Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
 Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Важно: форум панические атаки сейчас может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема,
Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь.

Комментарии посетителей:
18.01.2017 12:19 Елена
Артем Валерьевич,здравствуйте.Хотела бы что бы пояснили что со мной происходит.Я страдаю тревожным расстройством,мой страх заболеть психическими болезнями.Я проходила тренинг когнитивно-поведенческой терапии по интернету,то есть слушала лекции,на какое то время мне стало получше,но в данное время меня мучает сильный душевный дискомфорт,тяжело объяснить это,гаммам каких то тяжелых болезненных ощущений,в такие минуты жить не хочется,как с этим справляться?И еще иногда бывает когда ложишься спать в голове начинается какой то мысленных хаос,мысли сами по себе,и я не могу их остановить,становиться страшно в такие моменты,может так начинается псих.заболевание.Подскажите как все это лечиться
19.01.2017 00:17 Вичкапов Артем Валерьевич
Елена, здравствуйте!
Скорее всего, с вами происходит всё то же тревожное невротическое расстройство, просто обостряется симптоматика. Это говорит о том, что ваша терапия невротического расстройства не проходит успешно. Прослушивание курса лекций по когнитивной терапии не может быть заменой психотерапии, тем более что сама по себе КПТ это процесс длительный и пациент самостоятельно ежедневно и долго выполняет специальные задания, который дает ему психотерапевт, всякий раз прорабатывая прошедший период.
С обострением тревожных ощущений и вегетативных симптомов вы можете учиться справляться при помощи упражнений, описанных здесь в статье "Панические атаки". Про навязчивые мысли прочтите материал в статье ОКР, там прикреплена статья для общего понимания о методах контроля навязчивых мыслей и действий (если они есть). Но вам ведь нужна помощь специалиста, зачем тянуть? Совершенно очевидно, что в вашем случае нужно не самолечение, а квалифицированное, как и положено.
Как это лечится, вы спрашиваете? Комплексно лечится. Индивидуально в каждом случае. В контакте с психотерапевтом лечится. Проводится КПТ, и плюс в некоторых случаях назначаются лекарственные препараты. Все это контролируется на регулярных встречами с врачом-психотерапевтом, и неделя за неделей наступает улучшение.
17.01.2017 20:51 Ольга
Артем Валерьевич,добрый вечер.Спасибо Вам за Ваш не легкий труд! У меня пол года назад случилась первая ПА,затем они повторялись с разной частотой. О том,что это ПА я узнала прочитав книги о ВСД. Я была обследована,Узи,МРТ и т.д. Два месяца назад я начала психотерапию.Состояние было такое же как у большинства при неврозах и ПА,все те же страхи,депрессия,давление,тахикардия. Порой я не могла пережить 7 дней до следующей встречи с психотерапевтом,была на грани неврвного срыва не только от страхов,но и от сильных мышечных мигрирующих болей в разных конечностях и голове.На мои просьбы назначить мне препараты АД или миорелаксанты мой врач была непоколебима, она настойчиво убеждала меня,что невроз-таблетками не лечится. Сейчас мне гораздо лучше уже две недели как я снова люблю людей и у меня есть силы улыбаться, радоваться жизни! Мой вопрос вот в чем: ночью у меня терпнут конечности,бывает мышечное напряжение,покалывание,в т.ч. в голове, по утрам я просыпаюсь вся мокрая от пота,давление 100*70,немного побаливает голова.Днем если читаю книгу,руки тоже затекают. Как Вы думаете,это у меня невротические симптомы ? У гинеколога обследовалась все а норме,климакса нет. В прошлом месяце сдавала анализы на гормоны,все в норме,а кртизол превышен в 1,5раза. Можно ли как то урегулировать кортизол? У меня шейный остеохондроз и протрузии в ГОП и ПОП,сколиоз. М.б.я заблуждаюсь и вышеуказанные симптомы -являются симптомами остеохондроза? Вобщем как справится с этими мигрирующими мышечными спазмами, если они всего лишь невротические симптомы? Было ли подобное у Ваших пациентов и удалось ли им вылечится полностью? Кстати ПА нет уже около месяца,мне удалось 2 купировать,хотя было очень страшно умереть прямо за рулем авто.Страхов умереть от незлечимой болезни не стало(а у меня все болезни и симптомы были обязательно смертельных заболеваний). Буду очень Вам благодарна за ответ! Форумчанам желаю найти своего психотерапевта и поскорее освоботиться от невроза. Если бы я жила в Москве,я обязательно стала бы Вашим пациентом. Мне жаль,что я поздно нашла Ваше руководство по самопомощи-это действительно лучше таблетки! Спасибо Вам!
18.01.2017 00:10 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ольга!
Спасибо за ваш отзыв и пожелания, очень приятно.
Да, описываемые вами неприятные ощущения и состояния тоже вписываются в картину невротического расстройства. Некоторые из них говорят о том, что усиление симпато-адреналовой (вегетативной) симптоматики у вас идет по тем нервным сплетениям, которые связаны с проблемными зонами по шейной дорсопатии (т.н. остеохондрозу), так и бывает. "Место" чувствительное, и проблемность его возрастает на фоне общей высокой вегетативной стимуляции.
Регуляцией кортизола, если это необходимо, занимаются эндокринологи. При неврозе как таковом, уровень кортизола обычно в норме. Но и напротив, если уровень кортизола значительно высок, это обычно вызывает стимуляцию нервной системы. Например, так бывает при болезнях надпочечников, феохромацитоме, и некоторых других расстрйоствах эндокриннойсистемы. Эндокринолог должен разобраться. Приступы тоже похожи на панические атаки, но все же отличаются.
Это встречающиеся симптомы при неврозах и не так уж редко, поэтому, конечно, были такие расстройства и у моих пациентов. И конечно вылечивается это нормально, как и любой невроз, если устраняются причины и механизмы психологические, и человек ведет активный здоровый образ жизни, то и симптомы уходят вообще. С мышечными спазмами мы не справляемся отдельно, все симптомы имеют одну природу, и на уровне тела все купируется стандартными дыхательными релаксационными упражнениями, они и здесь должны работать хорошо при "чистом" неврозе. Об этом всём вам имеет смысл говорить с вашим психотерапевтом, поскольку ей виднее. Надеюсь, так и происходит. Скорейшего вам выздоровления!
24.01.2017 19:13 Ольга
Артем Валерьевич,добрый вечер! Подскажите,пожалуйста,а скачки давления тоже относятся к симптомам тревожно-фобических состояний? У меня бывает повышеное давление 130*87 через 5 мин пониженное 100*70 пульс при этом может не меняться и быть учащенным около 90.Затем 95 на 70 чз 5 мин 115 на 80. И так может быть целый день. Дышу,делаю расслабляющую технику иногда удается частоту пульса снизить,иногда не удается.Психотерапевт моя уехала в отпуск и я немного растерялась.Благодарю Вас заранее.
24.01.2017 23:02 Вичкапов Артем Валерьевич
Добрый вечер, Ольга!
Да, такие колебания давления характерны для тревожно-фобических и соматоформных неврозов, это отдельные симптомы. Это может быть у здорового человека без кардиологического или эндокринного заболевания.
Такие симптомы говорят об уязвимости баланса между симпато-адреналовой и ваго-инсулярной регуляцией, то есть вегетативная система очень лабильная, такая особенность. Это нужно в терапии отдельно учитывать, отдельное внимание уделяя особенностям лекарственного лечения и/или лечебной физкультуры, направленной на укрепление вегетативных реакций. Вам нужно направлять свои усилия на отмену контроля этих показателей. Про тонометр забыть. Вы должны применять "техники" не для снижения пульса иди АД, а для регуляции "выброса адреналина", иначе фобическая фиксация на симптоме остается и это малополезно, вы продолжаете бояться того, что даже измерять смысла нет. Ориентируйтесь на самочувствие, то есть физические и психологические проявления тревоги, невроза. А не ничего не обозначающие (для вас имеется ввиду) цифры на тонометре, адреналовые колебания АД не опасны, какими бы они ни были. Успехов!
25.01.2017 07:36 Ольга
Вы самый лучший доктор!Успехов Вам и счастья!
25.01.2017 12:39 Вичкапов Артем Валерьевич
Большое спасибо! И вам, взаимно!!!
03.03.2017 06:22 Ольга
Артем Валерьевич,здравствуйте. Врач уехала на учебу, спросить не у кого. Жизнь не перестает подкидывать новые стрессовые ситуации,а организм новые невротические симптомы.Пару недель назад после мышечного напряжения в голове,начались головокружения при наклоне головы или ,наоборот,при запрокидывании. До сих пор сохраняются покалывания в правой ноге и руке. Сегодня во сне случилась паника, справляюсь с волнением,т.к. предстоит перелет,а первая ПА случилась в самолете. Другие симптомы отпустили,по вашему совету спрятала тонометр и давление перестало прыгать. Скажите,пожалуйста,что делать с головокружением? Не могу убрать его дыхательными упражнениями. Как будто вестибулярный аппарат нарушился. Является ли это невротическим симптомом,в моем случае? Посоветуйте что нибудь,пожалуйста.
04.03.2017 00:29 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ольга. А что, вы раньше с врачом не обсуждали, что делать в таких ситуациях?
Жаль, мне то вам особо нечем помочь, ничем ваше головокружение не отличается от сотен других симптомов. И основано это все на тех же бессмысленных страхах и комплексах, что у вас и были ранее. И это все те же безопасные сбросы адреналина, что и раньше.
К сожалению, я не знаю особенности вашего "случая" и диагноза, поэтому не могу знать, что это у вас за симптомы. Добавить особо не чего к тому, что я писал вам ранее. Сплавляться с любыми невротическими симптомами, хоть с головокружением, одинаково - убирать причину, т.е. страхи. Иначе, если у вас фобия, куда адреналину деваться? Будет паническая атака или еще что, оно же внутри не растворится просто так, если вы с фобией ничего не сделали до сих пор. за прошедшие полтора месяца вы не успели проштудировать и не применяли шаги по самопомощи? До сих пор нет понимания, навыков совладания и элементарной лекарственной помощи? Ну, сейчас изучайте тогда. Все есть в статье про панические атаки, материал прикреплен, целое руководство, изучайте, чего вы на дыхательных упражнениях зациклились. Жизнь не перестанет подкидывать стрессовые ситуации, лучше избавьтесь от иллюзий, стресс это нормальное явление в жизни, если вы не умеете это преодолевать равнодушно, придется учиться, другого нет пути.
03.06.2017 08:51 Ольга
Артем Валерьевич,какой Вы все таки Человек! Сложно выразить словами все эмоции, но я восхищаюсь Вашим терпением,внимательностью,профессионализмом!!!Желаю Вам счастья,а в предверии проф.праздника, удачи,удовлетворения в жизни и счастливых пациентов😊. Вы реально крутой!!!!
03.06.2017 13:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Ольга, спасибо за теплые слова!
И вам, всего наилучшего!
30.08.2017 21:12 Ольга
Артем Валерьевич,добрый вечер! У меня такой вопрос,как понять,что ты уже здоров,справился с неврозом и психотерапию можно закончить? Я хотела бы встречаться с психотерапевтом реже,и когда говорю о своем желании у ПТ похоже начинается раздражение.Говорит,что мне только кажется,что я здорова и это всего лишь сопротивление лечиться и мы вот вот и закончим. А в конце терапии лучше встречаться не один раз в неделю,а два раза.Но у меня появилисьсомнения на этот счет есть. Хотела узнать Ваше мнение.
31.08.2017 00:26 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ольга!
Я недавно отвечал на форуме на такой же вопрос. Точного универсального ответа нет, это решается во взаимном мотивированном согласии пациента и психотерапевта. Причем цели и сроки тоже, обговариваются в процессе терапии загодя. Но по большому счету ориентиры могут быть примерно такие:
Вы перестали реагировать на проблемные ситуации извне или изнутри сильными или затяжными отрицательными эмоциями. То есть, стали вместо мнительной неуверенной в себе личности с зависимой самооценкой - уверенным в себе рациональным оптимистом.
Длительное время, естественно, нет телесных адреналовых (вегетативных) симптомов, эпизодов депрессии. Вместо этого всего есть полезное поведение и удовлетворенность жизнью.
Вы должны знать, что вы преодолели причины, вызвавшие этот невроз, для это их сначала понять и проанализировать защитный механизм невроза, зачем он был нужен психике, и почему сейчас не нужен.
Но мне неизвестно, что вас там за психотерапия. Лично в моей практике, главное научить пациента когнитивно-поведенческой терапии и отследить, что он это успешно применяет. Но психотерапевтические подходы и цели бывают очень разные.
А так да, такое тоже встречается, человек сбегает с терапии, когда чувствует, что подбирается к самому трудному и важному, а сам пока не изменился, чтобы вернуться к прежним зависимым (невротическим) формам поведения.
Успехов!
16.11.2017 06:52 Ольга
Артем Валерьевич,доброе утро! У меня вопрос. Как справиться с ночным жором? Помогите пожалуйста понять,что это- привычка, тревога, внутренний страх? В детстве был энурез, но я не просыпалась. А с подросткового возраста начала просыпаться по ночам и искать спрятанные мамой сладости. И ем по ночам уже лет 25. Если был трудный день или напряженный вечер или планируется важная встреча, то я встаю до 5 раз за ночь и ем то, что запрещаю себе днем или то что найду. Хочу избавиться от этой зависимости. Раньше врезали замок на кухню, но это только провоцировало мою агрессию. В моей жизни был только один короткий период в жизни, когда я была счастлива в личном плане и не просыпалась и не ела. Психотерапию все еще прохожу, много изменилось во мне.Днем я могу контнолировать эмоции и реакции, а ночью не получается контролировать чувство голода. Буду Вам признательна за ответ.
17.11.2017 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Ольга!
Самое лучшее лечение вы описали уже по своему опыту: когда вы счастливы, есть гармония в личной жизни - у вас этого нет. То есть это симптом невроза, навязчивость, который необходим для компенсации психологического дискомфорта, как и любая навязчивость. Это сброс нервного перенапряжения через привычку, в данном случае запретную, осуждаемую и пищевую (желудок/кишечник много забирает вегетативной активности).
Избавляться от такой привычки нужно поведенчески, как и от любой навязчивости, применять экспозицию/десенсибилизацию. Подробно вам здесь не смогу описать, но смысл сводится к тому, что вы должны менять рефлекс, постепенно понемногу, контролируя процесс, а не спонтанно срываясь. Например, просыпаться, но не есть, терпеть голодной. Это тяжёлая работа, бессонные ночи, испорченные дни. Но это приносит плоды. Так же, как и бросить курить для многих. Привычка нестойкая, но сам процесс бросания, это несколько дней мучительных, это все детально нужно организовать. И если у человека с общим "счастьем" все в порядке, нервного перенапряжения чрезмерного нет, психика остается в гармонии и рефлекс утрачивается. А если ночью нет счастья/мужчины, то вы сами себя будете изводить чем-то ужасным, это символическое наказание и плюс попытка оставаться, например, уставшей и полнеющей, это оправдание за то, что якобы из-за этого нет мужчины. Бывают такие стратегии в психике, ведь невроз имеет выгоды для какого-то оправдания всегда.
Успехов!
18.11.2017 22:56 Ольга
Артем Валерьевич, как Вас отблагодарить? Напишите на почту. Я этот вопрос не могла решить десятилетиями. Я все поняла,если как бросить курить,то этот навык у меня есть. Уверена, что у меня получится. Очень благодарна!!!
18.11.2017 23:44 Вичкапов Артем Валерьевич
Ольга, на здоровье! Мне достаточно и того, что вам это полезно. И ваших слов. А если не поленитесь, в качестве благодарности можете где нибудь на другом форуме или отзовике дать ссылку на этот сайт или что-то вроде отзыва оставить. Это полезно для нашего ресурса, интернет-поисковики же по своим законам информацию ранжируют, по реальным сторонним ссылкам и отзывам. И в реальности мало людей могут попадать на полезные ресурсы, но попадают на искусственно рекламируемые проплаченные, которые часто далеки от полезности).
13.01.2018 12:38 Ольга
Артем Валерьевич,здравствуйте! Такой вопрос, где можно узнать о многочисленных симптомах при неврозе? Бывают ли симптомы такого плана-судорога в лобной части головы и напряжение в носу, секундное состояние словно мозг зависает, не боль,а как провал или кратковременный спазм? Мрт головы делала год назад, была киста Ратке 3мл., неврологи сказали,что это незначительно. Поэтому склоняюсь,что это телесный симптом,т.к. появляется когда я подумаю о чем то причинившем мне психологический тискомфорт ( конфликт с дочкой или воспоминания о детстве и т.д.). Уже год пишу мысли по АБС схеме,но все еще не все могу логично себе объяснить. Всегда была зависимым человеком. Прочитала "Свободу от тревоги", многое поняла, но не все ответы там нашла, особенно по части ипохондрии, и по части межличностных взаимоотношений. Порекомендуйте,пожалуйста, еще какую-нибуть литературу. Спасибо за ранее!
14.01.2018 00:25 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ольга!
На ваши вопросы нет ответа. О всех симптомах вы сможете узнать, только если выучите все учебники для психиатрии и психотерапии. А потом поймете что всё это значит хотя бы лет за 5 активной практики с такими пациентами. Основные описаны в Исследовательских диагностических критериях МКБ-10, рубрики F4. Найдете в интернете, но в этом нет смысла. И вы не найдете ни одного симптома именно как у вас, никто их так, чтобы вы поняли и почувствовали, не описывает, это для врачей. Здесь на сайте тоже есть несколько описаний: http://dr-vichkapov.ru/icd_10
Что это у вас - не вы должны разбираться самодиагностикой, а врач. За час собеседования будет понятно любому более-менее врачу. И я здесь не смогу вам определить. То, что вы описали - недостаточно.
Не знаю что это у вас, скорее всего тот же ваш невроз, с чего бы ему пройти? Радикально что-то в личной жизни и личной реализации изменилось? Выстроили новую жизненную концепцию с планом? Научились не бояться, не обижаться, не злиться, не грустить и не винить себя? Нет, вы сами пишете, что не пережили некоторые моменты. О чем тогда вы пишете и для чего АВС? Вы сами не сможете в этом разобраться, соединить концы с концами, скорее всего. Кто-то должен научить. Смысл же не в том, чтобы писать, а в том, что там писать, и с какими выводами и установками.
Да, такие бывают симптомы при неврозах (при неврозах любые бывают симптомы). Но и при при других болезнях тоже, сосудистых и пароксизмальных и других. Анализировать и взвешивать МРТ и прочее - не ваше дело, а врачей, у вас не получится ставить диагнозы себе и направлять на анализы, и я не помогу. Даже если бы сделали совершенно бессмысленное и невозможное - выучились на врача и получили эту специализацию. Врач-психотерапевт идет к другому, если у него невроз, а не разбирается сам, это обычное явление, я вы сами думаете.
Это вряд ли поможет вам, а запутает, поскольку само по себе желание все это понять и ещё лучше разобраться делает хуже. Оно невротическое, поэтому самообразование типа самопсихотерапии не рекомендуется, оно малоэффективно. Нужно двигаться в обратную сторону, забывать об этом, а вы продолжаете жить в неврозе, то есть такая вероятность существует, я не могу точно знать, кончено.
Вы можете еще годы писать АВС, но что с этим делать и где ваши ошибки, и какой у вас комплекс когнитивных искажений, и в чем вторичная выгода когнитивной карты - вы не разберетесь сами, вы поэтому и болеете, что не можете это понять, и из книг не вычитаете. Нужно именно ваш случай анализировать, и это вы сделаете без особого труда со специалистом. А вы принципиально сами в этом варитесь, избегая квалифицированной помощи, тем самым оставляя себя подольше в неврозе. Чем делать МРТ, проконсультировались бы, хотя бы иногда, с хорошим КПТ-специалистом по скайпу. Нет причин этого не делать, и любые "причины", в том числе материальные, будут обоснованы подсознательно не готовностью выздоравливать.
В книгах для вас нет ответов, их там и не может быть. В книгах есть принцип, значит вы его не поняли. "Практикум по когнитивный терапии" попробуйте почитать. Автор МакМаллин Райан. А "межличностные взаимоотношения" в транзактном анализе изучают ещё, может тот язык вам будет более понятен, В.В. Макаров "ТА восточная версия" почитайте, например. Но вам не читать, а действовать нужно, нет развития - есть невроз, и он выполняет функцию сдерживания и самооправдания, выполняет вторичную выгоду. Всего доброго!
15.01.2017 22:42 Андрей
Добрый вечер!
Не могу заснуть, т.к. приступ сейчас. У меня около года уже. Сперва один раз в месяц, потом два, потом раз в неделю, сейчас ежедневно и в основном, когда ложусь спать.
Самое неприятное, это как бы онемение и слабость в руках и особенно в ногах. Также чувство, что сердце как будто замирает и останавливается, от того еще страшнее. Скажите, это похоже на симптомы ПА???
16.01.2017 00:47 Вичкапов Артем Валерьевич
Андрей, здравствуйте!
Да, вы знаете, очень похоже. Бывает такой вариант, вечерний или ночной.
Вот как раз хорошо бы тренировать при засыпании и при таких ощущениях дыхательные релаксационные упражнения, описанные в статье "Панические атаки" и "Дыхание квадратом". Обычно хорошо помогает. И очень важна общая установка - не нужно бояться этого замирания" сердца и вообще всех ощущений, такая адреналовая стимуляция очень неприятна, но безопасна. Проблемы происходят только в нервных окончаниях, но не в самом сердце, и ощущения "остановки, замирания сердца не имеют ничего общего с нарушениями сердцебиения. То есть, нужно разрешить себе засыпать спокойно, даже при всей этой неуверенности за здоровье. Тогда установка ослабевает. И упражнения хорошо помогают замедлить симпато-адреналовую активацию.
Поправляйтесь!
23.01.2017 20:16 Андрей
Добрый вечер! Благодарю вас за ответ. Вы знаете, посещаю психолога, было 3 сеанса. По методике, похожей наверное с вашей. Т.е. сеансы проходят в виде общения. Но не могу сказать о заметных улучшениях. Приступы не отходят. Также перед сном начинается "концерт"... Но ничего, держусь))) хоть и устал уже, стараюсь не зацикливаться и не боятся атак... Думаю, что все пройдет...
Еще раз, спасибо вам большое!!!
24.01.2017 01:14 Вичкапов Артем Валерьевич
Хорошо, Андрей!
Всего вам наилучшего и удачи!!!
24.01.2017 19:53 Ольга
Артем Валерьевич,с Вашего позволения,я поделюсь с Андреем своим небольшим опытом. У меня был опыт работы с психологом,было 4 сеанса,я каждый раз говорила про страхи,но меня словно не слышали.ПА так и продолжались. Потом я нашла другого специалиста-психотерапевта,который знает что такое ПА и на 1 сессии дала мне инструменты для купирования ПА.Это дыхательные и релаксационные упражнения. А вот навык я сама нарабатываю ежедневно,особенно перед сном. И еще после того как начали работать с психотерапевтом,примерно чз 3 сессии вегетативных симптомов стало больше ,они меня пугали еще сильнее,к скачкам давления с тахикардией,ознобом и т.д. появлялись онемения в конечностях,мышечные боли,повышенная чувствительность к холоду и др.По ночам я просвпалась в панике,постоянно измеряла АД и пульс. Состояние было очень жуткое около 2-хнедель. Психотерапия поодолжалась с частотой 1 р.в неделю. Хочу сказать что через 5 сессий мне стало уже хорошо и спокойно.Появились силы и уверенность,что справлюсь. Андрей, не все психологи,к сожалению, могут помочь при ПА,все таки нужен психотерапевт,который понимает с медицинской точки зрения,какие биохимические реакции происходят в организме в момент ПА и как нам помочь при этом.Удачи и уверенности в собственных силах! Вы сможете справиться!
24.01.2017 22:51 Вичкапов Артем Валерьевич
Ольга, спасибо огромное за опыт и пожелания!
Вам желаю удачи и крепкого здоровья!
25.01.2017 21:17 Андрей
Ольга спасибо вам большое. Я еще похожу к психологу, ведь после первого сеанса, у меня неделю не было приступов, я уже обрадовался. Но потом снова началось...
Психолог говорит, что ПА еще будут в процессе лечения, но тенденция д.б. на снижение.
Буду наблюдать..
Мои мысли по ПА - это самовнушение кажется и память о первых нескольких атаках. Вроде понимать понимаешь, что ничего страшного не происходит - но не думать не можешь. Я прям удивляюсь, почему так...
14.01.2017 20:43 Анна
Здравствуйте доктор! Я уже вам писала неделю назад, где вы мне рекомендовали обратиться к психотерапевту) позвонила, записалась, через две недели пойду на приём) но как прожить эти две недели? Мне тут посоветовали попить новопассит и настойку элиотеракока, вот и хочу у вас узнать помогут ли мне эти препараты? Я бы конечно потерпела эти две недели, но дело в том что приступы па участились, каждый день перед сном начинается дрожь а теле потеют ладони и пятки, дышать тяжело, хожу метаюсь из угла в угол, вообще уже нет сил терпеть это состояние, муж смотрит как на шизофреника, мама кричит к неврологу надо, а я скорей хочу проконсультироваться соспециалистом, немного отвлеклась от темы, накипело просто, так вот можно ли начать пока с элиотеракока и новопассита или может вы доктор по рекомендуете что нибудь попить для успокоения, а то мне кажется я не доживу до этого дня!
15.01.2017 00:24 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анна!
Элеутерококк и другие стимулирующие настойки крайне не рекомендую на таком этапе, поскольку может усилить имеющиеся проблемы. Лучше именно успокаивающие - новопассит, или пустырник-форте. И как продержаться, как учиться контролировать свое состояние - описано в статье http://dr-vichkapov.ru/panic_disorder/, упорно тренируйтесь, изучайте дополнительные рекомендации из Руководства по самопомощи, в конце статьи. У вас невроз и явная серьезная семейная проблема, что и бывает обычно причиной невроза, а не "накипело просто", советую отнестись ко всему серьезнее, и терпимости к обстоятельствам будет больше, что тоже благотворно влияет на обмен адреналина (вегетативную систему).
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Реплика:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha  
  
13.01.2017 22:18 Оксана
Здравствуйте Доктор .С праздником Вас .Я Вам до этого писала ,Вы мне порекомендовали скачать книгу для самостоятельной работы по когнитивной поведенческой терапии ,я сначала пытаюсь заниматься ,но пока не очень получается .Доктор у меня сегодня была сильная па такой ещё не было всё плыло,чувство нереальности разговариваю ,а сама ни чего не понимала всё было как во сне,думала всё конец .А всё началось с того что мне сказали умер знакомый у него что то с сердцем и пошло поехало.Доктор подскажите как можно справится когда мне говоря что кому-то плохо или кто то умер у меня начинается сильная па и я не могу её контролировать ,не могу слышать вообще за смерть ,за болезни ,бывает скажет кто нибуть что у него что то болит и у меня начинает это болеть и наступает па ,как можно справится с страхом когда говорят за смерть даже не знакомых мне людей ,меня это пугает и мне кажется что и я могу умереть .Я Вам писала что пт у меня нет ,я из села ,а по скайпу дорого .Спасибо.
13.01.2017 23:56 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Оксана! Спасибо, и вас, с праздниками!
Чтобы справляться со стрессами, которые случаются в нашей жизни, такие как трагедии, смерти, болезни, нужно избавиться от комплексов перфекционизма - иллюзий о идеализированном устройстве мира, где трагедий быть не должно. Другими словами, человеку, на пути избавления от невроза, нужно научиться считать смерть или трагедии нормальными явлениями человеческой жизни, а не ужасной и катастрофической. Приходится себя в этом перевоспитывать.
Знаете, иногда можно и из села к психотерапевту по месту жительства съездить. В вашем случае все равно без разумной медикаментозной помощи не обойтись, коротким курсом, хотя бы. Поэтому нужно приезжать на консультацию к врачу-психотерапевту или хотя бы к психиатру, это лучше, чем ничего.
Из-за того, что вы из села, а по скайпу специалисты вам дороги, я не могу сделать чудо и здесь вам написать такую особую книгу, которую вы сможете понять. Занимайтесь самообразованием, Оксана. Читайте книги, ищите более понятные. Но на свой взгляд я прикрепил в статье "Панические атаки" самое понятное Руководство по самопомощи под авторством Деррика Силова и Виджая Маникавашагар, в хорошем переводе. Изучайте его. Нужно учиться правильно вести себя при панической атаке, других вариантов избавиться от них нет.
15.01.2017 12:32 Оксана
Здравствуйте доктор.Меня ещё беспокоят такие мысли зачем живём ,зачем всё делаем всё равно умрём ,нет смысла и цели вжизни ни чего не радует.Начинаю через силу что то делать ,а тут эти мысли и все руки опускаются и начинается па,чувство что умру как дети без бемя,чувство смерти не покидает .Доктор это всё от невроза и депрессии ,или нет .Может можно как то самой справится с этими мыслями .Смерти боюсь ,даже разговор на эту тему вызывает па ,а вот мысли что скоро умру не покидают может правдо я сто то чувствую.Пт нет я Вам писала.Помогите.Спасибо.
16.01.2017 00:56 Вичкапов Артем Валерьевич
Предчувствия смерти не бывает, это всё метафизические поверья и "бабушкины сказки". А вот то, что вы чувствуете, и какие мысли вам приходят в голову, как раз и характерны для человека, переживающего кризис личности. Если у вас почему-то ранее не сформировалось в жизни знаний, личной философии - зачем человек живет, и зачем жить, если все-равно умирать, это и говорит о несформированных целях и смысле жизни вообще. На этой почве, и на фоне неприятностей, неудовлетворенности человеческой - и развивается невроз. Да, это тревожно-депрессивный невроз.
Вам придется найти ответы на все эти вопросы "зачем" и сформировать спокойное отношение к жизни и смерти. Понять, что вам самой делать, как развиваться, что может в будущем вам принести удовольствие и радость в жизни, к чему стремиться. Понять свои личные потребности, а они у всех разные. Самой вам будет крайне сложно выйти из этой депрессии, здесь нужна помощь специалиста, и все вполне поправимо. Так же, как зуб самому человеку не вылечить, невозможно. А стоматолог делает это вполне спокойно и все получается.
18.01.2017 16:55 Оксана
Здравствуйте доктор ,с праздником Вас .У меня в последнее время непонятное состояние в голове ,мысли все по смешались,стала замкнутой ни с кем не хочу общаться .Доктор скажите от депрессии и невроза можно сойти с уми или в психическое заболевание перерости .Спасибо.
19.01.2017 00:09 Вичкапов Артем Валерьевич
Оксана, спасибо, и вас с праздником!
Такое состояние бывает и при обострении невротического тревожно-депрессивного состояния. От невроза нельзя сойти с ума, это совсем другое заболевание. И наоборот, за счет симптомов психика избавляется от переполняющего её напряжения. Но от такой депрессии нужно лечиться, и это не легче, чем лечиться от психического расстройства. Но перспективы на необходимость поддерживающего лечения разные. А вы бы нашли способ съездить к специалисту, если у вас не проходит обострение, зачем тянуть.
19.01.2017 17:38 Оксана
Здравствуйте доктор.С праздником Вас .Доктор извините меня за назойливость ,но мне просто не у кого спросить совет .Сегодня была у невропатолог и сказала что меня беспакойт о мыслях и тд ,и она сказала не перестаниш себе это сбивать в голову сойдёшь с ума , и загремишь випсихушку так как у тебя депрессия с расстройством адаптации и Мсте невротических синдром .Доктор меня её слова чуть синог не свалили мне в кабинете аш плохо стало.Выписала мне рибоксин,мексидол,фенибут,атаракс .Доктор мне стоит пить эти таблетки или нет ,узнала за психиатра ,а она ушла на пенсию и когда будет новый врач не знают.Доктор скажите то что сказала врач это она пугала или нет ,на сколько её слова правдивый .Спасибо ещё раз меня за беспокойство ,но когда я почитают Ваши ответы мне становится легче и я что то начинаю уяснять для себя .Спасибо .
20.01.2017 01:09 Вичкапов Артем Валерьевич
Неврозы в психозы не переходят, везде об этом пишу.
Невропатологи разбираются в этом не лучше чем бабушки на улице. Лекарства полезные, можно попринимать, будет легче, но это не специальные лекарства для невроза. Ищите, где есть психиатр, езжайте туда, Оксана.
13.01.2017 15:11 Александр
Добрый день, Артем Валерьевич!
Мне 33 года. Периодически происходят панические атаки (учитывая симптоматику, скромно предполагаю, что это именно они). Причем периодичность их очень разнится. Может не быть ни одной в течение длительного времени - полугода, года и дольше, а могут быть раз в 2 недели буквально. Началось все в возрасте 26 лет и с тех пор даже успел побывать в 2010 году в кардиореанимации, куда меня отправили с легкой руки фельдшера смп, поскольку наблюдалась аритмия. В больнице был поставлен диагноз - симпато-адреналовый криз + гипертония (хотя при ежедневном в течение месяца измерении давления в спокойном состоянии дома утром и вечером показатели 120/70 или около того. Кроме того был назначен локрен и нолипрел. Нолипрел я успешно отменил через полгода, а вот локрен пью и на сегодняшний день, хотя прекращал прием почти на год. Однако к концу этого года приступы ночных ПА участились (симптомы - сильная тревога, тахикардия, впоследствии перерастающая в экстрасистолию, которая затем может длится половину дня, после чего проходит, оставляя еще на полдня разбитое состояние). приступы теперь происходят только ночью. После внезапного пробуждения сердце либо уже учащенно бьется, либо начинает делать это от моей же тревоги 0 Более всего напрягает аритмия, конечно же. Иногда справиться и успокоиться все же удается. Я, конечно, осознаю, что ничего смертельного случиться в момент приступов не должно, однако это все крайне неприятно и выматывает. Думаю, все же без профессиональной помощи не обойтись. Жаль, что так много времени упущено, но это отчасти обусловлено тем, что приступы иногда прекращались на длительные периоды (до нескольких лет). Стоит также отметить, что прошедшие годы для меня были богаты на стрессы. Заранее спасибо за ответ.
13.01.2017 23:40 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Александр!
Ну, гипертонической болезнью тут, как я понял, и не пахнет, раз только при "кризе" были подъем АД. Такие подъемы АД, и все остальное описанное - типичное невротическое, и "аритмия" в том числе. Я не понял, за какой заранее ответ вы благодарите. Отклик - пожалуйста. Лечение при таких неврозах - серьезный курс КПТ обязательно, и, параллельно, вероятно небольшой курс СИОЗС (50% вероятности в вашем случае).
Если квалифицированная помощь нужна, о чем вы и сами пишете - средства связи со мной на страничке Контакты. Или, может вы забыли какой-то вопрос задать?
13.01.2017 13:20 Артем
Здравствуйте зовут Артем, 19лет, прошу помощи, полтора года назад начались панические атаки когда сидел на паре в техникуме началась какая то дереализация, весь потный, не понятный животный страх, и бац пульс высокий сердце из груди выскакивает я встал и начал ходить туда сюда по коридору, сейчас все тоже самое беспокоит уже на протяжении 1,5 года, жобавились еще симптомы весный страх, тревога, не могу на улицу выйти страшно, не могу на машине ездить далеко, гулять перестал, заперся дома, постоянно что то тревожит, уже все анализы и обследования прошел, единственное выявили по мрт гм очаг 0,4мм единичного врожденного характера и синдром позвоночной артерии правой, зодил к неврологам одни говорят это из за артерии другие нет,в детстве было сильное сотрясение мозга лежал пластом две недели, сейчас беспокоят панические атаки, прозрачные мушки в глазах постоянные, тревого, страх, в глазах пульсвция вместе с частотой сердца, слабость, нервные тики по всему телу, мышечные спазмы, постоянно бегаю в туалет по маленькому, головные боли, тахикардия, давление один раз до 170, помогите пожалуйста, лечение не помогает, ходил к психологу посадила на 3 недельную диету чистить организм с последующим лечением
13.01.2017 23:32 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Артем!
Да, я занимаюсь лечением таких состояний, записывайтесь на прием, постараюсь помочь. Комбинация симптомов характерна для симпато-адреналовой дисфункции, довольно распространенный вариант при тревожно-фобических расстройствах.
А какое "лечение" вам не помогает?
Я по вашему описанию понял так, что оно даже не начиналось, у вас просто типичный ипохондрический драйв по всяким специалистам был с попыткой понять какое физическое заболевание вас мучает.
Когда "психолог" собирается лечить после 3-х недельного очищения организма, это уже диагноз. Для психолога. К сожалению, таких множество. Поэтому, как минимум, с подобными состояниями я рекомендую наблюдаться у врача-психотерапевта.
16.01.2017 09:42 Артем
Артем Валерьевич, лечение было таковым, милдронат,актовегин,эгнолин,просульпин,мексидол,фезам,атаракс,танакан,тенотен, глицин, грандаксин элтацин, все принимал на протяжении года, ничего не помогло, был у психотерапевта, выписала грандаксин и ад феварин, ад не стал пить,так как после него хуже станет, можете сказать из этого состояния выйти только таблетки помогут?
16.01.2017 14:58 Вичкапов Артем Валерьевич
Нет, к сожалению. Я не смогу сказать, что поможет в комплексном лечении именно вам, поскольку я вас не консультировал. Для таких суждений необходима нормальная очная часовая консультация, иначе не бывает.
В некоторых случаях лекарства обязательны как дополнение, в некоторых нет.
Во всех случаях нужна психотерапия, это основной метод лечения.
Звучит как утверждение от вас, "от него хуже станет", с чего вы это взяли, когда специалист, опытный в лечении таких состояний, психотерапевт, сделал назначение? Это сделано было, с ваших слов, по итогам консультации. А здесь вы ответов не найдете. Если тот специалист не внушил доверия, тогда ищите варианты для консультации другого специалиста. Тем более что вам все равно необходим специалист, который проведет основной метод лечения, а лекарства, если они и нужны - это дополнение к терапии.
13.01.2017 00:58 Елена
Добрый день!мучаюсь па и неврозом сердца 10 лет .Приступы тахикардии,ком в горле ,страх смерти,страшно в магазин сходить ,забилась в 4 стенах,ищу у себя страшные болезни.Два раза в психо-неврологической больнице лежала.Ремиссия не долго длилась после выписки и приступы возобновлялись.Сейчас нашла психотерапевта ,сделал мне назначения,боюсь пить,странные лекарства,и побочки в виде внезапной смерти ,при приеме на аритмию (в анамнезе параксизмальная предсердечная тахикардия)галоперидол-3капли,фенозепам 1/4,седалит 1/4.До этого в больнице только амитриптилин и фенозепам пила,но кажется что прописанные доктором таблетки совсем не от невроза и всд с па.Стоит ли пить?На сколько это опасно?
13.01.2017 01:25 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Елена!
Не могу знать ваш диагноз заочно, и правильность назначений. Для неврозов да, назначения нестандартные. Опасностей там не вижу, просто назначения непонятные для невротических расстройств, если они у вас. Я советую вам найти способ для альтернативной консультации - другого психотерапевта. Заочно я вам с этим - не помощник, к сожалению, это ведь нужно подробно консультировать очно, в кабинете.
Или, если по месту жительства со специалистами проблемы, найдите скайп-консультанта врача-психотерапевта, сейчас это не проблема.
12.01.2017 17:05 татьяна
здравствуйте доктор !!!скажите пожалуйста могут ли антидепрессанты наоборот нарушить баланс гормонов и почему врачи назначают таблетки тем более не в стационаре без присмотра ведь побочки от них ужасные бывают ? и могут ли быть панические без нарушения химического баланса ?заранее спасибо
13.01.2017 00:45 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Татьяна!
Некоторые антидепрессанты, действительно, могут вызвать такие побочные эффекты. У малого количества людей, и только некоторые, но это теоретические возможно. Поэтому далеко не все лекарства могут применяться в амбулаторной практике, и только под строгим контролем лечащего врача с регулярными посещениями. Панические атаки обычно и протекают без нарушения химического баланса, только обязательно происходят адреналовые и серотониновые нарушения в местах соединения нервных клеток - синапсах, без этого не бывает.
11.01.2017 20:34 Екатерина
Добрый вечер доктор! Не знаю даже как и чего начать. Вчера была у психотерапевта на приёме, мне поставили диагноз ПА. Назначили лечение: Эйсипи по схеме и мезипам тоже по схеме. Также посещение психолога. Проблема в том, что я боюсь начинать принимать таблетки. Мои родные, кроме моей мамы, думают, что это всё у меня надуманно и сто я без лекарст смогу справиться и отговаривают меня пить таблетки. Скажите пожалуйста, смогу ли я самостоятельно справиться с ПА или мне лучше начать пить эти лекарство. Все это началось у меня года 4 назад. Я стала замечать, что раз в 3 месяца мне становится плохо. Резко наступает тревога, нехватка воздуха, шум в ушах, я начинаю нервничать, потеют конечности. Теперь появился страх за своё здоровье и жизнь. По началу я справлялась сама, а теперь не могу. Как вы думаете лекарство которое мне назначил врач, поможет мне. Пить его надо 6 месяцев эйсипи и 2 месяца меназипам. Заранее спасибо за ответ.
12.01.2017 00:33 Вичкапов Артем Валерьевич
Екатерина, здравствуйте!
Если ваши родные умнее и квалифицированнее обученных специалистов - то может быть, они правы. Но вряд ли. Ситуация примерно такая же, когда вам стоматолог скажет нужно вскрывать парадонтит и лечить, а родные скажут ты справишься сама.
Невроз это серьезное расстройство а не каприз, при неврозах есть даже сдвиг работы вегетативной нервной системы (адреналовой), это вас и мучает в основном по описанию и вызывает дополнительные фобии.
Ну или родные хотят, чтобы вы и дальше болели, так тоже бывает, называется третичная выгода от болезни.
Важнее тут другое, нужно вам пить лекарства ли нет - я не могу знать заочно, часть случаев неврозов в этом не нуждается, нужна подробная консультация.
А вот курс психотерапии - обязательное лечение. Если вы под этим подразумеваете "справиться сама", то дерзайте. Надеюсь, она вам назначена и начата.
Но психотерапия это намного тяжелее, чем просто пить таблетки, страхи перед которыми, кстати, преувеличены всякими древними мифами и искаженными суждениями, обобщениями частных случаев и т.п. Мы живем в 21ом веке, в Европе и США каждый 8-10ый человек по статистике принимает такие препараты как эсциталопрам, вам назначенный.
И еще момент. Эйсипи я не доверяю, лучше брать эсциталопрам Ципралекс или Селектра. Это просто на всякий случай мнение.