Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
 Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Важно: форум панические атаки сейчас может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема,
Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь.

Комментарии посетителей:
02.12.2019 17:24 Игорь
Здравствуйте! Мне 37 лет. Тревожно- мнительный характер с детства. Панические атаки. Был у троих психотерапевтов , но проблема осталась( правда психотерапевт владеющий КПТ мне не попался). Можно ли самостоятельно справиться с неврозом, если он сидит в голове с юных лет? Спасибо.
03.12.2019 14:41 Игорь
Можно еще вопрос? У меня почти год сильная слабость в теле и особенно в ногах. Постоянная сонливость. Головные боли. Анализы в норме. Раньше мой невроз давал вегетативные симптомы, а сейчас сил нет на нормальную жизнь. Были у Вас в практике такие жалобы? Или искать другие причины?
03.12.2019 23:26 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Игорь!
С неврозом можно справиться только самостоятельно, иначе никак. Например, медикаменты, даже самые современные на эту тему, помогают восстановить только равновесие, "расшатанное" значительным психологическим напряжением при неврозе. На причины и механизмы полностью это не действует, поэтому без личностных и жизненных изменений всё обычно возвращается. если пациент работает с психотерапевтом, то он тоже "справляется сам". Психотерапевт всего лишь помогает ему научиться, как это делать. Очень похоже на роль преподавателя иностранного языка. Должно измениться и по-новому примениться ваше мышление, и только своим трудом. А какова технология, какие создать условия, на что обращать внимание - да, без "преподавателя" с неврозами очень трудно разобраться, поскольку механизмы ещё менее очевидны. И подсознательно старательно прячутся от самого себя.
Невроз всегда "сидит в голове с юных лет". И да, если человек старается, у него получается. Объем работы большой, но это вполне возможно. Повторяю пример с иностранным языком. Не совсем похоже, но будете заниматься много и правильно - будет толк, несмотря на то, что родной язык у вас сидит в голове с юных лет. И то и это связано с устойчивыми механизмами мышления, и его связью с реальностью.
То, что вы описываете в качестве изменения самочувствия, в нашей практике это обычные психосоматические явления при тревожно-депрессивных неврозах, возможно и у вас так же. Искать другие причины или нет, вам сможет сказать только врач, который вас обследует. Ни вы, ни врач в интернет, который вас не консультировал, и не анализировал ваши "анализы", этого не сможете определить. если врач-терапевт не находит физических причин для симптомов, на которые вы жалуетесь, то он отправляет в врачу-психотерапевту. А пытаться самому играть роль врача-диагноста это тоже частая ошибка пациентов с тревожными неврозами. Если нет доверия тому терапевту, который вас проконсультировал, идите не в интернет, а к другому терапевту. Желаю вам успехов и здоровья!
02.12.2019 00:42 Алина
Я пыталась доказать себе, что это не так, но сомнения закралась, плюс я стала думать о себе, что я наверно сумасшедшая, если сама не знаю, люблю ли свою семью или лгу себе. Стало ещё хуже, ноги ватные, ощущение страха, отвращения, безнадежности, накатывало волна за волной. Потом отпустило, поговорила с мужем, ребёнком, убедилась, что очень люблю их. Однако позже опять появились эти сомнения и стало очень плохо на душе, и физически. Хуже не было, как мне кажется, даже от картинок причинения вреда любимым людям.
Скажите, пожалуйста, уважаемый Артём Валерьевич, как можно расшифровать то, что произошло сегодня, можете ли вы по этой информации определить, что мой невроз "озверел", потому что я пытаюсь преодолеть его, изменить свой выбор в пользу жизни и развития? Или я действительно нашла внутренний конфликт, и все эти годы в семье жила в обмане, что я их люблю? Или это очередное навязчивое сомнение? Спасибо, что имею возможность задать вам этот
02.12.2019 19:57 Алина
Спасибо за возможность задать этот вопрос.
02.12.2019 23:58 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Алина!
Возможно, что как и у многих пациентов с навязчивыми сомнениями, вы неосознанно пытаетесь создавать дихотомии, незаслуживающие того. Которые уводят в сторону от полезных действий в вашей жизни, как и все симптомы неврозов. Вот вы озадачены: или-или-или. Но всё, что вы перечислили в качестве вариантов, работает одновременно. С чего вы взяли, что это разные механизмы. И с чего вы взяли, что это важно. Навязчивое мышление делает это при помощи когнитивных искажений, создавая суждения, по привычке основываясь на домыслах, психологических мифах, непроверенной информации и т.п. Это навязчивое сомнение, возникшее в ситуации обострения симптомов, которые являются обострением невроза, поскольку вы пытаетесь тревожить его основы ("внутренние конфликты"), пытаетесь лишить пищи зверя и он бунтует. Застревать на этом нет смысла, просто двигайтесь дальше. Иначе вы просто оправдываете себя из-за страха двигаться дальше и страха преодоления симптомов. Поскольку за этим всем находится страшная жизнь, какой-то своей частью пока непознанная вами.
Да, человек с детства боится потерять любовь близких, даже не понимая что это такое. И только уже будучи взрослым, но уже зависимым от близких, появляется возможность выйти из иллюзий и заново (или точнее впервые) пересмотреть осознанно свои цели, принцип и смысл своей жизни, и начать понимать что такое есть любовь на самом деле, или её отсутствие. По вашему сообщению нельзя определить ничего точно. Истинные механизмы не всегда даже удается определить четко за первые встречи психотерапевта с пациентом, но обычно за одну-две беседы все очевидно. Но не за сообщение на форуме, естественно. Нужно слишком много деталей, что говорить уже не вот такими общими фразами. В психоанализе предпочитают быть в этом процессе исследования "внутренних конфликтов" годами.
Да, вы двигаетесь в сторону самостоятельности, поэтому в некоторые моменты симптомы либо эмоциональные реакции могут быть, и это вполне нормально, то есть, объяснимо. И да, скорее всего всё это очередное навязчивое сомнение, принцип тот же самый. Проблема некоей "любви" к родным стала для вас важной, хотя это всего-лишь чувства внутри вас. А не человеческие качества, отношение к близким, человеческая культура, ответственность, жертвенность. Вероятно, пока вы не понимаете, что все люди без исключения живут в обмане, что любят, и это не является проблемой. В ваших суждениях звучит "нашла внутренний конфликт" так, как будто это очень важно, и вы вообще можете найти некий ключ, который откроет какую-то тайную дверь, и тут то всё и начнет меняться. Нет, с невроза ми и так понятно, что за дверь и что за ней. И можно не искать навязчиво внутренние конфликты, нужно просто начинать себя воспитывать в самостоятельную независимую личность и развивать свою жизнь. А внутренние конфликты при невроза всегда подобны и имеют механизм удержания за счет симптомов и эмоционально-поведенческих проблем с близкими своего зависимого существования. Потому что нет понимания: кто я, и зачем, и каким способом такой быть. Поэтому, да, нужно не забывать, что подобные шаги и проживания тяжелого сопротивления в виде приступов и т.п., легко может стать очередной навязчивостью. Суждениями, которые того не стоят времени и сил, затраченных на них. С обычной целью невротических симптомов - снова застрять на жизненно пути, получить якобы достойное оправдание, и продолжать оставаться зависимой. А на самом деле, это всего лишь временные неприятные последствия от тяжелых усилиях, как от тренировки. Надеюсь на ваши успехи, всего наилучшего!
03.12.2019 23:07 Алина
Здравствуйте, Артем Валерьевич! Спасибо за ответы и информацию. Очень благодарна вам за них. Хотелось бы уточнить, правильно ли я поняла из вашего ответа, что любовь к человеку это не чувство, а отношение, поступки, то что делаешь для него, забота и обязательства по отношению у нему, ответственность за свои действия ? Осознанное решение то есть. Вы написали: "всего лишь чувств внутри вас", выходит для взрослой самостоятельной личности важно, что он делает для людей, а не какие чувства он испытывает? Но ведь решение такое появляется на основе чувств, на основе "хочу"? Интеллекта не хватает понять : если это "хочу" куда то пропадёт ни с того ни с сего, то что потом делать с "надо"? И можно ли их "поженить", не обманываю себя при этом? Простите за обилие вопросов, хочется уточнить недопонятое, спасибо!
04.12.2019 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Алина! Да, примерно это и имеется в виду. А можно ли "поженить хочу и надо", это и есть одна из задач психотерапии. Чтобы человек учился поступать не как должно, и не как хочу. Это не взрослые позиции. Взрослый человек, который живет в реальном мире, а не в выдуманных иллюзиях о мире, действует по принципу того, что ему полезно (надо). Хотя это и звучит цинично. Но учиться уметь прислушиваться к собственному "хочу", из которого рождается интерес, и отчасти руководствоваться моральными и культуральными рамками ("можно-нельзя"), он может. И учиться принимать решения исходя из того, "полезно ли мне это, или нет". Я понимаю, что вам хочется "уточнить недопонятое", но в таком формате я не могу донести то, на требуются минимум многие часы предметной беседы, домашних заданий, их анализа и переработки. И немного смысла писать ту общими фразами, вместо чего можно спокойно и внятно прочесть книги на эту тему, всё давно написано. Может вы решили что вы уникальны, и можете все разом осознать и измениться. Нет, люди тратят на это многие часы собеседований, горы литературы, многие разы новых способов общения с родными. Если вы "хотите" так как вы хотите, вы просто остаетесь ни с чем, внутри своих выдуманных сомнений, как и прежде.
Простых решений и истин нет, повторяю, их поиск это навязчивость. Если вам надо просто и за раз, то вот истины: никакой любви не существует, родственники это просто люди, связанные друг с другом семейно, и отличающиеся от чужих тем, что могут давать друг другу поддержку в течении жизни. А то, что вы ощущаете, это фантазии головного мозга на на тему "любви", которую вы представили в первые годы своей жизни. И то, что они куда-то деваются в периоды депрессий, это нормально. Вы пытаетесь примитивно рассматривать связь между людьми, найдя законы любви, которых нет. Так что, все несколько сложнее, чем вы описываете в своем "решение такое появляется на основе..". Но это вполне может освоить любой человек, заблудившийся в детском перфекционизме и зависимости. Имеет пользу только забота о себе и личное развитие. Читайте книги на эту тему, невозможно получить руководство к действию на такие сложные но вполне практические темы на форумах, к большому сожалению. Прочитайте хотя бы "Красную таблетку" Курпатова, для начала. Надеюсь, ответил на ваши вопросы, желаю успехов!
05.12.2019 12:15 Алина
Да, спасибо. Прочла консультации М.Бурно. Только хуже стало, там описана тревожная пациентка с навязчивыми сомнениями, так ей в итоге поставили шизофрению. У меня такие же навязчивые сомнения, признак шизофрении то есть. Боюсь этого диагноза теперь, сомневаюсь в себе, не доверяю, так как вдруг я шизофреник... Тем более , когда пытаюсь смириться с тем, что это так , то начинаю отрицать, быть такого не может говорю я себе, и сразу понимаю что это же признак шизофрении . Двойственность. Сомнения, не могу выбрать. Артем Валерьевич, что же это? Шизофрения или шизофобия?
05.12.2019 12:19 Алина
Я вот всегда считала, что у меня невроз и это противоречит тому, что у меня может возникнуть шизорасстройство, но у Бурно описан случай, когда поставили этот диагноз женщине с навязчивыми сомнениями и паническим расстройством 0
05.12.2019 15:36 Алина
Простите , что засорила тут пространство своими выдуманными страхами. Это было в пик атаки. Не отвечайте, пожалуйста, на вышеуказанный вопрос. Решила, что либо пойду к ПТ разобраться, что происходит. Либо начну наконец самостоятельно решать реально стоящие задачи в жизни. Есть сомнения сидеть дома или выйти на работу. И там и тут свои плюсы-минусы. Муж высказал свои предпочтения, но не давил. Я ему возражала, и он сказал примет любое мое решение, как я захочу. Я ему то так, то сяк, аргументы за и против высказываю. То есть колеблюсь, выходить ли на работу. Сбиваю с толку и его, наверное, своими сомнениями. Дома сидеть вроде как скучно, стыдно сидеть на шее (хотя муж не упрекает), и общения не хватает. А на работу вообще апатия, там тоже скучно бывает, да и ребенок часто болеет. А денег достаточно муж зарабатывает, но ещё неплохо было бы и мне что то принести в дом... Интересно только, когда вся семья в сборе, даже если и не заняты ничем, встречи с друзьями. Вне этого сижу на форумах , копаюсь в неврозах , в расстройствах всяких, дома бардак. Не знаю, что выбрать пока, оптимальный вариант. Но понимаю пора что то делать, решать, пробовать, не бояться неудач. Вам спасибо, Артем Валерьевич. Просто размышлять без собеседника мне трудно. С мужем не говорю, потому что понимаю, слишком много месяцев сомнений и никаких решений с моей стороны, то есть пустая болтовня. Подсказывает- я тут же упираюсь, молчит - я тоже молчу. Ему не понять, так как он человек на редкость здравомыслящий и не претендующий на право выбирать за меня. Я уважаю его за это. Такие мысли (дел пока ноль).
