Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
Важно: дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Я стараюсь контролировать форум ежедневно, ни одна Ваша проблема не остаётся без отзыва!
Помимо форума, о панических атаках можно почитать здесь

Комментарии посетителей:
20.12.2019 03:20 Викторя
Здравствуйте,моя мать страдает психопатией эксплаивного типа если я правильно написала,очень сильные и частые приступы гнева ярости и и агиессии в торону родных с кем живёт,на учёте нигде не состоит, больной себя признает с трудом и натяжкой,но на консультацию и медикаменты согласна,родные очень страдают от ее поведения,скандалы не из чего,очень эгоистична ,если что то мелочь какая то не так как ей нужно,истерика гнев ярость,в последнее время доходит до истерии со слезами в конце вспышек ярости,с каждым годом все хуже и хуже ее состояние,самое интересное что в социуме никто даже не подозревает о том какая она может быть на самом деле,отрывается так сказать на близких и родных,особенно ребенок который живёт с ней ,мальчик 8 лет,живёт с ней с 5лет,сейчас у него точно такое же поведение и сильная агрессия появились,предполагаю связано с ее методами воспитания на подавлении подчинении и неконтролируемых вспышек агрессии и ярости в его сторону,мне жаль сына,забрать его пока не могу, ребенк страдает,она меняться не хочет так как считает что ее все доводят своим поведением,можете ли провести консультацию очно и назначить для начала медикаментозную терапию?
22.12.2019 00:22 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Виктория! Видимо, "эксплозивного". Для решения вопроса о возможности лечения сначала придется консультироваться. В основном я работаю с пациентами, у которых панические атаки, депрессия, навязчивые страхи, но вероятно и в случае вашей мамы смогу быть полезен. Вообще врачи-психотерапевты работают со всем спектром диагнозов. Обострения различных видов психопатии по сути и проявляются в своей остроте при развитии у пациента тревожного или депрессивного состояния. Да, вы можете записаться на прием, здесь на сайте, на страничке "Контакты", есть ссылка на сайт медцентра. Или напишите мне на е-мейл, если там не окажется свободного в расписании ко мне.
19.12.2019 16:42 Дина
Здравствуйте. На сайте консмед одним из консультантов была предложена статья о контрастных навязчивостях. Скажите, пожалуйста, верно ли то, что КН без лечения перетекает в шизофрению? Что лечиться нужно обязательно в стационаре, так как больной действительно представляет угрозу близким? И правда ли, что КН могут реализоваться без лечения? Статья была предложена О.И.Кантуевым, то есть это не просто первая попавшаяся информация, которую я прочла. Хотелось бы знать и Ваше мнение, как специалиста. Спасибо.
19.12.2019 17:18 Артем Валерьевич Вичкапов
Здравствуйте, Дина! Информацию вы прочли, но выводы сделали сами. Контрастные навязчивости это не заболевание, а симптом заболевания, как правило, ОКР. Контрастные навязчивости не реализуются. Если "это" реализуется, то это не контрастные навязчивости (ОКР), а неправильно диагностированные императивные галлюцинации или влечения (шизофрения). Уточнить именно ваш диагноз и посоветовать стационарный или амбулаторный тип лечения сможет только врач, который вас консультирует, а не вы сами, изучая статьи в интернете, даже если зто "не первая попавшаяся информация". Ваши поиски это навязчивые страхи, и поэтому они не увенчаются диагностическими успехами. Сам человек не сможет определить, шизофрения у него или ОКР, даже если он сам опытный диагност, а вы пытаетесь сыграть эту роль.
Если у человека обсессивно-компульсивное расстройство, это не переходит в шизофрению, это разные заболевания, друг с другом не связанные. А о чем было в статье, я не имею представления, вы ведь описали свои интерпретации, а не то, как там описано. Пришлите мне ссылку, я посмотрю. Очевидно, если вы задаетесь такими вопросами, у вас есть лиссофобия. Поэтому, ваше резюме статьи доктора Кантуева не может приниматься как правильное понимание его содержания, поскольку лиссофобии, как и другие фобии построены на когнитивных искажениях. И "реализоваться" симптомы без лечения невроза могут только в то, что они и дальше будут продолжаться, отравляя жизнь пациента, который поддаваясь навязчивым избегающим действиям и не устраняя симптомы и их причины - продолжает культивировать их и дальше. И тем самым не давая себе развиваться в жизни, на что и направлены все невротические симптомы. Не об этом ли ваше сообщение на самом деле, что если бы навязчивости не были катастрофически опасными, то их можно не лечить. Всего доброго, успехов и здоровья!
19.12.2019 22:00 Дина
Артём Валерьевич, спасибо за ответ, за тёплые слова и пожелания. Я самостоятельно занималась симптомами и писала Вам здесь. У меня все получилось, полтора года все было отлично, и я даже и не думала, что КН и ПА вернутся. Но стоило мне недосыпать в течении трех месяцев (спала то по три, то по пять часов в сутки), как опять начались страх задохнуться (всего лишь из-за насморка), потом атаки, а теперь и КН. Желая вспомнить как игнорировать навязчивые мысли и страхи, зашла на консмед, однако все усугубилось после прочтения той статьи.
Я уже думала, что все точно сойду с ума, и ни о чем больше не могла думать. КН у меня связаны с моими самыми дорогими людьми, и внушают то ужас, то страх.
20.12.2019 00:23 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Дина! Я просмотрел ту статью, ссылку на которую вы прислали. Посоветую вам внимательно просмотреть её, иначе ваши когнитивные ошибки основаны не просто на фильтрации, а даже просто на невнимательности, или ещё чём-то подобном. В статье четко написано: контрастные навязчивости никогда не реализуются. И что известны случаи, когда человек настолько боится того, что это случится, что избегание доводит до "маразма" в поведении. Например, матери отдают детей родным на воспитание, чтобы не навредить детям, как человеку кажется в контрастном страхе. И что следствием таких симптомов является всего лишь ухудшение качества жизни. Это прямо противоречит тому, что вы поняли из этой статьи. Еще раз, всего наилучшего, надеюсь на ваши дальнейшие успехи после небольшого кризиса!
21.12.2019 23:18 Дина
Здравствуйте, уважаемый Артём Валерьевич. Я перечитала статью более внимательно, долго настраивалась на спокойное чтение, чтобы правильно понять все, что написано. В итоге так все и написано, как Вы прокомментировали, однако почти в конце есть приписка под картинкой "Если не лечить и запустить ОКР, это может привести к шизофрении". Прошу Вас прокомментируйте, пожалуйста, и эту фразу.
Занимаюсь сейчас формированием безразличного отношения к контрастным навязчивостям, противопоставляя им всю ту информацию, какую вычитала на Вашем сайте. (если я правильно поняла метод экспозиции тут не подходит). Однако иногда вышеприведенная фраза из той статьи пугает тем, что окр в итоге перейдёт в шизофрению, и конрастные мысли реализуются. Тогда вся работа идёт под откос, я надеюсь, что Вы выскажите свое мнение зачем в статье такое противоречие: кн не опасны, но если не лечить, то переходят в шизофрению.
Хочу поблагодарить Вас за простую и понятную информацию на сайте, которая не запутывает, а просто и ясно, с поддержкой помогает лучше понять смысл симптомов. И большое спасибо за эту работу на форуме, что Вы отвечаете на вопросы и я понимаю, что Вы делаете это совершенно бескорыстно. Низкий поклон.
21.12.2019 23:27 Дина
Ещё хотела добавить, что та мысль из статьи, прибавилась к информации здесь где то прочитанной, в ответах "что психоз это ещё более жёсткий уход психики от реальности, чем невроз" и как то у меня в голове сошлось, что невроз в итоге перетекает в психоз, как закономерность. Эти два тезиса объединились и сейчас тяжело очень не бояться контрастным навязчивостей. Но я не сдаюсь, буду ждать Ваш ответ, доктор.
22.12.2019 00:11 Вичкапов Артем Валерьевич
Дина, я уже свой комментарий дал выше, и он не изменится. Я попытаюсь пояснить снова в чем ваша ошибка, и эта ошибка относится как раз к вашему "но я не сдаюсь". Заниматься комментариями различного бреда, который вы сможете найти в интернете, а его можно находить бесконечно, я не буду. Если вы еще не поняли, то это бесполезно и бесконечно. Не имею понятия, что обозначает приписка к иллюстрации, спросите у автора и редакторов статьи, почему подпись под какой-то картинкой на той же странице прямо противоречит тому, о чем написано в статье. А если постараетесь подумать сами альтернативно (что является базовым условием психотерапии, если вы не знали до сих пор), вы сами сможете понять. Может это ошибка, может там забыли добавить "не", чтобы специально проверить, избавились ли вы от фобий или нет, или еще что-то подобное. Свое мнение я озвучил, и указал вам на текст статьи, в которой автор высказывает свою точку зрения, которая совпадает с общепринятой. А что означают чужие иллюстрации и комментарии к ним, я не знаю.
И похоже, что вы в попытках справиться с навязчивыми страхами действуете ровно в противоположном направлении, не понимая механизма как с ними по-настоящему справляться, и усилить их в поисках аргументов что вам ничего не угрожает. Очевидно, есть неосознанное стремление остаться в болезни и культивировать себе идею вероятной психической инвалидности и недееспособности с какими то целями, какая то форма снятия ответственности. Это тоже важный предмет психотерапии, зачем вы опять погружаете себя в дискомфорт, с какими целями увязли в том, что не имеет ни логики, ни влияет на действия. И самом злачном месте - интернете, в "статьях" вы ищете информацию, это будет бесконечно. Нет, таким способом справиться с этим невозможно, вся теория и практика психотерапии учит обесценивать страхи, а не пытаться успокоить себя что-то поняв. Если вам "тяжело не бояться" контрастных навязчивостей, то вы пока даже не понимаете, каким образом их можно не бояться, пытаясь сделать так, ведь вы пытаетесь сделать так, чтобы у вас "сошлось в голове". Не может стать рациональным нерациональное, нельзя получить гарантию ни на что, ее не существует. Учитесь жить без гарантии, отсутствие этого умения и есть невроз. Если вы боитесь сойти с ума, то нужно принять эту вероятность, другого способа преодолеть лиссофобию, как и при других фобиях, нет.
Если вы усомнились в информации о невозможности "реализации" контрастных навязчивость, то ваша реакция на это уже превратилась в навязчивость. И вам придется тогда принять вероятность того, что ваш невроз может перейти в психоз, и от этого отталкиваться для ясности развития, а не "сдаваться". Иначе все будет просто продолжаться циклично. Как это всё сделать подробнее - вам расскажет ваш психотерапевт, надеюсь он разбирается в психотерапии. Если вам кажется, что ваши сомнения закономерны, и вы можете все понять и успокоиться, то вы ошибаетесь. Наивно пытаться такое контролировать, поскольку эти процессы шизофрении не во власти человека. Если вам мои объяснения непонятны, то яснее я не смогу здесь объяснять, тогда читайте книги и руководства по предмету. Могу посоветовать только работать над этим более предметно со специалистом, системно занимаясь КПТ, как всем и нужно делать. А не на форуме и в интернете, играя в испорченный телефон. То, о чем ваши сообщения, на другом берегу от системы КПТ. Очевидно вам это необходимо, поскольку вы действуете несколько мимо полезного направления. Успехов!
23.12.2019 11:01 Дина
Артем Валерьевич, добрый день. Спасибо Вам за ответы. Я узнавала, в моем городе почему то все психологи кпт, по крайней мере по той информации, которую я нашла. А психотерапевты все занимаются психоанализом. Как считаете, наверно все же лучше психолог кпт, чем ничего совсем? Хочу все же ясного диагноза, что у меня. В пдн идти боюсь по причине ошибочного диагноза. Правильно ли я Вас поняла, что возможно мой невроз перешел в шизофрению? ведь у меня действительно есть навязчивые сомнения. Я хорошо понимаю, что не совершу того, чем пугают контрастные мысли. И понимаю, что невротик этого не сделает, а напротив боится этого. Однако есть страх, что я не невротик, а шизофреник. И этого я боюсь очень.
23.12.2019 13:28 Дина
Артем Валерьевич, я понимаю, что не видя человека диагноза не поставить, но можете ли Вы хотя бы предположить с чем я имею дело, невроз у меня сейчас (и значит он зачем то мне нужен). Или я доигралась со своими навязчивостями и все таки бывший невроз перетек таки в психоз (шизофрению, в состояние "не в своем уме") и я теперь совсем ненормальная?
23.12.2019 15:07 Дина
Еще хочу добавить, прояснить кое-что. Я понимаю, как это выглядит со стороны, что я не иду к врачу потому что не хочу работать над собой и менять что либо в своей жизни. Но я правда уже давно ходила бы к нему, если бы была такая возможность. На данный момент я не могу позволить себе врача, могу только приблизительно через пару месяцев, но просто терпеть симптомы и ничего не делать в течении двух месяцев невыносимо. Вы же знаете, я читала Ваши статьи, Вы же знаете насколько ужасны кн, как они пугают, это невыносимо просто. Стараясь облегчить свое состояние, хотя бы для того чтобы спокойно спать, я ищу информацию как это сделать. Вы простите, Артем Валерьевич, если досаждаю, все это пока тяжело переносить ничего не предпринимая.
23.12.2019 18:38 Артем Валерьевич Вичкапов
Специалисты по КПТ почти одинаково работают в КПТ, что врач, что психолог по образованию. Врач-психотерапевт просто смог бы контролировать и лекарственную часть терапии. Но если нет такого, это не останавливающая проблема, нужно пользоваться тем что есть. Обычная практика, особенно за рубежом, что пациент по лекарствам консультируется иногда с психиатром, а психотерапией невроза занимается с психологом. Да, Дина, я понимаю, насколько вам может быть трудно. Но тяжесть состояния это не оправдание для того, чтобы делать себе ещё хуже. Оправдывать себя за страхи - обязательная часть механизма расстройства. Почему вы сейчас здесь (подкрепляете невроз), а не читаете руководство для пациентов по самопомощи (помогаете себе), спросите себя. Видимо тоже потому, что по каким-то веским причинам "пока не можете". Если у вас есть время на бесполезные и вредные поиски в интернете, совершенно точно вы могли бы проштудировать несколько руководств по когнитивной и не только терапии неврозов. Но вместо идет растрата времени на то, чтобы плыть по течению тревоги. Понимаю, что это не всегда так, вы старались, но сейчас вы пишете об этом. Все похоже на попытку оправдать свои симптомы.
Нет, вы снова неправильно меня поняли, я в предыдущем сообщении написал, что еще как-то иначе не удастся вам объяснить, но вот вы снова спрашиваете. Пытайтесь понять то что написано, а не додумывать то, чего не написано, тренируйте логику. Я неоднократно совершенно четко писал, что никаких "перетёк" одно в другое не бывает. И что судить о конкретном случае не выйдет заочно. И вы снова спрашиваете ровно о том же.
У человека или шизофрения, была и есть. Или невроз, был и есть. Что у вас - было и есть, я не знаю, информации недостаточно. Ваш диагноз - мне неизвестен. А "перетекание" одного в другое это фантазии пациентов внутри навязчивых страхов в угоду их культивирования, но не обесценивания. Называется лиссофобия. Вы своими сообщениями пытаетесь отрицать у себя наличие лиссофобии, постарайтесь это понять, а не снова оправдывать себя и пытаться объясниться. Я не знаю причин, которые могли бы остановить человека чтобы просто не проконсультироваться со специалистом по скайпу, для такого у вас не должно быть денег на еду и интернет. Даже если это разовая консультация, она бы как раз ответила разом на бессмысленный поиск своего диагноза в интернете. Очень надеюсь что у вас появится эта возможность. А любые попытки заочно предположить - это бессмысленное занятие, повод для новых сомнений, отсутствие точности, и все это подкрепит страхи. Нет, я не буду предполагать, глупо предполагать то, что неизвестно. Не найти восхода на западе, там его не бывает. Той информации, которая у вас уже есть должно быть достаточно, вы просто продолжаете в ней сомневаться, и спрашиваете вновь и вновь, вынашивая фантазию, что можно "доиграться". Плюс для лечения или самопомощи неважно, какой у вас диагноз, оно одинаковое - медикаменты и КПТ.
И вы не досаждаете, повторюсь, это и есть ваши симптомы, ваши "досаждения", вы снова пытаетесь представить это все в логичном свете. И если симптомы вашего расстройства действительно для вас мучительно так, как вы говорите, так делайте полезное для себя, а не продолжайте вредное. Все давно расписано как что делать, как пытаться полезно анализировать и применять, что нужно детально делать для самопомощи. А по таким действиям можно писать книжки вредных советов в стиле "Как оставить себе невроз навсегда и никогда не вылечиться". Надеюсь, вы направите свои усилия в полезное русло, и надеюсь на ваши успехи, всего наилучшего!
