| Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы! Важно: форум панические атаки сейчас может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема, Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь. |
МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!
Комментарии посетителей:
25.03.2017 18:26 Астемир
Здравствуйте доктор!. Мне 22 года. До 18 лет появлялась тревожность 4 раза где то по 1 году. Сначала это сильная боязнь смерти, потом боязнь заболеть СПИДом, инсультом, шизофренией и т.д. Когда врач кардиолог сказал мне в седьмой раз, что я должен перестать пороть чушь об этих болезнях, у меня все эти мысли исчезли.
Примерно в 2012 году у меня возникла странная навязчивая мысль: в определенное время в определенную погоду (в солнечный день), у меня дома лучи солнца проникали через окна и становилось красиво внутри. И у меня возникало чувство или мысль, что я это должен как то прочувствовать. ПРОЧУВСТВОВАТЬ это трогая мебель с мыслью что я эту красоту должен как то прочувствовать, несколько минут сидел и просто смотрел на освещенную сторону квартиры, пытаясь это как то прочувствовать. Если бы мне тогда сказали, что я просто должен сесть и насладится красотой, то у меня бы это сразу ушло бы. Но я сам тогда не знал, как правильно сформулировать что со мной. И что странно эта мысль возникала где то 4-5 раз в год при определенной погоде и освещении. В итоге у меня эта мысль ушла.
В июле 2015 года навязчивые мысли стали сильнее меня беспокоить. Например у меня после прочтения возникала неотступная мысль, что я должен приблизительно пересказать (в голове конечно) сюжет книги. Я снова и снова мысленно пересказывал сюжет а мысль не проходила. Потом при прослушивании музыки у меня возникает навязчивая мысль: а почему мне нравится слушать музыку? - потому что просто нравится. Но это ответ меня почему то не удовлетворял. Я и начинал говорить себе, что музыка это звуковые волны, эти волны воспринимаются моим мозгом в виде звука и наслаждаюсь этим. Вроде бы все элементарно, но я не могу избавиться от этой навязчивости, происходит как бы неудовлетворение ответа и в результате я не наслаждался музыкой, а боролся с мыслями. Как будто я не могу ПРОЧУВСТВОВАТЬ этот ответ и удовлетвориться. Самое интересное, что я часами могу слушать музыку (нормально, забыв об навязчивости), а потом эта мысль возникает снова.
Теперь проблема в том, что эти навязчивости добрались до других объектов. Если я сильно отвлечен, то навязчивостей нет и в помине. Но вот потом она возникает, и ответы которые я даю себе не удовлетворяют меня.
Я полностью осознаю, что эти мысли не правильны, не логичны. Нередко я сильно отвлекаюсь и у меня эти навязчивости пропадают, как будто и не было. Вопрос - это ОКР или шизофрения? Можно ли от этого полностью избавиться?
Примерно в 2012 году у меня возникла странная навязчивая мысль: в определенное время в определенную погоду (в солнечный день), у меня дома лучи солнца проникали через окна и становилось красиво внутри. И у меня возникало чувство или мысль, что я это должен как то прочувствовать. ПРОЧУВСТВОВАТЬ это трогая мебель с мыслью что я эту красоту должен как то прочувствовать, несколько минут сидел и просто смотрел на освещенную сторону квартиры, пытаясь это как то прочувствовать. Если бы мне тогда сказали, что я просто должен сесть и насладится красотой, то у меня бы это сразу ушло бы. Но я сам тогда не знал, как правильно сформулировать что со мной. И что странно эта мысль возникала где то 4-5 раз в год при определенной погоде и освещении. В итоге у меня эта мысль ушла.
В июле 2015 года навязчивые мысли стали сильнее меня беспокоить. Например у меня после прочтения возникала неотступная мысль, что я должен приблизительно пересказать (в голове конечно) сюжет книги. Я снова и снова мысленно пересказывал сюжет а мысль не проходила. Потом при прослушивании музыки у меня возникает навязчивая мысль: а почему мне нравится слушать музыку? - потому что просто нравится. Но это ответ меня почему то не удовлетворял. Я и начинал говорить себе, что музыка это звуковые волны, эти волны воспринимаются моим мозгом в виде звука и наслаждаюсь этим. Вроде бы все элементарно, но я не могу избавиться от этой навязчивости, происходит как бы неудовлетворение ответа и в результате я не наслаждался музыкой, а боролся с мыслями. Как будто я не могу ПРОЧУВСТВОВАТЬ этот ответ и удовлетвориться. Самое интересное, что я часами могу слушать музыку (нормально, забыв об навязчивости), а потом эта мысль возникает снова.
Теперь проблема в том, что эти навязчивости добрались до других объектов. Если я сильно отвлечен, то навязчивостей нет и в помине. Но вот потом она возникает, и ответы которые я даю себе не удовлетворяют меня.
Я полностью осознаю, что эти мысли не правильны, не логичны. Нередко я сильно отвлекаюсь и у меня эти навязчивости пропадают, как будто и не было. Вопрос - это ОКР или шизофрения? Можно ли от этого полностью избавиться?
26.03.2017 00:15 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Астемир!
Я не могу вам сказать точный диагноз, к сожалению, без подробного консультирования. Вашего, как может показаться, подробного описания недостаточно. Информации нужно на несколько порядков больше, и только в очной беседе, а не переписке. К сожалению, это неотменяемая особенность постановки диагнозов при невротических и эндогенных расстройствах.
Избавиться можно от всего, вопрос только в методах, времени и затраченных психотерапевтических или фармакологических усилиях. В вашем случае вы даже временно от этого по-настоящему не избавлялись пока, это само временно проходило. Вы сейчас пока не понимаете, каков психологический механизм расстройства, каков его подсознательный смысл, вы просто зафиксированы на симптомах, а говорите об "избавиться полностью". Как будто, если вам никто не даст 100% гарантию, вы не будете лечиться. Дихотомическое мышление не помогает в терапии, а тормозит. Гарантий в медицине даже с простудой никто дать не может.
Надеюсь, у вас все получится! Желаю вам работать с квалифицированным психотерапевтом над этой проблемой, и, естественно, рекомендую именно когнитивно-поведенческие подходы. Успехов!
Я не могу вам сказать точный диагноз, к сожалению, без подробного консультирования. Вашего, как может показаться, подробного описания недостаточно. Информации нужно на несколько порядков больше, и только в очной беседе, а не переписке. К сожалению, это неотменяемая особенность постановки диагнозов при невротических и эндогенных расстройствах.
Избавиться можно от всего, вопрос только в методах, времени и затраченных психотерапевтических или фармакологических усилиях. В вашем случае вы даже временно от этого по-настоящему не избавлялись пока, это само временно проходило. Вы сейчас пока не понимаете, каков психологический механизм расстройства, каков его подсознательный смысл, вы просто зафиксированы на симптомах, а говорите об "избавиться полностью". Как будто, если вам никто не даст 100% гарантию, вы не будете лечиться. Дихотомическое мышление не помогает в терапии, а тормозит. Гарантий в медицине даже с простудой никто дать не может.
Надеюсь, у вас все получится! Желаю вам работать с квалифицированным психотерапевтом над этой проблемой, и, естественно, рекомендую именно когнитивно-поведенческие подходы. Успехов!
25.03.2017 00:49 Marina
Здравствуйте,доктор! Последние шесть лет меня мучают постоянные навязчивые мысли/действия и страхи. Я каждый день нахожусь в сильном психологическом и физическом напряжении. Дома навязчивости могут быть о чем угодно,начиная от страха острых предметов и заканчивая бессмысленной умственной жвачкой каких-то моментов из прошлого. Многие действия я повторяю очень много раз,дабы"убедиться в правильности совершенного действия" или "успокоиться,поняв,что ничего плохого не произошло". Десятки раз проверяю выключен ли газ, в правильном ли порядке лежат предметы в каком-то месте или не навредило ли мне то или иное мое действие.
На улице же меня может напугать,например,машина,которая проехала слишком близко от меня, и потом я могу часами думать,не задела ли она меня. Хотя логически,я,конечно,понимаю,что это бред. Меня раздражает,что трачу нервы на глупые переживания. Также на улице мне очень тяжело гулять из-за страха людей, я боюсь что кто-то может меня оскорбить или навредить мне. Поход в магазин для меня-сущий ад. Комок к горлу подступает, и я чуть не плачу,если мне нагрубит продавец или толкнет кто-то из покупателей. В транспорте ехать также невыносимо, я чувствую себя в постоянной опасности. От всего этого частые головные боли,депрессия, огромная неуверенность в себе. Правда, мне гораздо лучше если я нахожусь в общественных местах с кем-то из знакомых/друзей, тогда мое внимание полностью сосредотачивается на них, и я как бы не замечаю остальных людей-соответственно практически не боюсь. Вообще,я не считаю себя интровертом, мне нравится общение,особенно со знакомыми по учебе,которая пока единственный смысл моей жизни. Хотя и учиться становится труднее,мне стало сложно сосредоточить внимание,сконцентрироваться,запоминать информацию.
Я обращалась к психологам и психотерапевтам за помощью,но не все мне подошло. Лишь один психолог меня по-настоящему поняла,благодаря ей я многое поняла о своих проблемах. Но,к сожалению, когда одни навязчивости я почти поборала,появлялись новые,более изощренные и так по кругу.
Я все больше сомневаюсь,в том,для чего вообще живу. 99% жизни проходит в "психологической клетке" моих проблем, из которой я просто не могу выбраться.И лишь процентик всего времени я может быть и живу.
Может Вы могли бы мне подсказать что-то?
На улице же меня может напугать,например,машина,которая проехала слишком близко от меня, и потом я могу часами думать,не задела ли она меня. Хотя логически,я,конечно,понимаю,что это бред. Меня раздражает,что трачу нервы на глупые переживания. Также на улице мне очень тяжело гулять из-за страха людей, я боюсь что кто-то может меня оскорбить или навредить мне. Поход в магазин для меня-сущий ад. Комок к горлу подступает, и я чуть не плачу,если мне нагрубит продавец или толкнет кто-то из покупателей. В транспорте ехать также невыносимо, я чувствую себя в постоянной опасности. От всего этого частые головные боли,депрессия, огромная неуверенность в себе. Правда, мне гораздо лучше если я нахожусь в общественных местах с кем-то из знакомых/друзей, тогда мое внимание полностью сосредотачивается на них, и я как бы не замечаю остальных людей-соответственно практически не боюсь. Вообще,я не считаю себя интровертом, мне нравится общение,особенно со знакомыми по учебе,которая пока единственный смысл моей жизни. Хотя и учиться становится труднее,мне стало сложно сосредоточить внимание,сконцентрироваться,запоминать информацию.
Я обращалась к психологам и психотерапевтам за помощью,но не все мне подошло. Лишь один психолог меня по-настоящему поняла,благодаря ей я многое поняла о своих проблемах. Но,к сожалению, когда одни навязчивости я почти поборала,появлялись новые,более изощренные и так по кругу.
Я все больше сомневаюсь,в том,для чего вообще живу. 99% жизни проходит в "психологической клетке" моих проблем, из которой я просто не могу выбраться.И лишь процентик всего времени я может быть и живу.
Может Вы могли бы мне подсказать что-то?
25.03.2017 01:19 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина!
Подсказать могу: вам нужно продолжать психотерапию. Это вопрос усилий, которые вы приложите в правильном направлении.
У вас же невроз, значит перспектива есть, и она в том, чтобы улучшать контроль симптомов с одной стороны, и разбираться с истинными причинами хронического нервного напряжения, с другой. То, что вы написали, что из-за ОКР у вас появилась "огромная неуверенность в себе", это не так. Как раз наоборот, навязчивости, как и другие симптомы невроза, появляются как следствие неуверенности тревожной личности с заложенными с детства и подкрепленные при взрослении когнитивными искажениями, комплексами. Потом возникает некий тупик развития и старт симптомов. А потом уже человек себя вторично подсознательно оправдывает, мол я страдаю и болею и не могу жить и развиваться нормально, не могу изменить проблемы в своей жизни. Объясняю упрощенно, конечно.
А все возможные симптомы неврозов, будь то навязчивости или панические атаки, или масса других симптомов, работают по одному механизму: сбрасывать постоянно накапливающееся нервное напряжение, и отвлекать человека от настоящих причин - страха жизненного развития, страха негативной оценки окружающих. Это когнитивное искажение перфекционизма. Для психики человека проще "застрять" в тяжелейших симптомах, чем жить.
Вот как раз разбираться в подноготной невроза и далее главное - менять её, я бы вам и посоветовал. Это называется когнитивно-поведенческая терапия. А вы, по всей видимости, пока пытались управлять только симптомами и пытались избавиться от ритуалов. Естественно, на место старых приходят новые, ведь дело не в ритуалах или фобиях, они все бессмысленны. Это своего рода боль от большого глубокого нарыва. Симптом, и только. Попытка заглушить боль ничего не поменяет в корне проблемы.
Пока у психики есть выгода в неврозе, он будет. Так что, нужен комплексный психологический подход.
С кем-нибудь их психологов/психотерапевтов вы работали по когнитивной модели? И если да, то как долго?
Кстати, про правильный контроль симптомов проштудируйте материал "Дифференцированный подход", прикрепленный в конце этой статьи: http://dr-vichkapov.ru/obsessivno_kompulsivnoe/ Многое там будет знакомо, но прочитав ваше письмо, у меня возникло ощущение, что вы не глубоко понимаете механизм навязчивостей и фобий, и естественно, эффективно избавляться от них не выходит. Хотя уверен, что вы не зря работали с психологом, с которым сложилось взаимопонимание, и много уже достигли.
Подсказать могу: вам нужно продолжать психотерапию. Это вопрос усилий, которые вы приложите в правильном направлении.
У вас же невроз, значит перспектива есть, и она в том, чтобы улучшать контроль симптомов с одной стороны, и разбираться с истинными причинами хронического нервного напряжения, с другой. То, что вы написали, что из-за ОКР у вас появилась "огромная неуверенность в себе", это не так. Как раз наоборот, навязчивости, как и другие симптомы невроза, появляются как следствие неуверенности тревожной личности с заложенными с детства и подкрепленные при взрослении когнитивными искажениями, комплексами. Потом возникает некий тупик развития и старт симптомов. А потом уже человек себя вторично подсознательно оправдывает, мол я страдаю и болею и не могу жить и развиваться нормально, не могу изменить проблемы в своей жизни. Объясняю упрощенно, конечно.
А все возможные симптомы неврозов, будь то навязчивости или панические атаки, или масса других симптомов, работают по одному механизму: сбрасывать постоянно накапливающееся нервное напряжение, и отвлекать человека от настоящих причин - страха жизненного развития, страха негативной оценки окружающих. Это когнитивное искажение перфекционизма. Для психики человека проще "застрять" в тяжелейших симптомах, чем жить.
Вот как раз разбираться в подноготной невроза и далее главное - менять её, я бы вам и посоветовал. Это называется когнитивно-поведенческая терапия. А вы, по всей видимости, пока пытались управлять только симптомами и пытались избавиться от ритуалов. Естественно, на место старых приходят новые, ведь дело не в ритуалах или фобиях, они все бессмысленны. Это своего рода боль от большого глубокого нарыва. Симптом, и только. Попытка заглушить боль ничего не поменяет в корне проблемы.
Пока у психики есть выгода в неврозе, он будет. Так что, нужен комплексный психологический подход.
С кем-нибудь их психологов/психотерапевтов вы работали по когнитивной модели? И если да, то как долго?
Кстати, про правильный контроль симптомов проштудируйте материал "Дифференцированный подход", прикрепленный в конце этой статьи: http://dr-vichkapov.ru/obsessivno_kompulsivnoe/ Многое там будет знакомо, но прочитав ваше письмо, у меня возникло ощущение, что вы не глубоко понимаете механизм навязчивостей и фобий, и естественно, эффективно избавляться от них не выходит. Хотя уверен, что вы не зря работали с психологом, с которым сложилось взаимопонимание, и много уже достигли.
23.03.2017 18:48 Pavel
Здравствуйте, уважаемый доктор.
Не могли бы Вы ответить на вопрос, который мучает меня вот уже несколько лет? За несколько лет я перепробовал много медикаментов, которые должны были бы убрать у меня тревогу (врач поставил диагноз тревожная депрессия). Принимал рисперидон, оланзапин, кветиапин, сертралин, пароксетин, эсциталопрам, венлафаксин, дулоксетин, миртазапин, агомелатин, вортиоксетин в дозах выше средних и не менее 2 месяцев. Все эти медикаменты вместо того, чтобы успокаивать, наоборот вызывали тревогу. Только пароксетин (60 мг) работал по тревоге два с половиной месяца, а потом и его эффект сошел на нет. Почему такое происходит? Неужели мне не найти помощи у современной медицины и так и придется мучиться, так как антидепрессанты и антипсихотики только усиливают тревогу? Заранее очень благодарен за ответ.
Не могли бы Вы ответить на вопрос, который мучает меня вот уже несколько лет? За несколько лет я перепробовал много медикаментов, которые должны были бы убрать у меня тревогу (врач поставил диагноз тревожная депрессия). Принимал рисперидон, оланзапин, кветиапин, сертралин, пароксетин, эсциталопрам, венлафаксин, дулоксетин, миртазапин, агомелатин, вортиоксетин в дозах выше средних и не менее 2 месяцев. Все эти медикаменты вместо того, чтобы успокаивать, наоборот вызывали тревогу. Только пароксетин (60 мг) работал по тревоге два с половиной месяца, а потом и его эффект сошел на нет. Почему такое происходит? Неужели мне не найти помощи у современной медицины и так и придется мучиться, так как антидепрессанты и антипсихотики только усиливают тревогу? Заранее очень благодарен за ответ.
23.03.2017 23:10 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Павел!
Я не могу знать точно, почему у вас это происходит, не проконсультировав вас. Объяснений может быть несколько. Могу высказать только предположение.
Не могу исключить, что ваш случай какой-то особенный, но я за 18 лет практики таких не встречал, чтобы терапия не была эффективна. Даже при психотической тревоге, применяя современные средства, удается выровнять состояние. Встречаются случаи, нередко, с парадоксальным действием препаратов, когда побочный стимулирующий эффект выражен долго и сильно. Но и с этим удается справится.
Если антидепрессанты и нейролептики не помогают, хотя якобы "должны", значит дело не в них. В подавляющем большинстве случаев, тревога работает по когнитивным, психологическим механизмам, а не по эндогенным.
Это если учесть, что вам подбирали правильные препараты, здесь не могу ничего сказать заочно. При таких диагнозах и при терапевтической резистентности, обычно дело все-таки в отсутствии адекватной механизму заболевания психотерапии и учете всех составляющих при подборе препарата, или их сочетания. Например, активная когнитивно-поведенческая терапия (обязательно), направленная на психологический механизм тревоги, и подбор основного препарата, обязательно в сочетании с нормотимиками и антигипоксантами, может дать совершенно иной результат. Примеров таких в моей практике масса.
Больше, пожалуй, ничего добавить в таком заочном суждении не смогу.
Я не могу знать точно, почему у вас это происходит, не проконсультировав вас. Объяснений может быть несколько. Могу высказать только предположение.
Не могу исключить, что ваш случай какой-то особенный, но я за 18 лет практики таких не встречал, чтобы терапия не была эффективна. Даже при психотической тревоге, применяя современные средства, удается выровнять состояние. Встречаются случаи, нередко, с парадоксальным действием препаратов, когда побочный стимулирующий эффект выражен долго и сильно. Но и с этим удается справится.
Если антидепрессанты и нейролептики не помогают, хотя якобы "должны", значит дело не в них. В подавляющем большинстве случаев, тревога работает по когнитивным, психологическим механизмам, а не по эндогенным.
Это если учесть, что вам подбирали правильные препараты, здесь не могу ничего сказать заочно. При таких диагнозах и при терапевтической резистентности, обычно дело все-таки в отсутствии адекватной механизму заболевания психотерапии и учете всех составляющих при подборе препарата, или их сочетания. Например, активная когнитивно-поведенческая терапия (обязательно), направленная на психологический механизм тревоги, и подбор основного препарата, обязательно в сочетании с нормотимиками и антигипоксантами, может дать совершенно иной результат. Примеров таких в моей практике масса.
Больше, пожалуй, ничего добавить в таком заочном суждении не смогу.
24.03.2017 14:20 Pavel
Спасибо за ответ. Я его ценю.
24.03.2017 14:33 Вичкапов Артем Валерьевич
На здоровье, Павел! Успехов и терпения в лечении!
22.03.2017 21:57 Алена
Я писала пару месяцев назад о своих навязчивых страхах. Три месяца пью таблетки в скором меня ждет психотерапия. Мне стало лучше. Мысли понемногу уходят и я стаю прежней - счастливой) Все пишут о проблемах , а я пишу как все же мои труды не напрасны. Наверное лечение мне подошло. Я желаю и Вам душевного выздоровления !
22.03.2017 23:15 Вичкапов Артем Валерьевич
Алена, спасибо за ваши теплые слова, адресованные всем тем, кто проходит этот тяжелый путь к выздоровлению.
Всего вам наилучшего, здоровья и удачи!
Всего вам наилучшего, здоровья и удачи!
21.03.2017 19:42 Дмитрий М
Артем Валерьевич,а тут актуально будет правило "21-го дня на формирование привычки" для формирования привычки жить без страха без дурацких мыслей?
21.03.2017 23:55 Вичкапов Артем Валерьевич
Дмитрий, нет, это правило актуально для простых поведенческих условных рефлексов, и то, не для всех. Но, все-таки, в подавляющем большинстве случаев, сроки закрепления адаптации исчисляются неделями, но днями, и не многими месяцами.
Время и количество повторений работает на закрепление условного рефлекса. Фобии тоже, условные рефлексы, но многоуровневые, сложные.
Только тут важно понимать, что "привычка жить без страха" включает в себя полную трансформацию рефлекса, включая подсознательные механизмы невроза. А если просто десенсибилизацию использовать, с фобиями, например, обычно это не работает. То есть, если "привычками" называть невротические реакции, а новой, хорошей привычкой - адаптивное поведение и хорошее настроение, будет мало быть просто "без дурацких мыслей". А быть без дурацких мыслей из-за того, что вы изменили всю подноготную отношения к страхам и изменили свой образ жизни с избегающего на развивающий, наступательный. И тогда да, человек привыкает быть в равновесии, нервной системе это нравится больше (генетически нормальный "поток" адреналина), и она с удовольствием это запоминает, адаптируя даже работу нейромедиаторов в синапсах. Примерно так.
Время и количество повторений работает на закрепление условного рефлекса. Фобии тоже, условные рефлексы, но многоуровневые, сложные.
Только тут важно понимать, что "привычка жить без страха" включает в себя полную трансформацию рефлекса, включая подсознательные механизмы невроза. А если просто десенсибилизацию использовать, с фобиями, например, обычно это не работает. То есть, если "привычками" называть невротические реакции, а новой, хорошей привычкой - адаптивное поведение и хорошее настроение, будет мало быть просто "без дурацких мыслей". А быть без дурацких мыслей из-за того, что вы изменили всю подноготную отношения к страхам и изменили свой образ жизни с избегающего на развивающий, наступательный. И тогда да, человек привыкает быть в равновесии, нервной системе это нравится больше (генетически нормальный "поток" адреналина), и она с удовольствием это запоминает, адаптируя даже работу нейромедиаторов в синапсах. Примерно так.
22.03.2017 12:07 Дмитрий М
Понятно. Тогда как мне правильно сформировать запрос,когда найду специалиста? Будем надеяться,что он сам все поймёт, но мне ведь проконтролировать процесс надо.
22.03.2017 23:10 Вичкапов Артем Валерьевич
Дмитрий, запрос формируется вместе с психотерапевтом. По итогам собеседования психотерапевт с пациентом договариваются о целях терапии.
А вам нужно, как обычному пациенту - предъявлять жалобы. На то, что вам мешает жить, по вашим ощущениям и представлениям. Физически, психологически, социально. Специалист направит беседу в диагностическое русло. Вам не нужно контролировать этот процесс и это не в ваших силах, это попытка гиперконтроля, одного из основных механизмов при тревожных и навязчивых состояниях.
Ваша забота проста, понять, почувствовать, что психотерапевт вас услышал, понял, и то, что он предлагает, вам понятно, и примерно понятно должно быть, как это работает.
А вам нужно, как обычному пациенту - предъявлять жалобы. На то, что вам мешает жить, по вашим ощущениям и представлениям. Физически, психологически, социально. Специалист направит беседу в диагностическое русло. Вам не нужно контролировать этот процесс и это не в ваших силах, это попытка гиперконтроля, одного из основных механизмов при тревожных и навязчивых состояниях.
Ваша забота проста, понять, почувствовать, что психотерапевт вас услышал, понял, и то, что он предлагает, вам понятно, и примерно понятно должно быть, как это работает.
20.03.2017 15:46 Юлия
Артем Валерьевич, добрый день! Я уже писала Вам недавно на форум, спрашивала о неврозах и тревожности , вы отвечаете всем, спасибо большое! Я страдаю паническими атаками уже около 20 лет. Плюс к этому у меня такой тревожный тип личности, беспокоящийся за все , в том числе за своих детей, их у меня трое. Младшему сыну 2 года, было кесарево и повторная операция, длительный восстановительный период. В последнее время опять мучает тревога, вроде на ровном месте, так как в настоящее время все относительно устаканилось и успокоилось. Принимаю 3 месяца ципралекс, мне его и раньше назначали, помогал, и иногда добавляю 1/4 феназепама , когда чувствую тревогу безотчетную. Она мне очень мешает жить, надо радоваться жизни, растить детей, на работу надо идти в скором времени, а тревога мучает меня периодически. Причём понимаю, что физически со здоровьем сейчас все нормально. Много почитала Ваших рекомендаций на форуме и хочу спросить- для окончательного избавления от невроза необходима ли психотерапия, то есть с помощью препаратов одних нельзя вылечиться? Очень хочется вновь радоваться жизни и не беспокоиться без повода. Но даже, когда понимаю, что нет повода для беспокойства, все равно тревога подсознательно мучает. Большое спасибо за ответ.
21.03.2017 00:10 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Юлия!
Если у вас именно невротическое расстрйоство, то да, вы совершенно правы, без психотерапии вылечиться нельзя, поскольку невроз это не болезнь, причины психологические, личностные, жизненные, ситуационные, основанные на комплексах личности и порождающие тем самым тревогу. Причем тут лекарства? Лечение, это себя перевоспитывать, выйти из жизненного тупика и развиваться, то есть, психотерапия. Или сам себе психотерапевт, или жизнь убирает "проблемы", но это почти чудеса и удача.
А лекарства нужны для того, чтобы подрегулировать расшатанный обмен адреналина и других нейромедиатров. На большее лекарства не способны. И это не всем нужно. И мне непонятно "окончательное избавление от невроза". Вы для начала хотя бы просто избавьтесь, не окончательно. А сохранение себя в равновесии и развивая свою стресс-устойчивость сделает это окончательным. А вы даже не знаете пока механизма психологического ваших страданий, чему это все посвящено. Так что, не об окончательности советую думать сейчас, а хотя бы просто о лечении нормальном. Лекарства, повторяю, это не лечение.
Если у вас именно невротическое расстрйоство, то да, вы совершенно правы, без психотерапии вылечиться нельзя, поскольку невроз это не болезнь, причины психологические, личностные, жизненные, ситуационные, основанные на комплексах личности и порождающие тем самым тревогу. Причем тут лекарства? Лечение, это себя перевоспитывать, выйти из жизненного тупика и развиваться, то есть, психотерапия. Или сам себе психотерапевт, или жизнь убирает "проблемы", но это почти чудеса и удача.
А лекарства нужны для того, чтобы подрегулировать расшатанный обмен адреналина и других нейромедиатров. На большее лекарства не способны. И это не всем нужно. И мне непонятно "окончательное избавление от невроза". Вы для начала хотя бы просто избавьтесь, не окончательно. А сохранение себя в равновесии и развивая свою стресс-устойчивость сделает это окончательным. А вы даже не знаете пока механизма психологического ваших страданий, чему это все посвящено. Так что, не об окончательности советую думать сейчас, а хотя бы просто о лечении нормальном. Лекарства, повторяю, это не лечение.
19.03.2017 22:23 Фарида
Добрый день доктор. У меня депрессия, паниче.атака, невроз. Проблема с гармонами. Отсутствие менст. Я была у психотерапевта. Вовремя терапии она мне говарит покажи диалог с мамой. пакажи что она делает как разговаривает вовремя вашего беседы. У меня это не получается и я не хочу этого делат. Она правилно делает? Это меня очень раздражает как она настаивает на этом. Даже не хочу уже к ней идти 
помогите пожалуйста.
помогите пожалуйста.20.03.2017 00:19 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Фарида!
Я не знаю ваш психологический диагноз, вашего описания недостаточно, чтобы я ответил, правильно ли вам проводят терапию.
Могу только сказать, что да, такие методы тоже бывают. Все психологические методы подбираются индивидуально. Нужны ли вам те, что вы описали, не имею представления. Вполне возможно, ведь проблемы с родителями часто являются причиной неврозов.
Вам нужно поговорить с психотерапевтом о своих чувствах во время психотерапии, это очень важно. Порой, сопротивление, нежелание это делать как раз говорит о том, что там и есть самые болезненные точки, которые являются причинами невроза. Ведь панические атаки и плохое настроение это симптомы другой настоящей психологической проблемы в вашей жизни. Специалист должен объяснить, зачем она применяет такие методы, и как это может подействовать. Попробуйте обсудить с ней, послушайте её ответ, это совершенно нормально при психотерапии, обсуждать свои чувства, и даже очень полезно.
Я не знаю ваш психологический диагноз, вашего описания недостаточно, чтобы я ответил, правильно ли вам проводят терапию.
Могу только сказать, что да, такие методы тоже бывают. Все психологические методы подбираются индивидуально. Нужны ли вам те, что вы описали, не имею представления. Вполне возможно, ведь проблемы с родителями часто являются причиной неврозов.
Вам нужно поговорить с психотерапевтом о своих чувствах во время психотерапии, это очень важно. Порой, сопротивление, нежелание это делать как раз говорит о том, что там и есть самые болезненные точки, которые являются причинами невроза. Ведь панические атаки и плохое настроение это симптомы другой настоящей психологической проблемы в вашей жизни. Специалист должен объяснить, зачем она применяет такие методы, и как это может подействовать. Попробуйте обсудить с ней, послушайте её ответ, это совершенно нормально при психотерапии, обсуждать свои чувства, и даже очень полезно.
20.03.2017 14:42 Фарида
Большое спасибо за ответ.
21.03.2017 00:04 Вичкапов Артем Валерьевич
На здоровье, Фарида! Всего вам доброго и успехов!
19.03.2017 21:33 Харламп
Вичкапов Артем Валерьевич, Здравствуйте, расстался с девушкой,был постоянно в депрессии, потом в один день стало как то не понятно хотелось вдохнуть глубже,начал переживать зделал ЭКГ все хорошо,УЗИ шеи тоже все хорошо, начал переживать,в голову лезли дурные мысли, накручивал себя,постоянно думал о девушки о проведённых днях с ней,появились эти панические атаки,при их пресудствии ещё больше себя накручиваю,бывает что вроде все нормально, потом опять начинается,восновном перед сном мысли и т.д точно бы понять что со мной
20.03.2017 00:04 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Харламп!
Я понял ваше объяснение, но не понял ваш вопрос. Вы сами даже поняли, что у вас панические атаки. Так бывает, когда человек не может пережить расставание или смерть близкого человека. Перейти в следующую страницу истории жизни безболезненно некоторые люди не умеют, видимо вы пока в жизни этому не научились.
У человека большое нервное напряжение не находит выхода, и нервная система "сбрасывает" этот адреналин на другие нервные сплетения, и за счет раздражения чуть-чуть облегчает напряжение. Потом человек меньше думает о расставании, больше думает о болезни, хотя её нет, обычная история невроза.
А что вам нужно понять точно? Все понятно, похоже на панические атаки и ипохондрические страхи, все это невротические реакции. Прямо на 100% точно не скажешь заочно без консультирования, но 90%, тем более что вы обследовались физически.
Я понял ваше объяснение, но не понял ваш вопрос. Вы сами даже поняли, что у вас панические атаки. Так бывает, когда человек не может пережить расставание или смерть близкого человека. Перейти в следующую страницу истории жизни безболезненно некоторые люди не умеют, видимо вы пока в жизни этому не научились.
У человека большое нервное напряжение не находит выхода, и нервная система "сбрасывает" этот адреналин на другие нервные сплетения, и за счет раздражения чуть-чуть облегчает напряжение. Потом человек меньше думает о расставании, больше думает о болезни, хотя её нет, обычная история невроза.
А что вам нужно понять точно? Все понятно, похоже на панические атаки и ипохондрические страхи, все это невротические реакции. Прямо на 100% точно не скажешь заочно без консультирования, но 90%, тем более что вы обследовались физически.
18.03.2017 23:21 Оксана
Артем Валерьевич , здравствуйте ! Прошу вас о помощи ... у меня часто учащенное сердцебиение , нехватка воздуха , повышение ад , частое мочеиспускание, неприятные ощущения в области сердца ... прочитала в интернете , что это признаки инфаркта ... мне 45 лет , кардиограмму и Узи сердца делала в декабре ( все в норме Могут эти ощущения ((( они уже больше недели ((( быть признаками инфаркта ? Спасибо огромное за ответ ,,,, страдаю па много лет
19.03.2017 00:02 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Оксана!
Как я понял, у вас именно в таком виде приступы уже после декабря развились, после обследования сердца, поэтому вы опять напуганы. ИБС не развивается за три-четыре месяцев, это многолетний процесс, и признаки уже были бы. Жаль, что вам это не объяснили, и вы погружаетесь в кардиофобию.
Я, к сожалению, не кардиолог, чтобы отвечать специализированно на такие вопросы. Но, насколько мне известно, это далеко не самый распространенный вариант симптомов инфаркта миокарда, с повышением АД и учащенным мочеиспусканием. И чтобы это было больше недели, тоже заставляет думать о психосоматике, учитывая еще то, что ведь вы страдаете паническим расстройством. Насколько я понимаю, ранее панические атаки у вас были несколько в другой форме. Так вот, чтобы вы знали, их изменение по симптоматике - тоже обычное дело.
И вот для панических атак описанное вами - совершенно обычные симптомы.
Интересно, что вы где-то получили информацию о симптомах инфаркта, и решили уточнить не у кардиолога, а у психотерапевта. Диагноз инфаркта ставится совершенно без проблем. Отправляться в ближайшую поликлинику или ближайший медцентр, и сделать ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии миокарда - отправляйтесь к психотерапевту лечить невроз.
Как я понял, у вас именно в таком виде приступы уже после декабря развились, после обследования сердца, поэтому вы опять напуганы. ИБС не развивается за три-четыре месяцев, это многолетний процесс, и признаки уже были бы. Жаль, что вам это не объяснили, и вы погружаетесь в кардиофобию.
Я, к сожалению, не кардиолог, чтобы отвечать специализированно на такие вопросы. Но, насколько мне известно, это далеко не самый распространенный вариант симптомов инфаркта миокарда, с повышением АД и учащенным мочеиспусканием. И чтобы это было больше недели, тоже заставляет думать о психосоматике, учитывая еще то, что ведь вы страдаете паническим расстройством. Насколько я понимаю, ранее панические атаки у вас были несколько в другой форме. Так вот, чтобы вы знали, их изменение по симптоматике - тоже обычное дело.
И вот для панических атак описанное вами - совершенно обычные симптомы.
Интересно, что вы где-то получили информацию о симптомах инфаркта, и решили уточнить не у кардиолога, а у психотерапевта. Диагноз инфаркта ставится совершенно без проблем. Отправляться в ближайшую поликлинику или ближайший медцентр, и сделать ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии миокарда - отправляйтесь к психотерапевту лечить невроз.
19.03.2017 21:06 Оксана
Спасибо огромное !!! Ваша помощь очень важна !!!!
19.03.2017 21:22 Вичкапов Артем Валерьевич
На здоровье, Оксана!
17.03.2017 02:14 Дмитрий
Здравствуйте Артем Валерьевич,я устал уже бегать 9 лет от па,агоры,окр.мне 28 лет с 19 лет все началось,я с города Самары у нас нет толковых психотерапевтов по кпт,а жизнь то идет мимо,а я как инвалид не могу жить нормально.Скажите вы проводите лечение по скайпу?
17.03.2017 11:39 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Дмитрий!
Понимаю, что вам очень тяжело с этим жить. Невротические расстройства делают жизнь некомфортной и почти невыносимой. Невозможность жить нормально, это и есть смысл сохранения психикой невроза, цель расстройства подсознательная, "защитная" от жизни, от развития взрослого человека.
Возможно, вам будет хорошо поработать со специалистом по скайпу, как вы и предполагаете. Я, к сожалению, в настоящее время не провожу такие консультации и вообще удаленную психотерапию. Надеюсь, без особого труда найдете толкового специалиста, скайп-консультанты среди психотерапевтов сейчас не редкость.
Понимаю, что вам очень тяжело с этим жить. Невротические расстройства делают жизнь некомфортной и почти невыносимой. Невозможность жить нормально, это и есть смысл сохранения психикой невроза, цель расстройства подсознательная, "защитная" от жизни, от развития взрослого человека.
Возможно, вам будет хорошо поработать со специалистом по скайпу, как вы и предполагаете. Я, к сожалению, в настоящее время не провожу такие консультации и вообще удаленную психотерапию. Надеюсь, без особого труда найдете толкового специалиста, скайп-консультанты среди психотерапевтов сейчас не редкость.
17.03.2017 14:05 Дмитрий
Артем Валерьевич, а почему неврозу не выгодно что бы человек повзрослел? Мне это актуально,т.к. чувствую сам такое на себе.
17.03.2017 20:00 Дмитрий
Артем Валерьевич скажите пожалуйста примерно,сколько встреч нужно провести с вами для изменение когниций,научиться бороться этим всем.?Если например я приеду в Москву сколько по времени мне нужно находиться чтобы к вам походить?с уважением Дмитрий
18.03.2017 00:10 Вичкапов Артем Валерьевич
Дмитрий, немножко не так. Невроз подсознательно используется психикой человека. Сознательно есть потребности в развитии (хотя у перфекциониста, то есть у человека с неврозом, они могут быть не личные, а навязанные с детства), а по факту, неосознанно человек ощущает нежелание и страх.
Выходит, человеку подсознательно не выгодно развиваться, "взрослеть", становиться автономным, принимать серьезные решения и адаптироваться в новых условиях, наполнять истинными целями смысловые категории жизни трудно. Это настолько трудно, для тревожной личности, что нужны весомые оправдания перед своей, упрощенно говоря, совестью, сознанием. Таким "оправданием" становится фиксация на страдании, приносимом неврозом - фобии, навязчивое переживание проблем со здоровьем, страхи перед паническими атаками и прочие невротические симптомы. Фиксация на этом закономерно останавливает личное развитие, "парализует" жизнь человека.
Обычно бывает так: человек, в трудной полосе жизни, с напряженной симпато-адреналовой системой, получает симптомы, например случайную паническую атаку, "сброс" нервной системой адреналина. А потом, в силу психологических механизмов, фиксируется на этом и развиваются фобии. И все превращается в замкнутый круг. Страх перед приступами усиливает их вероятность, уже по своим механизмам вызывая напряжение вегетативной и вообще, стрессовых систем.
Это общий подсознательный механизм, называется "вторичная выгода", который у каждого человека имеет разные истоки и механизмы в силу личного склада когнитивных искажений (ошибок мышления), "комплексов" и особенностей уклада жизни и обстоятельств вообще.
Еще частично об этом написано в статье: http://dr-vichkapov.ru/nevros/
Выходит, человеку подсознательно не выгодно развиваться, "взрослеть", становиться автономным, принимать серьезные решения и адаптироваться в новых условиях, наполнять истинными целями смысловые категории жизни трудно. Это настолько трудно, для тревожной личности, что нужны весомые оправдания перед своей, упрощенно говоря, совестью, сознанием. Таким "оправданием" становится фиксация на страдании, приносимом неврозом - фобии, навязчивое переживание проблем со здоровьем, страхи перед паническими атаками и прочие невротические симптомы. Фиксация на этом закономерно останавливает личное развитие, "парализует" жизнь человека.
Обычно бывает так: человек, в трудной полосе жизни, с напряженной симпато-адреналовой системой, получает симптомы, например случайную паническую атаку, "сброс" нервной системой адреналина. А потом, в силу психологических механизмов, фиксируется на этом и развиваются фобии. И все превращается в замкнутый круг. Страх перед приступами усиливает их вероятность, уже по своим механизмам вызывая напряжение вегетативной и вообще, стрессовых систем.
Это общий подсознательный механизм, называется "вторичная выгода", который у каждого человека имеет разные истоки и механизмы в силу личного склада когнитивных искажений (ошибок мышления), "комплексов" и особенностей уклада жизни и обстоятельств вообще.
Еще частично об этом написано в статье: http://dr-vichkapov.ru/nevros/
18.03.2017 00:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Не могу сказать точно, еще и без понимания особенностей вашего случая, сначала нужно разбираться. Это может занимать 10-30 встреч. На период 3-6 месяцев, бывает и больше. Мое мнение и опыт говорит о том, что психотерапией нужно заниматься в условиях своей жизни, со всеми её особенностями и дистрессовыми факторами, то есть "по месту жительства". если вы приедете в Москву, то вам здесь нужно жить, работать, развиваться. Поэтому, не вижу в этом смысла, проще и надежнее, экономически на порядок выгоднее - найти квалифицированного психотерапевта, с которым вы сможете работать по скайпу.
18.03.2017 08:42 Дмитрий М
Я специально поставил "м" после своего имени, что бы было понятно,что на эти комментарии два разных человека пишут вам 
я по теме "не взросления" интересуюсь все же. Т.о. из вашего дополнительного комментария можно сделать вывод, что такой человек по своей сути просто лентяй и вцепился за невроз как за оправдание? Давайте простыми словами это назовём. Я правильно всё понял?
я по теме "не взросления" интересуюсь все же. Т.о. из вашего дополнительного комментария можно сделать вывод, что такой человек по своей сути просто лентяй и вцепился за невроз как за оправдание? Давайте простыми словами это назовём. Я правильно всё понял?18.03.2017 08:49 Дмитрий М
Я почему в этом копаюсь-я давно замечал,а сейчас в период нового обострения заметил такое: когда у меня спокойные периоды, хорошее настроение, нет страхов и навязчивых мыслей, то я как бы сам их ищу тлт вызывают Т.е. мне как бы тревожность,что мне не тревожно. Тут и правда сам думаю,а зачем это мне? Как тут разобраться?
18.03.2017 09:54 Дмитрий М
Сейчас немного обдумал все написанное вами и мной и представил,что я выздоровел и нет никаких тревог и страхов. И мне от этого не уютно стало. Тревожно. Что за бред это такой?
18.03.2017 13:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Дмитрий, собственно, вы сами и ответили на свой вопрос. Тревожно. Вот это и есть - простыми словами. А использование понятия "лень" это тоже подсознательная невротическая стратегия для оправданий давления своей совестью или ожидания людей, от который зависит человек. Потому что лень не имеет точек приложения для исправления. Только в бесполезных "пустых усилиях" по типу "просто". Просто сделай и всё. Просто возьми себя в руки. Просто перестань. Поэтому, от этого люди и не могут избавиться, пока истинных точек приложения не разглядят, вроде собственных страхов. А это уже совсем другие перспективы, поскольку любой страх имеет объектность, и подлежит трансформации или утилизации.
Если пытаться называть всё "своими именами", используя вымышленное понятие лени, коей не существует в психопатологии человека, то это тоже, заводит в тупик огромное количество людей, поскольку это выдуманное состояние "лени" есть более сложное образование. Это либо апатия и ангедония (утрата чувства интереса), как симптомы депрессии.
Либо, что чаще - именно тревога, это неосознанный страх самостоятельности, необходимости принимать решения самому, идти в жизни на риски, отделяться от родителей, закачивать зашедший в тупик брак и прочее. Всё это для тревожной личности стереотипно, в силу когнитивных ошибок (перфекционизма, катастрофизации, дихотомического мышления и проч.) представляется крайне рискованным и крайне трудным, и человек пока плохо умеет это делать, поскольку эти навыки не воспитаны.
Если пытаться называть всё "своими именами", используя вымышленное понятие лени, коей не существует в психопатологии человека, то это тоже, заводит в тупик огромное количество людей, поскольку это выдуманное состояние "лени" есть более сложное образование. Это либо апатия и ангедония (утрата чувства интереса), как симптомы депрессии.
Либо, что чаще - именно тревога, это неосознанный страх самостоятельности, необходимости принимать решения самому, идти в жизни на риски, отделяться от родителей, закачивать зашедший в тупик брак и прочее. Всё это для тревожной личности стереотипно, в силу когнитивных ошибок (перфекционизма, катастрофизации, дихотомического мышления и проч.) представляется крайне рискованным и крайне трудным, и человек пока плохо умеет это делать, поскольку эти навыки не воспитаны.
19.03.2017 07:29 Дмитрий М
Т.е. для того,что бы стать здоровым надо научиться не бояться перемен и проблем в жизни?
19.03.2017 16:12 Дмитрий М
Вот ещё стал актуальным вопросик: тики. До вспышки невроза у меня часто были тики на веках. То левое,то правое. Все чаще и чаще. Как рубанула вспышка- целую неделю ничего. Сейчас с помощью таблеток купировали невроз. Стал спокойнее, жизнь возвращается в русло. Но появились подергивания снова. То на веках,то на руке. Что бы это значило?
20.03.2017 00:31 Вичкапов Артем Валерьевич
Да, Дмитрий. Кроме того, что приходится учиться преодолевать симптомы невроза, параллельно нужно научиться не бояться перемен, и быть в процессе перемен.
Тики могут иметь разные причины. Часто - это тоже симптомы невроза. Также это бывает на фоне переутомления нервной системы, либо воздействия токсических причин - лекарств или чего-то иного. Советую обсудить вам эти симптомы с вашим лечащим врачом, который контролирует прием препаратов.
Тики могут иметь разные причины. Часто - это тоже симптомы невроза. Также это бывает на фоне переутомления нервной системы, либо воздействия токсических причин - лекарств или чего-то иного. Советую обсудить вам эти симптомы с вашим лечащим врачом, который контролирует прием препаратов.
20.03.2017 11:40 Дмитрий М
Спасибо. Большое спасибо за ваши ответы.
20.03.2017 14:12 Вичкапов Артем Валерьевич
На здоровье! Успехов вам и удачи!
20.03.2017 22:23 Дмитрий М
Рано попрощался я с вами 
. Решил уточнить следующее: как работать над всем этим,что мы с вами выяснили? КПТ? Другие методики? Подскпжите,пожалуйста.
. Решил уточнить следующее: как работать над всем этим,что мы с вами выяснили? КПТ? Другие методики? Подскпжите,пожалуйста.20.03.2017 23:27 Дмитрий
К сожалению в течении 9 лет я не нашел психотерапевта для избавление от невроза(( Мне очень близка ваша тема по избавлениюю от этой фигни.Действительно я очень тревожно мнительная личность,и у меня всегда трогическое представление о будущем,меня воспитывала бабушка которая сама такая,и привила мне это ,типа что везде опасно,упадешь,умрешт,убьют итд.Как бы я мечтал бы избавиться от этого..Особенно меня мучают навязчивые мысли о том что я убью себя,и сразу паника начинается.Я даже сейчас один дома не могу остаться .Как бороться с страхом навредить себе ??
21.03.2017 00:31 Вичкапов Артем Валерьевич
Да, я рекомендую когнитивно-поведенческий подход, тут без вариантов.
Дмитрий, такие обсессии и страхи относятся к категории контрастных навязчивостей. На "как бороться" ответ тоже самый - когнитивной психотерапией, вот как. Заниматься этой проблемой с психотерапевтом. Я могу ответить на это вопрос так, как положено за несколько встреч, и с этого начинается работа. Когнитивных психотерапевтов большое количество, хоть очных, хоть скайп-специалистов. пытаться трагически осознавать ,что вы не можете это сделать и не можете найти спеца - обманывать себя. Но, воля ваша. Здоровье и жизнь ваши, тоже.
Все, что я вам могу выложить здесь по принципам воздействия, если вы почему то хотите по неведомым мне причинам не пользоваться возможностями работы с психотерапевтами, давно уже описано.
Например, в статье "ОКР" здесь на сайте прикреплен материал Бурно А.М., там все написано. Надеюсь, это будет полезно вам, хотя бы чем-то.
Всего доброго вам и успехов!
Дмитрий, такие обсессии и страхи относятся к категории контрастных навязчивостей. На "как бороться" ответ тоже самый - когнитивной психотерапией, вот как. Заниматься этой проблемой с психотерапевтом. Я могу ответить на это вопрос так, как положено за несколько встреч, и с этого начинается работа. Когнитивных психотерапевтов большое количество, хоть очных, хоть скайп-специалистов. пытаться трагически осознавать ,что вы не можете это сделать и не можете найти спеца - обманывать себя. Но, воля ваша. Здоровье и жизнь ваши, тоже.
Все, что я вам могу выложить здесь по принципам воздействия, если вы почему то хотите по неведомым мне причинам не пользоваться возможностями работы с психотерапевтами, давно уже описано.
Например, в статье "ОКР" здесь на сайте прикреплен материал Бурно А.М., там все написано. Надеюсь, это будет полезно вам, хотя бы чем-то.
Всего доброго вам и успехов!
 |
 |
 |
 |
 |
 |
