Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
Важно: дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Я стараюсь контролировать форум ежедневно, ни одна Ваша проблема не остаётся без отзыва!
О панических атаках можно почитать здесь

Комментарии посетителей:
09.02.2015 21:17 Андрей
Добрый вечер. Как выйти из ситуации? Не могу заставить себя принимать прописанное лекарство. Накручиваю и появляются симптомы побочек. Хотя доза минимальная. Что делать? Я в тупике. Как помочь себе? Не хочу сдаваться. Держусь.
09.02.2015 21:45 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Андрей!
Принцип такой же, как и при других страхах.
Вначале, когда есть фобия лекарства, нужно найти четкое логическое объяснение для себя, почему страх надуманный. И почему стоит пробовать или потерпеть побочные эффекты. Например, что если побочные эффекты даже и появятся или уже есть, это дело временное и само по себе безобидное, но доставляющее дискомфорт. Что побочные эффекты и должны быть вначале в какой то минимальной степени, это нормально. А если и не пройдут, вы с врачом это отрегулируете. Поменяете лекарство в конце концов. Это не проблема.
После этого нужно понять, как поступать правильно и полезно, но с учетом страха, изобрести еще более перестраховочный вариант. Пробуете принимать микродозу, например, через день. При появлении новых сомнений вспоминаете, что вы решили двигаться по своему плану. Никакого тупика нет, есть масса вариантов. Только с когнициями страха нужно рационально разбираться, поскольку они являются заблуждениями. И хорошенько запоминать правильное решение, чтобы потом вспомнить его при сомнениях.
09.02.2015 21:51 Андрей
Спасибо за ответ. Попробую перебороть себя. Или же сам справиться со своими страхами. Без применения медикаментов. С помощью логики и здравого смысла. Тяжело но попробую.
09.02.2015 22:27 Вичкапов Артем Валерьевич
Андрей, попробуйте, я всегда только за. Только вызывает сомнения, что вы собираетесь справляться со страхами, убегая от других страхов. Здесь налицо двойной минус, что есть избегание, а от страхов не убежишь все равно, вы укрепляете избеганием свой невроз, и что вы остаетесь без поддержки полезных медикаментов, значит справляться вдвойне тяжелее будет. Надеюсь все получится!
01.02.2015 22:24 Анна
Здравствуйте, Артем Валерьевич! Снова обращаюсь к вам за советом. У меня ВСД уже несколько лет. Только ее проявления постоянно меняются. Были и головокружения, и задыхалась, и учащенное сердцебиение. Сейчас мучают сильные головные боли (типа мигрени). Делала диагностику, никаких органических нарушений. Принимала лимипранил (солиан) на протяжении 2х лет. Повысился пролактин. Неделю назад перестала его пить, сейчас принимаю с утра 1/6 азалептина. Если пропускаю, то начинает очень сильно сводить желудок. При этом он не расстраивается, просто очень сильно сводит болью, как судорога. Головные боли продолжают мучить. Прочитала книги Курпатова по вопросу ВСД, теперь успокаиваю себя, что ничего страшного в этом нет. Но вот головная боль и судороги желудка просто с ума сводят. Когда начинаются, кажется, что никогда это не закончится. Лежу порой по нескольку дней, не могу подняться. Это очень выводит из себя. Поможет ли мне в данной ситуации психотерапия? Или остается до конца дней сидеть на лекарствах? Заранее спасибо за ответ.
01.02.2015 23:30 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Анна!

Диагноза ВСД давно не существует в медицине, поэтому говорить о том, как вас правильно и эффективно лечить, можно только после уточнения диагноза.
Диагностика аппаратная - не должна выявить органических нарушений, но охарактеризовать функциональные нарушения мозга - обязательно.
Как я и писал ранее, в таких случаях показано комплексное лечение. Если у вас действительно "ВСД", то есть невроз, то принимаемые вами препараты (а вы пишете о нейролептиках), помочь не смогут точно, поскольку при неврозах другие биохимические изменения в нервной системе.
Кроме побочных эффектов это может помочь только временно приглушать симптомы, естественно при таком раскладе ждать излечения бесполезно.
Неврозы лечатся так: после уточнения диагноза начинается психотерапия (чаще всего когнитивная) и подбираются лекарства.

