Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
 Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Важно: форум панические атаки сейчас может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема,
Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь.

Комментарии посетителей:
19.12.2016 20:43 Раис
Страдаю окр (н.навязчивых мыслей-патологические сомнения ) и вторичной депрессией на этом фоне.

Все началось где-то года 3 назад ,стоит сказать ,что у меня не совсем типичная окр (ибо навязчивые мысли постоянно меняются по своей теме ,например сначала шла постоянная навязчивость о смысле в том или ином действии ,явлении(из-за этого терялась мотивация к чему –либо,по-моему еще была апатия) ,затем дошло до периодов ,когда мог не осознать/плохо осознать какие -либо свои мысли(все сопровождалось внутренним беспокойством,тахикардией и когда решу вопрос ,который беспокоил –наблюдалось временное чувство облегчения ,а потом по-новой) бывали периоды ,когда не мог нормально читать и вникать в тему,плохо давалось написание реферата,ибо часто терялась целостность и последовательность смысла о чем пишу ,и это в свою очередь усиливало навязчивость) ,но навязчивость почти не беспокоила(и в простых вещах вроде все понималось и осознавалось) ,когда старался не думать о своей проблеме. ... Этой весной пошел к психиатору ,был назначен антидепрессант Сертралин (золофт),который стал действовать где-то через 45 дней(в начале июля) ,эффект был просто супер ,интерес к жизни ,инициативность ,настроение ,скорость мышления,когнитивные способности(что бы было понятнее :в этот период большую часть своей научной работы смог написать за два дня и это было в кайф,общение с девушками по переписки было лучше ,всегда знал что сказать ,как лучше пошутить и соответственно лучше чувствовалась обратная связь) ,память-тоже лучше , навязчивости стало на много меньше (почти не беспокоила) ,был какой-то стимулирующий эффект ,так же стал замечать ,что стал не много раздражительнее (например неожиданный громкий сигнал автомобиля вызывал секундную необычную раздражительность, которой раньше особо не было ) стоит сказать ,что в это время употреблял алкоголь не сказать что бы мало ,и на следующий день после приема –утром ,состояние будто было еще лучше и еще было какое-то странное ощущение ,как бывает побочка от АД,когда как-будто тебя бьет током ,вот было так ,но так сказать лишь маленькая нотка этого и это абсолютно не мешало ,но через два месяца эффект стал спадать и к началу сентября практически все ушло ... Затем стал принимать эсциталопрам ,пропил 20 дней не заметил эффекта и ,к сожалению,поторопился и сменил на венлафаксин ,на котором я уже почти два месяца ,но эффекта почти нет . НА данный момент навязчивость почти ушла (ибо причина сомнений почти ликвидирована (т.е. теперь все осознаю ,понимаю что и зачем ,но недавно появился новый повод для навязчивости, точнее вопрос ,который сильно беспокоил и мешал жить –теперь почти с этим все нормально ),но беспокоит сниженная работоспособность , долгое засыпание (которое уже очень давно длится) , снижение когнитивных способностей сильно заметно(это все больше субъективно ,ибо в универе справляюсь ) , апатия и усталось после небольшой деятельности
И вот я не пойму что со мной сейчас (толи депрессия ,толи невростения ,а может это мое нормальное состояние ,а я просто хочу ,что было как в период улучшения ),и что было летом (мой психиатор так и не смог понять и говорит ,что таких эффектов АД не должен был давать ) ,но я абсолютно уверен ,что это не было самовнушением или т.п. ибо эффекта от ад уже и не ждал … Вроде бы раньше таких скачков самочувствия не было ,не знаю возможен ли тут БАР или нет … А может у меня всю жизнь было «пониженное» состояние ,а летом вдруг вернулось мое нормальное ,не понятно…
В детстве был невроз навязчивых действий,который сейчас изредка наблюдается
20.12.2016 00:55 Вичкапов Артем Валерьевич
Раис, здравствуйте! Вы не задали вопросов, поэтом приходится гадать о цели поста на этом форуме. Может, потом уточните. Я напишу свои мысли, которые у меня возникли по прочтении.
Не советую вам придавать особое значение "нетипичности" вашего ОКР, поскольку это психологическая защита, соответственно подсознательный блок терапии. Я вас разочарую, но все вполне типично, одна и та же тема или ритуалы в навязчивостях встречаются меньше чем в половине случаев.
И коморбидность с депрессией, хоть биполярной или рекуррентной, хоть невротической вторичной или невротической первичной - тоже обычное дело. Это недостаточность диагностики и лечения, пациент вынужден сам гадать. Да, бывают сложные случаи, ОКР труднее, чем другие неврозы поддается терапии, сил, времени и средств приходится тратить больше. И вполне возможно, что ваш случай, это не ОКР, а синдром навязчивости при другом расстройстве, так бывает.
20.12.2016 00:55 Вичкапов Артем Валерьевич
Теперь о главном. Если эффект терапии антидепрессантами был, но неустойчивый, это говорит о недостаточности в самой схемы лечения (дозировки или необходимости комбинированного лечения, например с нормотимиками), а чаще всего - об отсутствии психотерапии или её поверхностный уровень. Если вам диагноз выставлен правильно, и это ОКР, то нужно знать, что это относится к тревожным невротическим расстройствам, то есть по определению связаны с личностными и когнитивными механизмами стресса, и лекарства здесь играют далеко не ведущую роль, ведь это расстройство, проще говоря, "стрессовое". Не из-за какого то стресса, но в связи со стрессовыми механизмами развивается. Лекарства помогают вначале значительно, но чтобы просто так вот взять и решить стрессовые вытесненные комплексы, с чего бы. Это же лекарства, а проблема в особенностях личности, комплексах и выученных способах психики утилизировать стресс через невротические симптомы. если сезонный фактор сыграл роль, опять же, все это учитывается врачом. Перед каждым сезоном идут обязательные "приготовления". Очень важно выдержать несколько "сезонов" в равновесии и активности, чтобы утилизировать этот механизм. в большинстве случаев это удаётся.
20.12.2016 12:32 Раис
Мой лечащий врач решил сменить мне венлафаксин на бринтелликс,а так же добавить депакин и Цераксон(сказала : "данный ноотроп имеет доказательность" ,но вроде как нет )
На какой ад мне стоит переходить и переходить ли сейчас вообще или может еще не много подождать его эффекта ?
20.12.2016 23:30 Вичкапов Артем Валерьевич
Раис, к сожалению, не могу дать рекомендаций по препаратам заочно. Быть сколько нибудь точным в таких вопросах без очного консультирования невозможно. Эти решения принимаются только лечащим врачом, совместно с ним.
В целом по тактике есть некоторое мнение, но это должно рассматриваться индивидуально. В течении двух месяцев происходит подбор дозы и оценка начала действия, первых эффектов, выводы делать рано, вероятно.
Вортиоксетин (бринтелликс) это препарат одной группы с венлафаксином, разве что в среднем меньше побочные эффекты проявляются. Но зато с велаксином больший размах вероятных дозировок.
Добавление нормотимика в схему (вальпроат, т.е. депакин), если эффект основного препарат недостаточен - скорее всего, правильный шаг.
И самое главное лекарство - психотерапевтический процесс, если его нет, гадать что не так со схемой препаратов можно очень долго.
12.01.2017 23:18 Раис
По поводу психотерапии ...Мне кажется,что она уже не требуется ,ибо т.к. форма( невроза навязчивых мыслей )-патологичесие сомнения ,то там рекомендуется именно добраться до сути ,проверить и убедится в вопросах ,по поводу которых сомения ,А с этим все хорошо уже ...Я сейчас уже 2,5 месяцев на венлафаксине и вроде бы все более менее нормально ,но ,есл сравнивать с моим состоянием ,которые было летом (в момент действия АД) ,то хуже... И прям мечтаю ,что бы было так же ,когда и голова еще лучше соображала и инициативности больше и вообще такой "бодряк " ,как вы думаете -стоит ли стремиться к этому состоянию или это просто какой-то казузс случился у меня (но было не самовнушение -это 100% )
13.01.2017 00:54 Вичкапов Артем Валерьевич
Я думаю, стоит стремиться к одному - к отмене курса препаратов, под контролем лечащего врача. Как раз чистое состояние и помогает оценить, насколько успешно была проведена психотерапия. Вы пишете о работе с навязчивыми мыслями, но навязчивые мысли - это симптомы невроза, то есть способы снятия нервного напряжения. А убраны ли эти причины, вызывавшие нервное напряжение - этим тоже занимается психотерапевтический процесс.
Надеюсь, у вас все хорошо. Успехов!
17.12.2016 23:08 Марина
Здравствуйте. Прошу Вашей помощи и совета. Мне 27 лет,есть ребёнок 1,7 года. С 23 лет к меня начались несколько морально сложных лет. Были конфликты дома и на работе,я очень сильно нервничала. Длилось это почти 4 года. Через 6 месяцев после рождения ребёнка,в моей семье случилось плохое событие-арестовали мужа. Ситуация эта длится до сих пор,уже более года и конца пока не видно. Я осталась одна с 6-месячным ребёнком на руках. Были нервы,слезы,паника и прочее, благодаря чему я заработала проблемы с ЖКТ. Началась постоянная тошнота,боли в желудке. Пройдя полное обследование к гастроэнтеролога,был поставлен диагноз гастродуоденит и пролечен в несколько этапов. Стало полегче,но основные симптомы не ушли. Доктор сказал,что проблемы надуманная,после лечения симптомы должны уйти и мне нужно лечить нервы. К проблемам с ЖКТ добавились ещё несколько. На данный момент такие: скачки давления (я гипотоник сама);скачки пульса; тошнота постоянная,боли в желудке,слабость,невыносимая сонливость,плаксивость и раздражительность. Бываеют приступы :становится в момент очень плохо,повышается пульс,в груди появляется трясучке какая-то,как будто что-то случится плохое,подкашиваются ноги и появляется дикий страх,что меня может стошнить. И вообще в последнее время этот страх постоянно меня преследует,боюсь тошноты и рвоты ужасно. Приступы эти заканчиваются сами по себе,через час-полтора. Во время приступа ещё учащается мочеиспускание,и после того,как это начинается где-то через полчаса становится легче. Бывают ещё такие же приступы,только с повышением давления. А бывает при нормальном самочувствии трясучке в груди,при этом пульс и давление в норме+рвотные рефлексы. Я устала от этого состояния,я уже выйти куда-то боюсь,потому что мысли о тошноте и дурноте. Обратившись к терапевту,мне были назначены анализы крови,мочи,на гепатит,на лямблии,на гормоны щитовидной железы. Все анализы идеальные,только очень низкий холестерин,в остальном хоть в космос. Невролог поставила диагноз -астения. Выписала магний и Тиралиджен по полтаблетки на ночь. И началась ещё одна проблема,я боюсь принесите Тиралиджен,посколько мне и так тяжело просыпаться,иной раз сил нет встать к ребёнку,я боюсь что не смогу встать к дитю. Воспитываю одна,помощи нет. Помогите мне пожалуйста.
18.12.2016 23:33 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина!
Невроз это совсем не "надуманная" проблема, как вам сказали врачи. Все сложнее, функциональные нарушения вегетативной нервной системы, что проявляется в виде описанных вами симптомов, реально есть. Симптомы - это своего рода "сброс" нервного напряжения, которое "скапливается" на фоне жизненного тупика по разным причинам. Вы как раз и описали, что была и есть очень трудная жизненная ситуация, а вы, по всей видимости, совсем не "железная леди".
И да, "нервы" нужно лечить. Вы описывается симптомы такого невроза, как тревожно-фобическое расстройство, это очень распространенный вариант, он проявляется многочисленными вегетативными, психологическими и мышечными неприятными эффектами. Терапевты и неврологи неврозами не занимаются, а если и берутся что-либо назначать, то это не лечение, конечно. Занимаются таким врачи-психотерапевты, лечение это психотерапия и в некоторых случаях параллельно препараты. Возможно, в вашем случае и нужен такой комплексный подход. Вам нужен психотерапевт, к которому вы сможете приходить на приемы систематически, это лечится только так, индивидуальным контролем назначений и рекомендаций и проведением психотерапии.
Если у вас есть ко мне вопросы, задавайте, пожалуйста, постараюсь ответить. Самостоятельно вы пока можете изучать и учиться применять материал, описанный и прикрепленный здесь на сайте в статье "Панические атаки", подход к контролю симптомов при самопомощи для начала стандартный. Там же прикреплено более подробное руководство по самопомощи, в конце статьи.
17.12.2016 18:49 Юлия
Здравствуйте!Не знаю даже как начать,прошу Вашего совета.Мне 34 года,лет 14-13 назад раз в год падала в обморок.Потихоньку так хлоп и через секунды встала и пошла,благо падала обычно дома)).Врачи говорили внутречерепное давление и что на затылке кровь плохо поступает а в височной части наоборот,вот якобы поэтому.В этом году летом был приступ руки ноги похолодели затрясло думала опять хлопнусь,но нет попила Цитафлавин уколы Луцетама и все в норму вернулось.Щитовидку проверяли кровь тоже ,кордиограму сердца и мнооое другое делали.Последние недели три нет нет да появлялось чувство холощения ног и подтряхиаания.В итоге добралась до невропатолога -Другие рассстойства вегетативной системы ВсД по смешанному типу(астенно тревожное состояние)Назначили Мексидол капельницы,Кортексин уколы,Милдронат.Самочувствие лучше пристыпу как бы прекратились,Но осталась тревога на большие расстояния.глизин под язык помогает но хотелось бы и без этого😰Куда идти?к кому обращаться?что делать?заранее спасибо!!!
18.12.2016 23:17 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Юлия!
На таком этапе, когда вы уже консультировались и выполняете назначения невролога, и когда сохраняются психологические реакции на болезнь по типу агорафобии (а это ещё и затрудняет выздоровление), вам нужно обратиться к врачу-психотерапевту. Советую подыскивать себе специалиста когнитивно-поведенческого направления, это наиболее эффективно. Некоторое время нужно будет систематически походить на консультации, чтобы провести психотерапию тревожного ожидания приступов и разобраться, нет ли других, неосознанных причин для невроза, так тоже часто бывает.
26.12.2016 21:14 Юлия
Огромное спасибо что ответили мне!да я нашла врача психиатра,назначили лечение ставят капельницы + таблетки стала лучше спать да и состояние улучшилось,но с выходами из дома пока неочень(((хотела уточнить,не очень поняла про "неосознанных причин для невроза"вы имели в виду какую то болезнь?
26.12.2016 22:17 Вичкапов Артем Валерьевич
Юлия, я рад, что у вас есть подвижки, поправляйтесь поскорее!
У неврозов причины - не болезни. У неврозов - причины психологические. Или вы знаете, например и переживаете о своих проблемах жизненных, или психика "вытесняет" это в подсознательную часть мышления. Например, так часто бывает при тупиковых семейных проблемах или страхах заводить детей, изменить взаимоотношения с родителями или с другими зависимыми личностями, что мешает развиваться. Отсутствие развития и тупик часто человеком не осознается. А психика вырабоатывает дикое количество адреналина по этому поводу, поскольку не испытывает в жизни удовлетворенности. И компенсирует это невротическими симптомами, то есть "сбросами" временными адреналина (нервного напряжения" через сильные эмоции по другим поводам, боли, нерациональные страхи, спазмы сосудов и прочие вегетативные симптомы. Поэтому, лекарственное лечение недостаточно при неврозах, нужно все это закреплять психотерапией. Психиатры это не проводят, это я вам на будущее.
17.12.2016 08:04 Сергей
Здравствуйте Артем Валерьевич! Помогите пожалуйста! Возраст 31 год, не курю, не пью. Ровно год назад начались ПА. Я обошел 12 врачей за год, сдал все возможные анализы, лежал в кардиологии, а теперь лежу в терапии! Ни один врач не поставил мне диагноз! Только сейчас, невропатолог, сказал что у меня всд с дроб атаками. Меня выписали из больницы, я приехал домой и опять паника, давление 170/100 и опять в больницу. Раньше никогда давлением не страдал. Жена плачет, я понимаю что это нервы, но не могу ничего поделать.. Семья погибает... Начал практику лечением квадратом, но какие лекарства начать пить? У меня и провалы в сердце, желудок, диарея, голова. спасите!
17.12.2016 11:20 Сергей
Мне необходимо что то принять, я ни в больнице, ни дома находится не могу... подскажите лекарство...
17.12.2016 11:30 Вичкапов Артем Валерьевич
Сергей, здравствуйте! Если вам нестерпимо плохо, если приступ ещё не закончился сам по себе, и вы не умеете пока совладать с панической атакой самостоятельно, вызывайте скорую помощь, такое в их практике обычное дело. Врач вас осмотрит и насчет лекарств проконсультирует.
Понимаю ,что вам сейчас очень сложно все это преодолевать, но вряд ли чем-то смогу быть полезен, в вашем случае. Разве что советом, не терять времени. Отправляться к психотерапевту на прием. Это не решается заочно, никак, на что вы расчитываете? Вы были у 12 (!!!) врачей, сдали все анализы, лежали в двух клиниках, никто не смог вам поставить диагноз. Вы год уделили этому всему.
И тут вы просите заочно вам поставить все-таки диагноз и назначить лечение? Как это возможно? Если вам кто-то сказал, что это так лечится, что психотерапевт по интернету на основании абзаца описания мытарств назначит лечение и все пройдет, мне жаль, но все серьезней намного. ВСД - такого диагноза вообще нет, это предварительный синдром, так неврологи называют невротические проявления, по названию "диагноза", использовавшегося до 1989 года.
Не бывает какого то универсального лечения от панических атак, приступы это только симптомы невроза или другого заболевания.
Лечение таких проблем - длительная и индивидуализированная задача. Это не лекарствами лечится, а психотерапией.
Лекарства в некоторый случаях нужны как дополнительный инструмент терапии.
Если очень тяжело, нужно подумать о госпитализации, хотя обычно и амбулаторно все хорошо идет с лечением. Госпитализация в отделение неврозов.
17.12.2016 11:31 Вичкапов Артем Валерьевич
Заочно назначить лекарства, которые бы вам помогли, невозможно. Чтобы это сделать, нужно подробнейшее очное консультирование, а каких-то стандартов не существует.
Некоторые стандарты существуют в терапии, неврологии и прочей внутренней медицине. И то, ни один терапевт или невролог не имеет права заочно, не зная пациента, то есть не поставив точного диагноза и нее поняв всех особенностей, сделать назначения. А для психотерапевтов все ещё сложнее, ведь это психика, а не вирус.
Так что, вы не там ищете помощи, письмами вам никто не поможет.
С другой стороны, расстройства такие хорошо подвергаются коррекции. Так что, советовал бы найти специалиста, к которому вы сможете ходить систематически. Все, что вы можете сами сделать до визита к специалисту - описано в статье "Панические атаки", там же прикреплен материал по самопомощи. Надеюсь, вы подберете для психотерапии квалифицированного врача-психотерапевта и удачно поработаете над своим неврозом! Может быть, это займет тоже немало времени, но улучшение наступает довольно быстро.
А то, что семья погибает, чаще всего является причиной невроза у одного, или обоих членов семейной пары. А не следствием. Может быть, это не ваш случай, но в подавляющем большинстве это так.
15.12.2016 14:30 С.
Здраствуйте, Артем Валерьевич. Наткнулась на ваш форум случайно, и поняла что вы сможете ответить на пару моих вопросов.
Расскажу сначала. После родов стала очень раздражительной. Через 1 г и 3мес после родов начала пить ок, и спустя 3 недели их приема, случается первый приступ ПА. Естевственно я сначала и понять не смогла что это было со мной, давление высоченное, дикий пульс, и жуткая паника со страхом. Все дошло до того что я не могла ни то что выходить на улицу, а даже просто находится дома одна с ребенком. И спустя 2 недели этого ада, я обратилась ко знакомому неврологу. Там мне уже сказали что это ПА и назначили препарат Ципралекс 10 мг и Грандаксин в течении месяца по 1 т 2 раза. С начала лечения уже прошло 6 месяцев, и ПА есть но небольшие и раз в месяц. И вот собственно мои вопросы:
1. Что могло справоцировать ПА?
2. Смогу ли я избавиться от них навсегда?
Спасибо, что уделите мне время.
С уважением, С.
16.12.2016 12:43 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, С.!
В принципе, вы на верном пути, но когда я вижу подобные вопросы от человека, который уже 6 месяцев принимает "лечение", получается, что вы только в начале этого пути. Не обязательно по времени, а по принципам. Вам ведь так и не поставили диагноз до сих пор, получается? "ПА" это не диагноз, а симптомы нескольких категорий психо-неврологических расстройств. Чаще всего это невроз, конечно.
А шансы поправиться при таких расстройствах всегда очень хорошие.
Причин несколько может быть, они как психологические - это хроническое нервное напряжение, сдерживаемое психикой и неосознаваемое вами. А может быть и осознаваемое.
Так и биологические в связи с неблагополучным состояние нервной системы в ответ на прием гормональных препаратов.
А скорее всего, как чаще всего и бывает, это оба фактора, действующие вместе - развивающийся невроз у человека с истощенной, или подорванной чем-то нервной системой (усиление чувствительности вегетативной, адреналовой системы).
Если лечиться будете, то очень хорошие шансы, что избавитесь.
Чтобы избавиться от чего то, нужны основания ведь, с чего бы это прошло?
Здесь учтите, что лечение, это далеко не лекарства. Невропатолог допустил большую ошибку, если он действительно сделал так, как вы написали. Врач-невролог может (но делают они все-таки в 80-90% мимо, неквалифицированно) назначить лекарства.
Но обязательно - отправить к психотерапевту. Неврологи не могут назначить и провести лечение панических расстройств по определению, поскольку не могут провести основной метод лечения, они им не владеют и проведение этого не входит в их возможности и компетенцию.
16.12.2016 12:44 Вичкапов Артем Валерьевич
Неврологи не имеют представления о природе и механизмах неврозов, они ведь психологические. А панические атаки развиваются в подавляющем большинстве - при неврозах. Таки препараты как ципралекс и грандаксин не действуют на причины, какими бы они ни были, они всего лишь регулируют последствия нервного срыва. А причины в чем? Органическое повреждение? Гормональное? Психологический тупик?
6 месяцев лечения с начала "лечения". Вы умеете контролировать паническую атаку, управлять ею? Есть ли неприятное ожидание или страх перед ними? Знаете ли вы, откуда они взялись и зачем психика использует этот механизм?
Боюсь, что если вы задавали свои вопросы, вы к лечению ещё не приступали. Метод лечение панических атак называется психотерапия, а лекарства это дополнительный способ, чтобы попытаться снова отрегулировать нарушенный обмен адреналина и подавить тревогу. Если аж полгода не принесли стабильного результата, значит лекарства подобраны неверно, ципралекс вообще крайне редко используем для регуляции вегетативных кризов, панических атак.
16.12.2016 13:08 С.
Спасибо большое, что ответили мне. Нет диагноз мне поставили, невроз, который и вызвал ПА. Когда начинается ПА сейчас я могу ею притупить, но не совсем достаточно, как мне бы этого хотелось бы..Я прекрасно понимаю, что нужна психотерапия, и я в скором времени приступлю.
Как правило, сейчас ПА приходят, когда не выспалась, или перенервничала. Т.е. от этого можно избавиться навсегда?Я просто очень хочу(наверное как и все люди страдающие этим) полностью избавиться от этого..
Спасибо вам большое, за ваше время уделенное мне 0
16.12.2016 23:04 Вичкапов Артем Валерьевич
Ну и хорошо, начало положено. Теперь дело за психотерапией.
Конечно, если адекватно и терпеливо проводить психотерапию, да ещё и комплексно, с лекарственным лечением - у вас есть шансы полностью избавиться от этого. Статистика по излечиванию таких невротических расстройств вообще очень хорошая.
А вот гарантировать, что у человека никогда и ни за что не случится больше панического приступа - невозможно. Приступы случаются у всех почти в жизни, даже у кого не было невроза. Считается, что у каждого второго человека, как минимум.
Но, по итогам проведенного лечения, по крайней мере - вы уже не группе риска, а "на общих основаниях". Тем более, что если вы устраните истинные причины невроза, то откуда будет взяться симптомам? Приступы повторяются, или до конца не проходят как раз при однобоком, ориентированном только на следствия болезни, то есть лекарственном, лечении. А у вас будет комплексный подход.
Иногда у людей с выраженной вегетативной дисфункцией что-то редко беспокоит в течении жизни, каким-то проявлениями, например, сердечно-сосудистого характера, но это легкие, редкие, незаметные симптомы, не влияющие на психологическое равновесие, качество жизни и здоровье. Здоровый активный, спортивный образ жизни очень укрепляет в последующем вегетативную систему.
Так что, надеюсь у вас все получится! Успехов и здоровья!
12.12.2016 21:11 Вика
Здраствуйте докто, у меня навязчивые мысли убить родного мне человека, я боюсь что это сделаю, потому что они такие реальные как будто влечет это сделать это ужас, скажите пожалуйста это окр? Я ни кого ни убью, как мне от этого избавиться, пожалуйста помогите я уже устала я ни хочу иметь такие мысли, я не сойду с ума?
12.12.2016 23:36 Вичкапов Артем Валерьевич
Вика, здравствуйте!
Ваше описание похоже на контрастные навязчивости, это такая разновидность обсессий, встречающихся при обсессивно-компульсивном расстройстве. Естественно, по трем строчкам я не могу поставить точный диагноз, но очень похоже на то. И лечение, которое вам крайне необходимо , вы сможете провести только с психотерапевтом, который с вами будет заниматься. При неврозах не сходят с ума, это уже и есть такое расстройство, может быть сильнее или слабее, может изменятся система проявлений, но все в том же стиле - фобии, ритуалы, контрастные мысли и образы. Про контрастные навязчивости почитайте в материале Бурно, это крайне важная информация:тут есть ссылка на статью http://dr-vichkapov.ru/obsessivno_kompulsivnoe/#prognoz
Наверное, под "сойти с ума" вы имеете ввиду вообще потерять контроль над собой и связь с реальностью. При неврозах это исключено, смысл расстройств таких - просто мучить человека, и не давать ему жить и развиваться. Это если сильно упростить, конечно. То есть, сам человек подсознательно это "делает" по каким-то индивидуальным причинам, используя негативные установки, заложенные в детстве. Это все подлежит исправлению.
И неврозы не переходят в психозы, если вы об этом. Если вы устали и хотите помощи, что вполне понятно, найдите себе специалиста, и занимайтесь проблемой. Иначе вы похожи на человека с непрекращающейся зубной болью, которым овладел страх, что у него от воспаленного зуба начнется заражение крови и он умрет, а сам к стоматологу лечиться так и не идет.
Говорить вам фразы типа: "вы не сойдете с ума", "вы никого не убьете", это значит вас успокоить на время, но навязчивость только этим и питается. Попытка убедиться, что угрозы нет, кем-то или чем-то подтвержденная, усиливает последующие страхи. Все это лечится обратным способом.
Надеюсь, с вашим психотерапевтом вы со всеми этапами лечения невроза разберетесь.
12.12.2016 17:15 Елена
Здравствуйте, Артём Валерьевич. У меня паническое расстройство уже 3 года. Обращалась и к психиатрам, и к психотерапевтам, но результат был нулевой. Со временем только ухудшение состояния, т.е. одна из дома я вообще не выхожу и даже если иду с кем-то, то очень сильно нервничаю перед выходом. 5 месяцев уже хожу на консультацию к психологу. Вроде какие-то изменения есть, но самое главное, что я так и не могу самостоятельно выходить из дома. Может эти изменения - это просто иллюзия с моей стороны? Подскажите, пожалуйста, как долго вообще лечится паническое расстройство, и если в течение 5 месяцев не произошло тех изменений, на которые я рассчитывала, может стоит сменить психолога? Спасибо!
12.12.2016 22:21 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Елена! В течение 5 месяцев изменений мы добиваемся существенных изменений при терапии панического расстройства. Если вы самостоятельно не выходите из дома, то есть уровень агорафобии настолько велик, значит терапия либо построена совершенно неправильно, либо психолог не понимает, с чем имеет дело. Так бывает, кстати, зачастую. В подавляющем большинстве таких историй на поверку оказывается следующее: психолог работал вовсе не в когнитивно-поведенческом направлении. И второе, степень тяжести невроза однозначно заслуживает в некоторых случаях комплексного подхода, то есть хотя бы временного применения специальных средств для восстановления метаболизма нервной системы и/или вегетативной регуляции. Просто параллельно началу психотерапии. Психологи об этом, как и вообще о патофизиологии не имеют представления, по определению, и витают в своих метафизических подходах (по отношению к таким случаям), занимаясь бесполезно гештальт-терапией или психоанализом.
У психиатров также часто встречается однобокий подход, а при неврозах это неприемлемо, ведь механизмы расстройства - комплексы и когнитивные искажения, то есть психологические причины подкрепляют постоянно биологический механизм, замкнутый круг. Психиатры тоже не имеют представления, либо просто не владеют, психотерапией. А это, все таки, основной метод при ПР. Но, даже в тяжелых случаях агорафобии с паническими атаками, за несколько месяцев уж ходить то, и контролировать ПА, однозначно нужно уметь и ежедневно практиковаться по определенной системе, параллельно психотерапевтический процесс происходит когнитивный, то есть аналитический, тоже по определенной системе. Так что, стоит не психолога сменить, а найти специалиста, который (по моему скромному мнению) и должен заниматься неврозами - врача-психотерапевта. Если вам ранее психотерапевты не помогли, значит такие были психотерапевты, ну не может быть психолог эффективней при ПР, чем врач-психотерапевт, даже если расстройство легкое, и мы лечим без препаратов. Ну или найдете квалифицированного психолога когнитивно-поведенческого направления. Не сомневаюсь, что вы добьетесь успеха. Удачи!
09.12.2016 05:07 Татьяна
Здравствуйте Артём Валерьевич, в прошлом я ваш клиент и лечилась у Вас по поводу панических атак.В данный момент прошу Вашей помощи в ситуации с которой справиться сама не могу. В сентябре похоронила мужа, в ноябре перенесла сложную операцию по гинекологии, сейчас ещё нахожусь на больничном.Психологически ещё пока очень тяжело ,но я пью Афобазол,Персен.Валокардин,но меня учает бессоница.Раньше она тоже была но я спала дробно а сейчас не сплю вообще по несколько ночей сразу. Пью на ночь Феназепам но не каждую ночь по 0,5 тогда ещё засыпаю на пару тройку часов. Что делать не знаю, как на работу ходить?Помогите пожалуйста,будет нужно на очный приём придти к Вам я запишусь, но тут праздники как быть? Спасибо
09.12.2016 12:43 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Татьяна!
Мои соболезнования, в связи с вашей утратой.
Надеюсь, что восстановиться вы сможете, и выйти на работу, но здесь нужно учитывать и психологические моменты и физиологические. И время еще нужно, конечно, для восстановления.
Если вы можете приходить - приходите. Записывайтесь, конечно, на прием, почему нет, причем тут праздники. Мы работаем с обычными выходными, отпуск или каникулы я не планирую сейчас.
09.12.2016 13:04 Татьяна
Спасибо Артём Валерьевич,запишусь в ближайшее время.
09.12.2016 14:24 Вичкапов Артем Валерьевич
Хорошо, Татьяна!
08.12.2016 05:06 Михаил
Здравствуйте Артем Валерьевич! объясните пожалуйста почему ПР тоже лечат антидепрессантами? есть ли какая то взаимосвязь между депрессией и ПР? меня интересует этот вопрос, так как я и сам не понял что у меня началось раньше. Но то, что я страдаю и тем и другим это точно, и никак от них не могу избавиться. спасибо
08.12.2016 22:42 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Михаил!
Все просто, антидепрессанты до сих пор называют так по старинке, на самом деле это и противопанические препараты, и ещё для многого другого. А их эффективность объясняется сходными физиологическими эффектами, они регулируют вегетативную нервную систему и снимают тревожность за счет регуляции обмена адреналина и серотонина.
А в целом ряде случаев именно скрытая депрессия приводит развитию симптомов, к паническим атакам.
Обо всем этом я писал в этой статье: http://dr-vichkapov.ru/depressia_panicheskie_ataki/
07.12.2016 12:51 Rustam
Добрый день, проблема в том что, у меня появились симптомы, шаткость при ходьбе, в глазах как говориться звездочки летают, туманное состояние , потом начались панические атаки, что что то произойдет, боюсь общаться с людьми , слова путаются, может у меня какие нибудь фобии?
пошел в неврапотологу поставили диагноз ВСД , пропил много видов таблеток, капельницы, ничего не помогает . так в чем же моя проблема?
07.12.2016 22:17 Вичкапов Артем Валерьевич
Рустам, здравствуйте!
Проблема ваша, скорее всего, как обычно при неврозах и бывает, в длительном чрезмерном психологическом напряжении, которое "принимает" на себя вегетативная система, чтобы защитить психику от перенапряжения и психического кризиса.
Диагноза "ВСД" в современном понимании болезней - нет. Поэтому, не знаю, что пытался лечить вам невропатолог. ВСД это комплекс симптомов, проявлений какой-либо болезни. По вашему описанию да, похоже на тревожно-фобический невроз. Такое заболевание неврологи не могут лечить, поскольку это лечится не лекарствами, а психотерапией, у заболевания психологические причины.
Об этом всем я подробно пишу в своих статьях, например здесь http://dr-vichkapov.ru/vsd/
Психотерапией занимаются только психотерапевты, естественно. В середине XX века считалось, что ВСД это неврологическое заболевание, после 1989 года это мнение прекратило свое существование официально. Оказалось, что ВСД это неврозы с симптомами вегетативной дисфункции. А невроз - это психологическое расстройство, с нарушением обмена адреналина и серотонина как следствием, что вас и мучает.
Лекарства это только дополнительный метод, и то, подобрать их грамотно может только врач-психотерапевт, к сожалению.
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha