Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
 Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Важно: форум панические атаки сейчас может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема,
Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь.

Комментарии посетителей:
21.01.2020 11:26 Миша
Артем Валерьевич, добрый день! Я ненавижу геев и хочу, чтобы их не было в нашей стране совсем. На днях появились страхи, что кто-то из моих близких может стать таким. Скажите пожалуйста в чем причины этого отклонения? Это невротическое или врожденное? Может ли невроз и неправильное воспитание сделать ребенка таким? Если пацану всегда нравились девушки до 28 лет, он может оказаться еще и пристрастным к парням со временем, то есть стать биссексуалом? Меня это все очень пугает, из головы не вылетает. В интернете пишут, что это из-за воспитания и невроза. Если человек не стал биссексуалом до 20 лет например, он уже не станет таким? И как повлиять на то, что никто из моего окружения подростков не стал таким, ведь они есть сейчас везде, и мне жутко от этого. У меня в голове эти картинки.
22.01.2020 23:30 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Миша!
Причины особенностей сексуальной ориентации у людей разнообразны, есть и невротические причины, и эндогенные болезни, и психопатии. И генетические врожденные тоже. Вменяемая наука разделяет мнение о совокупности факторов. Ребенка может сделать "таким" не что-то одно. Пытаться так мыслить - это пытаться примитивизировать дихотомией сложные вещи, это ни к чему не приведет, кроме продолжения жить в собственной ненависти и неврозах. Да, "пацану" в 28 лет могут начать нравится мужчины, но так бывает крайне редко. И с бисексуалом до/после 20 лет такая же ситуация. Бывает, но крайне редко, обычно раньше. Никаких закономерностей нет, речь должна идти о конкретном персонаже. В интернете много чего пишут, пытаясь присвоить этой многофакторной теме один механизм развития, как ненавистники свое, так и толерантные свое. Правда в том, что полярных суждений здесь быть не может, наука пока не владеет истиной в этом вопросе, есть предположения, постоянно искажаемые социальными атаками. И поскольку эта тема в последние десятилетия политизирована, вы можете перестать искать причины, не найдете. Полезней разобраться со своей ненавистью/страхом, поскольку они точно невротические и основаны на своих личных убеждениях, вряд ли соответствующих действительности на 100%, как и все причины любой ненависти и любых страхов. Ненависть бессмысленна, как и желание, чтобы этого в нашей стране не было совсем, это просто отрицание реальности, к сожалению. Всего доброго!
21.01.2020 10:08 Николай
Артем Валерьевич, скажите пожалуйста следующее. Я сплю с супругой. Как только она уезжает на несколько дней к себе домой и я остаюсь спать один у меня начинаются следующие приступы во время сна. Я просыпаюсь со следующими симптомами:
1. Тахикардия (бывает сильная до 150-160)
2. Страх и паника жуткая
3. Онемение левой руки
4. Очень сильная тяжесть в теле и мышцах как будто они забились и я не могу двигаться (неописуемое чувство напряжения, не так будто знобит , а именно тяжесть в мышцах и теле, как будто парализовало)
5. Нехватка воздуха, как будто долго не дышал и чуть не задохнулся во сне.

Состояние очень невыносимое и тяжелое по ощущениям. Каждый симптом очень тяжелый. Затем постепенно (не быстро) все приходит в норму, я прихожу в себя, немного расслабляюсь и засыпаю. И так за ночь может быть несколько пробуждений , бывало даже 5. Затем когда супруга возвращается это проходит. Может быть это совпадения, так как когда сплю с супругой тоже бывают такие приступы, но редко. Когда ее нет и сплю один, часто. Это больше похоже на сердечную патологию или на панические атаки, и могут ли они быть так часто. Целых 5 подряд за ночь? Днем такого не бывает, только когда сплю. Также я сильно храплю и у меня не дышит нос.
21.01.2020 23:23 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Николай!
Да, такие варианты панических атак встречаются, как вы описываете. И такие по содержанию приступы, и с такой частотой, могут быть целиком проявлением невротического расстройства у физически здорового человека. Когда человек остается один, это очень характерно для некоторых видов неврозов.
Но так же это может быть и коморбидным расстройством, то есть сочетанным состоянием - невроз накладывается на имеющиеся физические проблемы, усиливает их "яркость", степень тяжести по ощущениям.
Также, может быть вариант, когда панические приступы (тогда это не правильно называть паническими атаками) могут быть следствием сердечно-сосудистых и дыхательных проблем. Храп и разные виды апноэ сна. По такому описанию информации не может быть достаточно, к сожалению, для точных суждений. Поэтому вам обязательно обследование у интерниста - терапевта, кардиолога.
22.01.2020 02:20 Николай
По части кардиолога прошел все обследования - проблем не выявлено. По части апноэ к кому обращаться?
22.01.2020 23:54 Вичкапов Артем Валерьевич
С кардиологом обсуждаются эпизоды ночного задыхания, и он должен направить дальше, например к ЛОР-врачам, либо сомнологам.
16.01.2020 15:16 Томара
Здравствуйте, доктор у меня проблема такого характера. Моя знакомая умерла лечась от рассеяного склероза, после я в себе начала замечать симптомы которые при нем описаны. И через неделю мне стало плохо, (немели руки, ноги, лицо и тело, сильный упадок сил и тяжёлое дыхание и давило в груди) Поставили шейный и грудной остеохондроз. Лечили уколами и таблетками, сделали мрт (с контрастом) головы и шеи, плохого ничего не нашли. Но панические атак одалели что могу внезапно умереть, или умру во сне. В голове зарадились такие мысли что у меня что то есть но этого ещё не знаю. И сосуды шеи смотрели. Скажите так действуют панические атаки или это самовнушение работает ещё, после смерти знакомой???
19.01.2020 23:55 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Томара!
Противопоставлять "самовнушение" и панические атаки неправильно. Самовнушение это и есть механизм фобий и психосоматики. При таких психосоматических расстройствах (неврозах) и происходит своего рода неосознанное "самовнушение". Часто паническое или фобическое расстройство, или соматоформный невроз (с телесными проявлениями) так и развивается, как вы описали.
При наличии длительного нервного напряжения и/или депрессии, и соответственно, готовности начаться каким-либо симптомам, психика и вегетативная нервная система моделирует на основании насущной драматической темы страх о себе. Это может пройти и само быстро, но если остается, то лучше консультироваться и получить терапию по неврозу. Чем раньше обратиться, тем помочь себе можно быстрее, обычно так. Уточнить диагноз и провести лечение сможет врач-психотерапевт. Вначале подробно побеседовав с вами, и изучив данные тех проведенных обследований, которые вы упомянули. Надеюсь на ваше скорейшее выздоровление!
13.01.2020 09:07 Кирилл
Добрый день, Артем Валерьевич. Хотел бы у Вас поинтересоваться.
