Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
 Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Важно: форум панические атаки сейчас может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема,
Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь.

Комментарии посетителей:
14.07.2019 22:53 Катя
На что я могу это списать. На усталость, я сейчас много работаю с 8-22 вечера я занимаюсь делами, выматываюсь физически. Бывают стрессы, не большие, бытовые. В основном именно усталость физическая. Но меня беспокоит это, хочу понять это может быть отголоском невроза или это эндогенное что то. Мрт делала, ээг делала, там все в норме вроде. Из симптомов невроза у меня только окр осталось, проверяю перед выходом из дома всё по нескольку раз, так вроде больше ничего. Как вот отличить мысли от голосов. Мысли же не словом каким то перед глазами приходят, а как внутренним голосом каким то. Как вот про себя называешь предмет, вот так же. Вообщем вот так. Очень жду вашего ответа. Спасибо
15.07.2019 08:54 Катя
Ещё хотела дополнить. Что происходит это в принципе редко, может раз в неделю или несколько раз в месяц. Сейчас затрудняюсь точно обозначить, просто вот было пару раз на днях, и я об этом задумалась. Но сейчас у меня физическая усталость, хотя наверное и психологическая усталость накопилась. Т.е. слово просто приходит на ум, или как если бы ты про себя слово сказала.
17.07.2019 00:35 Артем Валерьевич Вичкапов
Симптомов расстройства у вас достаточно, для того, чтобы понимать, что заболевание есть. И им нужно заниматься. Вопрос "как отличить мысли от голосов" тоже является не более чем навязчивой мыслью, поскольку ответ на него не меняет сейчас ничего. И ответ вы таким образом не получите. Изучите пару книжек по психиатрии, может что-то станет яснее, а короткого ответа нет. А если и будет временное успокоение, что еще не факт, то это все равно на уровне симптома, а не причин этих симптомов. Обычно потом очень просто все начивается заново: " а вдруг это все же голоса". Методы совладания не должны быть избегающими, а ваш - избегающий, понять и успокоиться. Необходимо принять все возможные варианты, и понять как с этим жить или как это лечить. Пока вы будете бояться, что это голоса - фобия будет повторяться и "голоса" тоже. Пусть редко, но достаточно для того, чтобы отравлять вашу жизнь и подкреплять вторичную выгоду, отказ в жизни от какого-то важного развития, оправдывая себя этой проблемой. И вы все думаете о симптомах, вместо того, чтобы думать о наполнении своей жизни чем-то по настоящему ценным, что и вылечило бы невроз. С фобиями иначе не справляются. Всего доброго!
22.07.2019 14:58 Катя
Спасибо за ответ!) Пока вы не прочитали сообщение, я уже сама подумала что это точно мысли) и стала спокойно к этому относится, есть и есть. Я знаю про вторичную выгоду, знаю что это способ психики убрать внимание от реальной проблемы, что бы думать о другом. А вот с моим окр по поводу проверки всех приборов перед выходом нужно что то делать. Почитаю литературу. Благодаря вам и вашему сайту, я уже научилась в стрессовой и тревожной ситуации успокаиваться сама. Так что поработаю над окр, и над нерешенными жизненными задачами. Благодарю вас)
28.07.2019 23:21 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Катя!
14.07.2019 22:47 Катя
Добрый вечер! Меня беспокоит страх по поводу возможной шизофрении. Дело в том что 2 года назад у меня был невроз ("диагностировала" сама). Был тремор рук и головы при стрессе, тревожность, усталость, бессонница, головные боли, с этим я жила несколько месяцев. Думала что всё пройдет само, после того как я отдохну, и в принципе с этим можно было жить. Потом я прочла что психика изобретает новые способы как напугать и потом у меня появились мысли в голове. Просто бессвязный поток мыслей. Стою например мою посуду и раз в голове "крокодил", я думаю с чего вообще это взялось. Потом как то засыпая уже, мне показалось что мой муж ест чипсы, открываю глаза и даже не видя что он делает понимаю что это бред и откуда у него сейчас чипсы. И тогда меня охватила паника, это уже выходило из под контроля. Я всех предупредила родственников что со мной творится. Паниковала я больше всех, остальные не видели каких то проблем особых у меня. Потом у меня появилась лиссофобия. Я начала каждое движение и мысль анализировать, прислушиваться к звукам, вдруг мне слышится то, что другим не слышится и т.д. ну вроде всё норм. Невроз я вылечила, или почти вылечила. В принципе нервная система у меня сейчас в норме, тремора нет, тревожности особо тоже, лиссофобии так же нет, (спасибо Вам и вашему форуму). При этом я не пила никаких лекарств, только магний. Но вот какая штука, сейчас иногда, вечером или в выходные дни, у меня иногда мелькают бессвязные мысли, точнее слова. Не предложения а отдельно слово какое то. Но я боюсь что это не слова, а голоса 0 как это различить? После такого я обычно повторяю про себя это слово что бы сверить, это мой внутренний голос или какой то другой. Это бывает вечером ближе ко сну, но когда я не сплю ещё, либо в свободное время выходного дня (но я часто беспокоюсь и думаю о работе, на выходных), а вот когда я занята, когда я работаю, отдыхаю, общаюсь у меня такого нет. И ещё вспомнила, раньше у меня это было намного чаще, но потом я у вас прочла, что нужно не убегать от страха, а идти к нему навстречу. И тогда я стала думать, ну есть эти мысли и есть. И они во временем прекратились. А сейчас опять бывают (
17.07.2019 00:54 Артем Валерьевич Вичкапов
Здравствуйте, Катя! Не смог ответить раньше, поскольку нахожусь в отъезде. Дело в том, что вы сами не сможете различить, это слодные для обывателя симптомы. Больше по вашему описанию позоже на обсессии, то есть это такая форма навязчивых мыслей. Нюансов очень много, а вы, имея на воорудении только навязчивые способы переживаний, ориентируетесь на малозначимые для диагностики особенности. Отправляйтесь к психиатру или психотерапевту, и вместе с ним планомерно решайте этому слодную диагностическую проблему. Вы сами заводите себя в бессмысленный тупик якобы логического поиска, а ведь вам это ничего не даст. Даде если бы вв получили уверенность в том, что это навязчивые мысли, а не голоса. Они ведь от этого не пройдут. Логика "вот пойму что это не псизоз и успокоюсь" с неврощами не работает. У симптомов, будь то невроз или эндогенное заболевание - свои причины. И методы преодоления - тоже.
Подобные мудрствования и "поиск" позволяют вам только закреплять болезнь, поскольку вы подыгрываете своим страхам, пытаясь решить задачу, которую должен решать специалист, а не вы. То есть, вы просто поддерживаете свои фобии вместо того, что заниматься помощью себе. Если это голоса - нужно квалифицирлванное серьезное лечение котрое поможет. Если это обсессии - нужна еще более серьезная специальная психотерапия. А вы рискуете своей озадаченностью будучи напуганной, что соотвествует фобиям - обманывать себя, будто эти решения важны для вас. Нет, важно лишь то, как скоро, как квалифицированно и как часто вы проводите занятия и коррекцию лечения с психиатром и психотерапевтом.
22.07.2019 15:36 Катя
Чет вы меня напугали) я через буквально 2 дня после этого сообщения, уже подумала что я опять переживаю из за ерунды. У меня же раньше такое было, 2 года назад в пик невроза. Только тогда это было намного более выражено, и примечательно именно после того как я смирилась с тем что у меня бессонница, тревожность, нет сил, и бамс добавился этот симптом. Ну вроде так при неврозе происходит, что бы внимание на симптомах удерживалось. И когда я успокоилась, приняла факт наличия всех симптомов, и поработала над лиссофобией. У меня все прошло. Из медикаментов я ничего не принимала кроме магния и глицина. Потом я сама по книгам изучала невроз и как решать причины его. И мало того что я спокойная стала, у меня тревожность и эти мысли ушли, так я даже от социофобии избавилась. Это же значит функциональное расстройство было? Я же ничем не лечилась, и по этапно все комплексы, травмы, фобии прорабатывала. Сейчас даже с окр по проверке приборов (раз в день), и с мыслями (которые простые по форме, обычно одно слово приходит на ум, и то часто после того как я об этом подумаю или сейчас когда у меня семейные неурядицы, и нерешенный конфликт). И я выматывалась физически последнее время. А так, социофобии нет, тревожность есть но не такая как была раньше (когда об одной мысли о шизофрении у меня тряслись руки и я тесты онлайн проходила про это). Сейчас я в принципе сама могу себя успокоить, и у меня редко тревожность бывает. Подскажите, всё это больше на функциональное расстройство похоже, невроз? Потому как кроме этих возникающих иногда мыслей, меня больше ничего не беспокоит, и то я через пару дней уже забыла про это.
28.07.2019 23:38 Вичкапов Артем Валерьевич
Симптомы это внешние проявления невроза, зацикленные сами на себе при помощи страха. Причины появления фобий и навязчивостей другие. А вы путаете причины и следствия. Симптомы связаны с вашей тревожной личностью и её месте в вашей жизни со всем её наполнением или отсутствием оного. А по вашему сообщению создается впечатление, что вы считаете, что если вы сопротивляетесь страху, то он должен исчезнуть и никогда не появляться. Страхи это не болезнь, это результат болезни. Симптомы появляются снова и снова, пока вы не занимаетесь проблемой невроза тревоги целиком, поскольку симптомы (фобии) нужны психике, как я и писал неоднократно ранее, всего лишь для самооправдания. Хитрого, неосознанного, но примитивного самооправдания.
Ваши уточняющие вопросы говорят всего лишь о том, что ваше мышление остается тревожным, и вы пытаетесь себя успокоить тем, что у вас "функциональное расстройство", пугаясь того, что оно "нефункциональное". При этом вряд ли вы понимаете, что такое "функциональное". Для вас это скорее всего обозначает, что это не шизофрения. То есть, происходит та же самая лиссофобия. Так от невроза не избавиться, вы только поддерживаете фобии. Не говоря о том, что причины невроза решать, ведь вы крутитесь по кругу с симптомами, которые к причинам не имеют отношения. Симптомы это способ сохранить свой невроз, то есть, отстраненное от жизни существование внутри своей мнительности. Психотерапия должна быть на то, чтобы перестать бояться того, чего вы боитесь, а не на попытки себя успокоить. Советую вам пользоваться помощью специалиста, который будет выводить вас на верный путь, а не просто поверхностно пытаться бороться с симптомами самообразованием, мало кому удается так изменить мышление и поведение. Успехов!
01.07.2019 00:49 иван
Артём Валерьевич,доброе утро.10 лет назад случился первый приступ ПА.После сильного стресса.Потом поставили диагноз астенно-невроз.На этом наша медицина заканчивается.Феназепам или сибазон или АД.Причём врачи сами не знают,что и как принимать.Психотерапии у нас нет.Даже хорошего невролога не найдёшь.Живу в Самарканде.Очень красивый город туризма.Но медицина..😱.Получил хорошее образование,благо ещё была советская школа педагогов.По профессии инженер,работал в иностранной компании ВАТ.Но у матери проблемы со здоровьем,слежу за ней(давление из-за которого не могут удалить камень из почки).Сам ей делаю уколы по назначению.С Нового года опять мучают ПА(страх за мать,страх смерти).Когда у неё начинается приступ,пока сделаю процедуру,приступ уже у меня.Сильнейший страх,спазм всех мышц все радости ПА.Даже не могу дойти до туалета,попить воды.Что мне посоветуете,прошёл все обследования ВСЕГО организма.Потратил кучу денег.Остеохондроз шейного отдела с протрузией 6-7.Лечил остеохондроз,пил феназепам. Вроде помогло на время.Сейчас у мамы обострение и у меня соответственно.Что делать?Может у Вас есть знакомые врачи в Самарканде(вместе учились,например).Не знаю к кому обратиться.Замкнутый круг. Феназепам на время и всё лечение.Психотерапии у нас нет и не предвидится.Помогите,посоветуйте.Куча методик в нете,но ПА накрывает сразу,не успеваешь что-нибудь сделать.Только если в пакет подышать.Ну и феназепам.Но это же не лечение,не избавление в корне проблемы.Дайте если сможете совет,ссылку,видео,как всё это эффективно лечить.Сам я с детства впечатлительный,ну не могу относится к себе и другим /модер нецензурн/.
01.07.2019 13:57 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Иван!
Самолечение при неврозе это занятие крайне малоэффективное, к большому сожалению. Все потому, что лечение неврозов это и есть система научения тому, как быть готовым и как управлять паническими атаками, как анализировать механизм невроза и его причины, как их устранить. Поэтому "куча методик" вам не поможет, пока вы глубже не займетесь вопросом и психотерапевтической работой, а возможно и лекарственным лечением, в ряде случаев без него не обойтись. По вашему сообщению сложилось впечатление, что вы всё это какая-то несерьезная малозначимая и легкоисправляемая проблема, которую можно преодолеть самому, посмотрев где-либо, как это делается. Верно то, человек сам всё это преодолевает, но разобраться именно в его особенностях и систематически учить это преодолевать - это задача психотерапевта. Здесь на сайте в статьях о панических атаках я указываю, что лечится это при помощи когнитивно-поведенческой терапии. Прочтите здесь в разделе "Панические атаки и неврозы" все заметки, тогда вы лучше поймете что это такое. Еще в статье "Паничесике атаки" в конце прикреплен материал для самопомощи Д.Силова. Дыхание в пакет не используется, поскольку это не позволяет концентрироваться на теле и внимательном перетерпливании адреналового напряжения при панической атаке. Тренироваться нужно много и заранее, естественно, чтобы во время приступа это эффективно сработало, а чудес не бывает. И это всего лишь начальная элементарная работа с симптомами, никак не связанная с причинами, их вызывающими.
Еще, что это такое, и как это можно начать изучать, вы можете прочесть, например, у Роберта Лихи, "Свобода от тревоги", "Лекарство от нервов". Также в Ютубе роликов немало, объясняющих принцип когнитивно-поведенческой терапии. Ссылки не готов дать, надеюсь, сами найдете без труда. Если упрощенно для начала, канал Красикова Алексея посмотрите "Неврозы мегаполиса", особенного из старого. Читайте потом Райан МакМаллин, "Практикум по когнитивной терапии", это более глубокий материал для переработки невроза. Освоить придется целую библиотеку, и пробовать на себе. Но это, повторюсь долгий и не самый эффективный путь, поскольку нужен индивидуальный подход. Лучше потратить время на поиск психотерапевта, с которым вы можете работать по скайпу. Да у вас там рядом в Ташкенте есть специалисты, может так будет проще. Вот это намного более полезное расходование сил, времени и средств.
Лечение невроза это нелегкий путь, поскольку всё дело именно в тревожно-мнительной личности, которая закрепилась аж с детства, и именно эти особенности личности вам предстоит перевоспитать, и тогда психологический и физиологический повод появления очередных панических атак станет для психики неактуален. Вылечиться от невроза - сил потратить нужно примерно столько же, чтобы выучить иностранный язык. Невозможного ничего нет, но и на малые усилия - ноль эффекта. Иначе ожидание такое же, как ожидание, что если вы пишете здесь нецензурное слово с многоточием вместо нескольких букв, то слово перестает быть нецензурным. Нет, не перестает. Таким же образом, некое видео тоже не поможет вам это вылечить, поскольку проблема в тысячи раз глубже, чем может быть представлена информация в видео. Поэтому их и нет особо полезных, к сожалению такова реальность.
И вот распространенная проблема для многих, что если по месту жительства нет психотерапевта. Беда в том, что отсутствие не означает, что можно обойтись без контакта с психотерапевтом. И что если нужно лекарственное лечение параллельно психотерапии в вашем случае, что его можно не делать. В наше время ситуация перестала быть проблемой со времен появления скайпа, вы без труда можете найти специалиста откуда угодно, и систематически заниматься, это ничем не отличается от реальной работы. Надеюсь, получите больше информации, и поступите удобным и эффективным для себя способом! Всего наилучшего и скорейшего выздоровления!
01.07.2019 16:29 иван
Спасибо за понимание Артём Валерьевич!Извините за нецензурное выражение.Скайп у нас не работает(по каким-то соображениям безопасности).И интернет очень отвратительный для видеосвязи.Может быть знаете в Ташкенте психотерапевта,настоящего.В Самарканде десятки мед.центров,но как учились,такая и помощь.Только выманивание денег.В общем писал,советской школы не осталось.Нет толковых врачей.Они даже не знают что существуют ПА и что с ними делать.Ответ один феназепам,сибазон и АД.А я ведь был 2 раза в Москве.Если бы в то время было бы обострение,постарался бы к Вам попасть.Даже не ожидал что Вы откликнитесь,причём так быстро.Понимаю что проблема у меня глубокая и тянется давно.Подскажите хоть схему приёма препаратов.Сейчас опять буду проходить физиотерапию,обострился остеохондроз.Писал что прошёл все осмотры:МРТ,КТ,УЗИ.Доплерографию.В общем здоров как бык.За исключением остеохондроза и протрузии(кстати они могут влиять на ПА и тревогу?).Лекарство у нас можно найти практически любое.На данный момент ПА,тревога.Дипрессия,апатия.Болят все мышцы.В голове каша,какая-то.Сейчас пью сибазон утром-вечером по 5 мг+тизерцин на ночь,четверть таблетки(бессоница).О себе:183 см.115 кг.Занимался тяжёлой атлетикой.Вот тебе остеохондроз и протрузия,говорят доктора.Напишите хоть на первое время что и как принимать.Потом поеду в Ташкент,искать толкового психотерапевта.С удовольствием поехал бы к Вам,но дороговато при нашей жизни.
01.07.2019 16:55 иван
Не верится что человек в Москве не остался безучастным.В отличии от наших врачей,которые смотрят в карман.При этом разбираются в болезнях чуть лучше среднестатистического человека.Спасибо Вам огромное!
01.07.2019 19:35 иван
В нашей республиканской больнице,пожилая врач-невролог выписала мне рексетин в дозе 10 мг.один раз в сутки с утра.Ещё не начал принимать.Можно ли приём сочетать с сибазоном и тизерцином?Ваше мнение?Спасибо.
02.07.2019 00:04 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Иван!
К сожалению, схему приема препаратов без консультирования никто вам подсказать не сможет. Для этого нужно консультироваться, разбираться, какого рода ваши панические атаки, какой основной диагноз при таких симптомах. Стандартов здесь не существует,а вариантов очень много. Только обычное подробное очное консультирование. Хоть "на первое время", хоть на весь курс. Или скайп, что дает аналогичные возможности. Иначе нельзя установить точный диагноз, и назначения лекарств быть не может, соответственно. Да и контроль лекарственного лечения, опять же это не стандартное нечто, а всегда индивидуальные изменяемые в процессе терапии схемы.
Может быть и так, что лекарства назначать не нужно, в некоторых случаях это вредит терапии. Каков именно ваш случай, я не могу знать. Рексетин да, используется при терапии таких состояний довольно распространен на сегодняшний день. Но подходит ли он вам, какие дозы нужны, 10 или 30 мг, и с чем нужно сочетать, это индивидуально. Кому-то можно сочетать с тизерцином, сибазоном, и прочими транквилизаторами и нейролептиками, кому то нежелательно. Главное не увлекаться транквилизатором, это быстро вызывает привыкание, а вначале коротким курсом с основными препаратами помогает быстрее добиться эффекта. Так что, здесь мнение даже малообразованного специалиста во сто крат ценнее, чем опытного, но который вас не видел в глаза. Заочного мнения быть не может, таковы реалии, к большому сожалению. Придется вам довериться местным врачам, по всей видимости.
В Ташкенте я лично не знаю коллег, к сожалению, но на портале для психотерапевтов и консультирования Б17.ру помню встречались, и не раз. В том числе и практикующие когнитивно-поведенческую терапию. Фамилии не возьмусь называть, кажется Зайковский такой был, но думаю сами отыщете. Еще на форуме Консмед.ру можете спросить, в разделе Психотерапевты, там обычно есть кому подсказать по вопросам поиска специалиста в регионах. Желаю успехов!
02.07.2019 05:09 иван
Спасибо Вам большое!Буду стараться искать специалиста и излечения!Вам успехов в Вашей деятельности.
02.07.2019 10:59 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста! И спасибо за добрые пожелания!
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Реплика:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha  
  
22.06.2019 23:49 Кристина
Здравствуйте доктор! Волнует постоянная тошнота уже почти год, за плечами панические атаки, бессонница , с которыми самостоятельно справилась перестав зацикливаться и бояться. В 2006 году после паления в обморок ставили всд. Я поняла что это невроз. В следствии тошноты возникла тревога и депрессия. К тому же у менч вомитофобия. Вопрос с чем бороться мне? С неврозом или личной фобией ?
23.06.2019 23:49 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Кристина!
Здесь нужно сначала прояснить номинативные проблемы, что под чем подразумевается и что к чему относится. В итоге, кстати, для ответа на самый главный вопрос: "что где и как делать, чтобы справиться с этим всем?", ответ не меняется. Терапия может быть направлена, если она квалифицированная, только на всё сразу.
Всё это относится к одной проблеме невроз. Это тревожно-депрессивное расстройство, которое долго остается скрытым. Невроз, это так называется у человека в целом с внутренними механизмами болезни, поведением, проявлениями. Весь спектр причин, который воздействовал за жизнь с детства на человека, что сформировало комплексы, когнитивные искажения (механизмы невроза). И это проявляется теперь различными симптомами: тошнотой и вомитофобией, паническими атаками, бессонницей, вторичной тревогой и вторичной депрессией. Неврологи иногда используют устаревшее неправильное понятие для обозначения невроза и его симптомов, называя это "всд", "вегето-сосудистая дистония".
Соответственно, "бороться" вам нужно с проблемой в целом, с неврозом. Но при терапии невроза всегда уделяется отдельное внимание симптомам - фобиям, паническим атакам и прочим, поскольку они вторично закрепляются сами в себе, чтобы поддерживать общий невроз. Надеюсь, прояснил ваши вопросы.
25.06.2019 06:54 Кристина
Спасибо большое
25.06.2019 14:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Кристина!
22.06.2019 22:46 Елена
Уважаемый Артем Валерьевич, ранее я наблюдалась у Вас. Спустя время хочу выразить Вам благодарность за методы совладения со сложными ситуациями, нерациональными переживаниями. Желаю Вам успехов!
23.06.2019 22:37 Вичкапов Артем Валерьевич
Елена, здравствуйте!
Большое спасибо за вашу благодарность. Очень приятно через время получить отклик, рад был помогать! И вам, взаимно, успехов и благополучия!
22.06.2019 20:14 Елизавета
Здравствуйте, писала вам ранее о неврозе. Нашла психотерапевта, начала ходить, сегодня было 2 занятие. Как понять, что из меня не просто вымогают деньги, но и помогают, как понять тот ли это психотерапевт или искать другого? Как понять те ли методы лечения используются. У меня запущенная форма невроз. Я перестала спать, психую из-за каждого пустяка,, скандал со всеми, завожусь с полоборота. А я хочу РАДОВАТЬСЯ ЖИЗНИ, БЫТЬ ОСОЗНАННОЙ, ПРАВИЛЬНО, А НЕ ЭМОЦИОНАЛЬНО РЕАГИРОВАТЬ НА ВСЕ, ФИЗИЧЕСКИ НЕ ЧУВСТВОВАТЬ СЕБЯ НЕПОЛНОЦЕННО. ОЩУЩЕНИЕ БУДТО Я НИКОГДА ТАКОЙ НЕ СТАНУ... На первом занятии меня спрашивали о себе,а на втором включили музыку, сказали представить будто я перенеслась в детство, встретила себя маленькую, перенесла её обратно в реальную жизнь. Якобы я сейчас должна как-то, когда появляются какие-то страхи думать что это боится эта маленькая девочка, а я её должна успокаивать как взрослый человек, дак а взрослый человек, который успокаивает тоже способен испытывать страхи, разве это не противоречит логике, я вообще запуталась. Причём как избавиться от навязчивостей, как научиться реагировать на ситуации правильно, как избавиться от чувства вины, перфикционизма, онкофобии, обидчивости, чувства одиночества и т.д. Мне не говорят, как быть то, чем дальше, тем больше депрессия моя... Смотрю на людей и завидую, как они жизни радуются, Артём Валерьевич, я тоже хочу, очень ОЧЕНЬ ХОЧУ!!!!!!!!
23.06.2019 22:30 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Елизавета!
Сложный вопрос, на который нет точного ответа. Иногда только и остается, что пробовать, чтобы "распробовать". Тут очень многое зависит от индивидуальной приязни, то есть ощущения, что в вашем взаимодействии с психотерапевтом есть польза. Не всегда сессии проходят с приятным "осадком" в конце. Но иногда так бывает нужно для терапии, часто это малоприятное занятие. В общем у пациента не должно складываться ощущения, что он вот ходит, что-то происходит, но всё непонятно по ощущениям, и нет ясности, откуда взяться перспективам. Бывает такое, что подход психотерапевтом используется верный (по психотерапевтическому направлению), но взаимопонимания, "общего языка" не складывается. Всё это нужно тоже обсудить с психотерапевтом. Очень часто пациент ждет быстрых изменений, и это понятно. Но это невозможно, и вы тоже должны понимать, на что вы идете. Только психотерапевт, который вас консультировал, и у которого есть квалифицированное мнение о вашем случае, объективное, только он может вам точно ответить. Чаще всего стоит довериться, и набраться терпения.
Но в целом, мое мнение по тому, как вы описываете ваш случай, предпочтительнее всё-же использовать когнитивно-поведенческую терапию. Этот подход выглядит иначе, чем то, что вы описали. Трансовые методы с такими визуализациями чаще используются в гештальттерапии. Вы можете поступить проще: посмотрите в Ютубе, введите в поиск что-нибудь вроде "когнитивно-поведенческая терапия сеанс", думаю найдете немало примеров, и через час вы будете понимать, тем вы занимаетесь, или вам стоит поискать другого психотерапевта. Надеюсь на ваши успехи!
14.06.2019 21:38 Анна
Здравствуйте доктор!
Мне 31 год ПА страдаю с 2015 года...как они проявляются знаю и более менее научилась справлятся с этим состоянием, но не всегда получается. С недавних времен у меня началась бессоница...причем я спать то хочу...но как только начинаю засыпать как накрывает волна тревоги...проявляется в виде спонтанного сердцебиение ...дрожжи в теле...начинаю опять метаться...и как обычно мысли о смерти...проходит только тогда когда я начинаю переключаться...читая ваш форум...либо соцсети...и так за одну ночь может повторится до 5 раз...пока меня конкретно не срубит к часам 3...так вот раньше такого не было...скажите пжл от чего появляются новые симптомы? Или мои па осложнились каким то еще заболеванием?
14.06.2019 23:28 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анна!
Осложнилось ли ваше здоровье каким-либо заболеванием, я знать не могу. Такие суждения врачи любых специальностей выносят только после обследования пациента. Причем, вы об этом уже спрашивали, пытаясь через интернет уточнить наличие/отсутствие физического заболевания. И я вам отвечал, что это невозможно. Скорее всего то, что вы делаете сейчас, и вообще на форумах и т.п. - это навязчивое поведение, в ответ на навязчивые страхи. Это и есть основные, самые частые симптомы неврозов. И они остаются, в разной внешней форме но единой сути, пока все причины, уже очень давно вызывающие у вас невроз, не устранены. Когда человек занимается терапией, ипохондрических вопросов снова и снова он не задает вовне, он решает их внутри своего разума по определенной методике. И только тогда это начинает надежно проходить.
Пока здравый смысл у пациента не возобладает (хотя бы на уровне признания, что он на самом деле болен психоневрологическим заболеванием), невроз даже не сдвинется. Каждый раз, когда пациент ищет "другие причины" в интернете, вместо того, чтобы заниматься психотерапией при явном обострении симптомов - он отрицает наличие невроза. И приходится признать, что человек намеренно (хоть и малоосознанно) развивает свой невроз, укрепляет его, с каждым проведенным часом в интернете. Помогать себе нужно совсем не такими способами, и информации, полезной чем-нибудь при вашем расстройстве вы не найдете на форумах. Потому что нужно не информацию искать, а тратить огромное количество времени и сил, чтобы учиться когнитивно-поведенческой терапии и корректировать с врачом лекарственное лечение. Тянете время - закрепляете невроз, иного не дано и чудес не бывает.
Вы красочно описываете свои навязчивые страхи и компульсивное поведение. Своим поведением вы подкрепляете страхи. Это рефлексы, которые остаются (подкрепляются), когда вы их закрепляете (когда снова ищете спасения в интернете, там где его нет и быть не может). То есть невроз развивается, а не то чтобы стоит на месте или проходит.
Соответственно, симптомы новые появляются конечно потому, что невроз остается, очевидно. Смысл невроза в том, чтобы доставлять страдания, чтобы человек получал и дальше оправдания от чего-либо. А поскольку к старым симптомам человек немного привыкает, они временно стихают. Но выздоравливать и жить полноценно пациент не готов (это и есть механизм невроза), и психика выдумывает новые страхи по новым вегетативным вариациям, это нетрудно. Чтобы появлялись новые навязчивые страхи и человек оправдал своё жизненное бездействие. Перед собой или перед другими значимыми персонами. Желаю вам глубоко и продуктивно потрудиться на поприще психотерапии своего состояния, и скорейшего выздоровления!
14.06.2019 07:33 Марина
Артем Валерьевич,может ли остановиться дыхание при неврозе? Оно у меня уже второй день какое то сбитое,трудное.Головокружение.Я не могу им управлять.
14.06.2019 18:49 Марина
Или кажется,что я себя уже довела до астмы.Хотя прошло как то само собой сегодня,правда тревога сохраняеться.И ещё хочу у Вас спросить по поводу Миасера-антидепрессанта.Можно ли его принимать без назначения врача.?
14.06.2019 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина!
Таких случаев мне неизвестно. По определению, в силу механизма их физиологии, любые симптомы невроза не являются чем-либо, что может физически навредить человеку. А вот то, что у вас при обычных вегетативных явлениях возникают такие мысли - это как раз характерно при неврозах. если бы вы умели управлять этим, у вас бы не было невроза в такой форме. Симптомы должны пугать человека, иначе их механизм не запускается. Да и управлять вообще, чем бы то ни было, можно только тогда, когда человек знает и умеет это делать. Собственно, правильному восприятию и управлению симптомами учит психотерапевт. Это как раз то, чем психотерапевт занимается с пациентом на первых встречах, будь то панические атаки или другие психосоматические явления. Пока не дошли до психотерапевта, пробуйте осваивать упражнения "квадратом" либо 5:10, описанные в разделе о панических атаках здесь на сайте. Но изначально необходимо понять, что отсутствие какой-либо физической болезни (что должен подтвердить терапевт) является оснвоанием для того, чтобы вы учились относиться к симптомам невроза как к безобидным (к сожалению мучительным, в этом их суть) адреналовым раздражением в вегетативной нервной системе.
14.06.2019 23:16 Вичкапов Артем Валерьевич
Вам придется понять, если вы хотите себе добра, что это не "или кажется", а навязчивые страхи, которые являются симптомами невроза. А не обоснованными сомнениями. Если вам уже поставил диагноз специалист, конечно.
Антидепрессанты конечно же нельзя применять самоназначением, это требует образования и большого опыта. И текущего контроля на протяжении всего курса и после. Никаких стандартов в этой сфере не существует, почти гарантированно пациент себе навредит. Поэтому эти лекарства строго рецептурные, а рецепт это заверенный четырьмя печатями документ не просто так по чьей-то прихоти. Более того, если бы вы были квалифицированным врачом и разбирались в подобных препаратах, всё-равно нужен был бы взгляд специалиста "со стороны".
15.06.2019 13:27 Марина
Спасибо Вам.
16.06.2019 00:10 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Марина! Всего доброго!
17.06.2019 20:23 Марина
Добрый день.А может ли симптом невроза локально не изменяться,а видоизменяться в том же месте,что и был,просто меняя ощущения - принимая более пугающую форму? Даже,в белее невыносимую,даже.
18.06.2019 00:22 Вичкапов Артем Валерьевич
Добрый день! Да, такое возможно и вполне ожидаемо.
21.06.2019 00:09 Марина
Добрый день! Можно ли отнести к навязчивости то,что пережовую в уме плохие новости.Например,как кого то убили.Я испытываю очень болючие ощущения в груди,при этом,после переключаюсь на симптом и тревожусь ещё больше.Не могу запретить себе о б этом не думать.Представляю как это было,что сейчас чувствуют эти люди.Почему так? Может ли это быть формой невроза или же я не могу выдерживать стрессы,что нервную систему добила так,что она не выдерживает и выдает боли?...
21.06.2019 00:26 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина!
То, о чем вы написали, нельзя считать отдельной формой невроза. Невроз один, но симптомы (проявления) разные. В том числе и такие тревожные навязчивые мысли. Даже поиск информации о новых симптомах это навязчивое действие в попытке выяснить и немного на время успокоиться. Ведь это никак не повлияет на то, что намного более серьезно и очевидно - нужно серьезно заниматься психотерапией невроза, и других вариантов нет. Это слишком объемное занятие, чтобы терять время в интернете. Любой свободный момент должен тратиться для когнитивно-поведенческой терапии с выполнением объемных домашних заданий, изучения объемных материалов. Уж никак не для того, чтобы закреплять компульсии (интернет-серфинг). Обычно это именно так.
Противопоставление здесь также будет когнитивной ошибкой: "это невроз, или я не могу выдерживать стрессы". Естественно, это и то, и то. Невроз и состоит в том, что человек в силу особенностей личности (когнитивных искажений) не умеет преодолевать обычные для жизни людей события, и реагирует на них аномальными, чрезмерными негативными эмоциями. А эмоции могут трансформироваться во что угодно, либо проявляться как есть, страхом.
В вашем сообщении, "стрессом" вы считаете некоторое внешнее событие, судя по тому, как вы сформулировали свои предположения. Так вы рискуете только закреплять свой невроз, ведь вы попросту сняли с себя ответственность. Но внешние ситуации - это просто ситуации, они могут быть негативными, проблемными. "Стресс" - это ваша реакция, это внутреннее состояние. Та ситуация, которая для вас может являться "стрессовой" - для человека без невроза не является таковой. "Нервная система", это не что-то отдельное от "вас". Что вы ее "добили" и теперь она "не выдерживает". Она не выдерживает именно то, чем вы её и добили - тревожностью и неопределенностью своей жизни. Это вы и есть, рассматривать это отдельно, значит подтверждать для себя, что это какие то разные части непонятно чего, но только не меня, и я не могу этим управлять. Тоже снятие ответственности, следовательно закрепление невроза. И никак не путь к тому, чтобы учиться серьезно и трудно изменять свои реакции, научить себя не реагировать стрессом на негативные события. И начинать разбираться с жизненным тупиком, в котором психика пытается сбежать, погружаясь в псевдо-опасные страдания и псевдо-значимые и переживания.
А то, что у психики когда-то раньше не было повода раскручивать бесполезную драматизацию на внешние в внутренние события - это отдельный вопрос. Невоторые даже уверены, что "вот я раньше был(а) намного увереннее и спокойнее и вообще я оптимист". Это иллюзия, просто раньше в жизни не было тупика в развитии и не угрожала ответственность за свою жизнь.
По сути невроз это неумение человека преодолевать проблемы как проблемы. То есть просто решать их, если они имеют отношение к человеку. А если у них нет решения, или они не относятся к человеку - застревать в этом бесполезно. Но для человека с неврозом - полезно. Человек получает подсознательную "вторичную" выгоду от фиксации на своих переживаниях и страданиях. Ведь тем самым успешно избегает решения настоящих жизненных проблем в его собственной жизни.
21.06.2019 06:20 Марина
Перечитала три раза.Спасибо.Пишите настолько понятно,что появилось ощущение - как будто побывала у Вас на сессии).
21.06.2019 12:49 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Марина!
12.06.2019 07:52 Наталья
Здравствуйте!скажите пожалуйста что со мной происходит 2месяца без антидепрессантов все было замечательно так редко невроз беспокоил но случился стресс бабушка попала в больницу и ТД я очень сильно переживала и тут вроде ее состояние наладилось немножко я успокоилась .но вот проснулась утром и мне так плохо что страшно что умру давно такого не было : сердце дрожит очень сильно ,воздуха тяжело вдохнуть,темнеет в глазах такое что вот сейчас упаду и отключусь ,мысли вообще страшные приходят сами по себе вижу как падаю ,тошнота невозможно встать с кровати.давление в норме .что это помогите опять невроз или что то со мной другое потому что спала ночь хорошо а встала утром и понеслось .мне страшно что я умру было все хорошо а тут такое ,тело вялое ,и такое находит как приступы,скажите может что то почитать из психологии или к неврологу?
12.06.2019 23:49 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Наталья!
То, что вы описали, больше всего похоже на панические атаки. Вы перечислили наиболее частые симптомы при паническом расстройстве. Одни из самых частых симптомов невроза протекают именно в форме панических атак. Они могут быть днем, ночью, при засыпании, или при пробуждении. Могут быть явно связаны эпизодом спровоцированной ситуативно тревоги или гнева. А могут быть и "без причины", когда психофизиологическому, нервному перенапряжению пришла пора разрядиться. Происходит своего рода "слив адреналина". Вероятно, до применения антидепрессантов проявления невроза у вас были другие, так бывает. Это может видоизменяться с течением времени, ведь определенный срок вы при помощи препарата искусственно регулировали свою вегетативную, и в целом стрессовую систему. Ничего удивительного, что после отмены лекарств возобновляется невроз, нет. Так бывает довольно часто у пациентов, которые используют только подобный метод, при помощи антидепрессантов и других современных медикаментов, предназначенных для помощи в терапии невроза. Но непосредственным лечением неврозов в любой форме, панических атак, психосоматики, навязчивостей и фобий, является психотерапия. Ведь причины и механизмы этих расстройств именно психологические: личностные, личные и жизненные. Видимо, вы проходили лечение лекарствами, но что вы пытались лечить, вы не очень глубоко поняли. А это крайне важно, что на самом деле с вами происходит и в чем причины и физиология расстройства. Другими словами, при помощи антидепрессантов удается отрегулировать следствие невроза (симптомы), но не его причины. И если с причинами (комплексы мышления и поведения тревожной личности, зависимая или неосмысленная жизнь) ничего не произошло, то и симптомы появляются снова.
Лечением таких расстройств, чтобы максимально грамотно подойти к психотерапии (это основное лечение) и лекарственной коррекции (если она необходима) занимаются только врачи-психотерапевты. Чуть более подробно о том, как правильно понимать неврозы с паническими атаками и прочие, вы можете прочесть на этом сайте в разделах "Панические атаки" и "Другие неврозы". И просто "почитать что-то" тут не поможет, к сожалению. Неврология не имеет отношения к неврозам, хотя слова однокоренные, казалось бы. Информации в статьях здесь на сайте достаточно, пока вы занимаетесь поисками психотерапевта для начала настоящего лечения. Хотя бы постарайтесь освоить готовность к приступам, нужно тренироваться дыхательно-релаксационным упражнениям, помогающим правильно проживать симптомы невроза, даже когда они застают врасплох. В статье "Панические атаки" прикреплено одно из руководств для самопомощи, некоторым подобное помогает. Но если вы хотите избавиться от невроза, то придется потрудиться много существеннее. Чаще всего, пытаясь справиться самостоятельно (ведь некому научить когнитивно-поведенческой психотерапии), или уповая на то, что лекарства помогут избавиться от этого навсегда, пациенты с такими неврозами попросту теряют драгоценное время своей жизни. На сегодняшний день уже давно научно доказано, что максимально эффективное лечение при таких проблемах это комбинация лекарственной терапии и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). В легких случаях обычно достаточно когнитивно-поведенческой терапии. Желаю вам успехов и скорейшего выздоровления!
13.06.2019 07:00 Наталья
Огромное и большое Вам спасибо за понимание и помощь !!!!!!
13.06.2019 07:09 Наталья
Да я очень тревожная и мнительная , понимаю и не могу справиться с этим ,люблю справедливость могу доказывать людям а это все бестолку если понервничать через день- два симптомы дают знать иногда в лёгкой степени а иногда прям не знаю что происходит и все думаю вот мне мой час настал .
13.06.2019 22:02 Артем
Пожалуйста, Наталья! Да такие особенности личности как раз и имеют прямое отношение к появлению и закреплению невротических проявлений. Психотерапия, кроме методов преодоления симптомов невроза, это методы отучения человека от каких бы то ни было тревожных и других негативных эмоциональных реакций. Тревоги и страхов, обиды и гнева, способности впадать в тоску, чувство вины и стыда, и тому подобное. И научение вместо этих реакций реагировать адекватно, без стресса, просто полезным поведением решать проблемы, если они того заслуживают.
10.06.2019 22:44 Александра
Добрый вечер. Артем Валерьевич, у меня к вам вопрос. Я перфекционист, сколько себя помню! Поэтому являюсь обладательницей - невроза.))) Яркий пример перфекционизма из моего детства, когда в школе рисования объявили конкурс на лучшую работу по экибане, (зная технологию и экспозицию) я сделала свою работу, но она мне не понравилась, хотя рисовала ее с большим удовольствием! В итоге я отдала свою работу соседке, и она заняла первое место! Сейчас став взрослой, я понимаю, что ничего не изменилось! У меня высокие требования к себе, мужу, ребенку. Я все и всегда держу под контролем. Если мне доверяют какое-либо дело, то естественно я ухожу с головой в это дело. По итогу оцениваю себя, очень нуждаюсь в оценке других. Так вот, зная все это, я не могу перебороть себя в воспитании своего ребёнка. Иногда мне кажется, что я очень требовательна. Хотя с другой стороны понимаю, что в наше время нельзя пускать все на самотёк. Той золотой середины не вижу! Возможно, вы знаете хорошую литературу про перфекционизм? Как не воспитать в ребёнке перфекционизм? Спасибо заранее за ответ!
11.06.2019 22:49 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Александра!
Я не являюсь специалистом по проблемам детского возраста и особенностям коммуникации родителей с ребенком, это отдельная специальность в нашей профессии. Но пару идей напишу, надеюсь, будет полезно. Проблема перфекционизма (когнитивное искажение долженствования), как основного невротического механизма тревожной личности, неотделима от невроза. Это единое целое, перфекционизм это и есть невроз. Другое дело, что у некоторых людей с этой формой невроза, не заведших себя ещё в тупик, симптомов может не быть, но это дело времени и обстоятельств. Вы "знаете" всего лишь поверхностную часть проблемы, поэтому и не можете с этим ничего поделать, ведь механизм работает как единая система личности, адаптированная к такому поведению, и иначе вы не умеете. Как и любой поведенческий навык, новый подход требует не только поверхностного понимания, но научения, создания умения так делать. Человек с неврозом не является "взрослым" до тех пор, пока имеет перфекционизм, поскольку у него нет своего смысла жизни, весь смысл поведения сводится к избегающему защитному поведению - гиперконтролю. "Перебороть" человек может это не каким-то усилием воли или знания, а систематическим самоконтролем и переучиванием себя, и никак иначе. Если вы предъявляете к ребенку некие завышенные требования (то есть, он у же в таком возрасте, когда у вас есть уже ожидания от его поведения) то механизм гиперконтроля у ребенка уже запущен. Родители успевают запугать ребенка своими благими намерениями в первые же два-четыре года жизни. У вас пока ещё есть шансы не вывести это на невротический уровень, но придется очень постараться. Изменить систему ожиданий и вообще систему ценностей, разобраться в самообмане и прекратить свои суждения типа "всё это понимаю, но в наше время нельзя пускать на самотек.." Это всё классические суждения избегающей (тревожной) невротической личности. И если вы ходите что-либо существенно изменить, вам придется получить большое образование и старательно применять.
Начните хотя бы с того, чтобы прочесть основные работы Альберта Эллиса, это базовые понятия для переучивания долженствования. Если уж вы решили потратить время не на работу с психотерапевтом, а много большее - для самообразования. Литературы же именно о воспитании детей тоже великое множество. Контролируя свое поведение с ребенком, вы автоматически почерпнете многое и для изменения своего поведения и в других сферах. Например, неплохая книга для начала, Андрея Владимировича Курпатова, "Счастливый ребенок". Там почерпнете основные моменты, как не предъявлять завышенные требования к ребенку (в силу чего у него развивается страх ошибок, отсутствие ощущения поддержки родителей и невротический гиперконтроль как смысл существования) и что делать вместо этого. Там хорошо разъяснена основа для изменения вашего поведения, а это самое главное. Это понимание, почему такого рода "воспитание" это не только вредно, но и совершенно бесполезно, то есть шансов "достучаться" до ребенка у вас нет, поскольку ребенок не имеет психофизиологических возможностей воспринимать то, что ожидают от него родители. Желаю вам успехов на этом пути и крепкого здоровья!