24.12.2019 11:42 Дина
Артем Валерьевич, очень много выводов у меня по Вашим ответам! если коротко, то получилось посмотреть на себя со стороны , или как вариант на проблему под другим углом! сейчас в процессе формулировок для себя, вернее даже в процессе разбора, многое нужно переварить. Я надеюсь, что иду в верном направлении. Думаю, что когнитивные искажения я свои могу и не понять без специалиста, но хотя бы могу работать над поведением, раз уж самостоятельно пытаюсь разобраться, одна.
Сейчас хочу продолжить свою работу в таком ключе: что бы я сейчас делала не будь у меня невроза, как бы жила, чем бы занималась, на чем бы сфокусировала свое внимание , на каких аспектах жизни (ведь красной нитью, если я правильно Вас понимаю, у Вас идет мысль о том, что невроз это иллюзия жизни, пустая борьба с симптомами, не имеющая результатов реальных в жизни, невроз уводит от реальности жизни, полноценного существования человека). Тут возник небольшой стопор, я поняла, что не случись невроза я бы продолжала жить так как это было до возникновения симптомов: вела бы домашнее хозяйство, воспитывала детей, поддерживала мужа. Тут возникает "но". Что я могу (объективно) делать больше, так как в течении дня у меня много свободного времени. Но нужно разработать план, что делать, в каком направлении двигаться, куда идти, короче. Стопор в том, что в ногах слабеет, паника с мыслью " а как же я могу оставить симптомы без внимания", хотя у меня уже был опыт преодоления и я понимаю, что моим вниманием они и кормятся и крепчают, питаются так сказать моим вниманием. Если я правильно понимаю страхи, слабость и паника это как попытка пожалеть себя и оправдать, если я правильно понимаю, это "слабые" стороны моей личностью хотят взять верх, такие как лень, трусливость, инфантилизм, еще и подозрительность.
Артем Валерьевич, я правильно иду, как по Вашему? Благодарю Вас за поддержку, за все пожелания.
25.12.2019 14:45 Дина
У меня такие выводы: выбирая невроз, я выбираю ничего, пустоту, лишь переживания, но это все без результата, а значит путь к разрушению. Выбирая жить реальной жизнью, я выбираю возможность что то делать и решать самой, созидание, иметь результат, даже если он и не такой, каким задумывался и тогда это опыт. Очень хочется думать, что это не я выбрала невроз, а он сам по себе получился, и тогда это снятие с себя ответственности, перекладывание ее на обстоятельства, и тогда это опять бездейственность и безрезультатно.
27.12.2019 23:46 Вичкапов Артем Валерьевич
Дина, да, в правильном направлении мыслите, целиком поддерживаю!
10.01.2020 20:33 Дина
Артём Валерьевич,спасибо и поздравляю Вас с наступившим Новым Годом! Желаю Вам крепкого здоровья, долгих лет жизни, успехов в профессиональной сфере, успехов во всем, что важно для Вас!
11.01.2020 00:23 Вичкапов Артем Валерьевич
Дина, спасибо большое за поздравление и пожелания! И вас, поздравляю с прошедшими праздниками, желаю крепкого здоровья и удачных обстоятельств в Новом Году!
15.12.2019 13:31 Дима
Добрый день, Артем Валерьевич! Страдаю с самого детства от невроза. Невроз ставили многие психотерапевты. У меня и ПР, и ТФР, и навязчивости и ипохондрия и телесный невроз, вообщем все симптомы были. Вопрос вот в чем: он то стихает, то обостряется. И типично ли это для невроза или это уже какая-то цикличность в пользу РДР например. То есть когда стрессов было мало, например студенческие годы (самые лучшие в жизни человека) невроза у меня практически не было. Да, я всегда тревожно-мнительный. Но невроз меня не мучил. Потом , когда я начал работать, появилось много стрессов, обзавелся семьей и в какой-то период начались панические атаки. Длились например 3 месяца. Потом острые приступы прошли. Потом пожил спокойно годик, потом началась ипохондрия. Длилась месяца 3 потом прошла. Потом пожил спокойно годик. Потом начались фобии, вместе с ними депрессивный синдром месяцев на 6. Потом и он прошел. Все проходит без лекарств. Когда выхожу из обострения живу полной жизнью. В очередном обострени очень мучаюсь и думаю , что это не пройдет. А когда все проходит не понимаю , как можно было париться и смотрю на это все просто и спокойно. Вообщем скажу так - на протяжении всей жизни я тревожный, мнительный, почти всегда ипохондрик, и страхи некоторые тоже есть всегда, например аэрофобия. Но именно обострения невыносимого плана бывают периодически и проходят в течение 3-6 месяцев. Обострения могут быть в виде панических атак, в виде фобий, либо в виде депрессивных состояний. В обострении конечно чувствую себя ужасно и самостоятельно выбраться не могу, лечит только время. Бывает ждать приходится долго. Потом все как-то выравнивается и возвращаюсь к жизни. Обострений У меня их было всего 3-4 . В детстве лет в 10, в 24 года и в 27 лет. Боюсь , что это какая-то цикличность (рецидив, ремиссия, рецидив, ремиссия) или же для невроза типично волнообразное течение с жуткими обострениями и с ремиссиями ( когда все хорошо , просто есть обычные страхи типа ипохондрии и тревоги ситуационной)? Или невроз не волнообразный?
15.12.2019 15:02 Дима
Также перфекционизм параллельно с этими проблемами идет
16.12.2019 23:50 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Дима!
Невроз бывает разный, и волнообразный, и не волнообразный. Есть большой риск для пациента искать закономерности там, где их нет, и ценные выводы там, где нет особой ценности. Рекуррентную депрессию от неврозов отличают другие признаки в своей совокупности, а не просто "рекуррентность". Да, неврозы, как и любые другие заболевания могут то стихать, то обостряться. В какой мере это относится к вам, я не могу знать. В большинстве случаев, задаваться подобными вопросами характерно при ипохондрических фобиях и лиссофобиях, а пациентам с РДР такие проблемы "до лампочки". Но ответить более точно вам о вашем диагнозе не помогут поиски диагностических критериев в интернете, ваш вопрос лучшее тому подтверждение. Вы по какой то причине стали считать, что подобные факторы, как сезонность или цикличность, являются ценным диагностическим критерием, и пытаетесь выполнить роль врача диагноста. Все это ошибочные суждения, и приводят к подобным навязчивым мыслям и действиям. Это типично для невротических когнитивных искажений, и в большинстве своем совершенно не продуктивно. Даже если бы вы были опытным врачом-психотерапевтом, и все критерии диагнозов знали наверняка, и вам не пришлось бы искать в интернете, то вам нужно было бы все-равно задавать эти вопросы другим психотерапевту, на полноценной консультации.
В очередном обострении нужно не "мучиться и думать", что это не пройдет, а заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией с навязчивым мышлением, какой бы у вас ни был диагноз. Вы пишете "боюсь что...", но полезнее подумать, что это не более чем фобия с бессмысленным страхом, ведь на перспективы ваши это не повлияет, лечиться вам все равно нужно, и избежать полноценной терапии не удастся, хоть у вас невроз, хоть депрессивное заболевание. И при любом варианте люди в 21 веке поправляются и чувствуют себя вполне хорошо. А вы плохо себя чувствуете, и тут пугающее вас РДР не может быть причиной. Отсутствие адекватной терапии, вот причина.
Диагнозы это для врачей, чтобы подобрать самую эффективную комбинацию психотерапии и препаратов. В противном случае, каждое прожитое обострение программирует следующее, поскольку вы так и остаетесь беспомощным перед стрессовым состоянием. В подобной "цикличности" всегда обнаруживается масса обычных психологических факторы, просто они для вас не очевидны, ведь они в механизме расстройства, в котором вы не разобрались по сей день, вероятно. Перфекционизм идет не "параллельно с этими проблемами", а является неотъемлемой частью механизма этих расстройств, и его нужно прицельно "перевоспитывать". Всего наилучшего и успехов в терапии!
14.12.2019 22:24 Анна
Здравствуйте Артём Валерьевич! У меня следующая проблема. Мне 32 года, 4 года ПА. Психотерапевт выписал Золофт, помогал хорошо, даже 25 мг. было достаточно, ПА не было. Когнитивно-поведенческой терапией не занималась, так как в нашем городе (Бишкек) нету таких специалистов. В августе я заболела Боткина и мне пришлось перестать пить Золофт. Был стресс в связи с болезнью, очень плохое самочувствие, стационар. В ноябре все анализы и печёночные пробы пришли в норму, диету соблюдаю. Дело в том что у меня вернулись ПА и бывают очень часто, я хотела бы сново попить Золофт. Скажите пожалуйста, можно ли пить Золофт после перенесённого гепатита А, если анализы восстановились или его мне уже нельзя пить? Сильно ли он токсичен для печени в дозе 1/2 т. от 50 мг? Очень важно Ваше мнение. С уважением Анна.
16.12.2019 23:59 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анна!
В каких-то случаях с золофтом можно идти на риск, но в других это не оправдано. Четкого мнения у меня здесь нет, поскольку в нашей практике мнение о лекарствах привязано к конкретному пациенту, а о вас у меня нет данных консультирования. А в целом мысли такие появились по вашему сообщению. По моему мнению, крайне нежелательно решать подобные вопросы самостоятельно. По сути, вы себе сами назначаете препарат, решаете что "хотелось бы снова попить", это самолечение, к сожалению. В интернете заменить консультацию врача по таким вопросам не получится, нужно иметь большое количество информации о пациенте и плюс очный контакт. Тем более в вашем случае, ведь из препаратов СИОЗС примерно в половине случаев нежелательности гепатотоксического действия сертралин (золофт) меняют, на пароксетин или другой препарат, который вам подойдет по типу и особенностям расстройства. В дозе 25 мг золофт не назначается, только в завершающей стадии. Эта доза не имеет терапевтического воздействия, в лучшем случае временно облегчающая. И в этом нет ничего хорошего, поскольку такое лечение не имеет перспектив, к сожалению. "Даже 25 мг было достаточно" это обычно не более чем заблуждение, вот вы имеете сейчас этому подтверждение. Поддерживать себя, и не лечить, и просто продолжать жить с неврозом, у которого прибавляется год за годом, лично я не вижу никакого смысла, когда можно иначе. Хотя бы пробовать полноценно пролечиться препаратом, не говоря уже о необходимости основного, психотерапевтического лечения. Отсутствие специалистов по месту жительства уже давно не является проблемой, когда уже весь мир пользуется скайп-консультированием и самообразованием по данной проблеме. А по поводу препарата вам все-таки придется консультироваться с вашими врачами, тем более в вашем городе уж точно есть с кем, кафедра одна из сильнейших в Средней Азии. Надеюсь, вы со всем разберетесь, всего самого доброго!
09.12.2019 12:42 Николай
Артем Валерьевич, добрый день! Я живу в Санкт-петербурге и очень хочу знать Ваше мнение касаемо моей проблемы. Как называется моя проблема я не знаю, но она меня мучает. Мне 28 лет, я директор гостиницы с персоналом 35 человек. Я всегда был аккуратным, любил порядок и упорядоченность. Но мне не приносило это никакого страдания и проблем. Затем со временем я стал перфекционистом на работе. Меня напрягало когда в документах разный шрифт или не все так красиво как я хотел бы. Это немного мешало, но не сильно. А сейчас мой перфекционизм достиг такого пика, что я уже страдаю и занимаюсь самобичеванием. Я не получаю удовольствия от работы, а постоянно ищу совершенства, а так как совершенству нет предела, я его не достигаю. И когда уже «уже хорошо» для меня все плохо. Я всегда нахожу какие -то не идеальные пробелы в работе и занимаюсь этим с чрезмерным фанатизмом, пишу правила бесконечно. Зацикливаюсь на деталях и мелочах, хочу чтобы все работало как компьютер. Но достичь этого на 100% я не могу и поэтому страдаю. Моментами бывает отчаяние и депрессия, что хочется уволится из-за того, я не могу достичь совершенства в своей работе. Мне постоянно интересно как работает Макдональдс и подобные успешные компании. Когда я не понимаю как им удается достичь такого совершенства я страдаю и ищу эти ответы. Например я хочу чтобы в уборной всегда стояло мусорное ведро, и чтобы это было так я не могу просто сказать раьотникам. Я не могу успокоиться пока не пропишу это в инструкции, а также еще пропишу где им это ведро взять если оно сломается, как оно должно выглядеть (с пакетом внутри) и тд и тп до бесконечности. На это уходит много времени и в конечном итоге я выгораю. Как научиться жить как все - счастливо и спокойно и получать удовольствие от работы а не заниматьмя самобичеванием и страданием. Постепенно это переходит и на бытовуху, я хочу чтобы продукты мы покупали каждую неделю в воскресенье по списку и тд, вещи покупаю строго по списку, не могу выбирать, хочу чтобы все было идеально и ищу в интернете как правильно одевать вещи и тд. На что похожа моя проблема? Это невроз, ОКР или психиатрический диагноз? Я вымотан, уже мысли что все должно быть по инструкции, даже жене иногда стандарты хочу прописать как мне готовить еду и тд. Чувствую себя с ума сошедшим.
09.12.2019 23:32 Николай
И главный вопрос, возможно ли от этого избавиться и стать счастливым, радоваться как все деревенские бизнесмены которые работают так себе зато не заморачиваются и получают удовольсвтие от жизни?
09.12.2019 23:36 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Николай!
ОКР это один из подвидов невротических расстройств, разделять это неправильно, хотя что вы имели в виду, перечисляя свои предположения, непонятно. В интернете вы не сможете точно определить, на что это похоже. В итоге так и останется: похоже на это, но не исключено вот то. Хоть потратьте на это годы изучений и переписок. Это тоже похоже на те же симптомы "перфекционизма", стремясь к неким идеалам, которых не существует, обманчиво при помощи когнитивных искажений себя убедив, что они существуют. Как и то, что "все" остальные бизнесмены счастливы, это не более чем классическая когнитивная ошибка. Здесь же, заочно, можно только предположить с большей долей вероятности. При простом же консультировании напротив, сомнений не остается за полчаса. Все варианты расстройств вообще являются "психиатрическими диагнозами", если номенклатурно определять. Видимо вы под "психиатрическим" понимаете психотические эндогенные заболевания. Это да, другое. Больше всего ваша проблема похоже по представленному описанию на один из вариантов обсессивно-компульсивного расстройства.
В любом случае, наилучшим способом преодолевать симптомы и их настоящие скрытые причины, "научиться жить как все - счастливо и спокойно и получать удовольствие от работы" - это когнитивно-поведенческая терапия. Найдите такого психотерапевта, и начинайте систематически работать с ним, обычно результат в таких случаях довольно неплохой. Детали диагноза уточнят по итогам консультирования, хотя это больше нужно специалисту, чтобы выстроить план терапии наиболее эффективно. И на ваш "главный вопрос" тоже ответят, в какой степени примерно вы сможете стать "деревенским". Вам же достаточно понимать, что это невроз, и вы можете с этим справляться, перевоспитывая себя и делая более конструктивными свои привычки. Тем более, что в Санкт-Петербурге одни из самых квалифицированных психотерапевтов в России по направлению КПТ. Успехов!
10.12.2019 01:05 Николай
Спасибо Вам! То есть если это ОКР , он обратим и можно вылечить навсегда? По симптомам кажется, что это не пройдет.
10.12.2019 01:19 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста! "Можно ли это вылечить навсегда" одна из самых распространенных обсессий и фобий у пациентов в неврозами. А казалось бы, невинный вопрос для успокоения и мотивации. Причина тут та же - вероятно, нет готовности прощаться с симптомами, человек подсознательно не готов к полноценной жизни и защищается от нее, пытаясь найти несуществующие мотивации. Попробую пояснить. Тут большой риск отвлекать себя на бессмысленное, как те же навязчивые действия и "перфекционизм", ведь это всего лишь потеря времени и энергии.
Вопрос тупиковый, он является тревожной мыслью с когнитивным искажением. Я написал выше, что точные ответы искать бесполезно. Конечно да, но может и нет, вот ответ на ваш вопрос. Захотите и будете стараться - да. Если же не захотите - с чего бы этому "пройти", да еще и навсегда? Невроз не для того начинается, развивается и укореняется, чтобы исчезнуть. Вот например, продолжая искать ответы на неважные для лечения вопросы, наверняка прикрывая свою логику благими намерениями, вы укрепили навязчивое мышление, так обычно бывает. А будете в КПТ учиться это обесценивать - будет перспектива. Невроз как вы и описываете - прогрессирует, а не проходит, потому что он "обратим и можно вылечить навсегда", чтобы хозяина загонять все в больший самообман.
"По симптомам" не может казаться, это тоже домыслы. Можно ли вылечить невроз у каждого отдельного человека, зависит от многих факторов. Например, психологической основой невроза является неосознанная выгода от симптомов, и не каждый человек готов от этого отказаться от невроза для того, чтобы жить в реальном мире. Поэтому, на деле не каждый готов столько стараться, и не каждый выздоравливает, примерно у 70% тех, кто отдает себя всего этому - да. А из тех, кто ищет в интернете и пытается понять то, что неважно - процент на порядок меньше, поскольку они укрепляют болезнь этими поисковыми навязчивостями (компульсивными попытками искать точную информацию в интернете, где ее нет).
Зато в головах у людей устаревшие мифы о том, что неврозы лечатся, а шизофрения нет. Мы живем уже давно в другом мире, все лечится, но и в любом лечении может не повезти, это индивидуально. Если вам нужна гарантия - её нет, и быть не может. Если вы думаете, что для чего либо есть гарантия - это просто невротическое заблуждение, и это легко понять на любом примере.
А теоретически да, обратим, и можно вылечить, "у всех". Но вы здесь даже не сможете понять на 100%, ОКР ли у вас, или нет. Решающим для решения заниматься терапией должно стать то, что у нас есть хорошие шансы, и это соответствует действительности, и мотивирует. Насколько вы вылечитесь, на 50, 80 или на 100%, неизвестно, но всё равно, идите и работайте над проблемой! Это объем работы и перспективы примерно как учить иностранный язык. А если для вас важно идти его учить только так, что вы должны знать заранее, навсегда это будет или нет, полностью выучите или нет, и если из-за этого можете не пойти учиться - значит вы заведомо не готовы, и шансы ещё хуже чем при эндогенных заболеваниях. Ведь здесь нужно тяжело и упорно заниматься лечением, и это не пассивное лечение, как в остальной медицине. Стремитесь хотя бы с тем же рвением, насколько вы стремились к "идеалам" в вашей деятельности, тогда будет получаться! Всего наилучшего, и удачи в поисках специалиста, это единственное, что вас сейчас должно заботить, по моему скромному мнению. Будьте здоровы!
10.12.2019 09:00 Николай
Спасибо Артем Валерьевич! Я был у психиатра-психотерапевта. Он поставил диагноз - Ананкастное расстройство личности, тревожно-фобический невроз с навязчивостями. И прописал антидепрессанты - сказав , что принимать их придется всю жизнь. Поэтому я и решил поменять врача. Ксати ананкастное расстройство это и есть разновидность ОКР? Я правильно сделал , что убежал врача, который говорит, что при ОКР надо пить препараты всю жизнь? И крайний вопрос, я хочу ребенка - если я буду планировать его в обостренном состоянии невроза вероятность, что это передастся ребенку есть? Лучше планировать когда невроз побежден или это вообще не влияет и он вообще может стать пофигистом а не невротиком и влияет в развитие этих расстройств методы воспитания?
10.12.2019 14:09 Николай
Я был у психотерапевта-психиатра. Он поставил диагноз: ананкастное расстройство, ОКР, фобии, паническое расстройство. Прописал антидепрессант и сказал пить всю жизнь. Я решил сменить врача. Как Вы считаете я правильно решил? И еще вопрос - могу ли я планировать ребенка в обостренной стадии перфекциониста ,или лучше наладить психологию и так планировать? Или это вообще генетически не перейдет и формируется от воспитания родителей?
11.12.2019 00:26 Вичкапов Артем Валерьевич
Николай, не смогу определить, правильным ли было решение о смене врача, к сожалению. Для таких суждений у меня нет информации, вашего описания и перечня диагнозов врача, к которым у вас не возникло доверия, конечно же недостаточно. Все индивидуально, как я вам и писал выше. А понять то, как у вас индивидуально, вы сможете только из личной очной работы с психотерапевтом. Конечно, очень важно, чтобы возникло определенное доверие специалисту.
На мой взгляд, менять врача нужно в том случае, если он не занимается с вами психотерапией. А самому судить, верны ли его лекарственные назначения нелогично, вы ведь просто не согласились с его диагностикой, то есть усомнились в квалификации. А каким образом вы можете в этом разбираться? Никаким, даже если бы вы были опытнейшим врачом-психотерапевтом, вам нельзя было бы доверять своему мнению. Но если альтернативно проконсультироваться, чтобы появилось квалифицированное суждение, в этом иногда бывает польза. А в такой переписке диагностировать не получится, я может неясно дал понять.
Ананкастное расстройство это тип личности. ОКР это тип невроза. То, что передается по наследству генетически, не зависит от вашего текущего состояния, у вас какие-то свои представления о генетике и наследственности. Выдуманное или мифическое суждение рождает катастрофические страхи, это один из основных механизмов невроза, когнитивные искажения. Гены же - неизменяемы, от начала до конца вашей жизни. Психологические и психические проблемы это не инфекция и не радиация, чтобы ей можно было "заразить" свои гены. Обострение это текущая проблема только вашего мозга, а не половой системы.
Остальное да, зависит от воспитания. Будет ли у вашего ребенка невроз - зависит не от того, в каком состоянии вы его зачали, а от того, как вы его будете растить. Если повторите модель своего воспитания, то это "перейдет". Надеюсь, смог помочь вам своими ответами, всего наилучшего!
13.12.2019 20:44 Николай
Артем Валерьевич, спасибо , я понял Вас. Только вот можно ли на первом сеансе сказать пациенту, что в вашем случае невроза , психотерапия будет только вредить и вам нужно принимать препараты всю жизнь, так как ОКР не лечиться, его можно просто поддерживать медикаментами. Вы на моем месте искали бы другого врача или бывают такие неврозы, которые можно определить с первой встречи, что надо пить всю жизнь препараты и терапию будет только вредить.
14.12.2019 00:05 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Николай! Выше я уже ответил на эти вопросы, снова повторюсь. Диагноз ясен на первой консультации. Я искал бы другого врача для психотерапии, поскольку это обязательный и основной метод лечения неврозов. Не бывает таких неврозов, когда не нужна психотерапия.
14.12.2019 08:46 Николай
А бывает ли невроз когда препараты нужны пожизненно?
14.12.2019 13:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Нет. Если "пожизненно", то у пациента не невроз. Либо, это то же самое: бывают ли случаи, когда при зубной боли обезболивающие "нужны пожизненно?" Да, если вы не будете лечить зубы. Невроз нужно лечить, чтобы не принимать лекарства всю жизнь.
02.12.2019 17:24 Игорь
Здравствуйте! Мне 37 лет. Тревожно- мнительный характер с детства. Панические атаки. Был у троих психотерапевтов , но проблема осталась( правда психотерапевт владеющий КПТ мне не попался). Можно ли самостоятельно справиться с неврозом, если он сидит в голове с юных лет? Спасибо.
03.12.2019 14:41 Игорь
Можно еще вопрос? У меня почти год сильная слабость в теле и особенно в ногах. Постоянная сонливость. Головные боли. Анализы в норме. Раньше мой невроз давал вегетативные симптомы, а сейчас сил нет на нормальную жизнь. Были у Вас в практике такие жалобы? Или искать другие причины?
03.12.2019 23:26 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Игорь!
С неврозом можно справиться только самостоятельно, иначе никак. Например, медикаменты, даже самые современные на эту тему, помогают восстановить только равновесие, "расшатанное" значительным психологическим напряжением при неврозе. На причины и механизмы полностью это не действует, поэтому без личностных и жизненных изменений всё обычно возвращается. если пациент работает с психотерапевтом, то он тоже "справляется сам". Психотерапевт всего лишь помогает ему научиться, как это делать. Очень похоже на роль преподавателя иностранного языка. Должно измениться и по-новому примениться ваше мышление, и только своим трудом. А какова технология, какие создать условия, на что обращать внимание - да, без "преподавателя" с неврозами очень трудно разобраться, поскольку механизмы ещё менее очевидны. И подсознательно старательно прячутся от самого себя.
Невроз всегда "сидит в голове с юных лет". И да, если человек старается, у него получается. Объем работы большой, но это вполне возможно. Повторяю пример с иностранным языком. Не совсем похоже, но будете заниматься много и правильно - будет толк, несмотря на то, что родной язык у вас сидит в голове с юных лет. И то и это связано с устойчивыми механизмами мышления, и его связью с реальностью.
То, что вы описываете в качестве изменения самочувствия, в нашей практике это обычные психосоматические явления при тревожно-депрессивных неврозах, возможно и у вас так же. Искать другие причины или нет, вам сможет сказать только врач, который вас обследует. Ни вы, ни врач в интернет, который вас не консультировал, и не анализировал ваши "анализы", этого не сможете определить. если врач-терапевт не находит физических причин для симптомов, на которые вы жалуетесь, то он отправляет в врачу-психотерапевту. А пытаться самому играть роль врача-диагноста это тоже частая ошибка пациентов с тревожными неврозами. Если нет доверия тому терапевту, который вас проконсультировал, идите не в интернет, а к другому терапевту. Желаю вам успехов и здоровья!
02.12.2019 00:42 Алина
Я пыталась доказать себе, что это не так, но сомнения закралась, плюс я стала думать о себе, что я наверно сумасшедшая, если сама не знаю, люблю ли свою семью или лгу себе. Стало ещё хуже, ноги ватные, ощущение страха, отвращения, безнадежности, накатывало волна за волной. Потом отпустило, поговорила с мужем, ребёнком, убедилась, что очень люблю их. Однако позже опять появились эти сомнения и стало очень плохо на душе, и физически. Хуже не было, как мне кажется, даже от картинок причинения вреда любимым людям.
Скажите, пожалуйста, уважаемый Артём Валерьевич, как можно расшифровать то, что произошло сегодня, можете ли вы по этой информации определить, что мой невроз "озверел", потому что я пытаюсь преодолеть его, изменить свой выбор в пользу жизни и развития? Или я действительно нашла внутренний конфликт, и все эти годы в семье жила в обмане, что я их люблю? Или это очередное навязчивое сомнение? Спасибо, что имею возможность задать вам этот
02.12.2019 19:57 Алина
Спасибо за возможность задать этот вопрос.
02.12.2019 23:58 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Алина!
Возможно, что как и у многих пациентов с навязчивыми сомнениями, вы неосознанно пытаетесь создавать дихотомии, незаслуживающие того. Которые уводят в сторону от полезных действий в вашей жизни, как и все симптомы неврозов. Вот вы озадачены: или-или-или. Но всё, что вы перечислили в качестве вариантов, работает одновременно. С чего вы взяли, что это разные механизмы. И с чего вы взяли, что это важно. Навязчивое мышление делает это при помощи когнитивных искажений, создавая суждения, по привычке основываясь на домыслах, психологических мифах, непроверенной информации и т.п. Это навязчивое сомнение, возникшее в ситуации обострения симптомов, которые являются обострением невроза, поскольку вы пытаетесь тревожить его основы ("внутренние конфликты"), пытаетесь лишить пищи зверя и он бунтует. Застревать на этом нет смысла, просто двигайтесь дальше. Иначе вы просто оправдываете себя из-за страха двигаться дальше и страха преодоления симптомов. Поскольку за этим всем находится страшная жизнь, какой-то своей частью пока непознанная вами.
Да, человек с детства боится потерять любовь близких, даже не понимая что это такое. И только уже будучи взрослым, но уже зависимым от близких, появляется возможность выйти из иллюзий и заново (или точнее впервые) пересмотреть осознанно свои цели, принцип и смысл своей жизни, и начать понимать что такое есть любовь на самом деле, или её отсутствие. По вашему сообщению нельзя определить ничего точно. Истинные механизмы не всегда даже удается определить четко за первые встречи психотерапевта с пациентом, но обычно за одну-две беседы все очевидно. Но не за сообщение на форуме, естественно. Нужно слишком много деталей, что говорить уже не вот такими общими фразами. В психоанализе предпочитают быть в этом процессе исследования "внутренних конфликтов" годами.
Да, вы двигаетесь в сторону самостоятельности, поэтому в некоторые моменты симптомы либо эмоциональные реакции могут быть, и это вполне нормально, то есть, объяснимо. И да, скорее всего всё это очередное навязчивое сомнение, принцип тот же самый. Проблема некоей "любви" к родным стала для вас важной, хотя это всего-лишь чувства внутри вас. А не человеческие качества, отношение к близким, человеческая культура, ответственность, жертвенность. Вероятно, пока вы не понимаете, что все люди без исключения живут в обмане, что любят, и это не является проблемой. В ваших суждениях звучит "нашла внутренний конфликт" так, как будто это очень важно, и вы вообще можете найти некий ключ, который откроет какую-то тайную дверь, и тут то всё и начнет меняться. Нет, с невроза ми и так понятно, что за дверь и что за ней. И можно не искать навязчиво внутренние конфликты, нужно просто начинать себя воспитывать в самостоятельную независимую личность и развивать свою жизнь. А внутренние конфликты при невроза всегда подобны и имеют механизм удержания за счет симптомов и эмоционально-поведенческих проблем с близкими своего зависимого существования. Потому что нет понимания: кто я, и зачем, и каким способом такой быть. Поэтому, да, нужно не забывать, что подобные шаги и проживания тяжелого сопротивления в виде приступов и т.п., легко может стать очередной навязчивостью. Суждениями, которые того не стоят времени и сил, затраченных на них. С обычной целью невротических симптомов - снова застрять на жизненно пути, получить якобы достойное оправдание, и продолжать оставаться зависимой. А на самом деле, это всего лишь временные неприятные последствия от тяжелых усилиях, как от тренировки. Надеюсь на ваши успехи, всего наилучшего!
03.12.2019 23:07 Алина
Здравствуйте, Артем Валерьевич! Спасибо за ответы и информацию. Очень благодарна вам за них. Хотелось бы уточнить, правильно ли я поняла из вашего ответа, что любовь к человеку это не чувство, а отношение, поступки, то что делаешь для него, забота и обязательства по отношению у нему, ответственность за свои действия ? Осознанное решение то есть. Вы написали: "всего лишь чувств внутри вас", выходит для взрослой самостоятельной личности важно, что он делает для людей, а не какие чувства он испытывает? Но ведь решение такое появляется на основе чувств, на основе "хочу"? Интеллекта не хватает понять : если это "хочу" куда то пропадёт ни с того ни с сего, то что потом делать с "надо"? И можно ли их "поженить", не обманываю себя при этом? Простите за обилие вопросов, хочется уточнить недопонятое, спасибо!
04.12.2019 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Алина! Да, примерно это и имеется в виду. А можно ли "поженить хочу и надо", это и есть одна из задач психотерапии. Чтобы человек учился поступать не как должно, и не как хочу. Это не взрослые позиции. Взрослый человек, который живет в реальном мире, а не в выдуманных иллюзиях о мире, действует по принципу того, что ему полезно (надо). Хотя это и звучит цинично. Но учиться уметь прислушиваться к собственному "хочу", из которого рождается интерес, и отчасти руководствоваться моральными и культуральными рамками ("можно-нельзя"), он может. И учиться принимать решения исходя из того, "полезно ли мне это, или нет". Я понимаю, что вам хочется "уточнить недопонятое", но в таком формате я не могу донести то, на требуются минимум многие часы предметной беседы, домашних заданий, их анализа и переработки. И немного смысла писать ту общими фразами, вместо чего можно спокойно и внятно прочесть книги на эту тему, всё давно написано. Может вы решили что вы уникальны, и можете все разом осознать и измениться. Нет, люди тратят на это многие часы собеседований, горы литературы, многие разы новых способов общения с родными. Если вы "хотите" так как вы хотите, вы просто остаетесь ни с чем, внутри своих выдуманных сомнений, как и прежде.
Простых решений и истин нет, повторяю, их поиск это навязчивость. Если вам надо просто и за раз, то вот истины: никакой любви не существует, родственники это просто люди, связанные друг с другом семейно, и отличающиеся от чужих тем, что могут давать друг другу поддержку в течении жизни. А то, что вы ощущаете, это фантазии головного мозга на на тему "любви", которую вы представили в первые годы своей жизни. И то, что они куда-то деваются в периоды депрессий, это нормально. Вы пытаетесь примитивно рассматривать связь между людьми, найдя законы любви, которых нет. Так что, все несколько сложнее, чем вы описываете в своем "решение такое появляется на основе..". Но это вполне может освоить любой человек, заблудившийся в детском перфекционизме и зависимости. Имеет пользу только забота о себе и личное развитие. Читайте книги на эту тему, невозможно получить руководство к действию на такие сложные но вполне практические темы на форумах, к большому сожалению. Прочитайте хотя бы "Красную таблетку" Курпатова, для начала. Надеюсь, ответил на ваши вопросы, желаю успехов!
05.12.2019 12:15 Алина
Да, спасибо. Прочла консультации М.Бурно. Только хуже стало, там описана тревожная пациентка с навязчивыми сомнениями, так ей в итоге поставили шизофрению. У меня такие же навязчивые сомнения, признак шизофрении то есть. Боюсь этого диагноза теперь, сомневаюсь в себе, не доверяю, так как вдруг я шизофреник... Тем более , когда пытаюсь смириться с тем, что это так , то начинаю отрицать, быть такого не может говорю я себе, и сразу понимаю что это же признак шизофрении . Двойственность. Сомнения, не могу выбрать. Артем Валерьевич, что же это? Шизофрения или шизофобия?
05.12.2019 12:19 Алина
Я вот всегда считала, что у меня невроз и это противоречит тому, что у меня может возникнуть шизорасстройство, но у Бурно описан случай, когда поставили этот диагноз женщине с навязчивыми сомнениями и паническим расстройством 0
05.12.2019 15:36 Алина
Простите , что засорила тут пространство своими выдуманными страхами. Это было в пик атаки. Не отвечайте, пожалуйста, на вышеуказанный вопрос. Решила, что либо пойду к ПТ разобраться, что происходит. Либо начну наконец самостоятельно решать реально стоящие задачи в жизни. Есть сомнения сидеть дома или выйти на работу. И там и тут свои плюсы-минусы. Муж высказал свои предпочтения, но не давил. Я ему возражала, и он сказал примет любое мое решение, как я захочу. Я ему то так, то сяк, аргументы за и против высказываю. То есть колеблюсь, выходить ли на работу. Сбиваю с толку и его, наверное, своими сомнениями. Дома сидеть вроде как скучно, стыдно сидеть на шее (хотя муж не упрекает), и общения не хватает. А на работу вообще апатия, там тоже скучно бывает, да и ребенок часто болеет. А денег достаточно муж зарабатывает, но ещё неплохо было бы и мне что то принести в дом... Интересно только, когда вся семья в сборе, даже если и не заняты ничем, встречи с друзьями. Вне этого сижу на форумах , копаюсь в неврозах , в расстройствах всяких, дома бардак. Не знаю, что выбрать пока, оптимальный вариант. Но понимаю пора что то делать, решать, пробовать, не бояться неудач. Вам спасибо, Артем Валерьевич. Просто размышлять без собеседника мне трудно. С мужем не говорю, потому что понимаю, слишком много месяцев сомнений и никаких решений с моей стороны, то есть пустая болтовня. Подсказывает- я тут же упираюсь, молчит - я тоже молчу. Ему не понять, так как он человек на редкость здравомыслящий и не претендующий на право выбирать за меня. Я уважаю его за это. Такие мысли (дел пока ноль).
06.12.2019 00:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Хорошо, Алина! Пожалуйста! Надеюсь, к мыслям прибавятся полезные планы и дела!
06.12.2019 12:26 Алина
0
07.12.2019 07:48 Марина
Артем Валерьевич, вы сами своей деятельнотью доказываете, что любовь есть!
08.12.2019 03:32 Алина
Перечитала ваши ответы несколько раз. Почему вы говорите свое мнение о любви, как истину? Ведь это всего лишь одна из теорий о том, что такое любовь.
08.12.2019 19:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Хорошо, Марина! Если вы считаете это доказательством, возможно так и есть.
08.12.2019 19:38 Вичкапов Артем Валерьевич
Алина, потому что вы меня об этом спросили. Возможно, выражение "истины" здесь не очень подходит. Но на эти вопросы нет простых ответов, как я и указал выше, любая попытка вот так понять будет заводить в тупик непонимания, поскольку нет возможности для предметного продолжительного последовательного диалога. Я считаю для себя "истиной" теорию, которая содержит для меня достаточное количество доказательств. В другом понимании все знания могут являться "теориями". Например, многие люди до сих пор отрицают миллиарды лет эволюции живых существ на этой планете, и это во времена генной инженерии и радиоизотопных методов датирования. А для меня это убедительно доказано, достаточно вникнуть в эти вопросы поглубже, и это истина.
Такое сложное явление в жизни людей как "любовь", в психотерапии рассматривают так же сложно, как "справедливость" и другие подобные явления. Но не всё, что мы видим и слышим, а уж тем более чувствуем, существует на самом деле. Или в это можно только верить, что это есть как нечто, само по себе. На деле же, это более сложные составные феномены головного мозга каждого отдельного человека. Это сложные комбинированные чувства с определенными когнициями. Это так внутри научных "теорий", вы вполне можете придерживаться своих теорий, я со всем уважением, всего доброго!
10.12.2019 17:14 Алина
Да, такой ответ вполне понятен, когда вы поясняете, что это ваш взгляд. А не как ответ выше:"...Вероятно, пока вы не понимаете, что все люди без исключения живут в обмане, что любят...". Будто эта точка зрения единственно верная и потому должна перейти ко мне)
10.12.2019 17:43 Алина
В любом случае, спасибо за все ответы!
01.09.2020 13:35 Алина
Добрый день! Уважаемый Артем Валерьевич, спустя почти год после нашей переписки я наконец прочла "Красную таблетку", в целом мне всё понятно, уточнить хотелось бы две вещи:
1) правильно ли я понимаю, что книга отражает и ваши взгляды? Если вы её советуете, то логично предположить, что да, тем не менее хотелось бы уточнить.
2) Правильно ли я поняла, что когда вы говорите любви нет, вы имеете ввиду, что есть половой инстинкт, который интерпретируется как чувство любви?
Если найдете время ответить буду очень благодарна!
02.09.2020 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте! В книгах Курпатова, даже в одной "Красной таблетке", изложено огромное количество взглядов. Затруднюсь ответить, ведь вы предлагаете мне согласиться или не согласиться с тем, как поняли прочитанное, не конкретизируя. Для этого нужно подробно беседовать, чтобы остаться в конгруэнтности общения о каком-либо предмете. Если я советовал книгу, значит считаю это знание полезным. Либо возможность полезно озадачиться, даже если знание провокативно по содержанию. А вообще, его творчество и подходы у меня не вызывают аллергии, и в основном я разделяю подобные представления. Они далеко от метафизики (в том числе и про любовь) и основаны на современном научном знании. Собственно, это когнитивно-поведенческий подход в своем прочтении.
Важно то, что "красная таблетка" это всего лишь выбор произвести психотерапию для себя, отрыть правду. А правда - это существование внутри когнитивной карты. Не выбираете "красную", остаетесь как и прежде с "синей", в своих верованиях (когнитивных искажениях) с неврозом. Об этом в книгах Курпатова четко указывается, и людей с настолько трезвым взглядом на вещи, и умеющих объяснить как Курпатов, единицы. Эти метафоры, как он их использовал, мне нравятся. А остальное, на мой взгляд, это суть классики КПТ в личном стиле, и со своей терминологией.
Нет, вряд ли я это имею в виду, о феномене любви. Все намного сложнее, чем просто половой инстинкт. Да еще и у разных людей разные когнитивные схемы, и ощущение этого чувства и состояния тоже разное. Опять же, употребляя термин "половой инстинкт" мы с вами можем представлять различное. Будьте здоровы!
02.09.2020 07:22 Алина
Большое спасибо!
Теперь я пытаюсь понять эту вашу фразу: " А то, что вы ощущаете, это фантазии головного мозга на на тему "любви", которую вы представили в первые годы своей жизни". Хочу уточнить, вы имеете ввиду , что эти ощущения (то, что я чувствую внутри себя по отношению к близким) - это фантазия мозга? Или ощущения это то, что в самом деле есть, а фантазия это то, что связывает с этими ощущениями каждый отдельный человек?
02.09.2020 12:38 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста! Правда не могу поддержать навязчивое мудрствование, каким отчасти представляется погружение в понимание фраз. Имеется в виду только то, что написано, скрытый смысл не нужно искать. Как и любые навязчивости, это помогает только одному: терять время и оправдывать свою бездеятельность во важным вопросам, давления которых удерживает невроз. Это ваше право, конечно, распоряжаться своей жизнью. Но в таком на мой взгляд мало смысла, примерно настолько же, как и писать на форуме под разными именами с одного IP-адреса, ведь система все равно показывает IP администратору сайта. Вместо теоретизирования на тему любви советую заниматься отношениями, семейными и личными. Теоретизирование зачастую помогает просто убегать от них, прокрастинировать. Вот это - трудный и долгий путь, путь проб, анализа ошибок, подготовки, и снова проб. И естественно, ничего из абстрактных понятий нет "на самом деле". Типа любви, справедливости и т.п. "На самом деле" есть только физические объекты, а все представления о вещах, чувства и ощущения есть только в вашем мозге. Вновь желаю вам крепкого здоровья, успехов в психотерапии!
02.12.2019 00:40 Алина
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в том, что происходит. Я живу с мужем и ребёнком. Не работаю, домохозяйка. У меня бывали панические атаки, которые чаще запускались от пугающих мыслей или контрастных. Бывали разные состояния, которые врачи со скорой называли всд. Читая ваш сайт я многое поняла о себе. Научилась справляться со своими состояниями путем переживания, терпения, не пытаясь избежать их. Сделала памятку, где написала, что невроз это мой выбор, и так я избегаю жизненных трудностей. Что отношение к жизни это тоже мой выбор. Сегодня я решила, что пора бы задуматься о смысле своей жизни, поставить цели, а после постепенно создать жизненный план, что я собираюсь делать по жизни. Сначала я определила, что смысл жизни в счастье, у каждого оно свое. Моё счастье это моя семья. Я живу ради них и ради себя. Даю любовь и поддержку, внимание, а они мне. Так я размышляла и рассуждала, вдруг мне в голову закралась такая мысль: а вдруг это неправда, я их не люблю, а лишь обманываю себя. И причиной моего невроза было именно это, что я выдаю желаемое за действительность. Мне стало очень плохо, я как потеряла смысл жизни или себя. Физически были ощущения, которые я раньше испытывала при контрастных навязчивостях.
02.12.2019 23:54 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Алина!
Представляется, что для преодоления симптомов невроза вы стараетесь развиваться в верном направлении. Для глубокой фундаментальной переработки своей стрессовой системы не избежать такого этапа, где человек должен пересмотреть смысли и цели, мировосприятие и способы самооценки. Невроз это "горе от ума", и преодолеть его на хорошем уровне можно только ещё больше поумнев, еще больше открыв себя для себя и окружающее мироустройство. И плюс ещё все это применить в новое поведение, и привыкнуть к нему, что меняет обычно образ жизни и систему ценностей.
И вполне объяснимо, что двигаясь вперед за своим мышлением, вы натыкаетесь на жуткие для вас предположения, будучи не готовой с ними сжиться или переработать. Это неудивительно, поскольку если было бы иначе, не было бы невротического сопротивления, то есть симптомов.
29.11.2019 16:35 Эллина
Добрый вечер, Артем Валерьевич. Я не знаю находится ли мой вопрос в области Вашей компетенции, если нет, то простите заранее за беспокойство.
Мама стала употреблять спиртное. Как помочь, не становясь при этом созависимой? Есть ли какой то механизм или алгоритм действий, позволяющий и помощь маме и исключающий вариант развития, при котором я стану жить маминой лишь жизнью. Спасибо.
30.11.2019 23:46 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Эллина!
Да, ваш вопрос не в моей узкой специализации, я смогу ответить только общими положениями, как я их понимаю, поскольку вообще подобные проблемы относятся к сфере психиатрии. Точнее, могу подсказать, в каком направлении вам действовать в плане самообразования по данной проблеме. Созависимым человек становится, если включается в психологический сценарий данной проблемы, как он разыгрывается в жизни человека. То есть, вы включаетесь в явные или скрытые манипуляции (транзакции), происходящие между вами, становитесь "Спасателем" или "Преследователем", или обоими сразу. Из-за страха за близкого мы бросаемся спасать человека, вмешиваемся, и здесь не избежать эмоционального ошибочного поведения, от которого нет проку. А чтобы не жить маминой жизнью, живите своей. Созависимый своим неврозом (не имея своей жизни), включается в чужую, ведь это кажется так очевидно и естественно в подобных проблемах. Мама должна решать свои проблемы, или не решать, это ее право. А вы - свои проблемы. Родные от посторонних отличаются тем, что приходят на помощь, если их просит об этом близкий человек. Но включение самостоятельно ("спасательство") это нарушение границ.
Но, вы можете почти без риска выражать свою позицию, предлагать помощь, но самой не выступать в роли спасателя, решая что человека "надо спасать". берете на себя такое право, которого у вас не может быть, в этом и ловушка. И человек так и не берет ответственность на себя за свое освобождение от проблемы самостоятельно. Почти всегда это обречено на провал. Излечиться от этой тяжелейшей проблемы человек может только сам. И зачастую с этим сделать извне ничего нельзя, как бы ни правы были близкие в своей критике. Причем, зависимому для этого требуются колоссальные психологические, поведенческие, и порой медицинские усилия. А ведь обычным является напротив отрицание человеком на длительном первичном этапе того, что это является проблемой. Включается оправдание, разыгрывается алкогольный невроз ,ведь это своего рода психосоматическое расстройство на фоне тревожно-депрессивного состояния, и алкоголь используется как псевдо-гедонистический инструмент, такой разрушительный антидепрессант. О базовой психологической модели таких проблем вы можете ознакомиться у Эрика Берна, например. В его известной книге "Игры, в которые играют люди", ставшей классикой, описан сценарий поведения "Алкоголик", причем самое главное в нем - остальные участники. Ваша задача - выйти из "игры". Не из взаимодействия, а из автоматического сценария.
Естественно, ответить на ваш вопрос "как?" я здесь не смогу, это не объем одного сообщения, еще и не зная деталей. Тонкости взаимодействия с каждой индивидуальной проблемой это отдельный вопрос. Но я уверен, что понимание без иллюзий того, что происходит, и кому и зачем это нужно, является залогом успеха. Вы вполне можете потратить время и средства на встречу с психотерапевтом, для того, чтобы уже предметно обсудить поведение с мамой, и это будет уже реально полезно. Это имеет конкретные ответы/советы, если есть конкретные детали. А простых стандартных ответов по поводу этой, одной из самых тяжелых проблем в жизни людей не существует, к большому сожалению. Ощущение того, что простые решения есть, это тоже ошибка включенных в проблему близких, и это только усугубляет положение вещей. Желаю вам удачи и терпения!
01.12.2019 10:09 Эллина
Благодарю Вас за исчерпывающий ответ, Артем Валерьевич!
01.12.2019 10:14 Эллина
Желаю Вам успехов и всего самого доброго!
02.12.2019 00:46 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Эллина! Спасибо за пожелания!
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Реплика:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha  
  
28.11.2019 20:53 Татьяна
Артем Валерьевич, добрый день! Скажите пожалуйста по Вашему опыту - я в интернете наткнулась на ужасную новость, что молодая девушка выпрыгнула в окно с двумя детьми и все погибли. Было написано, что по словам соседей девушка и семья были абсолютно нормальные - состоятельные, здоровые, счастливые и хорошие. Но девушка после родов страдала послеродовой депрессией. Как вы считаете может ли послеродовая депрессия вызвать такие последствия? Или обычно такие суициды следствие более тяжелых психиатрических заболеваний? У меня была легкая послеродовая депрессия и я зочу второго ребенка и теперь боюсь.
29.11.2019 00:26 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Татьяна!
Если вы переживаете именно о себе, то проконсультируйтесь со своим врачом-психотерапевтом, и он без труда ответит на ваш вопрос, но касательно только вас. В интернете искать ответ на вопрос о себе бесполезно в подобных переживаниях, поскольку вас здесь никто не видел, не консультировал и не знает. Информация о том, что у вас была "легкая послеродовая депрессия" не несет полезной информации для выводов, к сожалению. Тем более что диагноз ПРД ставится как попало, на мой взгляд, и не только в нашей стране. Чаще всего это просто короткий этапный (адаптационный) невроз новой части жизни у истощенной физически роженицы. Но у некоторых людей же есть психические эндогенные заболевания. За последние десятилетия родилось несколько миллиардов людей. Много вы слышали подобного этой новости? Подумайте, стоит ли вообще об этом событии помнить больше минуты. Самолеты тоже падают, и тоже так редко, что этого можно не знать. В общем, этот вопрос пока не изучен полноценно, он более глубок, но диагнозы медики вынуждены использовать, ведь лечить нужно. Потому что послеродовая депрессия это не какое-то одно отдельное определенное заболевание, а просто синдром, который бывает после родов. Он бывает разнообразный, с разным степенью вменяемости и самоконтроля, с разными причинами, это естественно индивидуально. И то, что сказано страдала послеродовой депрессией, нельзя считать причиной, даже если об этом сказали в новостях. Вы должны понимать, как строится медийное инфополе в наше время. Иначе вы просто культивируете свои фобии и закрепляете невроз. Вместо того, чтобы избавляться от когнитивных искажений. "В цене" сейчас - громкие заголовки, привлекающие внимание. И всё это делается крайне цинично. Правда, достоверность, как и ваше психологическое равновесие, никого из редакторов новостных колонок не волнует. Предшествовать такому суицидальному развитию событий как правило должно уже наличие вялотекущего или острого психического расстройства, что специалист тоже вполне может определить. Общего же ответа на ваш вопрос не существует. Да, суицидальные поступки, не говоря уже о расширенном суициде, как в напугавшей вас новости, на это способен человек с психотическим состоянием. Естественно, при легкой депрессии такого быть не может. Здоровья вам и удачи!