Ночью начинал засыпать, но так в сон и не провалился, был минут 30 в лёгком дремании, пока не проснулся от тревоги внутри, потому что голова стала чумная и какие то бредовые мысли шли. Тревога и страх началась от того, будто я схожу с ума. Страх попасть в псих.больницу, страх схождения с ума, да и голова была такая чудная, что казалось что у меня начало развития псих.заболевания, и мне от моей головы не сбежать. Плюс, когда лежал, было чувство, словно не чувствую кисть, будто онемение. Даже под одеялом немного в пот бросило от тревоги. В течении часа это успокоилось. Хочу заметить, что во время этого приступа , пульс был спокойный и мой стабильный (60 ударов в сек), давление было слегка повышено 140/80 (при норме моей 120/70 ).
Также внутри была агрессия, что если кто то полезет с нелепым советом, то хотелось бы ударить человека и матом покрыть, но ударить не смог бы, потому что контролировал все таки рассудок.
Мой вопрос следующий: это похоже на выброс адреналина и паническую атаку ? Или что то серьезнее ?
14.01.2020 00:27 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Кирилл!
Да, вполне похоже на паническую атаку. Ночные приступы при засыпании не редкость в нашей практике. Но точно вы не узнаете в интернете, естественно. Если это будет повторяться, отправляйтесь к врачам консультироваться-обследоваться, надеюсь, это возможно. И совсем непонятно, почему вы противопоставляете по некоей серьезности с "чем-то серьезным". Паническая атака по вашему это нечто несерьезное. Не понятно, на чем основано это отношение. "Несерьезное" отношение к паническим атакам является прямой причиной того, что люди страдают от невроза годами и десятилетиями, и жизнь с текущим болотом и с туманными перспективами, испорчена куда сильнее, чем при физических заболеваниях. Панические атаки одни из самых мучительных состояний, которые могут происходить с человеком. В среднем это намного мучительнее различных сердечно-сосудистых или неврологических приступов. И чтобы эффективно пролечиться от невроза, необходимо затратить усилий на порядок больше, чем для лечения внутренних болезней. Всего доброго!
14.01.2020 08:22 Кирилл
У меня ранее были приступы ПА с давлением высочайшим. Я ходил к вам на несколько сеансов и стало намного легче осознание, что это такое ПА, с чем его едят и как бороться. В итоге , сейчас приступов длительное время нет, а если и есть, то примерно раз в год и без физических последствий в виде повышения давления до космических цифр (180/100).
Ведь ПА могут возникать без физических составляющих в виде сердцебиения, давления и тд ? Просто когда тревога сильная и беспокойство внутри, а голова становится чудная, и хочется плакать от того, что ощущение что сходишь с ума, и ходить по комнате, а не спокойно лежать
P.s. заранее спасибо
15.01.2020 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Понял вас, Кирилл. Да, панические атаки бывают довольно разнообразные, в том числе и без выраженного вегетативного (физического) реагирования. Просто уровень адреналового напряжения уже не такой, чтобы вызывать ещё и значительные телесные ощущения и функциональные сдвиги, например сердечно-сосудистые. И описываемые вами проявления тоже встречаются нередко, общий механизм одинаковый.
10.01.2020 15:01 Мансур
Здравствуйте доктор! В своей статье Вы пишите, что ОКР хто почти всегда невроз, а значительно реже это психическая болезнь. Исходя из этого складывается вопрос может ли быть одновременно тревожное расстройство (ОКР или пррсто навязчивости) с например БАР или РДР? И в тех редких случаях, когда ОКР не невроз, он протекает также или там навязчивости не контрастные? У меня лично есть жуткий перфекционизм, из-за которого я не могу работать и последнее время даже просто жить. Если хочу разработать цены на свою продукцию, начинается мысль как сделать цену правильной, начинаю думать , что надо расчитать себестоимость, а потом сколько добавить рентабельность, а какая должна быть рентабельность для этого бизнеса и тд и тп, длиться это бесконечно и не заканчивается. А раньше я мог просто назначить цену , которая меня устраивает и примерно сравнить ее с конкурентами. Сейчас я хочу чтобы ценооброзование было каким-то идеально правильным, все по правилам, по шаблону. И такие правила и шаблоны должны быть на каждое действия, а это невозможно. Скоро и одеваться буду по шаблону и каким-то правилам. Мне важны какие -то правила, чтобы я делал все по ним. Может быть этт вообще не перфекционизм? И параллельно с этим идут депрессивные состояния и выгорание. Потом наступает бессилие. Бывает то лучше, то хуже. Также и в течение дня, утром хужу, вечером спокойнее. Я уже измотан, на что это похоже? Удовольствие от работы и жизни не получаю, только сам себя заставляю страдать и это делаю не специально.
12.01.2020 00:12 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Мансур!
Да, теоретически такое может быть, как определенное совпадение. Но на практике такое, чтобы можно было человеку поставить диагноз и невроза и эндогенного расстройства, бывает крайне редко. Или ОКР с навязчивостями, или депрессия с навязчивостями, или еще несколько вариантов. ОКР это всегда невроз, а не "почти всегда". Синдром навязчивостей (обсессивные и компульсивные проявления) могут встречаться при разных заболеваниях, и при невротических, и при эндогенных, и при органических расстройствах психики. Но даже на уровне внешних проявлений, если не рассматривать причины и механизмы возникновения, врач вполне может отличить, у синдрома навязчивостей при ОКР есть свои особенности.
Важнее мне показалось другое, сложилось впечатление, что вы занимаетесь самодиагностикой. И это тоже становится ипохондрическим симптомом расстройства. Кому бы вы не задавали вопросы в интернете, это не сможет решить вопрос о том, "на что это похоже". Ваше описание не является ценной информацией для диагноза. Да, вполне похоже на ОКР, но точнее сказать не смогу. Информацию нужно получить врачу из минимум часового собеседования и анализа истории болезни. Если вы измотаны, вы должны не бесперспективной самодиагностикой заниматься, а однозначно подбирать себе специалиста для работы над проблемой, ведь для этого нужны усилия и время, так сэкономьте его. Нет смысла пытаться узнавать (бесперспективно пытаться заочно), депрессия ли это, лили обсессивно-компульсивное расстройство. Лечить вы это будете все-равно одним путем. Психотерапевт и диагноз уточнит, каков бы он ни был, и заниматься с вами будет, без этого при любом диагнозе не сдвинуться с места, как правило. То есть, даже попытки разбираться "что же со мной" это не более чем навязчивое компульсивное поведение. Успехов вам, и продуктивной работы!
14.01.2020 10:09 Мансур
Я Вас понял, а скажите пожалуйста почему все мои симптомы практически проходят или сильно ослабевают к 17:00 часам, а к утру накрывает с новой силой, в т.ч. и навязчивости. Это меня очень сильно удивляет. Это типичная картина при неврозе?
15.01.2020 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Это один их вариантов типичных картин неврозов и не только, который не является характерным, ничего удивительного. При тревожных и депрессивных неврозах этому одно объяснение, при эндогенных депрессиях другое. Повторюсь, попытки квалифицировать симптомы по их принадлежности всегда будут заводить вас в тупик, все не так просто, как может показаться обывателю, пытающемуся разобраться в диагнозе, тем более в своем. И заочные подсказки врачей не помогут здесь. Врач сам должен увидеть, услышать, уточнить подробности суточных обострений, и сделать выводы. Без вариантов. В основе оценивающих механизмов мышления при любых таких расстройствах лежат когнитивные искажения, и тут они будут работать с удвоенной силой. Скорейшего выздоровления, Мансур!
20.12.2019 03:20 Викторя
Здравствуйте,моя мать страдает психопатией эксплаивного типа если я правильно написала,очень сильные и частые приступы гнева ярости и и агиессии в торону родных с кем живёт,на учёте нигде не состоит, больной себя признает с трудом и натяжкой,но на консультацию и медикаменты согласна,родные очень страдают от ее поведения,скандалы не из чего,очень эгоистична ,если что то мелочь какая то не так как ей нужно,истерика гнев ярость,в последнее время доходит до истерии со слезами в конце вспышек ярости,с каждым годом все хуже и хуже ее состояние,самое интересное что в социуме никто даже не подозревает о том какая она может быть на самом деле,отрывается так сказать на близких и родных,особенно ребенок который живёт с ней ,мальчик 8 лет,живёт с ней с 5лет,сейчас у него точно такое же поведение и сильная агрессия появились,предполагаю связано с ее методами воспитания на подавлении подчинении и неконтролируемых вспышек агрессии и ярости в его сторону,мне жаль сына,забрать его пока не могу, ребенк страдает,она меняться не хочет так как считает что ее все доводят своим поведением,можете ли провести консультацию очно и назначить для начала медикаментозную терапию?
22.12.2019 00:22 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Виктория! Видимо, "эксплозивного". Для решения вопроса о возможности лечения сначала придется консультироваться. В основном я работаю с пациентами, у которых панические атаки, депрессия, навязчивые страхи, но вероятно и в случае вашей мамы смогу быть полезен. Вообще врачи-психотерапевты работают со всем спектром диагнозов. Обострения различных видов психопатии по сути и проявляются в своей остроте при развитии у пациента тревожного или депрессивного состояния. Да, вы можете записаться на прием, здесь на сайте, на страничке "Контакты", есть ссылка на сайт медцентра. Или напишите мне на е-мейл, если там не окажется свободного в расписании ко мне.
19.12.2019 16:42 Дина
Здравствуйте. На сайте консмед одним из консультантов была предложена статья о контрастных навязчивостях. Скажите, пожалуйста, верно ли то, что КН без лечения перетекает в шизофрению? Что лечиться нужно обязательно в стационаре, так как больной действительно представляет угрозу близким? И правда ли, что КН могут реализоваться без лечения? Статья была предложена О.И.Кантуевым, то есть это не просто первая попавшаяся информация, которую я прочла. Хотелось бы знать и Ваше мнение, как специалиста. Спасибо.
19.12.2019 17:18 Артем Валерьевич Вичкапов
Здравствуйте, Дина! Информацию вы прочли, но выводы сделали сами. Контрастные навязчивости это не заболевание, а симптом заболевания, как правило, ОКР. Контрастные навязчивости не реализуются. Если "это" реализуется, то это не контрастные навязчивости (ОКР), а неправильно диагностированные императивные галлюцинации или влечения (шизофрения). Уточнить именно ваш диагноз и посоветовать стационарный или амбулаторный тип лечения сможет только врач, который вас консультирует, а не вы сами, изучая статьи в интернете, даже если зто "не первая попавшаяся информация". Ваши поиски это навязчивые страхи, и поэтому они не увенчаются диагностическими успехами. Сам человек не сможет определить, шизофрения у него или ОКР, даже если он сам опытный диагност, а вы пытаетесь сыграть эту роль.
Если у человека обсессивно-компульсивное расстройство, это не переходит в шизофрению, это разные заболевания, друг с другом не связанные. А о чем было в статье, я не имею представления, вы ведь описали свои интерпретации, а не то, как там описано. Пришлите мне ссылку, я посмотрю. Очевидно, если вы задаетесь такими вопросами, у вас есть лиссофобия. Поэтому, ваше резюме статьи доктора Кантуева не может приниматься как правильное понимание его содержания, поскольку лиссофобии, как и другие фобии построены на когнитивных искажениях. И "реализоваться" симптомы без лечения невроза могут только в то, что они и дальше будут продолжаться, отравляя жизнь пациента, который поддаваясь навязчивым избегающим действиям и не устраняя симптомы и их причины - продолжает культивировать их и дальше. И тем самым не давая себе развиваться в жизни, на что и направлены все невротические симптомы. Не об этом ли ваше сообщение на самом деле, что если бы навязчивости не были катастрофически опасными, то их можно не лечить. Всего доброго, успехов и здоровья!
19.12.2019 22:00 Дина
Артём Валерьевич, спасибо за ответ, за тёплые слова и пожелания. Я самостоятельно занималась симптомами и писала Вам здесь. У меня все получилось, полтора года все было отлично, и я даже и не думала, что КН и ПА вернутся. Но стоило мне недосыпать в течении трех месяцев (спала то по три, то по пять часов в сутки), как опять начались страх задохнуться (всего лишь из-за насморка), потом атаки, а теперь и КН. Желая вспомнить как игнорировать навязчивые мысли и страхи, зашла на консмед, однако все усугубилось после прочтения той статьи.
Я уже думала, что все точно сойду с ума, и ни о чем больше не могла думать. КН у меня связаны с моими самыми дорогими людьми, и внушают то ужас, то страх.
20.12.2019 00:23 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Дина! Я просмотрел ту статью, ссылку на которую вы прислали. Посоветую вам внимательно просмотреть её, иначе ваши когнитивные ошибки основаны не просто на фильтрации, а даже просто на невнимательности, или ещё чём-то подобном. В статье четко написано: контрастные навязчивости никогда не реализуются. И что известны случаи, когда человек настолько боится того, что это случится, что избегание доводит до "маразма" в поведении. Например, матери отдают детей родным на воспитание, чтобы не навредить детям, как человеку кажется в контрастном страхе. И что следствием таких симптомов является всего лишь ухудшение качества жизни. Это прямо противоречит тому, что вы поняли из этой статьи. Еще раз, всего наилучшего, надеюсь на ваши дальнейшие успехи после небольшого кризиса!
21.12.2019 23:18 Дина
Здравствуйте, уважаемый Артём Валерьевич. Я перечитала статью более внимательно, долго настраивалась на спокойное чтение, чтобы правильно понять все, что написано. В итоге так все и написано, как Вы прокомментировали, однако почти в конце есть приписка под картинкой "Если не лечить и запустить ОКР, это может привести к шизофрении". Прошу Вас прокомментируйте, пожалуйста, и эту фразу.
Занимаюсь сейчас формированием безразличного отношения к контрастным навязчивостям, противопоставляя им всю ту информацию, какую вычитала на Вашем сайте. (если я правильно поняла метод экспозиции тут не подходит). Однако иногда вышеприведенная фраза из той статьи пугает тем, что окр в итоге перейдёт в шизофрению, и конрастные мысли реализуются. Тогда вся работа идёт под откос, я надеюсь, что Вы выскажите свое мнение зачем в статье такое противоречие: кн не опасны, но если не лечить, то переходят в шизофрению.
Хочу поблагодарить Вас за простую и понятную информацию на сайте, которая не запутывает, а просто и ясно, с поддержкой помогает лучше понять смысл симптомов. И большое спасибо за эту работу на форуме, что Вы отвечаете на вопросы и я понимаю, что Вы делаете это совершенно бескорыстно. Низкий поклон.
21.12.2019 23:27 Дина
Ещё хотела добавить, что та мысль из статьи, прибавилась к информации здесь где то прочитанной, в ответах "что психоз это ещё более жёсткий уход психики от реальности, чем невроз" и как то у меня в голове сошлось, что невроз в итоге перетекает в психоз, как закономерность. Эти два тезиса объединились и сейчас тяжело очень не бояться контрастным навязчивостей. Но я не сдаюсь, буду ждать Ваш ответ, доктор.
22.12.2019 00:11 Вичкапов Артем Валерьевич
Дина, я уже свой комментарий дал выше, и он не изменится. Я попытаюсь пояснить снова в чем ваша ошибка, и эта ошибка относится как раз к вашему "но я не сдаюсь". Заниматься комментариями различного бреда, который вы сможете найти в интернете, а его можно находить бесконечно, я не буду. Если вы еще не поняли, то это бесполезно и бесконечно. Не имею понятия, что обозначает приписка к иллюстрации, спросите у автора и редакторов статьи, почему подпись под какой-то картинкой на той же странице прямо противоречит тому, о чем написано в статье. А если постараетесь подумать сами альтернативно (что является базовым условием психотерапии, если вы не знали до сих пор), вы сами сможете понять. Может это ошибка, может там забыли добавить "не", чтобы специально проверить, избавились ли вы от фобий или нет, или еще что-то подобное. Свое мнение я озвучил, и указал вам на текст статьи, в которой автор высказывает свою точку зрения, которая совпадает с общепринятой. А что означают чужие иллюстрации и комментарии к ним, я не знаю.
И похоже, что вы в попытках справиться с навязчивыми страхами действуете ровно в противоположном направлении, не понимая механизма как с ними по-настоящему справляться, и усилить их в поисках аргументов что вам ничего не угрожает. Очевидно, есть неосознанное стремление остаться в болезни и культивировать себе идею вероятной психической инвалидности и недееспособности с какими то целями, какая то форма снятия ответственности. Это тоже важный предмет психотерапии, зачем вы опять погружаете себя в дискомфорт, с какими целями увязли в том, что не имеет ни логики, ни влияет на действия. И самом злачном месте - интернете, в "статьях" вы ищете информацию, это будет бесконечно. Нет, таким способом справиться с этим невозможно, вся теория и практика психотерапии учит обесценивать страхи, а не пытаться успокоить себя что-то поняв. Если вам "тяжело не бояться" контрастных навязчивостей, то вы пока даже не понимаете, каким образом их можно не бояться, пытаясь сделать так, ведь вы пытаетесь сделать так, чтобы у вас "сошлось в голове". Не может стать рациональным нерациональное, нельзя получить гарантию ни на что, ее не существует. Учитесь жить без гарантии, отсутствие этого умения и есть невроз. Если вы боитесь сойти с ума, то нужно принять эту вероятность, другого способа преодолеть лиссофобию, как и при других фобиях, нет.
Если вы усомнились в информации о невозможности "реализации" контрастных навязчивость, то ваша реакция на это уже превратилась в навязчивость. И вам придется тогда принять вероятность того, что ваш невроз может перейти в психоз, и от этого отталкиваться для ясности развития, а не "сдаваться". Иначе все будет просто продолжаться циклично. Как это всё сделать подробнее - вам расскажет ваш психотерапевт, надеюсь он разбирается в психотерапии. Если вам кажется, что ваши сомнения закономерны, и вы можете все понять и успокоиться, то вы ошибаетесь. Наивно пытаться такое контролировать, поскольку эти процессы шизофрении не во власти человека. Если вам мои объяснения непонятны, то яснее я не смогу здесь объяснять, тогда читайте книги и руководства по предмету. Могу посоветовать только работать над этим более предметно со специалистом, системно занимаясь КПТ, как всем и нужно делать. А не на форуме и в интернете, играя в испорченный телефон. То, о чем ваши сообщения, на другом берегу от системы КПТ. Очевидно вам это необходимо, поскольку вы действуете несколько мимо полезного направления. Успехов!
23.12.2019 11:01 Дина
Артем Валерьевич, добрый день. Спасибо Вам за ответы. Я узнавала, в моем городе почему то все психологи кпт, по крайней мере по той информации, которую я нашла. А психотерапевты все занимаются психоанализом. Как считаете, наверно все же лучше психолог кпт, чем ничего совсем? Хочу все же ясного диагноза, что у меня. В пдн идти боюсь по причине ошибочного диагноза. Правильно ли я Вас поняла, что возможно мой невроз перешел в шизофрению? ведь у меня действительно есть навязчивые сомнения. Я хорошо понимаю, что не совершу того, чем пугают контрастные мысли. И понимаю, что невротик этого не сделает, а напротив боится этого. Однако есть страх, что я не невротик, а шизофреник. И этого я боюсь очень.
23.12.2019 13:28 Дина
Артем Валерьевич, я понимаю, что не видя человека диагноза не поставить, но можете ли Вы хотя бы предположить с чем я имею дело, невроз у меня сейчас (и значит он зачем то мне нужен). Или я доигралась со своими навязчивостями и все таки бывший невроз перетек таки в психоз (шизофрению, в состояние "не в своем уме") и я теперь совсем ненормальная?
23.12.2019 15:07 Дина
Еще хочу добавить, прояснить кое-что. Я понимаю, как это выглядит со стороны, что я не иду к врачу потому что не хочу работать над собой и менять что либо в своей жизни. Но я правда уже давно ходила бы к нему, если бы была такая возможность. На данный момент я не могу позволить себе врача, могу только приблизительно через пару месяцев, но просто терпеть симптомы и ничего не делать в течении двух месяцев невыносимо. Вы же знаете, я читала Ваши статьи, Вы же знаете насколько ужасны кн, как они пугают, это невыносимо просто. Стараясь облегчить свое состояние, хотя бы для того чтобы спокойно спать, я ищу информацию как это сделать. Вы простите, Артем Валерьевич, если досаждаю, все это пока тяжело переносить ничего не предпринимая.
23.12.2019 18:38 Артем Валерьевич Вичкапов
Специалисты по КПТ почти одинаково работают в КПТ, что врач, что психолог по образованию. Врач-психотерапевт просто смог бы контролировать и лекарственную часть терапии. Но если нет такого, это не останавливающая проблема, нужно пользоваться тем что есть. Обычная практика, особенно за рубежом, что пациент по лекарствам консультируется иногда с психиатром, а психотерапией невроза занимается с психологом. Да, Дина, я понимаю, насколько вам может быть трудно. Но тяжесть состояния это не оправдание для того, чтобы делать себе ещё хуже. Оправдывать себя за страхи - обязательная часть механизма расстройства. Почему вы сейчас здесь (подкрепляете невроз), а не читаете руководство для пациентов по самопомощи (помогаете себе), спросите себя. Видимо тоже потому, что по каким-то веским причинам "пока не можете". Если у вас есть время на бесполезные и вредные поиски в интернете, совершенно точно вы могли бы проштудировать несколько руководств по когнитивной и не только терапии неврозов. Но вместо идет растрата времени на то, чтобы плыть по течению тревоги. Понимаю, что это не всегда так, вы старались, но сейчас вы пишете об этом. Все похоже на попытку оправдать свои симптомы.
Нет, вы снова неправильно меня поняли, я в предыдущем сообщении написал, что еще как-то иначе не удастся вам объяснить, но вот вы снова спрашиваете. Пытайтесь понять то что написано, а не додумывать то, чего не написано, тренируйте логику. Я неоднократно совершенно четко писал, что никаких "перетёк" одно в другое не бывает. И что судить о конкретном случае не выйдет заочно. И вы снова спрашиваете ровно о том же.
У человека или шизофрения, была и есть. Или невроз, был и есть. Что у вас - было и есть, я не знаю, информации недостаточно. Ваш диагноз - мне неизвестен. А "перетекание" одного в другое это фантазии пациентов внутри навязчивых страхов в угоду их культивирования, но не обесценивания. Называется лиссофобия. Вы своими сообщениями пытаетесь отрицать у себя наличие лиссофобии, постарайтесь это понять, а не снова оправдывать себя и пытаться объясниться. Я не знаю причин, которые могли бы остановить человека чтобы просто не проконсультироваться со специалистом по скайпу, для такого у вас не должно быть денег на еду и интернет. Даже если это разовая консультация, она бы как раз ответила разом на бессмысленный поиск своего диагноза в интернете. Очень надеюсь что у вас появится эта возможность. А любые попытки заочно предположить - это бессмысленное занятие, повод для новых сомнений, отсутствие точности, и все это подкрепит страхи. Нет, я не буду предполагать, глупо предполагать то, что неизвестно. Не найти восхода на западе, там его не бывает. Той информации, которая у вас уже есть должно быть достаточно, вы просто продолжаете в ней сомневаться, и спрашиваете вновь и вновь, вынашивая фантазию, что можно "доиграться". Плюс для лечения или самопомощи неважно, какой у вас диагноз, оно одинаковое - медикаменты и КПТ.
И вы не досаждаете, повторюсь, это и есть ваши симптомы, ваши "досаждения", вы снова пытаетесь представить это все в логичном свете. И если симптомы вашего расстройства действительно для вас мучительно так, как вы говорите, так делайте полезное для себя, а не продолжайте вредное. Все давно расписано как что делать, как пытаться полезно анализировать и применять, что нужно детально делать для самопомощи. А по таким действиям можно писать книжки вредных советов в стиле "Как оставить себе невроз навсегда и никогда не вылечиться". Надеюсь, вы направите свои усилия в полезное русло, и надеюсь на ваши успехи, всего наилучшего!
24.12.2019 11:42 Дина
Артем Валерьевич, очень много выводов у меня по Вашим ответам! если коротко, то получилось посмотреть на себя со стороны , или как вариант на проблему под другим углом! сейчас в процессе формулировок для себя, вернее даже в процессе разбора, многое нужно переварить. Я надеюсь, что иду в верном направлении. Думаю, что когнитивные искажения я свои могу и не понять без специалиста, но хотя бы могу работать над поведением, раз уж самостоятельно пытаюсь разобраться, одна.
Сейчас хочу продолжить свою работу в таком ключе: что бы я сейчас делала не будь у меня невроза, как бы жила, чем бы занималась, на чем бы сфокусировала свое внимание , на каких аспектах жизни (ведь красной нитью, если я правильно Вас понимаю, у Вас идет мысль о том, что невроз это иллюзия жизни, пустая борьба с симптомами, не имеющая результатов реальных в жизни, невроз уводит от реальности жизни, полноценного существования человека). Тут возник небольшой стопор, я поняла, что не случись невроза я бы продолжала жить так как это было до возникновения симптомов: вела бы домашнее хозяйство, воспитывала детей, поддерживала мужа. Тут возникает "но". Что я могу (объективно) делать больше, так как в течении дня у меня много свободного времени. Но нужно разработать план, что делать, в каком направлении двигаться, куда идти, короче. Стопор в том, что в ногах слабеет, паника с мыслью " а как же я могу оставить симптомы без внимания", хотя у меня уже был опыт преодоления и я понимаю, что моим вниманием они и кормятся и крепчают, питаются так сказать моим вниманием. Если я правильно понимаю страхи, слабость и паника это как попытка пожалеть себя и оправдать, если я правильно понимаю, это "слабые" стороны моей личностью хотят взять верх, такие как лень, трусливость, инфантилизм, еще и подозрительность.
Артем Валерьевич, я правильно иду, как по Вашему? Благодарю Вас за поддержку, за все пожелания.
25.12.2019 14:45 Дина
У меня такие выводы: выбирая невроз, я выбираю ничего, пустоту, лишь переживания, но это все без результата, а значит путь к разрушению. Выбирая жить реальной жизнью, я выбираю возможность что то делать и решать самой, созидание, иметь результат, даже если он и не такой, каким задумывался и тогда это опыт. Очень хочется думать, что это не я выбрала невроз, а он сам по себе получился, и тогда это снятие с себя ответственности, перекладывание ее на обстоятельства, и тогда это опять бездейственность и безрезультатно.
27.12.2019 23:46 Вичкапов Артем Валерьевич
Дина, да, в правильном направлении мыслите, целиком поддерживаю!
10.01.2020 20:33 Дина
Артём Валерьевич,спасибо и поздравляю Вас с наступившим Новым Годом! Желаю Вам крепкого здоровья, долгих лет жизни, успехов в профессиональной сфере, успехов во всем, что важно для Вас!
