Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
 Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Важно: форум панические атаки сейчас может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема,
Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь.

Комментарии посетителей:
13.10.2016 22:18 Марина
Добрый день. Скажите пожалуйста как я могу сама себе помочь. Пока что не знаю в городе психиатра и не отфутболят ли меня. Обычно все врачи мне не хотят помочь в чем прошу (вырвать зуб который мешает например, или не верят, что мне стало плохо от анестезии, опять же у стоматолога).
Я не могу понять у меня депрессия или я просто устала и решила полениться.
Как мне распознать самой? Мне 32, особо в жизни не устроена, работа обычная, не замужем детей нет. Характер сложный, ни с кем не могу нормально общаться. Нормально липнут только бывшие сидевшие, те кто любит выпить и прочие проблемные люди. Вот они со мной готовы быть.
Я бросила работу , я уже не могла вставать, настолько мне все надоело. Жить ради того, чтобы ездить на работу. Ничего у меня к лучшему не меняется. Я перепробовала все роли и в итоге я всегда в дураках. Обычно меня все используют и, насмехаются, считают странной и больной. Внешность у меня привлекательная, хорошие волосы, фигура, одеваюсь нормально, я не жадная, веселая, я не гонюсь и не пытаюсь захомутать мужчин, но привлекаю не для серьезного, меня не видят в роли жены, матери...
Это меня убивает это и расстраивает, я истощаюсь, плачу, я психую "Ну что со мной не так" и замыкаюсь в себе. Надолго. Вот сижу дома , в интернете весь день. Ложусь в 2 ночи. Встаю в час дня. Ничего не хочу, да и сил нет, хотя ничего не делаю. Веду паразитский образ жизни. Краситься уже перестала. Шторы закрываю и так весь день. И не могу выйти в люди. Я их боюсь уже. Конечно меня замучали вопросами Почему не замужем и почему бы не родить для себя.(кстати из-за этих вопросов я часто сижу дома, чтобы не слышать это на работе, меня бесит). В моем состоянии эти советы еще больше меня убивают. Я веду себя по-подростковски сейчас да, но осознаю, что что-то наделать как говорят люди - это не выход. Я в тупике и ребенок мне только усугубит думаю. Чувство юмора у меня слишком, меня все знают как веселушку, хотя на самом деле мне очень грустно. Да меня любят , но какие-то такие люди, которые сами хотя мне ныть про свое, хотя я и так еле держусь. Мысли ( Но не попытки) о самоубийстве часто есть. Так как я не вижу смысла своей жизни, пока есть родители вижу. И то мне очень трудно. Извините за много текста, может вы как специалист увидите в моем сообщении что -то не то. Возможно я сама могу справиться. Может это лень? А может разбаловали. А может я угасла энергетически и сейчас просто мой отдых. Чем мне себе помочь. Может мне надо больше работать? И мысли все уйдут в работу?
Я сама себя мучаю. Я мучаюсь от себя. И да , еще, я агрессивный человек. Иногда хочется ударить людей, которые якобы тупят и неправильно живут. Особенно тех, кто ноет и садится мне на шею и думает, что я не понимаю. Может я реально неадекват. Я боюсь себя и эту жизнь, я боюсь мой поезд уходит и я не успеваю, у всех многое классно, а у меня ничего. Я пытаюсь , но не получается. От меня предпочитают держать дистанцию, ну можно использовать когда надо. Я с Украины. Буду признательна за ответ. Спасибо
13.10.2016 23:27 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина!
Вам нужен не психиатр, чтобы это исправить, а психотерапевт. Это разные специальности. Отфутболить не могут по определению, поскольку эта узкая специальность и предназначена для таких случаев.
Да, вы описываете развитие депрессии на фоне акцентуации личности. Это исправляется длительной кропотливой психотерапией. Просто лени не существует, это всегда симптом - проявление личности и отсутствия смысловой наполненности жизни. Просто отдыха или просто уйти в работу - не помогает. Проблема в способах оценки происходящих событий, это особенности мышления.
Внимательно прочитайте статью здесь на сайте "Как выйти из депрессии" http://dr-vichkapov.ru/depressia_kak/. Там описаны особенности характера и мышления, которые нужно понять и исправлять, одновременно исправляя свое поведение и наполненность жизни. там даны советы/упражнения, которые вы можете пробовать самостоятельно. Но, в вашем случае рекомендую обратиться к специалисту и делать это вместе. Надежности в таком подходе будет больше.
14.10.2016 11:58 Марина
большое спасибо, буду всё делать
14.10.2016 13:35 Вичкапов Артем Валерьевич
На здоровье, Марина! Успехов и терпения!
10.10.2016 12:05 Татьяна
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли вылечить ОКР без лекарств? ОКР у меня давно. Обращалась в клинику неврозов в Москве, но там лечат только таблетками. У меня только навязчивые мысли без ритуалов. То обостряется ОКР, то проходит. Хоть и обострения не такие сильные как в начале, но всеравно засел страх, что никогда не избавлюсь от этого и болезнь будет только усиливаться со временем до такой степени, что положат меня в психбольницу, а я этого очень боюсь 0 неужели выход только пить таблетки всю жизнь от ОКР? Или можно путём работы над собой с психотерапевтом без лекарств навсегда победить эту болезнь?
10.10.2016 23:23 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Татьяна!
В некоторых случаях - можно, это очень индивидуально и решается в каждом отдельном случае. В большинстве случаев, их точно больше половины, ОКР лечится обязательно комплексно, психотерапия и лекарства. То есть психотерапия обязательна в абсолютно любых случаев навязчивых состояний. Каков ваш случай - не имею представления, для этого нужно полноценное консультирование.
А у вас, похоже, фобия лекарств возникла на фоне страха сумасшествия с нелогичными причинно-следственными связями. Это тоже симптом болезни, причем очень частый, и культивируемый в массах.
Очень важно - доверие к специалисту, который рекомендует тот или иной формат лечения. Одно можно сказать точно, что если речь идет только о лекарствах, или после клиники пациенту настоятельно не рекомендуют продолжать лечение именно у психотерапевта, то это неправильно.
11.10.2016 08:41 Татьяна
Спасибо Вам за ответ! Подскажите ещё, пожалуйста, какую роль играет медикаментозное лечение при ОКР? Как и на что действуют таблетки? Ведь думать по-другому и мысли убрать они не смогут? Я сама же все эти мысли придумываю и переживаю из-за них. И ещё вопрос про излечение ОКР. Возможно ли полностью от него избавиться и жить нормально? Вы писали( да и много где пишут) что ОКР -это невроз, а неврозы обратимые состояния и к сумашествию не приводят. Тогда можно ли его полностью вылечить только психотерапией и работой с собой, со своим характером и установками?
11.10.2016 23:49 Вичкапов Артем Валерьевич
Татьяна, при настоящем ОКР, т.е. неврозе, а не других синдромах навязчивых состояний, лекарства играют вспомогательную роль и назначаются не во всех случаях. Я об этом написал вам в своем ответе. Лекарства регулируют особым образом обмен адреналина, серотонина, дофамина - в системе нервных импульсов заинтересованных нервных центров. Учиться "думать по другому" - призвана когнитивная психотерапия. Но стереотипы нервных импульсов, общий уровень тревоги или депрессии, и уровень стресса, вложенный в навязчивости, может быть так силен, что для доступа к возможности когнитивных изменений, иногда назначаются параллельно и лекарства. В ряде случаев можно вылечить только психотерапией, как я и написал. Полностью избавиться от невроза - можно, но не всем, но тем кто "не избавился" это не мешает, как и любому среднему человеку в жизни стресс. Гарантии, что это никогда не вернется - нет, она такая же, как и любого человека, который и не болеет - её нет. Если высокий уровень стресс-защищенности и избавления от защитных комплексов достигнут - риски снижаются. Поэтому психотерапия это долгий процесс, в идеале.
А рассуждать об этом, не зная вашего точного диагноза - малопродуктивно, можно ли вылечиться без лекарств.. можно ли вылечиться навсегда.. есть процент случаев, когда вообще вылечиться нельзя, правда это уже не ОКР. Разбираться в этом нужно в кабинете, долго и упорно, и не за один час. По другому не бывает, к сожалению, без исключений.
Работа над собой, своими установками, характером и поведением - это и есть психотерапия. Специалист вам помогает это делать, вот работа психотерапевта, а в одиночку это сделать чаще всего невозможно глубоко. Бывают чудеса, но я такое раз пять за свою практику только встречал, чтобы человек сам провел успешно себе психотерапию, только самообразовываясь. Вопрос в том, обойдется ли ваш случай без лекарств или нет, это уже от вашего желания не зависит, а от особенностей диагноза в вашем случае. Так что, найдите специалиста, которому можно доверять, и разбирайтесь с ним во всем последовательно.
12.10.2016 08:30 Татьяна
В самой клинике не лежала, а обращалась платно на консультацию года три назад, когда сильное обострение было и не знала куда идти. У меня контрастные навязчивости были и врач сразу поставил диагноз ОКР и выписал феварин. Сказал попить три месяца и все пройдёт ну и то, что навязчивости никогда не реализуются и тд. Легче стало, но больше от разъяснения врача, что со мной и что это за мысли страшные, чем от феварина. Потом, когда опять себя накрутила и испугалась, что у меня шизофрения или ещё чего, то уже обращалась к другому психотерапевту в клинику cmz-альянс. Там тоже поставили ОКР, но уже сказали, что в моем случае лекарства не нужны, а нужна психотерапия и вообще ОКР хорошо психотерапии поддаётся, но денег у меня нет чтоб у них её проходить 0 так и хожу по кругу, то хорошо, то опять страхи. Вот даже сейчас Вы написали, а я себе накрутила исходя из Вашего сообщения, что а вдруг и не ОКР у меня? Хоть и врачи говорили что ОКР самый обычный, а я опять сомневаюсь. Спасибо Вам, что не оставляете без внимания мои вопросы. Может тогда найти врача и заниматься по скайпу? 0
13.10.2016 00:24 Вичкапов Артем Валерьевич
Татьяна, если доверять мнению специалистов, которые вас обследовали, а я думаю, на основании вашего описания диагностики и описания страхов и обсессий, доверять можно, то значит таки ОКР.
Да, совершенно верно, я бы тоже посоветовал найти терапевта, работающего по скайпу, если очное консультирование для вас затруднительно. Иногда в таком формате у хороших специалистов приемлемые цены.
09.10.2016 21:00 Мария
Здравствуйте уважаемый доктор! Прочитала вашу работу, и захотелось жить. вы как свет в конце тоннеля для меня.все описания ПА-это в точку про меня.каждое слово.теперь я знаю термины которыми можно описать моё состояние. Ведь до последнего,живя с паническими атаками,я не верила в их существования. всегда была уверена- причина в здоровье,где то она скрывается такая болезнь от которой я просто могу умереть. Мне 32 года. Двое сыновей(дались очень трудно). Живу с мужем с 16 лет .жизнь не баловала.все эти годы- это один сплошной стресс. но и в детстве кроме стрессов мало счастливых воспоминаний. самое страшное -что человек я от рождения очень добрый,НО настолько эмоциональный,вспыльчивый и близко принимающий всё к сердцу,что это само по себе меня душило ещё до панических атак.в детстве я даже лысела от переживаний.это было трагедией ведь я сама очень красивая внешне. я могу одну ерундовую ситуацию прокручивать в голове несколько месяцев ато и лет, то о чём бы другой не заморачивался бы не минуты. И вот,первые атаки случились когда только зарождались отношения с мужем,его гулянки мне терзали нервы в клочья. а потом первый приступ среди ночи. мама вызвала скорую,я просто бегала по квартире и кричала- помоги мама, я умираю, это конец!я ничего не понимаю,я сейчас задохнусь! Меня отвезли в больницу,вкололи укол и проспала там сутки. мама со скандалами забрала меня оттуда и мы решили обследоваться сами платно. сделали энцефалограмму и прочее..там сказали ерунда-хандроз шеи,арахноидит посттравматический, мозговая активность,не полностью замкнут виллизиев круг... легла я в больницу,прокололи мне солкосерил и глиателин.. и с тех пор я поняла -я инвалид. наверное я тогда так сильно упала затылком об асфальт в детстве,что теперь у меня хроническое заболевание мозга от которого могу умереть. И как то всё это забылось на годы. лишь раз в пару лет случалось ночью. Стрессы с годами не утихали, совместное проживание с свекровью и не состоятельный муж,детские болячки,тяжёлые беременности и кесарево сечения,грудное вскармливание и бессонные ночи-мне прокручивали мой мозг словно через мясорубку изо дня в день. И вот месяц назад ко мне возвращаются панические атаки в новой усовершенствованной версии. это появлялось и днём и ночью каждый день.вызывали скорую несколько раз. никто не понимал что со мной. я конечно поняла- вот оно. моя хроническая болезнь вернулась. наверное мне конец. опять обследовались. мрт всего сделала.энцефалограмму. нет там никаких арахноидитов оказывается. всё что есть-активность мозговая в височных долях(но я её всегда чувствую сама всю жизнь особенно во время ПА), и прострудии в шейном отделе с хандрозом. 2 нервролога включая доцента из военно-медицинской академии меня уверили-я здоровый человек,и не умру! это просто психосоматика которую мне надо лечить.а ещё выбираться из квартиры,оторваться от кастрюль наконец и заняться хоть спортом,это тоже поможет.Выписали мне фенибут и грандаксин. сначала пила только фенибут, и поняла-жизнь прекрасна.оказывается можно просто жить и радоваться жизни без страха. даже моя фобия начала меня отпускать немного(я боюсь выходить из подъезда,боюсь за детей.ведь над подъездом расположены переходные балконы с которых могут что то скинуть на голову,и об этом я думаюмного лет круглые сутки),,после я подключила грандаксин, и через 2 недели я чуть не сошла сума.мозги начали шевелиться,вспышки гнева на пустом месте,депрессия и отделение собственного Я. Паническая атака она длилась не переставая в какой вялотекущей форме, по ночам не уснуть,мозг крутило и руки немели,голоса в голове. а если засыпала,случалось такое-что не проснуться, мозг слышит как дети уже встали,но я не могу пошевелиться,мне просто ничего с собой не сделать,даже воздуха не взять.и только резкий рывок поворот головы в бок-мог пробудить меня, я отдышивалась жадно глотая воздух как утопленник, и радовалась что проснуться удалось(но это у меня было и раньше, с детства)... только после отмены грандаксина всё прошло, и снова захотелось жить, и снова не страшно...иногда лишь в висках активность и небольшая пришибленность особенно к вечеру,которую я в силах резко заглушать отвлекаясь на что то, но как только вспоминаю-оно вновь вырывается как бе. теперь я не верю тем докторам. Хочу поверить вам. У меня несколько вопросов..Как долго можно пить фенибут,без него мне как то не хочется теперь.и в каких дозах лучше.сейчас пью по 1 т. три раза в день. , Что дальше после лечения? Действительно ли поможет мне освобождение из рутины, будь то фитнесс или работа.ведь 10 лет я сижу дома. И что же всё это со мной такое? Я психически больной человек? могут ли эти атаки довести до психиатрического отделения душевных болезней? как то страшно мне туда попасть. Спасибо заранее. и спасибо вам за ваши труды.вы ангел хранитель для многих,кто живёт как я в небытие и словно в тисках.
09.10.2016 23:19 Мария
Извиняюсь за проскользнувшую нескромность по поводу моей внешности. вообще я человек скромный не публичный., о моей яркой внешности мне всегда твердили окружающие, и конечно когда появились проплешины,после долгих лет стресса, сей факт меня чуть не свёл сума. когда мама выгнала ненавистного отчима из дома,то облысения больше не повторялись. Одним предложением обо всём что сейчас у меня внутри- большое облегчение от того,что всё таки я здоровый человек,и панические атаки никаким образом не являются следствием каких то неизлечимых заболеваний. но теперь другие мысли заполнили голову- с психикой у меня значит всё плохо. ведь такие состояния-не есть нома.
09.10.2016 23:32 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Мария!
Спасибо за Ваш отзыв, рад быть полезен.
Спрашиваете, что после таблеток? После таблеток вам нужны навыки психологического равновесия и умение контролировать и справляться с любой панической атакой. Этому человек должен научиться, само по себе, только из-за того, что вам стало легче на фенибуте, это не произойдет, поскольку это умения, привычки, а у вас этих навыков нет с детства, придется "воспитывать" себя сейчас, будучи взрослым человеком.
Вам нужно устранить подсознательные причины, вызывающие у вас такие реакции. Ведь симптомы невроза - это реакции вашей психики на катастрофическое отношение к тому, что происходит в вашей жизни. По вашему описанию, вы давно уже живете в аду, с разнообразными страхами и вспышками гнева, и зачем вы продолжаете так жить - непонятно. Невроз, как погружение в болезнь, помогает ввам отвлекаться от этой ситуации, ведь вы давно в тупике, и кроме того, собственная болезнь -всегда средство подсознательной манипуляции окружающими, "вот видишь, до чего ты меня довел", так бывает в большинстве случаев, может быть и в вашем - происходит нечто подобное.
Для этого и проводится психотерапия.
Поэтому у меня к вам только один совет, без вариантов - найти психотерапевта, с которым можно длительно и систематически ходить на приемы и прорабатывать ваш невроз, ваши комплексы, конструировать вместе изменения в вашей жизни. Невроз - это не норма, это тяжелое заболевание, просто у него нет физически и психически опасных последствий, а лечить его не легче, и не быстрее, чем многие физические болезни.
Научитесь ли вы за время фенибута быть уверенным в себе человеком, организуете ли свою жизнь так, чтобы она приносила вам удовлетворение, осознаете ли вы смыслы и цели своей жизни, которые будут вас вдохновлять и поддерживать. Поскольку вы зависимый неработающий человек, оснований логических у вашей психики для уверенности нет, поэтому восстановление автономности, трудоустройство, ощущение себя свободным человеком, а не в заложниках у мужа и семьи - является необходимым шагом в большинстве случаев.
Фенибут вас всему этому не научит, и естественно вы тревожитесь о его отмене. Нет смысла принимать это препарат более трех месяцев, он перестает "работать". Можно сезонно повторять курсы, тогда это вновь становится полезным, если в вашем случае нужен такой ноотропный анксиолитик, как фенибут.
09.10.2016 23:34 Вичкапов Артем Валерьевич
Но, эти вопросы вы квалифицированно можете решить только с врачом, который вас консультировал, видел, знает. Мои заочные рекомендации не могут быть адекватны, как бы вы мне не верили.
Неврозы - это не психиатрические заболевания, приводящие к потере контроля над реальностью и грозящие сумасшествием. Все, что вам грозит - жить так и дальше, если вы не начнете, точнее продолжите, заниматься этой проблемой, как проблемой вашего характера и жизненных обстоятельств. Вместо этого, вы рискуете увязать в симптомах, застревать в бессмысленных страхах, и страдать от них бесконечно, а они являются всего лишь верхушкой айсберга, внешней стороной проблемы, следствием.
09.10.2016 12:08 Вера
Здравствуйте, Артём Валерьевич! Спасибо вам за вашу онлайн помощь. Даже такими короткими сообщениями вы консультируете и улучшаете самочувствие!
Ответьте пожалуйста на мой небольшой вопрос: сравнительно недавно начались панические атаки. Их было немного, но они длятся долго, наслаиваясь друг на друга, обычно начинаются вечером и не дают спать всю ночь. Хожу к психотерапевту и именно после приёма у меня опять расстройство. Не такое сильное как в прошлый раз, но все же. Я была в очень хорошем состоянии, полностью оправилась после последних атак, но в итоге вечером в день сеанса они вернулись. Это часть работы специалиста или панические атаки в любом случае меня одолели бы? В каком русле нужно продолжать работу?
09.10.2016 23:11 Вичкапов Артем Валерьевич
Вера, здравствуйте!
Панические атаки - это реакция вашей психики и нервной системы на нервное напряжение, это ситуация испуга с резким вегетативным возбуждением. Естественно, психотерапевт делает это ненамеренно, если вы об этом. Это ваша реакция, она очень важная, поскольку показывает, что вы касаетесь на психотерапевтических сеансах важных механизмов, вызывающих это напряжение. В идеале её не должно быть, но так устроены невротические расстройства, что это бывает очень часто. Очень важно делиться этими ощущениями и предположениями с психотерапевтом, ведь это ценный материал, указывающий на болезненные точки, затронутые на прошлой сессии, воспринять которые вы подсознательно не были готовы, и психика отреагировала сопротивлением. Также, не исключены банальные совпадения, ведь какое-то время приступы продолжаются и во время этапа психотерапии. Психотерапия это трудный болезненный процесс, и далеко не всегда после сеансов "становится легче", как было бы "логично" ожидать, это мифы. Но эти этапы - всего лишь часть пути. Только специалист, который работает с вами, может точно знать, в каком русле двигаться дальше. Посоветую делиться с ним всеми переживаниями, и быть внимательной к комментариям. Надеюсь, так вы с психотерапевтом и работаете. Удачи вам!
08.10.2016 12:07 Евгения
Здравствуйте ! Мне 25 лет . Почти пол года назад был сильный стресс и после этого начались панические атаки ,поднимается давление ,чувство страха ,чувство тревоги и нехватки воздуха ! Сейчас все усугубляется ,постоянно кружится голова и как будто все тело мягкое ,не могу сфокусироваться за рулём ,ощущение ,что дёргаются глаза ! Помогите пожалуйста !
08.10.2016 23:28 Вичкапов Артем Валерьевич
Евгения, здравствуйте! По симптомам вы описываете часто встречающийся вариант развития невроза с паническими атаками. Если это не лечить, в большинстве случаев это или усугубляется, или остается в том же русле.
Если вы уже систематически и упорно применяете рекомендации, данные здесь на сайте в статьях о контроле панических атак (релаксационные дыхательные упражнения), проштудировали и применяете все шаги из Руководства по самопомощи, прикрепленного в конце статьи "Панические атаки", и вам ничего не помогает, то придется все-таки сделать то, что следовало бы сделать в первые же месяцы панических атак - обратиться к врачу-психотерапевту и проходить психотерапию. Методы контроля панических атак и выхода из невроза, на почве которого появляются такие симптомы, надежнее осваивать со специалистом. В подавляющем большинстве случаев удается значительно снизить выраженность и длительность панической атаки правильной концентрацией на телесном дискомфорте, разрешая себе в нем находиться и пережить как "волну адреналина", всегда временную, и использовать дыхательные упражнения.
08.10.2016 01:04 Любовь
Здравствуйте, Артём Валерьевич. Имею семейную проблему, аналогов которой не нашла в интернете. Моя дочь (16,5лет) борьбу за личное пространство,что казалось-бы является нормой для подростков, довела до абсурда: никто не имеет право переступать порог её комнаты, шторы плотно закрыты (говорит- что мимо ходят люди и смотрят!)Всякое вторжение воспринимает агрессивно, в своё отсутствие проявляет беспокойство, как бы кто не зашёл к ней в комнату. Мотивирует свои действия тем что у неё не убрано, лежат незаконченные работы ( она художница),якобы её будут или ругать или хвалить, что одинаково плохо. За пределами своих владений- милейший человек, общительная(в том числе и на эту тему), активная, разнообразные увлечения, быстро находит новых друзей, не склонна к ссорам. Также не была замечена в употреблении запрещённых препаратов. Я бы не стала бить тревогу, если бы за одну неделю не случились две громких истерики с уходом из дома из-за того что в её отсутствие в комнату заходили. В доверительной беседе признаёт, что перегнула палку, но позиции свои отстаивает.
Хотела бы узнать, на что это похоже, а также попасть к вам на приём. И по поводу приёма: лучше прийти всей семьёй, или достаточно меня с ребёнком?
08.10.2016 23:17 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Любовь!
Чтобы найти описание подобных проблем в интернете, нужно представлять, что является причиной таких симптомов. А поскольку варианты измененного поведения крайне многообразны, похожих случаев навязчивых страхов, ритуалов или паранояльных синдромов можно и не найти, вы ведь не знаете, что искать.
По вашему описанию понятно, что действительно, нужна консультация, как минимум. На что это похоже? По вашему описанию, которого недостаточно даже для предварительного заключения, есть несколько подходящих вариантов неврозов, эндогенных расстройств, психопатии, здорового поведения, гадать здесь не вижу смысла.
Более чем достаточно для первого визита самого пациента и одного из родителей. Не так важно, в чьем сопровождении она будет, сколь важно, чтобы она была заинтересована в визите самолично. Надеюсь, ответил на ваш вопрос.
09.10.2016 10:59 Любовь
Спасибо!
09.10.2016 23:06 Вичкапов Артем Валерьевич
На здоровье, Любовь. Терпения и удачи Вам!
07.10.2016 06:52 Арина
Здравствуйте, уважаемый Артём Валерьевич! Чувствуется, что Вы знающий толк в ОКР, умный, талантливый специалист, внимательный, добрый человек. Я страдаю ОКР уже 25 лет. Это просто ужасно! Сначала болезнь протекала эпизодически, почти без лечения. Последние 5 лет постоянно одолевают страшные мысли, часто мою руки, особенно перед сном. У меня не только ОКР, ещё и айхмофобия и мизофобия. Умираю от тревожно-фобического расстройства. Дело в том, что я панически боюсь швейных игл, их отломков, булавок, осколков стекла. Мне кажется, что они могут вонзиться в меня и уйти совсем внутрь, в сердце, в мозг. Состояние усугубилось после прочтения статьи травматолога Анатолия Мельника "Не теряйте игл в стоге сена". Я и есть тот стог сена, в котором может затеряться игла или её отломок. Читала, что айхмофобия лечится трудно, а то и вовсе не лечится, потому что это специфическая фобия и страхи не очень иррациональные. В данное время вторую неделю по рекомендации псизиатра принимаю Паксил в дозе 10 мг. Улучшения нет. Транквилизаторами не прикрываюсь, так как не переношу их, тошнит. Обращалась к местным психотерапевтам, но они почему-то оазводят руками и говорят: "Вы сами понимаете своё состояние, пройдёт". Ничего не проходит. Доктор, помогите мне! Умираю от страха!!! Вот сейчас сижу на работе и испытываю жутчайший страх: все мысли только о кончике иголки, который вонзается в меня.
07.10.2016 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Арина!
Спасибо за вашу оценку.
Cлучаи с такими фобиями и таким содержанием обсессий - не из самых легких, да и вообще ОКР считается трудным неврозом, поскольку требует больше времени и психотерапевтической работы. Я не понимаю, почему вы ждете улучшения от 10 мг паксила.
Не знаю подходит ли он вам, без консультации ничего не смогу сказать, но ожидать улучшения при серьезном и длительном ОКР, за 2 недели, да еще на половине дозы от минимальной - не стоит.
Если бы вы проводили полноценную систематическую психотерапию по контролю навязчивостей и по самому неврозу в целом, то есть истинная причина невроза была бы под прицелом, и принимали 40 мг паксила два-три месяца, и не было бы никаких сдвигов - тогда можно ставить вопрос о целесообразности таких назначений.
Видимо, контакт с врачом, который это назначает, не заладился, если вы пока так себе это всё представляете. Ну а за психотерапию в вашем случае, видимо, просто никто не брался, или не был квалифицирован в психотерапии.
А в плане психотерапии, тут просто нужно выполнять план когнитивно-поведенческой терапии, кропотливо, долго, индивидуально. Поэтому, если хотите пройти терапию у меня - записывайтесь на прием, приходите, постараюсь помочь.
08.10.2016 06:05 Арина
Спасибо за быстрый овет! К сожалению, я из далёкого сибирского городка, никак не смогу в скором времени попасть к Вам на приём. А Вы по скайпу консультируете?
08.10.2016 23:04 Вичкапов Артем Валерьевич
Арина, на здоровье! К сожалению нет, не консультирую в настоящее время по скайпу.
06.10.2016 22:19 Сергей
Здравствуйте ! Мне 27 лет, я моряк. Много времени провожу в море, отпуска короткие так как много долгов есть на сегодняшний день. У меня присутствует на мой взляг из прочитаного в интернете эрофобия , панические атаки и невроз как только вернулся с рейса. Сейчас два месяца дома постоянные боли в области сердца как будто сжимается , ноет душа, чувство страха паники негативные мысли посещают часто. Ухудшилась память, частичная амнезия, дизориентация в пространстве ощущение, вялость , ощущение лёгкого веса , не могу сконцентрироваться ни на чем и возникает что схожу с ума. Все это началось как вернулся с контракта, где последние 5 месяцев находился в стрессовом состоянии панике , страхе что на мой взгляд и привело ко всему перечисленному. Обследование проходил сердце давление все в норме. Есть зацикленность негативные мысли посещают все чаще что может и легло в подсознание,а также боязнь своей работы так как на мне большая ответственность. Как мне жить с етим потому как стало невыносимо, болит душа нет интереса ни к чему. Посоветуйте что то? Заранее спасибо
06.10.2016 22:45 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Сергей!
По описанию всего комплекса симптомов у вас развился тревожно-фобический невроз по типу, вероятнее всего, генерализованного тревожного расстройства. Есть несколько вариантов комбинаций симптомов.
Жить с этим довольно трудно, поскольку это развивается на фоне формирующейся депрессии, да и симптомы "отравляют" жизнь очень серьезно, и заставляют фиксировать тревожное внимание сами на себе. То есть, своего рода, замкнутый круг. Почему развилась депрессия, какого рода жизненный тупик вас постиг, следует выяснять с психотерапевтом, и пытаться понять самому.
С симптомами вы можете стараться справляться посильно самостоятельно, применяя рекомендации, данные здесь в статьях о панических атаках, и изучая прикрепленный материал по самопомощи в статье "Панические атаки". Советы универсальные для любых симптомов тревожных расстройств, атак, фобий, деперсонализации. Посоветую вам, когда вы не в море, посещать регулярно врача-психотерапевта. Это специальность как раз для решения таких психоневрологических проблем.
А в плавании советую заниматься самообразованием по проблеме. Изучив инструкции по самопомощи, и осваивая все предложенные шаги в руководстве по самопомощи Деррика Силова, начинайте читать "Практикум по когнитивной терапии" Райана МакМаллина, в интернете найдете без труда. Также, есть масса другого полезного материала по самопомощи. Это не заменит систематического контакта с психотерапевтом, но это намного больше, чем ничего. Для внимательного терпеливого читателя это очень полезный материал.
Постепенно, и набравшись терпения, проблема, с которой вам пришлось столкнуться - преодолимая.
Также старайтесь вести регулярно активный и спортивный образ жизни, исключите полностью стимуляторы из рациона (кофе) и алкоголь.
05.10.2016 17:02 Яна
Добрый вечер. Прошу проконсультировать, так как запуталась.
О себе: 26 лет, 2 высших образования. Никаких особых отклонений никогда не наблюдалось, кроме депрессий, которые стали учащаться после 16-ти летнего возраста.
Первый "приступ" произошёл пол года назад. В семье и личной жизни было много проблем, сильно переживала. Переживания переросли в глубокую депрессию, постоянно плакала, мир стал терять краски. Вечером находясь в столь "позитивном" расположении духа испытала отвратительное чувство напоминающее тревогу, панику - мне хотелось выпрыгнуть из самой себя, выпрыгнуть из собственной шкуры и убежать, состояние близкое к самоубийству... кое-как взяв себя в руки вышла на балкон подышать воздухом и почувствовала будто моё сознание отделилось от меня и я как бы отчасти наблюдаю за собой со стороны... и тут меня охватил ужас - подумала, что сошла с ума, родственники пытались успокоить, но безуспешно .. продолжалось всё ещё минут 15 потом стало тошнить, я спровоцировала сама рвоту - стало легче, после чего стало знобить, мне дали выпить успокоительные и я уснула.
Через пару дней стали посещать фобии(от которых казалось свихнусь) , в частности: страх смерти, одиночества и бессмысленности существования. Далее дереализация и навязчивые мысли о бессмысленности. С этим ужасом прожила месяц, специально превозмогая себя выходила на улицу, чтоб быть среди людей, поскольку боялась причинить себе вред. Казалось, что я как личность больше не существую, состояние тревоги такое, что буквально физически болело тело, плохой сон - 2-3 часа с кошмарами. Далее всё усугубилось депрессивными ступорами и отсутствием каких-либо эмоций (которые со временем стали восстанавливаться). Самое отвратительное - навязчивости и дереализация.
Пошла по врачам, выписали таблетки от которых стало хуже (эзопрам, спитомин, пароксетин), далее эглонил (который меня и стал спасать) и гидазепам на ночь. Дереализация отчасти прошла, снялась тревога, но появились другие симптомы: животный страх оставаться одной в квартире, боязнь темноты, навязчивые мысли, сильная депрессия, которая отбивает у меня охоту разговаривать с людьми, я замыкаюсь, ухожу в себя, аппатия, вялость.
Что со мной происходит? Буду благодарна за любую помощь.
05.10.2016 23:05 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Яна!
То, что вы описываете, вероятнее всего рекуррентная депрессия, это одна из разновидностей депрессивных синдромов. Утверждать не могу, заочно диагнозы, без подробного консультирования и обследования - не ставятся.
Далее вы описываете, как на фоне обострения развилась паническая атака с деперсонализацией. То есть вторично проявилось тревожно-фобическое расстройство. Так часто и бывает, когда психика имеет большие резервы для борьбы. Для ТФР как раз и характерны - фобии, панические атаки, деперсонализация, дереализация, масса неприятных физических (вегетативных) симптомов. Это такие способы психики, к сожалению крайне болезненные, избавляться хотя бы временно от перенапряжения. Некоторые рассматривают такой синдром как всего лишь вариант обострения депрессии, но суть дела не меняет, это всего лишь особенности диагноза. Лечебный подход должен быть обязательно комплексным, не только лекарственным, но и психотерапевтическим. Лучше всего в таких случаях "работает" когнитивно-поведенческая терапия, что позволяет научиться не только управлять симптомами, но и искоренять психологические корни фобий и депрессии в целом - детские негативные установки (когнитивные искажения) и пессимистические комплексы, которые обычно начинают проявлять себя при взрослении человека.
Поэтому, посоветую вам наблюдаться у такого психотерапевта, который параллельно с контролем лекарственных назначений, будет проводить КПТ. Надеюсь на ваше скорейшее выздоровление, Яна!
06.10.2016 21:23 Яна
Огромное спасибо, Артём Валерьевич, за консультацию!
06.10.2016 22:13 Вичкапов Артем Валерьевич
На здоровье, Яна!
04.10.2016 17:54 Анна
Добрый день. Мне 21 год, когда ссорюсь с парнем у меня случаются панические приступы, я начинаю задыхаться, биться, рыдать, как-то вышла ночью на улицу дошла до угла и не помнила как дошла и о чём думала. Ночью бывает что плачу прямо во сне и просыпаюсь, а у меня слёзы градом. Или наоборот могу проснуться среди ночи со смехом. На ровном месте могу заплакать и не важно где я нахожусь... Постоянно плачу...могу весь день рыдать. страшно что со мной? что мне делать?
04.10.2016 22:39 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анна!
Вы описали симптомы развивающегося невроза, скорее всего смешанного конверсионного, но детали диагноза вам сейчас не важны, вам нужна квалифицированная помощь. А специалист уже будет разбираться в деталях.
С такими особенностями реагирует психика на стресс у предрасположенных личностей, и еще на на фоне некоторых особенностей работы головного мозга, последствий травм, отравлений, наркотизации, сосудистой дисфункции и других.
Не тяните, и обратитесь, пожалуйста к врачу-психотерапевту. Надеяться на то, что пройдет само, не нужно. Как минимум может все это продолжаться неизвестно сколько, а какие могут быть еще симптомы новые, здесь вообще масса вариантов. И скорее всего вам довольно быстро станет легче, если вы будете под наблюдением квалифицированного врача.
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha