Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
Важно: дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Я стараюсь контролировать форум ежедневно, ни одна Ваша проблема не остаётся без отзыва!
Помимо форума, о панических атаках можно почитать здесь

Комментарии посетителей:
24.05.2020 22:52 Артём
Здравствуйте,Артём Валерьевич!
В 27 лет может случиться дебют шизофрении?
25.05.2020 00:15 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Артём!
Вы написали вопрос о шизофрении на форуме о панических атаках. Если вам интересны вопросы шизофрении, то вы ошиблись форумом. Это правильнее будет поинтересоваться у психиатров на соответствующих форумах, очевидно. Я занимаюсь совершенно другой областью психиатрии, невротическими расстройствами. Если же у вас невроз с шизофобией, то прорабатывать для себя такие вопросы означает усиливать фобию, подкрепляя навязчивое мышление. Чтобы преодолеть навязчивый страх перед симптомами, нужно учиться не бояться шизофрении. А не пытаться определить доказательства, что ее нет. Или искать "за" и "против" её наличия. Это работает с противоположными эффектами.
Консультация у адекватного врача - только так вы сможете узнать, что на самом деле происходит с психикой. Не знаю, что такое для вас "дебют": начало болезни или первый шизофренический психоз, как понятие дебюта рассматривали особенно раньше в советской психиатрии. Также не знаю, какое это для вас имеет значение, ведь возраст появления эпизода с психозом не является чем-то определяющим для лечения или диагноза. Начаться шизофрения может значительно раньше, а первый психоз может быть позже. Насколько мне известно, и в 27 лет тоже бывает, и много позже, но это исключения из правил. Подавляющее большинство "дебютов" приходится на более юные годы, от 15 до 25 лет. Будьте здоровы!
20.05.2020 22:05 Иван
Артём Валерьевич,,здравствуйте!
Если невроз пролечен глубоко это значит что сформировались новый нейронные связи в головном мозге?
22.05.2020 23:32 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Иван!
Отвечу как смогу, не уверен, что вы подразумеваете под "нейронными связями" и что для вас "новые нейронные связи". Нейронные связи в головном мозге при любой стабилизации функциональных изменений формируются "новые". Надеюсь вы понимаете на уровне нейрофизиологии о чем спрашиваете, что это вообще такое, как образуется, как и зачем функционирует, иначе попытки это понять теряют смысл. Зная, что такое нейронные связи, ответ на этот вопрос очевиден. Без изменения нейронных связей головной мозг не может поддерживать устойчивое состояние, и возвращался бы к старому. Невроз это устойчивое состояние, целостно работающая система личность/мозг, удовлетворяющая себя. Если это не изменять, так и остается. А преодолев невроз, формируется и автоматизируется другая система личность/мозг, тоже целостная и удовлетворяющая себя. Если невроз пролечен глубоко, это означает в первую очередь то, что пациент проделал огромное количество работы для научения себя, и закрепления глубоких изменений реакций и поведения. Так же, как если бы вы выучили доселе неподвластный вам иностранный язык. И да, рефлексы новые, или забытые старые, закрепляются, а нейронные сети меняют свои конфигурации. Но интересуясь нейрофизиологией вместо психотерапии, этой работы вряд ли прибавляется. Успехов!
20.05.2020 21:45 Наталья
Здравствуйте Артём Валерьевич! Подскажите пожалуйста, у меня очередной симптом, не могу смотреть в глаза оппаненту при разговоре, беседе. Вопрос это к чему можно отнести, к невроз у или это психиатрия? Раньше был тик на глазах, часто моргала.
22.05.2020 00:34 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Наталья!
Симптом неспецифический для каких-либо заболеваний, тем более без подробного описания, это нужно разбираться в остальном симптомокомплексе. Может встречаться при любой психической патологии, к том числе и при неврозах. Невротические расстройства тоже относятся к психиатрии, а не к другой области медицины или к состоянию здорового человека. Скорее можно сказать по вашему вопросу, что у вас очередной повод для фобии на тему страха перед психическим заболеванием, по всей видимости. Это тот же самый симптом, а не очередной. Успешного лечения!
20.05.2020 15:37 Ильдар
Артём Валерьевич,добрый день!
Как вы считаете у Черчиля была эндогенная депрессия(возможно вы читали про это)?
Вопрос ,конечно,странный,но интересно Ваше мнение
20.05.2020 20:17 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ильдар! Не смогу вам ответить, к сожалению. Мнение врача о диагнозе может появиться только после консультирования. Предположительные суждения, основанные на имеющейся информации не имеют смысла: может да, а может и нет. Такой "странный", как вы выразились, вопрос не вызван простым интересом, и поддерживать подобное для психотерапевта совершенно неправильно. Плюс к тому, всё-равно психиатрические диагнозы третьих лиц не обсуждаются специалистами публично. Даже давно почивших. Успехов вам, и крепкого здоровья!
15.05.2020 20:25 Алла
Уважаемый ,Артём Валерьевич ,здравствуйте!
После сильного стресса у меня расшаталась вегетативная нервная система.
Панические атаки,страшные мысли(контрастные навязчивости)постоянно тревога,внутри как какой то дискомфорт (трудно даже объяснить)были страхи сойти с ума и тд,вот уже 4 месяц
Подскажите, пожалуйста,пройдёт ли это симптоматика сама по себе(ведь я ввела себя в это состояние сама)а раз невроз процесс обратимый ,должно же наладиться там в головном мозге(нейромедиаторов обмен)все .стресс был сильный и продолжительный,он прошёл,все хорошо,сколько нужно времени чтоб стабилизировалась вегетативная система без лекарств?
16.05.2020 23:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Алла!
Вопрос не во времени, это ведь не поверхностный гастрит, когда наладив наконец-таки питание и режим, вы избавитесь от боли и тошноты за неделю. Ведь дело не дошло до язвы, и лекарства не обязательны, слизистая сама регенерирует. Воспаление проходит, ведь вы убрали раздражающий стенку желудка фактор. С неврозами не так, причины не просто внешние, они в первую очередь внутренние психологические, и застарелые. Это может продолжаться бесконечно, а может пройти за две недели или несколько месяцев. Невроз процесс обратимый, но означает это не то, что это должно пройти само по себе. А то, что может пройти, если механизм невротических реакций утратит для психики свою актуальность. Невроз запускает не стресс, и это вы можете сами понять, поскольку ваш же сильный и продолжительный стресс не вызвал бы у любого человека панические атаки и контрастные навязчивости. Это зависит от уникального тревожного уклада личности, её истории, и глобальных жизненных обстоятельств данного человека. Стресс это всего лишь последняя капля для развития давно "созревающего" невроза. Иначе это не проявилось бы так, как вы описываете, в невротической симптоматике.
Поэтому, отвечу так: без лекарств, вполне может быть, что и пройдет. Это зависит от того, насколько у кого глубокий оказался "гастрит". А вот чтобы "сама по себе", так практически не бывает, должен произойти психотерапевтический процесс. И тут тоже как бы несколько вариантов. Поскольку не знаю деталей вашего случая невроза, всё может быть. Либо поверхностную, но достаточную для исчезновения симптомов "психотерапию" проведете вы сами неосознанно, сама восстановившаяся ситуация (человек преодолел кризис, и добился своего), либо вы по-прежнему в личностном тупике, который не осознаёте до конца. И вам либо придется с этим разбираться самой (сам себе психотерапевт), либо пройти этот путь со специалистом. Да, процесс обмена нейромедиаторов налаживается, но не сам по себе, а путем управлением своей тревогой и психологическим поведенческим воздействием на симптомы. Если это тоже подходит под ваше понимание "сама по себе без лекарств", то да. И четыре месяца уже достаточный срок, на мой взгляд, чтобы перестать терять время. Скорейшего вам выздоровления!
17.05.2020 14:00 Алла
Артём Валерьевич,а паническая атака может выражаться приступом сильной тоски?
Мне кажется тревога моя уже не знает куда деться и выливается приступами тоски
17.05.2020 18:22 Вичкапов Артем Валерьевич
Алла, встречаются и такие варианты. Это не совсем правильно называть "панической атакой", но в по сути то же самое, вариант симптомов. Смешанная симптоматика при неврозе не такая уж и редкость. "Приступы" бывают в разных вариантах, с тоской, гневом, тревогой, обидой. Может быть спровоцировано внешними обстоятельствами по мнению пациента, а может и нет. И в разной степени и форме сдобрено или нет психосоматическими, то есть телесными проявлениями. Тревога может выражаться наоборот, без признаков эмоций, и человек не понимает, почему болит сердце и нарушается дыхание и тому подобное, если у него нет тревоги. Это тоже всё разновидности неврозов, требующие того же к ним отношения и лечения, что и паническое расстройство.
18.05.2020 07:10 Алла
Поняла Вас,спасибо
Подскажите,как поступать с такими «приступами» ?.их нужно просто перетерпливать и не бояться?
18.05.2020 13:44 Алла
Как убрать эту внутреннюю тревогу?
18.05.2020 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Алла, выше я написал, как поступать с приступами, и как убрать тревогу. Вы снова спросили, я снова повторю. Проводить психотерапию. И если вам показалось, что это речь о чем-то простом, о чем можно спросить и понять в сообщении, то это большое заблуждение. Проще всего сказать, да, перетерпливайте. И вы это будете делать или правильно, или нет. Прочитайте пару книг для самопомощи при тревожных расстройствах, чтобы понятно было, что такое "просто перетерпливать и не бояться". Даже работая со специалистом пациент изучает много информации и постоянно тренируется её применять. Читайте Роберта Лихи, Деррика Силова, Артура Фримена, Райана МакМаллина, другую литературу. А на объяснение этого и на подбор подходящего варианта тратится минимум несколько встреч с пациентом, к большому сожалению, и не из прихоти врача. Объем работы, когда нужно лечить невроз, раз уж он есть, примерно как при изучении иностранного языка.
Чтобы что-либо убрать, нужно понимать причины и механизм, и подобрать индивидуальный способ. Это не зубная боль, и не инфекция, чтобы просто взять и убрать. Как бы ни хотелось думать, что само пройдет, если просто потерпеть, и что причиной просто было стрессовое воздействие. Даже преодоление страха перед симптомами, что тоже крайне важно, не убирает невроз, поскольку он начался не с этого и не для этого. Симптомы просто меняются на другие и невроз продолжает достигать своих целей. Даже зуб лечить всё-рано придется, а здесь корни ещё глубже, чем зубные.
Да, нужно перетерпливать. Не просто перетерпливать, а с экспозицией навстречу страху, распланированной сообразно вашим проблемам. Если бы для вас было "просто" не бояться, у вас бы не было ни затяжного стресса, ни невроза. Обычно приходится снова или впервые этому учиться, долго и упорно.
Но дело не в приступах, как и не в зубной боли при больном зубе. Это самое поверхностное проявление невроза, как трещина в земной коре и разрушения от землетрясения, к причинам явления не относящееся. Правильно относиться и проживать симптомы, выявлять и устранять причины сохранения невроза и должен научить психотерапевт. Надеюсь у вас все получится, удачи!
14.05.2020 21:22 Татьяна
Здравствуйте,Артём Валерьевич!
Я к Вам со следующим вопросом.
При невротической депрессии и эндогенной в мозге происходят те же нарушения нейромедиаторов?или это разные «механизмы»?
Спасибо за внимание у моему вопросу
14.05.2020 23:36 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Татьяна!
Не очень ясен смысл вашего вопроса, и что для вас есть механизм. Очевидно процессы разные, раз результат разный, проявления и причинные факторы. Это последнее, что должно волновать пациента с подобными проблемами, как по мне. Это ведь врач должен понимать, который занимается подбором препаратов, если они нужны его пациенту. А для пациента обычно это не более чем навязчивое мышление вместо полезных усилий по преодолению психологических проблем. Полезно психотерапией заниматься, если хотите выздоравливать, ведь это трудно и долго. А патологической нейрофизиологией бесполезно, или если хотите болеть дальше, развивая непродуктивное мышление. Попробую ответить: на уровне передачи нервного импульса от одной нервной клетки к другой происходят "те же" нарушения обмена норадреналина, серотонина и дофамина. Если можно вообще использовать понятия "те же" или "не те же" к настолько сложным процессам. Но происходят эти изменения с разными комбинациями этих самых нейромедиаторов и в разных нейронных сетях (нервных центрах) головного мозга. Разные ли это механизмы в вашем понимании, решать вам. Будьте здоровы!
15.05.2020 08:07 Татьяна
Спасибо за ответ.
Для себя я поняла что это разные «болезни»
15.05.2020 13:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Татьяна!
13.05.2020 16:30 Малика
Добрый день, Артем Валерьевич! Я снова к вам с вопросом. Как по правильному ставится диагноз бар или цикломития? Только по моему рассказу или нужно пройти ещё обследование мозга? Спасибо .
14.05.2020 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Малика, здравствуйте! Диагноз при таких проблемах устанавливается врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом на основании собеседования. Если и нужно пройти обследование, то потом, если заподозрят другие заболевания вместо этих. В редких случаях, когда по итогам этого консультирования возникает мнение о том, что у расстройства может быть органическая (сосудистая, опухолевая, травматическая, эпилептическая и т.п.) причина, то врачу нужно уточнить органический фон - неврологическое состояние головное мозга. Врач тогда направляет на какое-либо конкретное обследование. Но если есть какие-либо ранние обследования или заключения от неврологов, это можно взять с собой, а заранее делать не имеет смысла. Либо, если есть значительные головные боли, потери сознания, головокружения, то правильнее сначала к неврологу, потом к психиатру.
14.05.2020 07:29 Малика
Спасибо за ответ! Артем Валерьевич, желаю вам всего самого доброго, успехов в делах, здоровья и долголетия !
14.05.2020 14:23 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста! И вам, всего доброго и здоровья!
12.05.2020 09:07 Илья Сергеевич
Здравствуйте,Артём Валерьевич!
Хотел бы у Вас уточнить ,перетекает ли невроз в дистимию?
Перечитал ваш форум-ответа не нашёл на этот вопрос
У меня был невроз сов семи его бурными симптомами,это все прошло прошло, но вот уже долгое время апатия и плохое настроение
Возможно невроз сменил симптоматику?
Или перетек уже в другое расстройство,как я понимаю по описанию,дистимию?
Спасибо заранее за Ваш ответ
13.05.2020 17:47 Илья Сергеевич
И ещё,Артём Валерьевич,бывает такое состояние(даже трудно описать)проскочит состояние как будто не знаю как жить(это бывает как мгновение)как будто я стал какой то другой ,не такой как был,не знаю что думать,вспоминаю как жил до невроза(даже не думал о таком)подскажите что это за симптом?может это деперсонализация?ощущение что я внутренне как то изменился
Я думал раньше что так тревога выходит(симптомы у меня были самые разные,и атаки и мысли и страхи и одессит и контрастные навязчивости)ушли эти симптомы,сейчас такой
Может это уже завершающий этап моего невроза,так тревоги уже нет
А может моя личность как то изменилась ?
13.05.2020 22:32 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Илья Сергеевич!
Здесь регулярно обсуждаются вопросы о различных перетеканиях, и о проблеме дистимия/невроз тоже. Всё перечитать довольно затруднительно, даже несколько страниц. Невроз и дистимия это разные заболевания, и перетекать одно в другое не может. Некоторые специалисты предпочитают считать, что это может сосуществовать, но достаточных научных и клинических подтверждений этому пока нет. Идеи о перетеканиях одного в другое это типичное навязчивое ипохондрическое мышление на тему лиссофобии, то есть, симптоматика, для которой остается почва.
А вообще, симптомы невроза могут быть различными, и могут меняться, раз невроз не пролечен глубоко, чаще всего проживается в простой поверхностной борьбе с симптомами, а не с их причинами. В помощь квалифицированный врач: при консультировании без труда разлит, какое расстройство под чьей маской находится/находилось. Да, вполне возможно, если у вас невроз, то он сейчас с депрессивной симптоматикой, вполне частое явление. Отличить вы сами не сможете, к сожалению, даже пользуясь современными критериями, которые где-либо найдете.
По критериям диагноз может ставить врач, у которого есть общее медицинское и дополнительное психиатрическое образование, база опыта и знаний. Для пациентов самодиагностика - это потеря времени, навязчивые упражнения для развития ипохондрии. А заочно проконсультироваться не получится, вопросы принадлежности симптомов и их изменений решаются только в кабинете, к сожалению. На все остальные ваши уточнения ответы получатся только такого рода: да, может быть, но может и не быть. Изменилась ли ваша личность, сказать тоже не могу, для таких суждений нужно наблюдать пациента длительное время. По вашему описанию принадлежность вашего ощущения не ясна, может быть вариантом навязчивости, либо еще несколько вариантов. Если вас это всё интересует, и вы готовы тратить на это время, получить точные ответы на ваши вопросы поможет обычное очное консультирование с психотерапевтом, другие варианты мне неизвестны. Желаю здоровья и успехов!
14.05.2020 08:47 Илья Сергеевич
Артём Валерьевич,из-за невроза возможно изменение личности?
14.05.2020 11:37 Илья Сергеевич
И ещё одно уточнение,невроз с депрессивной симптоматикой это не депрессия?в чем отличие?спасибо за ответ
14.05.2020 14:22 Вичкапов Артем Валерьевич
Не отвечу, не могу знать, что вы подразумеваете под изменением личности, и что вообще под личностью понимаете. На личность человека воздействуют все явления. Если вы про психопатию (расстройство личности), то это отдельное заболевание, обострения некоторых психопатий напоминают неврозы. А "из-за невроза" это очередная ипохондрическая фантазия всё по тому же механизму. Что вы понимаете под "депрессия", тоже непонятно, на этом сайте статью "Симптомы депрессии" просмотрите. И надеюсь, самодиагностикой перестанете заниматься, пользы и конкретики от этого не бывает, разве что вы себя на время сможете убедить, что нечто стало ясным. Избавление от этих проблем находится в противоположной плоскости применения психологических и интеллектуальных усилий. Всего наилучшего!
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Реплика:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha  
  
12.05.2020 02:18 Марина
Здравствуйте! На АД 3-й месяц.Улучшения есть,намного.Паралкльно самообразовуюсь с помощью КПТ.Но бывают эмоц.подьемы( дети,уроки,карантин) и меня прямо выносит из берегов снова.Проявлкния ощущаю,давл поднялось сегодня,страх за здоровье...Подскажите,это норма с АД? все же они не выключают все эмоции и тело может реагировать? Но с ними все равно как то легче потом себя возвращать в нужное русло.Или это значит что они мне не подходят? Есть ли такие АД,кот.полностью уберут тел.реакции? Голова болеть с ними переодически может тоже?
13.05.2020 00:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина! Выключение эмоций и отсутствие реакций в теле не являются задачей, для которой назначаются антидепрессанты. Вам с эмоциями, ощущениями и мыслями нужно психологически работать. Антидепрессанты это всего-лишь своего рода регуляторы, с ними в ряде случаев "легче возвращать в нужное русло", как вы и написали. Но за вас они всю работу не сделают. Так что, может это и нормально для вашего лечения. Насколько правильно и хорошо двигается дело вперед при назначении лекарств, зависит от индивидуальных особенностей каждого случая. Для кого-то описанное вами, и временные обострения условно нормальны для такого этапа. А для кого-то это признак неэффективности.
Для оценки учитываются разные факторы, которые могут влиять на обострения и недостаточность эффекта. Если у вас невротическое расстройство, то механизм болезненных переживаний и ощущений в корне своем психологический, иначе не бывает. Психологический и на уровне фобий и психосоматики, и на глубоком, причинном уровне. И "выключить" это из области фантастики, ведь это решается психологическими способами. Поэтому тут возможны претензии не к антидепрессантам, а к самостоятельной психотерапии. Возможно, пока недалеко ушли, нужно продолжать. Раз "страх за здоровье" есть, значит вы ещё вначале процесса психотерапии, и еще не в глубоком. То есть, имеется много неизвестных мне факторов по вашим вопросам. А стандартов тут не существует, к сожалению. Поэтому, оценивать эффективность, и вероятно изменение схемы лечения (бывает и такое в первые месяцы курса антидепрессантов) вам необходимо с доктором, который вам их назначал. Он знает особенности вашего диагноза, и ожидания от терапии обсуждать только с ним. Бывает, меняются дозировки, суточная схема приема, даже иногда препараты меняются, это гибкая система, подбор индивидуален. Да, головные боли могут быть побочным эффектом во время курса антидепрессантов, но как правило, только первый месяц иногда, если всё подобрано верно. Старайтесь консультироваться с врачом хотя бы раз в один-два месяца за весь период, когда вам назначены антидепрессанты. Желаю успехов в терапии!
13.05.2020 02:28 Марина
Спасибо за Ваш ответ,доктор! Очень ценно!
13.05.2020 23:47 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Марина!
07.05.2020 22:35 Оксана
Здравствуйте, Артем Валерьевич! Ранее вам писала. Страдала па много лет, принимала сначала паксил по 1/2 табл., позже перешла на велаксин по 0,75 ), на ад самочувствие хорошее, жизнь налаживается) не принимаю ничего уже три года. Иногда бывает накрывает, страх, сердцебиение, давление 140/90, начинаю искать болезни и проверяюсь. Сейчас уже давненько не проверялась //// беспокоит в голове ощущение, как кровь по сосудам течёт (точно такой звук как на УЗИ сердца) скажите, бывает ли такое при неврозе? Или это другое заболевание? Что необходимо проверить? Спасибо за ваши ответы!
08.05.2020 23:48 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Оксана!
При неврозе могут быть любые ощущения, и такие, как вы описываете тоже. Может ли у вас это быть симптомом невроза или другого заболевания, сказать не могу. Может быть, но может и не быть. К сожалению, такого описания недостаточно. И я не терапевт или невролог, а психотерапевт. Этот вопрос нужно решать со своим психотерапевтом, иначе вы рискуете просто продолжать играть в свой невроз, поддерживая фобии. И тогда неудивительно, почему это все продолжается у вас столь долго. Да, вы можете сходить на консультацию к неврологу, и рискнуть получить какой-нибудь псевдодиагноз и "лечение". Но тогда не удивляйтесь, что ваш невроз будет продолжаться, и симптомы появятся новые для очередных подобных вопросов. Ведь вы прокручиваете весь цикл подкрепления своего невроза. И он в очередной раз достигает цели, и вы в очередной раз отодвигаете свое настоящее выздоровление.
Просто повторю снова то, что вы и так уже наверняка знаете, тем более, если писали сюда уже. Диагноз психосоматического или другого невротического расстройства ставится по итогам подробного консультирования психотерапевтом. То есть, не по вопросам-ответам на форуме. И на основании предварительного обследования у врачей "физических" специальностей. Если вы уже обследованы, диагноз невроза поставлен, а физические отвергнуты, если у вас продолжаются всё те же панические атаки, что и были, то к чему поддерживать невротическое ипохондрическое поведение, что отдаляет вас от выздоровление? Я бы на вашем месте, если у вас очевидно по вашему описанию остается активным невроз, отправлялся не ещё что-либо проверить, а думал о терапии невроза. Получается, что вы в жизни не готовы к новым ощущениям. А их не избежать, люди ведь не могут за всю жизнь не болеть. И у вас нет плана, который должен быть выработан по ходу психотерапии, как вам всё воспринимать и как действовать. Нет такой готовности - не будет выздоровления. В итоге, зачем идти обследовать какое-то "другое заболевание", если вам точно нужно идти к психотерапевту, мне это непонятно. К тому же, врач-психотерапевт по итогам консультирования заодно сможет усомниться, если для этого будут основания, что это очередные вегетативные симптомы. Если уж вдруг что-то сможет его насторожить. Тогда и направит к врачу-интернисту какой-либо специальности. Всего наилучшего!
11.05.2020 00:16 Оксана
Артем Валерьевич , спасибо огромное за ответ ! Я ранее проверялась у всех врачей физических специальностей ) никакого заболевания они не находили . Может они не смогли увидеть или просто пора очередной раз идти , т.к. пол года уже прошло после очередного обследования // скажите , что нужно поверить , какие анализы сдать , чтобы исключить другие заболевания , перед посещением психотерапевта ? С какими исследованиями к вам на приём ? Для постановки вами диагноза )) спасибо
12.05.2020 00:29 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Оксана!
Выше я ответил на этот вопрос, попробую снова пояснить немного на другой лад. То, "какие анализы сдать", каким образом провериться на наличие физических заболеваний, вам должны сказать интернисты. То есть, терапевты, неврологи, кардиологи, эндокринологи. Далее, врачи этих специальностей говорят пациенту: "Вы здоровы, у вас психосоматика (ВСД, невроз, и т.п), отправляйтесь к врачу психотерапевту". Или, например: "Вы не очень здоровы, и мы рекомендуем лечение. Но, у вас плюс психосоматика, она всё утяжеляет по ощущениям, отправляйтесь дополнительно к психотерапевту".
Если вас уже ранее обследовали, а проблемы те же, то вы должны не обследоваться снова, чтобы исключить то, что продолжают внушать вам тревожные мысли и ощущения. А идти туда, куда вам и нужно: к психотерапевту лечить психосоматику и фобии. А если покажется психотерапевту что-то в ваших симптомах подозрительное - отправит на обследование к врачам внутренних болезней. "Может они не увидели" это классический виток тревожных навязчивых мыслей. Полгода - это не сроки для здоровья человека, особо ничего не успеет вырасти за это время.
"Для постановки диагноза" психотерапевту не нужно что-то "нести". Себя нужно нести, готовую к честной, возможно трудной, беседе. Психотерапевту для диагноза нужно проводить собеседование, клиническое интервью, это основной метод постановки или уточнения диагноза. Но к психотерапевту не просто за диагнозом ходят. А за психотерапией, долгой, тяжелой, кропотливой. Приносить можно на всякий случай заключения тех врачей, у которых вы обследовались раньше, чтобы медицинским языком были описано ваше здоровье, а не только с ваших слов. Если вы прежним не доверяете, вы же с ними контактировали, ваше право - обследуйтесь заново, идите к невропатологам с ощущениями в голове. Это ваш невроз, ваши деньги, ваше время жизни. Надеюсь, потратите свое время в пользой!