Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
Важно: дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Я стараюсь контролировать форум ежедневно, ни одна Ваша проблема не остаётся без отзыва!
О панических атаках можно почитать здесь

Комментарии посетителей:
29.08.2016 13:00 Елизавета
Добрый день! У меня ОКР с детства, но я так предполагаю, что тут еще возможен синдром Туррета, так как мои ритуалы выражены как нервные тики, подергивания мышцами теми или иными, но подвязано, как правило все на числах. например, сделать то или иное движение определенное количество раз. Сказать, что это мешает - ничего не сказать) Но тут я по иному поводу. Года 4 назад я проходила КПТ, стало лучше. Но теперь навязчивые мысли проявляются в навязчивой ревности. До паранойи. Я разумом осознаю, что мое поведение - вон за рамки выходящее. Это не нормально и доставляет дискомфорт не только мне, но и любимому человеку. Вопрос вечный - "что делать"? Не хочется жить в одиночестве, но я понимаю, что если не остановиться - что дальше я не знаю. Я настолько качественно "выношу мозг" по поводу и без, особенно "без", что могу написать диссертацию. Просто молчать, вы сами понимаете, не вариант - внутри лавина, буря и ураган. Постоянно высказывать беспочвенные подчас абсолютно подозрения - сводить с ума и себя, и любимого человека. Что делать?
29.08.2016 23:49 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Елизавета!
В вашем случае совершенно очевидно, что нужно делать. Возобновить когнитивно-поведенческую терапию. Если проявления невроза обострились, с другими ситуациями, персонажами, симптомами и эмоциональной палитрой, то это говорит все-равно об одном - разрушительная работа когнитивных искажений осталась не тронутой, и весь комплекс когнитивных ошибок, от автоматических мыслей, до более глубоких механизмов - заработал вновь. Негативные установки сохранились. Так бывает, и это повод заниматься психотерапией дальше. Иначе, совершенно очевидно, вы гарантировано разрушите отношения, которые вам так дороги, до такого эмоционального накала. Какая верная тактика поведения в тех ситуациях, в которых у вас возникают реакции - вы сами легко разберетесь, если попробуете оценивать произошедшие очередные эпизоды стресса. Как это делается, вы должны знать, раз проходили КПТ. Естественно, либо терпеть, либо раскручивать паранойю и позволять себе агрессивное истерическое поведение - это нерациональное разрушительное "черно-белое" мышление, и прочие варианты когнитивных искажений. А где вам лучше жить, в одиночестве временном, или в этих отношениях, где у вас "любимый", вы сможете определить, когда перестанете находится в состоянии невротического расстройства. Нужно пользоваться простым правилом, не принимать важных решений в момент депрессии или обострения невроза, но скорейшим образом организовать психотерапию или хотя бы консультирование. Возможно, понадобится в паре.
Также вы можете пользоваться, хотя бы, теми же методами, которым вы научились за прошлый эпизод КПТ, принципы всегда одинаковы, глубина проработки и особенности ситуации могут быть отличными, но здесь уже в помощь психотерапевт.
27.08.2016 08:23 Антонина
Здравствуйте, Артем Валерьевич. Меня зовут Антонина мне 21 год. Три месяца назад у меня после защиты диплома,начался приступ панической атаки. Участился пульс свадило руки, ноги и жуткий страх смерти. Вызвала скорую сказали стресс. Потом снова приступы, прошла УЗИ сердца все в порядке, ЭКГ показало блокаду правой ножки, сходила к психиатру назначали легкий препарат. Мне не чего не помогло пропила месяц. Далее сильная потеря аппетита, я не могла встать с кровати сил просто небыло. В итоге меня положили в псих диспанцер, прокапали мексидол и дают успокаивающе таблетки. Я из маленького городка. Психотерапия проходит каждый день, просто раслабленная музыка и врач проговаривает текст, меня это успокаивает на какое-то время. Скажите пройдет ли это состояние когда-то? И поможет ли это лечение? Еще меня беспокоит боли в сердце сильный страх что я умру...
27.08.2016 23:17 Вичкапов Артем Валерьевич
Антонина, здравствуйте!
По вашему описанию произошло обострение невроза, в котором вы жили, видимо, уже довольно длительное время, не замечая, или игнорируя тревожность и перепады настроения. Лечение в стационаре только начинается. надеюсь, вы с вашими врачами разбираетесь в основах сопротивлению фобий и страха смерти от всего лишь сильных вегетативных симптомов. От этого не умирают, и даже не заболевают физически. Уверен, что вам уже многократно об этом говорили, но, видимо вы пока не уяснили природу психосоматических симптомов, таки как боли в области сердца. Советую вам обсуждать все тревожащие вас вопросы, и методы преодоления таких тревожных навязчивых мыслей, с вашим психотерапевтом. К выписке из стационара состояние уже должно значительно улучшиться, и потом продолжается процесс амбулаторной терапии - прием основных препаратов, для коррекции вегетативной системы и навязчивых страхов (в вашем случае, скорее всего, из антидепрессантов) и психотерапия, как основной метод лечения неврозов. Поэтому, вы должны определить, кто и как будет вами заниматься после выписки из стационара. Обычно, это процесс, в амбулаторном порядке, занимает далеко не один месяц.
26.08.2016 23:09 Роман
Здравствуйте уважаемый Артем Валерьевич! У меня проблема,тяжелая голова,нет ясности ума,периодические проблемы с дыханием а самое главное панические атаки! Ужасное чувство тревоги,страх,такое чувство будто сейчас со мной что то произойдет,что то страшное,и никто не сможет мне помочь! Я боюсь упасть в обморок,боюсь потерять сознание. Эти проблемы не дают мне жить полноценной жизнью уже пол года,я практически не могу выйти на улицу,постоянный страх тревога и опасение. Раньше грешил на сердце,но все анализы в порядке. Далее прочитал отзывы и набрался смелости сам себе поставил диагноз,это нервное расстройство,были и есть у меня в жизни какие то проблемы которые спровоцировали появление такого состояния. В общем помогите чем можете. Природу причины я понял. Так же я понял почитал отзывы что это не смертельно и ничего со мной в принципе не случится,но все равно это мне не помогает избавиться от этого,а очень хочется,ужасно хочется это наверное самое большое что я хочу в жизни! Помогите пожалуйста,не оставляйте мою просьбу без внимания
27.08.2016 00:53 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Роман!
Хотелось бы быть оптимистичным и вас поддержать, но это уж как выйдет.
Вы поставили себе диагноз, набравшись смелости. Это дорогого стоит. У вас, вероятно, панические расстройство, с агорафобией.
Набирайтесь смелости для следующего шага - отправляйтесь на лечение. Или вы решили, что сами справитесь легко, с помощью советов из интернета от людей, пусть даже специалистов, которые вас даже не видели? Это ошибка. Я могу поставить точный диагноз для планирования психотерапии и медикаментозного подхода, если он нужен в данном случае - только на основании минимум часовой подробнейшей консультации. Делайте выводы, вы столкнулись не с течью водопровода в своей квартире, а со сломом коммуникаций всего здания.
Проблемы всего лишь провоцируют начало невроза, а причины его намного глубже и вам вряд ли понятны. Для этого и проводится психотерапия. Долгая и упорная, себя придется перевоспитывать и обучать новому поведению.
26.08.2016 23:53 Вичкапов Артем Валерьевич
Вы примерно поняли, возможно, как работают механизмы симптомов, это самый поверхностный уровень проблемы. Фобии, панические атаки, и прочие симптомы - это лишь способ для нервной системы избавляться раз за разом от переполняющего психику нервного напряжения, используя телесные и психологические негативные переживания, т.к. при этом происходит мощная адреналовая "разрядка", на время. Причины невроза как таковые - в комплексах тревожной личности и, соответственно, жизненном тупике развития. Помочь я вам заочно не смогу, такие тревожно-фобические неврозы лечатся заочно или самолечением настолько же "успешно", насколько например серьезная проблема с зубами. Вы можете немного контролировать боль, но рано или поздно к стоматологу серьезно лечиться - идти придется. Поэтому, мой совет - не затягивайте.
Советы по контролю с паническими атаками и контролю фобий - это временная мера, о чем сказано в моих статьях. Мера, пока вы не дошли к специалисту. Если вы избираете путь самолечения, то вы находитесь вначале пути. Но не ясно, зачем так рисковать? Почему не идти работать со специалистом, в 21ом то веке? Могу тогда посоветовать упорно практиковать упражнения для контроля эпизодов невроза, панических атак, которые описаны здесь на сайте, изучайте руководство по самопомощи, прикрепленное в статье "Панические атаки". Надеюсь, вы примете более надежное решение.
24.08.2016 10:18 Юлия
Добрый день Артем Валерьевич, После панической атаки моя мама резко стала плохо ходить ,длится уже 8 месяцев , о том что это ПА я узнала только вчера Ставят разные соматические диагнозы ,но возможно ли что мы ищем не в том направлении? возможно ли подобное?
24.08.2016 23:04 Вичкапов Артем Валерьевич
Юлия, здравствуйте!
Панические атаки проходят бесследно по психосоматическим проявлениям. Если у вашей мамы все-таки невротический синдром, то это другие состояния, вероятно, так называемые диссоциативные. Либо, действительно, речь идет о нарушении кровообращения головного мозга, что должны были установить неврологи. Посоветую вам очно проконсультироваться у врача-психотерапевта, нужно прояснять очень много деталей, которые возможно выявить только при подробном консультировании.
23.08.2016 05:22 Олеся
Доброе утро, Артем Валерьевич! Случайно наткнулась на вашу страничку в интернете, и поспешила написать вам письмо) Мне 29 лет. У меня ВСД)Мне ее ставили еще с юношества, но капитальный расцвет она получила в 2011 году при сильном стрессе. Тогд были страшные мучительные ПА, но со временем, много работая над собой (не пив антидепрессанты, а лишь валерьянку и прочее +бетаблокаторы) я стала жить более менее сносно,многие симптомы ушли. Осталась лишь синусовая тахикардия. Она очень мешает мне жить. Она не каждый прям день, бывает ЧСС и 60 и 70 и 80, а бывает внезапно 90-100 в покое весь день. Вот само по себе. Плюс к этому у меня метеозависимость. На любое дуновеное ветерка, на жару - сразу выскойи пульс, головные боли и состояние общее такое разбитое. Как с этим бороться уже не знаю. С мужем хотим ребеночка, пока еще не пробовали зачать, но я просто боюсь как я выношу его с таким пульсом?((( можете что-то посоветовать? заранее благодарна.
23.08.2016 20:12 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Олеся!
Симптомы "ВСД", то есть невроза, это всего лишь своего рода "сбросы" нервного перенапряжения, которое связанными с личностными реакциями при тревожном складе характера, склонности к катастрофизации и перфекционизму в разных вариантах. Если терапевты и кардиологи не находят ничего "своего", то посоветовать можно только одно верное решение - все-таки заняться терапией невроза. Если комплексное лечение с современными препаратами по каким-то причинам нежелательно, то тогда изолированно используется только основной и всегда обязательный при таких состояниях метод - психотерапевтический. Провести психотерапевтическое лечение такого расстройства ничуть не легче, и далеко не быстрее, чем, например лечить зубы. Вы можете сколько угодно лечить зубы в домашних условиях всем, что может приносить облегчение, но радикально сделать что-либо существенное - только со специалистом. И кстати, с "таким пульсом", беременейте на здоровье. 90-100, это банальная стандартная реакция при вегетативных кризах, и совсем не считается тяжелым уровнем. Но, конечно, лучше поправить, чтобы не испытывать дискомфорт и убрать подсознательное сопротивление беременности, если она для вас на самом деле желательна. Удачи вам и здоровья!
24.08.2016 07:29 Олеся
То есть угрозы для малыша при ЧСС от 100 и выше не будет? И вообще если всю жизнь с таким пульсом, периодически помогая себе таблеткой - жизнь не сократится? я слышала, что при тахикардии сердце изнашивается быстро( слава богу, у меня нет вредных привычек типа курения и употребления алкоголя, или еще похуже.
24.08.2016 07:47 Олеся
Забыла написать. сейчас я принимаю элтацин, новопассит сироп и буду ставить уколы мексидол и мильгамму. по назначению неврллога. нормальная терапия для хотя бы временного восстановления равновесия?)
24.08.2016 23:15 Вичкапов Артем Валерьевич
Олеся, достоверных научных данных о сокращении жизни при невротических реакциях нет. Постоянной частоты сердечных сокращений 100 в минуту у здорового человека даже при неврозе не бывает, видимо поэтому вам и назначен этацизин, это кардиологический препарат. И по поводу опасностей для плода во время беременности правильнее проконсультироваться у акушера-гинеколога. Противопоказаний же к беременности и рождению детей при неврозах нет. Описанное вами лечение невролога я прокомментировать не могу, к содалению, поскольку вас не консультировал, и о лекарствах заочно судить не могу. Единственное, могу сказать, что среди назначенного не фигурирует специических лекарств, назначаемых для коррекции вегетативной (симпато-адреналовой) нервной системы при невротических расстройствах.
22.08.2016 17:00 Николай
Здравствуйте!

Скорее всего у моей жены компульсивно обсессивное расстройство.
Но на проятжении лет я никак не могу помочь ей решиться начать лечение. Она напрочь отказывается лечиться и крайне агрессивно
настроена к психотерапии. Что делать в этой ситуации?

Николай
22.08.2016 23:18 Вичкапов Артем Валерьевич
Николай, здравствуйте!
Это серьезная проблема, решение которой требует учета можества деталей и подробностей. Поэтому, посоветую вам самому сходить проконсультироваться по этому вопросу к врачу-психотерапевту. Нашей практике это обычное явление. Нужно попытаться понять, почему человек подсознательно удерживает невроз или до такой степени боится того, что совершенно не опасно. Важно знать, какими способами вы пытались убедить ее.
А в общих чертах могу сказать следующее.
Важно попасть ей на первую консультацию к психотерапевту. И это уже будет задачей специалиста, найти поле для соприкосновения с пациентом, вызвать доверие, внести ясность в используемые методы. Многие люди ведь боятся, и их страхи психо-специалистов основаны на своего рода мифах, стигмах нашей профессии.
Вероятно (у меня нет информации подробной), вы ее стимулируете именно "начать лечение", в этом и секрет. Упросите ее сходить на консультацию. Поговорить с врачом, потом решить. А начинается все с понимания, что да, я больна и мне нужна помощь. Если критического восприятия своей проблемы нет, то нет ОКР, жто другой диагноз. Пусть идет на консультацию "ради вас", если вы ей дороги.
Иначе, все слишком удобно для сохранения невроза, большинство таких синдромов держатся на так называемой "вторичной" выгоде, это происхолит у человека с неврозом неосознанно, так бывает.
19.08.2016 15:35 Анна Фролова
Здравствуйте, Артём Валерьевич!
Вот уже неделю меня мучает ужасное состояние. Началось все с того, что когда мы с мужем выезжали на машине из дома, мне становилось плохо. Уже сейчас, прочитав много статей и отзывов в интернете, я понимаю, что это были панические атаки. Пересилив себя, я решилась на поездку к родителям в деревню,которая длилась часа 2. Я пережила жуткий стресс,мне было очень плохо, после неё 2 дня меня не отпускало состояние постоянной паники и ужаса,спать не могла,будила тревога.
Потом стало отпускать, па накатывали,но отступали.
Сейчас беспокоит чувство тревоги,страха, что я не справлюсь со своим состоянием. Домой в город уехать не могу пока, где бы могла попасть к специалисту,очень боюсь поездки,хотя надеюсь,что сев сама за руль, будет легче. Но страх все же есть,со мной маленькая дочь двух лет. Муж завтра уходит в рейс на пол года,что ухудшает моё самочувствие .
До последнего случая было много стрессовых ситуаций, очень переживала,что не можем никуда пойти из-за моих болезней жкт (гастрит,панкреатит), все навалилось и вот результат. Хочется жить как раньше,радоваться жизни,растить дочь, а с таким состоянием ничего не хочется, понимаю,что чстановлюсь обузой для своих родных.
Помогите пожалуйста советом ,как мне быть . Успокаивающие типа валерианки и персена не помогают . Спасибо !
20.08.2016 00:52 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анна!
Внимательно почитайте статьи на этом сайте, о панических атаках. Там есть все рекомендации, которые я могу дать заочно, без консультации. Еще, в статье Панические атаки прикреплено подробное руководство по самопомощи, штудируйте. Учитесь контролировать приступы, даже если их нет, заранее, много раз в день. Учитесь дыхательным релаксационным упражнениям, чтобы управлять и гасить "сбросы" адреналина, которые происходят во время приступов. Поймите, что ваши страхи беспочвенны, и что это все равно пройдет бесследно, как бы плохо вам не становилось, и как бы долго это не было. Поймите, что невротические симптомы возникают у вас как реакция на отъезд мужа и ещё что-либо, то есть психика из-за нерациональной тревожности пытается манипулировать вами, и всеми вокруг. То есть, вероятно (как часто бывает в подобных ситуациях), ваши приступы и фобии - это крик о помощи: "не уезжай, не оставляй меня одну, ты же видишь, как мне плохо, я не справлюсь с ребенком". Разбирайтесь в деталях - как вы справитесь, и что вам для этого нужно.
Без нормальной консультации со специалистом, вы из искусственных средств ограничены только нерецептурными средствами, это все малоэффективно, но хоть что-то, разве что валериану я бы вам не рекомендовал, а остальное - пойдет. Но сами они не помогут, да и серьезные лекарства не особо сами по себе помогают. Помогает контроль, понимание и научение себя управлять, проживать "волны" адреналина.
Надеюсь, вы продержитесь, удачи вам! Или поищите специалиста, который по скайпу мог бы с вами удаленно поработать, тоже хороший вариант.
19.08.2016 13:25 Лада
Здравствуйте,уважаемый Артем Валерьевич!У меня такой вопрос.Считаю,что у меня синдром навязчивых движений-я грызу губы изнутри и обламываю кончики волос непроизвольно.Также у меня хейлит(воспаление красной каймы губ).Занимаюсь у психотерапевта,она утверждает,что причина в ненависти к родителям,к себе,вообще высокий уровень подсознательной агрессии.Я её мнения не оспариваю,но а как же тревога?Не упускаем ли мы чего-то важного в лечении?Ненависть прорабатывать очень сложно мне дается.Заранее спасибо.
19.08.2016 23:38 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Лада!
Не совсем понял, что означает "Считаю,что у меня синдром навязчивых движений". И вы у психотерапевта занимаетесь терапией. А диагноз вам не поставили? О чего вы лечитесь, в таком случае?
Если это ОКР, то естественно, вы упускаете самое важное. Причины понимать - это самый начальный этап психотерапии. Правильно вы их с психотерапевтом понимаете или нет, знать не могу, поскольку не знаю деталей, а их нужно много.
Но да, описанный вами механизм зачастую фигурирует в закладке первичного уровня комплексов и установок. После этого психотерапия направлена на понимание механизма невроза - зачем работают и чем подкрепляются навязчивости, как это происходит, какова вторичная выгода от невроза. И, обязательно, это самое трудное - этап отвыкания от них.
Надеюсь понятно, что исправление "причин", которые заложили невроз - это малая часть, и не всегда самая главная.
Но, может быть, у вашего психотерапевта есть план? Советую вам все обсуждать, все сомнения, это очень важно.
16.08.2016 23:38 лора
Здравствуйте Артем Валерьевич.
Подскажите что такое когнитивная карта? Можно ли составить ее самому?
Это часть терапии или она может сама по себе работать?
Я страдала ПА и самолет и метро и страх смерти, сама себе помогла ища автомысли и работая с ними почти по КПТ 0 Сейчас не так выражено это все
17.08.2016 23:36 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Лора!
Когнитивная карта, это отображение всего невротического комплекса установок, графическое, в виде алгоритма. Что, от чего и когда началось, какие установки сформировались первыми, глубокими, а какие являются их следствием, какие подкреплением - то есть уже непосредственными операциями для стрессовых реакций. Получается автономно функционирующий разветвленный порочный круг сохранения невроза. Есть сомнения, что вы сможете на уровне психотерапевта сделать это квалифицированно.
Да, это этап терапии, в некоторых случаях необходимый для выполнения графически, чтобы "видеть" свой невроз и лучше его трансформировать и утилизировать, заменив новыми формами поведения и установками оптимистическими и рациональными. Если у вас нет возможности позаниматься прогрессом с психотерапевтом, что прискорбно, остается заниматься самообразованием. Если интересно о когнитивных картах, почитайте Практикум по когнитивной терапии, МакМаллин. Но советую вам заниматься этим с психотерапевтом, в таких вещах желателен супервизор.
12.08.2016 18:22 Дилшод
Артем Валерьевич ВИЧКАПОВ прошу Вас всем вашим пациентом посоветуйте при ПА Гирудотерапияю боле 5 лет пробовал всё но нечё не помог после тертого процедуры Гирудотерапия перестал принимать лекарство и всё нормально слава богу

около 5 лет болел диагнозом ПА пробовал всё что было в интернете и чем лечили доктора лекарствами но всё было бесполезно и пробовал лечение пиявками после трет ого процедуры перестал принимать таблетки всем советую принимать процедуры пиявками сто процентная гарантия спасибо пиявкам 0 0 0
13.08.2016 11:23 Вичкапов Артем Валерьевич
Дилшод, спасибо, что поделились своим опытом так эмоционально.
К сожалению, не могу советовать всем своим пациентам гирудотерапию, поскольку она по наблюдениям моим собственным и научным данным дает эффект примерно у 1 из 1000 пациентов. Вам просто повезло.
Но, скорее всего, вам поставили диагноз неправильно. ПА, кстати, это не диагноз, а симптом. Часто не очень опытные врачи путают это с диссоциативными приступами, когда подобные процедуры, основанные на позитивной установке, вере или надежде на нетрадиционный метод, либо плацебо-эффект - хорошо работают поначалу. Как и сеансы гипноза, у некоторых.
Если ваша уверенность в 100% основана на своём личном опыте, на знании других примеров с позитивным исходом, на словах одного или нескольких "специалистов" - это называется когнитивное искажение, сверхгенерализация. А не гарантия. Кстати, очень свойственный при неврозах механизм мышления. Так что, про сто-процентную гарантию это ваше глобальное преувеличение. Можете с доктором обратиться за нобелевской премией).
Основной метод лечения панического расстройства, это не лекарства, или другие "медицинские" методы, а когнитивная либо другая психотерапия, т.е. исправление настоящих причин невроза.
Спасибо вам, здоровья и удачи!
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha