Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
Важно: дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Я контролирую форум ежедневно, ни одна Ваша проблема не остаётся без отзыва!


Комментарии посетителей:
23.09.2012 23:19 Галина
Здравствуйте!
Мне 34 года, примерно 5 месяцев назад начались головные боли, в разных местах и разной интенсивностю. Головные боли сопровождались головокружениями лёгкими плохи настроением, мне постоянно казалось , что я больна какой-то неизлечимой болезнью. Я обращалась к разным врачам, 3-е поставили диагноз - скрытая депрессия и невроз. После постановки диагноза головные боли почти прекратились, но потом начались проблемы с кожей лица - покраснение и ощущение жжения, когда я почитала , что это тоже может быть симптомом скрытой депрессии- проблемы прекратились почти. После этого я начала ощущать неприятные ощущения в области половых органов, я обратилась с геникологу. Гениколог тоже не увидел там проблемы. Прошло какое-то время - головные боли бывают , но очень редко и не слишком сильные, но опять появились неприятные ощущещения в половых органах. Скажите пожалуйта, может ли это всё быть от депрессии и как с эти бороться?
25.09.2012 22:29 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Галина!
Да, по вашему описанию расстройство вполне может соответствовать депрессии, либо как вариант - соматоформное расстройство, которое является разновидностью неврозов. Диагноз можно уточнить только при подробном консультировании. Обязательно исключаются при диагностике физические заболевания, в основном речь идет о сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы. Но в вашем случае все же вероятнее - невротическое расстройство. Симптомы могут усиливаться убежденностью и страхом в каком-либо опасном заболевании, так уж устроена нервная система, при фиксации внимания на каком-либо ощущении с тревогой - меняется обмен адреналина и проявления усиливаются из-за измененной чувствительности в нервных окончаниях. То есть ощущения появляются там, где с органом физически все в порядке.
Самое главное лекарство - твердая уверенность в том, что это телесное проявление тревоги и депрессии, что не может иметь опасных для здоровья последствий. То есть нужно всего лишь перетерпеть недомогание как таковое и разбираться в психологических причинах, повлекших развитие невроза. Это делается в контакте с врачом-психотерапевтом, иногда в таких случаях проводится и лекарственное лечение, направленное на восстановление метаболизма (обмена веществ) в нервной системе - адреналина, серотонина и дофамина, для этого имеются специальные препараты, которые подбираются индивидуально для курса лечения. Так или иначе, это вполне излечимое и временное расстройство.
27.09.2012 22:01 Галина
спасибо
22.09.2012 22:46 Марина Свечникова
Спасибо за Вашу помощь!!! 0 0 0 0
22.09.2012 23:50 Вичкапов Артем Валерьевич
На здоровье Марина! Рад был помочь!
18.09.2012 18:19 Яна
Здравствуйте! Мне 16 лет, мой рос 170 и вешу 46 кг. В последнее время я почти перестала есть и за пару недель сбросила 4 кг. Я считаю себя все равно полной, мне хочется еще похудеть, хотя все мне говорят что я очень худая. Еще меня часто беспокоят головокружения и мысли о самоубийстве, подавленное настроение. Что это может быть? Заранее спасибо за ответ!
19.09.2012 00:34 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Яна!
Подобное расстройство нервной системы называется нервная анорексия. Это очень неприятное расстройство, которое ко всему прочему может быть опасно для здоровья человека, им страдающего.
Дело в том, что девушка, которая стала слишком истощенной из-за отказа нормально питаться, как правило рискует "заработать" себе эндокринные заболевания, по крайней мере, когда масса тела становится очень низкой, а вы уже достигли критической точки, насколько я понял, сейчас вы весите около 42 кг. Обычное явление - прекращение месячных, резкое ухудшение состояния волос, кожи, ногтей, плохой запах изо рта, страдает весь обмен веществ. Кроме того, поскольку нервная система крайне истощена, развивается депрессивное состояние, вы описываете мысли о смерти и подавленность.
Лечением подобных расстройств занимается врач психиатр-психотерапевт, который должен разобраться в психологическом состоянии человека, выяснить причины не вполне здорового желания, когда "хочется еще похудеть". Совершенно очевидно, что убежденность в своей полноте при весе в чуть больше 40 кг и росте 170 см - это огромное заблуждение, возникает как бы иллюзия полноты, человек перестает правильно воспринимать свое тело. Даже съеденная пища вызывает дискомфорт в желудке, ощущения такие, будто человек объелся. Вот на это восприятие и направлено лечение, кроме того, нужно выходить из депрессии, разобраться в целях и смысле своего существования, вновь начать ощущать интерес к обычным человеческим радостям.
Иногда назначаются специальные лекарства, восстанавливающие нервную систему, обязательно проводится психотерапия. Хочу посоветовать вам не затягивать с визитом к специалисту, ведь ваш организм начинает очень сильно страдать. По крайней мере, подробная консультация поможет прояснить картину этого состояния именно у вас, и определить необходимость восстанавливающего лечения.
14.08.2012 12:33 Антонина
Здравствуйте!Начну сначала.3июля ближе к вечеру мне резко и захотелось сильно в туалет.Сходив, я поехала за дочкой к маме.Там я опять пошла в туалет (был жидкий стул).Потом меня начало трясти(внутрення дрожь),была температура 37,2,сухость во рту и как то мотало.За 1,5 часа у меня был жидкий стул 4 раза.Мама вызвала мне скорую.Приехав,она сказали что скорее всего у меня сосудистый спазм.Повезли в больницу.Осмотрел меня терапевт и сказал что ничего не видит эдаково.Что я просто нервничаю и отпустили домой.Рекомендовали попить пустырник и сходить к неврологу.На следующее утро живот продолжал болеть и жидкий стул сохранялся 1-3 раза.Давило голову (больше правую сторону) и мотало.Я осталась дома отлёживаться.Нас ледующий день всё было тоже самое.Я пошла к неврологу.Прочитав выписку с приёмного покоя, где было написано 4 возможных диагноза (ВСД,сосудистый спазм, перегрев и ещё что-то) она положила меня на дневной стационар.Лечили: капельницы с винпоцетином-5шт через день, пирацета! м в/в-10раз,В6 в/м,амлипитрин-1/4 4 раза в день(попив его 2 дня, я бросила, т.к. езжу за рулём).У меня сильно давило голову и болел живот слева.На жалобы по животу врач говорил что пройдёт.Объяснила моё состояние как нервный срыв(но я вроде не нервничала).Живот болел сильно, жидкий стул не прекращался.Я сама сходила к терапевту.Сделал УЗИ брюшной полости и ФГС.По УЗИ всё хорошо,ФГС-эрозивный гастрит.После выписки из неврологии яя пролечила гастрит.Но начиная с 7 июля я перестала спать (по 2-3 часа в сутки)!Раньше проблем со сном никогда не было!И до сих пор не сплю(14августа). Порекомендовали сходить к психотерапевту(частная клиника).Он поговорил со мной буквально минут 15, он поставил диагноз депрессия (хотя я чуствую себя хорошо, только не сплю) и психо-соматика(что это, я так и не поняла)Я никакой депрессии не ощущаю, у меня всё хорошо, только одна проблема - не могу спать!Назначили лечение: КЧГ-12дней, В1 в/м,магнезию в/м,аскорбинку с глюкозой в/в, леривон по 1/2 таб день, вечер и какие то ещё уколы-эголол вроде, нейролептик(стоимость 13500) и никакой психотерапии.Зачем мне всё это?Зачем антидепрессант и тем более нейролептик со страшными побочками?Может просто выпить снотворное и всё нормализуется?Сегодня пообщалась со знакомым,он сказал что эта клиника не очень хорошая и ориентирована только на деньги и посоветовал сходить к другому психотерапевту(главному психотерапевту города). Он беседовал со мной долго,1час.Выслушал все мои проблемы (стрессы за последнее время)и тоже сказал что у меня депрессия и из-за этого нарушился сон.Но назначил другое лечение:фенозепам 1/2 таб в 8 и 14 часов и 1 таб в 22 часа (или 1/4 в 8 и 14 часов и 1/2 в 22часа) 2 недели и антидепрессант (забыла название) в 22 часа - 3мес.Обязательно ходить на сеансы релаксации(бесплатно) и к нему на психотерапию(я так поняла общаться с ним.Что это обязательно нужно - разговаривать и разбираться.Кому же всё таки верить?Так хочется выспаться) Заранее спасибо!
14.08.2012 15:20 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Антонина!
По вашему описанию складывается впечатление, что у вас действительно невротическое расстройство. Неврологи до сих пор называют это Вегето-Сосудистая Дистония (для современной медицины это безграмотное понятие), но проблема относится с области психотерапии, поскольку, как правило, механизм развития любых неврозов - по большей части психологический. Депрессия ли у вас.. по описанию не скажешь, скорее всего так называемое соматоформное расстройство. Эти состояния протекают с т.н. вегетативными кризами - резкой активацией обмена адреналина, поэтому на уровне ощущений всегда мучительны именно телесные проявления. Температура при таких состояниях - из той же области. Есть более точный диагноз - соматоформная вегетативная дисфункция, перечень возможных симптомов разнообразен, для интереса почитайте в интернете, без труда найдете, международный шифр F45.3.
Лечение как правило - обязательная психотерапия, это основа. Лекарства, которые применяются (и то не всегда) призваны "отрегулировать" адреналовую систему человека, то есть - устранить последствия. То, что Вам прописывали дол сего времени - всё мимо. Кроме психотерапевтов в таких сложных назначениях никто не разбирается, я считаю это ювелирной работой.
Могу предположить, что назначения последнего специалиста - адекватны, правда феназепам в таких случаях крайне редко назначается, но я вас не консультировал, информации мало, судить не буду. Основной препарат - антидепрессант, повторяю - это если вообще в данном случае необходимы лекарства. Надеюсь, что он выбран адекватно, и специалист, назначивший такой комплекс лечения - квалифицированный психотерапевт. Если он вызвал у Вас доверие, нужно начинать лечение. Сон восстанавливается обычно в первые дни терапии.
14.08.2012 15:21 Вичкапов Артем Валерьевич
Еще раз подчеркну - основа лечения таких расстройств - воздействия не на последствия (приступы), а на внутренний механизм стресса, который вы, как и многие другие в начале терапии, не можете осознать. Обычно это развивается по принципу "переполненной чаши терпения", неудовлетворенности жизнью и развития подсознательного "жизненного тупика". Нервная система не всегда собирается мириться с тем, что человек "заставляет себя терпеть в жизни".
В конце замечу, что подобные неврозы неопасны для здоровья, мучительны, но совершенно неопасны. И вполне поправимы.
14.08.2012 18:37 Антонина
Предполагаю что фенозепам назначен с той целью, чтобы я спала.Потому что не сплю более 1 мес уже (как говорила, по 2-3 часа и то не всегда).И вроде как говорят в маленьких дозах. Антидепрессант Феварин, по 1/2 таб на ночь.Хороший ли он?Вообще слово антидепрессант вызывает негативные чувства.Не придётся ли мне их пить потом всю жизнь?Зависеть от них?Я человек очень весёлый и оптимистичный.Или просто пройду адекватное лечение и всё пройдёт и никогда не повторится?
15.08.2012 01:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Процитирую ваше сообщение: "...... 2 недели. ....... 3 месяца". По-видимому тем самым определены сроки лечения тем психотерапевтом, к которому вы ходили. Вряд ли "главный психотерапевт города" назначит препараты на 3 месяца для того, чтобы вы зависели от них и пили постоянно.
Согласен, чувства негативные, у подавляющего большинства неинформированных и недоверчивых граждан. Лекарства бывают разные, а феварин - не вызывает привыкания. Препарат из современных - средний по активности, дозу вам только маленькую назначили, видимо вначале, с последующим увеличением?.
Хочу вас приободрить: если человек настроен на преодоление невроза и готов серьезно и долго работать психологически - он поправляется и после курса лечения забывает о том, что болел.
Вы пишете о себя - я веселый и оптимистичный человек.. Но - что то не так, раз развился невроз, и очень серьезно не так с вашим оптимизмом. Если невроз "вырвался на свободу", значит в последнее время ваш оптимизм был всего лишь театральной маской. Вам придется многое узнать о себе и понять совместно со специалистом, что с этим делать. Вот это будет адекватное лечение, а ваши шансы на здоровье - велики. А повторится или нет, это уже потом на общих основаниях, от этого никто не застрахован. Не мучайтесь этим, доверьтесь врачу, если он вызывает доверие, само по себе расстройство в 95% случаев не проходит, нужно лечиться, выбора у вас нет, разве что дальше мучаться бессонницей и наблюдать, какие еще сюрпризы преподнесет вам нервная система.
14.08.2012 09:53 Айгуль
Здраствуйте у меня такая проблема - это не уверенность в себе,я боюсь что то сказать комуто, избегаю обшения с людьми, ну вообшем не обшительно, сама я работаю преподователем в лицее, и мне зделали замечания что я не живая, тихая, не слышно что я что там говорю, и мне мое поведение совсем не нравится , что вы посоветаете в такой ситуацие? Заранее Спасибо!
14.08.2012 13:15 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Айгуль!
Проблема довольно распространенная и вполне преодолимая. Обычно "неуверенность в себе" связана с некоторыми особенностями тревожного (стрессового) реагирования вашей личности, вынесенными из детства в ваш характер. Человек неосознанно предвосхищает мнимую опасность, связанную с более твердым или жестким (по его внутреннему мнению) поведением. В результате - стеснительность, неумение отказывать даже если прав, пассивность в общении, отсутствие навыков твердо высказываать свое мнение.
Все что здесь необходимо - тренировка, ваше поведение требует, чтобы Вы его "научили" быть другой. Если нет возможности поработать с психологом или психотерапевтом (обычно это не решается "за раз"), могу посоветовать для начала заняться самообразованием. Одна из лучших работ на эту тему так и называется - Тренинг уверенности в себе, автор - Мануель Смит. Можете найти ее в интернете без проблем для скачивания.
Удачи! И пишите, если возникнут по ходу "тренировок" вопросы!
13.07.2012 07:35 галина
Артем Валерьевич ,помогите пожалуйста связаться с Россинским Ю.А. в Павлодаре. В наркодиспансере он не работает и его телефон тоже не дают Катков А.Л. в Павлодаре уже не живет. Надежда на вас
14.07.2012 08:42 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Галина!
Насколько мне известно, доктор Россинский в настоящее время ведет прием в Центре психологической поддержки.
У меня есть вот такой телефон: +77182532766
Удачи Вам и здоровья!
14.07.2012 09:08 Вичкапов Артем Валерьевич
Дополнительный вариант связи - через сайт медцентра Юрия Александровича: http://psyhealth.kz/
16.03.2012 12:31 Ольга
спасибо большое!
15.03.2012 03:44 Ольга
Добрый день!

Мне 33 года, примерно два года назад поставлен диагноз преждевременная менопауза. Никаких прямых причин - удаление яичников или инфекции для этого нет. Врачи развели руками и предложили сидеть на гормонах. Поскольку есть сын и сделаны все анализы, генетический фактор тоже был исключен.
Как вы считаете, мог ли продолжительный по времени (много лет) стресс привести к такой дисфункции органов?
Может ли психотерапия помочь в лечении таких проблем.

Спасибо!

С Уважением,
Ольга
15.03.2012 11:54 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Ольга!
Безусловно, если для аменореи (отсутствия месячных) основной провоцирующий фактор - стресс, конечно психотерапия бывает эффективна. Иногда индивидуально - в сочетании с препаратами.

Аменорея, как телесный симптом депрессии либо тревожного расстройства - известный факт, правда по сравнению с прочими проявлениями встречается нечасто. Например, сердечно-сосудистые и дыхательные нарушения, нарушения пищеварения - обычное дело, встречаются ежедневно. И также, терапевты "разводят руками". При нервной анорексии (заболевание нервной системы, когда возникают проблемы с питанием и весом) - аменорея обычное явление.

Я бы ещё уточнил несколько моментов.
Насколько выраженными были и являются сейчас проявления тревожности и нарушения настроения?
Как по времени связано с развитием стресса аменорея (понятие менопауза мы в таких случаях не применяем, поскольку месячные при успешном лечении восстанавливаются)?
Не было ли существенной потери веса тогда и сейчас?
15.03.2012 14:38 Ольга
Да, про вес я забыла написать 0 Вес у меня не снижался, наоборот немного поправилась - на 8 кг за год, а сейчас йогой и измененным режимом питания, вернулась в норму 61 при росте 172.
Откровенно говоря никакой тревожности или нарушения настроения-поведения я за собой не замечаю, я вообще довольно хорошо умею контролировать и анализировать свои эмоции, во всяком случае мне так кажется 0 По сравнению с тем как я могла вспылить и наорать на кого-нибудь несколько лет назад, сейчас я очень спокойна и с удивлением понимаю, что злости и сильных эмоций уже давно не испытывала. Возможно это связано с окружающими людьми и очень расслабленным образом жизни (маленький город, мягкий климат, низкая преступность).

Проблемы с циклом начались еще 4 года назад после перенесения тяжелой формы пневмонии. После этого, постепенно все начало налаживаться, само по себе. А потом мы переехали жить в другое место где пришлось с нуля начинать жизнь заново. Можно сказать, что год я прожила в очень сильном напряге, именно моральном, только у меня была работа, а помощи ждать было неоткуда. Пару раз выходили на грань когда концы с концами не сводились. В это время аменорея начала проявлять себя все сильнее и сильнее. Начала лечить (иглоукалывание и травы), бегать по врачам. Все манипуляции привели к тому, что состояние ухудшилось (за год ФСГ прошел путь от 75 до 102).
15.03.2012 14:40 Ольга
Также можно добавить, что иммунитет у меня никогда не был сильным, а теперь совсем угас. Простуды, воспаления одно за другим, но это возможно из-за квартиры в которой мы сейчас живем, пол-года назад все было нормально.
1,5 месяца назад прекратила все процедуры и состояние от этого не ухудшилось, может даже немного улучшилось, но это субъективные ощущения, анализы я не сдавала.

Конечно из-за болезни я стала плаксива, мы очень хотим еще детей, цепляюсь за надежду, начинаю какое-то новое лечение, оно не помогает - теряю надежду. Потом опять за что-то цепляюсь и по новой. Недостаток эстрогенов сказывается и на интимной жизни, но это я так понимаю просто следствие. Муж оказывает невероятную поддержку и уверен, что все наладиться 0
15.03.2012 15:33 Вичкапов Артем Валерьевич
Да, похоже на соматизированную депрессию. Тот факт, что вы не испытываете эмоциональных признаков стресса, и умеете контролировать эмоции на уровне психологического восприятия - не умаляет вероятности диагноза. Телесные проявления нврозов и депрессии образно говоря для того и есть, чтобы человек собрался и остался в равновесии. Это компенсация за неосознанные проблемы. Здесь нужно подробно разбираться со специалистом.
Замечу, что это - только психологическая сторона вопроса. Коррекции в первую очередь подвергается вегетативная нервная система, и, повторюсь - зачастую не обходится на первом этапе без лекарственного лечения. В ряде случаев даже проводится специальная проба - назначается интенсивный курс препаратов, стабилизирующий обмен нейромедиаторов, то есть работу вегетативной нервной системы. Как следствие, телесные симптомы проходят, хотя бы временно. Отсюда начинается планомерная работа.

В таких случаях мы работаем в паре с гинекологами-эндокринологами, консультируемся и оцениваем необходимость параллельного лечения.
15.03.2012 16:24 Ольга
Как много времени может потребоваться на такое лечение если предположить, что источник проблемы именно нервная система. Понимаю, что точно такое прогнозировать сложно, но хотя бы примерно. Были ли в вашей практике похожие случаи?
15.03.2012 16:38 Вичкапов Артем Валерьевич
Если диагноз подтвердится - регулярная психотерапия продолжается 2-4 месяца в среднем, лекарственное лечение - очень по-разному, 2-8 месяцев.
Случаи с аменореей были конечно, но большинство из них связаны либо с анорексией, либо с сопутствующими депрессии эндокринными расстройствами, когда для достижения результата требуется и эндокринологическое и психотерапевтическое лечение. Случаи, подобные вашему (опять же если подтвердить соматизацию депрессии), были всего лишь несколько раз в моей практике.
15.03.2012 17:34 Ольга
Я буду в Москве в начале апреля, можно ли записаться к вам на консультацию на 12 апреля в 14 часов.

Параллельно я веду работу и с гинекологом-эндокринологом, но на самом деле, в моем случае у них есть только одно лечение - 3ГТ, которое лечением не является т.к. не лечит, а только замещает отсутствующие функции.
15.03.2012 21:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Ольга! Я принимаю первичных пациентов в МЦ "Столица" по средам-пятницам-воскресеньям с обеда. Выберите удобный для Вас день и время, и запишитесь на прием, телефоны здесь в Контактах. Если по каким то причинам Вас не устроит время, могу предложить вот что: пишите на электронную почту или звоните на мобильный ближе ко времени приезда, думаю что-нибудь обязательно придумаем.
02.03.2012 06:49 Татьяна
Большое Вам спасибо, за оказанную помощь, верные за советы. Удачи Вам
Спасибо
С уважением, Татьяна
03.03.2012 01:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Спасибо Татьяна, здоровья Вам и удачи! С наступающим Женским Днем!
22.02.2012 23:20 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Екатерина! Спасибо и Вам - за теплые слова, рад был помочь! Желаю поменьше тревог и побольше удовольствия в жизни! С наступающим 8 марта!!!
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha