Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
Важно: дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Я стараюсь контролировать форум ежедневно, ни одна Ваша проблема не остаётся без отзыва!
Помимо форума, о панических атаках можно почитать здесь

Комментарии посетителей:
29.03.2020 18:31 Гриша
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, почему страшно в положении стоя. Кажется, что кружится голова, но это не истинное головокружение, ватные ноги, страх упасть, слабость. И это постоянно так. Вообще не проходит. Но при этом все анализы, вестибулярный аппарат, дуплекс сосудов и МРТ в норме. Но причина никто не знает. Возможно, что это внутричерепное давление (гипотензия или гипертензия) или есть другая причина?? Симптомы невроза тоже есть: страх, депрессия и т.д., но интересно есть какая то органическая проблема или это только психосоматика так, как это длится уже больше года??
25.03.2020 09:45 Павел
Добрый день, Артем Валерьевич. Наличие панических атак всегда говорит о невротическом расстройстве или они могут быть и при эндогенных заболеваниях (депрессиях, бар, шизофрении)?
26.03.2020 23:43 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Павел!
Ответ на ваш, казалось бы конкретный вопрос, не очень прост. Для ясного понимания требуется учесть некоторые особенности восприятия пациентами понятия "паническая атака" в современном информационном поле. Дающим поводы для самодиагностики, сомнений, и ошибочной самодиагностики. Да еще и ипохондрические неврозы "заставляют" людей терять на это время, причем бесполезно и даже во вред себе, усугубляя и удлинняя расстройство.
"Истинные" панические атаки, могут быть только при невротическом расстройстве из труппы тревожно-фобических. Чаще всего при так называемом паническом расстройстве.
Реже, как дополнительный симптом при родственных неврозах невротической рубрики современного классификатора болезней. Паническое расстройство, это невроз со своими механизмами и особенностями проявления данных приступов, течения заболевания, их особенностями повторяемости и т.д.
Но разнообразные подобные приступы, напоминающие панические атаки, в разовом или хаотическом, или даже системном порядке, могут быть у человека при любых расстройствах, вами перечисленных. Плюс при ряде эндокринологических заболеваний, и вообще у здоровых людей. Разовые эпизоды вообще ни о чем не говорят. То есть, при любом заболевании из перечисленных может быть.
Поэтому, если отвечать на ваш вопрос так, как вы его сформулировали, то нет, не всегда говорит, нужно всегда разбираться. А разбираться надо всегда ещё и потому, что разбирается врач, без которого не вылечиться. Диагностика это условие для начала лечебного подхода, а не само лечение.
Но проблема в том, что "панические атаки" сейчас волен каждый диагностировать себе сам по своему усмотрению. И тогда никакой уверенности в том, что приступы пациента, которые он себе самодиагностировал из перечня симптомов и других критериев (от прочитанного ведь врачом он не становятся), что это именно невроз "паническое расстройство", нет. А если врач-психотерапевт или психиатр установил диагноз паническое расстройство, либо другое из невротической группы, тогда это и возможно считать "панической атакой". Невроз и эндогенное расстройство параллельно не ходят, это нонсенс. Или одно объяснение тому, что с человеком происходит, или другое. Врач, скажет точнее, и скажет как скорее вылечиться, чтобы это ни было.
Надеюсь, немного прояснил для вас ситуацию. Здоровья и благополучия!
18.03.2020 10:23 Анастасия
Здравствуйте,Артём Валерьевич!
Подскажите,пожалуйста,может ли развиться пограничное расстройство личности,в 27 лет ,после сильного стресса или невроза?или это проявляется все намного раньше?а может и начаться в любом возрасте?
Меня очень пугают скачки настроения ,то вроде все хорошо,потом накрывает апатией,настроение может меняться по щелчку,ещё иногда туман в голове и чувство дереализации
Началось все с панических атак.
Спасибо за ответ
19.03.2020 07:46 Анастасия
И может быть от невроза сильная усталость ,слабость?хожу еле еле,сон плохой,и главное что память вообще никакая,забываю что делала утром,плохо соображаю
Очень это беспокоит
20.03.2020 23:53 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анастасия!
Нет, расстройство личности развивается с подросткового или ещё более раннего возраста. Другое дело, что своего рода обострение, чаще всего в виде депрессивных, тревожно-фобических, или психосоматических эпизодов - может пройти моментом в любом возрасте, под воздействием внешних стрессовых и/или внутренних психологических факторов. Да, при неврозе может быть любая симптоматика, связанная с нарушениями сна, энергичностью, концентрацией, все что вы описали.
Непонятно, почему ваш главный вопрос о расстройстве личности, когда вашим врачом, так или иначе, должен быть психотерапевт, и с этими симптомами и синдромами совместно с ним вы и будете совладать. И с расстройством личности тоже, если оно во многом является подоплекой этих явлений. Всего наилучшего и успехов!
22.03.2020 22:17 Анастасия
В том то и дело что никогда не замечала за собой перепадов настроения.все появилось после сильного стресса и вот страхи и физические недомогания
До этого состояния я даже не знала что такое пограничное расстройство личности,а тут начиталась в интернете и подумала вдруг она у меня появилось(страхи,плохое самочувствие,но самое неприятное перепада настроения)
Спасибо большое Вам,за подробный ответ!
23.03.2020 00:04 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Анастасия! А "начитаться" и найти похожие проявления вы могли среди десятков и более расстройств, расстройство личности последнее, о чем стоило бы думать перед визитом к психотерапевту.
17.03.2020 14:24 Марина
Здравствуйте Артём Валерьевич. Вы можете сказать , то что опишу ниже это невроз или нет. Около месяца было все хорошо и ничего не предвещало беды. Вечером резко стало плохо т.е тошнило , слабость сильная( ощущение что упаду) заболела поясница , давление было в пределах нормы. И с этого вечера ощущение что в голове туман не приходит, слабость , не могу сосредоточить внимание. Возможно ли что так резко меня торкнуло ? Просто в один час, без видимых причин? ( хочу добавить что в обед я немного перемерзла, но простуды нет) Меня пугает моя голова, вернее ее состояние тумана. Конечно имеется остеохондроз. Я работаю преподавателем в школе.
21.03.2020 08:47 Марина
Была у врача невролога, назначил: фоувоксамин, аэртал, мидокалм, мексидол. Состояние слабости и тяжести в голове не проходит. Очень сильно давит на уши , глаза и лоб. Жжет периодически шея и затылок. Неужели это невроз???😭
21.03.2020 20:34 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина!
К сожалению, в таком формате точно сказать, невроз ли у вас, невозможно. Только предположить, и ценность этого, по сравнению с нормальной консультацией весьма сомнительна. Важнее то, такой диагноз поставил вам невролог. Он вас видел, консультировал, и хоть и не является специалистом по неврозом (это только психотерапевты) но его мнению стоит доверять куда больше, чем врачу-специалисту по краткому описанию в интернете. Я к неврологам в таких случаях отправляю всё-равно, и если их заключение не находит неврологической патологии, тогда рассматриваем невроз. Да, такие случаи неврозов бывают, и масса других вариаций. Ваш случай - не очень похож по такому описанию, но это не дает гарантий.
Добрый совет - не лечить неврозы у неврологов. Хоть названия и похожи, специализация совершенно иная и ориентирована на другие заболевания.
И если напротив, квалифицированный невролог убежден, что все ваши симптомы соответствуют ШОС, уверенно назначил вам лечение, то почему у вас остаются основания не доверять ему? Типичный синдром позвоночной артерии при ШОС, например, так и проявляется, как вариант. Скорейшего выздоровления!
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Реплика:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha  
  
13.03.2020 22:53 Игорь
Здравствуйте,Артем Валерьевич!
Страдаю тревожным расстройством,уже месяц сильное обострение,но пытаюсь справиться ,погимаю,что все зависит от меня.
Началось все с подготовки к операции(очень сильно нервничал)потом начались скачки давления,вообщем все как у всех)операция прошла,а невроз усилился,появились скачки настроения без причин.
Бывают навязчивые мысли,но стараюсь не заострять на них внимание.но сегодняшняя мысль заставила меня задуматься.хочу узнать у вас это контрастная навязчивость или уже признак что надо обратить особое внимание на это?
С утра налил чай,и ушел в душ,пока мылся в душе появились мысли о том как приду и начну пить этот чай,и такая мысль а вдруг жена мне что то то туда добавит отравленное,понимаю что этл полный бред и стало так страшно от этой мысли,что даже потом полдня было не по себе)так как читал что шизофрения начинается с того что думают вдруг меня отравят или следят за мной.
Как вы считаете что это?просто мысль навязчивая или уже «звоночек»что это может развиваться эндогенное,психическое заболевание?
14.03.2020 00:05 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Игорь. Возможно, ваши симптомы развиваются, поскольку вы обесцениваете то, что важно, и придаете значение вымышленным проблемам. Диагноз вы свой знаете, а лечить как, похоже не знаете. Оставили на самотек, выходит. Вам желательно с вашим врачом-психотерапевтом заниматься психотерапией, иначе вы так и будете оперировать не имеющими содержания фразами типа "все зависит от меня", и "пытаться справиться". В психотерапии такое называется "пустые усилия". Это помогает не понимать, что всё это означает, и как это работает. И почему именно в такой форме у вас срабатывают навязчивые страхи. Какова цель невроза, и почему он разыгрался при физическом заболевании.
Раз вам поставили диагноз одного из тревожных расстройств, значит это и есть тревожное расстройство, полагаю. Лечение тревожных расстройств имеет конкретные механизмы терапии, где есть индивидуальные ответы на вопросы, которые вы задаете, и индивидуальные способы преодоления симптомов, которые вы не ожидали. Ваши переживания сейчас не имеют смысла, поскольку вам при любом варианте совет один - отправляться к специалисту. Пока не дошли, чтобы хоть как-то работать с фобиями, готовьтесь ко всем вариантам сценария, которые выходят из страха, и к позитивным, и к негативным. А ваши переживания основаны на лиссофобии - фобии по поводу шизофрении. Видимо вы даже для себя придумали как обосновать такой механизм, вас почитать, так при обострении невроза человека может сойти с ума, если есть "звоночки". Нет, или вы уже были больны раньше, и никакого "тревожного расстройства" у вас не было. Или у вас то, что вы не начали лечить пока серьезно, развивая и углубляя пока фобии. Шизофрения не начинается у взрослых людей, но ведь может вы исключение из миллионов, проконсультируйтесь, узнаете точно.
Да, бывают и такие контрастные навязчивости, похоже. Но что это точно они у вас, возможно сказать лишь после консультирования, ваше описание не дает врачу для диагноза даже тысячной доли информации для таких суждений. Похоже, но не более того. Диагнозы ставятся не по отдельным симптомам. Вы вот где-то "читаете", и тут же себя вводите в заблуждение, или читаете там, где нет квалифицированной информации. При шизофрении не "думают", а убеждены, верят. И это устойчивое отношение, бред. Это вы - "думаете", пролетела мысль, и вы ее тут же взяли в фобический оборот. Придумали про "звоночки", или тоже где-то прочитали. Спросите у врача, который вас проконсультировал, и не теряйте время на чтение, иначе не бывает. Формулировки у вас состоят из когнитивных искажений, по которым выходит, что контрастные навязчивости это само по себе несерьезно, и "особое внимание" на это обращать не следует. Пусть будут? С такими суждениями симптомы будут только развиваться, поскольку вы даже не приближаетесь к процессу изменения их механизма. И ОКР, ТФР, намного серьезнее, поскольку лечить это сложнее, чем шизофрению. Это не пассивное лечение, а тяжелейшее долгое активное. Видимо вы пока не в процессе лечения, либо вначале, успешной вам психотерапии!
14.03.2020 02:08 игорь
Спасибо Вам большое!я понял куда мне двигаться.
Врач поставил тревожно-фобическое расстройство (но беседа у нас была достаточно быстрая и не углубленная и тогда еще не было у меня таких вот мыслей или обессий)а в вашей практике встречались такие навязчивые мысли(котрую я указал)
Хотелос бы уточнить почему вы сказали что шизофрения не бывает у взрослых людей?я думал она может появиться в любом возрасте
Мне 27 лет
Спасибо большое за консультацию
Буду искать врача для занятий психотерапией
14.03.2020 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Игорь! Ответ на ваш вопрос очевиден: я так сказал, потому что так знаю. Потому что наша наука имеет такие статистические данные, и опыт это подтверждает. Вот почему врачи говорят так, или иначе. А вот почему вы думали, как думали - это большой вопрос. Скорее всего, по такому принципу: думать как хочется, или как страшнее всего, но не как соответствует фактам - формируются ваши когнитивные ошибки, приводящие к тревожно-мнительному мышлению. Суждения пациентов с неврозами формируются без доказательных фактов, домыслами, но реакции вызывают как будто это уже знание. Когнитивно-поведенческая терапия как метод лечения при таких расстройствах - хороший выбор. Будьте здоровы!
16.03.2020 15:38 Игорь
Артём Валерьевич,подскажите ,пожалуйста смена настроения в течении дня это симптом невроза?то вроде ничего так отвлекаюсь,потом как то тоскливо и грустно(бывает смены каждые 10 минут,то хорошая мысль и вроде я вырвусь из этого невроза и все хорошо,а то опять все плохо и тоскливо и грустно)
Не знаю как с этим справиться
18.03.2020 08:35 Игорь
Здравствуйте,Артём Валерьевич!
Для депрессии типично состояние деперсанолизации? С утра бывает плохое очень состояние,встаю с тяжелыми мыслями,сплю плохо.
К вечеру вроде более менее,хотя до часов 19 состояние именно затуманености,иногда мысли почему все так?(я так понял что это и есть деперсонализация)хочу понять может у меня уже развилась эндогенная депрессия?надоели скачки настроения
Или это все невроз?объясните, пожалуйста
20.03.2020 21:11 Вичкапов Артем Валерьевич
Игорь, вы задайте себе вопрос, разве вы сможете себе помочь, поставив себе сами через интернет диагноз? Если вы в этом убеждены, то это просто заблуждение. Лечение в этой области никогда не идет от диагноза. Всё сложнее, поэтому перестаньте терять время, если у вас осталась хоть толика любви к себе. И вы данным ипохондрическим поведением развиваете свое расстройство, не болеетого. Теряете время, оттягивая работу со специалистом, которой не избежать. Может вы и страдаете так сильно, но на самом деле нет, и все вас устраивает. Итак.
Смена настроения в течении дня - это один из симптомов невроза, причем нехарактерный. Так же, как и других симптомов многих органических, эндогенных и личностных расстройств. И ещё заболеваний которые вообще не имеют отношения к психической патологии, просто это одно из проявлений болезни.
Нет, деперсонализация не самый "типичный" симптом, но вполне встречается у некоторых пациентов. На основании такого симптомов не ставится диагноз. Если вам "надоели" скачки настроения и бесплодные поиски в интернете, у вас только один единственный путь - в кабинет к врачу, который специально для этого учился, иного не дано. Врач-психотерапевт научит при помощи специальных методов, как с этим справиться. Это нелегкий и небыстрый путь, но только он и есть продуктивный. Желаю вам добра себе!