Артем Валерьевич ВИЧКАПОВ

Здравствуйте, Lala!
Надеюсь, ваша сегодняшняя поездка к врачу была продуктивной. Что сказал врач, какой диагноз? По вашему описанию похоже на одно из тревожно-фобических или соматоформных расстройств. Такие навязчивые ипохондрические (о своем здоровье) страхи, и вегетативные кризы, их подкрепляющие, что вы описываете - это обычные симптомы таких неврозов.
Если вы принимаете ципралекс, видимо вам диагноз невроза уже выставляли. А лечение невроза не назначили проходить, то есть, психотерапию? Если у вас есть ко мне вопросы, которых я не увидел в сообщении, задавайте, постараюсь ответить.

Здравствуйте, Ксюша!
Да, это очень мешает жить. В этом и есть один из механизмов (смыслов) невротического расстройства, психологический смысл - мешать жить. Любой невроз доходит именно до такого уровня, когда его не проигнорируешь, и он влияет на жизнь человека, мешает (а ещё точнее помогает, ведь есть реальные страхи) не развиваться. Тогда страдания ещё больше от вегетативной разрядки (через симптомы, атаки), и это дает еще больше временной разрядки психике от перенапряжения. Такой замкнутый порочный круг саморегуляции.
Я посоветую вам почитать вначале материалы здесь на сайте, начиная со статьи "Панические атаки", я специально написал её для ответа на вопросы "как с этим справиться". Там описано, что является прямым лечением этих расстройств (КПТ), описано какую пробовать самопомощь при приступах, и прикреплен дополнительный материал для более развернутой самопомощи для тех, кто принципиально не хочет консультироваться и учиться у психотерапевта избавлению от невроза. Но я не вижу причин в 21 веке удалять зуб сразу, если есть стоматологи-терапевты. И если есть преподаватели иностранного, зачем самому безуспешно мучиться. С неврозами также. Невроз десятилетиями у человека, с дошкольного возраста, и просто в кризисный или этапный момент выходит на уровень симптомов, человеку нужно серьезнее взяться за это, и это решаемая проблема, так же, как иностранный язык, даже проще.
Если возникнут более конкретные вопросы после изучения рекомендаций, задавайте, я отвечу в с удовольствием.

Здравствуйте Светлана!
Ваше описание действительно подходит под симптомы невротического расстройства, соматоформного и панического.
Разнообразные мышечные симптомы (болевые спастические и прочие симптомы напряжения) это обычное явления, и неврологические методы совладания, хоть по Бубновскому, хоть ещё какие-нибудь ортопедические, с такими симптомами ни причем, ведь природа у них совершенно разная. Невротические мышечные, вегетативные и психологические симптомы, как и панические атаки например, являются прямой разрядкой психологического напряжения, которое человек "скапливает"ежедневно, а не скапливать (оставаться в равновесии, как люди без невротических комплексов) не умеет, и проблемы, вызывающие это напряжение решить тоже не может разрешить.
Мероприятия при неврозах направленные на симптомы и причины их возникновения должны должны воздействовать сообразно причинам и механизмом этих расстройств. Это психотерапия. Упражнения по Бубновскому никаким образом не могут повлиять на мышечные невротические спазмы. От чего вам стало хуже, от того, что вы неправильно делаете физкультуру, или это просто совпадение, и никак не связано, я не могу знать заочно.
Вообще, физкультура при неврозах очень полезна, мы всегда рекомендуем, всех ставим "на лыжи", посильно. В основном мы рекомендуем такие занятия, когда есть кардиотренировка в систематическом режиме с очень аккуратным последовательным увеличение нагрузок под контролем пульсовых показателей и по силам. Это тренирует и отчасти восстанавливает вегетативную систему. Что касается вообще симптомов невроза, как я и сказал выше, какие бы они ни были, они все являются симпатоадреналовыми сдвигами, т.е. способами для психики снимать напряжение. И каким образом вы с этим "боретесь как можете" мне не понятно, здесь нужно решать текущую стрессовую проблему и перевоспитывать свое стрессовое реагирование. И плюс заниматься проблемой своей нереализованности в этой жизни.
А общие рекомендации, такие как дополнительные методы лечения (как физкультура) решаются врачом индивидуально. Это на третьем месте. А таблетки вообще на пятом. Поэтому наилучшим для вас советом будет будет проконсультироваться индивидуально с врачом психотерапевтом. Таким образом вы сможете по-настоящему понять, как вам бороться с неврозом, потому что методы избегающие (такие как прием таблеток при приступе) это в перспективе усиление невроза. Это усиление беспомощности в преодолении симптомов, а не научение их преодоления самостоятельно другими способами, надеюсь вы это понимаете. Всего наилучшего и выздоровления вам!

Здравствуйте, Ирина!
Да, конечно может. Такое бывает и при депрессивных неврозах, это физические (соматизированные) симптомы. И при тревожно-фобических невротических расстройствах, при которых вообще телесная вегетативная симптоматика, и на общей энергетике, и по локальным ощущениям - обычное дело.

Здравствуйте, Станислав!
По такой информации ничего конкретного сказать нельзя, одно понятно, что это уровень невроза с психосоматическими симптомами, и теперь вам этим нужно серьезно заниматься. Вы к этом давно шли, даже когда ничего такого не было, и вот получили результат. Это может быть депрессией. Депрессия, или её психосоматика, часто острее с самого утра, ведь у человека жизненный тупик и утро это начало нового дня, снова жизнь, со своими тяготами, которые вас, по всей видимости, "душат", пугают, сознательно или подсознательно. И психике проще всего с самого утра напугать себя чем-нибудь и не думать о жизни, а чего-нибудь бояться или страдать от нестерпимых страхов и ощущений. Эти механизмы работают подсознательно, поскольку человеку так проще избегать решения реальных проблем.
Депрессия это долго, годами развивающаяся проблема, подходящая к пику, когда появляются симптомы. Психика и нервная система так пытается всякими способами избавляться от перенапряжения - фобиями, спазмами, паническими атаками, вашими страхами перед этими же состояниями. Это как больной зуб, который не просто один раз заболел и прошел, а который день за днем болит, и сам по себе не вылечится, пока не начнете разбираться со специалистом. А описываете вы типичные симптомы для тревожно-депрессивного расстройства, в том числе и панические атаки, и прочие.
Бороться с этим лучше всего, как и с другими невротическими расстройствами, при помощи когнитивно-поведенческой психотерапии. МагнеВ6 и пустырник помогают тут разве что как плацебо, внушение себе успокаивающей установки на то, что должно помочь, ведь сами вы растеряны и не понимаете, как преодолевать панику. Это только культивация своей беспомощности и усиление невроза. Ищите себе специалиста для терапии, желательно который занимается КПТ, желательно который по образованию врач, а не психолог. И пока будете искать, изучайте материалы здесь на сайте информационные, в разделах о панических атаках, неврозах, и депрессии. Успехов, терпения и удачи!

Пожалуйста, Станислав! Всего наилучшего!

Здравствуйте, Ольга!
с неврологом, который вас лечит, нужно обсудить вероятность органических причин для таких приступов. Неврологи занимаются не только "остеохондрозом", но и состоянием головного мозга. Если неврологических причин нет, тогда невролог должен назначить восстанавливающие мероприятия для истощенных и перевозбужденных по причине непереносимости препаратов нервных центров. Все это бесследно для мозга не прошло, теперь нужно какое-то время и/или восстанавливающее лечение. Остальное - это психосоматические приступы по причине страха ожидания, и бороться с ними нужно так же, как с паническими атаками, здесь на сайте в соответствующем разделе все описано. Приступы психосоматические безопасны и повторяются только как рефлекс страха, значит учитесь их не бояться, быть всегда готовой их перетерпеть, при такой установке и умении они пройдут. Осваивайте методы самопомощи и учитесь проживать эти адреналовые кризы как описано в упражнениях дыхательных и релаксационных. Если появятся дополнительные вопросы, спрашивайте, постараюсь ответить.
Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте, Кирилл!
Нет, неврозы имеют психологические стрессовые причины и механизмы развития, лишь отчасти сопряженные с вегетативной нервной системой, а это далеко от остеохондроза.
Он тут совсем ни причем, это органическое неврологическое заболевание. Это может вызвать другие органические нарушения в головном мозге, нарушая шейный кровоток в позвоночных артериях, энцефалопатию и прочите психоневрологические проблемы. Но это бывает редко.
Ещё встречаются ипохондрические неврозы, когда "остеохондроз" подсознательно выбран для болезненной фиксации, для фобии, но о таких неврозах тоже неправильно судить, что это "вследствие остеохондроза". В таких случаях самих дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, что называется, на копейку, в симптомы развиваются именно адреналовые, психосоматические.

Здравствуйте, Мария!
Да, это очень похоже на панические атаки, правда вашего описания недостаточно, чтобы определить их разновидность. Возможно они спонтанные, на фоне агорафобии, но возможно запускаются другими невротическими симптомами по типу дереализации или нарушений концентрации внимания. Так или иначе, в вашем случае мой совет: после стандартного неврологического обследований нужно обратиться к врачу-психотерапевту, чтобы начать избавляться от этих неприятных состояний.

Здравствуйте, Даша!
По вашему сообщению у меня сложилось впечатление, что за период когнитивно-поведенческой терапии вы не вышли на достаточный уровень продуктивной работы с симптомами. Умелое обращение с когнитивными искажениями, десенсибилизацией, экспозицией, понимание механизма своего невроза (когнитивная карта) исключают то, о чем вы написали: "но точно убедить себя в здоровье своего организма и сердца я никак не могу". Это путь всегда тупиковый и наоборот культивирующий фобии, поскольку точно убедить себя в чем-бы то ни было человеку с кардионеврозом или другой ипохондрической фобией, да и еще, наверняка, с остаточными вегетативными симптомами - невозможно.
Организму нужно разрешить самому справляться с симптомами, и перестать это контролировать. А рациональное восприятие строится не на исключении сердечно-сосудистого заболевания, это само-собой. Но на том, что вы точно знаете, что это вегетативные симптомы и умеете с ними обращаться, управлять, понимаете их принцип действия и психологический смысл, вторичную выгоду. Так что, могу только сказать вам, что нужно продолжить развивать свое научение в КПТ. Если будете самопомощью пытаться - руководства по самопомощи вам в помощь, например, сейчас вышла хорошая книжка Р.Лихи, "Свобода от тревоги", многим её советую. Ну а если возможность есть, вас дальше будет учить когнитивной-поведенческой терапии психотерапевт. Вы не могли понять суть своего невроза и разобраться с ним, если у вас остался такой пласт симптомов, симптомы есть, пока они нужны человеку. А "кардиосклероз" это не что-то иное, это всего лишь та же самая симптоматика, психосоматическая или ипохондрическая, в другой форме. Успехов!

Светлана, здравствуйте!
Все эти вопросы напрямую должны быть адресованы вашему лечащему психотерапевту, он знает точно на них ответы. Должен, по крайней мере. Я - нет, я ведь вас не консультировал, и ваше короткое описание никоим образом не заменит консультации. Что ваш врач отвечает на эти вопросы? Какой он вам диагноз поставил, какие ожидания от лечения у вас были? Почему описывая типичный тревожно-фобический невроз с депрессией, нет и упоминания, что вы проходите психотерапию? Врач вам не сказал, что первые недели лекарства не действуют? Вы спрашиваете, когда подействуют препараты у меня, а я вас даже не видел, и даже не знаю, правильно ли вам они назначены. Как же я могу знать ,когда они подействуют. К большому сожалению, не отвечу на этот вопрос. Лекарственная часть лечения это очень индивидуальные схемы. в среднем, при полноценном лечении, психотерапия+препараты, за месяц у пациентов существенное, по крайней мере явно заметное улучшение.
И без психологического процесса, он в вашем случае нужен и скорее всего как основной, лекарства вообще могут не действовать, ведь у неврозов механизмы психологические, вы сами описали стрессовую историю, так почему невроз должен проходить от лекарств, если это стрессовое заболевание. Совет как идти на поправку: еженедельные психотерапевтические встречи с когнитивно-поведенческим психотерапевтом, очно или по скайпу. Лечение невроза это психотерапия, а не лекарства. изучите какие-нибудь статьи здесь на сайте, для общего понимания. Лекарства это вспомогательная часть лечения, в половине случаев не нужная вообще. И раз они у вас есть - еженедельная коррекция врачом, лекарственных назначений.

Добрый вечер, Людмила! Это огромная и распространенная проблема,все это исходит из история неврозологии и особенностей психологический помощи в медицине и вне её на современном этапе. Причем сейчас ситуация что в развитых страхах, что в наших странах, одинаковая примерно. Психиатры и невропатологи не разбираются в неврозах, это не их специальность. В легких случаях могут эффективно помогать психологи-психотерапевты, в остальных врачи-психотерапевты. Есть психотерапевты, которые только так себя называют, а сами только лекарственным лечением невроза занимаются, к сожалению. То есть такие психиатры для невротических расстройств. Основное лечение невротических расстройств это психотерапия, а лекарственные подходы в нашей области ювелирны и очень индивидуализированы, даже при специализации на неврозах бывает трудно подобрать психологический и лекарственный подход для пациента, чего уж ждать от психиатров и неврологов, которые даже не имеют представления, что такое психотерапия. Они это не умеют, не обучены, и нет опыта. Так же, как я бы взялся лечить белую горячку или опухоль мозга, или рассеянный склероз. Надеюсь, вы сможете где живете очно найти, или удаленно для скайп-консультаций, квалифицированного специалиста. Чтобы при ипохондрическом фобическом неврозе такие препараты, от которых пропадает речь, это мне кажется чересчур.
Людмила, на здоровье, я очень рад. Главное чтобы ваша "компания" не служила удобным механизмом сохранять невроз, чем зачастую такая поддержка и является. Поддержали друг друга, и можно дальше жить со своим неврозом. Это "избегающее" поведение. Я не про вас, я не знаю ничего о вас, но такое часто встречаю. Человеку плохо, и он ищет единомышленников, того кто поймет. Это лекарство на сегодня, но в перспективу только затягивает решение своих комплексов. Так люди годами себе сохраняют ипохондрические и тревожно-фобические неврозы, не пытаясь с ними совладать когнитивно-поведенчески, не пытаясь жизненный тупик решать, ведь это очень тяжело. Ведь такой же как и ты - он уж точно не знает, как с этим справиться, он может только понять боль. Но это друг, и на него можно опереться, чтобы не упасть.
Состояния нужно учиться самим преодолевать, внутренними ресурсами, это и тесть терапия, и это способ выздоровления. Невроз это неумение справиться самому. А обращением за поддержкой вы снова рискуете закреплять свою беспомощность, это классика невроза. Надеюсь, ваши телефоны доверия конструктивные и направлены на преодоление. Сейчас, правда, тут не публикуются телефоны и е-мейлы. Всего доброго!