Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
Важно: дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Я стараюсь контролировать форум ежедневно, ни одна Ваша проблема не остаётся без отзыва!
Помимо форума о панических атаках можно почитать здесь

Комментарии посетителей:
16.02.2019 13:36 Света
0 Здравствуйте Артем Валерьевич, у меня панические атаки и страх начались 4 месяца назад, мне ночью стало плохо, поднялось давление, хотя у меня с давлением было все нормально,потом пошла по врачам, одни выписывали антидеприсанты, но они мне её помогли и сказали что у меня невралгия, боли под левой грудью, лечусь успакоительнымт и делаю каждый день зарядку отжимаюсь, мостик и многое другое, что можно ещё делать, чтобы избавиться от паническтх атак и стрпза
18.02.2019 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Светлана!
По вашему сообщению сложилось впечатление, что вы пока не поняли, что с вами произошло. И врачи, которые вас консультировали, не объяснили вам, что такое невроз вообще, и что такое эти приступы. Не совсем понятно, какое отношение имеет мостик к психотерапии панических атак. Ведь по вашему описанию всё напоминает невротическое расстройство с паническими атаками и другой психосоматической. Это довольно частое явление в практике психотерапевтов, что такие специалисты и призваны лечить, собственно.
Делать то, о чем вы написали, нужно при остеохондрозе позвоночника и подобных нарушений. А панические атаки это проявления психологического расстройства. Симптомы ощущаются физически (своего рода сбросы "адреналина"), но это не меняет психологическое расстройство на проблему "плохая физическая форма", которую нужно зарядкой исправлять.
Физкультурой мы тоже рекомендуем заниматься, но это на пятом-десятом месте. Это как при язве желудка желательно время укладываться спать, поскольку пищеварительная система тогда работает в общем на 10% лучше. К лечению отношения не имеет, хотя видимость полезного процесса наверное создает. Тогда делайте упор на кардионагрузку (сердечно-сосудистую и дыхательную выносливость), этот хотя бы вегетативную систему немного тренирует, а вот мостики и отжимания тут ни причем. Неврозы с паническими атаками начинаются по сложным психологическим причинам, которые "созревают" обычно годами. И лечением панического расстройства либо другого невроза, связанного с похожими симптомами, является психотерапевтический процесс.
"Успокоительные" это тоже не лечение, это при неврозах дополнительная регулирующая терапия, призванная помочь быстрее восстановиться (и то, если подобрано верно), но лекарства не влияют на причины неврозов. Поэтому, ответ на ваш вопрос соответствующий: "можно делать ещё" основное лечение, без которого человек обычно не выздоравливает, или поправляется на время действия лекарств - психотерапию. Лучше всего помогает вариант когнитивно-поведенческая психотерапия, на мой взгляд.
Почитайте здесь стати на сайте, в разделах о панических атаках и о неврозах, там о начальных советах при панических атаках, пока не дошли до психотерапевта. Там об этом, что почему и зачем, я описываю. Если появятся дополнительные вопросы, пишите здесь, постараюсь ответить!
16.02.2019 07:13 арсен
здраствуйте, помогите мне пожалуйста у меня страх навязчивые мысли с начало было разные болезни, а щас вот прост увидел в интернете как поймали педофила и как его наказывают, у меня появился страх то что я могу стать таким с головы не выходит такое ощущение как бы мысли в голове что я могу стать таким же, вижу детей у меня сразу плохие мысли в голову лезут, как бы чтоб я это совершил надругался над ребенком, мысли чтоб я совершил это насилие, помогите мне пожалуйста . это опасно ? могу ли из за этих мыслей надругаться над ребенком ? вам спасибо огоромное
17.02.2019 23:43 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Арсен!
То, что вы описываете, больше похоже на обсессии (навязчивые мысли) мысли, фобии и контрастные навязчивости. Обычно это проявление невроза, и ничем кроме того, что вы себе делаете плохо этим, ничем не угрожает, и не может повлиять на поведение. Но точно вам может сказать только психиатр, или психотерапевт, который вас подробно проконсультирует. Нужно знать точный диагноз, чтобы утверждать может или не может. И бесполезно гадать, в никаким образом другим точно не узнаете заочно.
Ответ в одном варианте только может быть - может нет, а может и да, не точно. Больше похоже на это, но может быть и то. С малой долей вероятности, но все равно может быть. Нет смысла вот так задавать такие вопросы врачам в интернете, которые не смогут поставить вам диагноз, именно потому, что это интернет, а не реальный процесс консультации, где нужно видеть пациента и не менее часа с ним беседовать, а то и намного больше. успокаивать вас, гарантируя вам, что у вас невроз, а не психиатрическое заболевание, никто не будет, поскольку для этого нужно знать точно. А предположения бессмысленны и только развивают ваше навязчивое мышление. Ориентируйтесь только на сова врача, который вас консультировал, и без вариантов.
Внутри навязчивых мыслей и страхов вы можете размышлять о том, настолько это опасно, могу ли я это совершить. На самом деле вы не о той опасности думаете. И получается своими переживаниями отрицаете, что у вас навязчивости, о которых вы давно знаете, скорее всего. Опасность в том, что сохраняя себе это заболевание (невроз навязчивых состояний) вы отравляете себе жизнь, и делаете её болезненной, пропитанной депрессивными и тревожными переживаниями и поведением. Вместо собственно жизни - интереса, радости и достижений.
Подумайте об этом, вместо того, чтобы думать внутри бессмысленных страхов. Начав себя больше реализовать в реальной жизни, вы себе действительно поможете. А такими способами успокаивать свои фобии - вы себе хуже сделает. Фобии нельзя успокаивать, это замкнутый круг, с ними нужно психотерапию проводить, и это совсем иначе. Всего доброго и скорейшего выздоровления!
13.02.2019 15:48 Марина
Артем Валерьевич, здравствуйте! Вот уже 2 года мучаюсь с бессонницей. Точнее, это страх "а вдруг не усну..." Из-за него каждую ночь вся сжатая, напряженная. Когда все это началось, я обследовалась. Все в пределах нормы. Пью тералиджен. 0.5 таблетки, обычно помогает. Но если сильно тревожусь, то не поможет. Занимаюсь с психотерапевтом около 2 месяцев. Но прогресса нет. Страх не уходит, а мне кажется, закрепляется. Вчера первый раз в жизни давление было 180. Я очень испугалась и опять всю ночь не спала, тряслась. Скажите, пожалуйста, может быть ухудшение во время психотерапии? Почему так происходит? У меня иногда складывается бессилие, что я вообще не способна влиять на страх. Такое может быть, чтобы человек не мог справиться с эмоцией?
И еще вопрос, если позволите. Мне уже давненько выписали вальдоксан, но я его не пила, все надеялась на свои силы. Но, видимо, совсем их нет. Я вся измучена. А пить боюсь из-за побочек. Надо ведь еще как-то работать. Из Вашей практики, хорошее ли это лекарство? Много ли дает побочек?
14.02.2019 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина!
Могу ответить вам только так. Препараты все какие на сегодняшний день имеются, имеют свои минусы и преимущества. И вопросы о том, "хороший" или нет, будут побочные эффекты или нет, если будут, то можно ли их преодолеть, и прочие вопросы, все это решается индивидуально лечащим врачом. Вы же очевидно находитесь в ситуации ипохондрических тревожных размышлений, которые не приведут вас в результату. Которые являются симптомом заболевания, навязчивыми мыслями.
Другой врач, кроме того, который вас консультировал - не сможет вам ничего сказать о препарате. Все лекарства нормальные. И все могут быть ненормальными, если назначены неправильно. Можно только сказать, что вальдоксан нормальный современный препарат, в некоторых случаях используется. Так же как в некоторых - не используется. Нормален ли он в вашем случае - не имею понятия. Уж точно неясно, почему вы решили, что тералиджен препарат безобиднее, для этого нет никаких оснований ровно настолько же, насколько их считать "плохими". Развиваете идеи неких "побочек", анализируя искаженную информацию в интернете, и сами её искажаете при помощи тревожных комплексов мышления. Подобная система мышления - это симптомы и механизмы невроза. И да, это сопротивление лечению (обострение в терапии) и вообще сопротивление здоровью, то есть сохранение невроза, преследование цели невроза. Психотерапия невроза это процесс не легче изучения с нуля иностранного языка. И по форме очень похож. А вы по сути написали: "мне кажется что я не смогу говорить на китайском", если два месяца ходите к учителю. И так, поскольку это крайне тяжело, менять систему мышления, перевоспитывать себя и менять вообще образ жизни - проще не сдвигаться с места, такое бывает. Проще оставаться внутри своих страхов и даже не понимать как они работают. Не говоря о том, что только на понимании механизма страхов можно ими научиться управлять. Не могу знать, к сожалению, каким процессом вы занимаетесь два месяца, но вероятно ваши ожидания преждевременны. Обсудите это со своим психотерапевтом. Может пока просто не получается.
Ещё простая истина в том, что роль врача бесполезно выполнять, и в интернете бесполезно искать совета по лекарствам. Или доверьтесь врачу, которые вам назначил лечение, или ищите другого врача. Третьего не дано. Лекарство хорошее, когда назначено верно. И то, вполне обычное явление, когда есть проблемы адаптации и даже замены препаратов. А я не могу даже знать заочно, нужно ли вам лекарство вообще, поскольку в ряде случаев принципиально проводить терапию без препаратов.
Малопродуктивность терапии и ваше описание того, что вы не понимаете, как справляться с эмоциями, говорит о том, что терапия пока не продвинулась особо, поскольку когнитивная терапия это и есть научение того, как не бояться. Не злиться и не обижаться, не тосковать и бичевать себя стыдом. Вопрос только в том, насколько усердно трудится человек для того, чтобы этому научиться. Еще - насколько обусловлены его реакции неврозом, а не психическим расстройством.
И насколько человек сопротивляется позитивным изменениям в процессе терапии, поскольку не готов быть здоровым (невроз и есть этот механизм, удержание болезни, не каждый готов с ней расстаться на самом деле, хотя на поверхностном уровне сознания вроде бы страдает и готов лечиться. Фобии и психосоматику человек создает и развивает себе намеренно (хоть и на подсознательном уровне) с определенными целями. И просто так сдать "позиции" - это значит отказаться от идеи, зачем это было создано. А вы даже не понатужите сознательно пока, что с вами произошло, какая вторичная выгода от этой болезни. Проще раскручивать дальше страхи, даже если они не выдерживают никакой критики.
Так что да, обострение симптомов и сопротивление адекватному лечению, в том числе раскручивание совершенно нерациональных страхов перед препаратами, это обычное явление. А пока вы говорите о некоем впечатлении, что вы не способны влиять на страх. Значит пока, вероятно, вы не понимаете механизм своего невроза, не понимаете зачем вы боитесь, зачем вы заболели неврозом, как вы удерживаете страхи, и как вообще страх у человека возникает. Значит ваша психотерапия только начинается. Соответственно, желаю вам успехов в этом процессе!
15.02.2019 08:26 Марина
Спасибо за ответ, Артем Валерьевич! По поводу лекарства мне действительно посоветоваться негде, т.к. живу в маленьком районном городке. Надо ехать в область, чтобы попасть к врачу. Психотерапевт, с которым занимаюсь, тоже отвечает двусмысленно: хотите пейте, хотите нет. Побочки индивидуальны. Все это я понимаю.
И еще я понимаю, что сама в себе эти страхи рождаю, что это МОИ мысли их раскручивают. И с мыслями стараюсь работать . Но когда ложусь в постель НЕ СЛЫШУ НИКАКИХ доводов. Просто дрожь по всему телу от страха. За 2 года этот страх "А вдруг не усну" стал железобетонным. А бессонные ночи, и особенно дни после них очень мучительны. А если их 3-4 подряд это просто ужас. А ведь надо на работу! И от этого ощущение бессилия полного. И отсутствия ресурсов для борьбы.
Я много лекций слушаю, много читаю... Понимаю. что надо найти причину и выгоду невроза. Но мне бы с бессонницей как с изматывающим симптомом справиться. Чтобы силы появились. А то я только реву и реву. Нет ли каких-либо советов? И, может, вы можете посоветовать какие-то методы работы со страхом, чтобы понижать его степень. Как научить себя не бояться? Что говорить себе ночью? ПОМОГИТЕ , ПОЖАЛУЙСТА!
15.02.2019 15:48 Марина
В чем суть страха? Почему он рождается и такой сильный? И ведь он у меня ОДИН! Я не боюсь ничего другого.
Как его обесценить? Какова его природа? Чего он сам боится? Объясните, пожалуйста, Артем Валерьевич! Извините, что столько вопросов. Меня успокаивает мнение специалиста. А Вы, судя по отзывам, очень хороший специалист. Может, если я все узнаю про этот страх, он отступит? Очень надеюсь на это! Спасибо Вам большое заранее.
15.02.2019 15:50 Марина
Помогите понять суть и механизм страха.
16.02.2019 00:30 Вичкапов Артем Валерьевич
Марина, попробую снова описать свое мнение. Научить себя не бояться можно при помощи когнитивно-поведенческой терапии. Я вам об этом писал уже, и в ответе на ваш е-мейл. Может быть, я как-то выразился неконкретно, так вроде бы так же.
В чем суть вашего страха и какова его природа у вас, что вам себе говорить - я не могу знать, поскольку я не знаю вас. Для каждого это уникальное. А описывать здесь что-то общее, унифицированное, я не имею возможности, поскольку это получится объем книжек. А не статей в соцсетях и постов на форумах. А книжки все написаны уже, достаточно по крайней мере их. Часто именно непонимание, что все серьезнее, чем такие простые ожидания, не позволяет человеку серьезно относиться к своему состоянию, и далеко держит от динамики выздоровления. Мнение, что раз страх примитивный, так и решение должно быть примитивное - ошибочно. Получается есть представление, что оно само как-то пройдет, или мне вот сейчас дадут таблетки, или какой то совет, и у меня все получится. Да, все так, но на несколько порядков объемнее. И "судя по отзывам, очень хороший специалист" чудес вам не совершит, поскольку это невозможно. Совершит это только ваша тяжелая и долгая работа. Вам нужно избавиться от тревожности вообще, тогда не будет прилипчивых фобий. И нужно не с бессонницей бороться, и не со страхом бессонницы (это симптомы), а с неврозом, их вызвавшем.
Если вы по каким-то причинам не хотите, как делают другие пациенты, удаленно работать со специалистом по скайпу, то выбор у вас - самообразование. Обкладывайтесь книжками, штудируйте, пробуйте, тренируйтесь. Тогда появятся какие-то шансы. А так, вы с психотерапевтом очно работаете, и с ваших слов не сдвинулись с места. А тут заочно хотите чтобы вышло. К большому сожалению, чудес не бывает в природе.
В предыдущем ответе я написал: процесс выздоровления это как научение иностранному языку. И это еще мягкое сравнение. Что ответит вам учитель иностранного языка, если написать ему на форум с просьбой помочь разобраться, помочь все понять и научиться говорить? Ответ очевиден: приходите, начнем учиться. Можно ли без учебы научиться? - Нет. Самообразование дает некие шансы, но не более. Где говорить? С кем? Кто будет контролировать? Кто будет говорить, что нужно учить на следующем этапе? Как чудом урезать до сообщений на форуме объемы часов очных собеседований, я не владею, к сожалению. И не знаю таких специалистов.
Проштудируйте для начала и поприменяйте все что там есть, например, Райан МакМаллин "Практикум по когнитивной терапии", я бы здесь не смог проще написать, чем пишет этот автор. Еще пару книжек Роберта Лихи, "Свобода от тревоги" и "Лекарство от нервов". Если у вас останутся какие-то уточняющие вопросы после прочтения и применения этих книжек, пишите, постараюсь ответить. А то, что вы много слушаете и читаете, это беспредметный разговор. Как можно после книжки Лихи или МакМаллина или десятков других, задавать вопросы, которые вы задали - я не имею представления. Ведь ответы содержатся совершенно прямые, как раз на ваши вопросы. Во всех книгах по КПТ даны еще и задания, и в результате невозможно не понять то, о чем вы спрашиваете. Книги об этом. Что такое фобия, её функция, какими способом её преодолеть. Что откуда берется и что с этим делать.
И ещё, вам вредно "успокаиваться от мнения специалиста", это избегающая выздоровления позиция, закрепляет ваши фобии.
Общий принцип: страх пройдет не будучи уверенным, что бессонницы нет. А только тогда, когда перестанете её бояться. Перестанете бояться, что она будет: "будет, так пусть будет". Только так человек может не бояться. Искренне принимая опасность и живя в ней. И только потом страх истощается, поскольку вы перестанете его "кормить", подкреплять каждый раз драматизацией, страхом и страданием. Вам разбираться нужно, а не успокаиваться, это долгая и трудная мучительная работа - учиться принимать страх.
Далее (вы пишете, что это знаете, но пока "ищете"): причинами удержания симптомов является "вторичная выгода", потребность погрузится в болезнь, чтобы иметь оправдание для побега из реальности, от настоящих жизненных проблем. Погрузились в навязчивые страхи (фобии) - перестали думать и преодолевать свой реальный человеческий тупик и бессмысленность жизни, поскольку вот это совсем страшно и непонятно. А бессонницы бояться вроде и ужасно и мучительно, но существовать можно. Невроз это собственный выбор человека, и выгоду понять дважды два если немного подумать, и взвесить свое прошлое, настоящее и будущее.
Неважно, какой именно у вас страх. В фобиях нет смысла нет смысла по определению, главное чтобы вызывало страдание и страх. Главное для невроза чтобы были мучения, чтобы жизнь была парализована и инвалидизирована, чтобы психика могла находиться в состоянии вторичной выгоды, иметь занятую фобией голову, и иметь оправдание от развития в своей жизни. Или у вас все прекрасно в личной жизни и реализации? Очень сомневаюсь, был бы рад ошибаться. Каждый пациент, кто при остром неврозе считал, что в его жизни все в принципе нормально, и проблема всего лишь в самих симптомах, каждый потом оказывался перед фактом глобальных проблем, которых как будто не видел перед своим носом. Например, полный развал семьи, которая сохранялась лишь иллюзиями и болезнью одного из членов. И тому подобное. Обычно что-то жизненно важное в подвешенном состоянии, и всему помеха это бессонница, ведь нет ни на что сил. Но у человека и планов реалистичных нет. На год, на месяц, на неделю и на завтра. Реальных полезных посильных конкретных планов. И эту пустоту продолжают заполнять симптомы. Навязчивые страхи, панические атаки, бессонницы, головные боли, диарея и прочее. Пока человеку не нужно будет, зачем выздоравливать, для какой великой цели - невроз будет продолжать и изменять свои симптомы.
Получается выгода, даже необходимость иметь для самой себя, или кому-то напоказ, такой вот "больничный лист". Потому что собственная совесть гложет так сильно за такую жизнь, что остается только заболевать ещё сильнее. Ваши слова "да, я все понимаю, но мне бы с бессонницей справиться" тому иллюстрация: возможно это вытеснение проблем и фиксация на симптоме, поэтому болезнь и продолжается. Разве что только уровень симптома почему-то психиатрический, а не невротический, тогда врач вам назначает соответствующие лекарства, сообразно состоянию именно ваших нервных клеток.
Такой механизм у неврозов, и другого не бывает. Иначе я не знаю как объяснить, если не знаю человека детально.
Если страх работает, вы боитесь его угроз (опасностей) - он и продолжается, получает свое, выполняет свою роль, для чего невроз и существует. И это неважно на первом этапе, то чем вы озабочены, откуда страх, почему именно такой. Важно научиться не бояться любого, чего бы то ни было. Обесцениваются страхи одинаково - принятием риска того, что это действительно может случиться со всеми последствиями. Исполнять на деле этот сложный принцип и учит КПТ.
Всего наилучшего!
16.02.2019 07:31 Марина
Спасибо Вам, Артем Валерьевич , за подробный ответ. Буду читать и работать.
17.02.2019 23:29 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Марина! Пусть у вас всё получится!
13.02.2019 09:06 Марина
Артем Валерьевич!Огромное Вам спасибо,что Вы нам помогаете!Дай Бог Вам здоровья!
13.02.2019 23:37 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Марина! И спасибо на добром слове! И вам, благополучия и здоровья!
11.02.2019 18:10 Анна
Артем Валерьевич, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, такое возможно, чтоб на пике панической атаки пульс был 180 ударов ? У меня такой эпизод как раз попал на Холтер. И кардиологи не увидели кардиологической проблемы, сказали - приступ паники. Ритм обычный-синусовый. Дело в том, что моей главной фобией являются - пароксизмальная тахикардия и другие аритмии. Неужели психика моделирует паническую атаку таким образом, чтоб она явно напоминала собой то, что человек очень боится ?!
Опять же, паническая атака предполагает, что она безопасна. С таким пульсом она тоже безопасна? ??? Спасибо.
12.02.2019 00:34 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анна!
Да, такое возможно, и часто встречается. Безопасно ли для вас тахикардия, вам должны сказать кардиологи/терапевты. Именно это ориентир для того, чтобы понимать, есть ли опасность для здоровья в вашем случае. При наличии некоторых сердечно-сосудистых заболеваний чрезмерная тахикардия, когда около 200 ударов в минуту, может быть опасна. И тогда неважно, чем она вызвана, усугублением донельзя атеросклероза сердца, физической нагрузкой или стрессовой активацией вегетативной системы. Тогда за этим нужно следить, контролировать, консультироваться с кардиологами и проходить лечение этого сердечного заболевания. Если вам исключили заболевания сердца, то тогда, как и при любых проявлениях, опасности нет. Вегетативный криз не имеет ничего общего с теми процессами, из-за которых развиваются "пароксизмальная тахикардия и другие аритмии". Паническую атаку с сердцебиением и тахикардией наоборот, нужно учиться проживать, контролировать, поддаваться и влиять на его течение. Это важно для прекращения симптома, поскольку вы нарушаете тогда тем самым механизм фобии.
Естественно, психика с нервной системой моделируют, это и есть основной механизм невроза. Продолжать пугать себя тем, чего вы боитесь. Для того, чтобы не делать чего-то в жизни, чего вы боитесь еще больше. Более того, пациент на самом деле малоосознанно прекрасно понимает, что приступ не навредит ему, то есть это всё такой своеобразный спектакль для самого себя, и в некоторых случаях неврозов для "публики". Цель всё та же самая - снимать с себя ответственность. Оправдывать от преследования прошлым, проблем в настоящем, и неотвратимо надвигающегося будущего, которое заставляет расти и развиваться, жить со смыслом.
Каждый повторный искренний испуг просто подкрепляет фобию и программирует следующие приступы и навязчивые страхи. Иначе смысла в симптомах невроза бы не было, и невроз прекратил свое существование. Ну еще в большей или меньшей степени пациенту еще полезно кроме психотерапии укреплять вегетативную нервную систему после многих лет её дисфункции, панических атак. Скорейшего вам выздоровления!
09.02.2019 00:16 Светлана
Артем Валерьевич, доброй ночи! Помогите, пожалуйста, советом. У меня после смерти близкого человека началась депрессия. Появился сильный страх смерти, панические атаки в виде повышения давления. Положили в больницу в неврологию, покапали сосудистые и прописали тералиджен. Я не успела его начать принимать. На работе случилась провоцирующая ситуация: плохо стало сотруднице, сильная аллергия (я тоже аллергик). Был сильный испуг за нее. Все закончилось хорошо. Но через два дня меня накрыла такая паническая атака, что я не могла ее остановить. Давление под 200, таблетки не помогали, первый раз я узнала, что такое жар в теле, как после горячего укола. Знакомая нашла невролога. Он прописал золофт 50 мг. Я его пила ранее достаточно долго. И пантогам. Но через 2 дня у меня начало болеть в области эпигистралии. Врач сказал , что это не от золофта. Во время приступов ПА врачи со скорой давали по пол стакана корвалола и пустырника. Я пропила омепразал, но в итоге случился приступ сильной изжоги, не могла дышать боли в спину. Врач отменил пантогам. Я сижу на диете. Похудела на 10 кг за 3 месяца. Улучшений по гастроэнтерологии нет. Мои предположения, что сильные ПА и настойки на спирту сильно навредили поджелудочной железе. И у меня вопрос золофт может усугублять? Без него я не могу. Что делать не знаю. Можно ли дальше принимать золофт при проблеме панкреатита? С уважение Светлана
09.02.2019 00:05 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Светлана!
Сложно будет подсказать вам, у меня всего лишь несколько мыслей, которые вряд ли будут очень полезны. К большому сожалению, советы по лекарственной части терапии, побочным эффектам, возможности принимать при каких-либо болезнях внутренних органов может дать только лечащий врач. Тут стандартов не бывает, и любое суждение заочно, без необходимой информации, которую заочным способом не получит - будет некомпетентно, организм у всех ведет себя по разному, и тут нужно оценить не абзац текста, а проанализировать огромное количество информации, прояснив что с вами на физическом уровне, и что за вариант психосоматики, и какой реальный спектр у вас побочных эффектов золофта.
А так, у вас есть пугающее предположение, не являющееся истиной, и вы развили теорию (собственно фобию, навязчивый страх). Фиксировались на ней, и теперь ищете спасения внутри своей теории, ощущая себя в тупике и страдая еще больше. Обычная невротическая механика мышления, подкрепляющая невроз на основе когнитивных искажений. Вам не о панкреатите думать хотелось бы посоветовать, а о когнитивно-поведенческой терапии. Иначе непонятно, с какими целями на перспективу вы принимаете препарат, и так тревожно за него держитесь. Врач мало-мальски образованный, без проблем вам поменяет препарат, если у вас тошнота, снижение массы и боли в животе. Это не опасные побочные эффекты, но зачем их терпеть, если наверняка есть возможность изменить схему. Даже если нет никакого панкреатита.
В общем по вопросу вашему могу скакать следующее: Чтобы решать врачу вашему (а не вам искать в интернет ответы), принимать золофт при проблеме панкреатита или нет, нужно подтвердить этот панкреатит сначала. Иначе вы внутри ипохондрии пытаетесь быть врачом и анализировать причинно-следственные связи. занятие для пациента, а уж тем более пациента с тревожным неврозом - антипродуктивное. Именно анти, то есть, ухудшающее состояние. Ваш врач должен это решать. Или меняйте врача, если не доверяете своему, возможно есть основания. Если вообще нет врача - найдите себе врача. Если врача нет по месту жительства, работайте с удаленным врачом по скайпу. Других вариантов не бывает терапии. А перспективы очень мало в таком случае самолечения, в лекарственном аспекте так это всегда ошибочные суждения, и в интернете вам не помогут. Ни я, ни кто иной, это невозможно.
Видимо, вы сами решаете, что вы не сможете без золофта, если это так, то у вероятно у вас нет искреннего намерения лечиться и выздоравливать. Вероятно, при обычных для жизни людей трагических ситуациях вы оказываетесь в депрессии с катастрофическими реакциями, и почему то не собираетесь восстанавливаться, выходит так. Трагедии - это нормально для жизни людей. С ними человек должен уметь справляться, переживать, становиться сильнее и двигаться дальше. А для невротика это повод впасть в депрессию, получив повод для драматизации. Неосознанное удержание болезни обычная проблема при психосоматических расстройствах. И чуть ли не основная причина психосоматики. Да и чрезмерного реагирования на побочные эффекты. Такие наблюдения из практики.
Если это вызвано золофтом, то лечащий психотерапевт должен подобрать альтернативный препарат, в 21 веке это не проблема. Для каждого пациента индивидуально находится свой ассортимент препаратом от 2-3 до 5-10 наименований, вариаций, сочетаний и т.п. Могу сказать, что на практике за двадцать лет я не встречал панкреатит как побочный эффект на курсе золофта. Да, теоретически это может быть, но на практике встречается только функциональные поверхностные нарушения - бывает тошнота, диарея, сухость во рту, еще реже потливость и метеоризм, расширение зрачка. Все это бывает временно, и регулируется схемой лечения или сменой препарата. Всего наилучшего!
09.02.2019 10:46 Светлана
Артем Валерьевич, добрый день! Спасибо огромное за уделенное внимание и ответ! Я давно пытаюсь лечиться, к сожалению, проблема наших маленьких городов грамотных специалистов по реальным доходам, которые большинство получает, нет, а грамотные просто не доступны. Согласна во всем, что Вы мне объяснили. Спасибо за Ваш форум, где можно понять механизм заболевания. Мне они очень помогли! Благополучия Вам и помощи Божьей!
10.02.2019 00:21 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Светлана! И спасибо за теплые пожелания!
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Реплика:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha  
  
06.02.2019 23:56 Ксения
И ещё один вопрос, интересующий меня
Разнообразные физические проявления мучали меня в течении 4 месяцев, в постоянном режиме. Но тут стоило мне заболеть гайморитом, молодому человеку предать меня и уйти, как вся психосоматика испарилась, в один миг на 2 месяца.
Сейчас чувствую, что все опять начинается, естественно я уже успела немного отойти от случившегося. А вопрос в том, почему меня ничего не беспокоило столько времени?
08.02.2019 23:16 Вичкапов Артем Валерьевич
Здесь ответ является все той же темой, о который вы в прошлом сообщении писали и я ответил. И выходит вы только на пути к пониманию того, зачем вы болеете. У невроза всегда есть смысл, "вторичная выгода". Симптомы и страдания/страхи к ним, работают с определенными целями. По описанному вами делайте вывод, я рискую быть не точным, я вас не знаю. Это сложный вопрос и в психотерапевтическом процессе чуть ли не самый главный. Вас потому и не беспокоило ничего, поскольку у вас были другие веские причины считать себя жертвой обстоятельств.
Из-за этого всего вы неосознанно даете себе право не развиваться в жизни, в какой то сфере. На какое-то время человеку нужно оправдание для самого себя, или для близких, или значимых персон. Пока "отошла" от стресса, и когда оправилась немного. И неосознанно вы снова начали себя опять принуждать к какому-то аспекту жизни, какому-то важному и пугающему "делу", которое висит над вами как Дамоклов меч. И тут опять подоспела психосоматика со своим смыслом и целями - снова почувствовать себя плохо, и получить неосознанное оправдание. И так же, если и так человек в реальном стрессе/проблеме, или реальной болезни, то зачем психике моделировать себе болезнь, ведь и так есть оправдание, своего рода "больничный", чтобы получить дополнительные права, которых нет у здорового человека, как ваша психика себе неосознанно мнит (глубинные установки долженствования).
Без этого механизма (нозофилии, или вторичной выгоды) неврозов не бывает. О чем идет речь в вашем случае - я не знаю, я знаю о чем идет речь у моих пациентов, с которыми я занимаюсь. И то, стоит труда до этого добраться в процессе психотерапии.
10.02.2019 11:30 Ксения
Спасибо Вам большое за ответ! Вы помогли мне взглянуть на проблему с иной стороны, и действительно понять, что там не все "по полочкам".
Очень приятно осозоновать, что есть такие врачи, как Вы!
10.02.2019 18:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Ксения, пожалуйста! Желаю вам успешной работы с психотерапевтом, прекращения психосоматики, и крепкого здоровья!
06.02.2019 23:33 Ксения
Здраствуйте, наблюдаюсь у психотерапевта по причине психосоматических проявлений. Но хочу спросить вашего мнения, так в вашей квалификации уверена больше.
Заметила, что после положительных эмоций, после даже не длительного смеха, ухудшается самочувствие, а именно: начинает кружиться голова, невохможно сделать глубокий вдох, и появляется возбуждение в груди будто, я миллион выйграла, а не над шуткой посмеялась, и начинаю чувствовать себя эмоционально опустошенной. Это состояние может длится часа 2, вечером же - до сна. После отрицательных эмоций, плача, гнева, ссор, этого нет, наоборот, моё физическое состояние становится лучше. С чем могут быть связанны эти проявления?
Таблетки не принимаю, лечусь психотерапией.
В голове все в порядке, мысли все по полочкам, желание жить, развиваться и радоваться каждому дню присутствуют, как и присутствовало до болезни. Но физическое здоровье страдает..
07.02.2019 23:59 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ксения!
Дело в том, что у человека так устроена психика, да и нервная система вообще, что и такие реакции, как положительные эмоции, управляются при помощи обмена тех же самых нейромедиаторов (серотонина, дофамина, эндорфинов, норадреналина и других), что и негативные эмоции. Поскольку при неврозе вегетативная система бывает достаточно сильно разрегулирована, то встречается и такое реагирование, как вы описали. Именно такой вариант (после негативного стресса легче, а после позитивного тяжелее) бывает еще усилено совокупностью самих причин невроза. Это глубокие неосознанные сочетания психологических травм и комплексов. То есть, гнев (как реакция мщения жертвой) вдохновляет и расслабляет. А радость (да и вообще жизнь для себя) находится под запретом, поскольку человек давно живет с глубокими установками невротического пефекционизма (тревожного гиперконтроля) и негативных о себе суждений, неверия в себя и недоверия себе. Весь смысл жизни в борьбе и тревоге. "В голове" это всего лишь в том ее сознательном "отделе", который является верхушкой айсберга. А насколько глубоко вы разобрались в настоящем причинах невроза, что его вызвало и что его поддерживает, сомневаюсь, что вы досконально знаете "по полочкам". Психосоматика так и работает, что человек минимально понимает себя, огромный разрыв между настоящим стрессом и поверхностными телесными сбросами адреналина. Надеюсь, с вашим психотерапевтом вы это тоже последовательно проработаете.
06.02.2019 12:21 Алла
Продолжение. Сейчас здесь все предпочитают лечить медикаментозно. Так бессонница традиционно лечится бромазепамом, автоматом назначают АД,... Сейчас я принимаю только 10 мг Пароксетина, Терсиан больше не принимаю. Таких острых состояний, как я пережила три года назад, у меня больше не было, но вижу, что где-то глубоко осел страх, что КН могут вернуться, и страх острых предметов тоже еще не ушел до конца. Но уже хочу сказать вам огромное спасибо за публикации! Прогресс уже есть, может еще и потому, что в молодости я немножко успела позаниматься большой наукой (физик по образованию) и потому ваше логичное и ясное объяснение сразу резко изменило отношение к проблеме (я даже схемку на основе прочитанного себе составила - действует на меня лучше любой таблетки 0 ). Убрать бы еще остатки осевших страхов... Есть еще и одна семейная проблема, которая, думаю, поддерживает тревогу в подсознании. Но пути ее решения вроде уже тоже наметились. Артём Валерьевич, спасибо вам еще раз за статьи (очень полезные, если не сказать спасительные(!)) и, надеюсь, за ваш ответ. Пусть Господь даст вам крепкое здоровье! С уважением Алла
07.02.2019 23:56 Вичкапов Артем Валерьевич
Алла, да, к большому сожалению, практика изолированного медикаментозного лечения распространена повсеместно, и этого бывает совершенно недостаточно при невротических расстройствах. Увидел ваш комментарий сейчас на Консмеде, оказывается вы статью Бурно уже видели, это очень здорово. Еще можете потом вникать в суть и методы когнитивно-поведенческой терапии изучая "Практикум по когнитивной терапии" Райан макМаллин, еще о навязчивостях полезно для пациентов Джеффри Шварц «4 шага». вы пока на пути осознания механизма симптомов, и это очень важно. Но обычно этого недостаточно, для преодоления невроза. Невроз не в симптомах, это всего лишь внешняя сторона. Затянувшийся жизненный тупик и тревожные особенности личности (комплекс автоматических когнитивных искажений) требует осознания и пересмотра, и эффективнее этим заниматься все-таки не самообразованием, а с психотерапевтом, пусть и по скайпу кого-нибудь найдете. Спасибо за теплые пожелания, и успехов вам!