Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
 Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Важно: форум панические атаки сейчас может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема,
Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь.

Комментарии посетителей:
24.08.2021 12:34 Мария
Здравствуйте, Артём Валерьевич! Такая ситуация. Страдаю тревожным расстройством. Лечилась антидепрессантами, всё было просто отлично. Через какое-то время закончила их принимать, тоже было всё хорошо. Через два месяца забеременела, на данный момент 15 недель. Заболела кароновирусом, в лёгкой форме, на сроке 8 недель. В общем, вернулась постоянная тревога, страшных мыслей нет, но беспричинный страх, мешает и жить, и спать. Как бороться с этим в интересном положении, не навредив ребёнку?
25.08.2021 00:18 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Мария!
Бороться с тревожным расстройством при беременности так же, как и без беременности. Это же не спортивная борьба дзюдо или самбо. Рекомендую в качестве "борьбы" когнитивно-поведенческий подход (КПТ). Из существующих считается лучшим вариантом, наиболее надежным для улучшений. Это значит, нужно научиться выявлять причины тревоги и научиться ею управлять (и вегетативными реакциями). И, в итоге отвыкнуть, как от вредной привычки. Научившись другим мышлению и реакциям.
Справедливости ради, лечение тревожного расстройство неправильно считать "борьбой". Борьба не с какой-то болезнью идет, а с неврозом. То есть, это вы сами так реагируете, значит "борьба" с собой, что неверно. И это не восстановление, а укрепление стрессовой системы, вывод ее на новый, адаптивный уровень. А тот, который есть сейчас, вот показывает себя при обострениях. В статьях на этом сайте есть много описаний о механизме неврозов и методах. Неврозы это психологически обусловленные расстройства, и лекарства в ряде случаев вообще не назначаются, а если назначаются, то как дополнение. А если назначаются только лекарства, то это неверный подход.
Обычно проводится все это так же, как и без беременности - регулярная психотерапевтическая работа. Навредить ребенку тут нечем. Систематически пациент встречается с психотерапевтом, учится прорабатывать свою тревогу, ищет причины "беспричинных" страхов, занимается анализом и отвыканием от тревожной мнительности. Учится уверенности в себе, оптимизму, контролю над симптомами, рациональному мышлению.
"Лечение" антидепрессантами при тревожных расстройствах не является лечением. Это вспомогательный метод. Если вы не проработали невроз через психотерапию, то антидепрессанты вам если и помогли, это до следующей провокации. Ведь ваши личностные способности не изменились. Теперь вам, думаю как раз и нужно заняться лечением. Раз искусственным подавлением тревоги при помощи лекарств вы сейчас не можете воспользоваться по объективным причинам. Остается найти удобного для систематической работы психотерапевта, и начинать заниматься, чтобы вас научили. Не вижу в этом никакой проблемы на сегодняшний день. Либо по месту жительства есть хорошие специалисты у вас, либо найдите скайп-психотерапевта, таких тоже достаточно. Всего вам доброго, и гладкой беременности!
25.08.2021 03:48 Мария
Спасибо огромное Вам за ответ!
25.08.2021 13:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Мария!
31.07.2021 00:30 Элина
Здравствуйте,Артём Валерьевич!Мне 22 года,с 12 лет беспокоят поносы на нервной почве,перед экзаменом,какой-то ссорой или важным мероприятием,по полчаса не могла выйти из дома.Купировала это всё Лоперамидом и настойкой пустырника.Диагноз ставили-СРК,прописывали:Метронидазол,Альфанормикс,Бускопан,Эспумизан,Линекс,Бактистатин,Нексиум и др.Позже прописали Амитриптилин -пол-таблетки на ночь-неделю,потом по пол-таблетки утром и на ночь.Пила три месяца,на нем была вялость,слабость,сильная головная боль,подташнивание.Сейчас принимаю Габапентин-300 мг утром и на ночь и Беталок-зок25мг утром и на ночь,от любой встряски моральной происходит бурление,вздутие и позывы в туалет.Бывает охватывает страх в метро или автобусе,хочется резко выбежать на улицу,гудение и вздутие особенно обостряется перед экзаменом или при походе в кино или в месте где много народу,в дальних поездках,боязнь обделаться(извините за прямоту).Боюсь замкнутых пространств,как будто стены давят.Очень много денег потратила на лечение и обследование у разных врачей,проверила всё.Из диагнозов:Нейропатия полового нерва,СРК,дискинезия желчных путей,аневризма мепредсердной перегородки без сброса.Сил нет.С уважением,Элина.
01.08.2021 23:33 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Элина!
Вы описали, что вам не подошел назначенный ранее антидепрессант (амитриптилин), который раньше часто использовали при СРК за неимением лучших современных вариантов. Значит, нужно с лечащим врачом-психотерапевтом заниматься подбором по лекарственной части терапии. И конечно нужно учитывать то, что синдром раздраженного кишечника со вторичными фобиями является психосоматическим расстройством. А психосоматика одними лекарствами в подавляющем большинстве случаев не лечится, к сожалению. У этих расстройств в комплексе обязательных причин неосознанные психологические факторы, сформированные в детстве. В процессе системной психотерапии их нужно выявлять, и заниматься исправлением. Как причинных факторов, так и тех, которые являются следствием симптомов, усиливающих причины. У меня на сайте есть заметка о СРК, там об этом сказано: https://pronevroz.ru/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika/
Вы не сформулировали свой вопрос, к сожалению. Могу только сказать, что лечится СРК в большинстве случаев неплохо. И очевидно, что вашей задачей должна стать когнитивно-поведенческая психотерапия этого невроза и подбор более специфического препарата. Всего наилучшего!
03.08.2021 10:09 Элина
Спасибо большое за ответ ,Артём Валерьевич!Вопрос :Можно ли вылечить СРК совсем или все таки этот диагноз от психологических проблем больше?..Вы мне на него ответили,очень благодарна.
03.08.2021 23:22 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Элина!
13.07.2021 12:50 Наталья
Здравствуйте. На фоне ежедневных стрессов на протяжении многих лет (сижу со свекровью, болезнь Паркинсона) развился невроз. Началось с высыпаний на руках, дальше болел желудок как от голода, хотя вроде только поела, потом дикая изжога, кровоточили десна, обострился фарингит, сердцебиение, нехватка воздуха, плаксивость по поводам и без, распирающая тяжесть в груди, субфебрильная температура, было так плохо на душе, что по кровати каталась, хоть на стену лезь, постоянный тонус мышц шеи ( при наклоне головы бьёт током ноги, поставили остеохондроз), блуждающие боли по всему телу, дёргаются мышцы в разных местах, когда лежу в ногах либо кто-то ползает, либо дрожь не понятная. Постоянная сильная тревога (ипохондрия), и горло не даёт покоя, если не ком, то сильное напряжение в нем и так с утра и пока не усну. Все это уже 5 мес. Была у психотерапевта прописал физам, сказал работать над своими мыслями. У двух невропатологов - пить Грандаксин 1таб. с утра и Бифрен 3 раза в день. Особо разницы не чувствую. Дико устала от этих ощущений, в отчаянии. Может Вы, что нибудь посоветуете
15.07.2021 00:35 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Наталья!
Такие психосоматические расстройства лучше всего пролечивать у врача-психотерапевта. Это не специальность неврологов, хотя и называется схоже, "невроз". Это и есть единственный правильный вариант ваших действий. Психотерапевт вам сказал по сути верно, любая адекватная психотерапия (например когнитивно-поведенческая) это и есть работа с мыслями. И работа, в связанном процессе, над управлением своих симптомов, поведения, жизни. Другое дело, что это как раз системная планомерная работа психотерапевта с вами - научить это делать правильно, индивидуально и эффективно. И вызывает сомнение назначение фезама, конечно. Есть современные специализированные препараты для подобных состояний. Состояние с явными психосоматическими вегетативными проявлениями заслуживает именно комплексного подхода, то есть, психотерапия+препараты, в большинстве случаев. Психотерапия является основным лечением, поскольку направлена на психологический механизм невроза, а это основной механизм. Поэтому, посоветовал бы вам обратиться не на форум панические атаки, а к другому врачу-психотерапевту. Который вами именно бы занялся, с которым бы вы систематически регулярно встречались, как это положено.
Других вариантов не бывает, как не бывает при лечении невротических расстройств стандартных лекарственных схем или психологических советов. Все прорабатывается во взаимодействии с лечащим психотерапевтом, неделя за неделей, и тогда пациент поправляется в подавляющем большинстве случаев довольно быстро. Так мы работаем. А уповать на грандаксин с бифреном (опять же крайне сомнительные назначения) пока даже не понимая как работает невроз, для чего психика воспроизводит такие симптомы, это бесперспективно на мой взгляд. Надеюсь, у вас все получится с новым врачом, скорейшего выздоровления!
15.07.2021 05:50 Наталья
Спасибо за ответ, Артем Валерьевич! У нас туго с психотерапевтами в городе и очень дорого( один визит 3000 если перевести в рубли) Буду решать как выкрутиться, ещё раз большое спасибо!
16.07.2021 00:04 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Наталья! Понимаю вас. Может быть, получится подыскать для себя удобного и доступного специалиста, который работает, консультирует удаленно, по скайпу и т.п. Сейчас это распространено. Но стоимость да, сильно варьирует в зависимости от того, где живет специалист, и от других факторов. Для Питера, или Москвы, например, это совершенно обычная цена. Для каких-то регионов или стран, совсем может быть иначе. Удачного поиска!
03.07.2021 19:37 Абас
Здравствуйте!
Артем Валерьевич, хотелось бы услышать Ваше мнение вот по какому поводу. Мне 25 лет и в последнее время не покидает ощущение, что со мной что-то не так, будто не понимаю чего-то очевидного всем вокруг. В момент общения с людьми чувствую страх и тревогу, в последние годы сильно изолировался от окружающих. Слабо выраженна привязанность к людям, с трудом поддерживаю отношения с друзьями и близкими. Подскажите в каком направлении двигаться, чтобы разобраться с этим?
04.07.2021 23:28 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Абас!
Вам нужно пройти консультирование у врача-психотерапевта. Двигаться в направлении осуществления первой консультации. Или хотя бы психиатра для начала, чтобы точнее определить, что с вами происходит. По такому описанию можно делать лишь предположения, к сожалению. Например, о развитии депрессии, либо тревожно-фобического невроза. В любом случае, это "направление движения" подразумевает, что в любом из вариантов, вам будет предложена помощь, чтобы "разобраться с этим". То есть, психотерапевтический процесс. Обычно, такие проблемы хорошо преодолевают в когнитивно-поведенческом подходе. Осуществляется такая психотерапия совместно с психотерапевтом, посредством регулярного системного взаимодействия, и выполнения организованной самостоятельной психологической работы.
30.06.2021 19:19 Людмила
Добрый день. Первый раз на форуме. У меня уже полгода ВСД с ПА. У меня просто раздераущий мои мысли вопрос: можн ли при этом диагнозе делать прививку от коронавируса?Спасибо
30.06.2021 23:56 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Людмила!
"ВСД", то есть, тревожный невроз с паническими атаками, не является противопоказанием к прививке от коронавируса. Подобные опасения, как и многие другие ипохондрические (на темы здоровья), являются следствием невроза, его симптомом, как и панические атаки. Показанием, необходимым для устранения невроза является психотерапия. Всего наилучшего!
01.07.2021 18:12 Людмила
Спасибо большое за ответ
02.07.2021 00:15 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста!
21.06.2021 17:29 Вадим
Здравствуйте, мне 23 года с самого детства поддавался различного рода страхам, фобиям. В средней школе не фоне стрессов все это усилилось появилась сильная социофобия. Временами были страхи заболеть серьезной болезнью или сойти с ума. Сейчас самая главная моя проблема это социофобия, мне страшно контактировать с незнакомыми людьми, появляется чувство накатывающегося страха, желание убежать, спрятаться. После окончания университета уже год сижу дома и боюсь просто позвонить работадателю по поводу работы. Личной жизни соответственно никогда не было. Подскажите пожалуйста что мне можно помочь, с какой полезной литературой ознакомиться и тд? Спасибо.
22.06.2021 00:16 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Вадим! С такими проблемами как социофобия, плюс учитывая историю расстройства и его развитие, как вы описали, это серьезная проблема, и нужно работать посредством психотерапии. Это вполне выполнимая задача, и психотерапевты со своими пациентами занимаются этим уже многие десятилетия. Осуществляется это в контакте с психотерапевтом, которому вы доверитесь, и регулярно будете заниматься. Онлайн или очно. Книгами это не лечится, к сожалению. Более того, в некоторых случаях для преодоления барьерного уровня невроза нужно временно дополнительно воспользоваться современными медикаментами, это общепринятый подход. Все это решается индивидуально со своим врачом-психотерапевтом.
Литературы же для самопомощи по социофобии довольно много, и хорошей, и она является обычно подспорьем дополнительным к терапии. Из того, что смог бы выделить вслепую (не зная деталей вашего случая), этих авторов, и их работы ценю, это: Мануэль Смитт, Тренинг уверенности в себе. Томас Ричардс, Преодоление социофобии шаг за шагом. Джон Биик, Тренинг преодоления социофобии.
Но основные усилия я бы приложил для осуществления контакта со специалистом, там уже и будете заниматься, читать, изучать, пробовать, перевоспитывать некоторые части личности и получать опыт. Надеюсь на ваши успехи!
17.06.2021 12:30 Алина
Здравствуйте, Артем Валерьевич. Подскажите пожалуйста, у меня кружится голова, ощущение как будто плывешь, не контролируя пространство. Кроме этого проблемы с ЖКТ, раздражительность, ощущения нехватки воздуха, бросает в рот, даже не хочется никуда выходить из-за боязни головокружения. Мне 35 лет и это мне мешает вести нормальный образ жизни, ходить на работу. Нервопатолог говорит что это невроз. Назначила цертамен и вестибо. Уже пью две недели пока эффекта никакого. Как от этого избавиться?
21.06.2021 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Алина! Раньше не мог ответить вам, из-за отпуска. По описанию да, довольно сильно похоже на психосоматические проявления (вегетативные), которые наблюдаются при тревожных неврозах. Очень сомневаюсь, что назначенный БАД и сосудистый препарат вам от этого помогут. Невроз это проблемы совсем другого рода. Лечение состоит в проведении психотерапии, индивидуально подобранной для пациента, и в ряде случаев препараты параллельно, которые регулируют работу вегетативной системы, одновременно помогая человеку выйти из тревожного психосоматического состояния. Подробнее о том как это лечится, к каким врачам обращаться (естественно только психотерапевты лечат неврозы по специальности), почему все это происходит - вы сможете со всем ознакомиться здесь на сайте, в заметках разделов Панические атаки и неврозы, Невроз, симптомы и лечение, Психосоматика. Если останутся вопросы по прочтении, задавайте, постараюсь ответить.
22.06.2021 22:39 Алина
Подскажите, пожалуйста, это может быть нехватка витамина В6? И можно ли пить вестинорм, цертамен вместе с магнеВ6?
23.06.2021 00:03 Вичкапов Артем Валерьевич
Выше в своем ответе я написал о том, что "это может быть". Описал о психосоматике. И предложил вам ознакомиться с описанными понятиями. Без этого вы останетесь зацикленной в непонимании, и рискуете только усугублять свою ипохондрию. Если это является следствием невроза, то никакие популярные ныне проблемы с витаминами, микроэлементами и прочими БАДами тут не фигурируют. Невроз это давно начавшееся по психологическим причинам нервное напряжение, зацикленное механизмами нарушения обмена адреналина и других нейромедиаторов.
Соответственно, лечением может быть только психотерапия и препараты специального назначения, которые подбирает индивидуально врач-психотерапевт. А как принимать то, о чем вы спросили, психотерапевты не знают, поскольку это не относится к делу, и пользы никакой не приносит, скорее при неврозе вред. Ведь человек надеется на сосудистые и БАДы, и оттягивает настоящее трудное и долгое лечение, решение своих проблем. И соответственно, Вы можете пить вестинорм, цертамен вместе с магнеВ6 хоть вместе, хоть по раздельности, это никакого отношения к решению ваших проблем не будет иметь отношения. То есть, их пить не нужно вовсе, все это будет относиться к самовнушению о лечении. Почитайте внимательнее статьи о данной проблеме, о неврозах и психосоматике. И ищите психотерапевта вместо решения вопросов о магнеВ6 в интернете. Вникать в лечение придется глубоко и много, работать с психотерапевтом и самостоятельно читать. Надеюсь на ваши успехи, всего наилучшего!
23.06.2021 16:26 Алина
Артем Валерьевич, может вы подскажете какую-то литературу или аудио- видео- тренинги по моей проблеме. Так как психотерапевта в моем городе нет, обратиться нет к кому. Спасибо.
27.06.2021 13:12 Вичкапов Артем Валерьевич
Алина, могу только сказать, что в наше время уже давно не является проблемой обращение к психотерапевту в случае, когда по месту жительства их просто нет, либо нет достаточно квалифицированных. Масса специалистов работает удаленно, заменяя очный визит в кабинет видеоконференцией skype, whatsapp, zoom и тому подобное.
Поэтому, мы рискуем в таком подходе к решению своих проблем, надежде заменить невозможную якобы работу со специалистом, это является единственно верным решением. Рискуем подыгрывать неврозу и культивировать его основу (неосознанные вторичные выгоды) все дальше и дальше.
