Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
Важно: дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Я стараюсь контролировать форум ежедневно, ни одна Ваша проблема не остаётся без отзыва!
О панических атаках можно почитать здесь

Комментарии посетителей:
24.06.2016 12:28 Вичкапов Артем Валерьевич
Дорогие друзья!
Кто пишет мне в личное сообщение, а не на форум!!!
Огромная просьба, проверять правильность своего указанного e-mail во время отправки мне личного сообщения, для обратной связи!!!

--
И еще одно письмо, от Маряны, вернул почтовый сервер по причине неправильного обратного адреса.
Надеюсь, Маряна просмотрит форум, и напишет вновь.
22.06.2016 03:45 Аня
Здравствуйте, Артём Валерьевич.
У меня состояние ужасное, противная лёгкость в теле, в груди, голова забита навязчивыми мыслями, что остановится сердце и я умру, потом наступает тяжесть в голове, в груди, немеют руки, лицо, ноги, удушье, не хватает воздуха иногда, тяжело дышать, перебои в сердце (два года назад ставили эктрасистолию). То появляется жар в груди, тяжелеют брови, не общаюсь ни с кем только через смс, почти не выхожу на улицу. Единственное что, когда удаётся выползти на улицу, успокаиваюсь когда в транспорте или в машине еду....выхожу и по новой всё.
Аппетита нет, сплю нормально, но иногда ночью просыпаюсь и пытаюсь вдохнуть глубоко.
Ходила по всем врачам два года назад ставили ВСД, ПА.
С детство невроз по поводу серьёзной онкологической операции.
Как с этим жить не понимаю, утром открываю глаза и начинается зациклинность на себе и своём состоянии.
22.06.2016 04:37 Аня
Давление в норме.
22.06.2016 12:40 Аня
Добавлю, что симптомы меняются наверно каждый час, сейчас немеют губы, минут 20 назад сильно давило на переносицу..
22.06.2016 12:42 Аня
Добавлю, что симптомы меняются наверно каждый час, сейчас немеют губы, минут 20 назад сильно давило на переносицу..
22.06.2016 13:28 Вичкапов Артем Валерьевич
дравствуйте, Анна! Вы описываете проявления трефожно-фобического расстройства с агорафобией и паническими атаками. Это вполне подвергается коррекции, но ваш случай требует наблюдения у врача-психотерапевта. Так что, рекомендую не затягивать с обращением. Подберите себе специалиста, которого сможете регулярно посещать, примерно раз в неделю для проведения психотерапии, и, вероятно, для лекарственной коррекции первое время. Те методы, которыми вы немного сами можете учиться контролировпть симптомы, описаны в статье Панические атаки (в том числе, изучите прикрепленный материал по Самопомощи), и в статье Дыхание квадратом.
21.06.2016 15:07 Лариса
Добрый день, Артём Валерьевич! Семь лет назад мне поставили диагноз - невроз, за этот период несколько раз проходила лечение АД, последний раз - примерно около двух лет назад. Симптомы невроза, вернее ПА вернулись с новой силой пару месяцев назад, поздним вечером начинаются приступы тахикардии (до 160 ударов в минуту), дрожь в теле, повышение артериального давления и т.п., ночью плохо сплю, вернее после трёх часов просыпаюсь и долго не могу уснуть, или вообще больше не сплю. За последние четыре месяца, трижды пришлось вызывать неотложку. Прочла Ваши рекомендации по дыханию квадратом, пытаюсь активно применять на практике, спасибо! Хочу обратиться к Вам за помощью, не могли бы Вы порекомендовать специалиста врача психотерапевта в Одессе! Устала от своего невроза, муж считает что я притворяюсь, дочь настаивает на лечении у специалиста, возвращаться к АД нет желания, хотя если специалист решит что в моей ситуации справиться с недугом можно только с применением мед препаратов, думаю соглашусь т.к. уже изрядно вымоталась. Спасибо за Ваши статьи, и внимание к вопросам лечения неврозов!
