Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
Важно: дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Я стараюсь контролировать форум ежедневно, ни одна Ваша проблема не остаётся без отзыва!
О панических атаках можно почитать здесь

Комментарии посетителей:
25.11.2016 14:51 Елена
Артем Валерьевич, добрый день. Обращаюсь к Вам за советом. Мне38 лет. Год назад у меня появились симптомы-тахикардия с периодическими экстрасистолами, давление у меня всегда пониженное 90/60, либо ниже. Я испугалась и перестала пить кофе, который мне очень помогал в плане поддержки давления. Далее начались симптомы со стороны ЖКТ, комок за грудиной и в горле, страх смерти и т.д. панические атаки, стала боятся публичных выступлений, что для меня было обычное дело, душных помещений, накатывал жар. Были подозрения насчет климакса-сдала анализы на гормоны, все в норме.Мне порекомендовали принимать флуоксамин. В инструкции я прочитала, что он может понижать АД и, честно говоря, не стала этого делать, к тому же там сложности с ездой за рулем.Пропила просто фенибут 2 месяца-мне полегчало. Однако у меня начался шум в ушах еще до начала приема фенибута. Сначала по утрам, потом проходил. После окончания приема фенибута через неделю или 2 сильно понервничала , и шум в ушах просто не ушел и днем. С тех пор шумит в ушах постоянно. Шум усиливается при посторонних звуках. Внешний шум раздражает, особенно монотонный-шум холодильника, косилки и т.д. Возникает ощущение дереализации. Делала аудиограмму-на обоих ушах симметрично снижение слуха в высокочастотном диапазоне на 20-30 дБ . Назначили много сосудистого лечения, не могу принимать особо ничего, т.к. все жестко понижает АД. Неврологи списывают это на проблемы с шеей(есть ОХ шейного отдела) и на низкое давление. С детства выставляют ВСД. Работа стрессовая и с командировками. Вопрос вот в чем-были ли такие случаи, что шум в ушах такого характера развивался на фоне панических атак и невроза, потому что как раз перед его возникновением, похоже у меня и развился невроз(читала Вашу статью). Бывал ли вообще шум в ушах у пациентов с неврозом, как симптом. Если да, то можно ли лечением антидепрессантами и психотерапией избавиться от шума или, если он появился, то уже это навсегда? Укладывается ли шум в ушах в картину невроза? Потому что шеей я все объяснить не могу.Сейчас общее состояние нормализовалось, беспокоит только шум в ушах. Все анализы в норме. МРТ рекомендовали, но сделать пока не могу- клаустрофобия 0 Спасибо заранее.
25.11.2016 23:43 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Елена!
Такие случаи неврозов встречаются. Но пытаться объяснять такой симптом, как шум только невротической симптоматикой неправильно. Это коморбидный вариант. Поэтому и лечение должно быть, как правило сочетанное, с учетом сосудистых проблем, будь то внутричерепные сосуды или проблемы, связанные с шейными сосудами. Встречаются случаи т.н. конверсионных неврозов, когда шум может быть чисто невротическим, но сосудистые проблемы реально обнаружены, по вашим словам. Поэтому, это самый частый вариант, когда психосоматическая проблема развивается как взаимоусиливающее сочетание спазм сосудов/адреналин за счет изменения работы вегетативной нервной системы.
Да, я бы посоветовал вам лечение у психотерапевта, и антидепрессанты здесь, по всей видимости, на вторых ролях, по сравнению с психотерапией.
24.11.2016 22:27 Марина
Доброй ночи! Стали мучать панические атаки,особенно перед сном. Ложусь асе хорошо,и тут начинается....жжение в груди,потом руки немеют,дрожь, сердце бьется. И так несколько раз в течении получаса,естественно после приема валидола, пустырника (или капли морозова спасают) все утихает,но уснуть уже не могу очень долго. Отсюда и нарушение сна,к тому же...бывает и сутками не сплю. В детстве ставили всд,но лечение проходила всегда. Не беспокоило долгое время. А сейчас и не знаю,что делать! Панические атаки,как бы странно не звучало - очень пугают! Само состояние,как инфаркт!) подскажите,как это облегчить и если повезет избавится от этого
24.11.2016 23:10 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина!
Вы знаете, если вы проходили ранее лечение от ВСД, то это означает, что вы на время сбивали симптомы, не более того. ВСД это часть внешних проявлений (симптомы) расстройства, при котором, вот как и у вас, бывают панические атаки. А само расстройство, которое есть у человека с различными вегетативными симптомами, называется невроз. Лечение неврозов - психотерапевтическое. То есть ваш врач, который может помочь исправить это - психотерапевт. Самой сделать это не легче, чем самой качественно пролечить зубы, удалить нервны и запломбировать. Напротив, много сложнее.
Просто если зуб болел временно и не сильно, можно выпить обезболивающее, и не идти к врачу. До поры до времени.
Ничего удивительного, что невротическая симптоматика возвращается, и то, что раньше помогало, теперь не помогает. И действительно, ничего странного в том, что панические атаки пугают, нет. В этом суть приступов, чтобы вы пугались как можно сильнее, иначе бы их не было. Они и повторяются то, по большей части, особенно когда уже стереотипно повторяются в одной ситуации или в одно и то же время, именно из-за страха перед ними, и из-за неспособности ими управлять. Но, дело не в самих приступах или фобиях, а в истинных причинах невроза. Скорее всего, вы не имеете представления, каковы причины и механизмы накопления нервного напряжения, какие психологические комплексы и по поводу каких жизненных обстоятельств срабатывают так, чтобы у психики появлялась необходимость избавляться от нервного напряжения альтернативным способом - устраивая приступ, разрядку.
24.11.2016 23:10 Вичкапов Артем Валерьевич
В статье "Панические атаки" здесь на сайте достаточно материала, чтобы его осваивать систематически и применять, до того, когда вы обратитесь к специалисту-психотерапевту и начнете планомерно избавляться от невроза. Наверное, вы пропустили статью, или невнимательно просмотрели. Безуспешное самолечение и попытка задавить симптомы валидолом и каплями Морозова работает против вас, поскольку с причинами ровным счетом ничего не происходит, расстройство укрепляется, беспомощность перед состоянием и непонимание проблемы тоже растет, в итоге невроз хронизируется. Ничего хорошего в этом нет, лечить потом не легче. Приступы так и остаются безопасными для здоровья, инфаркта не может быть по определению, поскольку механизм страдания организма не разрушительный, а защитный, это функциональные расстройства, а не органические. Но по ощущениям и качеству жизни - все это не легче, чем у настоящего сердечно-сосудистого больного. И подсознательная роль невроза выполняется - отравлять себе жизнь.
Правило простое - если приступы повторные, то есть их было больше чем один-два - отправляйтесь к специалисту лечить невроз. А пока не дошли, разучивайте упражнения, которые нужно упорно применять при панической атаке. Надеюсь, у вас все получится, удачи!
23.11.2016 21:13 Анастасия
Здравствуйте. У меня такая проблема появилась с месяц назад начала бояться ездить в общественном транспорте. Были проблемы с желудом, но нужно было срочно ехать по делам и мне всю дорогу хотелось в туалет, и после этого у меня страх ездить в транспорте даже зайти в него не могу. Потом все наладилось я забыла о этой ситуации, но тут вспомнила и начался просто ад, помогите мне разобраться в этой ситуации. Спасибо.
23.11.2016 23:33 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анастасия!
Такие страхи, связанные с кишечными реакциями (а у некоторых с реакциями мочевого пузыря) не редкость. Как психосоматический замкнутый круг образуется следующее: закрепляется условный рефлекс страха, распространяющийся на определенную ситуацию, например, поездка, когда ты как бы заложник, и не можешь свободно распоряжаться действиями, например, воспользоваться туалетом. А поскольку у некоторых людей тревожные реакции очень тесно связаны в силу физиологии с вегетативными (сердечными, кишечными и т.п., через обмен адреналина) происходит то, что происходит. Думаю, это вы и сами уже понимаете.
Другое дело, почему в вашей жизни возник такой невроз. Настоящие причины могут быть совсем не связаны с такой фобией, то есть психика через вегетативную нервную систему так влияет на вашу жизнь, ограничивая её от какого то развития, да ещё и заодно каждый такой "приступ" сбрасывает огромное количество нервного напряжения, так устроено.
Во всем этом, учитывая личную ситуацию и особенности тревожной личности, нужно последовательно и глубоко разобраться, чтобы изменить необходимое в психике и отучить от таких защитных фобических рефлексов нервную систему. Если вы хотите, чтобы я помог вам в этом, пожалуйста, приходите на прием, буду рад вам помогать.
23.11.2016 12:54 Елена
Спасибо большое,Артём Валерьевич! Вы умеете успокоить без лекарств. Я буду стараться не принимать близко все беды земли.и сама быть спокойней.. Я поняла, что на суицид толкают людей крайне тяжёлые проблемы..либо генетическая предрасположенность..а если женщина ворчит по поводу тяжёлой домашней кастрюльно-тряпочной жизни, крича- Я не могу больше! Сума сойду скоро!.,чем и я тоже занимаюсь порой,и не гружусь по поводу выплесков...- то это норма.обычная здоровая реакция.,период который претерпевается у всех. это наверняка у каждой второй. и нельзя вот так близко к сердцу принимать чужие проблемы.
24.11.2016 00:14 Вичкапов Артем Валерьевич
На здоровье, Елена!
Уверен, что вы со всем справитесь!
22.11.2016 22:58 Елена
Дорогой доктор. Я знаю у кого бы ещё могла спросить такой вопрос,если не у вас. Вы единственный доктор,из всех с которыми доводилось общаться, который точно знает, что говорит. а не говорит-что "знает". Так часто стали передавать в новостях, как молодые мамы с детьми выкидываются из окон. меня охватывает ужас от такого..По вашему что толкает их на столь чудовищное преступление? Ведь все как один родственники утверждают, что женщина была абсолютно здорова и счастлива в браке.лишь об одной говорили-лежала до этого в психиатрической клинике. Может ли здоровый человек резко сойти сума? особая тревога меня не покидает трое суток. с тех пор как моя приятельница-по жизни милая и спокойная как удав, у которой трёхлетняя дочь и всё шикарно с мужем и финансами, спросила у меня в одноклассниках- не знаю ли я,что можно попить от нервов, ведь почему то стала кидаться на близких . Я ответила ей нужно обязательно к врачу,он подберёт лекарства. На что она резко удалила меня из друзей и заблокировала. Скажите, могу ли я чем нибудь ей помочь? или я просто преувеличиваю на счёт проблемы,насмотревшись страшных происшествий ?
22.11.2016 23:20 Елена
Прошу прощения за опечатки,и грамматические ошибки)) 0
22.11.2016 23:31 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Елена!
Спасибо за ваш теплый отзыв!
Я считаю, что на самоубийства, да еще и расширенные, с собственными детьми, людей толкает психическое расстройство. Я в этом убежден, и это не моя идея, а научно доказанный факт, об этом я писал здесь в статье Суицидальные мысли.
На самом деле все дело в особенностей восприятия таких ужасных событий и информационного медийного поля. Раньше вы были изолированы от этой информации, а сейчас она вам попадается. Так в мире сейчас принято - выкладывать на всеобщее обозрение и драматизировать события. Таково сейчас медийное поле. Раньше, напротив, все старались скрывать, утаивать информацию. Это как с авиакатастрофами, их всегда было примерно одинаково, а в последние десятилетия люди в жутких фобиях, как будто самолеты стали разбиваться чаще.
Помочь другому человеку, если он вас не просит - вы не можете. Вы можете предложить помощь, и только. Отказ - значит всё. Вас заблокировали, теперь всё предельно понятно. Все, в вашей помощи не нуждаются. Даже если человек ведет себя по отношению к своей жизни разрушительно, это право человека. А вы не имеете права вмешиваться, если не родственник.
На призыв о помощи - ваше право откликнуться, вот вы ответили, сделали все что могли, возможно даже лишнее, невольно, получилось. Преувеличиваете ли вы на её счет, я знать не могу, основываясь всего лишь на вашем кратком описании. Может да, а может за маской того, что вы видите в Одноклассниках и знаете о ней, скрывается психическое расстройство. Милая спокойная муж ребенок финансы - совершенно не имеет отношения в тому, болен человек или нет, есть у него невроз или нет.
22.11.2016 23:34 Вичкапов Артем Валерьевич
Люди заболевают не из-за внешних условий, а из-за внутренних - психические нарушения из-за генетических нарушений, невротические - из-за комплексов, когнитивных искажений, воспитанных особенностей характера.
Так что, изменить происходящие на планете драмы вы не сможете, психические нарушения всегда были есть и будут у людей, кто старается с ними справиться - справляется, кто нет - страдает дальше. А ваша реакция на описанное - чрезмерная, забудьте об этом, и лучше займитесь переживаниями о своей жизни, чтобы её улучшать. Всегда ведь есть куда. Удачи вам и здоровья!
22.11.2016 16:55 Артем
Здравствуйте, нужен совет....я не психиатр, но грешу на ПА...приступы становятся сильнее и сильнее, раньше хоть маленький промежуток был, теперь весь день хожу как овощ, все мысли сводят меня к одной-что схожу с ума...чем больше думаю об этом, тем больше накрывает...голова болит , трусится все..ПР , ПА, что это может быть?? Слышал про терапию принятия и осознанности, что скажете? Обратиться к психиатору безполезно, город маленький, врачи не имеют достаточно опыта и пихают сразу таблетки, один курс пропил, помогло на пару лет, больше не хочу, тк затупляюсь от них....
22.11.2016 23:14 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Артем!
Лучшим вариантом лечения панического расстройства считается когнитивно-поведенческая терапия. Терапия осознанности относится отчасти к такому направлению. Но дело даже не в направлении используемого подхода, как правило терапевты все-таки интегративные методы используют, а в квалификации специалиста. Какой то загадки в лечении таких неврозов нет. Если в вашем случае нужны "таблетки" вначале лечения, так бывает иногда, значит нужны. Это зависит от особенностей точного диагноза. Но невроз лечится не таблетками, а психотерапией, лекарство вначале в тех случаях, когда это нужно, помогает быстрее войти в колею и убрать критически мешающие симптомы. Правы ли в вашем случаи те врачи, не могу знать. Если в вашем городе нет специалистов, то вы или будете ездить туда, где они есть, или найдете себе скайп-психотерапевта, такой вариант сейчас весьма распространен и является неплохой альтернативой. Я бы поступил именно так.
22.11.2016 11:25 Марина
Здравствуйте Артем Валерьевич!У меня уже два года непонятные приступы.Сердцебиение,страх,паника.Сейчас состояние ухудшелось..периодически повышается давление до 160/105 и какой-то ком в области шеи.Приступ может случится в совершенно спокойно состоянии.Вроде в жизни все начинает налаживаться,кажется что полностью избавился от этих приступов,а оно опять случается.По больницам уже два года бегаю..безрезультатно.Может вы что-то посаветуете ?Спасибо!
22.11.2016 23:08 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина!
Панические приступы бывают разного типа, в том числе и такие, когда это происходит "в совершенно спокойном состоянии", как вам кажется. Такой вариант называется паническое расстройство. Колебания давления, сердцебиение и ком в области шеи тоже типичные симптомы таких тревожных расстройств. Конечно, посоветую. Раз у вас невротическое расстройство, то могу посоветовать не бегать по больницам, а заняться лечением невроза, а именно основным лечением - психотерапией. Раз у вас до сих пор есть страх, значит вы еще не занимались этим процессом, перестать бояться приступов и симптомов, научиться их контролировать по специальным методикам - это первостепенная задача. Пока вы не посещаете систематически психотерапевта (рекомендую найти такого, который работает в когнитивно-поведенческом подходе) вы можете учиться правильно преодолевать приступы и вообще любые симптомы, из вами описанных по методикам, указанным в статье "Панические атаки", а так же прорабатывать и применять прикрепленный в статье материал. Пожалуй, заочно более конкретное, не зная деталей вашего случая, причин неврозов и функционального состояния головного мозга, посоветовать не смогу. Одно могу сказать наверняка - в подавляющем большинстве эта проблема вполне преодолимая.
21.11.2016 20:36 Юлия
Здравствуйте доктор!Моя история началась почти год назад!Вечером ложась спать я почувствовала какой то внутренний всплеск в области солнечного сплетения и сжение в грудной клетке, СТАЛО ТЯЖЕЛО ДЫШАТЬ!Подскочило давление 150/100 и пульс до 140!Вызвали скорую!Приехав они дали анаприлин и укололи магнезию!Поставили диагноз ВСД!И с этого дня понеслось все наперекосяк тот человек исчез которым я была до этого!Постоянный страх за себя за близких, постоянно где-то что то болит ищу каждый раз в себе новое заболевание!!!! Невропатолог поставил диагноз шейно-грудной остеохондроз!МРТ делала в норме!ЭКг тоже в норме!Вот уже почти год как мучаюсь пила афабазол,фенибут,глецин ничего не помогает!Приступы происходят особенно тогда когда перемена погоды будет!
21.11.2016 23:16 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Юлия!
Описываете классическое начало симптомов, а далее развитие всего невроза по тревожно-фобическому типу. То состояние - стандартная паническая атака, или по другому, вегетативный криз. Диагноза ВСД не существует, его "ставят" врачи, которые разбираются в этом очень поверхностно. Это невротическое расстройство, а "всд" это всего лишь комплекс телесных симптомов. Еще около 30 лет назад и раньше предполагалось, что это отдельная болезнь, но нет, это всё невротические (психологические расстройства). А телесные реакции связаны с резкими импульсами в некоторых отделах нервной системы. Видимо, нервное перенапряжение, которое было уже долго, и вы каким то образом могли это не замечать или сдерживать, "вырвалось наружу". Ну и вы, конечно, как тревожная личность, стали бояться этого всего, развилась ипохондрия. Так у невроза формируется второй, внешний круг механизма болезни.
Юлия, вы поставили много восклицательных знаков, но ни одного вопросительного. О чем вы хотите спросить меня? Постараюсь быть полезен.
22.11.2016 06:43 Юлия
Как лечить?Как стать обратно тем человеком которым я было до этих приступов??Помогите Пожалуйста.
22.11.2016 23:41 Вичкапов Артем Валерьевич
Юлия, как это лечат, я описал в статье о паническом расстройстве здесь на сайте. Лечение - это когнитивно-поведенческая терапия. Проще всего сразу отправляться к квалифицированному психотерапевту. Пока вы не можете начать работать над этой проблемой со специалистом, не теряйте времени, упорно осваивайте упражнения и штудируйте материал, указанный в статье.
Раз у вас развился такой невроз, нужно обращаться к специалисту по неврозам - психотерапевту. Так же, как к стоматологу идут и лечатся при запущенных случаях с зубами.
21.11.2016 18:47 Самвел
Здравствуйте доктор!У моего сына есть страх местности. У нас в городе есть район где у него начинаются ПА. Скажите что это? Есть лечение?
21.11.2016 23:06 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Самвел!
Это называется агорафобия, одна из её разновидностей. Лечение есть, конечно. Как и при любой фобии, или другом невротическом расстройстве, причины для таких состояний - психологические. А лечение - психотерапия. лучше всего помогает когнитивно-поведенческая психотерапия. Поищите для сына подходящего специалиста, к которому он мог бы некоторое время систематически обращаться. В подавляющем большинстве случаев это исправимая форма невроза.
19.11.2016 22:38 Евгений
Здравствуйте уважаемый Артём Валерьевич, мне 28 лет, и уже как год я страдаю ПА и сильным головокружение. Обследования в Южной Корее, МРТ головного мозга, шейного и позвоночника, изменений и нарушений нет, анализы крови и.т.д даже на магний и калий. Сердце, сосуды почек и шейный отдел. Вообщем у них был один диагноз, стресс. Потом начались проблемы с кишечником, там же сказали что воссполение толстого кишечника из-за стресса. Скочки АД до 140-150 в вечернее время, в норме 110. И головокружение тоже только по вечерам. Помогите с диагнозом и лечением.
19.11.2016 23:43 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Евгений!
Стресс это не диагноз, а психо-физиологическое состояние организма, это случается при тысячах заболеваний и аффективных реакциях. По вашему описанию, похоже у вас развивается соматоформное и панические расстройство. Такие расстройства относят к соматизированным неврозам. Развивается чаще всего у предрасположенных к вегетативным реакциям людей, склонных сдерживать свои эмоции, на фоне длительного нервного переутомления или длительной личной неудовлетворенности, жизненного тупика, страхе развития.
В вашем кратком описании не нашел ничего особенного, возможно, самый обычный случай. если хотите чего-то более конкретного, то по интернету вы этого не сможете получить, приходите на прием. То есть, точный диагноз будет выставлять тот врач-психотерапевт, который вас будет подробно консультировать и планировать план психотерапии. на это необходимо не менее часа подробнейшего собеседования. Возможно, дополнительно к основному лечению, психотерапии, понадобится специфическое лекарственное лечение первые месяцы лечения, возможно будет достаточно психотерапии. Ищите психотерапевта, у которого ведущий метод - когнитивно-поведенческая терапия, это считается наиболее эффективным.
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha