Артем Валерьевич ВИЧКАПОВ

Здравствуйте, Евгения!
Обследование кардиологическое вам ведь делали уже, и ЭКГ снимали, поэтому ЭКГ-мониторирование вряд ли что-то прояснит, но сделать его все-же полезно. По описанию это вполне могут быть панические атаки, вегетативные симптомы подходят, психологических вы не описываете почти, но это все равно нужно подробно прояснять, сам человек при таких неврозах обычно не понимает своих реакций и не чувствует четкой тревоги, списывая её на нормальные переживания о своем самочувствии. И причинно-следственные связи развития невротического состояния и симптомов, как его следствия, вытеснены из осознания психикой, этим и характеризуются телесные неврозы.
Поэтому, я на вашем месте бы проконсультировался у врача-психотерапевта пока. К психиатру смысла идти не вижу, разве что диагноз вам поставят, а если порекомендуют что-либо, это будет односторонний медикаментозный подход, который при невроза себя мало оправдывает, хотя и помогает улучшить самочувствие. А вам ведь потом терапию проходить, и хотелось бы, чтобы она была полноценной.

Здравствуйте, Олеся!
Да, обычно так и бывает, чем раньше начнешь, тем проще и быстрее. Но это не закон. Тем более, что никто никогда не знает, сколько времени у данного пациента могло бы занять лечение, если его раньше начать, или наоборот, если человек уже давно привык жить в неврозе и подсознательно пользоваться состоянием болезни. "Обычный" тревожно-фобический невроз (а что такое "необычной"?) лечится в среднем от 6 до 12 месяцев. Все неврозы уникальные и это зависит от индивидуальных особенностей, это же не инфекция или гастрит, а самая тонкая и многогранная часть человека - психика, сращенная с особенностями жизни конкретного человека, с его конкретным жизненным тупиком. Да, головокружение бывает одним из симптомов невроза, если это не симптом большого количества сердечно-сосудистых, неврологических, эндокринных и других заболеваний. Если это психосоматика, то от него избавляются наряду с другими симптомами, если человек лечит невроз. Неважно какие симптомы, все это вторично по отношению к механизму и причинам невроза и является следствием. Проходит в процессе терапии этот симптом по-разному, у кого вначале, у кого самым последним. Здесь бесполезно кого-либо "слушать", на эту тему. Никаких закономерностей и правил нет, все зависит от точного диагноза, психологического механизма и истинной готовности выздоравливать, что практически всегда отсутствует при неврозах на порах активного невроза. Сознательно человек страдает и хочет поправиться, а неосознанно делает все, при помощи фобий и других когнитивных искажений, чтобы не выздороветь, то есть невроз выполняет свою функцию, для которой он и начался. А каким симптомом для этого пользуется психика - нет разницы. Просто одному человеку больше страдания приносят одни симптомы, и психика использует их. Другому - другие, это зависит от культуры, образования, религии, личного опыта трагедий и многих других факторов.

Здравствуйте, Наталья!
Не подскажу. И советую навсегда забыть о том, что в интернете казалось бы можно получать ответы на "лекарственные" вопросы по любым поводам и сферам здоровья. К большому сожалению, по лекарственным вопросам вы не сможете получить заочно рекомендаций. А тот, кто вам рискнет их дать, будет крайне неправ и не образован. Кому-то можно попить атаракс, кому-то нет, это рецептурный препарат не просто так, а потому что только врач после консультации в кабинете может его назначить и выписать рецепт. Здесь не кабинет и я вас воочию не консультировал в течение часа, не изучал данные обследований головного мозга, как я обычно делаю. И не я это придумал, так нужно. Обычно к операциям подверженных к нарушению мозговой деятельности пациентов готовят все же антигипоксантами, а не транквилизаторами, и вам, наверняка, можно что-либо подобрать полезное. И у здоровых бывают разные ощущения, и у невротиков бывают разные ощущения. Странно тут делить на две категории людей, когда реакции зависят от сотен причин, в основном не психологических, а психиатрических или неврологических. Поэтому, если вы действительно хотите себе добра, вам придется потратить время на визит к своему психотерапевту, вам ведь поставили диагноз невроз, значит у вас должен быть психотерапевт. Если нет, так может пора завести? Выбор за пациентом, конечно, не всем людям "накручивание" с паническими атаками мешает жить. Но к операции подготовиться хотите, и тут уж иначе никак, разве что оставить как есть и пойти на риск повтора дереализации. Всего наилучшего вам, и легкой операции со скорейшим восстановлением!

Здравствуйте, Марина!
В интернете вы точного ответа, то есть полезного, не получите по таким вопросам. С этими вопросами ходят на прием, и каждый заданный вами вопрос требует обсуждения и правильных решений за 2-3 часа, изредка за одну встречу часовую. Видимо, вы поверхностно относитесь к такой серьезной проблеме, тогда такой и будет результат, никакой. Видимость усилий дает видимость успехов. А в реальности человек годами не понимает, как работает фобия и зачем возник невроз, и как от используется психикой, с какой вторичной выгодой, формируя страхи инсультов и т.п.
Невроз может обостряться когда угодно, и весной в том числе. Это как совпадет. То, что вам кажется о прединсультных состояниях, это вам кажется. При какой симптоматике инсульт, вы про инсульт от страха? Если об этом, то вам нужно знать, и не я об этом должен говорить, а терапевты и кардиологи, что инсульт это осложнение самых тяжелых много десятилетних вариаторов заболевания гипертоническая болезнь, как правило 3 степени. Причем тут вы, я не имею понятия, может у вас есть ГБ 3 ст, тогда вам кардиолог все скажет, но неврозы тут точно ни причем. А от невроза не инсульты случаются, а изолированная, отравленная дискомфортом жизнь в тупике, полная манипуляций и оправданий своих проблем, хотя это видимость, созданная психикой специально для ухода от ответственности за свое развитие, за страхи перед жизнью.
Видимо, вы сами себе придумали такой катастрофический страх, сами в него поверили, и теперь пытаетесь понять, правда это или нет, своего рода подсознательная игра. Это обычная фобия - симптом невроза, который вам серьезно предстоит лечить, а вы никогда не сталкивались видимо пока с терапией, раз задаете такие вопросы. Советую не откладывать посещение психотерапевта и начало серьезной работы. Я не могу знать, продолжать вам "так" или нет, это индивидуальные решения, а не универсальные. Кому-то "вовне", а кому то нужно "вовнутрь", но иначе, чем раньше. Вам скорее всего "вовнутрь" с перетерпливанием и грамотно выстроенной экспозицией, поскольку вы обратились с ипохондрической фобией, значит "вовне" это попытка отвлечься, то есть сбежать от страха, так он никогда не пройдет.
И я даже не знаю, каковы ваши цели, для чего вам "продолжать". Если вы так и будете продолжать, фиксироваться на симптомах и правильном к ним отношении, это десятая часть лечения невроза, причем никак не относящаяся к причинам, которые развиваются себе дальше. Поэтому нет, не продолжайте так дальше, продолжайте дальше к регулярными часовыми еженедельными консультациями с психотерапевтом. Вот это правильный вариант. А если вы хотите рискнуть, понаблюдать и потратить время на то, чтобы понять пройдет ли у вас невроз, если вы будете успокаивать свои фобии или сопротивляться им, то хотя бы читайте книги тогда, все рекомендации по десенсибилизации и экспозиции давно описаны, в деталях, и по-возможности в разных вариантах. Здесь у меня повторить такой объем не получится.

И должен сказать, что это очень характеризует на определенном этапе неврозы, в этом один из механизмов удержания болезни и её смысл. Надеюсь, постепенно вы придете и к терапии, и к выздоровлению. Всего доброго!

Здравствуйте, Марина! Я не смогу помочь вам советом, к сожалению. И не знаю, почему вы ожидали, что это возможно. Видимо, невнимательно читали то, о чем я вам ранее писал. Или я написал непонятно.
Вам нужно с психотерапевтом это обсудить, как компенсировать пробелы во времени, ему намного виднее, я даже вашего диагноза не знаю. Точнее, не намного, а только ему и видно. Я научить вас контролировать навязчивые страхи и панические атаки здесь в сообщении - не могу, и не знаю какие вам когнитивные упражнения выполнять и каким образом, поскольку это подбирается индивидуально и обучается человек в разговоре.
Ваше описание симптома "как будто пар внутри закипел, а выхода нет.." не позволяет его определить, подходит под описание десятка симптомов, а то и больше.
УЗИ и ЭХО это одно и то же, поэтому, мне непонятен ваш вопрос и логика. И это вопрос не к психотерапевтам, а к кардиологам. Найдите кардиолога, которому вы сможете доверять, и доверяйте тому, что скажет специалист.
Всего наилучшего!

Пожалуйста, Марина!

Здравствуйте, Марк!
Если по каким то причинам решили, что невроз (десятилетиями назревающее расстройство) должен куда-то исчезнуть от того ,что у вас анализы хорошие, то это просто заблуждение. В своем сообщении вы ясно говорите, что было подозрение на физическое заболевание, потом оказалось все в порядке, далее вы пишете явно о психосоматике, о панических атаках и о приеме транквилизатора, который мог выписать только врач, и то не каждый (как я понял, вы опечатались, и имелся в виду алпразолам, такого лекарства как вы написали не существует). Так а почему приступы должны проходить от того, что у вас анализы в порядке? Если речь идет о том, что это невроз с активными соматоформными, либо другими психосоматическими проявлениями. У невроза свои причины и серьезная терапия. Поэтому логика вашего вопроса непонятна, поскольку ответ очевиден и содержится в вашем же описании. Ваша логика непонятна. Есть болезнь - есть лечение. Если у вас психосоматическое расстройство - вам работать с психотерапевтом, это вам и нужно делать. Советую найти специалиста, работающего в когнитивно-поведенческом направлении. Разве врач, который вас консультировал и даже выписал транквилизатор, не предложил вам терапию, и сказал что само пройдет? Ищите тогда другого врача, ведь лечение психосоматики это серьезный труд, и само оно не проходит, как и не начинается просто так.

Здравствуйте, Оксана!
Вы снова пишете, и я снова не отвечу вам ничего нового. По всей видимости, у вас нет верного представления о своем расстройстве, раз речь для определения этого идет как о "всд". И поэтому, состояние просто возвращается. Ведь не понимая что с вами происходило и происходит, невозможно вылечиться от этого. А пациент, который прошел лечение, включая обязательно психотерапию, знает о своем неврозе всё абсолютно, его причины, механизмы, вторичные подсознательные выгоды, все варианты симптомов и фобий, и умеет все преодолевать. И таких вопросов просто не может возникнуть. Вам не проверить ещё что-нибудь нужно, а лечить тревожно-фобический невроз, причем серьезно лечить, как положено, а не просто "принимала велаксин". Лекарства при неврозах это не лечение, а временная искусственная регуляция того, с чем человек психологически не умеет справляться - тревожных мыслей и нервного напряжения. Лечение это психотерапия, направленная на причины заболевания, а они по большей части психологические. А вы упоминаете "всд". Конечно, у вас не ВСД. Использовать такие понятия, значит отрицать у себя наличие невротической проблемы. А врачи, которые такие определения используют, не имеют понятия о неврозах.
ВСД это не болезнь. Такого расстройства вообще не существует, это понятие как диагноз отменено около 30 лет назад в мировой медицине. ВСД это симптомы невроза, и этот термин давно не применяется. Так что, все вопросы к тем, кто "ставит всд". Что у вас, если не "ВСД"? Очевидно, невротическое расстройство. И искать тут "что-то другое" нет смысла, ведь в ваших вопросах обычные часто встречающиеся психосоматические симптомы и соответствующие им ипохондрические фобии. И панические атаки, о которых вы спрашиваете, тоже являются симптомами невроза. Что с ними делать можно самой, и как вообще это лечится, вы можете почитать здесь в статьях в разделе сайта "Панические атаки". Пациент должен хорошо уметь выполнять релаксационно-дыхательные техники, чтобы не избегать этих состояний, а правильно их проживать. Иначе они продолжаются и усиливаются, поскольку к этим симптомам возникает фобия, страх ожидания. То есть, панические атаки нужно научится контролировать и понимать, откуда они берутся и зачем они нужны нервной системе и психике.

Здравствуйте, Анна!
Вы описываете развитие депрессивного расстройства. С фобиями и психосоматическими (адреналовыми) телесными симптомами, все так и бывает. Совет тут может быть только один - нужно постараться избавиться от этого состояния. И, как правило, это вполне удается сделать. Вместе со специалистом по таким состояниям, с врачом-психотерапевтом. Поэтому, тут нет ничего непонятного, как вам правильно действовать сейчас. Если у человека зуб болит - идет лечиться к врачу-стоматологу. Если тревожно-депрессивное расстройство - к врачу-психотерапевту. Надеюсь, что вы по месту жительства сможете подобрать для себя хорошего специалиста, и как можно скорее займетесь терапией.

Здравствуйте, Олеся!
При панических атаках врач должен прописать в первую очередь психотерапию, а не препараты. Чтобы происходило именно лечение расстройства, ведь оно имеет психологический механизм. Препараты тоже бывают, но это второстепенный метод, и без психотерапии обычно перспективы имеет мало.
К сожалению, конкретных рекомендаций не могу вам дать, заочно это невозможно. Стандартных мероприятий для купирования синдрома отмены не существует, этот период проходит индивидуально, и причины, которые вызывают его, тоже разнообразны. Да, к сожалению, в некоторых случаях пароксетин вызывает реакцию отмены, и её приходится учитывать. В случаях, когда постепенная длительное дробное снижение за 1-2 месяца не дает возможности гладко уйти, применяется на этот период назначение ноотропных препаратов с анксиолитической активностью, но там несколько вариантов, и не смогу вам посоветовать ничего заочно. Чаще всего достаточно небольшим курсом на фоне отмены пользоваться антигипоксантами типа мексидола, фенибута, пантогама и подобных препаратов, но это врач должен подобрать для вас правильный вариант. В более сложных случаях подбирается на время, заменяя пароксетин (рекстин или паксил), препарат с подобным же действием, но более мягкий, не обладающий выраженным синдромом отмены. А чаще всего очень сильный синдром отмены таков из-за того, что он комбинируется с выраженной психологической реакцией отмены, то есть это просто накладывается то, что симптомы невроза возвращаются при отмене, поскольку человек не готов к этому. То есть, не проведена в достаточном объеме психотерапия, или вообще не проводилась. Как в вашем случае, я не могу знать, не владею информацией.

Вика. Как у вас проходят па ? У меня тоже сейчас па (((( просто жуть

Здравствуйте, Вика!
Достаточно лаконично написали свой вопрос. Можете немного подробнее описать, как давно это началось и пытались ли вы уже лечить этот невроз? Приходите, конечно, постараюсь помочь. На страничке "Контакты" есть ссылка на медцентр, возможно, туда сможете записаться на прием в ближайшее время, бывают окна в расписании. Если окажется, что попасть быстро не представится возможным, подыскать психотерапевта в Москве, занимающегося лечением панических атак, в настоящее время не трудно, специалистов довольно много.

Здравствуйте, Елена!
Для поддержания "рабочего состояния" таких средств как витамины, недостаточно. А если пациент проходит психотерапевтический процесс, то специалист рекомендует всё, что необходимо. Механизм расстройства намного более глубок, чем недостаток витаминов в межсезонья. Некоторые лекарственные травы, входящие в состав некоторых биодобавок, например гиперицин (зверобой) могут оказать воздействие, подобное легким антидепрессантам, но это подбирается индивидуально. Что одному хорошо, другому вредно или бесполезно. Из поливитаминов наиболее интересна при невротических расстройствах группа В-витаминов, такие их варианты, как мильгамма или нейромультивит, к примеру. Но даже такие средства, поскольку в "лечебных" дозах имеют стимулирующее возбуждающее действие на нервные центры, показаны далеко не всем. Поэтому, посоветовать пациентам нечто универсальное не представляется возможным, к большому сожалению.