06.12.2019 00:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Хорошо, Алина! Пожалуйста! Надеюсь, к мыслям прибавятся полезные планы и дела!
06.12.2019 12:26 Алина
0
07.12.2019 07:48 Марина
Артем Валерьевич, вы сами своей деятельнотью доказываете, что любовь есть!
08.12.2019 03:32 Алина
Перечитала ваши ответы несколько раз. Почему вы говорите свое мнение о любви, как истину? Ведь это всего лишь одна из теорий о том, что такое любовь.
08.12.2019 19:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Хорошо, Марина! Если вы считаете это доказательством, возможно так и есть.
08.12.2019 19:38 Вичкапов Артем Валерьевич
Алина, потому что вы меня об этом спросили. Возможно, выражение "истины" здесь не очень подходит. Но на эти вопросы нет простых ответов, как я и указал выше, любая попытка вот так понять будет заводить в тупик непонимания, поскольку нет возможности для предметного продолжительного последовательного диалога. Я считаю для себя "истиной" теорию, которая содержит для меня достаточное количество доказательств. В другом понимании все знания могут являться "теориями". Например, многие люди до сих пор отрицают миллиарды лет эволюции живых существ на этой планете, и это во времена генной инженерии и радиоизотопных методов датирования. А для меня это убедительно доказано, достаточно вникнуть в эти вопросы поглубже, и это истина.
Такое сложное явление в жизни людей как "любовь", в психотерапии рассматривают так же сложно, как "справедливость" и другие подобные явления. Но не всё, что мы видим и слышим, а уж тем более чувствуем, существует на самом деле. Или в это можно только верить, что это есть как нечто, само по себе. На деле же, это более сложные составные феномены головного мозга каждого отдельного человека. Это сложные комбинированные чувства с определенными когнициями. Это так внутри научных "теорий", вы вполне можете придерживаться своих теорий, я со всем уважением, всего доброго!
10.12.2019 17:14 Алина
Да, такой ответ вполне понятен, когда вы поясняете, что это ваш взгляд. А не как ответ выше:"...Вероятно, пока вы не понимаете, что все люди без исключения живут в обмане, что любят...". Будто эта точка зрения единственно верная и потому должна перейти ко мне)
10.12.2019 17:43 Алина
В любом случае, спасибо за все ответы!
01.09.2020 13:35 Алина
Добрый день! Уважаемый Артем Валерьевич, спустя почти год после нашей переписки я наконец прочла "Красную таблетку", в целом мне всё понятно, уточнить хотелось бы две вещи:
1) правильно ли я понимаю, что книга отражает и ваши взгляды? Если вы её советуете, то логично предположить, что да, тем не менее хотелось бы уточнить.
2) Правильно ли я поняла, что когда вы говорите любви нет, вы имеете ввиду, что есть половой инстинкт, который интерпретируется как чувство любви?
Если найдете время ответить буду очень благодарна!
02.09.2020 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте! В книгах Курпатова, даже в одной "Красной таблетке", изложено огромное количество взглядов. Затруднюсь ответить, ведь вы предлагаете мне согласиться или не согласиться с тем, как поняли прочитанное, не конкретизируя. Для этого нужно подробно беседовать, чтобы остаться в конгруэнтности общения о каком-либо предмете. Если я советовал книгу, значит считаю это знание полезным. Либо возможность полезно озадачиться, даже если знание провокативно по содержанию. А вообще, его творчество и подходы у меня не вызывают аллергии, и в основном я разделяю подобные представления. Они далеко от метафизики (в том числе и про любовь) и основаны на современном научном знании. Собственно, это когнитивно-поведенческий подход в своем прочтении.
Важно то, что "красная таблетка" это всего лишь выбор произвести психотерапию для себя, отрыть правду. А правда - это существование внутри когнитивной карты. Не выбираете "красную", остаетесь как и прежде с "синей", в своих верованиях (когнитивных искажениях) с неврозом. Об этом в книгах Курпатова четко указывается, и людей с настолько трезвым взглядом на вещи, и умеющих объяснить как Курпатов, единицы. Эти метафоры, как он их использовал, мне нравятся. А остальное, на мой взгляд, это суть классики КПТ в личном стиле, и со своей терминологией.
Нет, вряд ли я это имею в виду, о феномене любви. Все намного сложнее, чем просто половой инстинкт. Да еще и у разных людей разные когнитивные схемы, и ощущение этого чувства и состояния тоже разное. Опять же, употребляя термин "половой инстинкт" мы с вами можем представлять различное. Будьте здоровы!
02.09.2020 07:22 Алина
Большое спасибо!
Теперь я пытаюсь понять эту вашу фразу: " А то, что вы ощущаете, это фантазии головного мозга на на тему "любви", которую вы представили в первые годы своей жизни". Хочу уточнить, вы имеете ввиду , что эти ощущения (то, что я чувствую внутри себя по отношению к близким) - это фантазия мозга? Или ощущения это то, что в самом деле есть, а фантазия это то, что связывает с этими ощущениями каждый отдельный человек?
02.09.2020 12:38 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста! Правда не могу поддержать навязчивое мудрствование, каким отчасти представляется погружение в понимание фраз. Имеется в виду только то, что написано, скрытый смысл не нужно искать. Как и любые навязчивости, это помогает только одному: терять время и оправдывать свою бездеятельность во важным вопросам, давления которых удерживает невроз. Это ваше право, конечно, распоряжаться своей жизнью. Но в таком на мой взгляд мало смысла, примерно настолько же, как и писать на форуме под разными именами с одного IP-адреса, ведь система все равно показывает IP администратору сайта. Вместо теоретизирования на тему любви советую заниматься отношениями, семейными и личными. Теоретизирование зачастую помогает просто убегать от них, прокрастинировать. Вот это - трудный и долгий путь, путь проб, анализа ошибок, подготовки, и снова проб. И естественно, ничего из абстрактных понятий нет "на самом деле". Типа любви, справедливости и т.п. "На самом деле" есть только физические объекты, а все представления о вещах, чувства и ощущения есть только в вашем мозге. Вновь желаю вам крепкого здоровья, успехов в психотерапии!
02.12.2019 00:40 Алина
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в том, что происходит. Я живу с мужем и ребёнком. Не работаю, домохозяйка. У меня бывали панические атаки, которые чаще запускались от пугающих мыслей или контрастных. Бывали разные состояния, которые врачи со скорой называли всд. Читая ваш сайт я многое поняла о себе. Научилась справляться со своими состояниями путем переживания, терпения, не пытаясь избежать их. Сделала памятку, где написала, что невроз это мой выбор, и так я избегаю жизненных трудностей. Что отношение к жизни это тоже мой выбор. Сегодня я решила, что пора бы задуматься о смысле своей жизни, поставить цели, а после постепенно создать жизненный план, что я собираюсь делать по жизни. Сначала я определила, что смысл жизни в счастье, у каждого оно свое. Моё счастье это моя семья. Я живу ради них и ради себя. Даю любовь и поддержку, внимание, а они мне. Так я размышляла и рассуждала, вдруг мне в голову закралась такая мысль: а вдруг это неправда, я их не люблю, а лишь обманываю себя. И причиной моего невроза было именно это, что я выдаю желаемое за действительность. Мне стало очень плохо, я как потеряла смысл жизни или себя. Физически были ощущения, которые я раньше испытывала при контрастных навязчивостях.
02.12.2019 23:54 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Алина!
Представляется, что для преодоления симптомов невроза вы стараетесь развиваться в верном направлении. Для глубокой фундаментальной переработки своей стрессовой системы не избежать такого этапа, где человек должен пересмотреть смысли и цели, мировосприятие и способы самооценки. Невроз это "горе от ума", и преодолеть его на хорошем уровне можно только ещё больше поумнев, еще больше открыв себя для себя и окружающее мироустройство. И плюс ещё все это применить в новое поведение, и привыкнуть к нему, что меняет обычно образ жизни и систему ценностей.
И вполне объяснимо, что двигаясь вперед за своим мышлением, вы натыкаетесь на жуткие для вас предположения, будучи не готовой с ними сжиться или переработать. Это неудивительно, поскольку если было бы иначе, не было бы невротического сопротивления, то есть симптомов.
29.11.2019 16:35 Эллина
Добрый вечер, Артем Валерьевич. Я не знаю находится ли мой вопрос в области Вашей компетенции, если нет, то простите заранее за беспокойство.
Мама стала употреблять спиртное. Как помочь, не становясь при этом созависимой? Есть ли какой то механизм или алгоритм действий, позволяющий и помощь маме и исключающий вариант развития, при котором я стану жить маминой лишь жизнью. Спасибо.
30.11.2019 23:46 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Эллина!
Да, ваш вопрос не в моей узкой специализации, я смогу ответить только общими положениями, как я их понимаю, поскольку вообще подобные проблемы относятся к сфере психиатрии. Точнее, могу подсказать, в каком направлении вам действовать в плане самообразования по данной проблеме. Созависимым человек становится, если включается в психологический сценарий данной проблемы, как он разыгрывается в жизни человека. То есть, вы включаетесь в явные или скрытые манипуляции (транзакции), происходящие между вами, становитесь "Спасателем" или "Преследователем", или обоими сразу. Из-за страха за близкого мы бросаемся спасать человека, вмешиваемся, и здесь не избежать эмоционального ошибочного поведения, от которого нет проку. А чтобы не жить маминой жизнью, живите своей. Созависимый своим неврозом (не имея своей жизни), включается в чужую, ведь это кажется так очевидно и естественно в подобных проблемах. Мама должна решать свои проблемы, или не решать, это ее право. А вы - свои проблемы. Родные от посторонних отличаются тем, что приходят на помощь, если их просит об этом близкий человек. Но включение самостоятельно ("спасательство") это нарушение границ.
Но, вы можете почти без риска выражать свою позицию, предлагать помощь, но самой не выступать в роли спасателя, решая что человека "надо спасать". берете на себя такое право, которого у вас не может быть, в этом и ловушка. И человек так и не берет ответственность на себя за свое освобождение от проблемы самостоятельно. Почти всегда это обречено на провал. Излечиться от этой тяжелейшей проблемы человек может только сам. И зачастую с этим сделать извне ничего нельзя, как бы ни правы были близкие в своей критике. Причем, зависимому для этого требуются колоссальные психологические, поведенческие, и порой медицинские усилия. А ведь обычным является напротив отрицание человеком на длительном первичном этапе того, что это является проблемой. Включается оправдание, разыгрывается алкогольный невроз ,ведь это своего рода психосоматическое расстройство на фоне тревожно-депрессивного состояния, и алкоголь используется как псевдо-гедонистический инструмент, такой разрушительный антидепрессант. О базовой психологической модели таких проблем вы можете ознакомиться у Эрика Берна, например. В его известной книге "Игры, в которые играют люди", ставшей классикой, описан сценарий поведения "Алкоголик", причем самое главное в нем - остальные участники. Ваша задача - выйти из "игры". Не из взаимодействия, а из автоматического сценария.
Естественно, ответить на ваш вопрос "как?" я здесь не смогу, это не объем одного сообщения, еще и не зная деталей. Тонкости взаимодействия с каждой индивидуальной проблемой это отдельный вопрос. Но я уверен, что понимание без иллюзий того, что происходит, и кому и зачем это нужно, является залогом успеха. Вы вполне можете потратить время и средства на встречу с психотерапевтом, для того, чтобы уже предметно обсудить поведение с мамой, и это будет уже реально полезно. Это имеет конкретные ответы/советы, если есть конкретные детали. А простых стандартных ответов по поводу этой, одной из самых тяжелых проблем в жизни людей не существует, к большому сожалению. Ощущение того, что простые решения есть, это тоже ошибка включенных в проблему близких, и это только усугубляет положение вещей. Желаю вам удачи и терпения!
01.12.2019 10:09 Эллина
Благодарю Вас за исчерпывающий ответ, Артем Валерьевич!
01.12.2019 10:14 Эллина
Желаю Вам успехов и всего самого доброго!
02.12.2019 00:46 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Эллина! Спасибо за пожелания!
28.11.2019 20:53 Татьяна
Артем Валерьевич, добрый день! Скажите пожалуйста по Вашему опыту - я в интернете наткнулась на ужасную новость, что молодая девушка выпрыгнула в окно с двумя детьми и все погибли. Было написано, что по словам соседей девушка и семья были абсолютно нормальные - состоятельные, здоровые, счастливые и хорошие. Но девушка после родов страдала послеродовой депрессией. Как вы считаете может ли послеродовая депрессия вызвать такие последствия? Или обычно такие суициды следствие более тяжелых психиатрических заболеваний? У меня была легкая послеродовая депрессия и я зочу второго ребенка и теперь боюсь.
29.11.2019 00:26 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Татьяна!
Если вы переживаете именно о себе, то проконсультируйтесь со своим врачом-психотерапевтом, и он без труда ответит на ваш вопрос, но касательно только вас. В интернете искать ответ на вопрос о себе бесполезно в подобных переживаниях, поскольку вас здесь никто не видел, не консультировал и не знает. Информация о том, что у вас была "легкая послеродовая депрессия" не несет полезной информации для выводов, к сожалению. Тем более что диагноз ПРД ставится как попало, на мой взгляд, и не только в нашей стране. Чаще всего это просто короткий этапный (адаптационный) невроз новой части жизни у истощенной физически роженицы. Но у некоторых людей же есть психические эндогенные заболевания. За последние десятилетия родилось несколько миллиардов людей. Много вы слышали подобного этой новости? Подумайте, стоит ли вообще об этом событии помнить больше минуты. Самолеты тоже падают, и тоже так редко, что этого можно не знать. В общем, этот вопрос пока не изучен полноценно, он более глубок, но диагнозы медики вынуждены использовать, ведь лечить нужно. Потому что послеродовая депрессия это не какое-то одно отдельное определенное заболевание, а просто синдром, который бывает после родов. Он бывает разнообразный, с разным степенью вменяемости и самоконтроля, с разными причинами, это естественно индивидуально. И то, что сказано страдала послеродовой депрессией, нельзя считать причиной, даже если об этом сказали в новостях. Вы должны понимать, как строится медийное инфополе в наше время. Иначе вы просто культивируете свои фобии и закрепляете невроз. Вместо того, чтобы избавляться от когнитивных искажений. "В цене" сейчас - громкие заголовки, привлекающие внимание. И всё это делается крайне цинично. Правда, достоверность, как и ваше психологическое равновесие, никого из редакторов новостных колонок не волнует. Предшествовать такому суицидальному развитию событий как правило должно уже наличие вялотекущего или острого психического расстройства, что специалист тоже вполне может определить. Общего же ответа на ваш вопрос не существует. Да, суицидальные поступки, не говоря уже о расширенном суициде, как в напугавшей вас новости, на это способен человек с психотическим состоянием. Естественно, при легкой депрессии такого быть не может. Здоровья вам и удачи!
27.11.2019 15:14 Николай
Добрый день, Артем Валерьевич. У меня следующая проблема. Я тревожно-мнительный с самого детства, а также у меня давно уже есть тревожно-невротическое расстройство. Оно то стихает, то обостряется. Когда нет стрессов, могу жить нормально, когда много стрессов оьостряется. Мучает одна проблема. Приведу пример: был конфликт с товарищем и он ляпнул мне неуместные вещи, я растерялся и ничего не ответил, а потом когда осознал, я решил что это очень унизительно и чувствовал себя слабым и униженным. Появлялось злость. Но уже было поздно. И я зациклился на этом, как будто я какой-то опозоренный и униженный, так как не ответил ему как следует. И застрял в этом. На фоне этих мысле были депрессивные состояния и тд. Долго крутил это и не мог отпустить. Длилось месяца 2. Вчера на одной вечеринке один товарищ разговаривал со мной не совсем уважительно, он был намного старше и другом моего старшего брата. Из уважения я не стал грубить и тд. А потом, когда пришел домой опять загрузился, что не заткнул ему рот. И начались мысли - вот он теперь не будет меня уважать, обращается как с терпилой, что люди подумали, зачем я ему хто позволил. И опять застрял в этом, прокручиваю, жалею , что жестко не ответил ему и тд. Появляются депрессивные состояния, я прям страдаю из-за таких ситуаций , которые задевают мое чувство собственного достоинства. Только у одних унижением считается плюнуть в лицо, а у меня даже некоторые мелочи, типа как поздороваться не совсем уважительно и тд. уже могут загрузить меня в мысли, надо ли было ему предъявить и тд. И когда даже мне говорят не обращай внимания, ничего унизительного не было, я все равно гружусь об этом и прокручиваю в голове, считая что это позор и надо было ответить. И всегда когда я не ответил как следует я потом мучаюсь очень долго и считаю что это очень унизительно. Почему некоторые могут отпускать ситуацию по типу (ну и хрен с ним, в следующий раз врежу ему по морде) а я зацикливаюсь и страдаю, злюсь и тд. И не могу отпустить? Это моя мнительность или это уже симптом невроза, который надо лечить?
28.11.2019 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Николай!
Некоторые, которые "отпускают" подобные ситуации, умеют это делать. То есть, как и всем навыкам, которыми владеет человек, он когда-то обучается. Даже если и неосознанно, вырастая в такой среде, и пробуя этот опыт на сотнях и тысячах повторений и вариаций. Вы считаете, как вы и написали, что это позор, и надо было ответить. Те, кто отпускает, считает иначе. Отпустить можно только то, что не имеет ценности. Для вас она есть, хотя и катастрофизация является когнитивным искажением. То есть, ценность проблемы логически обоснована в вашей логической системе, но там есть "когнитивные ошибки", как и всегда с негативными стрессовыми реакциями, какими бы они ни были. Вы и сами считаете, что так реагировать не следует, значит цена вопроса в момент острой реакции преувеличена. Из-за этого же обстоятельства в момент конфликта вы теряетесь, как будто происходит нечто сверхординарное. У любой реакции человека когнитивная (обоснованная какой-то логикой) структура. Тот, кто реагирует иначе - относится иначе. Чтобы вам не "грузиться" нужно учиться не грузиться. Логика (мышление) довольно часто у людей автоматические, поскольку определенный стереотип закреплен многочисленными повторениями. А другой, полезный стереотип - не обоснован логически и не отрепетирован. Получается, вы это плохо умеете (обесценивать и сразу реагировать полезным для вас образом), или не умеете, то есть нет опыта, не научились. Чтобы уметь нужна теория и практика, или хотя бы практика.
