Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
 Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Важно: форум панические атаки сейчас может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема,
Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь.

Комментарии посетителей:
20.05.2020 15:37 Ильдар
Артём Валерьевич,добрый день!
Как вы считаете у Черчиля была эндогенная депрессия(возможно вы читали про это)?
Вопрос ,конечно,странный,но интересно Ваше мнение
20.05.2020 20:17 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ильдар! Не смогу вам ответить, к сожалению. Мнение врача о диагнозе может появиться только после консультирования. Предположительные суждения, основанные на имеющейся информации не имеют смысла: может да, а может и нет. Такой "странный", как вы выразились, вопрос не вызван простым интересом, и поддерживать подобное для психотерапевта совершенно неправильно. Плюс к тому, всё-равно психиатрические диагнозы третьих лиц не обсуждаются специалистами публично. Даже давно почивших. Успехов вам, и крепкого здоровья!
15.05.2020 20:25 Алла
Уважаемый ,Артём Валерьевич ,здравствуйте!
После сильного стресса у меня расшаталась вегетативная нервная система.
Панические атаки,страшные мысли(контрастные навязчивости)постоянно тревога,внутри как какой то дискомфорт (трудно даже объяснить)были страхи сойти с ума и тд,вот уже 4 месяц
Подскажите, пожалуйста,пройдёт ли это симптоматика сама по себе(ведь я ввела себя в это состояние сама)а раз невроз процесс обратимый ,должно же наладиться там в головном мозге(нейромедиаторов обмен)все .стресс был сильный и продолжительный,он прошёл,все хорошо,сколько нужно времени чтоб стабилизировалась вегетативная система без лекарств?
16.05.2020 23:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Алла!
Вопрос не во времени, это ведь не поверхностный гастрит, когда наладив наконец-таки питание и режим, вы избавитесь от боли и тошноты за неделю. Ведь дело не дошло до язвы, и лекарства не обязательны, слизистая сама регенерирует. Воспаление проходит, ведь вы убрали раздражающий стенку желудка фактор. С неврозами не так, причины не просто внешние, они в первую очередь внутренние психологические, и застарелые. Это может продолжаться бесконечно, а может пройти за две недели или несколько месяцев. Невроз процесс обратимый, но означает это не то, что это должно пройти само по себе. А то, что может пройти, если механизм невротических реакций утратит для психики свою актуальность. Невроз запускает не стресс, и это вы можете сами понять, поскольку ваш же сильный и продолжительный стресс не вызвал бы у любого человека панические атаки и контрастные навязчивости. Это зависит от уникального тревожного уклада личности, её истории, и глобальных жизненных обстоятельств данного человека. Стресс это всего лишь последняя капля для развития давно "созревающего" невроза. Иначе это не проявилось бы так, как вы описываете, в невротической симптоматике.
Поэтому, отвечу так: без лекарств, вполне может быть, что и пройдет. Это зависит от того, насколько у кого глубокий оказался "гастрит". А вот чтобы "сама по себе", так практически не бывает, должен произойти психотерапевтический процесс. И тут тоже как бы несколько вариантов. Поскольку не знаю деталей вашего случая невроза, всё может быть. Либо поверхностную, но достаточную для исчезновения симптомов "психотерапию" проведете вы сами неосознанно, сама восстановившаяся ситуация (человек преодолел кризис, и добился своего), либо вы по-прежнему в личностном тупике, который не осознаёте до конца. И вам либо придется с этим разбираться самой (сам себе психотерапевт), либо пройти этот путь со специалистом. Да, процесс обмена нейромедиаторов налаживается, но не сам по себе, а путем управлением своей тревогой и психологическим поведенческим воздействием на симптомы. Если это тоже подходит под ваше понимание "сама по себе без лекарств", то да. И четыре месяца уже достаточный срок, на мой взгляд, чтобы перестать терять время. Скорейшего вам выздоровления!
17.05.2020 14:00 Алла
Артём Валерьевич,а паническая атака может выражаться приступом сильной тоски?
Мне кажется тревога моя уже не знает куда деться и выливается приступами тоски
17.05.2020 18:22 Вичкапов Артем Валерьевич
Алла, встречаются и такие варианты. Это не совсем правильно называть "панической атакой", но в по сути то же самое, вариант симптомов. Смешанная симптоматика при неврозе не такая уж и редкость. "Приступы" бывают в разных вариантах, с тоской, гневом, тревогой, обидой. Может быть спровоцировано внешними обстоятельствами по мнению пациента, а может и нет. И в разной степени и форме сдобрено или нет психосоматическими, то есть телесными проявлениями. Тревога может выражаться наоборот, без признаков эмоций, и человек не понимает, почему болит сердце и нарушается дыхание и тому подобное, если у него нет тревоги. Это тоже всё разновидности неврозов, требующие того же к ним отношения и лечения, что и паническое расстройство.
18.05.2020 07:10 Алла
Поняла Вас,спасибо
Подскажите,как поступать с такими «приступами» ?.их нужно просто перетерпливать и не бояться?
18.05.2020 13:44 Алла
Как убрать эту внутреннюю тревогу?
18.05.2020 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Алла, выше я написал, как поступать с приступами, и как убрать тревогу. Вы снова спросили, я снова повторю. Проводить психотерапию. И если вам показалось, что это речь о чем-то простом, о чем можно спросить и понять в сообщении, то это большое заблуждение. Проще всего сказать, да, перетерпливайте. И вы это будете делать или правильно, или нет. Прочитайте пару книг для самопомощи при тревожных расстройствах, чтобы понятно было, что такое "просто перетерпливать и не бояться". Даже работая со специалистом пациент изучает много информации и постоянно тренируется её применять. Читайте Роберта Лихи, Деррика Силова, Артура Фримена, Райана МакМаллина, другую литературу. А на объяснение этого и на подбор подходящего варианта тратится минимум несколько встреч с пациентом, к большому сожалению, и не из прихоти врача. Объем работы, когда нужно лечить невроз, раз уж он есть, примерно как при изучении иностранного языка.
Чтобы что-либо убрать, нужно понимать причины и механизм, и подобрать индивидуальный способ. Это не зубная боль, и не инфекция, чтобы просто взять и убрать. Как бы ни хотелось думать, что само пройдет, если просто потерпеть, и что причиной просто было стрессовое воздействие. Даже преодоление страха перед симптомами, что тоже крайне важно, не убирает невроз, поскольку он начался не с этого и не для этого. Симптомы просто меняются на другие и невроз продолжает достигать своих целей. Даже зуб лечить всё-рано придется, а здесь корни ещё глубже, чем зубные.
Да, нужно перетерпливать. Не просто перетерпливать, а с экспозицией навстречу страху, распланированной сообразно вашим проблемам. Если бы для вас было "просто" не бояться, у вас бы не было ни затяжного стресса, ни невроза. Обычно приходится снова или впервые этому учиться, долго и упорно.
Но дело не в приступах, как и не в зубной боли при больном зубе. Это самое поверхностное проявление невроза, как трещина в земной коре и разрушения от землетрясения, к причинам явления не относящееся. Правильно относиться и проживать симптомы, выявлять и устранять причины сохранения невроза и должен научить психотерапевт. Надеюсь у вас все получится, удачи!
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Реплика:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha  
  
14.05.2020 21:22 Татьяна
Здравствуйте,Артём Валерьевич!
Я к Вам со следующим вопросом.
При невротической депрессии и эндогенной в мозге происходят те же нарушения нейромедиаторов?или это разные «механизмы»?
Спасибо за внимание у моему вопросу
14.05.2020 23:36 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Татьяна!
Не очень ясен смысл вашего вопроса, и что для вас есть механизм. Очевидно процессы разные, раз результат разный, проявления и причинные факторы. Это последнее, что должно волновать пациента с подобными проблемами, как по мне. Это ведь врач должен понимать, который занимается подбором препаратов, если они нужны его пациенту. А для пациента обычно это не более чем навязчивое мышление вместо полезных усилий по преодолению психологических проблем. Полезно психотерапией заниматься, если хотите выздоравливать, ведь это трудно и долго. А патологической нейрофизиологией бесполезно, или если хотите болеть дальше, развивая непродуктивное мышление. Попробую ответить: на уровне передачи нервного импульса от одной нервной клетки к другой происходят "те же" нарушения обмена норадреналина, серотонина и дофамина. Если можно вообще использовать понятия "те же" или "не те же" к настолько сложным процессам. Но происходят эти изменения с разными комбинациями этих самых нейромедиаторов и в разных нейронных сетях (нервных центрах) головного мозга. Разные ли это механизмы в вашем понимании, решать вам. Будьте здоровы!
15.05.2020 08:07 Татьяна
Спасибо за ответ.
Для себя я поняла что это разные «болезни»
15.05.2020 13:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Татьяна!
13.05.2020 16:30 Малика
Добрый день, Артем Валерьевич! Я снова к вам с вопросом. Как по правильному ставится диагноз бар или цикломития? Только по моему рассказу или нужно пройти ещё обследование мозга? Спасибо .
14.05.2020 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Малика, здравствуйте! Диагноз при таких проблемах устанавливается врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом на основании собеседования. Если и нужно пройти обследование, то потом, если заподозрят другие заболевания вместо этих. В редких случаях, когда по итогам этого консультирования возникает мнение о том, что у расстройства может быть органическая (сосудистая, опухолевая, травматическая, эпилептическая и т.п.) причина, то врачу нужно уточнить органический фон - неврологическое состояние головное мозга. Врач тогда направляет на какое-либо конкретное обследование. Но если есть какие-либо ранние обследования или заключения от неврологов, это можно взять с собой, а заранее делать не имеет смысла. Либо, если есть значительные головные боли, потери сознания, головокружения, то правильнее сначала к неврологу, потом к психиатру.
14.05.2020 07:29 Малика
Спасибо за ответ! Артем Валерьевич, желаю вам всего самого доброго, успехов в делах, здоровья и долголетия !
14.05.2020 14:23 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста! И вам, всего доброго и здоровья!
12.05.2020 09:07 Илья Сергеевич
Здравствуйте,Артём Валерьевич!
Хотел бы у Вас уточнить ,перетекает ли невроз в дистимию?
Перечитал ваш форум-ответа не нашёл на этот вопрос
У меня был невроз сов семи его бурными симптомами,это все прошло прошло, но вот уже долгое время апатия и плохое настроение
Возможно невроз сменил симптоматику?
Или перетек уже в другое расстройство,как я понимаю по описанию,дистимию?
Спасибо заранее за Ваш ответ
13.05.2020 17:47 Илья Сергеевич
И ещё,Артём Валерьевич,бывает такое состояние(даже трудно описать)проскочит состояние как будто не знаю как жить(это бывает как мгновение)как будто я стал какой то другой ,не такой как был,не знаю что думать,вспоминаю как жил до невроза(даже не думал о таком)подскажите что это за симптом?может это деперсонализация?ощущение что я внутренне как то изменился
Я думал раньше что так тревога выходит(симптомы у меня были самые разные,и атаки и мысли и страхи и одессит и контрастные навязчивости)ушли эти симптомы,сейчас такой
Может это уже завершающий этап моего невроза,так тревоги уже нет
А может моя личность как то изменилась ?
13.05.2020 22:32 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Илья Сергеевич!
Здесь регулярно обсуждаются вопросы о различных перетеканиях, и о проблеме дистимия/невроз тоже. Всё перечитать довольно затруднительно, даже несколько страниц. Невроз и дистимия это разные заболевания, и перетекать одно в другое не может. Некоторые специалисты предпочитают считать, что это может сосуществовать, но достаточных научных и клинических подтверждений этому пока нет. Идеи о перетеканиях одного в другое это типичное навязчивое ипохондрическое мышление на тему лиссофобии, то есть, симптоматика, для которой остается почва.
А вообще, симптомы невроза могут быть различными, и могут меняться, раз невроз не пролечен глубоко, чаще всего проживается в простой поверхностной борьбе с симптомами, а не с их причинами. В помощь квалифицированный врач: при консультировании без труда разлит, какое расстройство под чьей маской находится/находилось. Да, вполне возможно, если у вас невроз, то он сейчас с депрессивной симптоматикой, вполне частое явление. Отличить вы сами не сможете, к сожалению, даже пользуясь современными критериями, которые где-либо найдете.
По критериям диагноз может ставить врач, у которого есть общее медицинское и дополнительное психиатрическое образование, база опыта и знаний. Для пациентов самодиагностика - это потеря времени, навязчивые упражнения для развития ипохондрии. А заочно проконсультироваться не получится, вопросы принадлежности симптомов и их изменений решаются только в кабинете, к сожалению. На все остальные ваши уточнения ответы получатся только такого рода: да, может быть, но может и не быть. Изменилась ли ваша личность, сказать тоже не могу, для таких суждений нужно наблюдать пациента длительное время. По вашему описанию принадлежность вашего ощущения не ясна, может быть вариантом навязчивости, либо еще несколько вариантов. Если вас это всё интересует, и вы готовы тратить на это время, получить точные ответы на ваши вопросы поможет обычное очное консультирование с психотерапевтом, другие варианты мне неизвестны. Желаю здоровья и успехов!
14.05.2020 08:47 Илья Сергеевич
Артём Валерьевич,из-за невроза возможно изменение личности?
14.05.2020 11:37 Илья Сергеевич
И ещё одно уточнение,невроз с депрессивной симптоматикой это не депрессия?в чем отличие?спасибо за ответ
14.05.2020 14:22 Вичкапов Артем Валерьевич
Не отвечу, не могу знать, что вы подразумеваете под изменением личности, и что вообще под личностью понимаете. На личность человека воздействуют все явления. Если вы про психопатию (расстройство личности), то это отдельное заболевание, обострения некоторых психопатий напоминают неврозы. А "из-за невроза" это очередная ипохондрическая фантазия всё по тому же механизму. Что вы понимаете под "депрессия", тоже непонятно, на этом сайте статью "Симптомы депрессии" просмотрите. И надеюсь, самодиагностикой перестанете заниматься, пользы и конкретики от этого не бывает, разве что вы себя на время сможете убедить, что нечто стало ясным. Избавление от этих проблем находится в противоположной плоскости применения психологических и интеллектуальных усилий. Всего наилучшего!
12.05.2020 02:18 Марина
Здравствуйте! На АД 3-й месяц.Улучшения есть,намного.Паралкльно самообразовуюсь с помощью КПТ.Но бывают эмоц.подьемы( дети,уроки,карантин) и меня прямо выносит из берегов снова.Проявлкния ощущаю,давл поднялось сегодня,страх за здоровье...Подскажите,это норма с АД? все же они не выключают все эмоции и тело может реагировать? Но с ними все равно как то легче потом себя возвращать в нужное русло.Или это значит что они мне не подходят? Есть ли такие АД,кот.полностью уберут тел.реакции? Голова болеть с ними переодически может тоже?
13.05.2020 00:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина! Выключение эмоций и отсутствие реакций в теле не являются задачей, для которой назначаются антидепрессанты. Вам с эмоциями, ощущениями и мыслями нужно психологически работать. Антидепрессанты это всего-лишь своего рода регуляторы, с ними в ряде случаев "легче возвращать в нужное русло", как вы и написали. Но за вас они всю работу не сделают. Так что, может это и нормально для вашего лечения. Насколько правильно и хорошо двигается дело вперед при назначении лекарств, зависит от индивидуальных особенностей каждого случая. Для кого-то описанное вами, и временные обострения условно нормальны для такого этапа. А для кого-то это признак неэффективности.
Для оценки учитываются разные факторы, которые могут влиять на обострения и недостаточность эффекта. Если у вас невротическое расстройство, то механизм болезненных переживаний и ощущений в корне своем психологический, иначе не бывает. Психологический и на уровне фобий и психосоматики, и на глубоком, причинном уровне. И "выключить" это из области фантастики, ведь это решается психологическими способами. Поэтому тут возможны претензии не к антидепрессантам, а к самостоятельной психотерапии. Возможно, пока недалеко ушли, нужно продолжать. Раз "страх за здоровье" есть, значит вы ещё вначале процесса психотерапии, и еще не в глубоком. То есть, имеется много неизвестных мне факторов по вашим вопросам. А стандартов тут не существует, к сожалению. Поэтому, оценивать эффективность, и вероятно изменение схемы лечения (бывает и такое в первые месяцы курса антидепрессантов) вам необходимо с доктором, который вам их назначал. Он знает особенности вашего диагноза, и ожидания от терапии обсуждать только с ним. Бывает, меняются дозировки, суточная схема приема, даже иногда препараты меняются, это гибкая система, подбор индивидуален. Да, головные боли могут быть побочным эффектом во время курса антидепрессантов, но как правило, только первый месяц иногда, если всё подобрано верно. Старайтесь консультироваться с врачом хотя бы раз в один-два месяца за весь период, когда вам назначены антидепрессанты. Желаю успехов в терапии!
13.05.2020 02:28 Марина
Спасибо за Ваш ответ,доктор! Очень ценно!
13.05.2020 23:47 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Марина!
07.05.2020 22:35 Оксана
Здравствуйте, Артем Валерьевич! Ранее вам писала. Страдала па много лет, принимала сначала паксил по 1/2 табл., позже перешла на велаксин по 0,75 ), на ад самочувствие хорошее, жизнь налаживается) не принимаю ничего уже три года. Иногда бывает накрывает, страх, сердцебиение, давление 140/90, начинаю искать болезни и проверяюсь. Сейчас уже давненько не проверялась //// беспокоит в голове ощущение, как кровь по сосудам течёт (точно такой звук как на УЗИ сердца) скажите, бывает ли такое при неврозе? Или это другое заболевание? Что необходимо проверить? Спасибо за ваши ответы!
08.05.2020 23:48 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Оксана!
При неврозе могут быть любые ощущения, и такие, как вы описываете тоже. Может ли у вас это быть симптомом невроза или другого заболевания, сказать не могу. Может быть, но может и не быть. К сожалению, такого описания недостаточно. И я не терапевт или невролог, а психотерапевт. Этот вопрос нужно решать со своим психотерапевтом, иначе вы рискуете просто продолжать играть в свой невроз, поддерживая фобии. И тогда неудивительно, почему это все продолжается у вас столь долго. Да, вы можете сходить на консультацию к неврологу, и рискнуть получить какой-нибудь псевдодиагноз и "лечение". Но тогда не удивляйтесь, что ваш невроз будет продолжаться, и симптомы появятся новые для очередных подобных вопросов. Ведь вы прокручиваете весь цикл подкрепления своего невроза. И он в очередной раз достигает цели, и вы в очередной раз отодвигаете свое настоящее выздоровление.
Просто повторю снова то, что вы и так уже наверняка знаете, тем более, если писали сюда уже. Диагноз психосоматического или другого невротического расстройства ставится по итогам подробного консультирования психотерапевтом. То есть, не по вопросам-ответам на форуме. И на основании предварительного обследования у врачей "физических" специальностей. Если вы уже обследованы, диагноз невроза поставлен, а физические отвергнуты, если у вас продолжаются всё те же панические атаки, что и были, то к чему поддерживать невротическое ипохондрическое поведение, что отдаляет вас от выздоровление? Я бы на вашем месте, если у вас очевидно по вашему описанию остается активным невроз, отправлялся не ещё что-либо проверить, а думал о терапии невроза. Получается, что вы в жизни не готовы к новым ощущениям. А их не избежать, люди ведь не могут за всю жизнь не болеть. И у вас нет плана, который должен быть выработан по ходу психотерапии, как вам всё воспринимать и как действовать. Нет такой готовности - не будет выздоровления. В итоге, зачем идти обследовать какое-то "другое заболевание", если вам точно нужно идти к психотерапевту, мне это непонятно. К тому же, врач-психотерапевт по итогам консультирования заодно сможет усомниться, если для этого будут основания, что это очередные вегетативные симптомы. Если уж вдруг что-то сможет его насторожить. Тогда и направит к врачу-интернисту какой-либо специальности. Всего наилучшего!
11.05.2020 00:16 Оксана
Артем Валерьевич , спасибо огромное за ответ ! Я ранее проверялась у всех врачей физических специальностей ) никакого заболевания они не находили . Может они не смогли увидеть или просто пора очередной раз идти , т.к. пол года уже прошло после очередного обследования // скажите , что нужно поверить , какие анализы сдать , чтобы исключить другие заболевания , перед посещением психотерапевта ? С какими исследованиями к вам на приём ? Для постановки вами диагноза )) спасибо
12.05.2020 00:29 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Оксана!
Выше я ответил на этот вопрос, попробую снова пояснить немного на другой лад. То, "какие анализы сдать", каким образом провериться на наличие физических заболеваний, вам должны сказать интернисты. То есть, терапевты, неврологи, кардиологи, эндокринологи. Далее, врачи этих специальностей говорят пациенту: "Вы здоровы, у вас психосоматика (ВСД, невроз, и т.п), отправляйтесь к врачу психотерапевту". Или, например: "Вы не очень здоровы, и мы рекомендуем лечение. Но, у вас плюс психосоматика, она всё утяжеляет по ощущениям, отправляйтесь дополнительно к психотерапевту".
Если вас уже ранее обследовали, а проблемы те же, то вы должны не обследоваться снова, чтобы исключить то, что продолжают внушать вам тревожные мысли и ощущения. А идти туда, куда вам и нужно: к психотерапевту лечить психосоматику и фобии. А если покажется психотерапевту что-то в ваших симптомах подозрительное - отправит на обследование к врачам внутренних болезней. "Может они не увидели" это классический виток тревожных навязчивых мыслей. Полгода - это не сроки для здоровья человека, особо ничего не успеет вырасти за это время.
"Для постановки диагноза" психотерапевту не нужно что-то "нести". Себя нужно нести, готовую к честной, возможно трудной, беседе. Психотерапевту для диагноза нужно проводить собеседование, клиническое интервью, это основной метод постановки или уточнения диагноза. Но к психотерапевту не просто за диагнозом ходят. А за психотерапией, долгой, тяжелой, кропотливой. Приносить можно на всякий случай заключения тех врачей, у которых вы обследовались раньше, чтобы медицинским языком были описано ваше здоровье, а не только с ваших слов. Если вы прежним не доверяете, вы же с ними контактировали, ваше право - обследуйтесь заново, идите к невропатологам с ощущениями в голове. Это ваш невроз, ваши деньги, ваше время жизни. Надеюсь, потратите свое время в пользой!
06.05.2020 14:24 Елена
Уважаемый, Артём Валерьевич!
Добрый день!
Прочитала Ваши ответы на форуме.
Конечно в тревожном состоянии я как и многие боялась заболеть шезофренией,раньше про такую болезнь вообще не знала ,но когда случился невроз ,я начала узнавать и читать про психические заболевания.
Вы пишите что человек уже рождается с таким заболеванием(строение мозга)
Я правильно поняла что если у человека есть ген шизофрении то при сильном стрессе у него бы случился дебют шизофрении,а если такого гена нет то при сильном стрессе случается невроз(то же изменения но они функциональные и обратимые )т е по сути невроз это как тест ,есть или нет у человека эндогенные психические заболевания?если есть невроз(которые врач поставил)то у человека исключены психические заболевания.
Не подумайте,я не хочу себя успокоить,я уже поняла что с фобиями так не получится справиться(я уже побочлась достаточно,но поняла что месяцы идут а с ума так и не схожу,просто отравляю себе жизнь)
Мне просто хочется понять правильно ли я поняла информацию?
06.05.2020 23:40 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Елена!
Раз "просто хочется понять", то делается это для того, чтобы успокоиться. Разве что, если бы не было фобий, а это как хобби, познание. Просто ничего не происходит. Вы повторили на свой лад то, что было написано, тоже не просто. Нет никакого гарантированного "теста". Из любого правила могут быть исключения. Даже шизофрения может начаться у человека зрелого возраста, хотя начинается всегда у подростков или в юности. Но это будет аномалией в аномалии, то есть один случай из миллионов популяции. Невротические и эндогенные расстройства не связаны друг с другом, и не переходят одно в другое, вот и всё.
Если округлить, то написали правильно о том, что касается генетики. И способ психологических защит при этих болезнях принципиально разный. Так пока современная наука понимает природу этих расстройств. Только далеко не так все просто с "при сильном стрессе". Причина начала и проявления неврозов не в проблемах, которые возникли у человека в жизни, причиной является тревожный невротический склад личности, то есть, автоматизированный комплекс когнитивных искажений.
Масса случаев начала неврозов для пациента совсем неочевидно связана с внешней провокацией. Напротив, многие часто уверены в том, что у них в жизни всё прекрасно, живя в своего рода иллюзиях и неосознанно обманывая себя, игнорируя тупиковые проблемы. Только часть расстройств очевидная для человека реакция на текущую ситуацию, таковы например диссоциативные (конверсионные) расстройства. А из остальных всё сложнее, далеко не всегда. Жизненный дискомфорт, неосмысленное существование, выключенная самооценка и тотальная зависимость от оценки других, длительное напряжение у тревожно-мнительной личности, и тому подобное создают повод для перенапряжения. Какой то "стресс", не относящийся к причинам невроза, может спровоцировать, да. Но не обязательно. Вполне обычное дело, что панические атаки, или навязчивые мысли, или соматоформная боль, возникают в обычный спокойный день, якобы "вдруг".
А шизофрения и подавно, её дебют в подавляющем большинстве не связан ни с чем, она просто начинается в определенном возрасте и всё. Иногда чуть раньше "намеченного" начало эндогенных заболеваний может спровоцировать психологическое потрясение, черепно-мозговая травма, употребление наркотических веществ. Вот примерно такие мысли по вашему вопросу, надеюсь пояснил.
07.05.2020 10:54 Елена
Спасибо Вам большое за объяснение .
А то что касается эндогенной депрессии ?она может абсолютно в любом возрасте появиться?а может не появиться вовсе за всю жизнь ,даже если в мозге есть такая «поломка»?
08.05.2020 23:50 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Елена! Если и это уточнение не для того, чтобы успокоиться, тогда это навязчивые мысли, что тоже является симптомом видоизмененённой тревоги. Если поломка не проявляется, значит не такая уж и поломка. Это не одинаковая, не стандартная для всех эндогенных депрессий поломка. Я думаю, медицинские генетики лет через тридцать-пятьдесят смогут вам чуть более точно ответить на эти вопросы. Возраст начала РДР и БАР более широкий, чем при шизофрении, включает уже молодой возраст. Но, так же как и шизофрения, теоретически, может начаться как исключение в любом возрасте. Поэтому, та информация, которую вы хотели получить, она не конкретна, тут нет стандартов для всех. Разве что, лично о себе, каждый пациент может получить конкретику, консультируясь у врача. И не для того, естественно, чтобы успокоиться. Ведь любая конкретика успокаивает фобию в лучшем случае ненадолго, до новой её модификации на основании полученной информации. А для того, что получить лучшие инструменты для преодоления фобий. Всего доброго, и успешной психотерапии!
10.05.2020 09:56 Елена
Спасибо ,Артём Валерьевич,что объясняете.к сожалению ,врач,который меня консультировал,не даёт ответы на мои вопросы.поставила мне тревожно-фоническое расстройство и сказала что никакой психотерапии не надо,а надо пить таблетки,тогда все пройдёт (сказала через две недели заживете обычной жизнью)ее ответ меня смутил,так как все статьи,Вы,опыт других людей столкнувшихся с неврозом как раз за психотерапию как основное лечение.и Вы права что у меня фобия и я хочу себя успокоить скорее всего.раньше вообще не думала что может быть так плохо психологически,но когда столкнулась поняла что бывает такое страшное состояние и естественно начала читать про все возможные ментальные болезни .мне 28 лет,есть страх что мой невроз перейдёт в дистимию ,или через какое то время у меня может проявить себя БАР или РДР.на Вашей консультации мы сможем понять если ли у меня риски этих заболеваний?(по подробному консультированию)
11.05.2020 23:50 Вичкапов Артем Валерьевич
Понял вас, Елена. На консультации выставляется диагноз, вам его уже поставили. Любой врач это делает. Я тоже, естественно. Другое дело, что вас не устроили предложенные методы лечения, и вполне обоснованно. Но точный диагноз поставить не сложно, даже психиатр не ошибется. А вот владеет ли "психотерапевт" психотерапевтическим опытом, здесь встречаются разные специалисты, к сожалению. Если сейчас вы нацелены на диагноз, то это не более чем цикл вашей фобии, и такое консультирование будет бесполезно. Лиссофобию не унять, даже если вам академик поставит диагноз невроза, и исключит эндогенные. Иначе все выглядит так, что вы не намерены избавляться от фобий. Про риски вопрос неуместен, я это описывал выше, риски есть у всех и всегда на этой планете. Неумение жить с рисками, без гарантий, в неопределенности, это и есть тревожный невроз.
Да, на любой альтернативной консультации вы сможете понять, этот у вас диагноз, или иной. Если так же не подвергнете сомнению квалификацию врача, на каких-либо основаниях. А обычно так и бывает, если нет честного принятия, что человек болен неврозом, и что это нужно лечить. Пока вы плывёте по фобии, вы это подтверждаете. Ваши вопросы это подтверждают. Я не советую вам быть нацеленной на то, чтобы уточнять диагноз. Это для невроза ничего не изменит. Это всего лишь очередная партия в ту же самую игру, по течению своего страха. Убедиться что у вас невроз и успокоиться. И ка всегда это будет эффект на время, с еще более глубоким следующим витком фобий. А если вы нацелены на терапию фобического расстройства, тогда другое дело. И тогда психотерапия будет посвящена кроме прочего тому, чтобы избавиться от навязчивых мыслях, основанных на страхах. А ко мне обращаться, или к другому специалисту, должен решать сам пациент. Еще раз желаю вам всего наилучшего!
05.05.2020 08:27 Вадим
Артём Валерьевич,здравствуйте.
Интересует такой вопрос,может ли у человека,у которого в 25 лет был невроз в 50 развиться психоз или паранойя?
И вообще у невроза есть такой симптом как чрезмерная подозрительность?
(Например жена переглядывается с другом и уже думаешь а вдруг они за твоей спиной встречаются и тд,ведь таких историй очень много)
06.05.2020 00:36 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Вадим!
Теоретически возможно, но это является очень большой редкостью. Либо, что чаще, причины органические. Например, это характерно при алкогольном бреде ревности, у пьющих людей. Или других вариантах органического сосудистого или токсического поражения головного мозга.
Но обычно, такие явления объясняются усугублением личностных акцентуаций в кризисный период на фоне того же самого невроза. Который после обострения в 25 лет не был пролечен глубоко, и стрессовая система личности не изменилась. Просто это ждало очередного момента снова сыграть свою роль, а невроз продолжался в другом поведении, был компенсирован. То есть да, нечто похожее может быть симптомом невроза. Большинство случаев "чрезмерной подозрительности", о которой вы написали, основаны не на "психозе и паранойе". А на тех же комплексах и страхах, что и все проявления тревожных неврозов, и являются просто навязчивостями. Что именно из всех этих вариантов имеет отношение к вашему вопросу, поможет прояснить консультация психотерапевта. Будьте здоровы!
06.05.2020 11:37 Вадим
Артём Валерьевич ,и ещё хотел у вас уточнить,а подавленность и апатия,тоже симптом невроза?(например когда тревога затихает появляется апатия и подавленность)
06.05.2020 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Вадим, это неспецифические симптомы. И при неврозах может быть, и при многих других расстройствах.
02.05.2020 22:46 Мунира
Здравствуйте. Меня удушья мучает. Паническая атака и в последнее время когда нервничаю или волнуюсь судороги начинается. Перед каким то делом или примере домой гости собираются приходить у меня начинается волнение, учащенное сердцебиение, удушья.... и ещё боли в левой части головы. Это можно лечить же да? Это не переходит ли в шизофрению или тяжелым психичеким болезням?
03.05.2020 23:40 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Мунира!
По описанию, у вас скорее всего или тревожно-фобические, социофобические или конверсионные проявления невроза. Это не совсем точно, но можно такое называть "панические атаки", просто это обобщение. Психосоматика при всех этих вариантах обязательно проявляет себя, как вы описали, это один из вариантов. Все эти телесные (вегетативные) проявления довольно неприятны, и очень мешают.
Эти заболевания не имеют общего с шизофренией и другими "тяжелыми психическими болезнями", поэтому "переходить" в них не могут. Панические атаки даже наоборот, своего рода защита психики от перенапряжения. Регулярно, по поводу и без повода "сбрасывает" накопившееся тревожное напряжение и раздражительность, через нервные импульсы вегетативных явлений и страхов. Да, всё это можно лечить, и результаты обычно довольно хорошие, если специалист имеет образование и опыт. Успехов вам, и здоровья!