11.01.2020 00:23 Вичкапов Артем Валерьевич
Дина, спасибо большое за поздравление и пожелания! И вас, поздравляю с прошедшими праздниками, желаю крепкого здоровья и удачных обстоятельств в Новом Году!
15.12.2019 13:31 Дима
Добрый день, Артем Валерьевич! Страдаю с самого детства от невроза. Невроз ставили многие психотерапевты. У меня и ПР, и ТФР, и навязчивости и ипохондрия и телесный невроз, вообщем все симптомы были. Вопрос вот в чем: он то стихает, то обостряется. И типично ли это для невроза или это уже какая-то цикличность в пользу РДР например. То есть когда стрессов было мало, например студенческие годы (самые лучшие в жизни человека) невроза у меня практически не было. Да, я всегда тревожно-мнительный. Но невроз меня не мучил. Потом , когда я начал работать, появилось много стрессов, обзавелся семьей и в какой-то период начались панические атаки. Длились например 3 месяца. Потом острые приступы прошли. Потом пожил спокойно годик, потом началась ипохондрия. Длилась месяца 3 потом прошла. Потом пожил спокойно годик. Потом начались фобии, вместе с ними депрессивный синдром месяцев на 6. Потом и он прошел. Все проходит без лекарств. Когда выхожу из обострения живу полной жизнью. В очередном обострени очень мучаюсь и думаю , что это не пройдет. А когда все проходит не понимаю , как можно было париться и смотрю на это все просто и спокойно. Вообщем скажу так - на протяжении всей жизни я тревожный, мнительный, почти всегда ипохондрик, и страхи некоторые тоже есть всегда, например аэрофобия. Но именно обострения невыносимого плана бывают периодически и проходят в течение 3-6 месяцев. Обострения могут быть в виде панических атак, в виде фобий, либо в виде депрессивных состояний. В обострении конечно чувствую себя ужасно и самостоятельно выбраться не могу, лечит только время. Бывает ждать приходится долго. Потом все как-то выравнивается и возвращаюсь к жизни. Обострений У меня их было всего 3-4 . В детстве лет в 10, в 24 года и в 27 лет. Боюсь , что это какая-то цикличность (рецидив, ремиссия, рецидив, ремиссия) или же для невроза типично волнообразное течение с жуткими обострениями и с ремиссиями ( когда все хорошо , просто есть обычные страхи типа ипохондрии и тревоги ситуационной)? Или невроз не волнообразный?
15.12.2019 15:02 Дима
Также перфекционизм параллельно с этими проблемами идет
16.12.2019 23:50 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Дима!
Невроз бывает разный, и волнообразный, и не волнообразный. Есть большой риск для пациента искать закономерности там, где их нет, и ценные выводы там, где нет особой ценности. Рекуррентную депрессию от неврозов отличают другие признаки в своей совокупности, а не просто "рекуррентность". Да, неврозы, как и любые другие заболевания могут то стихать, то обостряться. В какой мере это относится к вам, я не могу знать. В большинстве случаев, задаваться подобными вопросами характерно при ипохондрических фобиях и лиссофобиях, а пациентам с РДР такие проблемы "до лампочки". Но ответить более точно вам о вашем диагнозе не помогут поиски диагностических критериев в интернете, ваш вопрос лучшее тому подтверждение. Вы по какой то причине стали считать, что подобные факторы, как сезонность или цикличность, являются ценным диагностическим критерием, и пытаетесь выполнить роль врача диагноста. Все это ошибочные суждения, и приводят к подобным навязчивым мыслям и действиям. Это типично для невротических когнитивных искажений, и в большинстве своем совершенно не продуктивно. Даже если бы вы были опытным врачом-психотерапевтом, и все критерии диагнозов знали наверняка, и вам не пришлось бы искать в интернете, то вам нужно было бы все-равно задавать эти вопросы другим психотерапевту, на полноценной консультации.
В очередном обострении нужно не "мучиться и думать", что это не пройдет, а заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией с навязчивым мышлением, какой бы у вас ни был диагноз. Вы пишете "боюсь что...", но полезнее подумать, что это не более чем фобия с бессмысленным страхом, ведь на перспективы ваши это не повлияет, лечиться вам все равно нужно, и избежать полноценной терапии не удастся, хоть у вас невроз, хоть депрессивное заболевание. И при любом варианте люди в 21 веке поправляются и чувствуют себя вполне хорошо. А вы плохо себя чувствуете, и тут пугающее вас РДР не может быть причиной. Отсутствие адекватной терапии, вот причина.
Диагнозы это для врачей, чтобы подобрать самую эффективную комбинацию психотерапии и препаратов. В противном случае, каждое прожитое обострение программирует следующее, поскольку вы так и остаетесь беспомощным перед стрессовым состоянием. В подобной "цикличности" всегда обнаруживается масса обычных психологических факторы, просто они для вас не очевидны, ведь они в механизме расстройства, в котором вы не разобрались по сей день, вероятно. Перфекционизм идет не "параллельно с этими проблемами", а является неотъемлемой частью механизма этих расстройств, и его нужно прицельно "перевоспитывать". Всего наилучшего и успехов в терапии!
14.12.2019 22:24 Анна
Здравствуйте Артём Валерьевич! У меня следующая проблема. Мне 32 года, 4 года ПА. Психотерапевт выписал Золофт, помогал хорошо, даже 25 мг. было достаточно, ПА не было. Когнитивно-поведенческой терапией не занималась, так как в нашем городе (Бишкек) нету таких специалистов. В августе я заболела Боткина и мне пришлось перестать пить Золофт. Был стресс в связи с болезнью, очень плохое самочувствие, стационар. В ноябре все анализы и печёночные пробы пришли в норму, диету соблюдаю. Дело в том что у меня вернулись ПА и бывают очень часто, я хотела бы сново попить Золофт. Скажите пожалуйста, можно ли пить Золофт после перенесённого гепатита А, если анализы восстановились или его мне уже нельзя пить? Сильно ли он токсичен для печени в дозе 1/2 т. от 50 мг? Очень важно Ваше мнение. С уважением Анна.
16.12.2019 23:59 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анна!
В каких-то случаях с золофтом можно идти на риск, но в других это не оправдано. Четкого мнения у меня здесь нет, поскольку в нашей практике мнение о лекарствах привязано к конкретному пациенту, а о вас у меня нет данных консультирования. А в целом мысли такие появились по вашему сообщению. По моему мнению, крайне нежелательно решать подобные вопросы самостоятельно. По сути, вы себе сами назначаете препарат, решаете что "хотелось бы снова попить", это самолечение, к сожалению. В интернете заменить консультацию врача по таким вопросам не получится, нужно иметь большое количество информации о пациенте и плюс очный контакт. Тем более в вашем случае, ведь из препаратов СИОЗС примерно в половине случаев нежелательности гепатотоксического действия сертралин (золофт) меняют, на пароксетин или другой препарат, который вам подойдет по типу и особенностям расстройства. В дозе 25 мг золофт не назначается, только в завершающей стадии. Эта доза не имеет терапевтического воздействия, в лучшем случае временно облегчающая. И в этом нет ничего хорошего, поскольку такое лечение не имеет перспектив, к сожалению. "Даже 25 мг было достаточно" это обычно не более чем заблуждение, вот вы имеете сейчас этому подтверждение. Поддерживать себя, и не лечить, и просто продолжать жить с неврозом, у которого прибавляется год за годом, лично я не вижу никакого смысла, когда можно иначе. Хотя бы пробовать полноценно пролечиться препаратом, не говоря уже о необходимости основного, психотерапевтического лечения. Отсутствие специалистов по месту жительства уже давно не является проблемой, когда уже весь мир пользуется скайп-консультированием и самообразованием по данной проблеме. А по поводу препарата вам все-таки придется консультироваться с вашими врачами, тем более в вашем городе уж точно есть с кем, кафедра одна из сильнейших в Средней Азии. Надеюсь, вы со всем разберетесь, всего самого доброго!
09.12.2019 12:42 Николай
Артем Валерьевич, добрый день! Я живу в Санкт-петербурге и очень хочу знать Ваше мнение касаемо моей проблемы. Как называется моя проблема я не знаю, но она меня мучает. Мне 28 лет, я директор гостиницы с персоналом 35 человек. Я всегда был аккуратным, любил порядок и упорядоченность. Но мне не приносило это никакого страдания и проблем. Затем со временем я стал перфекционистом на работе. Меня напрягало когда в документах разный шрифт или не все так красиво как я хотел бы. Это немного мешало, но не сильно. А сейчас мой перфекционизм достиг такого пика, что я уже страдаю и занимаюсь самобичеванием. Я не получаю удовольствия от работы, а постоянно ищу совершенства, а так как совершенству нет предела, я его не достигаю. И когда уже «уже хорошо» для меня все плохо. Я всегда нахожу какие -то не идеальные пробелы в работе и занимаюсь этим с чрезмерным фанатизмом, пишу правила бесконечно. Зацикливаюсь на деталях и мелочах, хочу чтобы все работало как компьютер. Но достичь этого на 100% я не могу и поэтому страдаю. Моментами бывает отчаяние и депрессия, что хочется уволится из-за того, я не могу достичь совершенства в своей работе. Мне постоянно интересно как работает Макдональдс и подобные успешные компании. Когда я не понимаю как им удается достичь такого совершенства я страдаю и ищу эти ответы. Например я хочу чтобы в уборной всегда стояло мусорное ведро, и чтобы это было так я не могу просто сказать раьотникам. Я не могу успокоиться пока не пропишу это в инструкции, а также еще пропишу где им это ведро взять если оно сломается, как оно должно выглядеть (с пакетом внутри) и тд и тп до бесконечности. На это уходит много времени и в конечном итоге я выгораю. Как научиться жить как все - счастливо и спокойно и получать удовольствие от работы а не заниматьмя самобичеванием и страданием. Постепенно это переходит и на бытовуху, я хочу чтобы продукты мы покупали каждую неделю в воскресенье по списку и тд, вещи покупаю строго по списку, не могу выбирать, хочу чтобы все было идеально и ищу в интернете как правильно одевать вещи и тд. На что похожа моя проблема? Это невроз, ОКР или психиатрический диагноз? Я вымотан, уже мысли что все должно быть по инструкции, даже жене иногда стандарты хочу прописать как мне готовить еду и тд. Чувствую себя с ума сошедшим.
09.12.2019 23:32 Николай
И главный вопрос, возможно ли от этого избавиться и стать счастливым, радоваться как все деревенские бизнесмены которые работают так себе зато не заморачиваются и получают удовольсвтие от жизни?
09.12.2019 23:36 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Николай!
ОКР это один из подвидов невротических расстройств, разделять это неправильно, хотя что вы имели в виду, перечисляя свои предположения, непонятно. В интернете вы не сможете точно определить, на что это похоже. В итоге так и останется: похоже на это, но не исключено вот то. Хоть потратьте на это годы изучений и переписок. Это тоже похоже на те же симптомы "перфекционизма", стремясь к неким идеалам, которых не существует, обманчиво при помощи когнитивных искажений себя убедив, что они существуют. Как и то, что "все" остальные бизнесмены счастливы, это не более чем классическая когнитивная ошибка. Здесь же, заочно, можно только предположить с большей долей вероятности. При простом же консультировании напротив, сомнений не остается за полчаса. Все варианты расстройств вообще являются "психиатрическими диагнозами", если номенклатурно определять. Видимо вы под "психиатрическим" понимаете психотические эндогенные заболевания. Это да, другое. Больше всего ваша проблема похоже по представленному описанию на один из вариантов обсессивно-компульсивного расстройства.
В любом случае, наилучшим способом преодолевать симптомы и их настоящие скрытые причины, "научиться жить как все - счастливо и спокойно и получать удовольствие от работы" - это когнитивно-поведенческая терапия. Найдите такого психотерапевта, и начинайте систематически работать с ним, обычно результат в таких случаях довольно неплохой. Детали диагноза уточнят по итогам консультирования, хотя это больше нужно специалисту, чтобы выстроить план терапии наиболее эффективно. И на ваш "главный вопрос" тоже ответят, в какой степени примерно вы сможете стать "деревенским". Вам же достаточно понимать, что это невроз, и вы можете с этим справляться, перевоспитывая себя и делая более конструктивными свои привычки. Тем более, что в Санкт-Петербурге одни из самых квалифицированных психотерапевтов в России по направлению КПТ. Успехов!
10.12.2019 01:05 Николай
Спасибо Вам! То есть если это ОКР , он обратим и можно вылечить навсегда? По симптомам кажется, что это не пройдет.
10.12.2019 01:19 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста! "Можно ли это вылечить навсегда" одна из самых распространенных обсессий и фобий у пациентов в неврозами. А казалось бы, невинный вопрос для успокоения и мотивации. Причина тут та же - вероятно, нет готовности прощаться с симптомами, человек подсознательно не готов к полноценной жизни и защищается от нее, пытаясь найти несуществующие мотивации. Попробую пояснить. Тут большой риск отвлекать себя на бессмысленное, как те же навязчивые действия и "перфекционизм", ведь это всего лишь потеря времени и энергии.
Вопрос тупиковый, он является тревожной мыслью с когнитивным искажением. Я написал выше, что точные ответы искать бесполезно. Конечно да, но может и нет, вот ответ на ваш вопрос. Захотите и будете стараться - да. Если же не захотите - с чего бы этому "пройти", да еще и навсегда? Невроз не для того начинается, развивается и укореняется, чтобы исчезнуть. Вот например, продолжая искать ответы на неважные для лечения вопросы, наверняка прикрывая свою логику благими намерениями, вы укрепили навязчивое мышление, так обычно бывает. А будете в КПТ учиться это обесценивать - будет перспектива. Невроз как вы и описываете - прогрессирует, а не проходит, потому что он "обратим и можно вылечить навсегда", чтобы хозяина загонять все в больший самообман.
"По симптомам" не может казаться, это тоже домыслы. Можно ли вылечить невроз у каждого отдельного человека, зависит от многих факторов. Например, психологической основой невроза является неосознанная выгода от симптомов, и не каждый человек готов от этого отказаться от невроза для того, чтобы жить в реальном мире. Поэтому, на деле не каждый готов столько стараться, и не каждый выздоравливает, примерно у 70% тех, кто отдает себя всего этому - да. А из тех, кто ищет в интернете и пытается понять то, что неважно - процент на порядок меньше, поскольку они укрепляют болезнь этими поисковыми навязчивостями (компульсивными попытками искать точную информацию в интернете, где ее нет).
Зато в головах у людей устаревшие мифы о том, что неврозы лечатся, а шизофрения нет. Мы живем уже давно в другом мире, все лечится, но и в любом лечении может не повезти, это индивидуально. Если вам нужна гарантия - её нет, и быть не может. Если вы думаете, что для чего либо есть гарантия - это просто невротическое заблуждение, и это легко понять на любом примере.
А теоретически да, обратим, и можно вылечить, "у всех". Но вы здесь даже не сможете понять на 100%, ОКР ли у вас, или нет. Решающим для решения заниматься терапией должно стать то, что у нас есть хорошие шансы, и это соответствует действительности, и мотивирует. Насколько вы вылечитесь, на 50, 80 или на 100%, неизвестно, но всё равно, идите и работайте над проблемой! Это объем работы и перспективы примерно как учить иностранный язык. А если для вас важно идти его учить только так, что вы должны знать заранее, навсегда это будет или нет, полностью выучите или нет, и если из-за этого можете не пойти учиться - значит вы заведомо не готовы, и шансы ещё хуже чем при эндогенных заболеваниях. Ведь здесь нужно тяжело и упорно заниматься лечением, и это не пассивное лечение, как в остальной медицине. Стремитесь хотя бы с тем же рвением, насколько вы стремились к "идеалам" в вашей деятельности, тогда будет получаться! Всего наилучшего, и удачи в поисках специалиста, это единственное, что вас сейчас должно заботить, по моему скромному мнению. Будьте здоровы!
10.12.2019 09:00 Николай
Спасибо Артем Валерьевич! Я был у психиатра-психотерапевта. Он поставил диагноз - Ананкастное расстройство личности, тревожно-фобический невроз с навязчивостями. И прописал антидепрессанты - сказав , что принимать их придется всю жизнь. Поэтому я и решил поменять врача. Ксати ананкастное расстройство это и есть разновидность ОКР? Я правильно сделал , что убежал врача, который говорит, что при ОКР надо пить препараты всю жизнь? И крайний вопрос, я хочу ребенка - если я буду планировать его в обостренном состоянии невроза вероятность, что это передастся ребенку есть? Лучше планировать когда невроз побежден или это вообще не влияет и он вообще может стать пофигистом а не невротиком и влияет в развитие этих расстройств методы воспитания?
10.12.2019 14:09 Николай
Я был у психотерапевта-психиатра. Он поставил диагноз: ананкастное расстройство, ОКР, фобии, паническое расстройство. Прописал антидепрессант и сказал пить всю жизнь. Я решил сменить врача. Как Вы считаете я правильно решил? И еще вопрос - могу ли я планировать ребенка в обостренной стадии перфекциониста ,или лучше наладить психологию и так планировать? Или это вообще генетически не перейдет и формируется от воспитания родителей?
11.12.2019 00:26 Вичкапов Артем Валерьевич
Николай, не смогу определить, правильным ли было решение о смене врача, к сожалению. Для таких суждений у меня нет информации, вашего описания и перечня диагнозов врача, к которым у вас не возникло доверия, конечно же недостаточно. Все индивидуально, как я вам и писал выше. А понять то, как у вас индивидуально, вы сможете только из личной очной работы с психотерапевтом. Конечно, очень важно, чтобы возникло определенное доверие специалисту.
На мой взгляд, менять врача нужно в том случае, если он не занимается с вами психотерапией. А самому судить, верны ли его лекарственные назначения нелогично, вы ведь просто не согласились с его диагностикой, то есть усомнились в квалификации. А каким образом вы можете в этом разбираться? Никаким, даже если бы вы были опытнейшим врачом-психотерапевтом, вам нельзя было бы доверять своему мнению. Но если альтернативно проконсультироваться, чтобы появилось квалифицированное суждение, в этом иногда бывает польза. А в такой переписке диагностировать не получится, я может неясно дал понять.
Ананкастное расстройство это тип личности. ОКР это тип невроза. То, что передается по наследству генетически, не зависит от вашего текущего состояния, у вас какие-то свои представления о генетике и наследственности. Выдуманное или мифическое суждение рождает катастрофические страхи, это один из основных механизмов невроза, когнитивные искажения. Гены же - неизменяемы, от начала до конца вашей жизни. Психологические и психические проблемы это не инфекция и не радиация, чтобы ей можно было "заразить" свои гены. Обострение это текущая проблема только вашего мозга, а не половой системы.
Остальное да, зависит от воспитания. Будет ли у вашего ребенка невроз - зависит не от того, в каком состоянии вы его зачали, а от того, как вы его будете растить. Если повторите модель своего воспитания, то это "перейдет". Надеюсь, смог помочь вам своими ответами, всего наилучшего!
13.12.2019 20:44 Николай
Артем Валерьевич, спасибо , я понял Вас. Только вот можно ли на первом сеансе сказать пациенту, что в вашем случае невроза , психотерапия будет только вредить и вам нужно принимать препараты всю жизнь, так как ОКР не лечиться, его можно просто поддерживать медикаментами. Вы на моем месте искали бы другого врача или бывают такие неврозы, которые можно определить с первой встречи, что надо пить всю жизнь препараты и терапию будет только вредить.
14.12.2019 00:05 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Николай! Выше я уже ответил на эти вопросы, снова повторюсь. Диагноз ясен на первой консультации. Я искал бы другого врача для психотерапии, поскольку это обязательный и основной метод лечения неврозов. Не бывает таких неврозов, когда не нужна психотерапия.
14.12.2019 08:46 Николай
А бывает ли невроз когда препараты нужны пожизненно?
14.12.2019 13:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Нет. Если "пожизненно", то у пациента не невроз. Либо, это то же самое: бывают ли случаи, когда при зубной боли обезболивающие "нужны пожизненно?" Да, если вы не будете лечить зубы. Невроз нужно лечить, чтобы не принимать лекарства всю жизнь.
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha