Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
 Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Важно: форум панические атаки сейчас может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема,
Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь.

Комментарии посетителей:
03.07.2021 19:37 Абас
Здравствуйте!
Артем Валерьевич, хотелось бы услышать Ваше мнение вот по какому поводу. Мне 25 лет и в последнее время не покидает ощущение, что со мной что-то не так, будто не понимаю чего-то очевидного всем вокруг. В момент общения с людьми чувствую страх и тревогу, в последние годы сильно изолировался от окружающих. Слабо выраженна привязанность к людям, с трудом поддерживаю отношения с друзьями и близкими. Подскажите в каком направлении двигаться, чтобы разобраться с этим?
04.07.2021 23:28 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Абас!
Вам нужно пройти консультирование у врача-психотерапевта. Двигаться в направлении осуществления первой консультации. Или хотя бы психиатра для начала, чтобы точнее определить, что с вами происходит. По такому описанию можно делать лишь предположения, к сожалению. Например, о развитии депрессии, либо тревожно-фобического невроза. В любом случае, это "направление движения" подразумевает, что в любом из вариантов, вам будет предложена помощь, чтобы "разобраться с этим". То есть, психотерапевтический процесс. Обычно, такие проблемы хорошо преодолевают в когнитивно-поведенческом подходе. Осуществляется такая психотерапия совместно с психотерапевтом, посредством регулярного системного взаимодействия, и выполнения организованной самостоятельной психологической работы.
30.06.2021 19:19 Людмила
Добрый день. Первый раз на форуме. У меня уже полгода ВСД с ПА. У меня просто раздераущий мои мысли вопрос: можн ли при этом диагнозе делать прививку от коронавируса?Спасибо
30.06.2021 23:56 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Людмила!
"ВСД", то есть, тревожный невроз с паническими атаками, не является противопоказанием к прививке от коронавируса. Подобные опасения, как и многие другие ипохондрические (на темы здоровья), являются следствием невроза, его симптомом, как и панические атаки. Показанием, необходимым для устранения невроза является психотерапия. Всего наилучшего!
01.07.2021 18:12 Людмила
Спасибо большое за ответ
02.07.2021 00:15 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста!
21.06.2021 17:29 Вадим
Здравствуйте, мне 23 года с самого детства поддавался различного рода страхам, фобиям. В средней школе не фоне стрессов все это усилилось появилась сильная социофобия. Временами были страхи заболеть серьезной болезнью или сойти с ума. Сейчас самая главная моя проблема это социофобия, мне страшно контактировать с незнакомыми людьми, появляется чувство накатывающегося страха, желание убежать, спрятаться. После окончания университета уже год сижу дома и боюсь просто позвонить работадателю по поводу работы. Личной жизни соответственно никогда не было. Подскажите пожалуйста что мне можно помочь, с какой полезной литературой ознакомиться и тд? Спасибо.
22.06.2021 00:16 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Вадим! С такими проблемами как социофобия, плюс учитывая историю расстройства и его развитие, как вы описали, это серьезная проблема, и нужно работать посредством психотерапии. Это вполне выполнимая задача, и психотерапевты со своими пациентами занимаются этим уже многие десятилетия. Осуществляется это в контакте с психотерапевтом, которому вы доверитесь, и регулярно будете заниматься. Онлайн или очно. Книгами это не лечится, к сожалению. Более того, в некоторых случаях для преодоления барьерного уровня невроза нужно временно дополнительно воспользоваться современными медикаментами, это общепринятый подход. Все это решается индивидуально со своим врачом-психотерапевтом.
Литературы же для самопомощи по социофобии довольно много, и хорошей, и она является обычно подспорьем дополнительным к терапии. Из того, что смог бы выделить вслепую (не зная деталей вашего случая), этих авторов, и их работы ценю, это: Мануэль Смитт, Тренинг уверенности в себе. Томас Ричардс, Преодоление социофобии шаг за шагом. Джон Биик, Тренинг преодоления социофобии.
Но основные усилия я бы приложил для осуществления контакта со специалистом, там уже и будете заниматься, читать, изучать, пробовать, перевоспитывать некоторые части личности и получать опыт. Надеюсь на ваши успехи!
17.06.2021 12:30 Алина
Здравствуйте, Артем Валерьевич. Подскажите пожалуйста, у меня кружится голова, ощущение как будто плывешь, не контролируя пространство. Кроме этого проблемы с ЖКТ, раздражительность, ощущения нехватки воздуха, бросает в рот, даже не хочется никуда выходить из-за боязни головокружения. Мне 35 лет и это мне мешает вести нормальный образ жизни, ходить на работу. Нервопатолог говорит что это невроз. Назначила цертамен и вестибо. Уже пью две недели пока эффекта никакого. Как от этого избавиться?
21.06.2021 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Алина! Раньше не мог ответить вам, из-за отпуска. По описанию да, довольно сильно похоже на психосоматические проявления (вегетативные), которые наблюдаются при тревожных неврозах. Очень сомневаюсь, что назначенный БАД и сосудистый препарат вам от этого помогут. Невроз это проблемы совсем другого рода. Лечение состоит в проведении психотерапии, индивидуально подобранной для пациента, и в ряде случаев препараты параллельно, которые регулируют работу вегетативной системы, одновременно помогая человеку выйти из тревожного психосоматического состояния. Подробнее о том как это лечится, к каким врачам обращаться (естественно только психотерапевты лечат неврозы по специальности), почему все это происходит - вы сможете со всем ознакомиться здесь на сайте, в заметках разделов Панические атаки и неврозы, Невроз, симптомы и лечение, Психосоматика. Если останутся вопросы по прочтении, задавайте, постараюсь ответить.
22.06.2021 22:39 Алина
Подскажите, пожалуйста, это может быть нехватка витамина В6? И можно ли пить вестинорм, цертамен вместе с магнеВ6?
23.06.2021 00:03 Вичкапов Артем Валерьевич
Выше в своем ответе я написал о том, что "это может быть". Описал о психосоматике. И предложил вам ознакомиться с описанными понятиями. Без этого вы останетесь зацикленной в непонимании, и рискуете только усугублять свою ипохондрию. Если это является следствием невроза, то никакие популярные ныне проблемы с витаминами, микроэлементами и прочими БАДами тут не фигурируют. Невроз это давно начавшееся по психологическим причинам нервное напряжение, зацикленное механизмами нарушения обмена адреналина и других нейромедиаторов.
Соответственно, лечением может быть только психотерапия и препараты специального назначения, которые подбирает индивидуально врач-психотерапевт. А как принимать то, о чем вы спросили, психотерапевты не знают, поскольку это не относится к делу, и пользы никакой не приносит, скорее при неврозе вред. Ведь человек надеется на сосудистые и БАДы, и оттягивает настоящее трудное и долгое лечение, решение своих проблем. И соответственно, Вы можете пить вестинорм, цертамен вместе с магнеВ6 хоть вместе, хоть по раздельности, это никакого отношения к решению ваших проблем не будет иметь отношения. То есть, их пить не нужно вовсе, все это будет относиться к самовнушению о лечении. Почитайте внимательнее статьи о данной проблеме, о неврозах и психосоматике. И ищите психотерапевта вместо решения вопросов о магнеВ6 в интернете. Вникать в лечение придется глубоко и много, работать с психотерапевтом и самостоятельно читать. Надеюсь на ваши успехи, всего наилучшего!
23.06.2021 16:26 Алина
Артем Валерьевич, может вы подскажете какую-то литературу или аудио- видео- тренинги по моей проблеме. Так как психотерапевта в моем городе нет, обратиться нет к кому. Спасибо.
27.06.2021 13:12 Вичкапов Артем Валерьевич
Алина, могу только сказать, что в наше время уже давно не является проблемой обращение к психотерапевту в случае, когда по месту жительства их просто нет, либо нет достаточно квалифицированных. Масса специалистов работает удаленно, заменяя очный визит в кабинет видеоконференцией skype, whatsapp, zoom и тому подобное.
Поэтому, мы рискуем в таком подходе к решению своих проблем, надежде заменить невозможную якобы работу со специалистом, это является единственно верным решением. Рискуем подыгрывать неврозу и культивировать его основу (неосознанные вторичные выгоды) все дальше и дальше.
Из литературы можете попробовать осваивать: Роберт Лихи, Свобода от тревоги. Деррик Силов, Как преодолеть панику. Еще Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств. Менегетти Антонио, Психосоматика.
06.05.2021 13:44 Наталья
Здравствуйте, Артем Валерьевич! Врач назначил триттико. У мня невроз и депрессия. Долго пила бензодеазепины. Еле нашла другого врача, который стал проводить психотерапию, а не только назначать медикаменты. Доктор очень рекомендует этот препарат в данной ситуации. Имею опыт подбора АД, после которых было очень плохо ,и долго выходила из этой ситуации.Потом их просто отменяли. Назначали атаракс, но он давал такую сухость, что буквально сидела перед увлажнителем,т.к. Было очень тяжело это переносить. В побочных препарата триттико с тоже есть сухость. И в одной и статей написано: "часто сухость"..У меня фарингит ( сам по себе дает сухость). Несмотря на то, что уже боюсь АД пить, очень надеюсь на триттико . И боюсь из-за сухости в той степени, что уже перенесла. Возможен ли такой вариант, что со временем сухость пройдет (организм приспособится)? Врач советует пить воду, если что. Но это совсем не то состояние. Моментально опять сушило (это я по атаракс). Спасибо за ответ.
07.05.2021 00:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Наталья!
Могу только догадываться, какого рода у вас катастрофизация перед антидепрессантами, но ведь вам их подбирает и контролирует процесс подбора врач. Здесь нет риска опасности. Здесь в самом худшем случае человеку нужно потерпеть, или потратить время/средства. И других путей нет, кроме как препараты+психотерапия. Если у вас есть этот страх, то вероятно это одна из фобий с подсознательной "выгодой" создать помеху выздоровлению и оставаться в состоянии невроза, как и все невротические фобии. Такое часто встречается.
Если бы это было опасно, специалисты не назначали бы такое лечение. Переживания о лекарствах обычно есть отражение мышления невроза и депрессии и недоверия врачу. Надеюсь, у вас это не так. Много случаев, когда под "побочными эффектами" маскируется синдром отмены бензодиазепинов, либо психосоматика, тоже со вторичной выгодой. А вообще под лечением подразумевается обязательная психотерапия, лекарства ведь вспомогательный метод лечения при неврозах. Вы долго принимали бензодиазепины, вот этого нужно было бояться, а не сухости. Вот это мог быть реальный риск. И тогда бы читать статьи о побочных эффектах, осложнениях бензодиазепинов, и более сложным потом лечением нормальными препаратами. Тем более что сухость не опасна, и требует небольшого терпения. Но теперь, на фоне нормальных лекарственных реакций у вас тревожные переживания, и это не совсем логично.
По вопросу: сухость во рту это нормальное, довольно частое явление вначале лекарственного лечения. Достаточно перетерпеть, или манипулировать первое время дозировками, ваш врач подскажет как. Обычно проходит полностью. Да, не особо помогает, но это хоть что-то, если в течении дня маленькими глоточками орошать рот, глотать. Тразодон (триттико) относится к препаратам, которые в меньшей степени обладает такими побочными эффектами, чем другие. Так что, шансы у вас хорошие.
На последующих встречах с вашим врачом (надеюсь они регулярны) вы сможете уточнить все вопросы уже более индивидуально. Если какой-либо побочный эффект мешает пациенту значительно (или в силу индивидуальной чувствительности не проходит дольше, чем ожидает врач), на сегодняшний день не является проблемой заменить на альтернативный вариант, даже если у вас был какой-то негативный опыт. Если не подходит одно, для этого есть причины, значит лечение должно быть другим. Это тонкая наука и кропотливый труд, и забота вашего врача. Ваша же забота осуществлять регулярные консультации, чтобы все было под контролем. Плюс это минимизирует невротический гиперконтроль, ведь он всегда мешает лечению, и блокирует психотерапию.
Всего доброго и скорейшего выздоровления!
08.05.2021 00:11 Наталья
Спасибо за ответ! Но бензодиазепины я не сама назначала. Врач высшей категории. И до сих пор считает, что зависимости нет, хотя пила последний год почти постоянно, пусть и «небольшими дозами». Все врачи назначают разное. А потом не знаешь как выпутаться. И сама не заметила как стала наркоманкой. Сегодня пол дня проревела. А вторичная выгода есть.Конечно! Такой «кайф» ощущаю. Жить не хочется.
07.05.2021 23:27 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста! Рад, что вам поменяли лекарственное лечение. Да, проблема вторичной выгоды является основным причинным механизмом невроза. Если нет вторичной выгоды, значит нет невроза, другой диагноз стало быть. Отрицание наличия этого еще никого не приблизило к выздоровлению. Понимание и дальнейшая утилизация вторичной (скрытой) неосознанной цели невроза достигается только путем лечения невротического расстройства, то есть кропотливой психотерапии. Пока пациент не понимает, "для чего" у него появляются симптомы (тоска, страхи, слезы, психосоматика), невроз с места в подавляющем большинстве не сдвинется. Лекарствами только приглушаются симптомы, и тогда зачастую это временная попытка заткнуть жерло вулкана, но не справиться с ним самим. Но лекарства помогают улучшить самочувствие и настроиться на необходимые жизненные изменения. Пусть у вас все получится, желаю успехов!
20.04.2021 19:12 Алина
Здравствуйте Артём Валерьевич . Мне 36 лет ,переболела коронавирусом , состояние было как будто я употребила тяжёлый психотропный наркотик. Депрессия ,тревога, иппохондрия . И в таком состоянии я как-то лежала и не знаю с чего появились мысли про псих.заболевания, напугала сама себя... настолько запугала себя, что ни о чём другом думать не могла. Слава Богу я генетически здоровый человек, но видимо после коронавируса и так нервы были расшатаны, и ещё я добавила себе страхов . Эти мысли стали навязчивыми 4 месяца. Обратилась к психиатру - тревожно фобическое расстройство, дисфункция вегетативной нервной системы. Пропила месяц Эсциталопрам селектра, эглонил. Но не могу сказать что они помогли мне .Сейчас вроде страхи и мысли эти навязчивые я поборола. Просто приняла эти страхи , перестала сопротивляться. Но сейчас непонятное состояние у меня днем бывает, к вечеру отпускает. Какая то отчуждённость мыслей что ли. Пугают собственные размышления. Это началось после того, как я сама с собой постоянно спорила, что "нет я генетически здоровый человек, у меня не может ничего такого быть" и т.д ... настолько уставала от мыслительной жевачки, что уже все мысли начинали раздражать, очень пугает порой это состояние... И хочется уже поскорее вернуться в нормальное состояние и просто жить. Подскажите пожалуйста, отчуждённость собственных мыслей это тоже к неврозу относится? И как выйти из этого состояния? Накрывает страх сойти с ума не дай Бог. Заранее огромное Вам спасибо.
21.04.2021 23:21 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Алина!
Навязчивые тревожные размышления могут быть проявлениями все того же тревожно-фобического расстройства, наличие которого у вас установил специалист по итогам консультирования. Не совсем понятно, что вы подразумеваете под "отчужденностью собственных мыслей", точно квалифицировать симптом можно только в личном, очном собеседовании. Если вам хочется "поскорее вернуться в нормальное состояние и просто жить", что можно только приветствовать, для этого необходимо заниматься терапией данного расстройства, очевидно. Как выйти из состояния: примерно в половине случаев основным методом лечения является психотерапия (предпочтительнее когнитивно-поведенческая), в остальных это комбинированная терапия. При комбинированной терапии (если врач сочтет это необходимым) проводится психотерапия, плюс параллельно курсом лекарственное лечение. Страх сойти с ума, кстати, это одна из самых распространенных фобий, что тоже является симптомом расстройства. А муссирование фобий является зацикливающим элементом в неврозе, как вы, надеюсь, понимаете. По лекарствам, как вы описали, тоже всё неясно. Во-первых, эсциталопрам и селектра это один и тот же препарат. Во-вторых, за месяц все из упомянутых препаратов только начинают действовать, и то не всегда. Не говоря уже о закреплении их регуляторных эффектов. И к лекарственной терапии, хоть она и второстепенна при неврозах, если человек перенес недавно тяжелую вирусную инфекцию, нужно обычно добавлять ноотропную терапию или антигипоксанты. Но это так же, должен определить детально лечащий психотерапевт. Скорейшего выздоровления!
23.04.2021 09:18 Алина
Здравствуйте Артём Валерьевич. Под "отчуждённостю мыслей " имею ввиду, что настолько надоедает мыслительная жевачка, что просто выматывает очень сильно. И бывает ощущение, что не радует уже никакая мысль. Да , Эсциталопрам (Селектра) один препарат я знаю. Обозначила потому что есть же Американский- Ципралекс, и мализийский Селектра, но всё это Эсциталопрам Вы правы конечно. Через месяц отменила терапию, потому как спросила врача , она ответила что если не лучше, значит смена терапии. Спасибо Вам огромное.
24.04.2021 00:15 Вичкапов Артем Валерьевич
Понял вас, Алина. Пожалуйста, успешного лечения!
25.04.2021 15:32 Алина
Артём Валерьевич, ещё один вопрос пожалуйста, может ли тревожно фобическое расстройство перейти в психоз? Не дай Бог конечно... я так себя накручиваю порой, что уже голова соображать нормально перестаёт...
26.04.2021 23:56 Вичкапов Артем Валерьевич
Алина, расстройства не "переходят". Они уже есть или такие, или иные. Если в диагнозе сомневаетесь, проконсультируйтесь у другого эксперта. Если вы под "психозом" имеете в виду шизофрению, то это другое заболевание с другими причинами. Невротические расстройства и те, при которых развивается состояние психоза не связаны биологически, и проявления разные. Поэтому, вам нужно доверять диагнозу, который вам установил врач, и усердно заниматься психотерапией фобий (ваш вопрос это отражение фобии). Чтобы не развивать свои тревожные мысли себе во вред, а помогать себе лечиться. Это "накручивание" является как раз основным симптомом тревожно-фобических расстройств. И с этим нужно учиться работать психотерапевтически, чтобы перестать ходить по кругу.
01.04.2021 14:51 Ольга
Добрый вечер, Артем Валерьевич, помогите, пожалуйста, советом. Не знаю с чего начать даже. У меня все идет из детства, всегда была очень мнительным и впечатлительным ребенком. Помню свои страхи из детства, испугалась очень грозы, помню шли с тетей и молния прямо ударила перед нами во время грозы. После этого начала бояться и грозы и сильного ветра. Дальше хуже каких только фобий не было. Кто нибудь что нибудь расскажет про болезнь, примеряла все к себе. То фобия вич, то гепатит, вобщем какие нибудь да ужасы. Самый сильный страх это страх причинения вреда близким, боязнь острых предметов. Даже в больнице лежала, там поствили ОКР. То есть постоянно пью таблетки АД, вроде станет полегче, пока пьешь, прекратишь пить все симптомы возвращаются, ни есть не можешь, ни спать толком, слезы градом, бешеная тревога в груди, ничего не радует, порой встать с кровати не можешь. Еще Артем Валерьевич, у меня страх а вдруг это какая нибудь вялотекущая шизофрения, мне так плохо и страшно. Почитала , что окр может быть как ее симптом и стало только жутко от этого. Сейчас пью феварин и сонапакс, что доктор назначил. Сначала стало лучше, а теперь стало опять плохо. Ничего уже не понимаю, неужели таблетки не помогают. Конечно думаю про все, а вдруг это что то , а не окр. Помогите, пожалуйста, просто очень плохо. Тревога опять невыносимая, мне кажется тревога уже безпричинная какая то. Спасибо.
02.04.2021 00:15 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ольга!
Вы описываете вполне обычные фобии для тревожного расстройства, это страх психического заболевания, нанесения вреда, ипохондрические и прочее.
По вашему описанию складывается впечатление, что для успешной терапии ваших навязчивых страхов нужен именно тот подход, который рекомендуется в большинстве случаев тревожно-фонических расстройств и обсессивно-компульсивного расстройства, которые тянутся уже давно. И корнями уходят, естественно в раннее детство. Подход заключается в обязательной комбинации психотерапии и лекарственного лечения. Лекарства больше ориентированы на попытки нормализовать фон настроения и нормальную энергичность вообще. И успокоить симптомы - внешние поверхностные проявления тревожного расстройства. Но не занимаясь психотерапией, вы "застреваете" в навязчивых мыслях, которые к настоящим причинам ваших проблем не относятся. Скорее, не подпускают к их решению. И ничего не меняется,либо состояние колеблется волнами.
Если вы не измените свое мышление, то симптомы будут просто ходить по кругу, ведь тогда они нужны психике. О причинах и смысле невротических симптомов вы можете почитать здесь: https://pronevroz.ru/nevroz-prichiny/ или в других статьях на сайте. О контрастных навязчивостях (страхе причинения вреда) здесь: https://pronevroz.ru/kontrastnye-navyazchivosti/
03.04.2021 12:18 Вичкапов Артем Валерьевич
Читайте, очень важно правильное понимание того что с вами происходит, и плюс более глубокая психотерапия, анализ и научение. Этим и нужно заниматься с психотерапевтом, а не уповать на лекарства. Это не инфекция, чтобы ее можно было вылечить лекарством. Дело в вашей тревожно-мнительной личности и образе жизни, ситуации в жизни. Психотерапия для этого рекомендуется в когнитивно-поведенческом подходе. Такая терапия позволяет научиться контролировать свои симптомы. Но также выявлять и устранять их механизмы и причины. Поэтом начать нужно с поиска психотерапевта, очно по месту жительства или хотя бы удаленно по скайпу, который будет с вами заниматься психотерапией, то есть, основным лечением. Либо остается заниматься самообразованием, хотя бы. Хорошей литературы для пациентов по этим вопросам сейчас достаточно. Например: Валерий Разуваев, Михаил Манухин "Обмани свой мозг. Обсессивно-компульсивное расстройство". Еще: Аллен Вег "Услышать и остановиться. Терапевтические истории для лечения обсессивно-компульсивного расстройства". И многие другие.
Желаю вам успешного преодоления своей тревожности!
06.04.2021 06:52 Ольга
Спасибо, Вам за ответ и поддержку, Артем Валерьевич. Просто почитала про симптомы шизофрении и про то, что окр там тоже бывает и стало еще хуже. Как только начала пить таблетки стало лучше , а теперь все думаю об этой болячке, что вдруг она у меня. Страшно просто, ведь ребенка надо вырастить. Боюсь, что может быть хуже. Или если окр есть, то стараться не думать об этом? Спасибо.
07.04.2021 00:11 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Ольга! Понимаю вас. Могу только добавить несколько мыслей на ваш вопрос, ответ на него уже есть выше, что нужно делать и как, с симптомами ОКР и неврозом вообще. Когда человек "просто прочитает", ему не становится хуже на постоянной основе. И не бывает "просто страшно, ведь надо вырастить ребенка". Если обесценивать невротический механизм своих симптомов это приводит к их подкреплению и оправданию. Ведь вы обсессии и фобии списываете на "просто" мысли, которые можно просто постараться не думать. Получается ваше мышление в стиле: или я здорова и психикой все хорошо "просто напугалась и должно само пройти" - или шизофрения, потому что где-то там написано, что это то же самое что ОКР. Как же вы здоровы, если у вас невроз, и давний, и серьезный? Это пример когнитивных искажений дихотомического мышления и еще нескольких.
Отрицать наличие невроза никому еще не помогло. Примите факт, и учитесь с ним работать. Лекарства не лечат невроз, повторюсь, если я не ясно выразился в первом сообщении, а статьи вы пока не прочли. Вы не просто думаете "об этой болячке", а это серьезный симптом, навязчивая мысль. Ваш вопрос может подтверждать, что вы ищете легкого пути, как будто можно просто "стараться не думать" и невроз исчезнет. Нет, лечение невроза это когда вам нужно проработать примерно такой объем (если вы хотите вылечиться конечно), как если бы вы учили иностранный язык, регулярно и прилежно. Я писал о перестройке мышления. А стараться не думать о том что вас напугало - это верный путь остаться и дальше, в ожидании новых бессмысленных страхов. От страхов нельзя убежать, они ведь находятся в вашей психике. Их можно только преодолеть.
На определенном этапе психотерапии, по определенной системе пациент учится специально думать о пугающем, чтобы в итоге избавиться. Анализировать страх, обесценивать его и учиться отвечать на вопросы, содержащиеся в страхе. Понимать настоящие причины своих страхов, а не те, которые кажутся внутри примитивной катастрофической фобии. Учится по настоящему не бояться того, чего человек боится за фасадом навязчивых страхов. Это элементы одного из методов психотерапии в КПТ, десенсибилизации с экспозицией. Психотерапевт учит как это применять, за несколько встреч и выполнения домашних заданий такую методику обычно можно освоить. А в интернете вы просто рискуете терять время оставаясь дальше с тем, с чем и были. Или читайте книги, или работайте с психотерапевтом как положено работать, это не зря так применяется. Только потому, что иначе никак. "Если есть ОКР", то нужно его лечить психотерапией и заниматься самообразованием, а не "стараться не думать". Стараться не думать, это один из способов тревожного мышления, и вообще жизни в неврозе.
Надеюсь на ваши успехи, всего наилучшего, и скорейшего выздоровления!
07.04.2021 13:59 Ольга
Спасибо, Артем Валерьевич.
08.04.2021 00:34 Вичкапов Артем Валерьевич
Ольга, пожалуйста!
29.03.2021 13:21 Михаил
Здравствуйте Артём Валерьевич! Проблема ПР, депрессия и тревож.расстр.Хотел бы услышать Ваш комментарий, Ваш совет исключительно по лекарствам, таблеткам. Психотерапии я испробовал всякие, но они может и помогают но не долго. Проходит время все возвращается и более того с новым симптомом. Опустились руки я признаю свою слабость перед этим недугом,устал так жить и с этим бороться. Артём Валерьевич, какие бы Вы посоветовали пить таблетки, я готов их пить до конца жизни, лишь бы дожить свой век без мучений.. Периодами пил антидепрессанты, вроде помогали. Сейчас не пью.. Применяю транквл. феназепам. Стараюсь пить иногда, чтобы не вызвать привыкание и зависимость. Кстати хотел услышать Ваше мнение по поводу феназепама. Часто можно услышать про его вред и про привыкание и тут же можно услышать от людей, которые говорят пьют его 7-8 лет без перерыва. Лично мне это лекарство нравится, но повторюсь стараюсь не употреблять часто. Артём Валерьевич, пожалуйста еще раз прошу дать совет исключительно по лекарствам.. Спасибо..
30.03.2021 00:09 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Михаил!
На ваши вопросы у меня ответы очень простые. Допускаю, судя по вашему сообщению, что они могут вас разочаровать. Лекарства врач может посоветовать только по итогам консультирования, иногда плюс обследования и уточнения понимания диагноза со всеми особенностями. Это так в медицине вообще, а в нашей области тем более. Подход к лекарственной терапии индивидуальный, без вариантов, схем лечения даже не сотни, много больше. Самолечение исключено. У вас видимо откуда-то взялось представление, что описания "Проблема ПР, депрессия и тревож.расстр" достаточно для всего этого. Нет, это всего лишь капля в море. По ярлыкам синдромов не назначается лечение, не проводится терапия. Все более сложно, тогда это работает нормально. А так не сработает никогда. Поэтому, таким образом вы не найдете ответа на свой вопрос. А если найдете, без нормального очного консультирования, то это будет заведомо опасное или неправильное назначения неквалифицированного специалиста. Можете верить в другое, и в своей негативный опыт по терапии, но это ошибка. Разве что вам повезет тогда быть исключением из правил, единицей на десятки тысяч.
Феназепам не используется для лечения, у него нет регуляторных восстановительных свойств. Это препарат для микрокурсов на 1-4 недели максимум. И не для самостоятельного эффекта, а для дополнительной коррекции на фоне назначения основного лекарства. Либо для разового приема типа "скорой помощи". И не каждый день скорая помощь, а максимум несколько раз в месяц, первые месяцы основного лечения. Химическая и психологическая зависимость, постепенное развитие толерантности к нормальным препаратам для лечения, вот к чему приводит постоянный прием. С такими последствиями самолечения мы сталкиваемся систематически, когда пациент приходит в "запущенном" состоянии. А в интернете кроме искаженной информации и подкрепления своих когнитивных искажений вы ничего не найдете. Разве что врача искать для проведения терапии, или литературу для самопомощи в психотерапии. В результате ведь рискуете затягивать невроз, отдалять реальное лечение, ведь остаетесь без психотерапии и адекватной фармакотерапии. Такое мнение по вашему сообщению. Всего доброго!
18.03.2021 22:06 Татьяна
Здравствуйте, Артём Валерьевич. У моей дочки с 14 лет появился страх испачкаться от еды, особенно жирной, она постоянно моет руки, кожа на руках потрескалась, перестирывает свои чистые вещи по несколько раз если я их задела. Я не могу до неё дотронуться. Зашла в её комнату протереть пыль, она потом два дня плакала, потому что якобы я у неё всё испачкала. Сама в своей комнате не убирается, вещи в полном беспорядке. Мы в этой квартире живем два года, всё новое, она боится дотрагиваться до дверных ручек, по её мнению все люди после еды, плохо моют руки, и дальше ими пачкают всё вокруг, поэтому ей противно всё трогать. Это продолжается уже год. Началось через год после переезда в новую квартиру, почти в то же время мы разошлись с мужем, я переживала развод, а она говорила что ей всё равно, а мне казалось это странным. Был психотерапевт, сейчас медицинаский психолог, ставят ОКР, пьет золофт 9 месяцев, но пользы от него я не увидела. Сейчас советуют сонапакс или Атаракс. На что похоже её расстройство, ОКР или какая-то фобия? Я ругаю её. Она мне постоянно делает замечания, что я плохо мою руки. Вы пишите , что избавление от страхов это в первую очередь труд пациентта, ей 15 лет, она понимает что ни как все, но в тоже время кажется ей проще плыть по течению, чем бороться с болезнью. Сначала не выходила из комнаты, не могла ни куда сесть дома, сейчас садиться на диван в гостиной, на кухне протирает стул чтобы сесть. Помогите советом, пожалуйста.
19.03.2021 23:41 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Татьяна!
К большому сожалению, по вашему описанию диагноз установить невозможно, слишком мало информации. Вам придется доверять мнению специалистов, которые ее реально консультировали и работали с ней. В общих чертах похоже на ОКР, но бывают смешанные тревожные расстройства с симптоматикой включающей ОКР, бывают похожие депрессивные расстройства. Ищите другого врача-психотерапевта, если доверия прежним нет, если они не занимаются в пациенткой когнитивно-поведенческой терапией.
Если вы читали статьи об ОКР, хотя бы у меня на сайте, везде красной линией идет - при таких синдромах без психотерапии лечение не идет. Психотерапия лучше - когнитивно-поведенческая (КПТ), поищите такого детско-подросткового психотерапевта. Психотерапевт нужен, чтобы научить пациента этой психотерапии. И родителям дать понимание, и правильно вовлечь, если пациент ребенок или подросток, или зависимый взрослый.
А лекарства это не единственное важное. И какие препараты актуальны в ее случае, я сказать не могу, это зависит в каждом случае от многих индивидуальных особенностей, вариаций десятки.
Взаимодействие с пациентом в семье должно быть выверенным, иначе вы рискуете своими действиями только гарантированно усугублять невроз у вашей дочери. Это к тому, что вы "ругаете" ее за навязчивые действия, что приводит к конфронтации. Компульсия, обсессия, фобия, это такие же симптомы болезни, как боль в желудке или рвота при остром гастрите. И управлять им нужно так, как нужно, а не так, как ка вам хочется. Все много сложнее, чем просто пытаться заставить прекратить. Обычно скорее все строится с точностью до наоборот. Надеюсь у вас будет возможность все это обсудить с психотерапевтом вашей дочери. Всего наилучшего!
14.03.2021 22:00 Ольга
Здравствуйте! Работаете ли вы онлайн, по скайпу например? Хотелось бы тоже получить квалифицированную помощь, а живу далеко не в Москве.
15.03.2021 20:11 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ольга!
Прием веду очно в кабинете, удаленно я не работаю сейчас. Для поисков специалиста можете попробовать следующее: задайте этот вопрос на портале Consmed (без труда найдете через поисковик). Там, в подразделе "Психотерапевт /психиатр" вы сможете в двух словах кратко описать проблему. Там отвечают на вопросы разные психотерапевты, в том числе и из регионов, и многие работают удаленным способом. И по ответам специалистов там на форуме вы сможете представление получить, стоит ли обращаться.
Еще есть очень хороший питерский центр, "Клиника лечения депрессий и фобий", они работают онлайн. Сайт найдете без труда полагаю, кажется имя сайта clinic cbt, там все специалисты очень высшего уровня, и как раз по моему направлению психотерапии.
16.03.2021 16:43 Ольга
Спасибо!
16.03.2021 23:38 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Ольга!
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha