Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
 Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Важно: сейчас сайт может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема,
Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь.

Комментарии посетителей:
14.05.2020 21:22 Татьяна
Здравствуйте,Артём Валерьевич!
Я к Вам со следующим вопросом.
При невротической депрессии и эндогенной в мозге происходят те же нарушения нейромедиаторов?или это разные «механизмы»?
Спасибо за внимание у моему вопросу
14.05.2020 23:36 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Татьяна!
Не очень ясен смысл вашего вопроса, и что для вас есть механизм. Очевидно процессы разные, раз результат разный, проявления и причинные факторы. Это последнее, что должно волновать пациента с подобными проблемами, как по мне. Это ведь врач должен понимать, который занимается подбором препаратов, если они нужны его пациенту. А для пациента обычно это не более чем навязчивое мышление вместо полезных усилий по преодолению психологических проблем. Полезно психотерапией заниматься, если хотите выздоравливать, ведь это трудно и долго. А патологической нейрофизиологией бесполезно, или если хотите болеть дальше, развивая непродуктивное мышление. Попробую ответить: на уровне передачи нервного импульса от одной нервной клетки к другой происходят "те же" нарушения обмена норадреналина, серотонина и дофамина. Если можно вообще использовать понятия "те же" или "не те же" к настолько сложным процессам. Но происходят эти изменения с разными комбинациями этих самых нейромедиаторов и в разных нейронных сетях (нервных центрах) головного мозга. Разные ли это механизмы в вашем понимании, решать вам. Будьте здоровы!
15.05.2020 08:07 Татьяна
Спасибо за ответ.
Для себя я поняла что это разные «болезни»
15.05.2020 13:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Татьяна!
13.05.2020 16:30 Малика
Добрый день, Артем Валерьевич! Я снова к вам с вопросом. Как по правильному ставится диагноз бар или цикломития? Только по моему рассказу или нужно пройти ещё обследование мозга? Спасибо .
14.05.2020 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Малика, здравствуйте! Диагноз при таких проблемах устанавливается врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом на основании собеседования. Если и нужно пройти обследование, то потом, если заподозрят другие заболевания вместо этих. В редких случаях, когда по итогам этого консультирования возникает мнение о том, что у расстройства может быть органическая (сосудистая, опухолевая, травматическая, эпилептическая и т.п.) причина, то врачу нужно уточнить органический фон - неврологическое состояние головное мозга. Врач тогда направляет на какое-либо конкретное обследование. Но если есть какие-либо ранние обследования или заключения от неврологов, это можно взять с собой, а заранее делать не имеет смысла. Либо, если есть значительные головные боли, потери сознания, головокружения, то правильнее сначала к неврологу, потом к психиатру.
14.05.2020 07:29 Малика
Спасибо за ответ! Артем Валерьевич, желаю вам всего самого доброго, успехов в делах, здоровья и долголетия !
14.05.2020 14:23 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста! И вам, всего доброго и здоровья!
12.05.2020 09:07 Илья Сергеевич
Здравствуйте,Артём Валерьевич!
Хотел бы у Вас уточнить ,перетекает ли невроз в дистимию?
Перечитал ваш форум-ответа не нашёл на этот вопрос
У меня был невроз сов семи его бурными симптомами,это все прошло прошло, но вот уже долгое время апатия и плохое настроение
Возможно невроз сменил симптоматику?
Или перетек уже в другое расстройство,как я понимаю по описанию,дистимию?
Спасибо заранее за Ваш ответ
13.05.2020 17:47 Илья Сергеевич
И ещё,Артём Валерьевич,бывает такое состояние(даже трудно описать)проскочит состояние как будто не знаю как жить(это бывает как мгновение)как будто я стал какой то другой ,не такой как был,не знаю что думать,вспоминаю как жил до невроза(даже не думал о таком)подскажите что это за симптом?может это деперсонализация?ощущение что я внутренне как то изменился
Я думал раньше что так тревога выходит(симптомы у меня были самые разные,и атаки и мысли и страхи и одессит и контрастные навязчивости)ушли эти симптомы,сейчас такой
Может это уже завершающий этап моего невроза,так тревоги уже нет
А может моя личность как то изменилась ?
13.05.2020 22:32 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Илья Сергеевич!
Здесь регулярно обсуждаются вопросы о различных перетеканиях, и о проблеме дистимия/невроз тоже. Всё перечитать довольно затруднительно, даже несколько страниц. Невроз и дистимия это разные заболевания, и перетекать одно в другое не может. Некоторые специалисты предпочитают считать, что это может сосуществовать, но достаточных научных и клинических подтверждений этому пока нет. Идеи о перетеканиях одного в другое это типичное навязчивое ипохондрическое мышление на тему лиссофобии, то есть, симптоматика, для которой остается почва.
А вообще, симптомы невроза могут быть различными, и могут меняться, раз невроз не пролечен глубоко, чаще всего проживается в простой поверхностной борьбе с симптомами, а не с их причинами. В помощь квалифицированный врач: при консультировании без труда разлит, какое расстройство под чьей маской находится/находилось. Да, вполне возможно, если у вас невроз, то он сейчас с депрессивной симптоматикой, вполне частое явление. Отличить вы сами не сможете, к сожалению, даже пользуясь современными критериями, которые где-либо найдете.
По критериям диагноз может ставить врач, у которого есть общее медицинское и дополнительное психиатрическое образование, база опыта и знаний. Для пациентов самодиагностика - это потеря времени, навязчивые упражнения для развития ипохондрии. А заочно проконсультироваться не получится, вопросы принадлежности симптомов и их изменений решаются только в кабинете, к сожалению. На все остальные ваши уточнения ответы получатся только такого рода: да, может быть, но может и не быть. Изменилась ли ваша личность, сказать тоже не могу, для таких суждений нужно наблюдать пациента длительное время. По вашему описанию принадлежность вашего ощущения не ясна, может быть вариантом навязчивости, либо еще несколько вариантов. Если вас это всё интересует, и вы готовы тратить на это время, получить точные ответы на ваши вопросы поможет обычное очное консультирование с психотерапевтом, другие варианты мне неизвестны. Желаю здоровья и успехов!
14.05.2020 08:47 Илья Сергеевич
Артём Валерьевич,из-за невроза возможно изменение личности?
14.05.2020 11:37 Илья Сергеевич
И ещё одно уточнение,невроз с депрессивной симптоматикой это не депрессия?в чем отличие?спасибо за ответ
14.05.2020 14:22 Вичкапов Артем Валерьевич
Не отвечу, не могу знать, что вы подразумеваете под изменением личности, и что вообще под личностью понимаете. На личность человека воздействуют все явления. Если вы про психопатию (расстройство личности), то это отдельное заболевание, обострения некоторых психопатий напоминают неврозы. А "из-за невроза" это очередная ипохондрическая фантазия всё по тому же механизму. Что вы понимаете под "депрессия", тоже непонятно, на этом сайте статью "Симптомы депрессии" просмотрите. И надеюсь, самодиагностикой перестанете заниматься, пользы и конкретики от этого не бывает, разве что вы себя на время сможете убедить, что нечто стало ясным. Избавление от этих проблем находится в противоположной плоскости применения психологических и интеллектуальных усилий. Всего наилучшего!
12.05.2020 02:18 Марина
Здравствуйте! На АД 3-й месяц.Улучшения есть,намного.Паралкльно самообразовуюсь с помощью КПТ.Но бывают эмоц.подьемы( дети,уроки,карантин) и меня прямо выносит из берегов снова.Проявлкния ощущаю,давл поднялось сегодня,страх за здоровье...Подскажите,это норма с АД? все же они не выключают все эмоции и тело может реагировать? Но с ними все равно как то легче потом себя возвращать в нужное русло.Или это значит что они мне не подходят? Есть ли такие АД,кот.полностью уберут тел.реакции? Голова болеть с ними переодически может тоже?
13.05.2020 00:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина! Выключение эмоций и отсутствие реакций в теле не являются задачей, для которой назначаются антидепрессанты. Вам с эмоциями, ощущениями и мыслями нужно психологически работать. Антидепрессанты это всего-лишь своего рода регуляторы, с ними в ряде случаев "легче возвращать в нужное русло", как вы и написали. Но за вас они всю работу не сделают. Так что, может это и нормально для вашего лечения. Насколько правильно и хорошо двигается дело вперед при назначении лекарств, зависит от индивидуальных особенностей каждого случая. Для кого-то описанное вами, и временные обострения условно нормальны для такого этапа. А для кого-то это признак неэффективности.
Для оценки учитываются разные факторы, которые могут влиять на обострения и недостаточность эффекта. Если у вас невротическое расстройство, то механизм болезненных переживаний и ощущений в корне своем психологический, иначе не бывает. Психологический и на уровне фобий и психосоматики, и на глубоком, причинном уровне. И "выключить" это из области фантастики, ведь это решается психологическими способами. Поэтому тут возможны претензии не к антидепрессантам, а к самостоятельной психотерапии. Возможно, пока недалеко ушли, нужно продолжать. Раз "страх за здоровье" есть, значит вы ещё вначале процесса психотерапии, и еще не в глубоком. То есть, имеется много неизвестных мне факторов по вашим вопросам. А стандартов тут не существует, к сожалению. Поэтому, оценивать эффективность, и вероятно изменение схемы лечения (бывает и такое в первые месяцы курса антидепрессантов) вам необходимо с доктором, который вам их назначал. Он знает особенности вашего диагноза, и ожидания от терапии обсуждать только с ним. Бывает, меняются дозировки, суточная схема приема, даже иногда препараты меняются, это гибкая система, подбор индивидуален. Да, головные боли могут быть побочным эффектом во время курса антидепрессантов, но как правило, только первый месяц иногда, если всё подобрано верно. Старайтесь консультироваться с врачом хотя бы раз в один-два месяца за весь период, когда вам назначены антидепрессанты. Желаю успехов в терапии!
13.05.2020 02:28 Марина
Спасибо за Ваш ответ,доктор! Очень ценно!
13.05.2020 23:47 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Марина!