Из литературы можете попробовать осваивать: Роберт Лихи, Свобода от тревоги. Деррик Силов, Как преодолеть панику. Еще Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств. Менегетти Антонио, Психосоматика.
06.05.2021 13:44 Наталья
Здравствуйте, Артем Валерьевич! Врач назначил триттико. У мня невроз и депрессия. Долго пила бензодеазепины. Еле нашла другого врача, который стал проводить психотерапию, а не только назначать медикаменты. Доктор очень рекомендует этот препарат в данной ситуации. Имею опыт подбора АД, после которых было очень плохо ,и долго выходила из этой ситуации.Потом их просто отменяли. Назначали атаракс, но он давал такую сухость, что буквально сидела перед увлажнителем,т.к. Было очень тяжело это переносить. В побочных препарата триттико с тоже есть сухость. И в одной и статей написано: "часто сухость"..У меня фарингит ( сам по себе дает сухость). Несмотря на то, что уже боюсь АД пить, очень надеюсь на триттико . И боюсь из-за сухости в той степени, что уже перенесла. Возможен ли такой вариант, что со временем сухость пройдет (организм приспособится)? Врач советует пить воду, если что. Но это совсем не то состояние. Моментально опять сушило (это я по атаракс). Спасибо за ответ.
07.05.2021 00:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Наталья!
Могу только догадываться, какого рода у вас катастрофизация перед антидепрессантами, но ведь вам их подбирает и контролирует процесс подбора врач. Здесь нет риска опасности. Здесь в самом худшем случае человеку нужно потерпеть, или потратить время/средства. И других путей нет, кроме как препараты+психотерапия. Если у вас есть этот страх, то вероятно это одна из фобий с подсознательной "выгодой" создать помеху выздоровлению и оставаться в состоянии невроза, как и все невротические фобии. Такое часто встречается.
Если бы это было опасно, специалисты не назначали бы такое лечение. Переживания о лекарствах обычно есть отражение мышления невроза и депрессии и недоверия врачу. Надеюсь, у вас это не так. Много случаев, когда под "побочными эффектами" маскируется синдром отмены бензодиазепинов, либо психосоматика, тоже со вторичной выгодой. А вообще под лечением подразумевается обязательная психотерапия, лекарства ведь вспомогательный метод лечения при неврозах. Вы долго принимали бензодиазепины, вот этого нужно было бояться, а не сухости. Вот это мог быть реальный риск. И тогда бы читать статьи о побочных эффектах, осложнениях бензодиазепинов, и более сложным потом лечением нормальными препаратами. Тем более что сухость не опасна, и требует небольшого терпения. Но теперь, на фоне нормальных лекарственных реакций у вас тревожные переживания, и это не совсем логично.
По вопросу: сухость во рту это нормальное, довольно частое явление вначале лекарственного лечения. Достаточно перетерпеть, или манипулировать первое время дозировками, ваш врач подскажет как. Обычно проходит полностью. Да, не особо помогает, но это хоть что-то, если в течении дня маленькими глоточками орошать рот, глотать. Тразодон (триттико) относится к препаратам, которые в меньшей степени обладает такими побочными эффектами, чем другие. Так что, шансы у вас хорошие.
На последующих встречах с вашим врачом (надеюсь они регулярны) вы сможете уточнить все вопросы уже более индивидуально. Если какой-либо побочный эффект мешает пациенту значительно (или в силу индивидуальной чувствительности не проходит дольше, чем ожидает врач), на сегодняшний день не является проблемой заменить на альтернативный вариант, даже если у вас был какой-то негативный опыт. Если не подходит одно, для этого есть причины, значит лечение должно быть другим. Это тонкая наука и кропотливый труд, и забота вашего врача. Ваша же забота осуществлять регулярные консультации, чтобы все было под контролем. Плюс это минимизирует невротический гиперконтроль, ведь он всегда мешает лечению, и блокирует психотерапию.
Всего доброго и скорейшего выздоровления!
08.05.2021 00:11 Наталья
Спасибо за ответ! Но бензодиазепины я не сама назначала. Врач высшей категории. И до сих пор считает, что зависимости нет, хотя пила последний год почти постоянно, пусть и «небольшими дозами». Все врачи назначают разное. А потом не знаешь как выпутаться. И сама не заметила как стала наркоманкой. Сегодня пол дня проревела. А вторичная выгода есть.Конечно! Такой «кайф» ощущаю. Жить не хочется.
07.05.2021 23:27 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста! Рад, что вам поменяли лекарственное лечение. Да, проблема вторичной выгоды является основным причинным механизмом невроза. Если нет вторичной выгоды, значит нет невроза, другой диагноз стало быть. Отрицание наличия этого еще никого не приблизило к выздоровлению. Понимание и дальнейшая утилизация вторичной (скрытой) неосознанной цели невроза достигается только путем лечения невротического расстройства, то есть кропотливой психотерапии. Пока пациент не понимает, "для чего" у него появляются симптомы (тоска, страхи, слезы, психосоматика), невроз с места в подавляющем большинстве не сдвинется. Лекарствами только приглушаются симптомы, и тогда зачастую это временная попытка заткнуть жерло вулкана, но не справиться с ним самим. Но лекарства помогают улучшить самочувствие и настроиться на необходимые жизненные изменения. Пусть у вас все получится, желаю успехов!
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Реплика:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha  
  
20.04.2021 19:12 Алина
Здравствуйте Артём Валерьевич . Мне 36 лет ,переболела коронавирусом , состояние было как будто я употребила тяжёлый психотропный наркотик. Депрессия ,тревога, иппохондрия . И в таком состоянии я как-то лежала и не знаю с чего появились мысли про псих.заболевания, напугала сама себя... настолько запугала себя, что ни о чём другом думать не могла. Слава Богу я генетически здоровый человек, но видимо после коронавируса и так нервы были расшатаны, и ещё я добавила себе страхов . Эти мысли стали навязчивыми 4 месяца. Обратилась к психиатру - тревожно фобическое расстройство, дисфункция вегетативной нервной системы. Пропила месяц Эсциталопрам селектра, эглонил. Но не могу сказать что они помогли мне .Сейчас вроде страхи и мысли эти навязчивые я поборола. Просто приняла эти страхи , перестала сопротивляться. Но сейчас непонятное состояние у меня днем бывает, к вечеру отпускает. Какая то отчуждённость мыслей что ли. Пугают собственные размышления. Это началось после того, как я сама с собой постоянно спорила, что "нет я генетически здоровый человек, у меня не может ничего такого быть" и т.д ... настолько уставала от мыслительной жевачки, что уже все мысли начинали раздражать, очень пугает порой это состояние... И хочется уже поскорее вернуться в нормальное состояние и просто жить. Подскажите пожалуйста, отчуждённость собственных мыслей это тоже к неврозу относится? И как выйти из этого состояния? Накрывает страх сойти с ума не дай Бог. Заранее огромное Вам спасибо.
21.04.2021 23:21 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Алина!
Навязчивые тревожные размышления могут быть проявлениями все того же тревожно-фобического расстройства, наличие которого у вас установил специалист по итогам консультирования. Не совсем понятно, что вы подразумеваете под "отчужденностью собственных мыслей", точно квалифицировать симптом можно только в личном, очном собеседовании. Если вам хочется "поскорее вернуться в нормальное состояние и просто жить", что можно только приветствовать, для этого необходимо заниматься терапией данного расстройства, очевидно. Как выйти из состояния: примерно в половине случаев основным методом лечения является психотерапия (предпочтительнее когнитивно-поведенческая), в остальных это комбинированная терапия. При комбинированной терапии (если врач сочтет это необходимым) проводится психотерапия, плюс параллельно курсом лекарственное лечение. Страх сойти с ума, кстати, это одна из самых распространенных фобий, что тоже является симптомом расстройства. А муссирование фобий является зацикливающим элементом в неврозе, как вы, надеюсь, понимаете. По лекарствам, как вы описали, тоже всё неясно. Во-первых, эсциталопрам и селектра это один и тот же препарат. Во-вторых, за месяц все из упомянутых препаратов только начинают действовать, и то не всегда. Не говоря уже о закреплении их регуляторных эффектов. И к лекарственной терапии, хоть она и второстепенна при неврозах, если человек перенес недавно тяжелую вирусную инфекцию, нужно обычно добавлять ноотропную терапию или антигипоксанты. Но это так же, должен определить детально лечащий психотерапевт. Скорейшего выздоровления!
23.04.2021 09:18 Алина
Здравствуйте Артём Валерьевич. Под "отчуждённостю мыслей " имею ввиду, что настолько надоедает мыслительная жевачка, что просто выматывает очень сильно. И бывает ощущение, что не радует уже никакая мысль. Да , Эсциталопрам (Селектра) один препарат я знаю. Обозначила потому что есть же Американский- Ципралекс, и мализийский Селектра, но всё это Эсциталопрам Вы правы конечно. Через месяц отменила терапию, потому как спросила врача , она ответила что если не лучше, значит смена терапии. Спасибо Вам огромное.
24.04.2021 00:15 Вичкапов Артем Валерьевич
Понял вас, Алина. Пожалуйста, успешного лечения!
25.04.2021 15:32 Алина
Артём Валерьевич, ещё один вопрос пожалуйста, может ли тревожно фобическое расстройство перейти в психоз? Не дай Бог конечно... я так себя накручиваю порой, что уже голова соображать нормально перестаёт...
26.04.2021 23:56 Вичкапов Артем Валерьевич
Алина, расстройства не "переходят". Они уже есть или такие, или иные. Если в диагнозе сомневаетесь, проконсультируйтесь у другого эксперта. Если вы под "психозом" имеете в виду шизофрению, то это другое заболевание с другими причинами. Невротические расстройства и те, при которых развивается состояние психоза не связаны биологически, и проявления разные. Поэтому, вам нужно доверять диагнозу, который вам установил врач, и усердно заниматься психотерапией фобий (ваш вопрос это отражение фобии). Чтобы не развивать свои тревожные мысли себе во вред, а помогать себе лечиться. Это "накручивание" является как раз основным симптомом тревожно-фобических расстройств. И с этим нужно учиться работать психотерапевтически, чтобы перестать ходить по кругу.
01.04.2021 14:51 Ольга
Добрый вечер, Артем Валерьевич, помогите, пожалуйста, советом. Не знаю с чего начать даже. У меня все идет из детства, всегда была очень мнительным и впечатлительным ребенком. Помню свои страхи из детства, испугалась очень грозы, помню шли с тетей и молния прямо ударила перед нами во время грозы. После этого начала бояться и грозы и сильного ветра. Дальше хуже каких только фобий не было. Кто нибудь что нибудь расскажет про болезнь, примеряла все к себе. То фобия вич, то гепатит, вобщем какие нибудь да ужасы. Самый сильный страх это страх причинения вреда близким, боязнь острых предметов. Даже в больнице лежала, там поствили ОКР. То есть постоянно пью таблетки АД, вроде станет полегче, пока пьешь, прекратишь пить все симптомы возвращаются, ни есть не можешь, ни спать толком, слезы градом, бешеная тревога в груди, ничего не радует, порой встать с кровати не можешь. Еще Артем Валерьевич, у меня страх а вдруг это какая нибудь вялотекущая шизофрения, мне так плохо и страшно. Почитала , что окр может быть как ее симптом и стало только жутко от этого. Сейчас пью феварин и сонапакс, что доктор назначил. Сначала стало лучше, а теперь стало опять плохо. Ничего уже не понимаю, неужели таблетки не помогают. Конечно думаю про все, а вдруг это что то , а не окр. Помогите, пожалуйста, просто очень плохо. Тревога опять невыносимая, мне кажется тревога уже безпричинная какая то. Спасибо.
02.04.2021 00:15 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ольга!
Вы описываете вполне обычные фобии для тревожного расстройства, это страх психического заболевания, нанесения вреда, ипохондрические и прочее.
По вашему описанию складывается впечатление, что для успешной терапии ваших навязчивых страхов нужен именно тот подход, который рекомендуется в большинстве случаев тревожно-фонических расстройств и обсессивно-компульсивного расстройства, которые тянутся уже давно. И корнями уходят, естественно в раннее детство. Подход заключается в обязательной комбинации психотерапии и лекарственного лечения. Лекарства больше ориентированы на попытки нормализовать фон настроения и нормальную энергичность вообще. И успокоить симптомы - внешние поверхностные проявления тревожного расстройства. Но не занимаясь психотерапией, вы "застреваете" в навязчивых мыслях, которые к настоящим причинам ваших проблем не относятся. Скорее, не подпускают к их решению. И ничего не меняется,либо состояние колеблется волнами.
Если вы не измените свое мышление, то симптомы будут просто ходить по кругу, ведь тогда они нужны психике. О причинах и смысле невротических симптомов вы можете почитать здесь: https://pronevroz.ru/nevroz-prichiny/ или в других статьях на сайте. О контрастных навязчивостях (страхе причинения вреда) здесь: https://pronevroz.ru/kontrastnye-navyazchivosti/
03.04.2021 12:18 Вичкапов Артем Валерьевич
Читайте, очень важно правильное понимание того что с вами происходит, и плюс более глубокая психотерапия, анализ и научение. Этим и нужно заниматься с психотерапевтом, а не уповать на лекарства. Это не инфекция, чтобы ее можно было вылечить лекарством. Дело в вашей тревожно-мнительной личности и образе жизни, ситуации в жизни. Психотерапия для этого рекомендуется в когнитивно-поведенческом подходе. Такая терапия позволяет научиться контролировать свои симптомы. Но также выявлять и устранять их механизмы и причины. Поэтом начать нужно с поиска психотерапевта, очно по месту жительства или хотя бы удаленно по скайпу, который будет с вами заниматься психотерапией, то есть, основным лечением. Либо остается заниматься самообразованием, хотя бы. Хорошей литературы для пациентов по этим вопросам сейчас достаточно. Например: Валерий Разуваев, Михаил Манухин "Обмани свой мозг. Обсессивно-компульсивное расстройство". Еще: Аллен Вег "Услышать и остановиться. Терапевтические истории для лечения обсессивно-компульсивного расстройства". И многие другие.
Желаю вам успешного преодоления своей тревожности!
06.04.2021 06:52 Ольга
Спасибо, Вам за ответ и поддержку, Артем Валерьевич. Просто почитала про симптомы шизофрении и про то, что окр там тоже бывает и стало еще хуже. Как только начала пить таблетки стало лучше , а теперь все думаю об этой болячке, что вдруг она у меня. Страшно просто, ведь ребенка надо вырастить. Боюсь, что может быть хуже. Или если окр есть, то стараться не думать об этом? Спасибо.
07.04.2021 00:11 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Ольга! Понимаю вас. Могу только добавить несколько мыслей на ваш вопрос, ответ на него уже есть выше, что нужно делать и как, с симптомами ОКР и неврозом вообще. Когда человек "просто прочитает", ему не становится хуже на постоянной основе. И не бывает "просто страшно, ведь надо вырастить ребенка". Если обесценивать невротический механизм своих симптомов это приводит к их подкреплению и оправданию. Ведь вы обсессии и фобии списываете на "просто" мысли, которые можно просто постараться не думать. Получается ваше мышление в стиле: или я здорова и психикой все хорошо "просто напугалась и должно само пройти" - или шизофрения, потому что где-то там написано, что это то же самое что ОКР. Как же вы здоровы, если у вас невроз, и давний, и серьезный? Это пример когнитивных искажений дихотомического мышления и еще нескольких.
Отрицать наличие невроза никому еще не помогло. Примите факт, и учитесь с ним работать. Лекарства не лечат невроз, повторюсь, если я не ясно выразился в первом сообщении, а статьи вы пока не прочли. Вы не просто думаете "об этой болячке", а это серьезный симптом, навязчивая мысль. Ваш вопрос может подтверждать, что вы ищете легкого пути, как будто можно просто "стараться не думать" и невроз исчезнет. Нет, лечение невроза это когда вам нужно проработать примерно такой объем (если вы хотите вылечиться конечно), как если бы вы учили иностранный язык, регулярно и прилежно. Я писал о перестройке мышления. А стараться не думать о том что вас напугало - это верный путь остаться и дальше, в ожидании новых бессмысленных страхов. От страхов нельзя убежать, они ведь находятся в вашей психике. Их можно только преодолеть.
На определенном этапе психотерапии, по определенной системе пациент учится специально думать о пугающем, чтобы в итоге избавиться. Анализировать страх, обесценивать его и учиться отвечать на вопросы, содержащиеся в страхе. Понимать настоящие причины своих страхов, а не те, которые кажутся внутри примитивной катастрофической фобии. Учится по настоящему не бояться того, чего человек боится за фасадом навязчивых страхов. Это элементы одного из методов психотерапии в КПТ, десенсибилизации с экспозицией. Психотерапевт учит как это применять, за несколько встреч и выполнения домашних заданий такую методику обычно можно освоить. А в интернете вы просто рискуете терять время оставаясь дальше с тем, с чем и были. Или читайте книги, или работайте с психотерапевтом как положено работать, это не зря так применяется. Только потому, что иначе никак. "Если есть ОКР", то нужно его лечить психотерапией и заниматься самообразованием, а не "стараться не думать". Стараться не думать, это один из способов тревожного мышления, и вообще жизни в неврозе.
Надеюсь на ваши успехи, всего наилучшего, и скорейшего выздоровления!
07.04.2021 13:59 Ольга
Спасибо, Артем Валерьевич.
08.04.2021 00:34 Вичкапов Артем Валерьевич
Ольга, пожалуйста!