Для этого и существует когнитивно-поведенческая терапия, и вы можете начать терпеливо заниматься, то есть перевоспитывать свои стрессовые реакции. И в эмоциональном переживании, и в поведении. Люди, если занимаются, могут выучить и иностранный язык, и уверенность в себе. Но это тоже, трудный и объемный навык. Никакого волшебного ответа и совета на ваш вопрос не существует. Всё сложнее и дольше, так же, как учить иностранные языки, учить и применять. Снова учить и снова применять. Все возможно, но это требует работы, никакого волевого усилия не существует, чтобы изменить мышление. А реакции тревоги основаны на глубоком и объемном неправильном мышлении с преувеличением любых неконтролируемых ситуаций.
Непонятно, почему вы используете дихотомическое мышление "это или мнительность, или симптом невроза". Нет, это и то, и это. Дихотомия в суждениях это тоже обычно следствие когнитивных ошибок, построенных на неправильных убеждениях, не соответствующих действительности. Мнительность же - это и есть симптом невроза. Некоторые считают "невроз" это тогда, когда уже есть симптомы - панические атаки, навязчивые мысли и ли страхи, психосоматика, неконтролируемые истерические реакции и прочее. Нет, невроз начинается задолго до симптомов. И может оставаться долго после них. Это причина, механизм невроза. Неправильная и вредная способность взаимодействия человека с жизненными проблемами.
Конечно, мнительность неправильно считать проявлением болезни, но это и есть основной механизм невротических расстройств - неумение рационально реагировать на проблемы. И может быть применить к этому "надо лечить" неверно, но "нужно преодолевать и учиться другому мышлению" вместо мнительности (тревожного мышления), это да. Всего доброго!
24.11.2019 21:13 Татьяна
Здравствуйте! ПА мучают меня уже лет 18. Жизнь с ПА это сущий кошмар, но диагноз поставили не сразу и даже после того , как поставили, просто сказали, научитесь с этим жить. Конечно, до постановки правильного диагноза, помощь искала в основном у кардиологов. Около четырех лет назад, по чистой случайности, попала к психотерапевту, который выслушав меня внимательно назначил мне лечение АД , а именно эсцитам. И тут у меня началась новая жизнь, я забыла про приступы, я перестала носить с собой косметичку заполненную таблетками, я почувствовала себя человеком! Препарат я принимала три с половиной года, а потом он стал пропадать в аптеках и я решила, что наверное надо уже сходить с АД и что за это время, все должно было нормализоваться. Сходила с АД длительно, 4 месяца и очень тяжело. После того, как сошла, два месяца было все хорошо, а потом был первый приступ, второй и пошло поехало. Пришлось обратиться к врачу опять. Он сказал, что раз не получилось уйти от ПА придеться перейти опять на АД, но на мой вопрос: какие последствия могут давать АД, если принимать их всю жизнь, врач ничего толком мне не сказал. Просто сказал, что в той же америке, если препарат им помогает, то они просто принимают его и все. Мне 44 года, хотелось бы выслушать ваше мнение, как специалиста. Если начать опять принимать АД и принимать их уже всю жизнь, можно ли так и чем это чревато? И кстати, на АД овощем не была и чувствовала себя отлично.
25.11.2019 23:58 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Татьяна!
Возможно, вы пока не прочли статьи здесь на сайте в разделе о панических атаках, поскольку сложилось впечатление, что вы пишете о лекарствах как о некоем лечении. Видимо, вам так преподнесли, что панические атаки это какая-то особая болезнь, и вот такие от неё лекарства, и они вам должны помочь. Только вот лекарства не являются лечением при неврозах с паническими атаками, в подавляющем большинстве.
А если по вашим вопросам, то одного ответа на ваши вопросы не существует, к большому сожалению. Либо ответ такой: это индивидуально, у одних так, у других иначе, у одних гепатоз и прогрессия невроза, у других всё хорошо (то есть, просто лекарственная психологическая зависимость). Это зависит от многих особенностей психики и здоровья. А ваших особенностей я не знаю, поэтому "мнения, как специалиста" представить не могу. Специалист минимум час подробно собеседует и наблюдает очно пациента, чтобы появились суждения. А бывает еще и нужно дополнительно обследовать аппаратно и лабораторно.
Общее мое мнение по случаям различных расстройств с паническими атаками (а подавляющее большинство из них являются неврозами) такое: если не получилось "уйти от ПА", то придется ещё серьезнее (или впервые) заняться анализом и ликвидацией истинного механизма и причин вашего невроза. И учиться справляться с паническими атаками не так, чтобы их культивировать (их последующее повторение) а так, чтобы их фобический компонент напротив, ослабевал. Психотерапевт должен выслушать пациента с паническими атаками и "прописать" ему системную психотерапию по поводу его невроза, а не эсцитам (как будто это такое лечение). Если психотерапевт же лечит невроз только лекарствами, то это не психотерапевт, а психиатр, и о настоящем механизме болезни имеет отдаленное отсталое представление. И это не редкость, к сожалению.
В тяжелых и средне-тяжелых случаях лекарства действительно назначаются для выполнения симптоматической роли. Это вспомогательное лечение. На причины расстройства это не действуют, поскольку они представляют собой психологические комплексы человека и закрепленные условные рефлексы. Иначе все это похоже на ситуацию: У вас опять заболел зуб? Так вы снова попринимайте нурофен, вам же тогда помогло. А лечение, какое еще лечение? Нурофен это и есть лечение, "учитесь с этим жить".
Это совершенно противоречит тому, что вам сказал ваш врач. Если у него всё-же были основания так сказать, вероятно какая-то совершенно особая форма расстройства в вашем случае, то я этого не могу знать, и мнение специалиста представить смог бы только на основании обычного консультирования, ведь иначе мнения у специалиста по какому-либо конкретному случаю сформироваться не может, по определению. Но естественно, я против того, чтобы вот так безосновательно принимать решения о приеме антидепрессантов уже на всю жизнь.
А особенности того, могут ли лекарства нанести вред, это тоже индивидуально. Кто-то переносит антидепрессанты хорошо, кто-то нет. Если хорошо, то основной вред - сохранение невроза в жизни. А это означает тупик смысла жизни и постоянное самооправдание болезнью и страхами. И в этом остается человек и дальше, и даже не пытается осознать обычно. Еще бывает часто, что если механизм невроза не лечится (а он психологический, повторюсь), то рано или поздно действие препарата обычно ослабевает. Некоторым пациентам, по каким-то причинам не желающих разбираться с неврозом в своей жизни, или не имеющих возможности лечения (то есть, психотерапии) и желающим продлить симптоматическую (лекарственную) часть, иногда помогает замена препарата, тоже на некоторый срок хватает. Надеюсь, ответил на ваши вопросы!
21.11.2019 15:30 Алекса
Здравствуйте, подскажите,что со мной и куда бежать.сдала все возможные анализы,мрт,узи,суточные маниторинги,кровь...все хорошо. Но мне так плохо....причем резко так...слабость во всем теле,кажется чир сейчас упаду в обморок,как будто отключаюсь....сердце стучит....очень страшно боюсь умереть от инфаркта или остановки сердца....
Когда такое случается начинаю хлопать себя,бегать чтобы прийти в себя.
22.11.2019 00:35 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Алекса!
Вероятно, у вас происходят панические атаки, по описанию очень похоже. Такое бывает, с различными особенностями, при нескольких вариантах невротических расстройств. Обычно это лечится довольно неплохо, и улучшение состояния не заставляет себя ждать. Но сама терапия, как правило, занимает обычно продолжительное время, ведь различные панические атаки прочие невротические проявления это результат очень длительно "созревающего" невроза в жизни человека. Здесь на сайте вы можете прочесть несколько небольших статей об этом, объясняющих что это такое и "куда бежать". Вы, собственно, обращаетесь к врачу-психотерапевту здесь, это верно. Но в интернете такое не лечат, вам нужно подыскать себе специалиста, к которому вы сможете обратиться на консультации, и начать с ним систематическое лечение, регулярные встречи. А общую информацию, и некоторые советы для преодоления приступов вы можете найти здесь на сайте в разделе "Панические атаки и неврозы", я специально там описал общую информацию. Если останется что-либо непонятным, спрашивайте, постараюсь ответить!
21.11.2019 15:06 Андрей
Добрый день, Артем Валерьевич. Скажите пожалуйста что означает диагноз дистимия? Это легкая форма РДР или это особенности личности по типу тревожно-мнительная личность? Мой диагноз: Невроз(ПА, ТФР, навязчивости, дереализация) с дистимией. С рождения я очень тревожный и мнительный. Лет с 10 бывали депрессивные состояния после длительной тревоги. Бывали и ПА, и Фобии, и ипохондрия и навязчивости. Вообщем невроз в полном комплекте. Постоянно занимался самокопанием, самоанализом своих симптомов и ситуаций жизни с самого детства. Дистимия это эндогенная депрессия или тревожно-мнительный тип личности? И может ли невроз сочетаться с эндогенной депрессией? И является ли дистимия эндогенной депрессией? Да, у меня бывали очень мучительные и невыносимые депрессивные состояния с самого детства, но они были в совокупности с неврозом. То есть например после длительной ипохондрии и тд. Вообщем после тревоги. Сейчас мне не понятно слово дистимия. Википедия пишет , что это эндогенная депрессия, но ведь эндогенная депрессия и невроз вместе не должны быть?
22.11.2019 00:18 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Андрей!
По вашему описанию очевидно, что вы не первый год с расстройством, основу которого составляют навязчивое тревожное мышление. При этом до сих пор в интернете вы пытаетесь получить ответы на свои тревожные или навязчивые мысли и уточнения, видимо с целью осознать и успокоиться. К сожалению, это обычно и есть основная ошибка мышления, закрепляющая расстройство. На самом деле вы с точностью до наоборот вредите себе, ведь психотерапия таких расстройств должна обучать пациента обесценивать и игнорировать бесполезное тревожное (в данном случае ипохондрическое) мышление. Диагнозы важны - только вашему врачу. Вам уже поставлен диагноз, каков бы он ни был, и теперь вас должна волновать только методика психотерапии и соблюдение лекарственного лечения. Понятно, что вы можете не доверять врачу, если вам кажутся его диагнозы странными. Но уточнить это возможно только на основании альтернативного консультирования, а это бывает только очно с другим врачом. А вы продолжаете что-то вроде самодиагностики, что подкрепляет расстройство, и делает всё более далекими возможности восстановления или выздоровления.
С другой стороны, точного ответа на ваши вопросы, какими бы конкретными они вам не казались - нет. Ответить вразумительно именно по вашему случаю сможет лишь ваш психотерапевт. Если вы считаете, что возможно объяснить, что такое дистимия в двух словах человеку, которого ты ни разу не видел, в формате сообщения на форуме - это просто ваша ошибка. И я не знаю, что вы понимаете под болезнью, неврозом, эндогенным процессом и т.д. и т.п. То есть, я не скажу вам больше чем классификатор критериев МКБ, или Википедия. Объяснить, что там имелось ввиду, я бы смог успеть более-менее продуктивно за часовую беседу с вопросами и ответами. Но научиться разбираться в диагнозах вам нужно меньше всего, если вы хотите выздоравливать. Пациенту нужно учиться, причем это очень нелегко и небыстро, совершенно противоположному.
Сам диагноз в психиатрии является не более чем ярлыком, за которым стоят вполне размытые обобщения, состояние из массы ньюансов. Короче, наука еще не дошла. Стараться лечить можем, и обычно получается, но всего не знаем, бывает и такое. Если не нравится - загляните лет через 50, вот 50 лет назад не было и этого. А вот в индивидуальном подходе - пожалуйста, конкретики намного больше. Что именно у вас за дистимия, специалист работая с вами сможет разобраться.
Если в общем, дистимия это не эндогенное расстройство и не невроз, я бы так сказал. Это много более тонкое расстройство, по степени тяжести примерно как невроз, со с сочетанными причинами. И отчасти генетическими, и отчасти невротическими (с детства приученная быть тревожной личность). Поэтому, терапия обязательна комплексная, как правило - медикаменты и психотерапия. Примерно так. А невроз может сочетаться с эндогенным расстройством, почему нет. Как такое крайне редкое совпадение. Просто это на практике почти не встречается, обычно наоборот, взаимоисключающее. А дистимия - особый случай. Как у вас - знать не могу, естественно. Да и терапию это не меняет, повторяю, терапия в нашей области не по диагнозам, а по синдромам и индивидуальным особенностям, другого не дано. Поэтому, желаю вам не терять время в интернете на то, чтобы закреплять себе и без того уже длительные тревожные когнитивные искажения, а тратить все время и силы на психо- и фармакотерапию. Всего наилучшего!
22.11.2019 10:25 Андрей
Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста а основным лечением в случае дистимии с неврозом является психотерапия или препараты? Препараты тут идут как временное или как основное и постоянное как при эндогенных расстройствах? Пока в своем городе был у двух специалистов: один сказал что надо пить препараты а потом психотерапия, а другой сказал можно психотерапию без препаратоа.
22.11.2019 10:48 Андрей
С дистимией понятно. Буду уточнять. Основной вопрос заключается в том: По Вашему критерию дистимии и Вашему пониманию , она относится к эндогенному депрессивному расстройству или нет? То есть это депрессия или нет? Википедия пишет, что это эндогенная депрессия.
22.11.2019 14:26 Артем Валерьевич Вичкапов
Андрей, я вам ответил на эти вопросы в своем сообщении, читайте внимательнее, пожалуйста. Не видеть ответа это тоже симптомы. Иначе чем ответил, пояснить не могу. Или/или - это ваши когнитивные ошибки, основанные на дихотомии мышления и других искажениях. В этом вам предстоит разобраться и избавиться в процессе психотерапии, если вы все-таки будете заниматься лечением, а не культивированием этих синдромов.
В сообщении я ответил и на то, что такое дистимия, и то, как нужно лечить. Остальные детали - индивидуальны. У одних пациентов так, у других иначе. Если вы считаете, что тут может быть некая общая конкретика, то вы ошибаетесь. Плюс, я четко дал понять в сообщении, что продолжение разбирательств в этом вопросе не сможет привести вас к ясности и успокоению, поскольку это есть бесполезные навязчивые мысли, а не благие намерения. Если вы не понимаете сказанного, то мне жаль, но значит я вам ничем не полезен. В подкреплении расстройства я не участвую, я занимаюсь со своими пациентами лечением подобных рассойств, а не их усилением. Чего и вам желаю, со своим психотерапевтом. Будьте здоровы!
22.11.2019 18:14 Андрей
Нет, Артем Валерьевич, я все понял и Ваши ответы полезны. Спасибо Вам за эти подробные ответы! И согласен, с тем что мои повторные вопросы это симптомы моего невроза. Дело в том, что я был у двух врачей и у них разная стратегия лечения. Я поэтому хотел услышать Ваше мнение. Вот в общих чертах и по Вашему опыту подобные невротические расстройства требуют пожизненного приема препаратов или Вы предпочитаете назнать медикаменты только для первоначальной поддержки. Что все таки важнее тут в лечении - медикаменты или психотерапия? И обратимо ли это все?
23.11.2019 00:25 Вичкапов Артем Валерьевич
Андрей, я ответил и на эти вопросы, которые вы задали вновь, и добавить мне нечего, к большому сожалению. Попробую снова. "Мнение" у меня может быть только после того, как вы "будете у меня", так же, как вы были у тех двух врачей. Без конкретного детального консультирования всепую по вашим описаниям я могу лишь сказать то что сказал, что всё индивидуально. Может быть так, а может быть иначе. Одному пациенту с дистимией важнее в лечении психотерапия, другому медикаменты, у одних это обратимо, у других возможна только коррекция. Вы с чего-то решили, что раз есть обозначение типа диагноза, например "дистимия", то к этому должно подходить какое-то конкретное всем одинаковое лечение и его принципы. Это просто ошибка, как я и указал в первой же реплике. О себе конкретно вы сможете что-либо понять только когда будете говорить о себе детально и подробно с врачом-психотерапевтом. Здесь подобное предметное консультирование невозможно, психотерапевту нужен хотя бы час очного собеседования, и то этого бывает мало. Вам остается найти третьего врача, раз первые два заставили вас сомневаться и доверия не внушили, что вы продолжаете заниматься бессмысленной самодиагностикой в интернете. Или признать, что у вас вероятно обычные диагностические навязчивости - ипохондрия, и начать лечение с психотерапевтом. Вместо поисков, которые всё равно закончатся необходимостью лечения. Вместо погружения далеко мимо лечения и потери времени. Надеюсь теперь всё понятно, желаю успехов!
23.11.2019 12:06 Андрей
Спасибо! Крайний вопрос - почему вы невроз иногда называете болезнью, а иногда говорите, что это не болезнь?
23.11.2019 13:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Андрей! Надеюсь, это вам было полезно, правда обычно такое до следующего витка тех же самых мыслей, ведь им нужны не эти ответы, а другие. Человек годами и десятилетиями не слышит своего собственного мышления. И вы этого пока возможно не понимаете, глубоко не занимаясь когнитивно-поведенческой терапией, специально для этого созданной. Вместо этого пациент рискует подкреплять "болезнь", подсознательно делая так, чтобы это осталось навсегда с ним, как защита от полноценной жизни и развития, сохраняя себе "болезнь" или страх болезни, что результат дает одинаковый - оправдания своего бездействия, основной невротический смысл существования. Надеюсь, вы поработаете с этим.
А почему бы мне не называть неврозы болезнями, если они находятся в Международной Классификации Болезней, как и все возможные диагнозы. Раз нездоровье, значит болезнь=диагноз. А там где у меня "не болезнь", всего лишь имеется ввиду что это не психиатрическая болезнь типа шизотипических и других эндогенных расстройств. Проблема со словом "болезнь" только при ипохондрии, поскольку есть лиссофобия, либо подобные же обсессии. А избавляться от фобий возможно только когнитивными методами принятия вероятности того, чего боишься, а не убеждения себя в том, что этого с тобой не случится. Поэтому, не вижу никакой надобности следить за аккуратным следованием термину "расстройство" при неврозах. Если вас это пугает (как и нормальное использование слова "последний"), значит лиссофобию нужно лечить до уровня, когда человека это навязчивая идея не сможет вызвать тревогу, как и любой бесполезный страх.
Дихотомическое мышление ("должно быть или так, или так" "и так, и так одновременно не бывает") как устойчивое когнитивное искажение, не дает понять пациенту этих очевидных вещей, и он продолжает сохранять и культивировать все проблемы. Вам придется потратить много времени и сил, чтобы понять что это такое, откуда взялось, и как этим управлять. Желаю не терять время, разве что если хотите оставаться с этим и дальше для каких-то осознанных целей!
19.11.2019 11:24 Екатерина
Здравствуйте, работаете ли Вы с пациентами с диагнозом биполярное расстройство ?
19.11.2019 14:20 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Екатерина! Ответил вам еще на е-мейл, вы туда писали. Да, работаю с биполярным расстройством, как и любой врач-психотерапевт. Обычно мы берем к психотерапии и лекарственной коррекции не самые тяжелые случаи БАР (биполярного расстройства). Единственное, это не совсем мой узкий профиль, я больше специалист по тревожным невротическим расстройствам.
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha