Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
 Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Важно: форум панические атаки сейчас может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема,
Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь.

Комментарии посетителей:
01.04.2017 21:33 Раушан
Здравствуйте доктор. Я к вам уже обращалась насчет ПА. Но сейчас у меня другой вопрос. У меня подрастает дочь. Сейчас ей 9 лет. То же очень тревожная. Постоянно грызет ногти. Пытается всегда быть в курсе семейных дел. Просит всегда рассказать страшную сказку. Я так понимаю что ей тоже как бы надо сбросить лишний адреналин? В одном из ваших ответов я прочитала что "стрессовые стереотипы мышления, закрепляются в детском возрасте при деструктивном воспитательном процессе". Я не хочу чтобы в будущем у нее были ПА. Наверное у нее уже как бы невроз? У меня вопрос а что такое деструктивное воспитание? В чем она выражается? Какие типичные ошибки допускаем мы родители?
02.04.2017 00:19 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Раушан. Вам к детскому психологу с дочкой, не ко мне. Вам все популярно объяснят и научат. И если у ребенка невроз, то поработают и с вами и с ребенком.
По психологии воспитания детей написано огромное количество книг. Огромное количество информации в интернете. Ищите, читайте, изучайте.
Да, неврозы начинают формироваться в детстве. Родители напрямую участвуют в этом процессе. Именно родители должны научить познающего мир ребенка любви, поддерживая в любом случае, терпеливо обучая ответственности и мотивации.
А вместо этого зачастую агрессия при непослушании, наказание за неудачи, разочарование за плохие оценки. В итоге тревожная личность, у которой укореняется представление, что я хорошая, только если идеальная, иначе меня не любят. Это вызывает гиперконтроль и фобии: склонность катастрофизировать, когда хоть что-то идет внутри организма или снаружи не так, как ожидалось.
03.04.2017 13:40 Раушан
Спасибо.
03.04.2017 23:10 Вичкапов Артем Валерьевич
На здоровье! Всего вам наилучшего!
01.04.2017 17:34 марина
Здраствуйте доктор. Все началось в феврале 2016 года. У меня заболела голова левый висок боль была ноющей. Обратилась к невропотологу все необходимые обследования провели мрт, узи сосудов, общие анализы, кардиограмму сердца, узи щетовитки все в норме. Поставили диагноз всд я незнало что это такое на чала читать интернет и все больше себя накручивала. Пропила тенотен и все прошло или я просто забыла об этом. Но в этом году все повторилось опять болела голова, голова прошла начало вылетать серце именно в состоянии покоя, добавилась апатия, немогла ждать,настроения вообще не было, плакала, стах что это некогда не кончится. Назначили афобазол пропила 20 дне стало легче, но я все равно искала лекарство в интернете то от депрессии то от панических атак которых у меня не было, но когда читаю как будто становилось легче. Потом опять все прошло на месяц. Все было нормально и как то ночью я проснулась и не могла уснуть, на следующий день страх что это снова повторится и так оно и было. Снова пью тенотен. Что со мной панические атаки или депрессия. Проходила тест на депрессию в интернете результат ли ее нет либо она минимальна. Что делать как не накручивать себя. С нетерпеньем жду ответа.
02.04.2017 00:05 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина!
По вашему описанию сложилось впечатление, что у вас действительно есть невротическое расстройство. Невропатологи могут называть это ВСД, это неправильно, и по устаревшим представлениям 20го века подходить к лечению. Неврозы бывают разные, с большей выраженностью фобий, депрессии, навязчивостей, психосоматики, или смешанные варианты. По вашему описанию это больше тревожно-фобическое расстройство. Это распространенные проблемы, развивается на фоне длительного нервного напряжения у людей с тревожными особенностями личности. Это обратимо, но нужно пройти терапию.
Поскольку нарушается обмен веществ в адреналовой (вегетативной) нервной системе, она тоже отвечает за стресс, у человека появляются в и неприятные телесные проявления. Потом добавляется страх перед этим.
Лечит такие расстройства врач-психотерапевт при помощи психотерапии и в некоторых случаях в комбинации с лекарствами. Психотерапия это методика научения человека "не накручивать себя", а простого ответа не существует. Так же, как зубы себе вылечить нельзя самой, нельзя взять и "просто" себя перевоспитать, нельзя быстро и заочно определить все подсознательные проблемы, особенности жизненного кризиса, особенности ваших комплексов, и их изменить. Вас должен научить психотерапевт, как это делается, в индивидуальном подходе за некоторое время. Начальные психологические принципы "как не накручивать себя" описаны в этой статье про депрессивный вариант: http://dr-vichkapov.ru/depressia_kak/. Про контроль некоторых страхов книжка в конце этой статьи: http://dr-vichkapov.ru/panic_disorder/
02.04.2017 10:09 марина
Я живу в селе у нас нет врача психотерапевта. А ехать в город к психотерапевту это очень накладно так как нужно оплачивать врача и платить за дорогу я так понимаю это за один сеанс не лечится. Может быть вы мне подскажите как помочь себе самой может почитать какую нибудь литературу или посоветуете какие нибудь лекарства.
02.04.2017 15:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Марина, я вам подсказал, что начать читать, там приличный объем материала, по ссылкам в моем сообщении выше найдете Д.Силов "Как преодолеть панику" и А.Бек "Как победить депрессию". Если это освоите, посоветую начать читать Р.Макмаллин "Практикум по когнитивной терапии", найдете в интернете, может это уже немного сложновато будет, но в среднем воспринимается нормально.
Самообразование и особенно применение такой информации - нелегкий труд. Альтернативный вариант в вашем случае поискать психотерапевта, который работает удаленно, по скайпу. Это может быть далеко не так дорого как ехать и оплачивать консультацию очно. Разве что, разовая очная консультация у врача-психотерапевта, психиатра-психотерапевта, психо-невролога, может решить вопрос насчет лекарств, если по мнению специалиста они окажутся действительно нужны. К сожалению, я заочно вам по лекарствам ничего сказать не могу, невозможно определить без очного консультирования даже то, нужно ли вам это, или нужна только психотерапия. А из временно действующих успокаивающих аптечные безрецептурные фито-препараты успокаивающие, они все примерно одинаковые, но и малополезные, к сожалению. Это вам в любой аптеке насоветует фармацевт.
31.03.2017 20:02 Таня
Здравствуйте! Последние три года у меня такая проблема: когда возле меня, за мной, передомной идет незнакомый\малознакомый человек мне становится трудно дышать. Ощущение, что задыхаюсь. Не могу нормально вдохнуть и выдохнуть. Сильное сердцебиение. Не могу объяснить и понять, из-за чего такой страх.
Так же, такая же проблема во время тишины в помещении, где есть еще люди.
Похожая ситуация бывает тогда, когда я слушаю музыкув наушниках. Страх что...громко дышу, что ли. А иногда просто задумываюсь, и понимаю что перестала дышать, когда ощущаю сильное сердцебиение. Что это может быть? Как с этим справиться?
01.04.2017 00:10 Вичкапов Артем Валерьевич
Таня, здравствуйте!
Раз у вас возникает такая психосоматическая реакция, то речь идет о том, что вы ощущаете автоматически некую угрозу в этих ситуациях. Ведь адреналовые реакции это трансформированный в телесные ощущения страх. Вторично у человека в состоянии невроза возникает страх, чаще тоже подсознательный, что организм может неправильно работать и это тоже может быть якобы опасно, человек "прислушивается" к себе.
Понять истинные подсознательные причины такого страха людей бывает непросто, для этого и проводится психотерапия. Что это? Невротическое расстройство. Как лучше с этим справляться? Когнитивно-поведенческая терапия считаю, лучший вариант.
30.03.2017 18:57 Анна
Артём Валерьевич здравствуйте! Я вам уже писала по поводу своих состояний, но я тут наткнулась на выписки из проведенных исследований, и нашла результаты холтера, где выявлено удлинение интервала qt, и что вы думаете? Я конечно стала искать определение этому заключению, вычитала то что люди с таким диагнозом могут умереть внезапно, и всё тут у меня началось, подкатила тревога, страх, сердце закалатилось, ладони все взмокли , голова закружилась, все поджилки затрчслись, так и думала что помру внезапно, пока не отвлекла себя от этой темы, потом прочитала что нужно невроз свой лечить с такими данными холтера, и сразу подуспокоилась, так вот у меня к вам вопрос действительно ли удлинение qt связано с психосоматикой, или мне действительно нужно обратится к кардиологу, подведу что на тот момент кардиолог который рпсшифровывал данные холтера , сказала что у меня все нормально и отправила меня к гастроэнтерологу, ко всему этому я делала полное обследование сердца по данным которых я здорова.
31.03.2017 00:26 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анна! Вы же сами ответили на свой вопрос: нужно ли мне к кардиологу, если кардиолог говорит, что я здорова. А я кто, самый главный кардиолог?
Все это говорит о том, что от кардиофобии вы не избавились, раз информация из заведомо недостоверного источника (интернета) может вызвать у вас невротическую реакцию с вегетативным кризом. Вы как при алкоголизме, когда пить нельзя вообще, налили себе рюмку и выпили, итогом полноценный срыв-запой.
Ваш вопрос не ко мне, а к кардиологу. Я в QT-интервалах не должен разбираться, я психотерапевт. Аритмий при неврозах может быть великое множество, и безопасных функциональных чисто невротических, и как симптомов сердечного заболевания, тоже, просто сочетанные болезни. Не психотерапевт ставит диагноз сердечного заболевания, а кардиолог.
Все, что не объясняется физическим заболеванием сердечно-сосудистой системы (это кардиологи сейчас обнаруживают без проблем при стандартном исследовании), может быть объяснимо психосоматикой. Раз вам было сказано, что вы здоровы, забудьте о показателях исследований, даже если там написано что-то, непонятное для вас, и лечите свой невроз. Вы же напротив, не невроз лечите, а подкрепляете его этими попытками разобраться с целью успокоиться. "Наткнувшись" на что либо и почувствовав тревогу, вы должны начинать применять психологическую тактику сопротивления фобиям, а не подкреплять их, отправляясь искать информацию про интервалы. Такие "ошибки"говорят об удержании механизма невротических реакций - "вторичной" выгоде, и подсознательном желании удержать невроз, когда человек снова и снова нерационально испытывает страхи, хотя уже давно знает, что у него невроз. Надеюсь, вы со всем справитесь, Анна.
31.03.2017 15:49 Анна
Артём Валерьевич спасибо за ответ! Действительно я всё сама себе надумываю, приаязываю не существующие балячки себе, есть у меня такое) и вообще хочется выразить вам благодарность, ведь когда мне становится плохо я начинаю читать ваш форум, писать вам, вы как всегда меня ругаете, в хорошем смысле этого слова, но как факт мне действительно становится лучше после общения с вами, хоть и на просторах интернета, но всё же) спасибо вам за то что лечите словом, и наставляете на путь истинный,. Дай вам бог здоровья!
01.04.2017 00:03 Вичкапов Артем Валерьевич
Анна, спасибо за пожелание здоровья. Ваши слова натолкнули на мысли, поэтому добавлю еще кое-что.
Боюсь вас успокаивает то, что вроде как становится понятно, что у вас невроз и нет сердечного заболевания? Успокоилась на время и перестала думать о проблемах. Именно это ошибка приводит к следующему эпизоду фобии. Вас тут "по хорошему ругают"? Тогда содержание от вас может ускользать. Психотерапия это не общение и здесь нет замены психотерапевтическому контакту, и быть не может. Мы здесь даже близко не можем прикоснуться к настоящей причине вашей болезни. Вы рискуете оказаться в роли вечно болеющих пациентов, которые делают вид самим себе, что борятся с неврозом, на самом деле у них нет контакта с психотерапевтом, и есть только следование обману страхов, которые заставляют себя успокаивать, успокаивать тот бред, который внушают, и именно поэтому повторяются. И это классическое подсознательное избегание выздоровления, "вторичная" выгода от невроза. Очень бы не хотелось.
Вас не должна информация о неврозе успокаивать. Она должна заставлять осознать, что ваша жизнь зашла в тупик личного развития, то есть вы как-бы в тяжелой депрессии, вместо которой психика исхитряется моделировать навязчивые страхи, чтобы манипулировать собой и окружающими. И избегать этого самого развития.
Нужна психотерапия или хотя бы упорное тяжелое самообразование. Как будете с этим бороться в следующий раз? Опять в интернет или к кардиологу? Или опять сюда за успокоением? Это опять будет подкрепление кардиофобии, и ждите следующего эпизода, почти гарантированно.
Надеюсь, что не бегать вам долгие долгие годы по замкнутому кругу, что справитесь полноценно.
30.03.2017 10:49 Мария Б
Здравствуйте, доктор! Для себя хотела уточнить, это лично моё наблюдение, но все же хотелось узнать мнение специалиста- неврозом чаще болеют меланхолики, люди со слабой нервной системой. Так ли это? И ещё такой момент, если у человека "проблемы" везде, то есть на работе, в личной жизни, с родителями, то невроза не избежать. Так как нет отдушины, где можно расслабиться. Наличие каких факторов первично? Я понимаю, что все индивидуально, но все же, если вцелом? И еще, мне кажется, что женщины более подвержены невротическим заболеваниям нежели мужчины, так как, выйдя замуж, приходится перестраивать свою жизнь кардинально. С рождением детей женщина становиться тем более уязвимой, зависимой от мужа, обстоятельств. Каково Ваше мнение на этот счёт?
31.03.2017 00:15 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Мария!
"Меланхолики", "люди со слабой нервной системой", я не знаю, что означают для вас эти ярлыки, но если вы имеете ввиду тревожно-мнительную личность, то да, это и есть предстадия невроза, невроз без симптомов. Хотя, вегетативные симптомы, как правило, человек испытывает всю жизнь, начиная со старта тревожности и гиперконтроля, почти от начала развития комплекса перфекционизма.
Первично наличие так называемых "комплексов", то есть когнитивных искажений. Это психологические особенности, ставшие автоматическими стрессовые стереотипы мышления, которые закрепляются в детском возрасте при деструктивном воспитательном процессе.
Женщины и мужчины одинаково подвержены неврозам. У мужчин после женитьбы тоже "жизнь" перестраивается кардинально. Просто у женщин чуть чаще по статистике встречаются истерические и фобические неврозы с паническими атаками, а у мужчин чуть чаще алкогольные. Остальные виды неврозов поровну.
31.03.2017 07:42 Мария Б
Спасибо большое! Удачи и терпения в Вашей нелёгкой деятельности!
31.03.2017 13:13 Вичкапов Артем Валерьевич
На здоровье, Мария! И вам, успехов!
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Реплика:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha  
  
29.03.2017 23:38 татъяна климова
уважаемый артем валерьевич проше ответьте мне на ворпрос что за заболевание паниатак у меня часто бывает дрожание внутри ватные ноги и предобморочное состояни это уже 2 года наблюдаюсь у нервопатолога он ранее выписывал лехсапру а сейчас сymbalta 60 мл один раз в день а что будет дальше и как вылечится от этого спасибо за ответ

уважаемый артем валерьевич зашла вашу страничку и хочется узнать ваше мнение мне поставили диагнох пани аттак у меня давно были эти симптомы 2-3 года но я принимала лехсапру а сей час мне врач выписал cymbalta хочу вашего мнения и как это серьезно заранее спасибо
30.03.2017 11:39 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Татьяна!
Для начала вам нужно прочитать заметки здесь на сайте, которые я написал специально для ответа на такие вопросы, что это такое, панические атаки, в чем причины, и что с этим делать. Видимо, вы это пропустили.
Изучите для начала эту информацию: http://dr-vichkapov.ru/panic_disorder/, http://dr-vichkapov.ru/panicheskie-ataki/, http://dr-vichkapov.ru/nevros/
Если что-либо останется непонятным - спрашивайте, отвечу с удовольствием.
Если коротко сформулировать мнение по тому, что вы написали, то все просто - у невропатолога лечить такие неврозы не нужно, это не их специальность. Неврозы это психологические расстройства. Основной метод лечения - психотерапия. А лекарствами вы что лечите? Лекарства регулируют обмен адреналина, нарушенный на почве тревожности. Это никак не задействует на причины панических атак. Панические атаки это симптомы невроза, внешние проявления, как например боль и припухлость при каком-нибудь воспалении. А насколько вам правильно даже лекарства подобрали, хоть это и не основной метод лечения, и в большинстве случаев необязательный, я не могу заочно знать, без консультирования.
29.03.2017 07:56 Дмитрий М
Артем Валерьевич, на ваш взгляд есть ли отличие между психотерапевтом атеистом и православным психологом? Может методики работы как то различаются?
29.03.2017 22:50 Дмитрий М
В разрезе нашей темы- па, неврозы.
29.03.2017 23:15 Вичкапов Артем Валерьевич
Дмитрий, отличие в этом и есть - один атеист, другой христианин. Методики могут быть одни и те же, но наполнение содержанием методик у православного психотерапевта ограничено особой картиной мира. И спектр методик тоже крайне ограничен парадигмой.
У психотерапевтов единая мишень - дистресс в жизни человека, и неважно, в каком это разрезе. Симптоматика неврозов не важна по сути, механизм единый.
28.03.2017 20:49 Мария
Помогите, из-за ПА Немогу быть в общественных местах, ушла с работы, развелась с мужем, потому что он хотел детей, а я боялась беременннеть, т.к не могу пойти из-за ПА на приемы к врачам, П А разрушили мою жизнь
Вот уже 2,5 года страдаю, наверное па, ушла из-за этого с работы, развелась, потому что муж детей хотел, а я боялась забеременеть, потому что в ближайший магазин каторга для меня идти, в основном ночью хожу, так мне легче. В очереди в больших магазинах так плохо что давление повышается, Ps частый, головокружение, боюсь потерять сознание. Чем дальше от дома, тем хуже состояние. Это всегда на людях такое состояние, если людей нет, то чувствую себя спокойно. Началось такое когда 2,5 года назад стало плохо на людях поднялось ад, я запаниковала что могу потерять сознание, с того момента все и пошло, у меня нет друзей, семьи, родные не общаются со мной, живу одна. О походе к врачу молчу, потому что страх меня от па так одолел, а там очередь, дом не рядом ужас охватит меня. И не с кем пойти. Стараюсь скрывать свое состояние, даже бывшему мужу не сказала, так как все его родственники будут знать, но внутри так колотит, что кажется могут заметить окружающие.Мне сейчас 35 лет, депрессия одолевает меня от такого неполноценного образа жизни, часто думаю о суициде
29.03.2017 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Мария!
Да, конечно, задавайте свои вопросы, я отвечу на то, что смогу.
Общее впечатление по написанному: ведь вы описываете тяжелое невротическое состояние. И даже ограничение свободного перемещения есть. Так почему вы не лечитесь? Зачем "смаковать" это невыносимое стояние, доходя до мыслей о тупике, когда мы живем в 21-ом веке, это давно лечится, и успешно.
В таких случаях, чтобы начать поправляться, вначале пролечиваются в отделении неврозов, стационарно. А так вы даже лишены возможности посещать регулярно психотерапевта для сеансов психотерапии и контроля лекарственных назначений. А ведь это все вам может очень хорошо помочь.
27.03.2017 18:55 Оксана
Здравствуйте , Артем Валерьевич ! Прошу очень ответить на мой вопрос . У меня па уже 10 лет . Часто делаю кардиограммы , Узи сердца ... всегда все было в норме ... сегодня очередной раз сделала кардиограмму ((( так как мешают разные ощущения в обл сердца ((( и выявили единичный экстрасистола , с тахикардией ... правда я всегда нервничаю во время исследования ... это отдельное заболевание ? Или это на фоне моей тревожности и страха ? (((Сильно нервничаю и постоянное чувство страха ((( Опасно ли это ? Нужно ли проводить отдельное лечение ?
28.03.2017 00:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Оксана, здравствуйте!
Прошу вас обратить внимание на следующий парадокс: у вас симптомы невроза уже 10 лет и постоянно делаете кардиологические обследования, только подкрепляя этим свои фобии.
А как у вас выявили экстрасистолу, то есть сердечный симптом, вы спрашиваете об этом не у кардиолога, а у психотерапевта? Как же так? С вопросами опасно ли это, и отдельное ли это заболевание, вам к терапевту или кардиологу. Это их святая обязанность и специализация.
А вы всё перепутали. Бегать нужно при панических атаках и кардиофобиях не на ЭКГ и ЭхоКГ, а к психотерапевту, вместо того, чтобы наоборот, полировать механизм невроза.
Мои скромные познания в кардиологии говорят о том, что единичные экстраситолы это обычное дело и не считаются патологией. И да, если у человека невроз по симпато-адреналовому, тревожно-фобическому типу, количество экстрасистол и нарушений ритма сердца становится чуть выраженней и чуть чаще, но не выходит за пределы нормы, которую определяют кардиологи. Вот к кардиологу и обратитесь для квалификации своей кардиограммы. Если посчитает это сомнительным, попросит сделать ЭКГ-мониторирование, чтобы диагноз уточнить.
25.03.2017 22:17 Павел
Помогите! У меня такая проблема-Вот уже 18 лет я болеею неврозом.Страх заразится спидом и сифилисом бытовым путем через ранки на руке на губах и так далее.Здаю анализы почти уже через 3 месяца и успокаивюсъ когда все в норме.Дело в том что у нас естъ один у которого спид и я с ним не здороваюсъ даже обхожу стороной но всеже иногда бывает что здароваюсъ и тогда начинается фобия и окр и даже уверен что была ранка и я заразился и такое состояния что ничего не могу делатъ тошнота слабостъ бессоница все болит и страх огромный понимаете?Я боюсъ и в транспорте и через дверные ручки если естъ на них чтото похоже на кровъ.Принимаю сейчас рекситин по 20 мг в сутки и рисполепт по 1 мг в сутки вот уже 4 месяца.Помогает немного но всеровно мысли о разных ситуациях меня мучат.За это время у меня было пару раз такие ситуации о которых я опятъ буду думатъ и так постояно.Я понимаю что это бред но немогу ничего делатъ.Естъ алтернатива?
26.03.2017 00:02 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Павел!
Да, я вас понимаю, человеку с таким очень тяжело, и порой нестерпимо. Описываете довольно типичную "жизнь" с ипохондрическими фобиями. На время человек успокаивается, когда пытается убедить себя в очередной раз бессмысленными обследованиями и проверками.
Альтернатива и правильное дополнение к лекарственному лечение только одно - психотерапия. Рекомендую использовать со специалистом методы когнитивно-поведенческой терапии.
Основу невроза составляют нарушения мышления и подсознательные реакции удерживания невроза, а исправить это никакие лекарства не могут, поскольку это психологический механизм. Психотерапия помогает правильно осознать, почему это "бред" и применить это знание, закрепить, чтобы страхи не появлялись вновь. Понять, как вы говорите, этого недостаточно, важно отучиться от страхов и связанных с ними защитного поведения. Для этого и проводится психотерапия, это сложный процесс.