Артем Валерьевич ВИЧКАПОВ

Здравствуйте, Т!
У меня возникло представление по прочтении письма, что вы стараетесь убежать от навязчивых мыслей, во всем вашем описании - избегание, даже на дочь боитесь смотреть. Пытались себе внушать, что это не ваши мысли. Всё это - с точностью до наоборот от правильного. Так человек только укрепляет себе механизм невроза.
С контрастными навязчивости, и спаренными с ними страхами нужен особый подход, и ни в коем случае не избегание, а проработка, рациональное плановое разубеждение при помощи специальных дневников и правильная экспозиция нервного напряжение при возникновении контрастной навязчивости, связанного с нерациональным страхов. Важно понять детально, что такое контрастная навязчивость. Важно, в конце концов разобраться с причинами вашего невроза, ведь такие навязчивые страхи - это всего лишь симптом, метод для психики болезненного сброса "адреналина", нервного напряжения, которое накапливается по совершенно другим причинам. Пока причины не устранены, напряжению нужно куда-нибудь деваться и еще сильнее вас заморочить другой жизненной проблемой, еще больше отвлекая от решения настоящих проблем.
С чего начать? Поскольку вы не врач, я советую такие вещи прорабатывать с психотерапевтом. И врачу бы тоже, кстати, посоветовал бы не самому бесполезно пытаться терять время. Это и с психотерапевтом то, не легкая задача. То есть, начать с поиска специалиста, с которым вы сможете проводить консультирование, регулярно очно посещать или по скайпу.
И, пока не дошли до оного, сами штудируйте практические полезные материалы. Проштудируйте материал А.М. Бурно , для начала, он прикреплен в конце статьи об ОКР здесь на сайте http://dr-vichkapov.ru/obsessivno_kompulsivnoe/#prognoz.

Здравствуйте. У меня тоже самое как у вас. Плюс еще панические атаки. Я их приняла и перестала боятся. Мысли в голове гуляют , а я работу делаю. И все время между ними вставляю: "это всего лишь мысли" в реальности все хорошо. Я стою, работаю мир существует. Переключаюсь на что нибудь приглваривая, когда сильно страшно становится и говорю :" а рука мысль СТОП" и в окошко смотра например и начинаю повторять в е что вижу глазами, пока мысль не уйдет совсем. Обычно мне мин. 20 хватает и я успокаиваюсь. А когда ПА зацепит говорю самой себе :" потерпи сейчас пройдет" ну и ничего так и живу . Точно знаю что ничего не произойдет это просто мысли!!! И вы это примите и поймите. Знайте, что эти мысли всегда у вас не будут крутиться в голове. Мозг тоже не дурачок . Ему это надоест. Вы крутили что она умрет, ну и ???? Покрутили???? Ага....надоело!!! Теперь что хотите что бы умерла.... скоро и это надоест крутить . Это просто дело времени. Жмите вашу негативную мысль на позитивную . Сразу же как только появилась. Не давайте ей развитие!!! Ваша дочь будет счастлива!!! И вы будете тоже счастливой!!! Удачи вам!!!

Большое спасибо!!! Обязательно все будет хорошо.

Маруся, вы написали повторное письмо утром, не заметив что под вчерашним уже есть ответ. Добавить особо нечего. Будете лечиться - есть шансы вылечиться. Тот кто лечится, занимается психотерапией, поправляется рано или поздно, в подавляющем большинстве. А если просто заталкивать обратно в себя симптомы невроза, будь то навязчивости, фобии или панические атаки транквилизаторами - толку не будет и шансов практически нет, поскольку это даже отдаленно не лечение. А про амитриптилин в 2016 году уже не вспоминаем давно. Про простейшие психологические основы борьбы с навязчивостями по разным их вариантам проштудируйте материал, прикрепленный здесь на сайте в статье "ОКР" и ищите возможности для психотерапии. Успехов!

Ольга, здравствуйте!
Понимаю, что вы испытывали очень сильный постоянный стресс и получили нервное истощение, ухаживая за мамой, это тяжкий крест. Мой совет - перестать уже обращаться к терапевтам, а начинать лечение по адресу, со специалистом по таким проблемам, которые вы описываете. Естественно, лечение совершенно иное, каким могут пытаться помочь, как правило совершенно мимо, терапевты, кардиологи и неврологи. Кроме того, только психотерапевт обучен психотерапии, это так же очевидно, как и то, что только нейрохирург может провести нейрохирургическую операцию. А такие неврозы, как у вас, лечит психотерапевт. Так что, все просто.
Чем же вам помочь? Уточните, пожалуйста, вы ведь не сформулировали свои вопросы ко мне перед просьбой о помощи. Иначе "помогите доктор" похоже на то, что человек на форуме в интернете с острой зубной болью написал бы стоматологу "помогите", ответ простой - "приходите, постараюсь помочь". Настройтесь на длительную систематическую работу. Вы описали развитие симптомов тревожно-фобического расстройства. Масса вегетативных симптомов и фобии. Довольно типичное описание, каждый день встречаю таких пациентов. Обычно применяется комплексное лечение: основа терапии - когнитивно-поведенческая терапия невроза, но первый период может сочетаться с назначением препаратов-вегетостабилизаторов. Если это нужно, то подбирается на основании консультирования и обследования.

Здравствуйте, Маруся!
Я считаю, что нужно продолжать психологический подход. То, что вы называете "справиться сама". Чего то вы добились уже, как вы пишете, с паническими атаками вроде справились. Другие симптомы, такие как навязчивые мысли, требуют дальнейшей проработки, как и причины невроза. А не только симптомы. Нельзя избавиться только от симптомов, это невозможно по определению. Причины остаются даже не понятыми, не то что устранены, и механизмы работают дальше, вызывая новые симптомы. Для того, чтобы избавиться от невроза важно не то, какой он - ОКР или ПР или ГТР или СФР. Важно, что это невроз, то есть защитные адаптационные реакции психики от чего-то. Или борьба за что-то.
К вечеру перед человеком снимается ответственность за прожитый день, поэтому тревога уходит, гиперконтроль внутренне разрешается отключить, поскольку день заканчивается, это типично при тревожно-фобических расстройствах и ОКР для комплекса перфекционизма, когда человек боиться просто жить, и всю жизнь безуспешно посвящает гиперконтролю как основному невротическому механизму. На этом построены и механизмы обсессивно-компульсивного расстройства. Самостоятельно вряд ли вы сможете глубоко и системно с этим работать, я не знаю как это сделать, разве что заниматься самообразованием. А обычный принятый на сегодняшний день метод терапии таких проблем, в паре со специалистом - когнитивно-поведенческая психотерапия. Об этом везде написано в моих статьях, что делать при таких неврозах и как это лечится.
При этом подходе выстраивается система самопомощи, переучивания мышления, которая помогает прекращать и игнорировать бесполезные потоки сомнений и тревожных мыслей, постепенно, без подкрепления, такие условные рефлексы как навязчивости, тоже проходят. И в психотерапевтическом процессе обязательно прорабатываются истинные причины такого сильного хронического нервного напряжения, которое психика вынуждена трансформировать в навязчивости и панические атаки, чтобы хоть на время обретать равновесие. Поэтому, если вы с вашим доктором не занимаетесь психотерапией, нужно заниматься, очевидно. Лекарства такую глубокую и чистопсихологическую работу не смогут сделать, только вы сами.

Большое спасибо за ваш ответ просто замучили сомнения и размышления каждый день

На здоровье! Удачи вам и терпения!!!

Доброго вчера Артем Валерьевич я писала вам о своей проблеме но забыла спросить ваше мнение о том что мне 39 лет и у меня по мнению гинеколога (миома .фиброзно-кистознная мастопатия начался предклимаксный период я принимаю фито препарат тазалок для нормализации гармонального фона )могло ли такое изменение в организме привести к симптомам ПА иОКР чем провацирует страх того что когда-то слышала что в такой период женщины теряют рассудок по линии матери климакс был 45 лет и у неё проявлялось приливами у меня ночью тоже бывают приливы и усилилось ПМС Заранее извиняюсь за вопрос не попрофилю просто переживаю.

Добрый вечер, Маруся!
На то, что не по профилю, я и не могу ответить, можете не извиняться. А терять рассудок по линии матери на фоне климакса - это бред, и советую поменьше читать интернета. Здоровее будете.
Да, такое может являться "причиной" неврозов у людей с тревожным типом личности. Но скорее не по органическим причинам, как вы видимо себе представили, а по психологическим. Как реакция человека на наличие болезни.
Гормональный дисбаланс несколько усиливает активность вегетативных реакций, и поэтому испуг своими симптомами ещё сильнее. У женщины и так психологический кризис пережить климакс, поскольку это подсознательно прощание с молодостью во всех её проявлениях. Это не всякая может пережить. А тут ещё приступы, фобии и навязчивости формируются жестче. У вас это или приливы или панические атаки, вы определитесь, лечится совершенно по разному.

Спасибо Вам за ответ я поняла что нужно меньше слущать кто что говорит что с кем то это случилось и мучаться в переживаниях

Здравствуйте,пишу ещё раз стыдно надоедать кроме Окр у меня всё время присутствует чувство тревоги к доктору я своему год не хожу дороговато и как было сказано на последнем приёме( лечили меня сугобо препаратами) что это особенность моего характера .Я после приёма собрала все таблетки и выбросила и вот началась моя борьба месяц вроде нормально потом какой-то стресс и опять тревога . Я терпплю, таблетки или капли пью когда в немоготу .По нимаю что если пойду к доктору опять назначат АД.Стараюсь загружать себя работой, когда чувствую себя нормально все время в голове крутится хоть бы не появилась какая-то страшная мысль .Я за этот период перестала бояться некоторых мыслей ,но тут же у меня появляються сомнения а это нормаль что мой организм уже нериагирует паническим страхом. И проблема еще в том что когда мне плохо я захожу на форумы таких как я и как только нахожу что-то положительное мне становиться легче .За период болезни приходится всё время бороться то с одним то с другим страхом,с одним вроде справилась возникает что-то новое как в себе выработать бронь на все это не знаю .Я всё время была сильная, после родов была операция на позвоночнике ребенок маленький другой школьник , терпела, веселилась ,улыбалась.Не понимаю это психическое заболевание или психологическое боюсь шизофринии ведь первая реакция когда все началось я готова была ехать в больницу было очень страшно.Доктор помогите убедить саму себя что я не настолько больной человек на сколько я себе придумала или дейсвительно винной все предклимасное состояние .Спасибо большое извините за надоедание.

Маруся, к сожалению, вы просите о невозможном. На такую помощь, на попытку разобраться и помочь человеку повлиять на свои навязчивые мысли, уходит большое количество часов очной кропотливой работы. Универсальных советов не бывает. Общие принципы - пожалуйста, но вряд ли это поможет. Я не могу вам помочь убедить себя. Убеждать себя в том, что с вами все в порядке, это по определению, по природе неврозов - бесполезно. Психотерапия строится на обратном подходе. Сделать так, чтобы стало все равно, болен ты или нет. Перестать убегать от своих страхов, или пытаться доказать себе обратное. А вы продолжаете бегать по кругу от своих мыслей. А правильный подход: "ок, шизофрения, так шизофрения, плевать". Что это меняет, если и шизофрения? Ничего, живем дальше, строим планы посильно и развиваемся. В противном случае невроз продолжит свою работу - отвлекать вас в жизни от самой жизни, оправдывая страх развития.
Не могу знать, что в вашем случае чему виной, поскольку я не знаю вас, заочно это определить невозможно, хоть вы снова и снова меня спрашивайте, и еще несколько раз извинитесь за надоедливость. Я не смогу вам провести психотерапию в этих ответах, это невозможно. Бегая по форумам и временно успокаиваясь, вы на самом деле делаете себе только хуже, подкрепляя беспомощность и неумение успокаиваться самой. Все что вам нужно, вы уже выяснили. Вам нужен психотерапевт для психотерапии, и это будет полезно. Не очный, так для скайпа ищите, больше нет вариантов. А психиатр, который знает только о таблетках, может помочь только таблетками, этого недостаточно, чтобы учиться контролировать своё мышление.
На здоровье и удачи!

Добрий вечер пишу вам еще раз хочу спросить совет как можно побороть навязчивую мысль такую как а вдруг я смогу повеситься (эта мысль появилась потому что рассказали такой случай приэ той мысли становиться страшно и в тоже время противно злюсь сама на себя мой доктор сказал всё записывать на бумагу а .мне страшно .Диагноз я писала Окр 2 года были всякие страшилки некоторые поборола а с этой не могу справиться .Другой доктор не мой лечащий врач на мой вопрос ответила что нужно пить антидепрессанты потому что вдруг я не справлюсь меня от ее слов окотило кипятком сердце чуть не вылитило ,а эта мысль только обострилась я сопротивляюсь а мне еще хуже подскажите как быть благодарю

Маруся, здравствуйте!
Как я и писал вам ранее, такие навязчивые мысли относятся к контрастным навязчивостям, и принцип совладения с ними классический. Советую Вам почитать и стараться применять информацию из статьи А.М. Бурно. она прикреплена в моей статье здесь на сайте, в статье об этом расстройстве, ОКР.
Нужно понимать, что выполнить то, что вас пугает - невозможно,по определению. Это исключается сам принцип невроза. Смысл невротических симптомом в том, чтобы вы испытывали страхи, а не исполнили то, чем вас они пугают. Нужны ли вам лекарства, я не могу знать, поскольку я незнаком детально с вашим случаем, советую обсудить вновь эти вопросы с вашим врачом.

Александра, здравствуйте! Казалось бы, такой простой вопрос, с виду, но я не смогу вам быть полезен.
Вообще, после настоек ещё изобрели пустырник-форте. Но что вам лучше и сколько принимать.. Я вообще против таких назначений.
Я не знаю, каковы причин вашей тахикардии и внутренней дрожи. Их огромное количество. Неврозы, эндокринные болезни, кардиологические, и т.п.
Если подразумевается, что это симптомы невроза (соматоформное или тревожно-фобическое расстройство), то нужно принимать не пустырник, а посещения психотерапевта.
Прием какого-либо успокаивающего без консультирования специалиста, если чуть и поможет, и приглушит проблему, но будет делать состояние хроническим. Потом через 10 лет пустырника человек все-таки вынужден прийти к врачу, но справиться в десятки раз труднее и дольше. Вижу такое в своем кабинете часто.
Поэтому, не могу ответить на ваш вопрос. Ничего не стоит делать в виде самолечения, а ответ на форуме не заменит постановку точного диагноза и курс терапии.

Геворг, здравствуйте!
Вы пишете, что вы боитесь приступов, у вас есть страхи, возникшие после начала приступов. Это и есть агорафобия, это друг без друга почти не встречается, агорафобия с паническими атаками. Дело не в этом. Я не понимаю, зачем вы пытаетесь бросить лекарство, будучи неготовы к этому. Если уж вам его назначили, то за 3 месяца и не может быть стабильного эффекта, как вам могли такое не объяснить? Или перевод на другой препарат, или еще какая стратегия. Затем, если я правильно понимаю, то речи о психотерапевтическом процессе не идет вообще. Вот это вам и нужно делать, поскольку без этого неврозы не лечатся, даже если первые атаки были спровоцированы приемами наркотиков или стимуляторов, как в вашем случае. Как минимум, сейчас у вас страхи, а это проблема психологическая. Я не устаю отсюда перенаправлять читателей в статью "Панические атаки", поскольку там указано как начинать бороться http://dr-vichkapov.ru/panic_disorder/ и прикреплен материал для самопомощи, если пока не дошел до психотерапевта. Там и есть ответ на вопрос " помогите, что делать". Вы психологически не готовы отменять препарат, поскольку так и не понимаете, видимо, что с вами произошло, опасны ли эти приступы на самом деле, и управлять ими вы не научились. Лекарство работает как страховка, отменяя, вы лишаетесь поддержки, защиты, а фобия активирует панические атаки. Учитесь их контролировать, проживать ПА самостоятельно, терпеливо, и не бояться, а напротив, принимать адреналин и дожидаться окончания. Это трудный и мучительный процесс, нужно много терпения. Но зато в этом есть перспектива, если вам грамотно подобрали к тому же препарат, здесь я заочно не могу судить, конечно. Удачи вам и здоровья!

Спасибо.

Всего наилучшего, Геворг!

Здравствуйте, Ирина!
Описываете обычные симптомы тревожно-фобического расстройства.
Чтобы понять, как вам помочь, нужно лучше понимать, что вам не помогает. Вы написали "ничего не помогает". А что вы пробовали?
Корвалол, естественно, не имеет отношения к лечению невроза.
Лечение таких неврозов не представляет особых затруднений, если этим заниматься. Поэтому для меня как минимум странно, что человек испробовал все современные методы психотерапии и фармакотерапии и ничего не добился. Объясните, пожалуйста.
Как вы уже пытались вылечиться от "сентиметальности"?
То, что у родителей вам лучше, только подтверждает, что это невроз. Вы имеете трудности жить самостоятельно и развиваться, скорее всего. Возникает нервное адреналовое перенапряжение, и появляются вегетативные симптомы, которых вы пугаетесь, и по кругу все продолжается, беспомощность усиливается. Можно сбежать от этого всего - под крыло родителей, и отказаться от взрослой автономной жизни и ответственности, которую она возлагает. Но это вариант побега от реальности.
Психотерапия этому и учит, как и зачем, и где находить поддержку самому, когда рядом нет родителей. А гипервентиляция, которая вас мучает и пугает - это безобидный хоть и мучительный симптом, один из самых частых вегетативных.
Пожалуйста, буду рад вам помочь, приходите. Или если есть конкретные вопросы, спрашивайте, с удовольствием отвечу.

Здравствуйте, Катерина!
Жаль, что вы не можете детально обследовать сердце, в вашем случае даже суточное ЭКГ-мониторирование (холтер) могло бы прояснить ситуацию.
По всей видимости, у вас случайно закрепился условный рефлекс вегетативного криза (панической атаки) на физическую нагрузку. Значит тогда уже тревожность была, просто вы это могли игнорировать, либо вегетативная система забирала все на себя, как бывает у предрасположенных людей с чувствительной симпато-адреналовой системой. А приступ мог возникнуть, поскольку уже назрел, даже при минимальной сосудистой нагрузке, а бывает и "на ровном месте". То есть, возможно, у вас просто лабильная сосудистая система. Это даже не противопоказание к спорту, нужна лишь тщательно дозированная, очень постепенная, система увеличения кардионагрузок, с нуля.
Потом повторилось, и развилось типичное тревожно-фобическое расстройство, невроз, с массой избегающих "защитных" симптомов.
В таких случаях хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия, по скайпу, или очно. Если для этого нет никакой возможности, остается самообразование. Общие принципы вы можете изучить (и начать применять) в материале, описанном и прикрепленном в статье "Панические атаки" здесь на сайте, потом можно развиваться дальше, литературы много. Глицин и валериана не имеют регуляторного эффекта на тревожность и вегетативную систему, поэтому это бесполезно. Если вы обратитесь к врачу для очного консультирования, вам смогут подобрать современные препараты-вегетостабилизаторы, которые используются курсом при таких проблемах, чтобы войти в нужную "колею".
Уверен, что в вашем случае можно добиться хорошего результата.

Здравствуйте, Юлия!
Если нужна консультация, нужно консультироваться, это минимум час очной подробной беседы. И одной консультацией в вашем случае не помочь, здесь нужно проводить психотерапию. А возможно и использовать временно лекарства для регуляции вегетативной системы. Здесь я только могу вам сказать примерно то же самое, что сказал бы, например, стоматолог в ответ на письмо "у меня 6 лет назад болел зуб, потом сам прошел, сейчас снова болит и не проходит, что мне делать?" - "нужно лечить, отправляйтесь к врачу на прием и начинайте". И явно проблема уже глубже, чем 6 лет назад была.
У вас развилась кардиофобия - страх подъема артериального давления. Это является вторичной реакцией страха на панические атаки. психика нашла себе повод бояться, хотя бояться собственного адреналина бессмысленно, хоть АД будет 140, хоть 180. Поскольку вы не пролечились и 6 лет назад (поменять обстановку и попить адаптол это не лечение, а убегание от проблемы), и сейчас у вас опять в жизненном тупике и неудовлетворенности обострение тревожно-фобического расстройства. Носить тонометр с собой и следовать своему страху - это навязчивые состояния. Что делать тут очевидно - найдите себе психотерапевта, желательно когнитивно-поведенческого направления, и начинайте работу над своим неврозом, это объемная систематическая работа, но она всегда приносит свои плоды.
А пока не дошли до специалиста, внимательно читайте и применяйте все, что описано и прикреплено в статье "Панические атаки" здесь на сайте. Ну и пустырник-форте к своему глицину хотя бы пейте, пока врач не сказал, что нужно принимать, чтобы была реальная польза. Но не советую тянуть, проблема решаемая, если её начнете заниматься, таких случаев очень много.

спасибо Вам огромное! буду пробовать с учетом грудного вскармливания...хорошо, что понимаю, что все в моей голове..раньше я думала, что это может быть развитием гипертонии и страшно боялась...в нашем военном ДОнбассе сейчас еще поискать хорошего психотерапевта нужно)

На здоровье, Юлия!
Терпения вам, мирного неба и удачи!

Клара, здравствуйте!
Не знаю, что вы имеете ввиду под "долго не снижается", сколько это по времени. И какие "никакие" лекарства не помогают. Это было бы ценной информацией, чтобы ответить на ваш вопрос чуточку точнее.
Как вариант, что АД поднимается, "скачет", хоть днем, хоть ночью, до таких цифр, как вы указали - да, обычное явление при паническом расстройстве и других панических атаках. Держится от получаса до нескольких часов - тоже. Не снижается гипотензивными - тоже. И это вполне объяснимо, поскольку причина подъема АД не гипертоническая болезнь, а невротические симпато-адреналовые механизмы.