По вашему вопросу: лечение "ВСД", то есть невроза, без психотерапии всегда будет неполноценным, поскольку эти расстройства имеют психологические механизмы развития. То есть, психотерапия обязательна.
Лекарственное же лечение, если и назначается, всегда курсовое, то есть, НЕ пожизненное. В среднем курс лекарств заканчивается в районе полугода от начала.
21.01.2015 10:41 Светлана
Артем Валерьевич, добрый день! Огромное спасибо за подробный ответ! Но меня все мучает вопрос, эндогенное у меня заболевание или невротическое, хотя в Вашем ответе про эпиактивность, шанс на такую надежду нет. Еще раз спасибо! Удачи в работе.
22.01.2015 01:16 Вичкапов Артем Валерьевич
Светлана, рад помочь!

Правда совсем непонятны выводы о связи вашего страха об эндогенном заболевании, и наличия у вас эпиактивности. Такая логика обычно формирует новую фобию и это мешает вылечиться. Шизофобия - типичная для ОКР и других неврозах фобия. Логика в этом страхе, как и у всех фобий - отсутствует, но страх превращается в замкнутый бесполезный круг навязчивых мыслей. В итоге человек может десятилетиями решать для себя вопрос эндогенное/невротическое, не понимая, что это навязчивый страх. А правильные полезные для себя выводы и действия с учетом этого страха, как и других фобий - должны быть в попытке выхода из замкнутого круга навязчивостей.
Тем более, когда у человека есть еще и контрастные навязчивости, их механизм давно изучен, и обдумывать невротические они или эндогенные вообще бессмысленно, это попытка изобретать велосипед.

А эпиактивность ни к эндогенному, ни к невротическому - отношения не имеет.

Здоровья вам, и если будете еще обращаться к специалистам - пусть вам повезет с опытными и квалифицированными! Надеюсь так и есть.
18.01.2015 15:43 Светлана
Артем Валерьевич, по одинаковому описанию врачи ставят совсем разные диагнозы. Групп врачей поставила мне ОКР и депрессию. А профессор -шизоэпилепсию, я рассказала, что у меня появилось после тяжелой депрессии из-за личной жизни постоянный внутренний разговор с собой, мучающие мысли, я все думаю-думаю.. Она уточнила, наплыв, я ответила, что наверное, хотя даже не знаю, что такое навлыв.. И еще сказала, что бывает странное ощущение, что я как-то странно себя чувствую, но точно не могла описать, она спросила, мир меняется, я ответила, что вроде. Но потом я поняла, что это был ступор от нейролептика. Как только я начала пить циклодол, больше этого не было. А мне после одной консультации поставили шизоэпилепсию. И сейчас не знают, как лечить. Эндогенное, то до конца жизни пить таблетки.А невротическое можно лечить..
19.01.2015 00:32 Вичкапов Артем Валерьевич
Светлана, лечить можно, на мой взгляд, опыт и знания - и невротическое и эндогенное. Вылечить - да, тут перспективы разные. При эндогенных заболеваниях или при органических (эпилепсия), профилактика рецидива продолжается годами. И при отсутствии обострений все-равно вопрос рассматривается о том, если смыл продолжать профилактику. Для каждого заболевания свои сроки. А пока у вас нет хорошей ремиссии, говорить о "вылечить" преждевременно, при любом диагнозе. Диагноз важен для методов лечения или групповой принадлежности лекарств.
А психотерапия проводится гибко, но в одинаковом русле при любых данных диагнозах. Все равно подход внутри каждого отдельного случая индивидуальный, уникальный, даже при одних и тех же диагнозах. На мой взгляд, самая главная задача в вашем случае - стремиться к ремиссии. А без когнитивно-поведенческой психотерапии справляться с симптомами, каким бы адекватным ни было подобранное психиатрическое лечение, это похоже на жизнь с мухобойкой - она помогает мух отгонять. Но если человек живет рядом с выгребной ямой, мухи снова появляются.
Психотерапия помогает сделать себя нечувствительным к навязчивостям, не замечать мух. При неврозе - выгребная яма сама из-за этого - исчезнет. При эндогенном или органическом состоянии - она не исчезнет. Это как нужно было бы подсыпать периодически хлорки в рассадник мух, чтобы снова не стали размножаться.
19.01.2015 00:38 Вичкапов Артем Валерьевич
Посоветую почитать для понятия об начале совладания с контрастными навязчивостями, если нет возможности работать с психотерапевтом - методичку А.М.Бурно, она прикреплена в статье об ОКР здесь на сайте. Это, конечно не все, но там описаны отправные точки. Но обычно самому человеку бывает трудно начать все это применять на практике, чтобы постепенно появлялся эффект. Иногда приходится довольно кропотливо и долго находить, изобретать собственный способ преодоления навязчивости для каждого случая. Терпения вам и удачи!
18.01.2015 10:22 Светлана
Спасибо за ответ. Диагнозы разные. От шизоэпилепсии до ОКР
18.01.2015 11:25 Вичкапов Артем Валерьевич
На здоровье, Светлана!
Ну вот, о чем и речь, а лечение принципиально разное.
И перспективы с профилактикой после получения результата тоже отличаются несколько.
17.01.2015 23:35 Светлана
Здравствуйте, Артем Валерьевич! Я страдаю уже 19 лет контрастными навязчивостями. Сначало началось с одного агрессивного представления, я никуда не обращалась и боялась кому-либо сказать. Теперь это касается буквально всего. Представления меняются, как только появляется новый провоцирующий элемент. Например, переехали на 8 этаж, в гости приходит маленький ребенок и тут же агрессивные мысли. Я стараюсь никого домой не приглашать. Или вижу острый предмет и человека, тут же новый образ.Думаю Вы понимаете , о чем речь..
Несколько лет назад произошла в личной жизни драма, я ушла в тяжелую депрессию и мне пришлось обратиться к психиатру. Там я и рассказала про свою давнюю проблему. Начался подбор лекарств и психотерапия. Помогала плохо. Я легла в больницу. Там подобрали золофт, леривон и флюанксол. Я очень тормозила, так как дозы были большие. Я пропила их год и решила отменить. Так как лишилась работы из-за тормозного состояния, не справлялась. Когда я перестала пить таблетки, отменяла по назначения психиатра в течении 2.5 месяца, через 2 недели полной отменя у меня начались страшные суицидальные мысли, даже минута жизни казалась пыткой. Потом началась физическая тошнота от прокручиваний в голове моих преждних дурных поступков. Я крутили плохое прошлое в своей голове, рыдала каждый день.Мне казалось, что нет мне прощения. Начались каждодневные истерики. И вновь особенно ночью, мысли, что я совершаю ужасный поступок, снова и снова. И так страшно, что я должна это сделать, чтобы они уже отстали эти мысли. Я пошла к психотерапевту. Она выписала мне ципралекс. Я пропила 2 недели, но результат ноль. Как только я начала пить флюанксол 1 мг, все прекратилось. И слезы и тошнота. Мы начали психотерапию. Проработали все мои проблемы. Но результат был небольшой..
У меня проблема. Мой ЭЭГ -биоэлектрическая активность дезорганизована, без доминирующих ритмов и зональных различий с выраженными диффузными патологическими изменениями морфо-функционального характера и с признаками дисфункции срединных структур по типу патологического возбуждения. На этом фоне регистрируется диффузная эпилептиформная активность с преобладанием в центральных и теменных отведениях.
Я принимаю ламолеп. И теперь я снова обратилась к психиатру. Он выписал золофт и флюанксол. Я теперь не торможу. Но такой вопрос. Если я пью эти таблетки уже полгода, а навязчивости остаются, притупился страх, но они не прошли, например агрессивные мысли прошли, врач говорит, вот значит есть прогресс.Но у меня появились другие, не менее мучительные- дотронуться до кого-нибудь, что-то неприличное сказать при всех, облить кого-нибудь водой и прочяя чушь.. как это возможно вылечить? Или это невозможно в моем случае? Добавлю, что диагнозы ставят все разные. У меня болела подобным бабушка. Я очень тревожна с детства с кучей страхов и комплексов и неуверенностью в себе. С возрастом это конечно притупилось. Стало лучше, но эти мысли.. И таблетки не очень хорошо влияют на память и мышление. Какой прогноз, по Вашему мнению? До свидания.
18.01.2015 01:56 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте! Светлана, несмотря на ваше подробное описание, я не могу судить об эффективности проведенной за все это время терапии. Что означает например, "проводили психотерапию, проработали все мои проблемы". За этим могут стоять совершенно бесполезные методы. Каковы дозы применяемых препаратов сейчас?
Описываемые навязчивости сейчас - тоже контрастные, значит работает тот же самый психологический механизм. Да, он у вас на "органической" почве - то есть дисфункция мозга по эпилептиформному типу обязательно влияет на этот процесс. Я такие случаи лечу комплексно - антиконвульсанты обязательно вместе с метаболическими препаратами. И специфическая для таких навязчивостей когнитивная психотерапия, это главное. Схема вашего психиатра - может в какой то степени и дала эффект, но ждать еще большего улучшения - сейчас уже очень сомнительно, хотя повторюсь, я не знаю дозировок и других важных особенностей, диагноза в конце концов.
И ламотриджин (ламолеп ваш) для таких состояний я считаю малоэффективным. Но заочно такие мои утверждения всего лишь общие.
Думаю, при уточнении диагноза вашего (он ведь мне неизвестен, вы описали только симптомы расстройства), при комбинации когнитивной психотерапии контрастных навязчивостей и коррекции вашей когнитивной карты вообще, то есть более глубокой психотерапии - с антиконвульсантами+антигипоксантами или ноотропами (нужно внимательней изучить данные ЭЭГ и МРТ) - перспектива есть. И она много лучшая чем сегодняшнее ваше положение. Не берусь утверждать, но я не встречал еще случаев, где разными методами - нельзя было достичь эффекта. Если не помогает - что то с лечением не так, или лечат не от того диагноза.
Другое дело, что после достижения эффекта кому-то психотерапия и лекарства - надолго, кому-то - всего лишь курсом.
18.01.2015 01:56 Вичкапов Артем Валерьевич
Не отчаивайтесь. О когнитивной терапии контрастных навязчивостей мое мнение твердое: если этого нет, шансы слабые при любых лекарственных схемах, потому что там механизм больше психологический, чем биологический. И наследственность здесь ни причем. Дисфункция мозга все усложняет, но это тоже можно компенсировать обычно. И отслеживать динамику изменений на ЭЭГ. Вот пили ламолеп свой полгода - должно уже быть сделано три ЭЭГ.
16.01.2015 11:15 Светлана
Артем Валерьевич, добрый день!

Я хочу научиться бороться с ВСД самостоятельно, без медикаментов. к сожалению, многие специалисты прибегают именно к этому методу лечения. Можно ли действительно не прибегать к медикаментозному методу?
недавно у меня начались панические атаки с деперсонализацией (причем это чувство деперсонализации и дереализации сохранялось несколько дней после). Сначала я боялась ПА, и жила от приступа к приступу. Сейчас же меня пугает именно деперсонализация, которой я боюсь и не понимаю, что со мной происходит. Как можно с этим бороться? Ощущения, что это всё кошмарный сон и происходит не со мной изо дня в день, как будто я сама не своя и психически нездоровый человек. Заранее благодарю!
16.01.2015 13:48 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Светлана!

Нужно внести некоторую ясность. Бороться вам придется не с ВСД, а с неврозом в первую очередь. ВСД это всего лишь симптомы невроза. В том числе и панические атаки и дереализация. Правда диагноз нужно уточнять, невроз ли это, и какие причины для дереализации после панической атаки. 

Теперь по вопросу. Проводить психотерапию, то есть работать с этим без лекарств - обязательно. Иначе невроз не вылечить поскольку причины его - психологические. 
Нужны ли дополнительно лекарства, или нет, зависит от точного диагноза. В тех случаях, когда человеку действительно полезно было бы для скорейшего выздоровления принимать метаболические препараты, но человек не может/не хочет это делать, соответственно перспективы становятся чуть более отдаленными. Но выздоровление не отменяется. Повторяю, это правило верно в некоторых случаях, это зависит от диагноза. Какой диагноз у вас - мне неизвестно.
Вы спрашиваете "как это пережить?". Надеюсь вы представляете, что такое психотерапия. Это научение как раз способам переживания своих проблем и болезненных симптомов. Для преодоления таких состояний применяется когнитивно-поведенческая психотерапия. В среднем 10-20 встреч раз в неделю или реже решает вопрос. И человек за это время учится преодолевать приступы, они постепенно затухают и становятся реже с каждым удачным разом. И по ходу проводится психотерапия самого невроза, то есть по поводу причины панических атак, страхов и деперсонализации.
Самостоятельно вы можете попытаться освоить хотя бы дыхательные упражнения для контроля панических атак. Об этом можно здесь на сайте почитать в статье о панических атаках.
16.01.2015 16:00 светлана
Артем Валерьевич,

Скажите, пожалуйста, возможно ли что периоды деперсонализации связаны с моими фобиями (страхом смерти, потерять сознание, и возможностью не контролировать себя)? еще данный период совпал с расставанием с моим мужем. сменилось общение, мой стиль жизни, мне кажется, что ту счастливую жизнь уже не вернуть. Просто момент деперсонализации как раз связан со встречей с моим мужем - мы не виделись несколько месяцев, потом встретились и меня охватила паника, что мне это снится - и меня как будто выбило из колеи после этого. кажется, что я уже не я (не мой голос, не я на фотографиях, "как будто я не здесь" и т.д.). постоянно нахожусь в этих мыслях и, мне кажется, сама себя в них загоняю. Заранее большое спасибо за Ваши комментарии!
16.01.2015 17:14 Вичкапов Артем Валерьевич
Светлана, да, скорее всего так и есть. Так часто и получается у моих клиентов. Если человек находится в постоянном напряжении в сложной жизненной ситуации, и если у него меняется реактивность вегетативной нервной системы и психологическая чувствительность, то стрессовые (значимые для человека, например встреча с мужем у вас) эпизоды могут стать провокацией для новых симптомов невроза, таких как дереализация и деперсонализация. А фобии и страхи как раз и являются такими симптомами невроза, которые "работают" по замкнутому кругу, всякий раз поддерживая последующее истощение нервной системы. То есть, как бы "удабривая почву" для новых симптомов. Одной из главных целей при избавлении от таких проблем становится преодоление страха смерти и потери сознания и вообще контроля над собой.
16.01.2015 17:21 Светлана
Артем Валерьевич,

большое спасибо за Ваши комментарии.
Скажите, пожалуйста, есть ли методики, как "возвращать" себя к реальности и не зацикливаться на этом? а то я уже испугалась, что с ума схожу 0 так как такие "затмения" длится несколько дней, пока не успокоюсь и не переключусь на что-то.
огромное Вам человеческое спасибо!
16.01.2015 22:37 Вичкапов Артем Валерьевич
Да, конечно, методики есть, об этом я и писал выше. В зависимости от вашего диагноза они могут быть разными, и вас этому обучит психотерапевт. Не скажу, что при ДР и ДП преодоление легкое, обычно используется комбинация дыхательных техник и экспозиции и удержанием реакции, и начинает помогать не с первого раза. Еще зависят успехи от состояния головного мозга, но тем не менее, надежда есть. Не намного труднее, чем справиться с фобией.
05.01.2015 21:33 Светлана
Артем Валерьевич, добрый вечер! Пожалуйста, подскажите как мне справиться с моей ситуацией. Через неделю после нашей свадьбы, я попадаю в больницу с угрозой выкидыша на сроке 19 недель. Мне 31 год и это моя первая долгожданная беременность. Мне стало лучше на следующий день, но зайдя в палату, доктор сообщил что мне необходимо делать аборт (у меня практически не оказалось вод) и что если сейчас я не соглашусь, мой малыш все равно умрет. Сделав контрольное УЗИ через два дня мне сообщили, что сердечко моего малыша перестало биться. Мне вызвали искусственные роды. Муж, приходил в больницу и всячески поддерживал меня. Но когда меня выписали через 5 дней, зайдя домой, я не сдержалась и расплакалась. Он начал кричать, чтобы я не устраивала тут сумашедший дом. Пыталась ему объяснить, что мне сейчас очень тяжело как физически так и психологически, что у меня стало вырабатываться молоко, но кормить мне некого. Сейчас прошло уже две недели, я пытаюсь держаться, но часто просто не в силах и начинаю плакать. Его это жутко раздражает, никогда не подойдет просто успокоить, он перестал со мной разговаривать, ведет себя как посторонний человек Успокоительные мне практически не помогают. Подскажите, как это пережить. Спасибо
05.01.2015 23:58 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Светлана!

Я вам очень сочувствую, это тяжелое потрясение, и я желаю вам всё преодолеть, восстановить здоровье, и в будущем испытать счастье материнства. Надеюсь, всё получится, а семейная проблема разрешится и вы это переживете.
Ваши реакции совершенно понятны, но полезно будет понять, что происходит с вашим мужем. С большой вероятностью - это его стрессовая реакция. Так бывает, что мужчина в такой ситуации растерян, испуган и подавлен, но чтобы адекватно отреагировать, чтобы поддерживать друг друга - не хватает сил, мудрости, опыта и ясности ума. И как следствие происходит банальный сброс напряжения в конфликте, так ведут себя некоторые люди в состоянии депрессивной реакции. Человек подсознательно чувствует, как будто его обвиняют в том, что произошло, и защищается агрессией или холодностью. Конечно, это усугубляет вашу реакцию - страха, одиночества, вины, обиды.
Чаще всего время остужает накал эмоций, и все упреки и обвинения сменяются поддержкой, взаимными извинениями и построением планов на будущее. Но есть риски того, что ваша обида станет очень глубокой, а его защитная реакция - закостенеет. Это автоматически может привести к отдалению друг от друга и разрыву в семье. И все из-за глупой стрессовой обиды.
Будет лучше, если кто-то, например Вы, проявит больше мудрости, и пойдет навстречу. Это древняя психологическая тактика "шаг назад, два вперед", когда нужно немного поддаться, отступить, чтобы все пошло так, как должно идти, в вашу пользу. Тогда без проблем получится "прийти в себя", понять чувства и боль друг друга. Вы можете попробовать сделать то, что в ваших силах, если ситуацию можно еще исправить, это поможет. Вы можете сами проявить инициативу, стать ласковой, обнять, сказать, что он ваш единственный, что вы понимаете как ему тяжело, и что вы просите прощения, если он считает вас в чем то виноватой. Это "шаг назад".
В ответ вы сразу или чуть позже, получите именно ту реакцию, которую вы ожидаете. Так и бывает, что человек, ранее злившийся и холодный, после такого сам умоляет о прощении, понимая, как он был глуп и неправ, страдая от внутренней боли и не понимая, что он делает. И вы можете без упреков, без слез, попросить его о такой поддержке, которая вам нужна. И спросить его о том, что он хотел бы получить от вас. Все получится, держитесь! Пишите, если есть комментарии или вопросы! Удачи вам и здоровья!
05.01.2015 10:50 Никита
Здравствуйте, я не могу точно сказать когда это началось. Но, у меня часто возникают обсессии, они связаны с образами неприятных мне людей, чаще всего эти люди не очень умны и с ними у меня когда-то были конфликты, так вот, если этот образ возник в момент какого-то определенного моего действия, то я должен повторить это действие от 5+ раз, где на каждое 5 действие, я должен подумать о приятном мне человеке или статусе, т.е. о противоположном тому, что мне представилось из-за плохой мысли,только тогда я могу вздохнуть спокойно. Я пробую сам бороться с этим, но не всегда получается, ибо я начинаю себя плохо чувствовать, появляется тяжелый ком в груди, мешающий дышать, руки будто бы заковываются в кандалы и тд. Однако через какое-то время эти ощущения прекращаются - и тут я понимаю, что это все фигня. Скажите у меня ОКР?
05.01.2015 13:15 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Никита!
Да, то, что вы описали, очень похоже на типичные обсессии и компульсии. Методика перетерпливания навязчивостей при преодолении ритуала - сложный меэанизм То, что дискомфорт появляется, вполне закономерно, ведь нервному напряжению нужно уйти. Если ваше ОКР легкой степени и возникло по ситуативным причинам,то такой отказ выполнять ритуал и мысленная пеработка всплывающих образов не избеганием, а борьбой - поможет. Просто продолжайте это делать, постепенно становится легче.
Но есть шансы что навязчивости не отступят. Механизм ОКР имеет глубокие психологические корни и является всего лишь симптомом, проявлением общего невроза. В таком случае обратитесь на прием очно, возможно потребуется обследования. Успехов вам!
03.01.2015 20:26 Анна
Здравствуйте, Артем Валерьевич! Вокруг многие пишут, что панические атаки длятся не более 15-20 минут и постепенно затихают. Мои же ПА длятся порой дня два-три (больше не проверяла), потом я от них очень сильно устаю и начинаю принимать успокоительные. У меня ВСД уже года 3-4. Сейчас без таблеток вообще не могу. Часто поднимается температура, голову распирает, кажется, что это никогда не кончится. Психотерапевт по когнитивке дал мне несколько советов, как медитировать, принимать контрастный душ и успокаиваться вообще, но мне ничего из этого помочь не может. Даже когда мне кажется, что я полностью расслаблена, голову все равно начинает распирать, как будто она вот-вот лопнет. Кажется, что боль настолько сильна, что ее невозможно терпеть. После этого состояние потерянности, апатии, сильной усталости. Лечите ли вы подобные проблемы?
03.01.2015 21:37 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Анна!

"Панические атаки", это очень сборное понятие, включающее в себя разные варианты таких неврозов, сопровождающихся "ВСД". Но это вопрос всего лишь диагноза, но не лечения. Лечение всегда проводится с учетом индивидуальных особенностей.
Да, я занимаюсь лечением подобных проблем.
В вашем случае видимо должен быть комплексный подход - сочетание системной когнитивной терапии с лекарственным вегето-стабилизирующим подходом. Но, вопрос о лекарствах решается на основании полноценного обследования, в т.ч. оценки данных МРТ, ЭЭГ и, возможно, РЭГ. Помочь методами релаксации, о которых вы пишете (а они к "когнитивке" не имеют отношения) возможно только на фоне системной плановой когнитивно-поведенческой психотерапии. Она направлена на выявление причин, механизмов симптомов невроза и создании системы преодоления - отучивание своей нервной системы от болезненных рефлексов. Иначе, как не расслабляйся, причины и механизмы нервного напряжения продолжают работать.
Так что, надеюсь, ваша проблема решаема, но видимо требует полноценного комплексного подхода.
Пишите, обращайтесь!
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha