Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
 Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Важно: форум панические атаки сейчас может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема,
Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь.

Комментарии посетителей:
01.06.2017 21:43 Сергей
Артем Валерьевич, здравствуйте!
Если позволите, два вопроса. Первый. Девять месяцев я посещаю психотерапевта и лечу ГТР. Как я могу оценить результаты лечения на этом этапе? Ориентироваться на самочувствие, т.е. стало / не стало лучше я не считаю правильным, т.к. невроз может утихнуть сам собой, чтобы потом вспыхнуть с новой силой. Или, скажем, обретение спокойствия дается потерей в чем-то другом, чего я могу и не осознавать. Какие изменения, умения, навыки, мысли я должен обнаруживать у себя на этом сроке лечения? И как понять, что их обретение – именно заслуга моего специалиста, а не стечение обстоятельств?
И второй. Часто читаю о том, ВСД, агорафобия, тахикардия и т.п. лишь внешние проявления невроза, и существует некая причина, до которой необходимо докопаться. Как может выглядеть эта причина? Что это, из чего сделано? Что с ней делают после того, как она названа и выявлена?
01.06.2017 23:56 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Сергей! А вы в каком подходе с психотерапевтом работаете? За 9 месяцев обычно понятно, как это работает. Попробую ответить, как получится. Точно - никак не узнаете, это невозможно. Вот в метаисследованиях пытаются доказать, что метод психоанализа дает такой же частоты результат, сколько и без него спонтанных ремиссий. Я тоже так считаю, и поэтому использую когнитивную терапию, которая и к науке ближе, и статистические есть результаты.
Вы можете только понимать очевидный смысл того, что вы делаете и видеть текущий результат, объяснить и показать вам это конкретно в вашем случае - работа вашего психотерапевта.
Настоящая задача психотерапевта - научить человека справляться с любыми негативными эмоциями и последствиями стресса, изменение личностного реагирования и устранение невротического зависимого или избегающего поведения. Как вы об этом узнаете? Так же, как узнаете, есть ли толк от обучения вождению автомобиля или плаванию или иностранному языку. Раньше вы этого не умели, это и привело к неврозу, то есть к появлению симптомов, которые, по сути только сбросы "адреналина" в любой форме, свободной тревоги или телесных вегетативных явлений. А в процессе терапии должны научиться, уметь таким образом реагировать, чтобы любая ситуация не могла вызывать у вас стрессовую реакцию.
01.06.2017 23:58 Вичкапов Артем Валерьевич
Не говоря уже о спонтанном проявлении тревоги и симпато-адреналовых кризов. А у вас видимо только симптомы стихли, но вы не понимаете, что это было, почему, и каков смысл невроза, какова была его вторичная выгода для вас, какая его когнитивная карта - то есть комплекс негативных установок и когнитивных искажений. Каждый пациент должен знать о себе всё по итогам психотерапии, должен избавиться от перфекционизма, как основного комплекса искажений мышления, заложенных в детстве. Методы психотерапии похожи на уроки, которые задают учителя.
Мы учим новым методам мышления, оптимистическим, рациональным, которые не дают испытывать излишний стресс, выполнял задание - получил результат. Для того, чтобы выявить и устранить причины невроза - комплекс когнитивных искажений, проводят когнитивную терапию, пациент дома и на сессиях анализирует механизм каждой стрессовой реакции и планирует альтернативные, проводит упражнения в трудных зонах. В других направлениях психотерапии другие подходы. Стоит задать эти вопросы вашему психотерапевту, что вы делаете в терапии для того, чтобы у вас не возникло вновь обострения.
Возможно, вы сомневаетесь, спонтанная ремиссия или нет, поскольку не чувствуете изменений характера, реакций и поведения, появления настоящей самооценки вместо невротического маятника, осознания смысловой модели своей жизни, ясности в целеполагании текущем и далеком. Если это появилось, то все хорошо. А симптомы, точнее их отсутствие, да, особо ни о чем не говорит, их можно на время и лекарствами отрегулировать.
01.06.2017 21:27 Оксана
Добрый вечер!Скажите пожалуйста,может ли при тревожно- депрессивном расстройстве быть постоянная дрожь в теле?Спасибо.
01.06.2017 23:41 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Оксана!
Да, вполне может быть. Это довольно частый симптом при тревожных расстройствах, таких как тревожно-депрессивное и генерализованное тревожное. Да и при других неврозах встречается, просто менее характерно, менее часто.
Можете здесь подробнее ознакомиться с симптомами неврозов, которые встречаются чаще других:
http://dr-vichkapov.ru/icd_10
03.06.2017 01:20 Оксана
Спасибо!
03.06.2017 01:25 Вичкапов Артем Валерьевич
На здоровье, Оксана! Скорейшего выздоровления!
01.06.2017 08:41 Зульфия
Здравствуйте!
Скажи пожалуйста после Рождения второго ребёнка со мной что то не так
С утра страшно хочется плакать ,страх сильный что даже не могу себя контролировать,задаю себя всегда один и тот же вопрос а я вернусь к прошлой жизни ,тупик в голове ,мысли не хотят идти в перед,такое ощущение будто меня впереди не чего не ждёт там как будто страшно,дела ели делаю струдом,из этого страха ,появилась сильная тоска, ,потом проходят 10мин раз и все нормально ,.что это?
01.06.2017 23:33 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Зульфия!
Бывают такие варианты психоневрологических расстройств, называется послеродовая депрессия. То, что вы описываете как эпизод интенсивной тревоги и острой тоски похоже на паническую атаку, такой симптом тоже часто встречается при таких депрессивных расстройствах. Вы описываете не самый типичный вариант из встречающихся, но такое бывает. Рекомендую обратиться к психотерапевту и проработать психологически данное состояние. Возможно и курс восстанавливающих психику препаратов понадобится. Послеродовые депрессии частое явление и при правильном терапевтическом подходе все это проходит.
31.05.2017 16:53 Руслан
Спасибо большое за ответ. К Вам обращаюсь, т.к. у Вас есть клинический опыт, а у моих врачей, у которых я консультировался, по видимому нет (говорят иди работай, че ты притворяешься и т.д.). Но я Вас немного недопонял если честно) Может ли это быть (дежа вю, тяжело думать, и различные мыслительные проблемы) эпилепсия или психоз? Я просто ЭЭГ еще не сделал. И мои сосудистые нарушения могут вызывать схожую симптоматику? И еще вопрос: может ли невроз перейти в психоз?
01.06.2017 00:11 Вичкапов Артем Валерьевич
Руслан, неврозы и психозы это заболевания разной природы, и перейти одно в другое не может. Так же, как не может перейти бронхиальная астма в туберкулез, хотя обе проблемы затрагивают дыхательную систему. Занимаются проблемами, которые вас беспокоят только врачи-психотерапевты, поэтому речь не о клиническом опыте даже, а о том, психотерапевтом является врач или нет. Если "психотерапия" на уровне "иди работай, че ты притворяешься", то это не психотерапия, и врач не имеет понятия, что это и как это делается. И обращаться в психотерапевту нужно очно, в интернете никто точный диагноз поставить не сможет. Не говоря уже о назначениях и психотерапии.
Обследование для уточнения диагноза, даже если невроз классический по проявлениям, делается обязательно, в том числе ЭЭГ. Схожая симптоматика при сосудистых дисфункциях, эпилептиформном мозговом фоне, эндогенных расстройствах - может быть, хотя по вашему описанию больше похоже на невроз, как я и написал прежде. Гадать бесполезно и бессмысленно без полноценного консультирования и данных обследования. Поэтому врач оценивает все вкупе, при диагностике и планировании методов лечения - клинические проявления, личностные особенности, историю заболевания и данные обследования.
29.05.2017 23:58 Руслан
Здравствуйте, уважаемый доктор! Спасибо, что отвечаете в свободной форме на наши вопросы 0 Хотел бы у Вас кое-что уточнить. Дело в том, что на протяжении года я извожу сам себя, почти каждый день. Я постоянно думаю о своем здоровье и т.д. Но я начал замечать, что в последнее время происходит что то не понятное. Симптомы этого непонятного: такое ощущение, что все вокруг иногда подвисает, ну не подвисает, а мне так кажется. Потом бывает такое ощущение, что вот вот, что то должно случиться. Часто бывают эффекты дежавю. Временно становится тяжело думать, как будто я не умею думать. Потом я боюсь, что перестану управлять своими конечностями. И знаете бывает такое ощущение, что вот думаешь о чем то, в голову могут прийти мысли двухлетней давности и т.д. И вот это основные симптомы, остальные (мыслительные) в меньшей мере выражены. И знаете, такое ощущение, что фокусировка глаза пропала, я когда куда нибудь смотрю я теряюсь, голова при этом не кружится, но становится страшно (боюсь потеряться в пространстве). И еще такое ощущение, несильное, что я немного не в своем теле ( не думаю, что это деперсонализация) и вокруг все немного смазанное какое то, как будто я не правильно мир воспринимаю. Так вот эти все ощущения, они как бы преходящие. И во время этих ощущений, мозг как будто"кипит"(не смог по другому выразить эти ощущения) и я начинаю бояться, типа "вдруг это эпилепсия" или вдруг "я сойду с ума". Делал 2 раза МРТ головного мозга ( косвенные признаки гипертензии), по уздг говорят, что нарушен веноззный отток и какой то ангиоспазм. Проверил весь организм, все хорошо, правда есть остеохондроз. Смотрели два психиатра, говорят тип невроз и т.д. НО: про эти симптомы я им не говорил. Так вот, хочу услышать Вашего мнения, это начало психоза? Может ли быть мои нарушения в мозговлм кровообращении вызывать эти симптомы? И не похоже ли это на эпилепсию или все таки невроз(просто стал проявляться по другому вследствие истощения организма)? ОЧЕНЬ ПРОШУ ВАШЕГО ОТВЕТА, СПАСИБО! И ПРОСТИТЕ, ЧТО ТАК МНОГО!
30.05.2017 23:20 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Руслан! На здоровье!
То, что вы описываете, характерно для нескольких типов неврозов и их смешанных форм - тревожно-фобических и обсессивно-компульсивных. Много дискомфорта вызывают циклические навязчивые ипохондрические мысли, которые вы описали, дереализация и прочая симптоматика. И содержание ваших вопросов, приводящих к интернет-серфингу и сюда - тоже своего рода симптомы.
Невроз это невроз, началом психоза не является, это разные заболевания. Советую прислушаться к мнению специалистов, которые вас консультируют и проводят психотерапию. А из того, что вы описали, ничего, обязательно в пользу эндогенных расстройств, нет. Гадать бесполезно через интернет, что на что похоже, это просто продолжение бесполезного навязчивого мышления, только подкрепляющего сохранение симптомов. То, что вы описываете, может быть вне всякой эпилептиформных или сосудистых нарушений. У невротических расстройств нет органической дисфункции, симптомы развиваются вследствие нарушения адреналовой регуляции вегетативной системы и связанной с ней стрессовых и когнитивных структур мозга. Светую вам уделить все время силы на системную психотерапевтическую проработку со специалистом, а не создание новых невротических теорий про "истощение организма".
29.05.2017 12:47 Юлия
Спасибо большое за ответ)я сейчас все перечитаю
29.05.2017 14:37 Вичкапов Артем Валерьевич
Не за что, Юлия! Можете своё же сообщение продолжать, для удобства, если вдруг еще о чем-либо спросить.
29.05.2017 07:36 Иван С
Артем Валерьевич, а как научиться не реагировать на провокации других людей? Дело в том,что у меня есть общественная нагрузка. Там надо собирать с людей деньги и информацию. Так вот зачастую люди сливают на меня свой негатив. Ведут себя по хамски, наговаривают всякое. А я как то это пропускаю через себя,но не отвечаю, что бы не стать с ними на один уровень. И недавно заметил, что аж руки трясутся в такие моменты и пропадает концентрация. Может есть какая методика игнорирования таких провокаций? Или полезнее на них орать в ответ,что бы не держать негатив в себе? 0
29.05.2017 14:56 Вичкапов Артем Валерьевич
Иван, видимо вы решили вопросами на форуме заменить психотерапию. Скорее всего потерпите неудачу, ища в интернете ответы на свои вопросы. Вы ведь о самом важном, объемном, тяжелом и долгом в психотерапии спрашиваете, о контроле негативных эмоций и реагирования. Для того, чтобы научиться "не реагировать", то есть реагировать иначе, используется реструктуризация когнитивных искажений. Задавать здесь мне эти вопросы бессмысленно, поскольку ответы на них должны быть индивидуализированы, а мы с вами не в психотерапевтическом контакте, и я не знаю о вас того, что необходимо, и заочно это невозможно. А о том, что и как используется, написаны книги и руководства, читайте и осваивайте, если хотите рискнуть самопомощью провести изменение своих личностных комплексов. Скорее всего это будет малополезно, крайне важен контакт с супервизором - психотерапевтом при научении и выполнении этих методов, но ваше право, ваша жизнь, может случится прорыв. В психотерапию или играют, обманывая себя, что пытаются выбраться из ямы, или реально занимаются психотерапией.
Например, очень хорошее руководство "Практикум по когнитивной терапии", автор Райан МакМаллин. Еще, полезный подход с несколько иных позиций - "Тренинг уверенности в себе" (название в русском переводе) Мануель Дж. Смит. И, пожалуйста, думаю не трудно будет свою ветку продолжать, раз ваши сообщения на этой же странице. Успехов!
29.05.2017 00:03 Юлия
Здравствуйте доктор!!очень рада,что наткнулась на это сайт!страдаю всд ,па,мнительная ,кардиофобия ужасная даводит меня до скорой,остеохондроз,постоянная тревога за ребенка,за себя нервозность ,стрессонеустойчивая,когда обострение остеохондроза или невролгии страх усилисается так как немеют руки ,слабость,покалывания лица и ряд других симптомов я поняла что у меня невроз !!!!пытаюсь контролировать себя во время приступа,но не всегда получается подскажите,как избавиться от такого состочния и жить спокойно без страха!!спасибо
29.05.2017 00:15 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Юлия!
Я рад, что вы интересуетесь практической информацией, это уже начало пути к исцелению. Уверен, что когда вы внимательно изучите все материалы, которые я специально написал для вводной информации, здесь в разделе сайте "Панические атаки и неврозы", вам все станет ещё понятнее. На ваш вопрос "как избавиться от такого состояния и жить спокойно без страха" ответ очень простой: способ избавления, достижения и научения себя полному контролю этих состояний называется психотерапия. Лучший вариант, по моему скромному мнению, называется когнитивно-поведенческая терапия. Если есть какие-то конкретные вопросы, задавайте, с удовольствием отвечу.
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Реплика:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha  
  
28.05.2017 20:58 виктория
помогите доктор . 4 года назад у дочери поднялась температура 37.8 пропили антибиотик думали что простудное температура спала до 37.3 и держалась 1.5 года при этом слабость ныли все мышцы . головокружение. тяжело держать голову болело во лбу и в глазницах больно двигать глазами сделали снимок гайморита нет пропили микроэлтментв береш плюс уже не помню точно . и здесь началось самое страшное. ломота в теле стесняюсь своего тела .боюсь людей они сделают мне плохо . дома кажуться маленькими . лица страшные у людей .люди грубые. мысли только о сексе мешают работать с работы ушла теперь на улицу не выходит панические атаки пропила респолепт 1 мл 1 год но снова плохо и стала какая то тупая непонимает что ей говорят вся в своих мыслях стала как слабоумная друзья отвернулись работать не может боиться что люди причинят ей боль или нагрубят .циклиться на мыслях . что это доктор помогите . мне кажеться после респолепта она стала слабоумной что делать , может ей поможет конгитивная терапия ей всего 21 год жизнь впереди но ее нет она сидит одна и всего боиться .боиться что обидят люди неуверена в себе что с ней случилось бвла такая общительная много друзей выучилась на фармацепта работала мало но работала был парень бросил что делать как спасти помогите
29.05.2017 00:05 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Виктория Владимировна! Я вам ответил уже в письме на е-мейл ,вы мне писали отдельно.
Скорее всего речь идет о эндогенном расстройстве, а не о неврозе. Но, заочно судить точно не буду, может быть какой-то пограничный вариант. Да, когнитивно-поведенческая терапия используется в таких случаях, и это очень важно, и КПТ помогает лучше других методов при таком. Но без лекарств скорее всего никак, не стройте иллюзий, не советую. От рисполепта не становятся слабоумной, просто не помогал качественно и состояние прогрессирует, это обычная причина в таких случаях. Как спасти? Вроде очевидно, нужно обратиться к специалисту, консультироваться, уточнять диагноз и начинать лечение. Ищите специалиста, который будет комплексно и системно заниматься ею, и КПТ проводить, и препараты адекватно контролировать, чтобы не было осложнений от лечения. Если не откладывая принимать меры и терпеливо проходить терапию, это может компенсироваться. Приезжать "разбираться" в Москву, как вы писали, это не поможет провести психотерапию. Здесь все усилия нужно направить на поиски специалиста, с которым она сможет долго и систематически работать. Если нет по месту жительства, ищите кто дистанционно проводит консультирование, таких врачей-психотерапевтов сейчас немало.
26.05.2017 23:56 Вика
Добрый вечер Артём Валерьевич, ПА страдаю уже 4 года, началось всё ночью на работе у меня был гипертоничный крыз, меня забрала скорая и с тех пор жизнь разделилась на до и после. Врач нервап. по началу моей болезни приписал мне 20 уколов ноотропила на 13 уколе у меня и начались ПА.(это я поняла уже потом). Когда я попала к психиатру он сказал что ноотропные препараты могут спровоцировать ПА. Я более года ходила к психологу и принимала ад ципролекс принимала 2 года после года мне стала лучше я смогла вновь выйти на работу, но всё же всё поездки и дни работы были в полном ожидании ПА. АД перестала пить и ПА вернулись. Я понимаю что ПА это моя грубо говоря фантазия. Ну проблема усугубляется тем что у меня есть реальная проблема со здоровьем невролог поставил д/з ВСД по гипертоничному типу, шейный остеохондроз, иногда внутричерепное давление и плохой отток крови с головы (плохое поступление кислорода) и гипоталамический сндром. И всегда когда начинается ПА мне кажется что это не ПА а проявление моей болезни. Например, когда голова становится тяжелой и кружится я больше склоняюсь что это не ПА а нехватка кислорода в голове и я потеряю сознание конечно от такого становится ещё хуже. Скажите можно как-то определить когда начинается ПА а когда реальная проблема. И ещё мне новый психиатр приписала во время приступа пить гедозепам 0,05 под язык, а бывший психиатр назначал пить 0,02, не будет ли 0,05 много для меня (вешу я 107 кг). Буду благодарна за ответ.
27.05.2017 00:26 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Вика!
Да, при развитии невроза к паническим атакам часто присоединяется ожидание приступов, агорафобия, и это программирует повторение приступов. Поэтому важна психотерапия даже на уровне симптомов, не говоря уже о причинах неврозе, препаратов тут мало. Видимо, вы даже не знаете, что вы лечите и почему это возникло. Думать, что это после гипертонического криза, совершенно ошибочно и вредно. Понимание на поверхностном уровне только пролонгирует невроз, поскольку им невозможно управлять без понимания всего глубокого механизма. То, что вы описали как "реальные проблемы со здоровьем" сводится к одному, что нет там реальной физической проблемы, а есть реальная физиологически-психологическая, то есть невротическое расстройство. ВСД и гипоталамический синдром это устаревшие понятия, это и есть невроз в современной медицине. Когда квалификацией диагнозов занимаются врачи не психотерапевтической специальности, всегда путаница, и вам от этого еще сложнее понять что с вами и почему эти физические явления происходят, как меняется симпато-адреналовая система при неврозе, что с этим делать, как правильно преодолевать. Конечно, можно определить ,когда и что начинается, для это и занимаются с психотерапевтом, чтобы все понимать и изменить это. Голова кружится и тяжелая - это обычный адреналовый симптом, проявление панической атаки. По лекарствам не смогу вам советов дать заочно без консультирования, это невозможно. Во время приступа не лекарства нужно пить, есть другая важная задача, учиться их "принимать" и контролировать, а не избегать при помощи лекарств. Пусть ваши врачи вас этому научат, и объяснят механизм невроза, от глубоких психологических причин, комплексов, которые нужно убрать, до функции симпато-адреналовых симптомов, которые использует психика пока есть невроз. Успехов и скорейшего выздоровления!
29.05.2017 23:25 Вика
Добрый вечер, спасибо большое за ответ меня он очень успокоил. Если можно у меня к Вам ещё вопрос: 1. у меня уже больше недели тяжесть в голове мне постоянно надо облокотиться на что-то что бы поддержать голову, так становится немного легче. Голова какая-то непонятная не могу думать нормально общаться и кружится очень часто но не сильно, постоянный страх на протяжения всего дня, а также сильно ужасная слабость, спасть не хочется, а просто лежать даже руки поднимать не хочется. И ещё бывает с утра голова нормальная я могу с сестрой выйти на рынок, прихожу домой и начинается жуткая головная боль виски и лоб, почему так происходит? Могут ли все эти симптомы быть связаны с реальными моими заболеваниями или это тоже ПА? Через 3 дня надо ехать на дачу у меня дикий страх, кажется что это моя последняя поездка. Что мне делать что бы хоть немного убрать это непонятное состояние головы, может глицисед немного снять это напряжение в голове? Очень жду ответа и за ранее благодарна за него. Спасибо.
30.05.2017 19:48 Вичкапов Артем Валерьевич
На здоровье! Физические симптомы при неврозе могут быть любыми, могут имитировать любые заболевания. Те, которые вы описали, часто встречаются. Еще по списку симптомов, чтобы вы перестали навязчиво сомневаться в том, что у вас невроз, смотрите здесь:
http://dr-vichkapov.ru/icd_10
А вообще это вопросы не стороннему врачу, не для самодиагностики и сомнений/фобий, а к лечащему врачу. Что у вас и с чем связано, я знать не могу, я вам обследование и консультирование не проводил.
К, сожалению, как я и писал уже выше, по лекарствам не могу вам ничего сказать. Может и полезен будет глицесид, а может и вреден. Я такое "лекарство" в практике не применяю, и вообще не считаю, что это лекарство. Что делать, нужно спрашивать у своего врача-психотерапевта, и целенаправленно и методично учиться этому, иначе невроз не вылечить. И лекарственные вопросы решать, через интернет это невозможно. Все, что вы можете сами предпринимать, я описал в статьях и прикрепленных материалах в разделе Панические атаки и неврозы" на этом же сайте.