| Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы! Важно: форум панические атаки сейчас может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема, Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь. |
МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!
Комментарии посетителей:
04.09.2016 15:09 Михаил
Добрый день Артем Валерьевич! спасибо Вам за Ваш ответ.. пользуясь случаем разрешите еще рассказать про свои проблемы и задать некоторые вопросы.. как я и говорил в первом письме всё в подробности тут не перескажешь,но все таки очень бы хотелось более подробнее рассказать про свое состояние.. Вы сказали причем тут гипертония , дело в том что 20 лет назад когда я так сказать "познакомился" с ПА и именно после этого попадая в больницы мне врачи всегда говорили что у меня высокое АД хотя я себя чувствовал нормально одним словом меня это не беспокоило, а вот когда приступы вернулись лет 5 назад я Вам писал, что проблемы начались не с паники.. больше месяца я чувствовал себя ужасно:это перебои в сердце постоянное нытье в обл сердца и состояние такое как будто сейчас взорвусь места себе не мог находить и это чаще случалось за рулем и теперь кстати я не сажусь за руль...как я и говорил что посетил много психотерапевтов и с одним из них согласен он выслушав меня поставил мне диагноз кардифобию с паническими атаками это я потом вспоминая первый приступ подумал а ведь паника то у меня началась именно из за боязни что мне плохо с сердцем что вот оно щас остановится и соотв-но страх смерти и т.д. А другой психотерапевт мне сказал "может у тебя гипертония?" что атаки не проходят.. У меня Артем Валерьевич иногда такое ощущение что все у кого были такие проблемы избавились, кроме меня.. когда в интернете читаешь статьи или форумы про ПР часто слышишь про то, что у от трех до пяти проц населения такие проблемы,но почему то я никакого не встречал или видел на улице или в транспорте а меня видели многие..Артем Валерьевич Вы сказали что хорошая психотерапия от ПА это когнитивно поведенческая я и до этого слышал про эффективность этой терапии, но поискав в интернете ничего в подробности не нашел Вы бы не объяснили что из себя представляет такая терапия и можно ли ей заняться самостоятельно?и вообще какие есть еще методики может новые более эффективные? спасибо
04.09.2016 16:53 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Михаил!
Подъем АД при панических атаках, и ундулирующие подъемы у предрасположенных людей при генерализованном тревожном расстройстве, при других тревожно-фобических расстройствах - обычное дело. Бывает и так, что в один период есть такой симптом, а в другие периоды - акценты на других симптомах. Так устроена вегетативная система и ее вовлечение в порочный психосоматический круг. Такие подъемы давления отличаются по данным обследования у кардиолога от гипертонических. Достаточно провести суточное мониторирование, чтобы убедиться. Для опытного терапевта или кардиолога это не составляет труда. Поэтому "может быть.. не может" это все недообследование или недостаток квалификации. Или есть сердечно-сосудистое расстройство, или нет. Об этом должны свидетельствовать комплекс данных при современном кардиологическом обследовании. А если комплекс симптомов, напротив, укладывается в невротическую проблему, то тогда диагноз ясен. И ясно, что сердечно-сосудистые симптомы это проявления "сбросов" адреналина при вегетативном кризе, там совсем иная физиология, и отсутствие опасности для здоровья, т.к. это всегда проходит бесследно для сосудов и органов.
Ощущение, что вы один с такой проблемой, конечно неверное. Страдают подобным, причем каждый момент времени, намного более, чем 5% населения. Вы их не видите, и не можете видеть. Симптомы да, они многогранны, но кардиофобия в разных вариантах это очень частый симптом при неврозах. Вы ведь этого не можете "видеть" у окружающих, об этом подавляющее большинство делятся только с самыми близкими. Психиатрическая стигма у общества очень сильна. И то, что вас видели многие, не совсем ясно. Видеть эмоции и психосоматику у другого человека, если он не поделится этим, практически не представляется возможным. И как вы можете быть один такой, когда форумы по ВСД и неврозам переполнены, и переполнены кабинеты у психотерапевтов и других врачей, по которым путешествуют такие пациенты.
Подъем АД при панических атаках, и ундулирующие подъемы у предрасположенных людей при генерализованном тревожном расстройстве, при других тревожно-фобических расстройствах - обычное дело. Бывает и так, что в один период есть такой симптом, а в другие периоды - акценты на других симптомах. Так устроена вегетативная система и ее вовлечение в порочный психосоматический круг. Такие подъемы давления отличаются по данным обследования у кардиолога от гипертонических. Достаточно провести суточное мониторирование, чтобы убедиться. Для опытного терапевта или кардиолога это не составляет труда. Поэтому "может быть.. не может" это все недообследование или недостаток квалификации. Или есть сердечно-сосудистое расстройство, или нет. Об этом должны свидетельствовать комплекс данных при современном кардиологическом обследовании. А если комплекс симптомов, напротив, укладывается в невротическую проблему, то тогда диагноз ясен. И ясно, что сердечно-сосудистые симптомы это проявления "сбросов" адреналина при вегетативном кризе, там совсем иная физиология, и отсутствие опасности для здоровья, т.к. это всегда проходит бесследно для сосудов и органов.
Ощущение, что вы один с такой проблемой, конечно неверное. Страдают подобным, причем каждый момент времени, намного более, чем 5% населения. Вы их не видите, и не можете видеть. Симптомы да, они многогранны, но кардиофобия в разных вариантах это очень частый симптом при неврозах. Вы ведь этого не можете "видеть" у окружающих, об этом подавляющее большинство делятся только с самыми близкими. Психиатрическая стигма у общества очень сильна. И то, что вас видели многие, не совсем ясно. Видеть эмоции и психосоматику у другого человека, если он не поделится этим, практически не представляется возможным. И как вы можете быть один такой, когда форумы по ВСД и неврозам переполнены, и переполнены кабинеты у психотерапевтов и других врачей, по которым путешествуют такие пациенты.
04.09.2016 16:54 Вичкапов Артем Валерьевич
Здесь на сайте есть статья по когнитивно-поведенческой терапии, если вам еще больше нужно информации, то вы или идете к специалисту, это вариант единственно правильный, или занимаетесь самообразованием. Для вдумчивого терпеливого читателя я советую штудировать, например, "Практикум по когнитивной терапии" Райана МакМаллина. В интернете найдете книгу без труда. Но, самообразование и попытка провести себе эту терапию без супервизора, т.е. психотерапевта, крайне затруднительно качественно и глубоко. Тем не менее, если вы живете так далеко, что там нет психотерапевтов этого направления, и не имеете возможности работать по скайпу с психотерапевтом, будь он хоть откуда (это тоже неплохой вариант), то это тоже, как минимум, очень полезно.
КПТ это самый современный и развивающийся из доказательных методов лечения неврозов, так что тут без вариантов. Остальные тоже индивидуально бывают эффективны, но мы применяем КПТ как базовый, научно обоснованный подход.
КПТ это самый современный и развивающийся из доказательных методов лечения неврозов, так что тут без вариантов. Остальные тоже индивидуально бывают эффективны, но мы применяем КПТ как базовый, научно обоснованный подход.
02.09.2016 07:21 Наташа
Уважаемый Артем Валерьевич!
Думаю что моя ситуация самая ужасная. Мне 48 лет. Я из Москвы, живу в Америке.
2,5 года назад в меня начались боли в животе которые привели к стрессу (испугалась что у меня рак) и я стала просыпаться после 3 часов сна. Я принимала Бенедрил (Benadryl) неделю и сон стабилизировался на месяц. Через месяц у меня возникла боль в животе и в эту ночь я опять проснулась и не смогла заснуть. Также и в следующую ночь. Бенедрил больше не помогал. И ничего не помогало. У меня началась сильнейшая паника - постоянный ужас. Мне прописали 300 мг Сероквел с 15 мг Ремерон и 1 мг Ативан. Я спала на Сероквеле и Ремероне 3 месяца и постепенно уменьшала дозу так как я очень боялась этих препаратов. Я остановила таблетки и надеялась восстановить натуральный сон в течение 2 месяцев. Я пыталась применть натуральные средства и спала лишь 2 -2.5 часов. Через 2 месяца я начала принимать Тразодон и когда он не работал Ативан. Все это время я спала 5-6 часов - часто просыпаясь и принимая дополнительную дозу чтобы заснуть. Сейчас сплю с Тразодоном и Ативаном. Без таблеток ни могу спать ни минуты. И с таблетками сон плохой -5 часов - никогда не чувствую отдохнувшей. Днем у меня постоянно сильнейшая тревога и я не могу ни о чем думать кроме сна. Я пробовала начинать антидепрессанты но останавливала через несколько недель изза побочных еффектов -также очень боюсь этих препаратов. Сейчас состояние ужасное - все время мысли о суециде. Никакой надежды на выздоровление. Чтобы я ни делала - в голове постоянные мысли о своей ситуации. Ни о чем другом не могу думать и говорить. Живу в постоянном страхе. Сталкивались ли вы с чем либо подобным? Буду признательна за ответ. Готова ехать куда-угодно, лишь бы вернуть свою жизнь.
Думаю что моя ситуация самая ужасная. Мне 48 лет. Я из Москвы, живу в Америке.
2,5 года назад в меня начались боли в животе которые привели к стрессу (испугалась что у меня рак) и я стала просыпаться после 3 часов сна. Я принимала Бенедрил (Benadryl) неделю и сон стабилизировался на месяц. Через месяц у меня возникла боль в животе и в эту ночь я опять проснулась и не смогла заснуть. Также и в следующую ночь. Бенедрил больше не помогал. И ничего не помогало. У меня началась сильнейшая паника - постоянный ужас. Мне прописали 300 мг Сероквел с 15 мг Ремерон и 1 мг Ативан. Я спала на Сероквеле и Ремероне 3 месяца и постепенно уменьшала дозу так как я очень боялась этих препаратов. Я остановила таблетки и надеялась восстановить натуральный сон в течение 2 месяцев. Я пыталась применть натуральные средства и спала лишь 2 -2.5 часов. Через 2 месяца я начала принимать Тразодон и когда он не работал Ативан. Все это время я спала 5-6 часов - часто просыпаясь и принимая дополнительную дозу чтобы заснуть. Сейчас сплю с Тразодоном и Ативаном. Без таблеток ни могу спать ни минуты. И с таблетками сон плохой -5 часов - никогда не чувствую отдохнувшей. Днем у меня постоянно сильнейшая тревога и я не могу ни о чем думать кроме сна. Я пробовала начинать антидепрессанты но останавливала через несколько недель изза побочных еффектов -также очень боюсь этих препаратов. Сейчас состояние ужасное - все время мысли о суециде. Никакой надежды на выздоровление. Чтобы я ни делала - в голове постоянные мысли о своей ситуации. Ни о чем другом не могу думать и говорить. Живу в постоянном страхе. Сталкивались ли вы с чем либо подобным? Буду признательна за ответ. Готова ехать куда-угодно, лишь бы вернуть свою жизнь.
03.09.2016 00:15 Вичкапов Артем Валерьевич
Наташа, здравствуйте!
Да, такие случаи встречаются, панические атаки, ипохондрические страхи, канцерофобии и бессонница - это обычные проявления невротических расстройств. И лекарственная зависимость - тоже.
И, вы не того боялись, во время лечения. Бояться нужно снотворных и транквилизаторов, от которых у вас теперь психологическая и лекарственная зависимость на фоне непролеченного тревожно-фобического расстройства.
Не знаю, правильно ли вам были назначены препараты, но сероквель и ремерон, по крайней мере, имеют регуляторные свойства и имеют курсовые схемы лечения, а не пожизненные. Вы их отменили слишком рано, и без контроля психиатром.
К сожалению, изначально не было, по всей видимости, акцента на основной метод лечения подобных расстройств - психотерапии. Лекарства выполняют всего лишь вспомогательную роль, ведь они направлены на попытку отрегулировать симптомы невроза, которые появляются, когда невроз уже давно назрел у тревожной мнительной личности с комплексами перфекциониста.
За всю историю неправильного лечения и формирования лекарственной зависимости от транквилизаторов, углубляются причины страхов и обостряется депрессия. Поэтому, сейчас можно сказать лишь одно - вам нужна систематическая когнитивно-поведенческая психотерапия и грамотный психиатрический подход для отмены снотворных, которые вы применяете, и, на этом фоне, правильная метаболическая и противофобическая коррекция препаратами. Здесь нет ничего невозможного, просто потребуется время, и наблюдение у квалифицированных специалистов. Убежден, что в вашей стране их предостаточно. Вам нужен врач-психотерапевт когнитивно-поведенческого подхода, либо наблюдение у психолога, специализирующегося по КПТ и параллельное наблюдение у психиатра. То есть, подход должен быть комплексным.
Надеюсь, у вас все получится!
Да, такие случаи встречаются, панические атаки, ипохондрические страхи, канцерофобии и бессонница - это обычные проявления невротических расстройств. И лекарственная зависимость - тоже.
И, вы не того боялись, во время лечения. Бояться нужно снотворных и транквилизаторов, от которых у вас теперь психологическая и лекарственная зависимость на фоне непролеченного тревожно-фобического расстройства.
Не знаю, правильно ли вам были назначены препараты, но сероквель и ремерон, по крайней мере, имеют регуляторные свойства и имеют курсовые схемы лечения, а не пожизненные. Вы их отменили слишком рано, и без контроля психиатром.
К сожалению, изначально не было, по всей видимости, акцента на основной метод лечения подобных расстройств - психотерапии. Лекарства выполняют всего лишь вспомогательную роль, ведь они направлены на попытку отрегулировать симптомы невроза, которые появляются, когда невроз уже давно назрел у тревожной мнительной личности с комплексами перфекциониста.
За всю историю неправильного лечения и формирования лекарственной зависимости от транквилизаторов, углубляются причины страхов и обостряется депрессия. Поэтому, сейчас можно сказать лишь одно - вам нужна систематическая когнитивно-поведенческая психотерапия и грамотный психиатрический подход для отмены снотворных, которые вы применяете, и, на этом фоне, правильная метаболическая и противофобическая коррекция препаратами. Здесь нет ничего невозможного, просто потребуется время, и наблюдение у квалифицированных специалистов. Убежден, что в вашей стране их предостаточно. Вам нужен врач-психотерапевт когнитивно-поведенческого подхода, либо наблюдение у психолога, специализирующегося по КПТ и параллельное наблюдение у психиатра. То есть, подход должен быть комплексным.
Надеюсь, у вас все получится!
01.09.2016 13:01 Сергей
Добрый день, Артем Валерьевич!
Вот уже несколько лет меня беспокоит срк. Стрессовая ситуация приводит к запуску этого механизма и дальше все, как в классическом "замкнутом круге" - ожидание повторения приступа, тревожность по этому поводу. Таблетки прописывали лишь однажды эглонил и фенибут, которые помогают лишь во время приема. Поэтому я не сторонник фармако терапии. Я прорабатывал эту проблему с психологом в рамках КПТ, основные методы которые предлагаются этим подходом - когнитивное переформулирование и экспозиция. Возможно добавление дыхательных упражнений и мышечной релаксации.
Однако базовая тревога у меня все равно не проходит и я не очень понимаю, как вообще с помощью этих методов можно с ней справиться, тем более если она лежит в основе базовых установок личности, сформированных в раннем детстве.
Какие методы используете Вы в своей практике в подобных случаях и как долго (в среднем) должна проходить работа над данной проблемой для ее разрешения? Если это возможно в принципе. Спасибо.
Вот уже несколько лет меня беспокоит срк. Стрессовая ситуация приводит к запуску этого механизма и дальше все, как в классическом "замкнутом круге" - ожидание повторения приступа, тревожность по этому поводу. Таблетки прописывали лишь однажды эглонил и фенибут, которые помогают лишь во время приема. Поэтому я не сторонник фармако терапии. Я прорабатывал эту проблему с психологом в рамках КПТ, основные методы которые предлагаются этим подходом - когнитивное переформулирование и экспозиция. Возможно добавление дыхательных упражнений и мышечной релаксации.
Однако базовая тревога у меня все равно не проходит и я не очень понимаю, как вообще с помощью этих методов можно с ней справиться, тем более если она лежит в основе базовых установок личности, сформированных в раннем детстве.
Какие методы используете Вы в своей практике в подобных случаях и как долго (в среднем) должна проходить работа над данной проблемой для ее разрешения? Если это возможно в принципе. Спасибо.
01.09.2016 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Сергей, здравствуйте!
То, о чем вы написали, по всей видимости, было направлено в основном на психосоматическую, то есть поверхностную часть невроза - симптомы. Этого недостаточно. Да, соматоформные расстройства, такие как синдром раздраженного кишечника, этим и сложны, что необходимо работать и с самим механизмом невроза, его причинами, и с психосоматикой.
Когнитивно-поведенческая терапия направлена в идеале на изменение установок на любом уровне, будь то поверхностных автоматических мыслей, будь то базовых установок, порождающих тревогу. А поскольку последние являются предтечей, и обязательным звеном функционирующей когнитивной карты при неврозе, без этого обойтись сложно для получения хорошего результата.
Комплекс когнитивных искажений, работающий на основании базовых установок, определяет смысловую часть жизни, затрагивает все грани личности и поведение вообще. Поэтому, работа на получение результата, это движение с поверхности вглубь, причем это проходит через весь процесс терапии, желательно с самого начала. Создаваемая когнитивная карта является основой для переформулирования, как вы справедливо указали. Но делать это нужно, повторяю, на всех уровнях когниций.
По сути, при отказе от установочных ценностей и ограничений, взрослый человек интегрируется с новой, полезной для себя идеологией, и усердно учится с ней жить и развиваться. Поэтому, полноценная когнитивно-поведенческая терапия, так или иначе, включает в себя и адаптированный транзактный анализ или психоанализ, и логотерапию, и поведенческую часть безусловно. Занимает это времени очень по разному, 10-30 сессий. Поскольку вы уже не новичок в терапии, и требуется продолжение работы, вероятно, она не будет очень длительной.
То, о чем вы написали, по всей видимости, было направлено в основном на психосоматическую, то есть поверхностную часть невроза - симптомы. Этого недостаточно. Да, соматоформные расстройства, такие как синдром раздраженного кишечника, этим и сложны, что необходимо работать и с самим механизмом невроза, его причинами, и с психосоматикой.
Когнитивно-поведенческая терапия направлена в идеале на изменение установок на любом уровне, будь то поверхностных автоматических мыслей, будь то базовых установок, порождающих тревогу. А поскольку последние являются предтечей, и обязательным звеном функционирующей когнитивной карты при неврозе, без этого обойтись сложно для получения хорошего результата.
Комплекс когнитивных искажений, работающий на основании базовых установок, определяет смысловую часть жизни, затрагивает все грани личности и поведение вообще. Поэтому, работа на получение результата, это движение с поверхности вглубь, причем это проходит через весь процесс терапии, желательно с самого начала. Создаваемая когнитивная карта является основой для переформулирования, как вы справедливо указали. Но делать это нужно, повторяю, на всех уровнях когниций.
По сути, при отказе от установочных ценностей и ограничений, взрослый человек интегрируется с новой, полезной для себя идеологией, и усердно учится с ней жить и развиваться. Поэтому, полноценная когнитивно-поведенческая терапия, так или иначе, включает в себя и адаптированный транзактный анализ или психоанализ, и логотерапию, и поведенческую часть безусловно. Занимает это времени очень по разному, 10-30 сессий. Поскольку вы уже не новичок в терапии, и требуется продолжение работы, вероятно, она не будет очень длительной.
31.08.2016 12:09 Елизавета
Добрый день, Артём Валерьевич!
Расскажите, пожалуйста, поподробнее, в чем главное различие между маниями(манией) и гиперэмоциональностью? как это отличить?
мне ставили диагноз в 14 лет - эндогенная депрессия( в опр. её период как раз меня привели к психотерапевту).
в 19 лет ещё поставили диагноз БАР(лёгкого типа). сейчас мне 20, дополнительно узнала, что есть гиперэмоциональность.. не понимаю, в чем её отличия от мании..?
Спасибо, заранее.
Расскажите, пожалуйста, поподробнее, в чем главное различие между маниями(манией) и гиперэмоциональностью? как это отличить?
мне ставили диагноз в 14 лет - эндогенная депрессия( в опр. её период как раз меня привели к психотерапевту).
в 19 лет ещё поставили диагноз БАР(лёгкого типа). сейчас мне 20, дополнительно узнала, что есть гиперэмоциональность.. не понимаю, в чем её отличия от мании..?
Спасибо, заранее.
31.08.2016 12:24 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Елизавета!
Нет такого медицинского термина, гиперэмоциональность. Это общее бытовое непрофессиональное название гипомании и других состояний. Если мешает в жизни - лечите, если нет, ваше право. Всё так же, как и с другими расстройствами.
Так что, вы "дополнительно узнали", но это ничего нового вам не дает. Отличие гипомании от мании, ну вот вам: это состояние, сходное с манией, но менее тяжёлое в своих проявлениях, лёгкая степень мании. Для неё характерно лёгкое, постоянно приподнятое настроение (иногда оно сопровождается раздражительностью, гневливостью), которое продолжается на протяжении по крайней мере нескольких дней, а также чувство благополучия, физической и умственной продуктивности, повышенная энергичность и активность.
От мании она отличается отсутствием психотических симптомов и тем, что в меньшей степени нарушает (иногда даже повышает) работоспособность и социальную адаптацию. Гипомания чаще всего возникает как стадия БАР, но гипоманиакальные состояния могут возникать и в других случаях, в частности, при органических заболеваниях нервной системы, при гипертиреозе, при интоксикации психотропными веществами или как побочное действие лекарственных препаратов, например, антидепрессантов.
Гипомания - повышенное или раздражительное настроение, которое является явно ненормальным для данного индивидуума и сохраняется по меньшей мере 4 дня подряд.
Должны быть представлены минимум три симптома из числа следующих, что сказывается на личностном функционировании в повседневной жизни: повышенная активность или физическое беспокойство; повышенная говорливость; затруднения в сосредоточении внимания или отвлекаемость; сниженная потребность во сне; повышение сексуальной энергии; небольшие кутежи или другие типы безрассудного или безответственного поведения; повышенная общительность или фамильярность.
Нет такого медицинского термина, гиперэмоциональность. Это общее бытовое непрофессиональное название гипомании и других состояний. Если мешает в жизни - лечите, если нет, ваше право. Всё так же, как и с другими расстройствами.
Так что, вы "дополнительно узнали", но это ничего нового вам не дает. Отличие гипомании от мании, ну вот вам: это состояние, сходное с манией, но менее тяжёлое в своих проявлениях, лёгкая степень мании. Для неё характерно лёгкое, постоянно приподнятое настроение (иногда оно сопровождается раздражительностью, гневливостью), которое продолжается на протяжении по крайней мере нескольких дней, а также чувство благополучия, физической и умственной продуктивности, повышенная энергичность и активность.
От мании она отличается отсутствием психотических симптомов и тем, что в меньшей степени нарушает (иногда даже повышает) работоспособность и социальную адаптацию. Гипомания чаще всего возникает как стадия БАР, но гипоманиакальные состояния могут возникать и в других случаях, в частности, при органических заболеваниях нервной системы, при гипертиреозе, при интоксикации психотропными веществами или как побочное действие лекарственных препаратов, например, антидепрессантов.
Гипомания - повышенное или раздражительное настроение, которое является явно ненормальным для данного индивидуума и сохраняется по меньшей мере 4 дня подряд.
Должны быть представлены минимум три симптома из числа следующих, что сказывается на личностном функционировании в повседневной жизни: повышенная активность или физическое беспокойство; повышенная говорливость; затруднения в сосредоточении внимания или отвлекаемость; сниженная потребность во сне; повышение сексуальной энергии; небольшие кутежи или другие типы безрассудного или безответственного поведения; повышенная общительность или фамильярность.
30.08.2016 07:22 Алена
Здравствуйте, доктор.
Мне 41 год, одиннадцать лет назад у меня на руках тяжело умерла мама. Несколько лет в голове у меня постоянно были мысли об этом. В итоге моя психика не выдержала и началось... Сначала дикий страх заболеть онкологией, ходьба по врачам и обследования. Убедилась что здорова. Но после этого появился страх за близких, страх старости, плаксивость. Невролог посоветовала Селектру, пила три месяца. Все было хорошо, прекратила прием. Через месяц резко началась паника, дикий страх, жжение кожи, потеря аппетита полная. Не могла встать с кровати. Было жутко. При этом боялась попасть в психбольницу. Пошла на прием к психиатору. Он выписал Паксил. Принимала полтора года. Поняла, что всю жизнь на АД не просидеть, хотя с ними хорошо.
Постепенно уменьшала дозу. После прекращения приема Паксил полтора месяца все было замечательно. А потом все по новой, только еще хуже. Обратилась к психотерапевту. Он провел мне 5 сеансов терапии (беседы, релаксирующая музыка и внушение ). На тот момент он вытащил меня из этого страшного состояния и пообещал что такое больше не повторится. Но прошел месяц и чувствую, что опять начинается. Сейчас я понимаю, что поводов для страхов и беспокойства нет. Все хорошо у меня и близких. Но каждое утро я просыпаюсь с чувством страха не известно чего, все делаю через силу. Настроения нет. Еще добавляется страх за то, что если придется столкнуться с серьезной проблемой я не смогу перенести это. Может психотерапевт выбрал не правильное лечение, может прошло мало времени? Не хочу начинать принимать АД. Жить так дальше не могу! Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать? Возможно ли вообще избавиться от этого и каким образом? Заранее спасибо.
Мне 41 год, одиннадцать лет назад у меня на руках тяжело умерла мама. Несколько лет в голове у меня постоянно были мысли об этом. В итоге моя психика не выдержала и началось... Сначала дикий страх заболеть онкологией, ходьба по врачам и обследования. Убедилась что здорова. Но после этого появился страх за близких, страх старости, плаксивость. Невролог посоветовала Селектру, пила три месяца. Все было хорошо, прекратила прием. Через месяц резко началась паника, дикий страх, жжение кожи, потеря аппетита полная. Не могла встать с кровати. Было жутко. При этом боялась попасть в психбольницу. Пошла на прием к психиатору. Он выписал Паксил. Принимала полтора года. Поняла, что всю жизнь на АД не просидеть, хотя с ними хорошо.
Постепенно уменьшала дозу. После прекращения приема Паксил полтора месяца все было замечательно. А потом все по новой, только еще хуже. Обратилась к психотерапевту. Он провел мне 5 сеансов терапии (беседы, релаксирующая музыка и внушение ). На тот момент он вытащил меня из этого страшного состояния и пообещал что такое больше не повторится. Но прошел месяц и чувствую, что опять начинается. Сейчас я понимаю, что поводов для страхов и беспокойства нет. Все хорошо у меня и близких. Но каждое утро я просыпаюсь с чувством страха не известно чего, все делаю через силу. Настроения нет. Еще добавляется страх за то, что если придется столкнуться с серьезной проблемой я не смогу перенести это. Может психотерапевт выбрал не правильное лечение, может прошло мало времени? Не хочу начинать принимать АД. Жить так дальше не могу! Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать? Возможно ли вообще избавиться от этого и каким образом? Заранее спасибо.
30.08.2016 14:37 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Алена!
Да, возможно, психотерапия не была проведена должным образом. Подобные невротические расстройства, для получения стабильного эффекта, требуют более глубокой и длительной психологической коррекции, чем 5 встреч с релаксирующей музыкой и внушением. Обычно применяется когнитивно-поведенческая терапия с выявлением истинных психологических причин невроза и обучением автоматического преодоления страхов и беспокойства, пусть даже для них, как вам кажется, "нет причин".
Еще нужно понимать, что изменить реакции, заложенные глубоко, связанные с особенностями личности и комплексами (установками) - быстро не удается, это требует времени и систематической проработки текущих стрессовых состояний.
Да, все возможно изменить в лучшую сторону, путем психотерапии.
Да, возможно, психотерапия не была проведена должным образом. Подобные невротические расстройства, для получения стабильного эффекта, требуют более глубокой и длительной психологической коррекции, чем 5 встреч с релаксирующей музыкой и внушением. Обычно применяется когнитивно-поведенческая терапия с выявлением истинных психологических причин невроза и обучением автоматического преодоления страхов и беспокойства, пусть даже для них, как вам кажется, "нет причин".
Еще нужно понимать, что изменить реакции, заложенные глубоко, связанные с особенностями личности и комплексами (установками) - быстро не удается, это требует времени и систематической проработки текущих стрессовых состояний.
Да, все возможно изменить в лучшую сторону, путем психотерапии.
29.08.2016 13:00 Елизавета
Добрый день! У меня ОКР с детства, но я так предполагаю, что тут еще возможен синдром Туррета, так как мои ритуалы выражены как нервные тики, подергивания мышцами теми или иными, но подвязано, как правило все на числах. например, сделать то или иное движение определенное количество раз. Сказать, что это мешает - ничего не сказать) Но тут я по иному поводу. Года 4 назад я проходила КПТ, стало лучше. Но теперь навязчивые мысли проявляются в навязчивой ревности. До паранойи. Я разумом осознаю, что мое поведение - вон за рамки выходящее. Это не нормально и доставляет дискомфорт не только мне, но и любимому человеку. Вопрос вечный - "что делать"? Не хочется жить в одиночестве, но я понимаю, что если не остановиться - что дальше я не знаю. Я настолько качественно "выношу мозг" по поводу и без, особенно "без", что могу написать диссертацию. Просто молчать, вы сами понимаете, не вариант - внутри лавина, буря и ураган. Постоянно высказывать беспочвенные подчас абсолютно подозрения - сводить с ума и себя, и любимого человека. Что делать?
29.08.2016 23:49 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Елизавета!
В вашем случае совершенно очевидно, что нужно делать. Возобновить когнитивно-поведенческую терапию. Если проявления невроза обострились, с другими ситуациями, персонажами, симптомами и эмоциональной палитрой, то это говорит все-равно об одном - разрушительная работа когнитивных искажений осталась не тронутой, и весь комплекс когнитивных ошибок, от автоматических мыслей, до более глубоких механизмов - заработал вновь. Негативные установки сохранились. Так бывает, и это повод заниматься психотерапией дальше. Иначе, совершенно очевидно, вы гарантировано разрушите отношения, которые вам так дороги, до такого эмоционального накала. Какая верная тактика поведения в тех ситуациях, в которых у вас возникают реакции - вы сами легко разберетесь, если попробуете оценивать произошедшие очередные эпизоды стресса. Как это делается, вы должны знать, раз проходили КПТ. Естественно, либо терпеть, либо раскручивать паранойю и позволять себе агрессивное истерическое поведение - это нерациональное разрушительное "черно-белое" мышление, и прочие варианты когнитивных искажений. А где вам лучше жить, в одиночестве временном, или в этих отношениях, где у вас "любимый", вы сможете определить, когда перестанете находится в состоянии невротического расстройства. Нужно пользоваться простым правилом, не принимать важных решений в момент депрессии или обострения невроза, но скорейшим образом организовать психотерапию или хотя бы консультирование. Возможно, понадобится в паре.
Также вы можете пользоваться, хотя бы, теми же методами, которым вы научились за прошлый эпизод КПТ, принципы всегда одинаковы, глубина проработки и особенности ситуации могут быть отличными, но здесь уже в помощь психотерапевт.
В вашем случае совершенно очевидно, что нужно делать. Возобновить когнитивно-поведенческую терапию. Если проявления невроза обострились, с другими ситуациями, персонажами, симптомами и эмоциональной палитрой, то это говорит все-равно об одном - разрушительная работа когнитивных искажений осталась не тронутой, и весь комплекс когнитивных ошибок, от автоматических мыслей, до более глубоких механизмов - заработал вновь. Негативные установки сохранились. Так бывает, и это повод заниматься психотерапией дальше. Иначе, совершенно очевидно, вы гарантировано разрушите отношения, которые вам так дороги, до такого эмоционального накала. Какая верная тактика поведения в тех ситуациях, в которых у вас возникают реакции - вы сами легко разберетесь, если попробуете оценивать произошедшие очередные эпизоды стресса. Как это делается, вы должны знать, раз проходили КПТ. Естественно, либо терпеть, либо раскручивать паранойю и позволять себе агрессивное истерическое поведение - это нерациональное разрушительное "черно-белое" мышление, и прочие варианты когнитивных искажений. А где вам лучше жить, в одиночестве временном, или в этих отношениях, где у вас "любимый", вы сможете определить, когда перестанете находится в состоянии невротического расстройства. Нужно пользоваться простым правилом, не принимать важных решений в момент депрессии или обострения невроза, но скорейшим образом организовать психотерапию или хотя бы консультирование. Возможно, понадобится в паре.
Также вы можете пользоваться, хотя бы, теми же методами, которым вы научились за прошлый эпизод КПТ, принципы всегда одинаковы, глубина проработки и особенности ситуации могут быть отличными, но здесь уже в помощь психотерапевт.
27.08.2016 08:23 Антонина
Здравствуйте, Артем Валерьевич. Меня зовут Антонина мне 21 год. Три месяца назад у меня после защиты диплома,начался приступ панической атаки. Участился пульс свадило руки, ноги и жуткий страх смерти. Вызвала скорую сказали стресс. Потом снова приступы, прошла УЗИ сердца все в порядке, ЭКГ показало блокаду правой ножки, сходила к психиатру назначали легкий препарат. Мне не чего не помогло пропила месяц. Далее сильная потеря аппетита, я не могла встать с кровати сил просто небыло. В итоге меня положили в псих диспанцер, прокапали мексидол и дают успокаивающе таблетки. Я из маленького городка. Психотерапия проходит каждый день, просто раслабленная музыка и врач проговаривает текст, меня это успокаивает на какое-то время. Скажите пройдет ли это состояние когда-то? И поможет ли это лечение? Еще меня беспокоит боли в сердце сильный страх что я умру...
27.08.2016 23:17 Вичкапов Артем Валерьевич
Антонина, здравствуйте!
По вашему описанию произошло обострение невроза, в котором вы жили, видимо, уже довольно длительное время, не замечая, или игнорируя тревожность и перепады настроения. Лечение в стационаре только начинается. надеюсь, вы с вашими врачами разбираетесь в основах сопротивлению фобий и страха смерти от всего лишь сильных вегетативных симптомов. От этого не умирают, и даже не заболевают физически. Уверен, что вам уже многократно об этом говорили, но, видимо вы пока не уяснили природу психосоматических симптомов, таки как боли в области сердца. Советую вам обсуждать все тревожащие вас вопросы, и методы преодоления таких тревожных навязчивых мыслей, с вашим психотерапевтом. К выписке из стационара состояние уже должно значительно улучшиться, и потом продолжается процесс амбулаторной терапии - прием основных препаратов, для коррекции вегетативной системы и навязчивых страхов (в вашем случае, скорее всего, из антидепрессантов) и психотерапия, как основной метод лечения неврозов. Поэтому, вы должны определить, кто и как будет вами заниматься после выписки из стационара. Обычно, это процесс, в амбулаторном порядке, занимает далеко не один месяц.
По вашему описанию произошло обострение невроза, в котором вы жили, видимо, уже довольно длительное время, не замечая, или игнорируя тревожность и перепады настроения. Лечение в стационаре только начинается. надеюсь, вы с вашими врачами разбираетесь в основах сопротивлению фобий и страха смерти от всего лишь сильных вегетативных симптомов. От этого не умирают, и даже не заболевают физически. Уверен, что вам уже многократно об этом говорили, но, видимо вы пока не уяснили природу психосоматических симптомов, таки как боли в области сердца. Советую вам обсуждать все тревожащие вас вопросы, и методы преодоления таких тревожных навязчивых мыслей, с вашим психотерапевтом. К выписке из стационара состояние уже должно значительно улучшиться, и потом продолжается процесс амбулаторной терапии - прием основных препаратов, для коррекции вегетативной системы и навязчивых страхов (в вашем случае, скорее всего, из антидепрессантов) и психотерапия, как основной метод лечения неврозов. Поэтому, вы должны определить, кто и как будет вами заниматься после выписки из стационара. Обычно, это процесс, в амбулаторном порядке, занимает далеко не один месяц.
26.08.2016 23:09 Роман
Здравствуйте уважаемый Артем Валерьевич! У меня проблема,тяжелая голова,нет ясности ума,периодические проблемы с дыханием а самое главное панические атаки! Ужасное чувство тревоги,страх,такое чувство будто сейчас со мной что то произойдет,что то страшное,и никто не сможет мне помочь! Я боюсь упасть в обморок,боюсь потерять сознание. Эти проблемы не дают мне жить полноценной жизнью уже пол года,я практически не могу выйти на улицу,постоянный страх тревога и опасение. Раньше грешил на сердце,но все анализы в порядке. Далее прочитал отзывы и набрался смелости сам себе поставил диагноз,это нервное расстройство,были и есть у меня в жизни какие то проблемы которые спровоцировали появление такого состояния. В общем помогите чем можете. Природу причины я понял. Так же я понял почитал отзывы что это не смертельно и ничего со мной в принципе не случится,но все равно это мне не помогает избавиться от этого,а очень хочется,ужасно хочется это наверное самое большое что я хочу в жизни! Помогите пожалуйста,не оставляйте мою просьбу без внимания
27.08.2016 00:53 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Роман!
Хотелось бы быть оптимистичным и вас поддержать, но это уж как выйдет.
Вы поставили себе диагноз, набравшись смелости. Это дорогого стоит. У вас, вероятно, панические расстройство, с агорафобией.
Набирайтесь смелости для следующего шага - отправляйтесь на лечение. Или вы решили, что сами справитесь легко, с помощью советов из интернета от людей, пусть даже специалистов, которые вас даже не видели? Это ошибка. Я могу поставить точный диагноз для планирования психотерапии и медикаментозного подхода, если он нужен в данном случае - только на основании минимум часовой подробнейшей консультации. Делайте выводы, вы столкнулись не с течью водопровода в своей квартире, а со сломом коммуникаций всего здания.
Проблемы всего лишь провоцируют начало невроза, а причины его намного глубже и вам вряд ли понятны. Для этого и проводится психотерапия. Долгая и упорная, себя придется перевоспитывать и обучать новому поведению.
Хотелось бы быть оптимистичным и вас поддержать, но это уж как выйдет.
Вы поставили себе диагноз, набравшись смелости. Это дорогого стоит. У вас, вероятно, панические расстройство, с агорафобией.
Набирайтесь смелости для следующего шага - отправляйтесь на лечение. Или вы решили, что сами справитесь легко, с помощью советов из интернета от людей, пусть даже специалистов, которые вас даже не видели? Это ошибка. Я могу поставить точный диагноз для планирования психотерапии и медикаментозного подхода, если он нужен в данном случае - только на основании минимум часовой подробнейшей консультации. Делайте выводы, вы столкнулись не с течью водопровода в своей квартире, а со сломом коммуникаций всего здания.
Проблемы всего лишь провоцируют начало невроза, а причины его намного глубже и вам вряд ли понятны. Для этого и проводится психотерапия. Долгая и упорная, себя придется перевоспитывать и обучать новому поведению.
26.08.2016 23:53 Вичкапов Артем Валерьевич
Вы примерно поняли, возможно, как работают механизмы симптомов, это самый поверхностный уровень проблемы. Фобии, панические атаки, и прочие симптомы - это лишь способ для нервной системы избавляться раз за разом от переполняющего психику нервного напряжения, используя телесные и психологические негативные переживания, т.к. при этом происходит мощная адреналовая "разрядка", на время. Причины невроза как таковые - в комплексах тревожной личности и, соответственно, жизненном тупике развития. Помочь я вам заочно не смогу, такие тревожно-фобические неврозы лечатся заочно или самолечением настолько же "успешно", насколько например серьезная проблема с зубами. Вы можете немного контролировать боль, но рано или поздно к стоматологу серьезно лечиться - идти придется. Поэтому, мой совет - не затягивайте.
Советы по контролю с паническими атаками и контролю фобий - это временная мера, о чем сказано в моих статьях. Мера, пока вы не дошли к специалисту. Если вы избираете путь самолечения, то вы находитесь вначале пути. Но не ясно, зачем так рисковать? Почему не идти работать со специалистом, в 21ом то веке? Могу тогда посоветовать упорно практиковать упражнения для контроля эпизодов невроза, панических атак, которые описаны здесь на сайте, изучайте руководство по самопомощи, прикрепленное в статье "Панические атаки". Надеюсь, вы примете более надежное решение.
Советы по контролю с паническими атаками и контролю фобий - это временная мера, о чем сказано в моих статьях. Мера, пока вы не дошли к специалисту. Если вы избираете путь самолечения, то вы находитесь вначале пути. Но не ясно, зачем так рисковать? Почему не идти работать со специалистом, в 21ом то веке? Могу тогда посоветовать упорно практиковать упражнения для контроля эпизодов невроза, панических атак, которые описаны здесь на сайте, изучайте руководство по самопомощи, прикрепленное в статье "Панические атаки". Надеюсь, вы примете более надежное решение.
24.08.2016 10:18 Юлия
Добрый день Артем Валерьевич, После панической атаки моя мама резко стала плохо ходить ,длится уже 8 месяцев , о том что это ПА я узнала только вчера Ставят разные соматические диагнозы ,но возможно ли что мы ищем не в том направлении? возможно ли подобное?
24.08.2016 23:04 Вичкапов Артем Валерьевич
Юлия, здравствуйте!
Панические атаки проходят бесследно по психосоматическим проявлениям. Если у вашей мамы все-таки невротический синдром, то это другие состояния, вероятно, так называемые диссоциативные. Либо, действительно, речь идет о нарушении кровообращения головного мозга, что должны были установить неврологи. Посоветую вам очно проконсультироваться у врача-психотерапевта, нужно прояснять очень много деталей, которые возможно выявить только при подробном консультировании.
Панические атаки проходят бесследно по психосоматическим проявлениям. Если у вашей мамы все-таки невротический синдром, то это другие состояния, вероятно, так называемые диссоциативные. Либо, действительно, речь идет о нарушении кровообращения головного мозга, что должны были установить неврологи. Посоветую вам очно проконсультироваться у врача-психотерапевта, нужно прояснять очень много деталей, которые возможно выявить только при подробном консультировании.
23.08.2016 05:22 Олеся
Доброе утро, Артем Валерьевич! Случайно наткнулась на вашу страничку в интернете, и поспешила написать вам письмо) Мне 29 лет. У меня ВСД)Мне ее ставили еще с юношества, но капитальный расцвет она получила в 2011 году при сильном стрессе. Тогд были страшные мучительные ПА, но со временем, много работая над собой (не пив антидепрессанты, а лишь валерьянку и прочее +бетаблокаторы) я стала жить более менее сносно,многие симптомы ушли. Осталась лишь синусовая тахикардия. Она очень мешает мне жить. Она не каждый прям день, бывает ЧСС и 60 и 70 и 80, а бывает внезапно 90-100 в покое весь день. Вот само по себе. Плюс к этому у меня метеозависимость. На любое дуновеное ветерка, на жару - сразу выскойи пульс, головные боли и состояние общее такое разбитое. Как с этим бороться уже не знаю. С мужем хотим ребеночка, пока еще не пробовали зачать, но я просто боюсь как я выношу его с таким пульсом?((( можете что-то посоветовать? заранее благодарна.
23.08.2016 20:12 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Олеся!
Симптомы "ВСД", то есть невроза, это всего лишь своего рода "сбросы" нервного перенапряжения, которое связанными с личностными реакциями при тревожном складе характера, склонности к катастрофизации и перфекционизму в разных вариантах. Если терапевты и кардиологи не находят ничего "своего", то посоветовать можно только одно верное решение - все-таки заняться терапией невроза. Если комплексное лечение с современными препаратами по каким-то причинам нежелательно, то тогда изолированно используется только основной и всегда обязательный при таких состояниях метод - психотерапевтический. Провести психотерапевтическое лечение такого расстройства ничуть не легче, и далеко не быстрее, чем, например лечить зубы. Вы можете сколько угодно лечить зубы в домашних условиях всем, что может приносить облегчение, но радикально сделать что-либо существенное - только со специалистом. И кстати, с "таким пульсом", беременейте на здоровье. 90-100, это банальная стандартная реакция при вегетативных кризах, и совсем не считается тяжелым уровнем. Но, конечно, лучше поправить, чтобы не испытывать дискомфорт и убрать подсознательное сопротивление беременности, если она для вас на самом деле желательна. Удачи вам и здоровья!
Симптомы "ВСД", то есть невроза, это всего лишь своего рода "сбросы" нервного перенапряжения, которое связанными с личностными реакциями при тревожном складе характера, склонности к катастрофизации и перфекционизму в разных вариантах. Если терапевты и кардиологи не находят ничего "своего", то посоветовать можно только одно верное решение - все-таки заняться терапией невроза. Если комплексное лечение с современными препаратами по каким-то причинам нежелательно, то тогда изолированно используется только основной и всегда обязательный при таких состояниях метод - психотерапевтический. Провести психотерапевтическое лечение такого расстройства ничуть не легче, и далеко не быстрее, чем, например лечить зубы. Вы можете сколько угодно лечить зубы в домашних условиях всем, что может приносить облегчение, но радикально сделать что-либо существенное - только со специалистом. И кстати, с "таким пульсом", беременейте на здоровье. 90-100, это банальная стандартная реакция при вегетативных кризах, и совсем не считается тяжелым уровнем. Но, конечно, лучше поправить, чтобы не испытывать дискомфорт и убрать подсознательное сопротивление беременности, если она для вас на самом деле желательна. Удачи вам и здоровья!
24.08.2016 07:29 Олеся
То есть угрозы для малыша при ЧСС от 100 и выше не будет? И вообще если всю жизнь с таким пульсом, периодически помогая себе таблеткой - жизнь не сократится? я слышала, что при тахикардии сердце изнашивается быстро( слава богу, у меня нет вредных привычек типа курения и употребления алкоголя, или еще похуже.
24.08.2016 07:47 Олеся
Забыла написать. сейчас я принимаю элтацин, новопассит сироп и буду ставить уколы мексидол и мильгамму. по назначению неврллога. нормальная терапия для хотя бы временного восстановления равновесия?)
24.08.2016 23:15 Вичкапов Артем Валерьевич
Олеся, достоверных научных данных о сокращении жизни при невротических реакциях нет. Постоянной частоты сердечных сокращений 100 в минуту у здорового человека даже при неврозе не бывает, видимо поэтому вам и назначен этацизин, это кардиологический препарат. И по поводу опасностей для плода во время беременности правильнее проконсультироваться у акушера-гинеколога. Противопоказаний же к беременности и рождению детей при неврозах нет. Описанное вами лечение невролога я прокомментировать не могу, к содалению, поскольку вас не консультировал, и о лекарствах заочно судить не могу. Единственное, могу сказать, что среди назначенного не фигурирует специических лекарств, назначаемых для коррекции вегетативной (симпато-адреналовой) нервной системы при невротических расстройствах.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