07.05.2020 22:35 Оксана
Здравствуйте, Артем Валерьевич! Ранее вам писала. Страдала па много лет, принимала сначала паксил по 1/2 табл., позже перешла на велаксин по 0,75 ), на ад самочувствие хорошее, жизнь налаживается) не принимаю ничего уже три года. Иногда бывает накрывает, страх, сердцебиение, давление 140/90, начинаю искать болезни и проверяюсь. Сейчас уже давненько не проверялась //// беспокоит в голове ощущение, как кровь по сосудам течёт (точно такой звук как на УЗИ сердца) скажите, бывает ли такое при неврозе? Или это другое заболевание? Что необходимо проверить? Спасибо за ваши ответы!
08.05.2020 23:48 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Оксана!
При неврозе могут быть любые ощущения, и такие, как вы описываете тоже. Может ли у вас это быть симптомом невроза или другого заболевания, сказать не могу. Может быть, но может и не быть. К сожалению, такого описания недостаточно. И я не терапевт или невролог, а психотерапевт. Этот вопрос нужно решать со своим психотерапевтом, иначе вы рискуете просто продолжать играть в свой невроз, поддерживая фобии. И тогда неудивительно, почему это все продолжается у вас столь долго. Да, вы можете сходить на консультацию к неврологу, и рискнуть получить какой-нибудь псевдодиагноз и "лечение". Но тогда не удивляйтесь, что ваш невроз будет продолжаться, и симптомы появятся новые для очередных подобных вопросов. Ведь вы прокручиваете весь цикл подкрепления своего невроза. И он в очередной раз достигает цели, и вы в очередной раз отодвигаете свое настоящее выздоровление.
Просто повторю снова то, что вы и так уже наверняка знаете, тем более, если писали сюда уже. Диагноз психосоматического или другого невротического расстройства ставится по итогам подробного консультирования психотерапевтом. То есть, не по вопросам-ответам на форуме. И на основании предварительного обследования у врачей "физических" специальностей. Если вы уже обследованы, диагноз невроза поставлен, а физические отвергнуты, если у вас продолжаются всё те же панические атаки, что и были, то к чему поддерживать невротическое ипохондрическое поведение, что отдаляет вас от выздоровление? Я бы на вашем месте, если у вас очевидно по вашему описанию остается активным невроз, отправлялся не ещё что-либо проверить, а думал о терапии невроза. Получается, что вы в жизни не готовы к новым ощущениям. А их не избежать, люди ведь не могут за всю жизнь не болеть. И у вас нет плана, который должен быть выработан по ходу психотерапии, как вам всё воспринимать и как действовать. Нет такой готовности - не будет выздоровления. В итоге, зачем идти обследовать какое-то "другое заболевание", если вам точно нужно идти к психотерапевту, мне это непонятно. К тому же, врач-психотерапевт по итогам консультирования заодно сможет усомниться, если для этого будут основания, что это очередные вегетативные симптомы. Если уж вдруг что-то сможет его насторожить. Тогда и направит к врачу-интернисту какой-либо специальности. Всего наилучшего!
11.05.2020 00:16 Оксана
Артем Валерьевич , спасибо огромное за ответ ! Я ранее проверялась у всех врачей физических специальностей ) никакого заболевания они не находили . Может они не смогли увидеть или просто пора очередной раз идти , т.к. пол года уже прошло после очередного обследования // скажите , что нужно поверить , какие анализы сдать , чтобы исключить другие заболевания , перед посещением психотерапевта ? С какими исследованиями к вам на приём ? Для постановки вами диагноза )) спасибо
12.05.2020 00:29 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Оксана!
Выше я ответил на этот вопрос, попробую снова пояснить немного на другой лад. То, "какие анализы сдать", каким образом провериться на наличие физических заболеваний, вам должны сказать интернисты. То есть, терапевты, неврологи, кардиологи, эндокринологи. Далее, врачи этих специальностей говорят пациенту: "Вы здоровы, у вас психосоматика (ВСД, невроз, и т.п), отправляйтесь к врачу психотерапевту". Или, например: "Вы не очень здоровы, и мы рекомендуем лечение. Но, у вас плюс психосоматика, она всё утяжеляет по ощущениям, отправляйтесь дополнительно к психотерапевту".
Если вас уже ранее обследовали, а проблемы те же, то вы должны не обследоваться снова, чтобы исключить то, что продолжают внушать вам тревожные мысли и ощущения. А идти туда, куда вам и нужно: к психотерапевту лечить психосоматику и фобии. А если покажется психотерапевту что-то в ваших симптомах подозрительное - отправит на обследование к врачам внутренних болезней. "Может они не увидели" это классический виток тревожных навязчивых мыслей. Полгода - это не сроки для здоровья человека, особо ничего не успеет вырасти за это время.
"Для постановки диагноза" психотерапевту не нужно что-то "нести". Себя нужно нести, готовую к честной, возможно трудной, беседе. Психотерапевту для диагноза нужно проводить собеседование, клиническое интервью, это основной метод постановки или уточнения диагноза. Но к психотерапевту не просто за диагнозом ходят. А за психотерапией, долгой, тяжелой, кропотливой. Приносить можно на всякий случай заключения тех врачей, у которых вы обследовались раньше, чтобы медицинским языком были описано ваше здоровье, а не только с ваших слов. Если вы прежним не доверяете, вы же с ними контактировали, ваше право - обследуйтесь заново, идите к невропатологам с ощущениями в голове. Это ваш невроз, ваши деньги, ваше время жизни. Надеюсь, потратите свое время в пользой!
06.05.2020 14:24 Елена
Уважаемый, Артём Валерьевич!
Добрый день!
Прочитала Ваши ответы на форуме.
Конечно в тревожном состоянии я как и многие боялась заболеть шезофренией,раньше про такую болезнь вообще не знала ,но когда случился невроз ,я начала узнавать и читать про психические заболевания.
Вы пишите что человек уже рождается с таким заболеванием(строение мозга)
Я правильно поняла что если у человека есть ген шизофрении то при сильном стрессе у него бы случился дебют шизофрении,а если такого гена нет то при сильном стрессе случается невроз(то же изменения но они функциональные и обратимые )т е по сути невроз это как тест ,есть или нет у человека эндогенные психические заболевания?если есть невроз(которые врач поставил)то у человека исключены психические заболевания.
Не подумайте,я не хочу себя успокоить,я уже поняла что с фобиями так не получится справиться(я уже побочлась достаточно,но поняла что месяцы идут а с ума так и не схожу,просто отравляю себе жизнь)
Мне просто хочется понять правильно ли я поняла информацию?
06.05.2020 23:40 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Елена!
Раз "просто хочется понять", то делается это для того, чтобы успокоиться. Разве что, если бы не было фобий, а это как хобби, познание. Просто ничего не происходит. Вы повторили на свой лад то, что было написано, тоже не просто. Нет никакого гарантированного "теста". Из любого правила могут быть исключения. Даже шизофрения может начаться у человека зрелого возраста, хотя начинается всегда у подростков или в юности. Но это будет аномалией в аномалии, то есть один случай из миллионов популяции. Невротические и эндогенные расстройства не связаны друг с другом, и не переходят одно в другое, вот и всё.
Если округлить, то написали правильно о том, что касается генетики. И способ психологических защит при этих болезнях принципиально разный. Так пока современная наука понимает природу этих расстройств. Только далеко не так все просто с "при сильном стрессе". Причина начала и проявления неврозов не в проблемах, которые возникли у человека в жизни, причиной является тревожный невротический склад личности, то есть, автоматизированный комплекс когнитивных искажений.
Масса случаев начала неврозов для пациента совсем неочевидно связана с внешней провокацией. Напротив, многие часто уверены в том, что у них в жизни всё прекрасно, живя в своего рода иллюзиях и неосознанно обманывая себя, игнорируя тупиковые проблемы. Только часть расстройств очевидная для человека реакция на текущую ситуацию, таковы например диссоциативные (конверсионные) расстройства. А из остальных всё сложнее, далеко не всегда. Жизненный дискомфорт, неосмысленное существование, выключенная самооценка и тотальная зависимость от оценки других, длительное напряжение у тревожно-мнительной личности, и тому подобное создают повод для перенапряжения. Какой то "стресс", не относящийся к причинам невроза, может спровоцировать, да. Но не обязательно. Вполне обычное дело, что панические атаки, или навязчивые мысли, или соматоформная боль, возникают в обычный спокойный день, якобы "вдруг".
А шизофрения и подавно, её дебют в подавляющем большинстве не связан ни с чем, она просто начинается в определенном возрасте и всё. Иногда чуть раньше "намеченного" начало эндогенных заболеваний может спровоцировать психологическое потрясение, черепно-мозговая травма, употребление наркотических веществ. Вот примерно такие мысли по вашему вопросу, надеюсь пояснил.
07.05.2020 10:54 Елена
Спасибо Вам большое за объяснение .
А то что касается эндогенной депрессии ?она может абсолютно в любом возрасте появиться?а может не появиться вовсе за всю жизнь ,даже если в мозге есть такая «поломка»?
08.05.2020 23:50 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Елена! Если и это уточнение не для того, чтобы успокоиться, тогда это навязчивые мысли, что тоже является симптомом видоизмененённой тревоги. Если поломка не проявляется, значит не такая уж и поломка. Это не одинаковая, не стандартная для всех эндогенных депрессий поломка. Я думаю, медицинские генетики лет через тридцать-пятьдесят смогут вам чуть более точно ответить на эти вопросы. Возраст начала РДР и БАР более широкий, чем при шизофрении, включает уже молодой возраст. Но, так же как и шизофрения, теоретически, может начаться как исключение в любом возрасте. Поэтому, та информация, которую вы хотели получить, она не конкретна, тут нет стандартов для всех. Разве что, лично о себе, каждый пациент может получить конкретику, консультируясь у врача. И не для того, естественно, чтобы успокоиться. Ведь любая конкретика успокаивает фобию в лучшем случае ненадолго, до новой её модификации на основании полученной информации. А для того, что получить лучшие инструменты для преодоления фобий. Всего доброго, и успешной психотерапии!
10.05.2020 09:56 Елена
Спасибо ,Артём Валерьевич,что объясняете.к сожалению ,врач,который меня консультировал,не даёт ответы на мои вопросы.поставила мне тревожно-фоническое расстройство и сказала что никакой психотерапии не надо,а надо пить таблетки,тогда все пройдёт (сказала через две недели заживете обычной жизнью)ее ответ меня смутил,так как все статьи,Вы,опыт других людей столкнувшихся с неврозом как раз за психотерапию как основное лечение.и Вы права что у меня фобия и я хочу себя успокоить скорее всего.раньше вообще не думала что может быть так плохо психологически,но когда столкнулась поняла что бывает такое страшное состояние и естественно начала читать про все возможные ментальные болезни .мне 28 лет,есть страх что мой невроз перейдёт в дистимию ,или через какое то время у меня может проявить себя БАР или РДР.на Вашей консультации мы сможем понять если ли у меня риски этих заболеваний?(по подробному консультированию)
11.05.2020 23:50 Вичкапов Артем Валерьевич
Понял вас, Елена. На консультации выставляется диагноз, вам его уже поставили. Любой врач это делает. Я тоже, естественно. Другое дело, что вас не устроили предложенные методы лечения, и вполне обоснованно. Но точный диагноз поставить не сложно, даже психиатр не ошибется. А вот владеет ли "психотерапевт" психотерапевтическим опытом, здесь встречаются разные специалисты, к сожалению. Если сейчас вы нацелены на диагноз, то это не более чем цикл вашей фобии, и такое консультирование будет бесполезно. Лиссофобию не унять, даже если вам академик поставит диагноз невроза, и исключит эндогенные. Иначе все выглядит так, что вы не намерены избавляться от фобий. Про риски вопрос неуместен, я это описывал выше, риски есть у всех и всегда на этой планете. Неумение жить с рисками, без гарантий, в неопределенности, это и есть тревожный невроз.
Да, на любой альтернативной консультации вы сможете понять, этот у вас диагноз, или иной. Если так же не подвергнете сомнению квалификацию врача, на каких-либо основаниях. А обычно так и бывает, если нет честного принятия, что человек болен неврозом, и что это нужно лечить. Пока вы плывёте по фобии, вы это подтверждаете. Ваши вопросы это подтверждают. Я не советую вам быть нацеленной на то, чтобы уточнять диагноз. Это для невроза ничего не изменит. Это всего лишь очередная партия в ту же самую игру, по течению своего страха. Убедиться что у вас невроз и успокоиться. И ка всегда это будет эффект на время, с еще более глубоким следующим витком фобий. А если вы нацелены на терапию фобического расстройства, тогда другое дело. И тогда психотерапия будет посвящена кроме прочего тому, чтобы избавиться от навязчивых мыслях, основанных на страхах. А ко мне обращаться, или к другому специалисту, должен решать сам пациент. Еще раз желаю вам всего наилучшего!
05.05.2020 08:27 Вадим
Артём Валерьевич,здравствуйте.
Интересует такой вопрос,может ли у человека,у которого в 25 лет был невроз в 50 развиться психоз или паранойя?
И вообще у невроза есть такой симптом как чрезмерная подозрительность?
(Например жена переглядывается с другом и уже думаешь а вдруг они за твоей спиной встречаются и тд,ведь таких историй очень много)
06.05.2020 00:36 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Вадим!
Теоретически возможно, но это является очень большой редкостью. Либо, что чаще, причины органические. Например, это характерно при алкогольном бреде ревности, у пьющих людей. Или других вариантах органического сосудистого или токсического поражения головного мозга.
Но обычно, такие явления объясняются усугублением личностных акцентуаций в кризисный период на фоне того же самого невроза. Который после обострения в 25 лет не был пролечен глубоко, и стрессовая система личности не изменилась. Просто это ждало очередного момента снова сыграть свою роль, а невроз продолжался в другом поведении, был компенсирован. То есть да, нечто похожее может быть симптомом невроза. Большинство случаев "чрезмерной подозрительности", о которой вы написали, основаны не на "психозе и паранойе". А на тех же комплексах и страхах, что и все проявления тревожных неврозов, и являются просто навязчивостями. Что именно из всех этих вариантов имеет отношение к вашему вопросу, поможет прояснить консультация психотерапевта. Будьте здоровы!
06.05.2020 11:37 Вадим
Артём Валерьевич ,и ещё хотел у вас уточнить,а подавленность и апатия,тоже симптом невроза?(например когда тревога затихает появляется апатия и подавленность)
06.05.2020 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Вадим, это неспецифические симптомы. И при неврозах может быть, и при многих других расстройствах.
02.05.2020 22:46 Мунира
Здравствуйте. Меня удушья мучает. Паническая атака и в последнее время когда нервничаю или волнуюсь судороги начинается. Перед каким то делом или примере домой гости собираются приходить у меня начинается волнение, учащенное сердцебиение, удушья.... и ещё боли в левой части головы. Это можно лечить же да? Это не переходит ли в шизофрению или тяжелым психичеким болезням?
03.05.2020 23:40 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Мунира!
По описанию, у вас скорее всего или тревожно-фобические, социофобические или конверсионные проявления невроза. Это не совсем точно, но можно такое называть "панические атаки", просто это обобщение. Психосоматика при всех этих вариантах обязательно проявляет себя, как вы описали, это один из вариантов. Все эти телесные (вегетативные) проявления довольно неприятны, и очень мешают.
Эти заболевания не имеют общего с шизофренией и другими "тяжелыми психическими болезнями", поэтому "переходить" в них не могут. Панические атаки даже наоборот, своего рода защита психики от перенапряжения. Регулярно, по поводу и без повода "сбрасывает" накопившееся тревожное напряжение и раздражительность, через нервные импульсы вегетативных явлений и страхов. Да, всё это можно лечить, и результаты обычно довольно хорошие, если специалист имеет образование и опыт. Успехов вам, и здоровья!
01.05.2020 16:56 Дарья
Здравствуйте!
Артём Валерьевич,спасибо Вам большое за Ваш материал,который объясняет все простым языком.мне очень помогла Ваша статья про контрастные навязчивости,вроде многое понимаю,но всегда охото убедиться в этом услышав мнение врача.
Человек я жизнерадостный,люблю жизнь,семью.
Но год назад случился сильный стресс,сначала преследовали панические атаки,вроде ушли,многое было,но мысли пугают до сих пор.
Был страх окон(из вашей статьи поняла что это значит)была мысль а вдруг мне все надоест?это тоже контрастная навязчивость?она вызывает дикий страх,сегодня было состояние что как будто А вдруг я не люблю жизнь(как истинное чувство)а вдруг я что то сделаю,меня аж передёргивает от страха и тресет почему такие мысли,но спустя время мне как будто становится легче,как напряжение уходит после этих мыслей и я могу хоть час побыть расслабленной если можно так сказать.
Мой вопрос в том,являются ли такие мысли контрастными навязчивостями?это окр или фобии?
(Мысли:вдруг надоест жить?вдруг что то сделаю с собой?вдруг что то случится и я разлюблю эту жизнь(которую я всегда любила и даже мыслей таких не было,наоборот осуждала людей которые не ценят жизнь)а иногда как чувство проскочит что может я правда ее не люблю и не хочу жить )все это вызывает во мне сильную тревогу и ужас
03.05.2020 04:05 Дарья
Артём Валерьевич ,меня очень напугал один симптом (стал появляться последнее время)проходит как то минутно (влечение что то страшное с собой сделать,это именно как ощущение,не мысль)после этого дикий страх
Так как я этого не хочу
Это окр?как с этим бороться
03.05.2020 00:38 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Дарья! Пожалуйста, рад, что это кому-то полезно!
Да, похоже на контрастные навязчивости, похоже описали. А "услышать от врача" точнее вы сможете, если вы проконсультируетесь у врача. Таких описаний не может быть достаточно для точных суждений. Понимание, что у вас происходит невроз (для чего и есть статьи и пояснения на моем сайте, в частности), должно вас привести к единственно правильному следующему шагу - поиску для себя психотерапевта и началу кропотливой работы. ОКР у вас или "фобии"(что вы под этим понимаете мне неясно), или их сочетание, что бывает у каждого второго пациента, я не могу знать, не консультировав вас. По описанию у вас навязчивые тревожно-депрессивные страхи, связанные с контрастными обсессиями, тревога, и тут больше ничего не нужно разбирать. Попытка вот эти все вопросы себе задавать - это тоже уже тревожные навязчивости. По симптомам обычный комплект, один из вариантов. Лечатся эти все симптомы одинаковыми подходами (когнитивно-поведенческая терапия, и если нужно препараты), но к каждому случаю индивидуальный подход. Потратьте лучше теперь время на поиск специалиста, это нелегко, долго, и получается не с первого раза найти "своего". Преодолевают эпизод невроза, а не борются (с самим собой бороться это занятие без перспективы, себя нужно понять и перевоспитать) при помощи терапии. Терапия бывает разных направлений-вариантов. На мой взгляд, и по современным научным данным, самый лучший эффект чем другие, дает КПТ, когнитивно-поведенческая психотерапия. Ну, и если нужно, уточнив особенности диагноза при вашем состоянии, врач-психотерапевт может решить, что случай заслуживает параллельного к психотерапии назначения лекарств на время. Так тоже бывает зачастую. Всего наилучшего!
04.05.2020 10:26 Дарья
Артём Валерьевич,спасибо за ответ.
А почему контрастные навязчивости ощущаются как «истинное желание»,а не просто мысли,это прям чувство такое ,хотя головой понимаешь что это бред и ты не хочешь этого,даже так, тебе это совсем чуждо ,неприемлемом
04.05.2020 13:26 Малика
Извините, что я вмешиваюсь. Не смогла пройти мимо) Дарья, вас обманывают ваши тревожные ощущения, ваш тревожный ум всё путает. Если будете поддаваться, то за своим хвостом погонитесь. Если при их появлении скажете себе, что это очередная тревожная мысль, значит повода для тревог нет (как бы смешно это не звучало), то начнёте управлять ситуацией. Я, конечно, могу только поделиться из своего опыта, и это только на симптомы действует. А работать нужно всё равно со специалистом. Извините ещё раз, вы ведь не у меня спрашивали )
04.05.2020 17:16 Дарья
Спасибо Малика!спасибо за поддержкуу вас тоже были такие симптомы?вы справились?вылечили невроз?
04.05.2020 22:13 Малика
Дарья, на здоровье! Были контрастные навязчивости, сейчас случаются редко и не вызывают страха, то есть неважно уже, что они есть. Если нет страха, то как-то и внимания не обращаешь уже. Бывает эпизодами тревога без повода, но ненадолго, её я просто перетерпливаю, а не ищу как раньше, что не так. То есть я справляюсь с симптомами, но невроз не вылечила. Как я поняла невроз не заключается в симптомах, а только проявляется через них. А причины искать нужно с психотерапевтом, у каждого человека они свои. Всего доброго вам, Дарья, будьте здоровы!
05.05.2020 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Дарья, ваш вопрос важен, поскольку обычно это неосознанные провокационные мысли, на которые заведомо вы не получите ответ, мышление это использует, чтобы пациент занимался бесполезным "ломанием" себе головы. Провокационная когнитивная ошибка, это вопрос, в постановке которого уже может содержаться необоснованное предположение. Спросите у незнакомого: Вы уже перестали бить свою жену? Что ему остается ответить? Да, или нет, судя по вопросу. Но нет конечно, так неправильно. Нужно опровергнуть или подвергнуть сомнению заблуждение или намеренную провокацию конфликта.
Если вы своим ощущениям сами ставите диагноз (а это невозможно, о чем я выше уже писал), то это не значит, что вы можете рассуждать дальше. Мне вот совершенно неясно, что вы подразумеваете под "ощущается как истинное желание".
Но вообще, для того это так и ощущается, чтобы вызвать ужас, подавленность, сомнения. Зациклить тревогу. Страдание, мучение, и мысли об этом - вот смысл всех без исключения симптомов невроза. Основное отличие вспышек контрастных обсессий в том, что они кратковременны, будь то образы или мысли или побуждения, но тут же это вызывает у человека сильный стресс отвращения, самоосуждения, страха. И, избегающее поведение (компульсию) - подальше от окон, ножей, или скорее в интернет разбираться, чем это угрожает и как от этого избавиться. Поэтому это никогда не реализуется. То есть, это не желание (устойчивая искренняя потребность сделать это с целью получения удовлетворения, а просто навязчивая вторгающаяся мысли или образ. По контрасту с собственной моралью и жизненными планами.
А если это устойчивое влечение, без критики к "желанию", то это другой симптом другого расстройства. Другими словами, если у пациента "истинные желания", то это не контрастные навязчивости, в них нет признаков контрастных навязчивостей. Если на основании этого трудно понять, разбираться вам только с психотерапевтом. Особенно, если вы хотите что-то с этим делать, а не просто продолжать ставить себе диагнозы, что заставляет делать фобия перед психическим заболеванием.
Посоветую потратить время на нормальный диалог с психотерапевтом, который будет вас расспрашивать, вы будете объяснять, и вам в ответ будут внятные суждения и полезные советы. Здесь углубиться в детали не выйдет, кроме испорченного телефона вы очень рискуете ничего не получить, имея навязчивое мышление и фобии. Именно это и мешает "понять" и успокоиться на этом. Навязчивые мысли и другие симптомы появляются не для того, чтобы их понять, а для того, чтобы не дать себя понять, и отвлекать вас от жизни дальше и дальше. Надеюсь на ваши успехи в планомерной работе со специалистом и самообразовании!
05.05.2020 08:10 Дарья
Спасибо за ответ,Артём Валерьевич!
Да,это так ощущается как Вы описали!это очень страшно,я начала в паниковать почему я думаю о таком,почему это в моей голове.до этого был страх окон,потерять над собой контроль,но теперь это не вызывает страха и не мучает меня,почему то страхи меняются постоянно .это очень мучительно
06.05.2020 00:20 Вичкапов Артем Валерьевич
Понял вас, Дарья. Пожалуйста! В том, что симптомы невроза меняются, нет ничего удивительного, это закономерно, если вы не выходите из невроза, а пытаетесь сгладить симптом. Одни симптомы становятся привычными, и невроз не достигает цели, и запросто моделируются новые. Ведь вы не умеете не бояться, и не понимаете зачем всё это нужно вашей психике. А сами симптомы никакого отношения к настоящему причинному механизму невроза не имеют отношения. Он тоже психологический, он тоже связан со страхами, но это про совершенно другое. А различные фобии и навязчивости это неосознанный способ отвлечь себя от настоящих проблем, необходимости перевоспитывать себя, и порой радикально менять жизнь. Удачи вам, в этом полезном процессе!
30.04.2020 12:05 Мария
Добрый день
Артём Валерьевич,панические атаки это сброс адреналина или нарушение работы нервных импульсов головного мозга?
30.04.2020 18:00 Мария
И почему нас так психика мучает?вы пишите про жизненный тупик, но я нем не нахожусь,хочу ребёнка...есть цели
Очень переживала из-за операции и вот уже месяцев 5 как то панические атаки,то тоска,то тревога постоянная,то настроение скачет(мне кажется я уже боюсь эпизодов хорошего настроения(боюсь что вдруг это БАР)иногда даже какое то чувство проскочит даже описать нельзя(вроде как в мыслях страх такой как буду жить с такими эмоциями не понятными(не могу придти в себя никак)очень мучительно это сосотояние,страхи ,фобии,как это все вернуть в своё состояние до болезни?модет Этторе невроз?может это психическое что то?ведь не могут быть такие симптомы у психически здорового человека
01.05.2020 00:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Мария!
Паническая атака это нарушение работы нервных импульсов для "сброса адреналина", но не или-или. Здесь на сайте в разделе о панических атаках есть небольшие пояснительные статьи, могут быть полезными. В том числе, что такое панические атаки, и для чего они происходят, как и другие варианты тревожных неврозов.
Почему именно вас мучает ваша психика, или вы её мучаете, вы сможете понять в психотерапевтической работе. Об этом я на пост ниже писал Ирине. Да, это развивается в сложном жизненном периоде, обычно с очень сильным страхом чего-либо, или перед чем-либо. Даже если человек сознательно этого не понимает. Невроз "помогает" это "страшное" не делать. Напряжение "сбрасывается" обходными путями, поведение становится избегающим. Это самая частая модель, но не единственная. Осознаваемое "Я" это малая часть психики. Сознание как часть айсберга (психики) над водой, намного большая часть которого под водой. При помощи психотерапии, и если необходимо, то плюс лекарственной коррекции это можно "вернуть в своё состояние". Не как до болезни, а лучше чем до болезни. Ведь что было до болезни, привело вас к болезни. Зачем же возвращаться в состояние перед извержением вулкана. Отрицать это - значит отрицать что у вас невроз. Проще конечно, погрузиться в фобии о том, что это какая-то психическая болезнь, не иначе. Ведь все было прекрасно в жизни, не от чего было взяться неврозу. Я слышу это регулярно уже двадцать лет от новых пациентов, и ни разу это не оказывалось правдой.
Что с вами происходит, вам сможет ответить врач, который вас полноценно проконсультирует, невроз или "психическое что-то". Я этого не могу знать, не зная вас. У здорового человека симптомов, которые его мучают и не отпускают, не бывает в принципе. А то, что вы описываете, обычный комплекс симптомов невроза. Невроз - это не норма, не здоровье. Но это и не психическая болезнь в обывательском смысле. Обычно люди под "психическим" понимают шизофрению и прочие эндогенные расстройства, это неверно. Личностные, поведенческие, невротические проблемы - развиваются тоже в психике человека. Но это не тот раздел здоровья человека, когда "сходят с ума". Примерно такие мысли, по вашему вопросу.
01.05.2020 06:41 Мария
Спасибо за подробный ответ.
Артём Валерьевич, нарушение работы нервных импульсов может придти опять в норму со временем?без лекарств?и психотерапии?как себе можно помочь в домашних условиях вернуть нормальную работу нервных импульсов?
01.05.2020 09:29 Мария
Артём Валерьевич,а тоска(как приступы боли в груди)это тоже проявление невроза?она бывает временами,вообще все симптомы меняются по кругу,то атака то грусть,то тревога,как это отличить от депрессии?и вообще изменения при неврозе и депресии(если она невротическая)одинаковые?
03.05.2020 00:49 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Мария!
Чтобы ответить на ваш вопрос, ведь вы о себе спрашиваете, нужно знать о вашем случае намного больше. "Без лекарств" теоретически да, но то это означает, что в вашем случае они и не нужны были. Если "без психотерапии", то нет. Другой вопрос, что вы сами выполните тогда роль психотерапевта, или по стечению обстоятельств вдруг повезет выпутаться из болота, которого вы не понимаете на данным момент. Или тяжелым самообразованием и практикой, это мало кому удается и на порядки менее надежно и более сложно и долго. Иначе, "без всего", с чего бы нервным импульсам восстанавливаться. Невроз ведь выполняет определенную цель, для которой он долго готовился и начался, и для этого работает его механизм. Бывает, цель достигнута (например, начался невроз, время в нем потеряно, и женщина сама уже не может родить), но поскольку жизнь окажется в смысловой пустоте, начинается уже другая цель невроза, оправдывать себя. А лучший способ оправдывать себя, чтобы не достигнуть чего-либо, или за то, что не сделал что-либо но уже поздно, и нужно начинать совершенно другой жизненный путь - это невроз, болезненное состояние с бесконечными страхами и ипохондрией, с которыми человеку непонятно что делать.
Тоска и болевой, или иной дискомфорт в груди очень частый симптом при разнообразных неврозах и депрессиях. Отличить вам самой, к чему это относится - никак. Врач-психотерапевт с нормальным консультированием вам в помощь. А сами по себе отдельные симптомы встречаются при сотнях физических болезней и психосоматических расстройств, вы можете оставаться только в бесполезной ипохондрии с вот этой вот интернет-самодиагностикой. Либо сами начинаете образование получать, только зачем это делать в 2020 году, когда куча специалистов. Зубы то себе сами лечить не будете же, или ждать пока само пройдет. Либо начинаете обычную терапию. Успехов вам и скорейшего выздоровления!
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha