Артем Валерьевич ВИЧКАПОВ

Здравствуйте, Иван!
Вы описываете навязчивые страхи, по типу контрастных навязчивостей. Такое бывает при различных вариантах синдрома навязчивых состояний или обсессивно-компульсивного расстройства. Посоветую вам внимательно прочесть статьи здесь на сайте, как раз о подобных симптомах. В меню сайта все найдете, ну и вот вам плюс ссылки, если почему-то не обнаружили до сих пор:
http://dr-vichkapov.ru/kontrastnye_navyazchivosti/
http://dr-vichkapov.ru/obsessivno_kompulsivnoe/
Там и про безопасность таких страхов и о многом другом. Да, вылечить в подавляющем большинстве это возможно. Ходить с таким нужно не в церковь, а начинать лечение у врача-психотерапевта.
Какой же тут еще может быть выход? Есть невроз - есть специалист, который лечит невроз, психотерапевт. Болит зуб - есть стоматолог. Или вы и зубом в церковь пойдете? Идите, и вместе разберётесь какой выход.
Надеюсь, у вас все получится. Успехов вам и здоровья!

Здравствуйте, Елена!
По вашему описанию я не могу знать точный диагноз вашего расстройства. Не советую у психолога что-либо "лечить". Психолог это не врач, и в медицине не разбирается. И если вам плохо это помогает, и вы не понимаете, в результате взаимодействия с психологом, каким образом это может пройти, и вообще задаете вопросы, лечится ли это, то очевидно, помощь нужна более профессиональная. При таких неврозах принято обращаться к врачу-психотерапевту, специалист "два в одном", чтобы и психологические методы использовались, и при необходимости медицинский подход, часто это делается параллельно, что обеспечивает наилучший результат. А работа с психологом предназначена для более легких случаев, проблем выбора, стрессовых ситуаций, личностного развития и тому подобное.
По вашему описанию вы только работаете с внешними проявлениями невроза, симптомами, не затрагивая его истинных причин. Фобии, навязчивости, панические атаки, страх сойти с ума, дереализация, это самая поверхностная часть невротических состояний, просто сбросы адреналина в такой форме, что вообще не отражает причин и механизмом, их вызывавших.
Читайте здесь на сайте статьи о неврозах, может, станет понятнее, я специально об этом писал. Лечится это когнитивно-поведенческой психотерапией, и в некоторых случаях индивидуально врач обязательно должен добавить к терапии лекарство. Каков случай именно ваш, я не могу знать, но то, что вам нужно наблюдаться у врача-психотерапевта, а не у психолога-психотерапевта, это скорее всего именно так.

На здоровье!

Здравствуйте, Ирина!
Это может быть связано с тем, что невроз не переработан полностью, ведь антидепрессанты не затрагивают психологических механизмов. А метеофакторы делают функцию мозга на время уязвимой, вызывая небольшую гипоксию нервных центров, и невроз как бы "проступает наружу". Как будто он был бы сильным. Посоветую сначала проверить функцию головного мозга и его сосудистую уязвимость к метеофакторам у невролога.

Здравствуйте, Костя!
Посоветую вам внимательно ознакомиться с материалами по этим вопросам здесь на сайте. Там даны рекомендации по самопомощи при симпатоадреналовых кризах (т.е. панических атаках), например в статье Панические атаки, и других из раздела Панические атаки и неврозы" этого сайта. Там описано как правильно настраивать восприятие приступов и как с ними работать. И есть целое Руководство по самопомощи, прикреплено в конце статьи "ПА".
Какие препараты именно вам при кризе пить сказать заочно не возможно из специфических. Это нужно консультироваться как положено. Капотен здесь не работает, и если "помогает", то только как плацебо. Да, во многих случаях феназепам помогает, но можно ли его вам - не могу знать. Помощь при панических атаках не нужна внешняя. Приступ или сам пройдет - дольше, или вы себе поможете психологически и физиологически, что быстрее и намного полезнее. А вообще к этой проблеме советую серьезнее отнестись и прорабатывать со специалистом, иначе вы просто тянете время.
Успехов!

Ну, вы консультировались у кардиолога, значит это ПА. Если кардиолог квалифицированный был.
При панических атаках другой механизм - "предобморок" это ощущения, даже если "словно голова отключается", капотен искусственно снижает давление на время или как плацебо, успокаивая подсознательную панику внушением что принял гипотензивный препарат, и подъем давления это следствие симпатоадреналового криза, как и ощущение предобморочности и многие другие вегетативные симптомы. Не знаю, о каких "безумных" цифрах вы говорите, при ПА может подниматься до 200 мм рт.ст. систолическое, и это не требует капотена, а других средств и методов.
Хотя я встречаю иногда в практике и коморбидные варианты - когда есть и ГБ и ПА у одного человека, тогда лечиться нужно у кардиолога и психотерапевта одновременно. Точный диагноз кардиолога на основании полноценного обследования и АД-мониторирования, и детальное консультирование у врача-психотерапевта проясняют ситуацию.

Ответ тоже остается неизменным. Для кого-то эффективно, для кого-то нет, это зависит от индивидуальных особенностей случая. Если вам врач-психотерапевт назначал, который вас консультировал, могу только предположить, что вам подойдет, а точно знать не могу. А вообще да, подобные транквилизаторы и предназначены для купирования острых состояний или для микро-курсов.
По таким вопросам нужно со своим врачом советоваться, а не в интернете искать стандартизованных решений, их не существует в этой сфере. На то это и рецептурные препараты. Успехов!

Здравствуйте!
Да, может. Толк при неврозе бывает от психотерапии, это основа. Ну или дополнительно для скорейшего улучшения врач может индивидуально решить, что лекарства могут быть временно. А феназепам это средство для легкой скорой помощи, которое работает лишь в определенных случаях. Если у вас кроме как пить феназепам нет лечения, ни психотерапии, ни специфических препаратов, СИОЗС, например, то удивляться нечему, транквилизаторы облегчают состояние далеко не во всех случаях.

Здравствуйте, Оксана!
Я не могу вам точно ответить на ваш вопрос, поскольку по вашему описанию невозможно составить представление о квалификации того специалиста. В целом да, так вполне может выглядеть нормальный психотерапевтический процесс. Понимание метода, и эффект от метода, это дело последующих встреч/недель. Все, что вам непонятно вы и будете обсуждать с психотерапевтом. Обсудите с ним ожидания от терапии, когда вам станет лучше и прочее. Если вас устроит то, что он на это ответит, продолжайте, почему нет.
Другое дело, некоторые сомнения у меня возникает, когда встречаются такие суждения "не сторонник таблеток". Что под этим понимается. Нужны или не нужны параллельно психотерапии лекарства, это вопрос практический, все зависит от особенностей диагноза каждого пациента. Если он "не сторонник" в вашем случае, то другое дело. Не сторонник вообще, это вызывает сомнения, поскольку неврозы порой требуют комплексного подхода. Просто зачастую психологи, которые ни к каким препаратам вообще не могут иметь отношения и не разбираются в медицинских аспектах неврозов, берутся лечить пациентов, лишь взять пациента. А диагноз при этом может быть такой, что однобокий подход психологический ничего не дает.
Как резюме могу сказать, что вы должны чувствовать, вовлекаясь дальше в ближайшее время в психотерапию, что вам это помогает, пусть сначала не сильно, но польза есть. Поэтому, ожидания все обсудите обязательно.

А рецепт на транквилизатор он выписывал?
Трансформация на подсознательном уровне это и есть цель психотерапии, так что с этим все правильно.
А суждения его о лекарстве были на каком уровне, т.е. какой именно препарат, сколько принять и т.п?

Значит так и неясно, с кем вы работаете, с врачом-психотерапевтом, или с психологом-психотерапевтом. Если психолог говорит "можно транквилизатор в малой дозе", хотя он к медицине не имеет никакого отношения, это непрофессионально. Как минимум, такое часто на западе практикуется, психолог отправляет с этими вопросами насчет рецептурных лекарств к психиатру проконсультироваться. У них там именно "врачей-психотерапевтов" мало, чаще пара работает психолог и психиатр, когда о лекарствах речь.
Выясните он врач по образованию или нет, чтобы понимать, стоит ли доверять таким суждениям.
А рецепт на феназепам тогда от кого?

Оксана, выбор отдельных методов это крайне индивидуальная проблема. Не зная ваш случаях в деталях и не консультировав вас очно, не могу ничего сказать. Вообще за первые два сеанса не нужно рассчитывать на облегчение, вы же погружаетесь в проблему, избегание которой и сформировало невроз. Другое дело, что специалист должен все это учитывать. И эти ухудшения нужно обговаривать. А что это за специалист - мне неведомо. К самоучек без диплома я бы не пошел.
есть много изначально самоучек, и пациентов, переживших невроз, которые потом стали практиковать. Но они и обзаводятся дипломами, доучиваются. Ведь даже права на практику в противном случае нет.
А так, чтобы вообще знахарь, не могу это поощрить. Разговаривайте с ним о своих сомнениях, и если он их не удовлетворит, ищите другого специалиста. Больше не вижу вариантов.

Здравствуйте, Оксана!
Сами вы не отличите, и анализы сдавать бессмысленно, т.к. спектр их может быть разным. Вы отправляетесь к гастроэнтерологу с этим вопросом, и про предположение об СРК, поскольку ранее у вас была другая психосоматика (ПА), тоже говорите.
Он анализирует ваши жалобы по работе кишечника, историю болезни, осматривает. Потом назначает анализы и после или исключает наличие значимых ЖКТ-патологий и ведет речь об СРК. Или выявит причину другую.
Далее гастроэнтеролог должен дать рекомендации по питанию и другие со своей стороны по поводу СРК, и направить к психотерапевту заниматься психосоматической стороной проблемы.

Здравствуйте, Никита!
Да, можно лечить. И нейролептиками и антидепрессантами. дело в том, что все индивидуально. И подбор лекарств при таких коморбидных заболеваниях дело требующее ювелирной работы. Как правило, рассматриваются несколько вариантов и современных малотоксичных препаратов, которые вполне могут быть совместимы и с гипертонической болезнью и КБС. В итоге при грамотном подходе, напротив, течение сердечно-сосудистого заболевания сглаживается, как правило, поскольку и депрессия, и сердечные заболевания очень связаны по симпато-адреналовым механизмам. Легче одно - меньше нагрузок-провокаций над другое.
А с классическими ТЦА-антидепрессантами и типичными нейролептики да, токсичны для сердечно-сосудистой системы. Чаще применяются СИОЗС и атипичные нейролептики некоторые.

Здравствуйте! К сожалению, я онлайн-консультированием не занимаюсь, нужно вам еще поискать специалиста. Благо, сейчас таких достаточно, кто по скайпу консультирует.
"Весь букет" это и называется невроз, общим понятием. А бывают разновидности неврозов следующие - фобии, паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, соматоформное, истерическое, ОКР, и многие другие. Или несколько вариантов симптомов в одно время, как вы описали, это тоже часто встречается, обычное явление в кабинете психотерапевта.