Артем Валерьевич ВИЧКАПОВ

Здравствуйте, Кристина Игоревна!
Не совсем понял, в чем заключается ваша просьба о помощи. Вы описали развивший невротическое расстройство с паническими атаками. Это требует терапии, что осуществляется в регулярном взаимодействии с врачом-психотерапевтом.
Вы почитали здесь статьи о панических атаках? Какие у вас есть вопросы ко мне?

Здравствуйте, Антон!
Раз вы пишете сюда, то вам уже понятна эта "непонятная вещь", или врачи уже говорили, что у вас развился невроз, и эти приступы не сердечные, а вегетативные - панические атаки. И сами пишете, что у вас страхи. Это кардиофобия при панических атаках, обычно так все и бывает. Если бы нужно было дополнительное исследование терапевтическое, для уточнение сердечно-сосудистого диагноза, врачи бы вам сказали. ЭКГ и ЭхоКГ, и консультация терапевта оставляет без сомнения, сердечный ли это приступ, или вы здоровы кардиологически. А у таких ощущений, которые вас мучают, другая природа, адреналовая.
Вы, конечно, можете еще сделать МРТ головного мозга и проконсультироваться у невролога, но похоже что у вас панические атаки, и вам нужно отравляться на диагностику и терапию прямиком к врачу-психотерапевту. От этого не уйти, если речь о неврозе, само же не пройдет, у этих состояний свои причины и механизмы развития. Об этих приступах, о том как лечить, и как пробовать самопомощь, пока работа с врачом-психотерапевтом не налажена - здесь на сайте, в статье "Панические атаки", я постарался описать все, что нужно. Если останутся вопросы, задавайте, постараюсь ответить.

Здравствуйте, Фаррух!
Ну, раз вы были "пришиблены" случаем, значит реакция у вас психологическая, и это невроз. Точно не могу сказать, это виднее тем врачам, которые вас видели воочию и подробно разбирались, они поставили диагноз.
Невропатологи такое не умеют лечить, это не их специальность. Вам нужен только врач-психотерапевт.
Это не очень своеобразная болезнь, а довольно обычная, тревожно-фобическое расстройство, довольно часто встречается. нужно чтобы вам провел лечение врач-психотерапевт. Именно провел психотерапию, а не успокаивал вас. Успокаивать вредно на будущее, нужно разобраться со страхами, которые есть. Примете вероятность всех катастроф, которых боитесь, вот тогда и успокоитесь, поскольку станете равнодушны и смиренны. А иначе постоянный страх неприятия, и это тогда бесконечно. Все это должен врач объяснить, как применять установку.
Фобии и переживание тяжелых симптомов бесполезно успокаивать, что это не опасно для здоровья, это и так факт. Вы сами это себе можете потом повторять, без напоминания, чем вас другие успокаивают. Успокаивают другие - будете беспокоиться всегда. Научитесь сами себя успокаивать - перестанете беспокоиться. Иначе вы как потерявшийся ребенок, а не разумный взрослый, вот и память ваша не хочет работать, как у взрослого, поскольку вы мышление не привлекаете для взрослой работы.
Здесь нужно "делать" когнитивно-поведенческую терапию и профессионально подобрать восстанавливающее лечение. Надеюсь, что у вас по месту жительства есть квалифицированные врачи-психотерапевты. Иначе остается вариант консультаций с врачом-психотерапевтом, которого вы выберите в интернете, по скайпу, через удаленную видео-консультацию.
Надеюсь, ваша проблема решится!

Здравствуйте, Анастасия!
Обычно такие симптомы действительно пугают очень сильно, ведь происходит довольно сильная разрядка скопившегося напряжения и истощения, в психике и нервной системе через такие симптомы.
При таких нарушениях сна причины могут быть различные. Бывают как невротические (психологические причины, невроз), так и неврологические. Также встречаются и смешанные варианты. Поэтому, начинать нужно с очень дотошного обследования и консультирования у невролога, провести обследования головного мозга (для начала врачу нужно видеть хотя бы ЭЭГ и МРТ). если большую роль играет выявленный неврологический компонент, то лечение, как правило, лекарственное. Если врачи в диагнозе (после невропатолога врач-психотерапевт обязательно) склоняются к неврозу, то лечением становится обычно психотерапия. Нужно перестать бояться своих сновидений, даже если это происходит в такой странной форме, как будто наяву, или как будто галлюцинации. Если есть страх повторения таких сновидений, эти симптомы с большей вероятностью повторяющийся, как бывает при любых фобиях. Общая формула установки для себя по принципу не "вдруг опять это случится, хоть бы не было", а "это может быть, и если сегодня снова будет, я постараюсь принять эти пугающие симптомы и перетерпеть, это всего лишь разовые импульсы адреналина". Но я бы посоветовал вам пройти обследование и разобраться более детально, обычно это вполне поправимые состояния, подвергающиеся терапии.

На здоровье, желаю скорейшего решения этой проблемы и спокойного сна!

Здравствуйте, Ольга!
Если ваш сын неврологически здоров, и это действительно невротические приступы (по вашему описанию я не могу поставить диагноз, естественно), то как любой психотерапевт я работаю с неврозами. Похожие случаи неврозов бывают, но это крайне редкий вариант. Я бы для начала был убежден в эндокринном и неврологическом здоровье на основании очень и очень квалифицированного терапевтического и неврологического консультирования.
Да, это могут быть и диссоциативные приступы (ПНЭП). Ваши суждения о том, что это не панические атаки, поскольку нет страха, не имеют достаточно оснований, поскольку "паника" при панических атаках может быть полностью соматизирована, неосознаваема и внешне не проявляется. Но это тоже невроз в таком случае и лечение у психотерапевта. Также это могут быть все же и эпилетиформные приступы, встречаются случаи, когда на ЭЭГ не выявляются пароксизмы, тем более такие атипичные. И эндогенные расстройства с такими симптомами бывают. Тут нужно глубже разбираться при консультировании, и многое терпеливо пробовать. Ну а то, что лечение препаратами не дало результатов, это тоже ни о чем не говорит, поскольку психотерапевтическим процессом, как я понял, он не занимался, а лекарственный подход строился только на нейролептиках/антидепрессантах.

Пожалуйста!

Здравствуйте! Очень жаль, что вы не имеете возможности заниматься психотерапией. Надеюсь, удастся добиться пока успехов в личностном развитии путем самообразования. Рекомендую проштудировать для начала книгу Виктора Макарова "Транзактный анализ - восточная версия".
На мой же взгляд, когнитивиста, самое главное, и самое трудное, поскольку это требует применения усилий ума (который на эти процессы не привык затрачиваться), научиться соразмерять ожидания с реальностью. Чтобы не испытывать в силу их постоянной неоправдываемости стресс и не иметь тяжелых последствий в своей жизни. Это просто ваш выбор - либо вы принимаете реальность, со всеми ее законами, либо будете биться об неё постоянно лбом, как о невидимое стекло на пути, если будете решения принимать по своему "хотению"(ребенок). Вероятно, вы совершаете нерациональные (эмоциональные - "я хочу", а не "мне нужно") поступки/решения, в итоге раздражаетесь или обижаетесь - из-за чрезмерных иллюзорных ожиданий от людей. Это своего рода вредная привычка, и отучать нужно поведенчески, отслеживая её и прерывая.
Для изменения этого придется исправлять комплекс долженствования, т.е. перфекционизма (это центр невротической личности), который сложился в свое время как защитная реакция, да еще и с провокативным поведением. Например, не представившись здесь, реально вы могли расчитывать на то, что вызовете раздражение, либо то, что будут плясать под вашу дудку. Плюс вы пишете когнитивисту вопрошая о транзактном. Это как неврологу про геморрой писать, тоже ведь врач. Это - нерациональное (ребенок/родитель) поведение. Или постановка самого вопроса: я не могу по материальным причинам работать с психотерапевтом, поэтому.. сделайте чудо. Ведь ответ на ваше "как" очевиден - "никак". Если бы это можно было понять без помощи психотерапевта, ходить к психотерапевту не нужно бы было, затрачивая огромное время, силы и средства. И к стоматологу тоже, с больными зубами. А мотивировано это в сознании родителя/ребенка каким-нибудь очевидным объяснением для себя. Да, и вы не повзрослели слишком быстро в травмирующих обстоятельствах, а стали родителем себе, если в тех же терминах. "Взрослый" не развит как доминант в активном регулярном режиме.
Таким образом вы рискуете не получить взрослый ответ от окружающей среды, а будете биты и отвергаемы. Вероятно, подсознательно вы не ориентированы на рациональное поведение, на то, чтобы реально получить тот результат, который вам нужен. Потому что вам не нужны результаты, как взрослому человеку, а нужна месть выказывания обиды или добиваться правды (комплексы руководят вашим поведением, а не вы). Поэтому параллельно человек должен развить в себе и изобретать - собственное целеполагание, определить свои реальные достижимые мечты и поставить цели, как далекие, так и текущие.
А если вы не анализируете то что происходит, не делаете выводов, не пытаетесь качественно запомнить, то ничего не меняется. А если вы анализируете свои ошибки, пытаетесь построить альтернативные планы и применять их - вы будете учиться становиться "взрослым". И учитывайте постоянно, что ваши ожидания могут быть чрезмерны, поэтому принимайте заранее ответственность и за неудачу тоже. Чтобы не пришлось в стрессе искажать реальность - перекладывать ответственность на других.
Желаю вам терпения и удачи на жизненном пути!

Да, примерно так. Надеюсь, вы достигнете значительных успехов в осознавании и преодолении стрессовых ситуаций. По вашему медицинскому вопросу что-либо конкретное не смогу посоветовать, к сожалению. В целом, плохая концентрация внимания и невнимательность свойственны тревожно-мнительной личности, поскольку большой объем сознания занимают постоянные переживания и тревожный анализ. Поэтому, чем уверенней в себе и рациональней человек, тем лучше становится "память". Из общих советов - полезны регулярное чтение, витамины группы В, регулярные занятия физкультурой (улучшает мозговое кровообращение). На более специфических восстановительных средствах для мозговой деятельности можно остановиться только по итогам неврологического обследования и более подробного консультирования.

Здравствуйте, Татьяна!
Бывают врачи-психотерапевты, бывают психологи-психотерапевты. Разницы в психотерапевтическом подходе нет, если нормальное образование и опыт достаточный. По сути, выбор зависит от того, насколько тяжелый, или какой формы невроз. При достаточно тяжелом состоянии специалисту необходимо понимать состояние физиологии мозга, и того, что с этим делать, нужно понимать, как работает симпато-адреналовая система. Но я не знаю ваш случай, поэтому не могу посоветовать. Попробуйте другого психолога. Или врача-психотерапевта найдите, консультирующего удаленно, по скайпу, сейчас такое распространено. Есть еще вариант, такое тоже во всем мире практикуется, ведь не везде есть именно врачи-психотерапевты на местах, что лекарственную часть (если она необходима) контролирует психиатр, а психотерапией (а это обязательная часть при неврозе) пациент занимается с психологом.

Здравствуйте, Светлана!
При таких неврозах - с симптомами навязчивых страхов, страхе потери самоконтроля, лиссофобией и контрастными навязчивостями, самым лучшим подходом считается когнитивно-поведенческая терапия. В некоторых случаях действительно, для скорейшей коррекции вначале психотерапии подключаются специализированные препараты, но не всегда. Какая тактика будет наилучшей в вашем случае, сказать не смогу заочно. Поэтому, совет очень простой, как вам быть, да других и нет вариантов кроме как работать над проблемой со специалистом - отправляйтесь к психотерапевту, который работает в когнитивно-поведенческом подходе и позанимайтесь с данной невротической проблемой.
Желательно, чтобы это был врач-психотерапевт, а не психолог-психотерапевт, он точно сможет оценить, каким образом можно добиться результата, психологическими методами, или психологическими+лекарства. Я понимаю, что вы хотите того, и не хотите этого, а еще лучше, чтобы это прошло само. Но это парадоксальные несопоставимые желания, как и вообще логика при ОКР, сейчас ваше мышление это смесь фобий, и ваши доводы только вредят вам самой. Это из серии желаний при запущенном кариесе, боль от которого уже не проходит. Как врач скажет лечить, так и придется. Не теряйте времени, всего вам наилучшего и скорейшего выздоровления!

Людмила, спасибо за ваш комментарий и за то, что поделились опытом.
Здесь форум по психологическим проблемам, а не по гинекологическим или репродуктивным. И я тоже, знаю много историй, когда лечения народной медициной дают чудесные результаты. И в сотни раз больше историй - когда люди от народной медицины окончательно теряют здоровье и даже жизни. К сожалению, такова реальность.

Здравствуйте, Таня!
На медицинском языке я ничего на своем сайте не пишу, он для пациентов и интересующихся.
Примерно так, как вы написали - у некоторых людей есть автоматические привычки думать неправильно, ошибочно. Это берется из детства. Называется комплексы или когнитивные ошибки. И человек по привычке ошибается в своих выводах о проблемных ситуациях, пугающих его или раздражающих. Возник испуг, имеющий свою логику у человека - и он повторяется сам по себе. Человек решил что приступ опасен, и продолжает его бояться и при первых предвестниках впадает в панику. А это на самом деле ошибка, поскольку сброс адреналина, даже мучительный и тяжелый - совершенно безопасен.
Проблема в том, что такие ошибки мышления всегда вызывают стресс, такие люди очень эмоциональны (внешне или внутренне). И чрезмерная чувствительность вызывают различные проблемы в жизни, плюс страхи, фобии, панические атаки и другие симптомы невроза.
А в кризисные жизненные времена все начинает "выплескиваться через край". Панические атаки и фобии становятся для нервной системы и психики просто очень удобны, чтобы регулярно "сбрасывать" адреналин.
Сам механизм невроза я простым языком описал в этой статье: http://dr-vichkapov.ru/nevros/
Даже нарисовал там иллюстрацию для пояснения. Если у вас еще будут уточнения после изучения той заметки, спрашивайте. Я с удовольствием отвечу. Если вы еще проще хотите что-то понять о таком сложном, то ничего не выйдет. Более того, в процессе лечения с вашим психотерапевтом придется самому себе стать полноценным психологом. Вам нужно будет почти себя перевоспитать, чтобы жить без стресса. А так легко невроз не проходит, чтобы что-то просто понять и все.
Если у вас есть невротическое расстройство, и вы интересуетесь о себе, то желаю вам успехов и скорейшего выздоровления!

Здравствуйте Елена!
Да, вы правы, на самом деле никотиновая зависимость и курение само по себе играет роль ритуалов, и ещё по химическим причинам является противострессовым механизмом. Уберешь - будет "ломка", то есть тревога. Но это наркотическая зависимость и невротический ритуал, поэтому или оставляйте себе эту помощь, и оставайтесь тем самым в неврозе. Или преодолевайте поэтапно привычки, и все то, что после них остается.
То есть, при отмене есть некоторое, иногда длительное время, реакция истощенного никотином мозга и та тревога которая у вас и есть, но была подавлена химически и поведенчески курением - станет ли это хуже для вас если бы от этого избавитесь и преодолеете - сомнительно. Будет только польза. Просто не нужно торопиться и всему свое время, но и откладывать не на долго. Никотиновая зависимость это безусловно вредная разрушительная для здоровья и мозга привычка.
Кроме того, и это очень важно, курение табака нарушает в значительной степени кровообращение головного мозга, вызывая спазм сосудов (микроциркуляции и крупных), тем самым постепенно и прогрессивно ухудшает обмен веществ в нервных центрах. В том числе и в ответственных за регуляцию стресса. То есть, продолжая курить вы с одной стороны себе чуть-чуть всегда каждый день как-бы помогаете, принимаете такой антидепрессант (наркотическое вещество) с ритуальным поведением. С другой стороны, вы постепенно, месяцами и годами наоборот загоняйте себя во всё больший тупик и нарушаете мозгового кровообращение и способность ясно мыслить. Распрощаться с вредными привычками и вредными стимулирующими веществами, и продолжать активно лечить невротическое расстройство, даже если появляется некоторое обострение - вот единственно верный путь. А вы пишете о том, что сознательно или бессознательно саботирует выздоровление. Единственное, я не рекомендую прямо сразу, с первого месяца терапии все бросать. Алкоголь (если часто или злоупотребление) и кофе сразу, а курение следующим этапом, когда уже есть улучшение. Но эта тактика индивидуальна, что с вами там происходит и на каком вы этапе, мне неизвестно. это решается детально со своим психотерапевтом, и то, как правильно это делать.

Елена, на ваш вопрос не бывает правильных ответов извне, к сожалению. Советы со стороны бросать/не бросать всегда ошибочны, даже от психотерапевта, даже если это очевидно, казалось бы. Только вы можете точно это понять и взять на себя ответственность за все риски. Планомерная работа с психотерапевтом помогает научиться принимать правильные решение, но не получать их от специалиста.
Ясно, что если вы убежите от проблемы, невроз не пройдет. Невроз давным-давно встроен в ваш характер, единственное что, это гибкая система, и его можно удалить, заместив адаптивными реакциями. Если убежать - могут пройти симптомы, и то, если вы окажетесь в очень благополучных условиях. Невроз не начинается от того, что кто-то "довел". Это реакция ваших комплексов, вашей личности, которая кроме как неврозом не может справляться с определенными проблемами. И по этой же причине вы и оказались в этих отношениях. Не бывает кто-то прав или не прав. Правда у всех разная, а реальность одна. Люди не должны быть такими или другими. Ваши ожидания не оправдываются, это реальность, но это ваша проблема, ведь вы обманулись. А навязывать свою правду другим людям - путь к конфликтам и невротическим симптомам у себя или у оппонента. Для решения проблем в паре и воссоздания гармонии существуют совершенно другие методы, и это большая наука.
Правильный путь один - проработать невроз, избавиться о симптомов, а потом решать, нужны ли вам такие отношения. Потом может осознаете, что "сохранить детям отца" - это иллюзорное оправдание для зависимости, в давно зашедших в тупик отношениях. И он что, перестанет быть для них отцом? Исчезнет из их жизни? Откажется о них?
Та психологическая травма, которую получают дети (прямой путь к неврозу кстати), наблюдая каждый день несчастливых друг с другом родителей, которые не близки друг с другом, которые только и упрекают друг друга, кто кого до чего довел - несоизмерима с решаемой проблемой совместного организованного воспитания в случае разошедшихся родителей, это давно доказанный факт. Детей нужно учить тому, что в паре люди любят и уважают друг друга, а не тому, что живут во чтобы то ни стало. Иначе происходит подмена понятия любовь, и это формирует комплексы.
Кого нужно исключать из жизни, и как нужно жить - тут нет правил, это ваша свободная воля и ваша ответственность принимать такие решения.

На здоровье, Елена! Всего наилучшего!