21.06.2016 23:52 Вичкапов Артем Валерьевич
Лариса, здравствуйте!
На здоровье, очень рад, что мои материалы полезны! К сожалению, я в Одессе не знаю коллег-специалистов. Посоветую вам вкратце описать проблему и спросить совета, к кому обратиться по месту жительства, на форуме Консмед, в разделе Психотерапевты. Туда заходят и консультируют специалисты из разных областей, наверняка сможете узнать полезное и получить рекомендацию. В случаях, подобных вашему, лечение должно быть комплексным, психотерапия при неврозе является обязательным методом лечения, основным, а лекарственное - вспомогательным. Именно поэтому происходят рецидивы симптомов, ведь лечение у вас, насколько я понял из сообщения, было исключительно фармакологическое, и когнитивно-поведенческая терапия проведена не была.
Надеюсь, вы найдете квалифицированного врача-психотерапевта и справитесь! если по месту жительства нет специалистов, или вне досягаемости, рассмотрите вариант консультирования по скайпу, сейчас многие такое практикуют, это намного лучше, чем ничего. Удачи вам, и здоровья!
20.06.2016 23:56 Алиса
Здравствуйте! После прочтения нескольких статей пришла к выводу, что у меня обессивно-компульсивное расстройство. Боюсь я незнакомых мужчин или мужских компаний. Пример: вот я иду по улице и мне навстречу идёт мужчина, который смотрит на меня в упор, я тут же теряюсь, начинаю бояться, что он решит подойти ко мне и оскорбить, или сказать что-то похабное, начнет приследовать меня, или вовсе, навредит мне. Однако не каждый смотрящий на меня мужчина вызывает такие ассоциации, подозрительными мне автоматически начинают казаться все те, кто с виду недружелюбен, неулыбчив, имеет крупное строение тела(сразу думаю насколько он сильнее меня), бородат и при этом ведет себя неспокойно: что-то приговаривает себе под нос, щелкает пальцами, идёт слишком быстро, что-то громко восклицает привлекая к себе внимание окружающих. Даже когда я иду с мужем такие мужчины пугают меня, я уверенна, что незнакомец может спокойно прицепится к нам по любому поводу, завязать драку или даже убить. Особенно это относится к мужчинам кавказских национальностей, а так же к компаниям рослых и буйных подростков или к пьяным мужчинам. Бывает так, что порой, когда открыто окно в комнате, я слышу, что у подъезда стоит компания молодых людей, которые разговаривают на повышенных тонах, у меня кровь застывает в жилах, я боюсь, что начнётся понажовщина или перестрелка, я тут же выключаю свет, подхожу к окну, и могу очень долгое время, отложив все свои дела, сидеть и наблюдать за этой компанией, пока они не уйдут. В такие моменты мне кажется, что если они меня увидят в окне, то тут же запомнят, что это было за окно, поднимутся, и начнут ломать дверь. Сразу скажу, что в жизни со мной никогда не приключалось ситуаций подобного рода, ни один незнакомец мне не вредил, однако страх столь ужасный, что порой я очень долго не могу прийти в себя. Что мне сделать, чтобы перестать бояться?
21.06.2016 23:41 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Алиса!
В первую очередь нужно разобраться, почему у вас в последнее время возникло нервное напряжение, которое начало оформляться в виде тревожных навязчивых мыслей. Сами фобии нерациональны, как и другие психологические симптомы неврозов. Проблема в том, что такой анализ крайне затруднителен для человека, поэтому эффективной может быть работа с психотерапевтом. Обычно, содержание фобии связано с истинными проблемами в жизни очень мало, симптомы просто отвлекают от преодоления жизненного тупика.
Устранение самих страхов и избегающего поведения - вопрос поведенческой терапии. Понимая нерациональность своих опасений, человек с подобными страхами может моделировать подобные ситуации сознательно, и находиться в ситуации перетерпливания, чтобы постепенно возникала десенсибилизация, то есть снижение интенсивности реакции за счет повторения, накопления опыта. Подробнее можете прочитать в материале, прикрепленном в конце статьи об ОКР здесь, на сайте.
18.06.2016 16:47 мария
Уважаемый Артем Валерьевич,прошу,помогите советом,у меня приступы ПА с 17лет.сейчас мне 29.Теперь мучаюсь каждый день..постоянно сбивается дыхание..страх умереть преследует везде..постоянно боли в области сердца и левой руки..ком в горле в груди в желудке.не могу нормалтно работать водить авто..нормально жить..не могу быстро ходить сбивается дыхание..задыхаюсь..при ПА всю трясет сердце разгоняется за секунды до 200ударов..не могу двигаться..паника ужас..потом проходит ком в горле плачу ..от обиды..что жить уже невыносимо..из обсоблледований
18.06.2016 17:32 мария
Из обследовании у меня гипотериоз с 17лет.его я лечу.состояние гормонов почти норма.пью эутирокс.неврологи говорят остеохондроз грудной и шейный по сердцу пролапс 2ст и хорды по узи и аритмия наджелудочковая и желудочк.1градация по холтеру.ад в норме кроме приступов па ..тогда поднимается до 140 верхнее..во время приступов всю скручивает..ничего не помогает..даже уже феназепам..боюсь не выдержать и оказаться либо в психбольнице либо.... а у меня растет дочь.прошу..помогите!
18.06.2016 23:53 Вичкапов Артем Валерьевич
Мария, здравствуйте!
С удовольствием вам помогу, приходите, чем раньше начать работать, тем лучше. На фоне гипотиреоза бывает трудно решить вопрос с лекарственной коррекцией, и сесдечно-сосудистые симптомы довольно мучительны (но не опасны, хотя бы). Но и это преодолимо. Феназепам это не лечение, а попытка сбить симптом. Лечение - это воздействие на причины тревожности, а не следствия. На основании изложенного, могу сказать только то, что вы описываете достаточно серьезное обострение тревожно-фобического расстройства, и тут совет может быть только один - систематическая работа в русле когнитивной терапии и скорее всего, комбинирование с лекарственной коррекцией. Совершенно непонятно, зачем так страдать, когда есть достаточно надежные методы лечения. Вы уже пробовали заниматься со специалистом психотерапевтический? Выявили психологический механизм невроза?
16.06.2016 21:26 Яна
Добрый вечер, Артем Валерьевич! Мне 21 год и периодически, начиная с 12 лет меня мучает невроз навязчивых мыслей, состояний (ОКР). Причем, пропало это все дело с поступлением университет. По крайней мере, я не
зацикливалась на этих мыслях и они проходили. Были пиковые ситуации, когда это обострялось, но быстро отпускало и не приносило длительных трудностей.
Последние полгода даже больше выдались для меня непростыми. Я по своей природе человек нервный и беспокойный, так теперь это состояние обострилось и уже очень долго не проходит (около двух месяцев). Выливается в абсолютную апатию ко всему: личной жизни, любимому делу, учебе.
И это ужасный замкнутый круг из мыслей, ненормальность которых я понимаю. Как я заметила, это обостряется в особо напряженные моменты жизни.
16.06.2016 21:56 Вичкапов Артем Валерьевич
Яна, здравствуйте!
Да, так и бывает, ОКР, как и другие неврозы, обостряется или наоборот, подвергается спонтанной ремиссии, в позитивно или негативно значимые эпизоды жизни, наполненные понятными для вас или не очень, жизненными обстоятельствами. А апатия, и другие проявления депрессии - это сопутствующие симптомы, которые объясняются психологическим механизмами неврозов, ведь симптомы невроза развиваются в ситуации неосознанного жизненного смыслового тупика, то есть у "человека нервного и беспокойного".
О чем вы хотели спросить у меня?
19.06.2016 14:21 Яна
Каким образом лучше разорвать круг таких мыслей и ритуалов в сложные периоды? Самая гнетущая их особенность- одна несусветная глупость вытекающая из другой. Как замкнутый круг.
Возможно ли перетерпеть такое состояние, никак не реагировать как бы не было трудно? Это поможет в избавлении?
19.06.2016 23:24 Вичкапов Артем Валерьевич
Яна, кажется, вы не понимаете глубины проблемы, и хотите, чтобы все решилось как-то само собой. Но так же, как кариес, невроз только может прогрессировать. Или временно проходить без зубной боли.
Вы спрашиваете: "Каким образом лучше разорвать круг?" Отвечаю: - Заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией. Конечно, вы понимаете, что в такой переписке невозможно получить ни серьезного понимания, ни диагностики, ни инструментов по выздоровлению, поскольку это серьезные индивидуализированные проблемы.
То, о чем вы пишете, помогет "избавлению". Перетерпливание - это одно из основных "упражнений" при поведенческой терапии таких неврозов, десенсибилизация с экспозицией. Почти всегда этого недостаточно, поскольку замкнутый круг подпитывается тревожностью по совершенно другим, недостаточно осознанным причинам. Навязчивости - это симптомы, причем очень поверхностного уровня. Всего лишь способ для перенапряженной психики хоть как то "пристроить" нервное напряжение, тревогу. Управление симптомами и решение внутренних тупиковых проблем, о которых обычно человек, страдающий неврозом, даже и не думает обычно, фиксируясь на симптомах - задача для курсовой психотерапии. Поведенческая терапия без когнитивной работает или временно, или вообще не работает, поэтому используется КПТ.
Если вы не хотите обращаться к специалисту, тогда шансы очень уменьшаются. А у вас, с 12-летнего возраста ОКР, с ваших слов. Вы надеетесь сами справиться? Я не очень понимаю, зачем это делать, в 21 веке, если со специалистом надежнее. Но, пробовать и надеяться - ваше право. Общие подходы к перетерпливанию и рационализации при навязчивостях, максимально просто настолько, насколько это можно сделать серьезно, описаны в материале А.М. Бурно, прикрепленном к статье об ОКР на этом сайте.
16.06.2016 13:11 Раушан
Здравствуйте доктор. Я Вам уже писала на счет ПА в транспорте. Вы писали что это последствия невроза и стресса. Где то в конце мая я посетила в ОБЛ центре ПНД. Меня направили к психиатру. Он выписал Золомакс кажется. Но так как я беременна я не могу ее принимать. Потом сказав что больше ничем не может помочь отправил к психологам. Они оказались более внимательными и сказали что могут мне помочь. Только надо записаться на прием и длительно несколько раз приходить на сеансы. где то в неделю 1-2 раза. Но в то время я не могла оставаться в городе. Уехала к себе в деревню. В ближайшее время я собираюсь к ним на прием. Но Вы вроде говорили что психологи не работают с этим. А психотерапевта там не оказалось. И еще иногда я очень злюсь на мужа. А он испортив мне настроение наоборот веселиться. шутит. Это еще больше меня злит.Но ничем это внешне не проявляю. Бубню себе под нос. Ругаюсь с ним мысленно. Это не опасно для меня. Как бы мне ведь нужно разрядка в в виде крика, ругани. Или есть другие способы разрядки без ссор. Не подскажете.
16.06.2016 21:45 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Раушан! Если врача-психотерапевта нет, то связка психиатр+психолог (если только психолог-психотерапевт) подойдет, это лучше, чем ничего. У психологов-психотерапевтов психологические методы практически могут быть похожи, например, если психолог практикует когнитивно-поведенческую терапию.
Да, есть другие способы разрядки для ссор, я бы с удовольствием подсказал, если бы вот так можно было все просто подсказать, заочно, не зная вас и механизма ваших конфликтов. Ругаетесь вы с ним или терпите - это неважно, вы и так и так в стрессе. Нужно учиться не злиться, ваша злость всегда ошибочна. Вы каждый раз ,когда злитесь, оказываетесь в ситуации своих необоснованных неоправданных ожиданий. Как и при других стрессовых эмоциях типа страха, обиды, тоски, вины.
Злость опасна? Только тем, что это один из симптомов продолжающегося невроза, а поскольку вы из невроза не выходите, злость необходима, чтобы его сохранять, оправдывая свое пребывание в жизненном и семейном тупике.
То есть, опасность тут такая, что вы сами своим неврозом себе отравляете жизнь.
А другие способы снятия нервного напряжения всем хорошо известны - физкультура, любовь, секс, творчество.
16.06.2016 23:17 Раушан
Спасибо за быстрый ответ. Да я понимаю что злость это не хорошо. Вы верно говорите моя злость это мои неоправданные ожидания от мужа. Иногда мне хочется откровенно с ним поговорить, но что то меня останавливает. Мне кажется что он не поймет. В начале замужества я иногда писала ему письма. Но потом перестала. Я хочу адаптироваться к нему чтобы нормально воспринимать его реакции. Чтобы это не было для меня стрессом. В любом случае спасибо Вам за советы.
16.06.2016 23:24 Раушан
Я по жизни человек мирный и ссор не люблю. Стараюсь ни с кем не ссориться. Я лучше перетерплю чем поссорюсь с кем то. Обижусь, но не покажу. В принципе у меня со всеми хорошие отношения. И злюсь я только на мужа. Мне не нравиться что он меня постоянно контролирует. Я по гороскопу весы и люблю свободу во всех ее проявлениях. А он телец и хочет чтобы все было под его контролем.
17.06.2016 09:28 Валерий
Добрый день Артём Валерьевич.извините вчера написал вам сообщение а ответа так и нет.
17.06.2016 11:27 Вичкапов Артем Валерьевич
Валерий, вы указали неправильный е-мейл, причем дважды в своих письмах, и поэтому мои сообщения не доставляются, сервер почтовый возвращает с указанием ошибки - несуществующий адрес.
Здесь вы, кстати, указываете другой е-мейл.
Я всегда прошу, и указываю везде - проверяйте правильность, иначе, чего вы ожидаете? И сами теряете время, и я составляю сообщение впустую.
17.06.2016 11:45 Вичкапов Артем Валерьевич
Раушан, в психотерапии отрицается целесообразность перекладывать ответственность с себя на гороскопы.
Это удобно , конечно, и оправдывает свои страхи и поведение другого человека, который вами просто манипулирует для своего удобства. Тельцы бывают и добрыми, эмпатийными людьми, а бывают циниками, каких свет не видывал. Так что не советую себе сохранять такие иллюзии об устройстве характеров.
Это заводит в тупик развития, сохраняя невроз.
А на самом деле, то, о чем вы пишете - это гибкие черты характера, который взрослый человек вполне в силах у себя перевоспитать и научиться другому поведению. Это и есть лечение невроза.
17.06.2016 16:59 Раушан
Вы заставили меня задуматься. Я подумаю над всем этим. Спасибо за понимание.
17.06.2016 21:14 Вичкапов Артем Валерьевич
На здоровье, удачи вам!
16.06.2016 09:50 Евгений
Добрый день!
Мне 32. ВСД поставили 10 лет назад. Периодически на несколько месяцев отпускает. В последнее время ПА стали сопровождаться спазмом сосудов. Аж зеленый цвет кожи становится, руки и ноги немеют. Сам не употребляю алкоголь совсем около года. Но лучшего средства, чтоб быстро расширить сосуды, как 20г, к примеру, коньяка, я не нашел.
Стал по утрам делать зарядку, и по вечерам пол-часа провожу на баскетбольной площадке, но пока не помогает. Видимо требуется время. Но вопрос в другом. Я курю около 14 лет. Хочу бросить, но если пытаюсь бросить, количество ПА учащается в несколько раз, что в принципе логично.
Вот как можно и курить бросить и от ПА избавиться?
Спасибо.
16.06.2016 21:32 Вичкапов Артем Валерьевич
Евгений, здравствуйте. Мой ответ может показаться очевидным или банальным. И панические атаки, и курение - есть непосредственно связанные со стрессом феномены. И курение, и панические атаки работают на одну и ту же цель - временное снижение нервного перенапряжения. Следовательно - нужно убирать источник - нервное напряжение, тревожность. Это задача - психотерапевтическая. Кроме того, нужно правильно организовать процесс преодоления панических атак и эпизод с отказом от курения. Это тоже, задача психотерапевтическая.
Иначе, вы ищете способы всего лишь устранять последствия невроза, а не его причины и механизм. Поэтому, на вопрос "как?", ответ: "провести терапию". А если вам поставили "ВСД", значит поставили неправильный диагноз. Такого диагноза нет, ВСД это сопутствующий синдром, а диагнозом является одно из невротических расстройств. надеюсь, найдете квалифицированного специалиста. Удачи и здоровья!
14.06.2016 12:29 Анфиса
Здравствуйте, я всего всего боюсь, до жути прямо, что то себе придумаю, потом начинаю искать в интернете, пока ищу,боюсь,найти то чего боюсь, это кошмар, иногда даже забываю как дышать, все негативное себе придумываю, ну конечно наверно сказывается и учёба и работа... В предыдущие дни решила что мне нужно родить, конечно 2 дня уже читмю что для этого нужно,, ойй надоело так уже, раздражительность, сонливость, настроения нет вообще, скрываюсь, а до психиатров то и времени нет дойти
14.06.2016 19:54 Анфиса
Что это? Невроз?
15.06.2016 01:07 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анфиса!
То, как вы описали свое поведение, настроение и самочувствие, действительно характеризует развитие невроза по тревожно-фобическому типу. Это один из самых распространенных вариантов таких проблем.
Хотелось бы отговорить вас от того, чтобы "дойти до психиатров", даже если вы так и не можете найти на это время. Такими проблемами занимаются врачи-психотерапевты, это другая специальность. "Мне нужно родить" может быть как верным решением, чтобы выйти из невроза, поскольку часто такое состояние развивается в тупике бессмысленности жизни. Так и усугубить всё, поскольку корень нервных переживаний не в какой то определенной проблеме, а в системе мышления, личности человека, неспособности преодолевать стрессы и негативные эмоции, отсутствие системы целеполагания.
Если сами не разберетесь, что вызывает у вас истинное нервное напряжение (не путать с тревожными мыслями о чем-либо, поскольку это поверхностные симптомы для разрядки напряжения в нервной системе), сможете в связи с этим отвыкнуть находиться в переживаниях и наполните свои дни полезными и приятными действиями, тогда можно избрать вариант консультирования психотерапевтом, специальность для этого и предназначена.
15.06.2016 09:39 Анфиса
Спасибо за столь ясный ответ, а какие физические симптомы могут сопровождать это состояние, а то мне уже кажется что у меня все симптомы всех болезней.?
15.06.2016 12:07 Вичкапов Артем Валерьевич
На здоровье!
Вот здесь можете просмотреть список симптомов, характерных для тревожно-фобических и соматоформных неврозов:
http://dr-vichkapov.ru/icd_10/
Первые 4 типа диагноза могут иметь отношение к вашему случаю.
13.06.2016 17:12 ирина
Добрый день, Артем Валерьевич!
У меня к Вам следующий теоретический вопрос: часто ли практикуется при лечении окр/депрессии принимать сразу два антидепрессанта, например такие, как Флуоксетин (днем) и Амитриптилин (на ночь).
13.06.2016 21:06 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ирина! Нет, не часто. Крайне редко.
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha