Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
 Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Важно: форум панические атаки сейчас может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема,
Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь.

Комментарии посетителей:
13.12.2015 16:28 Наталия
Артем Валерьевич, добрый вечер! Хотела попросить у Вас совет. Очень часто я перебираю в голове старые обиды на людей, кто что сказал плохое. Мысленно разговариваю, веду диалоги. Чувствую, что внутренне завожусь, теряю покой. Умом понимаю, что это неправильно, плохо, ни к чему, столько об этом сказано, но не могу себя перебороть. Может дадите совет. Как самой себе помочь?
13.12.2015 23:14 Вичкапов Артем Валерьевич
Наталия, здравствуйте!
Основные принципы самостоятельного совладания с навязчивыми негативными мыслями и воспоминаниями, начало конструктивного полезного подхода, изложены вот в статье "Как выйти из депрессии" здесь на сайте:
http://dr-vichkapov.ru/depressia_kak_2/
Там есть несколько упражнений.
Первую часть статьи тоже рекомендую изучить для лучшего понимания вопроса. Ответ, собственно, прост: "умом понимаю" это сознательно. Но ваш "разум", это далеко еще не весь ум, значит нужно покопаться.
Вы не решили твердо, достаточно и убедительно, как относиться к прошлым проблемам и обидам, чтобы обрести к ним спокойное равнодушное отношение. Или более того, уважительное отношение. Много думали-говорили, но, возможно, все мимо.
А ведь трудности в жизни - учат нас и указывают на ошибки.
Видимо, компенсации от обидчиков, или от жизни за несправедливое отношение вы так и не получили, а других оснований для того, чтобы простить, найти никак не можете.
Так вот, когнитивный подход помогает системно отнестись с своим негативным переживаниям, это не так уж и трудно. Но, вплотную вернувшись с рассмотрев свои мысли, можно, наконец-таки, поставить точки. И если заново принятые решения прокручиваются некоторое время в голове - тогда негативные мысли постепенно отстают. Они просто перестают подпитываться чувством неутоленной несправедливости.
14.12.2015 16:36 Наталия
Я почитала, там много полезного. Верно подмечено "неутоленной несправедливости". Люди, которые возможно обидели, делали и хорошее и я это отмечала, но как только какой-то намек на что-то плохое, все я рисую картины, рассуждаю, представляю, что плохого можно ожидать.. Может я просто злопамятная?
14.12.2015 17:21 Вичкапов Артем Валерьевич
Может. Только не понятно, что означает "просто".
Как и любая другая негативная, вредная черта характера, это держится на комплексах человека, непережитых детских травмах и дефектах воспитания - это подлежит исправлению. Эти психотерапевты и занимаются. Или, посильно, самостоятельно.
16.12.2015 00:49 Наталия
Здравствуйте!Перечитала статью. Пересмотреть свои мысли. Мои обиды были основаны на реальности, т.е. человек сознательно это делал. Понимаю надо простить и отпустить. Но в том то и проблема- не могу. И переживаю и прокручиваю ситуации 10-летней давности..И тут стыдно и тут плохо
05.12.2015 00:03 Светлана
Артем Валерьевич, здравствуйте! Хотела спросить. Я принимаю флюанксол и золофт в течении 3 лет. Сейчас психотерапевт по-тихоньку снижает дозу. Последние 2 месяца пила 1 мг флюансола через 2 дня с циклодолом. Но в последние приемы нейролептика у меня каждый раз наступал ступор. Врач разрешила отменить. Не пью уже 2 недели. Но в последнее время у меня жуткие состояния головная боль типа мигрени и тошнота в течении всего дня, снимает немного цирукал. У меня на фоне лекарств развилась арт.гипертония. И еще гормональные нарушения. Не могу понять, что более влияет? Отмена флюанксола? или другие причины? Заранее спасибо!
10.12.2015 23:06 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Светлана!
У меня сразу возникает вопрос: а вы об этом спрашивали вашего врача? Вряд ли вы сможете понять, что больше влияет, даже не пытайтесь разобраться. Виднее, конечно, вашему лечащему врачу. Он, и только он может знать все особенности вашего состояния и организма, ваш точный диагноз. Вопрос, все-таки, неоднозначный в плане суждений.
Для флюанксола синдром отмены в таком виде, да еще и такой отставленный, через две недели - не характерен. Но утверждать, что лекарства не вызвали "гормональных нарушений" - не могу, у меня нет на то необходимой информации о вас.
С другой стороны - и колебания артериального давления, и тошнота, и головные боли - все это может быть симптомами вашего невротического расстройства. Пока принимали препарат - симптомы компенсировались, видоизменялись, отменили - они проявились. такое бывает часто при недостаточности комплексной схемы лечения.
03.12.2015 05:56 Наталья
Доброе утро! Я болею полтора года лечусь у психотерапевта, мой диагноз синдром панические атаки, тревожные расстройства, всд, со всеми описанными вами проявлениями. Я стараюсь выйти из этого состояния пью ад вальдаксан, общее состояние полегче но приступы бывают правда проявляются в легкой степени. Однако последнее время пол года меня сильно мучает тошнота, бывает по три дня не ем вообще отвращение к пище жуткое. Подскажите как с тошнотой бороться, какой препарат порекомендую. Мой врач мне назначает четвертую часть феназепама от тошноты. Я живу в Новосибирске, очень хотелось чтоб вы проводили онлайн приемы.
03.12.2015 13:39 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Наталья!
К сожалению, заочно порекомендовать препарат невозможно. Да, для облегчения состояния иногда назначают в качестве скорой помощи феназепам. Но преодоление повторяющихся приступов строится на правильном базовом лечении лекарствами (вальдоксан вегетативную систему регулирует минимально), психотерапии причин и механизмов невроза, то есть тревожной личности, и научения преодоления приступов самостоятельно, без лекарств, будь то паническая атака или приступ тошноты. Иначе они возвращаются вновь и вновь. Тошнота это частый симптом соматоформных и тревожных расстройств, то есть, еще один вариант для нервной системы избавляться от нервного напряжения. То есть, необходимо работать психологически над причинами нервного напряжения в вашей жизни. Мой совет направлять усилия психотерапии на это. И обсудить с врачом перспективность лечения вальдоксаном.
02.12.2015 12:19 Виктория
Здравствуйте, Артем Валерьевич!

По рекомендации психиатра я уже 19 дней принимаю антидепрессант Ципрамил. Первую неделю также принимала Стрезам, но потом его заменили на Фенозепам. До приема препаратов жаловалась на подавленное настроение, постоянное ощущение ни с чем не связанной тревоги, нарушение сна с ранними пробуждениями и учащенным сердцебиением, боль в груди (душа болит) и трудности с концентрацией. Первую неделю приема препаратов стало хуже, но я терпела, на вторую стало потихоньку лучше, ушла боль в груди, тревога осталась только при пробуждении, просыпалась ночью только один раз и быстро засыпала обратно. А на третью неделю снова стало хуже, хотя по приему ничего не изменилось, вернулось ощущение постоянной тревоги и нервной дрожи во всем теле. Значит, ли это, что лечение мне не подходит? Диагноз мне, к сожалению, не озвучили.
02.12.2015 13:39 Вичкапов АртемВалерьевич
Здравствуйте Виктория!
Есть два варианта отношения к ситуации, и это как раз зависит от диагноза. Но, в обоих случаях, временное колебание состояния первый месяц-два вполне объяснимо и не означает наверняка, что "лечение не подходит".
Если у вас один из видов эндогенной депрессии то колебания состояния бывают сами по себе, ведь стабильный эффект - дело не быстрое, такое лекарство, как ципралекс, только начинает действовать через неделю-две, а уж лечебный эффект и подавно, развивается медленно. Да и доза подбирается индивидуально первые месяц-два.
Если ваше тревожно-депрессивное состояние невротическое, то есть связано со стрессовыми реакциями (на это очень похоже по вашему описанию симптомов), то лекарство имеет второстепенную роль в лечении, без психотерапии это вообще неправильно считать лечением. Поэтому, эффекты лекарственные могут быть неустойчивыми, и зависят не от биологических, а от психологических механизмов. Думаю, вам стоит обсудить эти вопросы с врачом, чтобы наверняка понимать - что вы лечите, почему это возникло и чего вам ожидать. А вы даже к такому обычному повороту событий были не готовы. Это, в какой то степени, недоработка контакта с лечащим врачом. Пишите еще если есть вопросы!
02.12.2015 15:09 Виктория
Артем Валерьевич, а если стойко до последнего времени наблюдалось некоторое улучшение состояние к вечеру, то это скорее всего эндогенная депрессия? Начало состояния было очень резким, буквально за три дня, когда в работе с психологом мы подошли к необходимости изменений в двух моих самых значимых сферах жизни, а пойти на эти изменения мне слишком страшно.
02.12.2015 15:33 Вичкапов АртемВалерьевич
Виктория, по двум-трем признакам невозможно ответить на такой вопрос. Для постановки диагноза отводится часовая первичная консультация. Когда обострение провоцируется псизологическим фактором, о чем вы написали, больше вероятности в том, что жто невроз, а не эндогенное расстройство. Но заочно об этом не скажешь. Стмптомы могут начинаться резко, но это всего лишь симптомы. А состояние развивается исподволь долго. Не от хорошей же жизни вы работали с психологом, например.
01.12.2015 21:17 Галина
Здравствуйте, Артем Валерьевич.
Вам,конечно, уже задавали вопрос по поводу терапии в режиме онлайн. Я живу в Германии. Возможно ли это?
С уважением. Галина.
01.12.2015 23:29 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Галина!
К сожалению, сейчас нет возможности дополнительно заниматься скайп-консультированием. Возможно, я cмогу подсказать хорошего специалиста, к которому стоит обратиться. Напишите мне на е-мейл (выше ссылка), в двух словах поясните, в связи с чем обращаетесь, постараюсь помочь.
06.11.2015 18:28 Валентина
Здравствуйте Артем Валерьевич! Может ли появиться ОКР от длительного приема финлепсина при эпилепсии. У девушки 18 лет появились навязчивости частого и длительного мытья рук.
06.11.2015 23:27 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Валентина!
Нет, это практически нереально. Напротив, финлепсин и подобные препараты применяются зачастую в лечении навязчивостей разного происхождения, в том числе и ОКР.
Здесь все объясняется проще, навязчивые действия по типу ритуалов, или компульсий, как вы описали, тоже считаются отчасти пароксизмальными симптомами. При эпилепсии, либо других эпилептиформных расстройствах - это просто развитие основного заболевания. Так что, скорее нужно говорить о навязчивостях не как о побочном эффекте финлепсина, а как о недостаточности его действия или комплексного лечения вообще. Посоветую обязательно рассказать об этом неврологу, или эпилептологу, который наблюдает девушку и назначает лечение. Возможно, будет пересмотр диагноза и лечения.
28.10.2015 14:02 Анжела
Артём Валерьевич!Скажите,пожалуйста,а Вы занимаетесь психотерапией в режиме онлайн?Я живу в Одессе.
28.10.2015 15:25 Вичкапов Артем Валерьевич
Анжела, здравствуйте!
Вообще, такая практика у меня присутствует, но в ближайший месяц не смогу предложить скайп-консультирование. Большая занятость.
25.10.2015 13:54 Ирина
Здравствуйте, Артем Ввлерьевич!
Были панические атаки, 2 месяца пила Грандаксин по назначению невролога. Сейчас таких ужасных вспышек нет, но есть навязчивые мысли, которые портят мне жизнь, точнее не дают полноценно жить. И периодически случаются неприятные ситуации с учащенным сердцебиение, нехваткой воздуха и тряской всего тела. Хочу пойти на прием к психологу. Вопрос: как правильно выбрать специалиста? На что обратить внимание или,может, какими техниками он должен владеть? Спасибо)
26.10.2015 00:06 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ирина!
По вашему описанию эквиваленты панических атак (вегетативные кризы) все еще имеют место.
К психологу-психотерапевту - не посоветовал бы, но это уж как у вас получится. Наилучший специалист в таких случаях - врач-психотерапевт. Психолог и врач в одном лице.
Специалист с психологическим образованием не может по определению понимать сути и механизма физиологических изменений, происходящих при паническом или другом психосоматическом расстройстве. Поэтому, результаты лечения у психологов бывают плачевными чаще. А берутся за то, что зачастую им не по силам - практически всегда. В итоге - потеря времени, денег, и хронизация проблемы.
Так, или иначе, доказательно себя зарекомендовала себя в терапии таких неврозов когнитивно-поведенческая (когнитивно-бихевиоральная) терапия. Вот такого найдите специалиста, работающего в этом направлении.
В остальном - ищите реальные отзывы в интернете, обратите внимание на опыт работы специалиста. 2-4 года и 10-20 лет - это огромная разница в нашей специфике. Избегайте тех, кто обещает что-то очень конкретно - быстро избавить, или при помощи каких-то дисков, фильмов. Или психологов, которые: "я сам это пережил, и теперь вот помогаю другим". Или за какое-то определенное количество сеансов избавить обещают.
Все это лохотроны и шарлатанство. Не видя человека - говорить о таком невозможно. Каждый случай невроза уникален и заочно точный диагноз, или коморбидность (на какой почве) - неизвестна.
Желаю вам найти квалифицированного психотерапевта!
06.10.2015 14:13 Елена
Здравствуйте,Артем Валерьевич. Страдаю паническими атаками с 34 летнего возраста.Сейчас мне 46.Со временем научилась купировать приступы (в том числе и благодаря Вашей статье). Периодичность приступов разная от одного в два-три месяца до еженедельных.У меня такой вопрос. Усугубляется ли заболевание со временем и если да,то к каким последствиям это может привести. Бить тревогу или же не беспокоится по этому поводу.И еще .В скором времени есть возможность на несколько дней приехать в Москву .Я бы очень хотела попасть к вам на прием.Скажите целесообразно ли одно посещение (по времени не смогу пройти достаточное количество сеансов).Спасибо.
15.10.2015 15:36 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Елена!
Рад, что мои статьи оказались для вас полезными в преодолении панических атак, даже если отчасти.
"Бить тревогу" в отношении необходимости лечения - нужно. И не потому, что невроз, сохраняясь по времени или усугубляясь по симптомам, может быть опасен физически. Нет, эти опасности касаются его сохранения в перспективе. Это может стихать и усиливаться, симптомы можно учиться контролировать, но невротические проявления умеют в перспективе "мутировать", то есть переходить в другие психосоматические проявления. Как раз из-за того, что глубокие психологические причины, приводящие к тому, что "выплескивается" в виде симптомов, сохраняются.
Без помощи психотерапевта преодолеть жизненный или личностный кризис бывает сложно. Но, справедливости ради, человек и сам может произвести "психотерапию" своей жизни или своих качеств. Такое я тоже встречал неоднократно. Психотерапевт же - специалист и качественный проводник по этому пути.
Есть ли смысл в одной консультации - безусловно.
Это нельзя сравнить с полноценной психотерапией, ведь это включает достаточно много встреч обычно. Но, лучше разобраться в вашем "диагнозе", получить направляющую для самостоятельной работы - все же вы сможете. Это намного лучше, чем ничего. Поэтому, если каким то образом удастся попасть ко мне на прием - буду рад помочь! Удачи вам и здоровья!
26.09.2015 12:54 Алина
Здравствуйте, Артём Валерьевич! Три - четыре недели назад появилась крапивница, все тело начинало чесаться и от любого прикосновения кожа краснела и распухла. Мне сделали один укол преднизалона, супрастин, хлористый кальций. На следующий день сделали укол дипроспана. После принимала кларитин, затем неделю эриус. Зуд прошел, кожа уже ни так распухала, но покраснения все равно не прекратились, в местах, где были соприкасновения с чем либо. За дней пять до появления аллергии я принимала клоназепам и флуоксетин, страдаю навязчивыми мыслями и тревожно фобическими расстройствами. Так же совместно с этим проходила лечение желудочно кишечного тракта. Принимала омез, бифиформ, вобензим, так как имеются проблемы с кишечником. Отменила прием всех лекарств в это время. По сей день ничего не принимала. Сегодня проснулась, вновь зудит, вновь так же распухает, хотя врач предпологал, что эту реакцию вызвал кланозепам. Не знаю что и думать.
15.10.2015 15:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Алина, здравствуйте!
Да, из перечисленных лекарств чаще всего аллергическую реакцию может дать клоназепам. Но, учел был два момента. Первое, все же это бывает крайне редко. Второе, исключить, что любой другой препарат из принимаемых вами перед аллергией мог ее вызвать - нельзя. Индивидуально все бывает. Так же, как и сочетание препаратов могло скомбинировать аллергическую реакцию.
Считаю, что нужно продолжить под руководством врача контроль возобновившейся аллергии, это бывает волнами, пока иммунитет не восстановится.
И, наблюдать дальше, делать выводы. Бывает так, что зуд и аллергические дерматиты - это психосоматическое проявление, то есть симптом самого невроза. Плюс, это могло все-таки "подстегнуть" аллергическое действие препарата.
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha