей. Но я не сдаюсь, буду ждать Ваш ответ, доктор.
22.12.2019 00:11 Вичкапов Артем Валерьевич
Дина, я уже свой комментарий дал выше, и он не изменится. Я попытаюсь пояснить снова в чем ваша ошибка, и эта ошибка относится как раз к вашему "но я не сдаюсь". Заниматься комментариями различного бреда, который вы сможете найти в интернете, а его можно находить бесконечно, я не буду. Если вы еще не поняли, то это бесполезно и бесконечно. Не имею понятия, что обозначает приписка к иллюстрации, спросите у автора и редакторов статьи, почему подпись под какой-то картинкой на той же странице прямо противоречит тому, о чем написано в статье. А если постараетесь подумать сами альтернативно (что является базовым условием психотерапии, если вы не знали до сих пор), вы сами сможете понять. Может это ошибка, может там забыли добавить "не", чтобы специально проверить, избавились ли вы от фобий или нет, или еще что-то подобное. Свое мнение я озвучил, и указал вам на текст статьи, в которой автор высказывает свою точку зрения, которая совпадает с общепринятой. А что означают чужие иллюстрации и комментарии к ним, я не знаю.
И похоже, что вы в попытках справиться с навязчивыми страхами действуете ровно в противоположном направлении, не понимая механизма как с ними по-настоящему справляться, и усилить их в поисках аргументов что вам ничего не угрожает. Очевидно, есть неосознанное стремление остаться в болезни и культивировать себе идею вероятной психической инвалидности и недееспособности с какими то целями, какая то форма снятия ответственности. Это тоже важный предмет психотерапии, зачем вы опять погружаете себя в дискомфорт, с какими целями увязли в том, что не имеет ни логики, ни влияет на действия. И самом злачном месте - интернете, в "статьях" вы ищете информацию, это будет бесконечно. Нет, таким способом справиться с этим невозможно, вся теория и практика психотерапии учит обесценивать страхи, а не пытаться успокоить себя что-то поняв. Если вам "тяжело не бояться" контрастных навязчивостей, то вы пока даже не понимаете, каким образом их можно не бояться, пытаясь сделать так, ведь вы пытаетесь сделать так, чтобы у вас "сошлось в голове". Не может стать рациональным нерациональное, нельзя получить гарантию ни на что, ее не существует. Учитесь жить без гарантии, отсутствие этого умения и есть невроз. Если вы боитесь сойти с ума, то нужно принять эту вероятность, другого способа преодолеть лиссофобию, как и при других фобиях, нет.
Если вы усомнились в информации о невозможности "реализации" контрастных навязчивость, то ваша реакция на это уже превратилась в навязчивость. И вам придется тогда принять вероятность того, что ваш невроз может перейти в психоз, и от этого отталкиваться для ясности развития, а не "сдаваться". Иначе все будет просто продолжаться циклично. Как это всё сделать подробнее - вам расскажет ваш психотерапевт, надеюсь он разбирается в психотерапии. Если вам кажется, что ваши сомнения закономерны, и вы можете все понять и успокоиться, то вы ошибаетесь. Наивно пытаться такое контролировать, поскольку эти процессы шизофрении не во власти человека. Если вам мои объяснения непонятны, то яснее я не смогу здесь объяснять, тогда читайте книги и руководства по предмету. Могу посоветовать только работать над этим более предметно со специалистом, системно занимаясь КПТ, как всем и нужно делать. А не на форуме и в интернете, играя в испорченный телефон. То, о чем ваши сообщения, на другом берегу от системы КПТ. Очевидно вам это необходимо, поскольку вы действуете несколько мимо полезного направления. Успехов!
23.12.2019 11:01 Дина
Артем Валерьевич, добрый день. Спасибо Вам за ответы. Я узнавала, в моем городе почему то все психологи кпт, по крайней мере по той информации, которую я нашла. А психотерапевты все занимаются психоанализом. Как считаете, наверно все же лучше психолог кпт, чем ничего совсем? Хочу все же ясного диагноза, что у меня. В пдн идти боюсь по причине ошибочного диагноза. Правильно ли я Вас поняла, что возможно мой невроз перешел в шизофрению? ведь у меня действительно есть навязчивые сомнения. Я хорошо понимаю, что не совершу того, чем пугают контрастные мысли. И понимаю, что невротик этого не сделает, а напротив боится этого. Однако есть страх, что я не невротик, а шизофреник. И этого я боюсь очень.
23.12.2019 13:28 Дина
Артем Валерьевич, я понимаю, что не видя человека диагноза не поставить, но можете ли Вы хотя бы предположить с чем я имею дело, невроз у меня сейчас (и значит он зачем то мне нужен). Или я доигралась со своими навязчивостями и все таки бывший невроз перетек таки в психоз (шизофрению, в состояние "не в своем уме") и я теперь совсем ненормальная?
23.12.2019 15:07 Дина
Еще хочу добавить, прояснить кое-что. Я понимаю, как это выглядит со стороны, что я не иду к врачу потому что не хочу работать над собой и менять что либо в своей жизни. Но я правда уже давно ходила бы к нему, если бы была такая возможность. На данный момент я не могу позволить себе врача, могу только приблизительно через пару месяцев, но просто терпеть симптомы и ничего не делать в течении двух месяцев невыносимо. Вы же знаете, я читала Ваши статьи, Вы же знаете насколько ужасны кн, как они пугают, это невыносимо просто. Стараясь облегчить свое состояние, хотя бы для того чтобы спокойно спать, я ищу информацию как это сделать. Вы простите, Артем Валерьевич, если досаждаю, все это пока тяжело переносить ничего не предпринимая.
23.12.2019 18:38 Артем Валерьевич Вичкапов
Специалисты по КПТ почти одинаково работают в КПТ, что врач, что психолог по образованию. Врач-психотерапевт просто смог бы контролировать и лекарственную часть терапии. Но если нет такого, это не останавливающая проблема, нужно пользоваться тем что есть. Обычная практика, особенно за рубежом, что пациент по лекарствам консультируется иногда с психиатром, а психотерапией невроза занимается с психологом. Да, Дина, я понимаю, насколько вам может быть трудно. Но тяжесть состояния это не оправдание для того, чтобы делать себе ещё хуже. Оправдывать себя за страхи - обязательная часть механизма расстройства. Почему вы сейчас здесь (подкрепляете невроз), а не читаете руководство для пациентов по самопомощи (помогаете себе), спросите себя. Видимо тоже потому, что по каким-то веским причинам "пока не можете". Если у вас есть время на бесполезные и вредные поиски в интернете, совершенно точно вы могли бы проштудировать несколько руководств по когнитивной и не только терапии неврозов. Но вместо идет растрата времени на то, чтобы плыть по течению тревоги. Понимаю, что это не всегда так, вы старались, но сейчас вы пишете об этом. Все похоже на попытку оправдать свои симптомы.
Нет, вы снова неправильно меня поняли, я в предыдущем сообщении написал, что еще как-то иначе не удастся вам объяснить, но вот вы снова спрашиваете. Пытайтесь понять то что написано, а не додумывать то, чего не написано, тренируйте логику. Я неоднократно совершенно четко писал, что никаких "перетёк" одно в другое не бывает. И что судить о конкретном случае не выйдет заочно. И вы снова спрашиваете ровно о том же.
У человека или шизофрения, была и есть. Или невроз, был и есть. Что у вас - было и есть, я не знаю, информации недостаточно. Ваш диагноз - мне неизвестен. А "перетекание" одного в другое это фантазии пациентов внутри навязчивых страхов в угоду их культивирования, но не обесценивания. Называется лиссофобия. Вы своими сообщениями пытаетесь отрицать у себя наличие лиссофобии, постарайтесь это понять, а не снова оправдывать себя и пытаться объясниться. Я не знаю причин, которые могли бы остановить человека чтобы просто не проконсультироваться со специалистом по скайпу, для такого у вас не должно быть денег на еду и интернет. Даже если это разовая консультация, она бы как раз ответила разом на бессмысленный поиск своего диагноза в интернете. Очень надеюсь что у вас появится эта возможность. А любые попытки заочно предположить - это бессмысленное занятие, повод для новых сомнений, отсутствие точности, и все это подкрепит страхи. Нет, я не буду предполагать, глупо предполагать то, что неизвестно. Не найти восхода на западе, там его не бывает. Той информации, которая у вас уже есть должно быть достаточно, вы просто продолжаете в ней сомневаться, и спрашиваете вновь и вновь, вынашивая фантазию, что можно "доиграться". Плюс для лечения или самопомощи неважно, какой у вас диагноз, оно одинаковое - медикаменты и КПТ.
И вы не досаждаете, повторюсь, это и есть ваши симптомы, ваши "досаждения", вы снова пытаетесь представить это все в логичном свете. И если симптомы вашего расстройства действительно для вас мучительно так, как вы говорите, так делайте полезное для себя, а не продолжайте вредное. Все давно расписано как что делать, как пытаться полезно анализировать и применять, что нужно детально делать для самопомощи. А по таким действиям можно писать книжки вредных советов в стиле "Как оставить себе невроз навсегда и никогда не вылечиться". Надеюсь, вы направите свои усилия в полезное русло, и надеюсь на ваши успехи, всего наилучшего!
24.12.2019 11:42 Дина
Артем Валерьевич, очень много выводов у меня по Вашим ответам! если коротко, то получилось посмотреть на себя со стороны , или как вариант на проблему под другим углом! сейчас в процессе формулировок для себя, вернее даже в процессе разбора, многое нужно переварить. Я надеюсь, что иду в верном направлении. Думаю, что когнитивные искажения я свои могу и не понять без специалиста, но хотя бы могу работать над поведением, раз уж самостоятельно пытаюсь разобраться, одна.
Сейчас хочу продолжить свою работу в таком ключе: что бы я сейчас делала не будь у меня невроза, как бы жила, чем бы занималась, на чем бы сфокусировала свое внимание , на каких аспектах жизни (ведь красной нитью, если я правильно Вас понимаю, у Вас идет мысль о том, что невроз это иллюзия жизни, пустая борьба с симптомами, не имеющая результатов реальных в жизни, невроз уводит от реальности жизни, полноценного существования человека). Тут возник небольшой стопор, я поняла, что не случись невроза я бы продолжала жить так как это было до возникновения симптомов: вела бы домашнее хозяйство, воспитывала детей, поддерживала мужа. Тут возникает "но". Что я могу (объективно) делать больше, так как в течении дня у меня много свободного времени. Но нужно разработать план, что делать, в каком направлении двигаться, куда идти, короче. Стопор в том, что в ногах слабеет, паника с мыслью " а как же я могу оставить симптомы без внимания", хотя у меня уже был опыт преодоления и я понимаю, что моим вниманием они и кормятся и крепчают, питаются так сказать моим вниманием. Если я правильно понимаю страхи, слабость и паника это как попытка пожалеть себя и оправдать, если я правильно понимаю, это "слабые" стороны моей личностью хотят взять верх, такие как лень, трусливость, инфантилизм, еще и подозрительность.
Артем Валерьевич, я правильно иду, как по Вашему? Благодарю Вас за поддержку, за все пожелания.
25.12.2019 14:45 Дина
У меня такие выводы: выбирая невроз, я выбираю ничего, пустоту, лишь переживания, но это все без результата, а значит путь к разрушению. Выбирая жить реальной жизнью, я выбираю возможность что то делать и решать самой, созидание, иметь результат, даже если он и не такой, каким задумывался и тогда это опыт. Очень хочется думать, что это не я выбрала невроз, а он сам по себе получился, и тогда это снятие с себя ответственности, перекладывание ее на обстоятельства, и тогда это опять бездейственность и безрезультатно.
27.12.2019 23:46 Вичкапов Артем Валерьевич
Дина, да, в правильном направлении мыслите, целиком поддерживаю!
10.01.2020 20:33 Дина
Артём Валерьевич,спасибо и поздравляю Вас с наступившим Новым Годом! Желаю Вам крепкого здоровья, долгих лет жизни, успехов в профессиональной сфере, успехов во всем, что важно для Вас!
11.01.2020 00:23 Вичкапов Артем Валерьевич
Дина, спасибо большое за поздравление и пожелания! И вас, поздравляю с прошедшими праздниками, желаю крепкого здоровья и удачных обстоятельств в Новом Году!
15.12.2019 13:31 Дима
Добрый день, Артем Валерьевич! Страдаю с самого детства от невроза. Невроз ставили многие психотерапевты. У меня и ПР, и ТФР, и навязчивости и ипохондрия и телесный невроз, вообщем все симптомы были. Вопрос вот в чем: он то стихает, то обостряется. И типично ли это для невроза или это уже какая-то цикличность в пользу РДР например. То есть когда стрессов было мало, например студенческие годы (самые лучшие в жизни человека) невроза у меня практически не было. Да, я всегда тревожно-мнительный. Но невроз меня не мучил. Потом , когда я начал работать, появилось много стрессов, обзавелся семьей и в какой-то период начались панические атаки. Длились например 3 месяца. Потом острые приступы прошли. Потом пожил спокойно годик, потом началась ипохондрия. Длилась месяца 3 потом прошла. Потом пожил спокойно годик. Потом начались фобии, вместе с ними депрессивный синдром месяцев на 6. Потом и он прошел. Все проходит без лекарств. Когда выхожу из обострения живу полной жизнью. В очередном обострени очень мучаюсь и думаю , что это не пройдет. А когда все проходит не понимаю , как можно было париться и смотрю на это все просто и спокойно. Вообщем скажу так - на протяжении всей жизни я тревожный, мнительный, почти всегда ипохондрик, и страхи некоторые тоже есть всегда, например аэрофобия. Но именно обострения невыносимого плана бывают периодически и проходят в течение 3-6 месяцев. Обострения могут быть в виде панических атак, в виде фобий, либо в виде депрессивных состояний. В обострении конечно чувствую себя ужасно и самостоятельно выбраться не могу, лечит только время. Бывает ждать приходится долго. Потом все как-то выравнивается и возвращаюсь к жизни. Обострений У меня их было всего 3-4 . В детстве лет в 10, в 24 года и в 27 лет. Боюсь , что это какая-то цикличность (рецидив, ремиссия, рецидив, ремиссия) или же для невроза типично волнообразное течение с жуткими обострениями и с ремиссиями ( когда все хорошо , просто есть обычные страхи типа ипохондрии и тревоги ситуационной)? Или невроз не волнообразный?
15.12.2019 15:02 Дима
Также перфекционизм параллельно с этими проблемами идет
16.12.2019 23:50 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Дима!
Невроз бывает разный, и волнообразный, и не волнообразный. Есть большой риск для пациента искать закономерности там, где их нет, и ценные выводы там, где нет особой ценности. Рекуррентную депрессию от неврозов отличают другие признаки в своей совокупности, а не просто "рекуррентность". Да, неврозы, как и любые другие заболевания могут то стихать, то обостряться. В какой мере это относится к вам, я не могу знать. В большинстве случаев, задаваться подобными вопросами характерно при ипохондрических фобиях и лиссофобиях, а пациентам с РДР такие проблемы "до лампочки". Но ответить более точно вам о вашем диагнозе не помогут поиски диагностических критериев в интернете, ваш вопрос лучшее тому подтверждение. Вы по какой то причине стали считать, что подобные факторы, как сезонность или цикличность, являются ценным диагностическим критерием, и пытаетесь выполнить роль врача диагноста. Все это ошибочные суждения, и приводят к подобным навязчивым мыслям и действиям. Это типично для невротических когнитивных искажений, и в большинстве своем совершенно не продуктивно. Даже если бы вы были опытным врачом-психотерапевтом, и все критерии диагнозов знали наверняка, и вам не пришлось бы искать в интернете, то вам нужно было бы все-равно задавать эти вопросы другим психотерапевту, на полноценной консультации.
В очередном обострении нужно не "мучиться и думать", что это не пройдет, а заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией с навязчивым мышлением, какой бы у вас ни был диагноз. Вы пишете "боюсь что...", но полезнее подумать, что это не более чем фобия с бессмысленным страхом, ведь на перспективы ваши это не повлияет, лечиться вам все равно нужно, и избежать полноценной терапии не удастся, хоть у вас невроз, хоть депрессивное заболевание. И при любом варианте люди в 21 веке поправляются и чувствуют себя вполне хорошо. А вы плохо себя чувствуете, и тут пугающее вас РДР не может быть причиной. Отсутствие адекватной терапии, вот причина.
Диагнозы это для врачей, чтобы подобрать самую эффективную комбинацию психотерапии и препаратов. В противном случае, каждое прожитое обострение программирует следующее, поскольку вы так и остаетесь беспомощным перед стрессовым состоянием. В подобной "цикличности" всегда обнаруживается масса обычных психологических факторы, просто они для вас не очевидны, ведь они в механизме расстройства, в котором вы не разобрались по сей день, вероятно. Перфекционизм идет не "параллельно с этими проблемами", а является неотъемлемой частью механизма этих расстройств, и его нужно прицельно "перевоспитывать". Всего наилучшего и успехов в терапии!
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha