Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
Важно: дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Я стараюсь контролировать форум ежедневно, ни одна Ваша проблема не остаётся без отзыва!
О панических атаках можно почитать здесь

Комментарии посетителей:
30.11.2012 14:14 Виктория
Здравствуйте! С чего началась моя проблема сказать не могу точно, просто на пустом месте образовалась несколько лет назад. Если говорить точнее - это агорафобия. Испытываю очень неприятные симптомы во время того, когда нахожусь в "свободных" продолговатых местах, или же где шумно, душно. Заметила, что если иду по краю (или около стены), становится как-то легче. На эскалаторах вниз тоже очень неприятно, но это уже , скорее, боязнь высоты. С рождения имею ВСД, все врачи это подтверждают, обследования также. Слабый венозный отток в головном мозге, есть некоторые особенности строения. Позвоночник: сколиоз, остеохондроз . Депрессий никаких не имею, считаю себя , в целом , нормальным человеком,но вот эта проблема не дает мне покоя...Вчера была у врача, она прописала мне атаракс на 2 месяца по половине таблетки, также Магний Б6, сказала, что Атаракс - препарат для улучшения вегетатики. Прийдя домой, выяснилось, что это , оказывается, транквилизатор. Я спокойная, сплю нормально, чувства тревоги не имею. Много работаю, не хочу быть в заторможенном и пассивном состоянии.Такой у меня вопрос: лечение , связанное с моей проблемой, должно все равно сопровождаться применением такого рода препаратов или же можно обойти их? Я очень хочу вылечиться. Проживаю в Москве, мне 22 года.
30.11.2012 20:44 Вичкапов Артем Валерьевич
Уважаемая Виктория!
Отвечу так: в ряде случаев подобных расстройств можно вполне обойтись без препаратов вообще. Основа во всех случаях - психотерапия.
Считаю важным прокомментировать кое-что в Вашем сообщении:
Если я правильно понял, Вы были на приеме не у врача-психотерапевта, вероятно назначения Вам сделал невролог или терапевт. Дело в том, что атаракс не является хорошим средством для лечения таких нарушений, это "общеуспокивающее" противотревожное лекарство. Для лекарственной поддержки в терапии используются другие современные средства со специфическим эффектом в отношении "ВСД".
Также для уточнения диагноза и составления плана терапии необходимо знать особенности симптомов, которые появляются в "трудных" ситуациях.
Такие расстройства, которые относятся к спектру тревожно-фобических - возникают у "в целом нормальных людей", это так называемый невроз, и отличается от психозов тем, что человек никогда не утрачивает связь с реальностью. Тем не менее, в основе лежат именно психологические нарушения - выраженная неосознанная тревога или депрессия. А внешними проявлениями становятся вот такие неприятные состояния, "вегетативная дистония", которые по сути являются защитным механизмом, для сохранения целостности психики. Это, если хотите, сброс накапливаемого нервного напряжения, так устроена наша нервная система.
Все это требует внимательного последовательного изучения и коррекции при психотерапии. Прогноз при таких расстройствах - в целом благоприятный при полноценном лечении.
02.11.2012 23:07 Венера
Не всегда легко бывает выразить словами действия которые совершаешь
03.11.2012 14:23 Венера
Пришло время собирать камни - которые разбрасывали другие!
02.11.2012 12:59 Венера
Доктор а Вы верите своим пациентам? или ваша специализация не доверять людям с фобиями различной этиологии? 0
02.11.2012 17:02 Вичкапов Артем Валерьевич
Уважаемая Венера!
Из всего многообразия специализаций врачей-психотерапевтов не знаком ни с одной, которая могла бы определяться как "не доверять людям с фобиями". Могу только сказать, чем психотерапевт руководствуется, когда работает с пациентом. Естественно мы не можем принимать "на веру" все то, что слышим в своем кабинете. Обычно речь идет о представлении соматизированных жалоб. Пациент говорит: "я боюсь инфаркта и думаю об этом, когда у меня начинает болеть сердце". Отправная точка для работы с фобиями основана на принятии нерациональности страха от его отправной точки. Если сердце действительно болит (сердечно-сосудистое заболевание) - страх рациональный, и с этим работать нужно другими психологическими методами. А если это соматизированная адреналовая кардиалгия, как и бывает при неврозах - состояние совершенно безопасное для здоровья - это утверждение подвергается коррекции. Мы уточняем факты и говорим об этом как о "боли в области сердца", исходя из этого - имеем право не бояться инфаркта и строить тактику "отучивания" психики пациента от навязчивой мысли.
23.10.2012 11:00 галина
Здравствуйте Артем Валерьевич! Спасибо за книги.
С уважением, Гюго.
22.10.2012 12:21 галина
Добрый день Артем Валерьевич!
Посоветуйте, пожалуйста, популярные книги по соционике.
С уважением, Галина.
22.10.2012 15:27 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Галина!
Могу посоветовать следующие труды Аушры Аугустинавичюте: "Дуальная природа человека" и "Соционика".
23.09.2012 23:19 Галина
Здравствуйте!
Мне 34 года, примерно 5 месяцев назад начались головные боли, в разных местах и разной интенсивностю. Головные боли сопровождались головокружениями лёгкими плохи настроением, мне постоянно казалось , что я больна какой-то неизлечимой болезнью. Я обращалась к разным врачам, 3-е поставили диагноз - скрытая депрессия и невроз. После постановки диагноза головные боли почти прекратились, но потом начались проблемы с кожей лица - покраснение и ощущение жжения, когда я почитала , что это тоже может быть симптомом скрытой депрессии- проблемы прекратились почти. После этого я начала ощущать неприятные ощущения в области половых органов, я обратилась с геникологу. Гениколог тоже не увидел там проблемы. Прошло какое-то время - головные боли бывают , но очень редко и не слишком сильные, но опять появились неприятные ощущещения в половых органах. Скажите пожалуйта, может ли это всё быть от депрессии и как с эти бороться?
25.09.2012 22:29 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Галина!
Да, по вашему описанию расстройство вполне может соответствовать депрессии, либо как вариант - соматоформное расстройство, которое является разновидностью неврозов. Диагноз можно уточнить только при подробном консультировании. Обязательно исключаются при диагностике физические заболевания, в основном речь идет о сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы. Но в вашем случае все же вероятнее - невротическое расстройство. Симптомы могут усиливаться убежденностью и страхом в каком-либо опасном заболевании, так уж устроена нервная система, при фиксации внимания на каком-либо ощущении с тревогой - меняется обмен адреналина и проявления усиливаются из-за измененной чувствительности в нервных окончаниях. То есть ощущения появляются там, где с органом физически все в порядке.
Самое главное лекарство - твердая уверенность в том, что это телесное проявление тревоги и депрессии, что не может иметь опасных для здоровья последствий. То есть нужно всего лишь перетерпеть недомогание как таковое и разбираться в психологических причинах, повлекших развитие невроза. Это делается в контакте с врачом-психотерапевтом, иногда в таких случаях проводится и лекарственное лечение, направленное на восстановление метаболизма (обмена веществ) в нервной системе - адреналина, серотонина и дофамина, для этого имеются специальные препараты, которые подбираются индивидуально для курса лечения. Так или иначе, это вполне излечимое и временное расстройство.
27.09.2012 22:01 Галина
спасибо
22.09.2012 22:46 Марина Свечникова
Спасибо за Вашу помощь!!! 0 0 0 0
22.09.2012 23:50 Вичкапов Артем Валерьевич
На здоровье Марина! Рад был помочь!
18.09.2012 18:19 Яна
Здравствуйте! Мне 16 лет, мой рос 170 и вешу 46 кг. В последнее время я почти перестала есть и за пару недель сбросила 4 кг. Я считаю себя все равно полной, мне хочется еще похудеть, хотя все мне говорят что я очень худая. Еще меня часто беспокоят головокружения и мысли о самоубийстве, подавленное настроение. Что это может быть? Заранее спасибо за ответ!
19.09.2012 00:34 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Яна!
Подобное расстройство нервной системы называется нервная анорексия. Это очень неприятное расстройство, которое ко всему прочему может быть опасно для здоровья человека, им страдающего.
Дело в том, что девушка, которая стала слишком истощенной из-за отказа нормально питаться, как правило рискует "заработать" себе эндокринные заболевания, по крайней мере, когда масса тела становится очень низкой, а вы уже достигли критической точки, насколько я понял, сейчас вы весите около 42 кг. Обычное явление - прекращение месячных, резкое ухудшение состояния волос, кожи, ногтей, плохой запах изо рта, страдает весь обмен веществ. Кроме того, поскольку нервная система крайне истощена, развивается депрессивное состояние, вы описываете мысли о смерти и подавленность.
Лечением подобных расстройств занимается врач психиатр-психотерапевт, который должен разобраться в психологическом состоянии человека, выяснить причины не вполне здорового желания, когда "хочется еще похудеть". Совершенно очевидно, что убежденность в своей полноте при весе в чуть больше 40 кг и росте 170 см - это огромное заблуждение, возникает как бы иллюзия полноты, человек перестает правильно воспринимать свое тело. Даже съеденная пища вызывает дискомфорт в желудке, ощущения такие, будто человек объелся. Вот на это восприятие и направлено лечение, кроме того, нужно выходить из депрессии, разобраться в целях и смысле своего существования, вновь начать ощущать интерес к обычным человеческим радостям.
Иногда назначаются специальные лекарства, восстанавливающие нервную систему, обязательно проводится психотерапия. Хочу посоветовать вам не затягивать с визитом к специалисту, ведь ваш организм начинает очень сильно страдать. По крайней мере, подробная консультация поможет прояснить картину этого состояния именно у вас, и определить необходимость восстанавливающего лечения.
14.08.2012 12:33 Антонина
Здравствуйте!Начну сначала.3июля ближе к вечеру мне резко и захотелось сильно в туалет.Сходив, я поехала за дочкой к маме.Там я опять пошла в туалет (был жидкий стул).Потом меня начало трясти(внутрення дрожь),была температура 37,2,сухость во рту и как то мотало.За 1,5 часа у меня был жидкий стул 4 раза.Мама вызвала мне скорую.Приехав,она сказали что скорее всего у меня сосудистый спазм.Повезли в больницу.Осмотрел меня терапевт и сказал что ничего не видит эдаково.Что я просто нервничаю и отпустили домой.Рекомендовали попить пустырник и сходить к неврологу.На следующее утро живот продолжал болеть и жидкий стул сохранялся 1-3 раза.Давило голову (больше правую сторону) и мотало.Я осталась дома отлёживаться.Нас ледующий день всё было тоже самое.Я пошла к неврологу.Прочитав выписку с приёмного покоя, где было написано 4 возможных диагноза (ВСД,сосудистый спазм, перегрев и ещё что-то) она положила меня на дневной стационар.Лечили: капельницы с винпоцетином-5шт через день, пирацета! м в/в-10раз,В6 в/м,амлипитрин-1/4 4 раза в день(попив его 2 дня, я бросила, т.к. езжу за рулём).У меня сильно давило голову и болел живот слева.На жалобы по животу врач говорил что пройдёт.Объяснила моё состояние как нервный срыв(но я вроде не нервничала).Живот болел сильно, жидкий стул не прекращался.Я сама сходила к терапевту.Сделал УЗИ брюшной полости и ФГС.По УЗИ всё хорошо,ФГС-эрозивный гастрит.После выписки из неврологии яя пролечила гастрит.Но начиная с 7 июля я перестала спать (по 2-3 часа в сутки)!Раньше проблем со сном никогда не было!И до сих пор не сплю(14августа). Порекомендовали сходить к психотерапевту(частная клиника).Он поговорил со мной буквально минут 15, он поставил диагноз депрессия (хотя я чуствую себя хорошо, только не сплю) и психо-соматика(что это, я так и не поняла)Я никакой депрессии не ощущаю, у меня всё хорошо, только одна проблема - не могу спать!Назначили лечение: КЧГ-12дней, В1 в/м,магнезию в/м,аскорбинку с глюкозой в/в, леривон по 1/2 таб день, вечер и какие то ещё уколы-эголол вроде, нейролептик(стоимость 13500) и никакой психотерапии.Зачем мне всё это?Зачем антидепрессант и тем более нейролептик со страшными побочками?Может просто выпить снотворное и всё нормализуется?Сегодня пообщалась со знакомым,он сказал что эта клиника не очень хорошая и ориентирована только на деньги и посоветовал сходить к другому психотерапевту(главному психотерапевту города). Он беседовал со мной долго,1час.Выслушал все мои проблемы (стрессы за последнее время)и тоже сказал что у меня депрессия и из-за этого нарушился сон.Но назначил другое лечение:фенозепам 1/2 таб в 8 и 14 часов и 1 таб в 22 часа (или 1/4 в 8 и 14 часов и 1/2 в 22часа) 2 недели и антидепрессант (забыла название) в 22 часа - 3мес.Обязательно ходить на сеансы релаксации(бесплатно) и к нему на психотерапию(я так поняла общаться с ним.Что это обязательно нужно - разговаривать и разбираться.Кому же всё таки верить?Так хочется выспаться) Заранее спасибо!
14.08.2012 15:20 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Антонина!
По вашему описанию складывается впечатление, что у вас действительно невротическое расстройство. Неврологи до сих пор называют это Вегето-Сосудистая Дистония (для современной медицины это безграмотное понятие), но проблема относится с области психотерапии, поскольку, как правило, механизм развития любых неврозов - по большей части психологический. Депрессия ли у вас.. по описанию не скажешь, скорее всего так называемое соматоформное расстройство. Эти состояния протекают с т.н. вегетативными кризами - резкой активацией обмена адреналина, поэтому на уровне ощущений всегда мучительны именно телесные проявления. Температура при таких состояниях - из той же области. Есть более точный диагноз - соматоформная вегетативная дисфункция, перечень возможных симптомов разнообразен, для интереса почитайте в интернете, без труда найдете, международный шифр F45.3.
Лечение как правило - обязательная психотерапия, это основа. Лекарства, которые применяются (и то не всегда) призваны "отрегулировать" адреналовую систему человека, то есть - устранить последствия. То, что Вам прописывали дол сего времени - всё мимо. Кроме психотерапевтов в таких сложных назначениях никто не разбирается, я считаю это ювелирной работой.
Могу предположить, что назначения последнего специалиста - адекватны, правда феназепам в таких случаях крайне редко назначается, но я вас не консультировал, информации мало, судить не буду. Основной препарат - антидепрессант, повторяю - это если вообще в данном случае необходимы лекарства. Надеюсь, что он выбран адекватно, и специалист, назначивший такой комплекс лечения - квалифицированный психотерапевт. Если он вызвал у Вас доверие, нужно начинать лечение. Сон восстанавливается обычно в первые дни терапии.
14.08.2012 15:21 Вичкапов Артем Валерьевич
Еще раз подчеркну - основа лечения таких расстройств - воздействия не на последствия (приступы), а на внутренний механизм стресса, который вы, как и многие другие в начале терапии, не можете осознать. Обычно это развивается по принципу "переполненной чаши терпения", неудовлетворенности жизнью и развития подсознательного "жизненного тупика". Нервная система не всегда собирается мириться с тем, что человек "заставляет себя терпеть в жизни".
В конце замечу, что подобные неврозы неопасны для здоровья, мучительны, но совершенно неопасны. И вполне поправимы.
14.08.2012 18:37 Антонина
Предполагаю что фенозепам назначен с той целью, чтобы я спала.Потому что не сплю более 1 мес уже (как говорила, по 2-3 часа и то не всегда).И вроде как говорят в маленьких дозах. Антидепрессант Феварин, по 1/2 таб на ночь.Хороший ли он?Вообще слово антидепрессант вызывает негативные чувства.Не придётся ли мне их пить потом всю жизнь?Зависеть от них?Я человек очень весёлый и оптимистичный.Или просто пройду адекватное лечение и всё пройдёт и никогда не повторится?
15.08.2012 01:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Процитирую ваше сообщение: "...... 2 недели. ....... 3 месяца". По-видимому тем самым определены сроки лечения тем психотерапевтом, к которому вы ходили. Вряд ли "главный психотерапевт города" назначит препараты на 3 месяца для того, чтобы вы зависели от них и пили постоянно.
Согласен, чувства негативные, у подавляющего большинства неинформированных и недоверчивых граждан. Лекарства бывают разные, а феварин - не вызывает привыкания. Препарат из современных - средний по активности, дозу вам только маленькую назначили, видимо вначале, с последующим увеличением?.
Хочу вас приободрить: если человек настроен на преодоление невроза и готов серьезно и долго работать психологически - он поправляется и после курса лечения забывает о том, что болел.
Вы пишете о себя - я веселый и оптимистичный человек.. Но - что то не так, раз развился невроз, и очень серьезно не так с вашим оптимизмом. Если невроз "вырвался на свободу", значит в последнее время ваш оптимизм был всего лишь театральной маской. Вам придется многое узнать о себе и понять совместно со специалистом, что с этим делать. Вот это будет адекватное лечение, а ваши шансы на здоровье - велики. А повторится или нет, это уже потом на общих основаниях, от этого никто не застрахован. Не мучайтесь этим, доверьтесь врачу, если он вызывает доверие, само по себе расстройство в 95% случаев не проходит, нужно лечиться, выбора у вас нет, разве что дальше мучаться бессонницей и наблюдать, какие еще сюрпризы преподнесет вам нервная система.
14.08.2012 09:53 Айгуль
Здраствуйте у меня такая проблема - это не уверенность в себе,я боюсь что то сказать комуто, избегаю обшения с людьми, ну вообшем не обшительно, сама я работаю преподователем в лицее, и мне зделали замечания что я не живая, тихая, не слышно что я что там говорю, и мне мое поведение совсем не нравится , что вы посоветаете в такой ситуацие? Заранее Спасибо!
14.08.2012 13:15 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Айгуль!
Проблема довольно распространенная и вполне преодолимая. Обычно "неуверенность в себе" связана с некоторыми особенностями тревожного (стрессового) реагирования вашей личности, вынесенными из детства в ваш характер. Человек неосознанно предвосхищает мнимую опасность, связанную с более твердым или жестким (по его внутреннему мнению) поведением. В результате - стеснительность, неумение отказывать даже если прав, пассивность в общении, отсутствие навыков твердо высказываать свое мнение.
Все что здесь необходимо - тренировка, ваше поведение требует, чтобы Вы его "научили" быть другой. Если нет возможности поработать с психологом или психотерапевтом (обычно это не решается "за раз"), могу посоветовать для начала заняться самообразованием. Одна из лучших работ на эту тему так и называется - Тренинг уверенности в себе, автор - Мануель Смит. Можете найти ее в интернете без проблем для скачивания.
Удачи! И пишите, если возникнут по ходу "тренировок" вопросы!
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha