Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
Важно: дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Я стараюсь контролировать форум ежедневно, ни одна Ваша проблема не остаётся без отзыва!
О панических атаках можно почитать здесь

Комментарии посетителей:
13.09.2018 10:01 Александр
Здравствуйте скажите пожалуйста может ли ОКР пройти само или после медикаментозного лечения? Заранее спасибо.
14.09.2018 00:16 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Александр!
"Само" по себе невротическое расстройство не может пройти, это не просто так появляется, чтобы просто так пройти. Разве что куда-то исчезнет то социальное давление, те условия жизни человека, в которых оно появляется. Жизнь чудом станет прекрасной, снимется какая-либо ответственность развития. И тем самым у психики исчезнет необходимость в неврозе, то есть в психологической защите и негативной физиологической разраядке. И то, это не вылечивание невроза, а всего лишь отсутствие симптомов на благополучный период.
Но на практике такого не происходит, сценарий почти волшебный, к сожалению. Еще бывает так, что сам себе пациент проводит психотерапию, меняет свою жизнь, избавляется от комплексов, что лежит в основе тревожной личности. Но это тоже при ОКР исключение, слишком сложная психотерапия, чтобы без специалиста научиться правильно применять. А медикаментозное лечение - вылечить расстройство не может по определению, ведь невроз имеет психологические корни и механизмы, неосознанные человеком выгоды. Лекарства помогают достичь равновесия, искусственно на время ослабить навязчивости и тревогу, чтобы человек мог устранить причины невроза, начать устранять невротические комплексы и перестроить свою жизнь. Успехов!
09.09.2018 21:36 Наталья
Добрый день! Когда мне было 17 видела труп в крови в переходе, очень впечатлила картина и у меня произошло что-то вроде панической атаки: ощущение нереальности, все как во сне, страх, сердцебиение. После этого случая я не ездила на метро и совсем перестала выходить из дома, все это длилось 4 года, хотя приступы не повторялись, но было часто чувство нереальности происходящего. Мне помогла йога и все как-то постепенно прошло. Сейчас мне 30 и полтора месяца назад я ехала в электричке и снова стало очень плохо: странное чувство нарастало, я подумала это от жары, вышла на улицу и стало хуже, руки тряслись, сердце билось и снова ощущение нереальности, как во сне, а потом сильная сонливость. Через пол часа снова все хорошо. Потом стало трудно доходить до работы, дискомфорт, страх, головокружение. И вот пару дней назад стало плохо дома, захотелось плакать очень, что я и сделала, было чувство дрожи в груди. На следующий день снова в электричке, резко захотелось плакать, ощущение что схожу с ума, дрожь внутри и напрядение, по утрам трясусь как перед экзаменом, ощущение что все как во сне стало постоянным, все вижу как через фильтры. В ближайшем прошлом никаких стрессов не испытывала, не пью, не курю, занимаюсь йогой. Еще полтора месяца назад так радовалась жизни, а теперь не хочу из дома выходить, все это мешает работе, что делать?
11.09.2018 00:18 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Наталья!
Что делать: для начала пройти диагностику для уточнения диагноза, я полагаю. И психологическую диагностику невроза. Вопрос ваш звучит похоже: "у меня болит зуб, и это мешает работе", раньше болел и сейчас снова заболел, что мне делать? Идти к специалисту. И в вашем случае это даже важнее, чем с больным зубом к стоматологу, если вы хотите жить, конечно, а не существовать. Ведь невроз это именно защита от жизни, всего лишь существование. И возникающие обострения это не досадные случайности, которых не должно было быть, а закономерные явления. Так же, как извержение вулкана, возникает не просто так, а закономерно, по глубоким длительно текущим причинам.
Я о вас ничего не знаю, чтобы посоветовать что-либо конкретное, хотя в отношении невротических расстройство в одном сообщении помощь оказать невозможно, и диагноз точный тоже. Если вам уже не помогает йога, то по всей видимости настала пора заняться психотерапией невроза, а не просто в очередной раз попытаться его сгладить и "убежать от себя". Ведь рано или поздно жизнь человека, носящего в себе хроническую тревожность, перфекционизм, агорафобию, социофобию и прочие особенности тревожной зависимой личности - заводят в тупик. Психика требует развития, а особенности личности и поведения не дают это сделать. В данный момент вы даже не знаете, для чего возникло обострение невроза, а оно всегда развивается для чего-либо, чтобы вас остановить в каком-либо осознанном или неосознанном стремлении. И если вы считаете, что невроз развивается из-за "стрессов", которых вы "не испытывали", то сильно ошибаетесь, и не понимаете механизма болезни. Вам предстоит серьезное, глубокое лечение, психотерапия - анализ и исправление этих механизмов.
Описываете довольно типичную историю развития тревожно-фобического невроза с агорафобией, различными вегетативными кризами и дереализацией. Кстати, если вы читали здесь на сайте статью о панических атаках, то там прикреплен материал по самопомощи, одно из руководств на эту тему.
Если отвлечься и достигнуть релаксации путем йоги и т.п. уже не получается, что всегда и происходит рано или поздно, то следующий этап (если вы принципиально по каким-то непонятным причинам не пойдете к психотерапевту) является усердное штудирование и попытка применения всех шагов самопомощи, описанных в соответствующих руководствах.
Если не получится такое осилить (это действительно очень трудно, порой малоэффективно и энергозатратно), то в психотерапевту. Рано или поздно проблемы придется решать. И жизненные, которых вы как я понял считаете что у вас нет (нет стрессов), и психологические. И на вашем месте, я пошел бы поскорее прямо сейчас, ведь невроз у вас начался даже намного раньше, чем в 17 лет. Резкий испуг на фоне полной неготовности к такому личности вызвал шоковое состояние и невротический механизм защиты. Это возникло бы не в тот, так в другой раз. Соответственно, чем раньше серьезно займетесь работой со специалистом, тем скорее начнут проходить и симптомы, и сам невроз начнет замещаться адаптивными механизмами психики. Если будете искать психотерапевта, лучше подбирайте когнитивно-поведенческого направления, по статистике этот подход эффективен чаще, чем остальные. Всего наилучшего и успехов!
06.09.2018 10:45 Анжелика
Здравствуйте, доктор! Мне 16 лет (почти 17). У меня всд и случались ПА. Но после одной ситуации совсем потеряла контроль над собой,своими мыслями,эмоциями. Практически каждое утро ,на протяжении месяца ,просыпаюсь с внутренним страхом (не каждый день). Боязнь смерти,боязнь сойти с ума. Но раньше я с этим немного справлялась. А теперь еще и болезни себе приписываю. Дважды сдавала общий анализ крови,делала кардиограму, УЗИ -все хорошо. А я дальше продолжаю думать,что что то не так. Прислушиваюсь к каждой какой-то мелкой боли в организме (то там покалывает,то там бьется ,дергается),и кажется,что это какая-то симптоматика болезни. Хоть мне и 16,но у меня были эмоциональные потрясения:смерть бабушки и дедушки (причем бабушка от онкологии умерла, и я об этом думаю все время), развоз родителей (я его более менее нормально перенесла), проблемы с маминым бойфрендом . Но раньше были лишь временные ПА:трудно вдохнуть, покалывание в области сердца,онемение конечностей,бросало то в жар,то в холод,ощущался ком в горле , головокружение,боязнь упасть в обморок,и при этом всем еда в рот не лезла. Но это случалось пару раз в год (от 2 до 7-10) и я быстро забывала об этом,и снова ела и вела обычный обаз жизни. Но в июле я увидела страшную аварию на дороге,а после ,мы возвращались с отдыха на машине,и она у нас сломалась. Отец там полез на трассе под машину чинить поломку,а я так сильно переживала ,что когда мы доехали до СТО ,у меня был ,извините за прямоту,понос от расстройства. Раньше никогда не было его от расстройств. И после того целый день режущие боли в животе,потеря аппетита . Мы приехали в августе в Миргород ,там меня обследовали ,потому что аппетита уже не было,страхи ужасные появились, начала себя накручивать,боялась остаться одна , из-за страха учащенный пульс все время был ,начала думать о болезнях,думала ,что у меня температура,и кажется сама ее себе накрутила,что было 37.2...продолжу в след.почте ,а то символы ограничены
..думала ,что у меня температура,и кажется сама ее себе накрутила,что было 37.2. После такой температуры еще больше испугалась,потому что знаю,что она же бывает субфебрильной (начиталась куча всего в интернете,чего делать не стоило). И все. Сорвало крышу. Я постоянно меряла температуру , трогала себя,не гарячая ли я,при всем при этом у меня появилась тяжесть в животе,я испугалась еще больше,начиталась худшего,но УЗИ показало выброс желчи . Немного ,было дело,успокоилась в Миргороде,но потом снова и снова страхи,паники,мысли ужасные,боязни всего.
У меня еще щитовидная железа увеличена,но я стою на учете в эндокринологическом университете (переодически уколами пролечиваю).. и все это уже месяц не проходит. Аппетит то появляется,то снова как будто бы тошнит от еды..постоянно руки и ноги холоднын и мокрые.
Извините, что все так подробно,но я очень хочу знать, что это. Пожалуйста.
07.09.2018 00:19 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анжелика!
Символы здесь ограничены не просто так, и описание "подробно" им не является, к сожалению. И не помогает поставить диагноз заочно. Можно лишь предварительно предположить по вашему описанию, что у вас обычное тревожно-фобическое расстройство, это один из видов невроза. Какое конкретно расстройство, вам сейчас и не нужно выяснять, это ничем не поможет. Что бы это ни было, вам все-равно к врачу-психотерапевту, само собой чудом ведь это не пройдет, невроз выполняет важную роль, для этого он и начинается. И дело не в тех многочисленных стрессах, которые вам пришлось пережить, к сожалению. А в вас. В вашей стрессовой системе, которую придется перевоспитывать и вероятно отрегулировать лекарственными средствами. Психотерапевт и диагноз уточнит, и начнет терапию с вами. Достаточно прочитать здесь на сайте несколько статей о неврозах и панических атаках, о психосоматике, чтобы стало понятно, что это такое, и вам нужно отправляться на психотерапию, без вариантов.
Это у вас и было давно, по вашим словам. Диагноза "всд" не бывает, бывает невроз с паническими атаками и другими симптомами. У вас произошло закономерное обострение, поскольку невроз не просто так выходит на уровень панических атак и отсутствие лечения его просто развивает. Также развивает его ипохондрическое поведение, которое вы подробно описали, ведь вы культивируете идеи опасной болезни, и фобии усиливаются. Таким поведением вы отрицаете наличие у себя невроза, развившегося на комплексах тревожно-мнительной личности. И всякий раз вновь и вновь присваиваете безобидной (хотя и мучительной) вегетативной симптоматике опасный статус. Навязчивые страхи усиливают вегетативную (адреналовую) дисфункцию, и так далее. Стандартный порочный круг. И это всё играет вам подсознательно на руку, в чем вам ещё предстоит разбираться на психотерапии, и учиться с этим справляться. Надеюсь, начнете наконец-таки лечение, найдете себе специалиста и начнете работать над этой проблемой, а не усиливать её. Всего наилучшего и успехов!
07.09.2018 14:31 Анжелика
Спасибо за разъяснение. Я уже записалась на приём к психологу. Посмотрим,что скажут.
08.09.2018 00:33 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Анжелика! Пишите, если еще будут вопросы.
08.09.2018 10:06 Анжелика
Здравствуйте! Я уже писала Вам. Хотела спросить , у меня ощущения, что глаза пересыхают ,уставшие (последние дней пять)..колит то в ноге,то в руке,то около сердца ..Нет ни на что сил..аппетита нормального нет. Заставляю себя есть. Может это от стресса быть?
08.09.2018 11:51 Вичкапов Артем Валерьевич
Анжелика, здравствуйте!
То, что вы описываете, при неврозе тоже встречается зачастую. Так что да, может быть. Симптомов бывает много разнообразных, для примера можете здесь полистать, что бывает при основных неврозах: http://dr-vichkapov.ru/icd_10/
Только правильнее будет это не обесценивать до "из-за стресса". Невроз это не просто стресс, а давно начавшееся расстройство, которое нужно лечить. Развивается из-за чрезмерной тревожности. И эти неприятные телесные симптомы, и общее самочувствие - следствие нарушение обмена нейромедиаторов ("адреналина") в нервной системе. Вы на это реагируете снова тревогой, и формируется фобия. Начинается от страхов, образует новые страхи, и нарушения в нервной системе усиливаются. Это порочный круг, писал об этом выше.
08.09.2018 12:00 Анжелика
Спасибо большое. Прочту и учту. Вы хороший специалист. Жаль,что я в другой стране ..но я нашла психолога. Посмотрю,что и этого получится.
08.09.2018 12:38 Вичкапов Артем Валерьевич
Спасибо на добром слове, и надеюсь, что у вас все получится! Пожалуйста!
10.09.2018 13:08 Анжелика
Здравствуйте еще раз. Извините, что еще беспокою,но пока жду сеанса с психологом, не могу успокоиться. Хочу найти немного поддержки у Вас.
Просто я всегда "отличалась" хорошим и здоровым аппетитом. А тут уже месяц практически ничего не ем. Бывают дни,когда нормально поем (в эти дни я скорее всего меньше зацикленна на страхе), а бывают ,когда страшно есть..садишься кушать,а еда в рот не лезет. Сухость появляется во рту ,когда есть начинаю. Не хочу ничего есть..даже из того,что всегда просто обожала. Когда страх вроде как меньше,то и шоколадку хочется, и вообще немного аппетит просыпается. Но чаще ,на протяжении месяца, я ем через силу и мало. Плюс последние два дня начались постоянные покалывания в левой руке и ноге. По 7 раз на дню плакать хочется. Уже и простуду схватила от стресса. И все время паранойа по поводу температуры. То она 37.0,то уже через пол часа 36.7. Все тело рассматриваю на "предметы" синяков. Как только нахожу,а он еще и не болит ,начинается жуткая паника.. может ли это уже быть сильный невроз или расстройство?
10.09.2018 22:53 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анжелика!
Ваш вопрос непонятен. Все что вы описываете, и выше я об этом писал, похоже на невроз. Неврозы всегда "сильные", в этом их смысл и механизм, чтобы психосоматикой и фобиями доставлялись мучительные переживания. И вы, идя на поводу у своих страхов и депрессивного настроения, драматизируя все это, пытаясь успокоить нерациональные страхи, отрицая невротический механизм и фиксируясь на опасности, которую предполагаете за вегетативными симптомами - усиливаете свой невроз. Чего-то нового вы не описали, включая проблемы с аппетитом, температурой тела, ощущения покалывания и прочее, поэтому и я нового не добавлю. Симптомы у неврозов бывают какие угодно.
А что вы под "расстройством" подразумеваете, я не знаю.
10.09.2018 23:36 Анжелика
Спасибо! Я Вас услышала. Успокоилась, и попустило. Даже аппетит появился. Спасибо за то,что каждому уделяете время и делитесь знаниями.
11.09.2018 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста! Надеюсь, вы поняли и запомнили то, что именно вам помогло. Я, например, нет. Вы ведь даже не пояснили свой вопрос.
Навязчивые страхи будут обесценивать ваши "успокоения" снова и снова, пока вы не будете глубоко понимать и запоминать свои собственные способы успокаиваться. Поэтому, то, что вы для себя "услышали" важного, советую записать отдельно в одном-двух предложениях, и читать несколько раз в день, и уж точно тогда, когда у вас в следующий раз разовьется паника.
Успехов вам, с вашим психологом!
05.09.2018 18:15 Валентина
Здравствуйте,вот можно спросить такое состояние затуманенное зрение неосознанное это тоже невроз
06.09.2018 00:03 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Валентина!
К сожалению, по такому краткому описанию я не могу судить о принадлежности ваших симптомов. "Затуманенное зрение неосознанное" может означать что угодно, если попробуете описать подробнее, то наверное смогу предположить.
Но точно, в любом случае, вам скажет только врач-психотерапевт на обычной подробной очной консультации. За время обычной часовой консультации врач для ответа на этот вопрос должен оценить информации в десятки тысяч раз больше, чем вы написали. А то и больше. И к тому же обязательно видеть вас, чтобы оценить поведенческие (внешние) реакции, это очень важно для диагноза.
03.09.2018 22:49 Дмитрий
Здравствуйте доктор! Помогите разобраться пожалуйста. Учусь я в университете перешел на 3 курс и на парах часто случаются сильные па, боюсь что кто-то это увидит как у меня руки трясутся и подобное с трудом высиживаю учебный день домой прихожу как выжатый лимон без сил от изматывающей весь день тревоги. Па случаются только на учебе от накопления всех этих стрессов в университете: Куча людей, закрытые помещения да и еще нужно быть активным там по возможности, а все силы уходят на борьбу с собой. Вообще тревога сохраняется всегда, иногда чуть сильнее, иногда слабее из-за нее не могу зажить нормальной жизнью, тк всего боюсь. По этой причине нет личной жизни да и друзей особо тоже. Прошу вас подскажите в какую нозологию это вписывается, как с этим бороться и к кому обращаться. Ситуация на самом деле серьезная, спасибо.
05.09.2018 23:14 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Дмитрий!
То, о чем вы пишете, имеет отношение к так называемой социофобии, это одна из разновидности невротического расстройства. Точно не могу заочно сказать, но похоже на это. Скорее это не приступы панических атак, а приступы фобии, хотя по психологическим, вегетативным и мышечным форме и проявлениям это всегда очень напоминает паническую атаку. А истинные панические атаки возникают не в ситуации, с которой связана тревога, а в любое время в любом месте. Но по сути, это не так важно, как называть, важнее что это скорее всего невроз и лечением является психотерапия, выявление и искоренение своих комплексов (когнитивных искажений) и научение другим формам поведения вместо привычных избегающих. Обращаться к психотерапевту, предпочтительно владеющего когнитивно-поведенческой терапией. И предпочтительно к врачу-психотерапевту, нежели к психологу-психотерапевту, так немного надежнее. Но, в принципе, квалифицированный психолог-психотерапевт тоже в состоянии помочь.
Это всегда серьезно, психологический и физиологический смысл невроза задавать человеку максимальный дискомфорт, чтобы искусственно держать в замкнутом круге.
03.09.2018 00:14 Анастасия
Артем Валерьевич, доброго времени суток. Вновь обращаюсь к Вам с вопросом, за советом. Очень часто меня преследует чувство, даже скорее страх что могу неосознанно что-то с собой сделать или причинить вред близким. Буквально сегодня целовала на ночь спящего сына и резко накатило жаром, мысли все перепутались, вроде мозг взорвался и не может нормально мыслить и дикий страх что вот сейчас я делаю что-то плохое, что могу причинить ему боль. Попыталась взять себя в руки, как говорится огляделась по сторонам, что я здесь , все нормально, ничего плохого я не делаю. Что это было???
03.09.2018 01:39 Анастасия
И может Вы бы могли посоветовать какую-нибудь литературу чтоб понимать хотябы поверхностно почему так все происходит я имею в виду симптоматику. И вы до этого мне писали про слив адреналина, т.е. если я правильно поняла: когда я "привыкаю" к одним симптомам и скажет так перестаю их боятся, на замену вылазят другие, что можно было полноценно прочувствовать весь вкус панической атаки?
04.09.2018 00:29 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анастасия!
Да, примерно так, как вы и написали. Симптомы невроза трансформируются, поскольку психологический и физиологический смысл панических атак и других симптомов в том, чтобы доставлять максимальный дискомфорт, останавливающий человека в личном и прочем развитии. И естественно, если вы научились справляться с одними симптомами, или они стихли по физиологическим причинам, то будут другие, если с причинами и механизмами тревожности ничего глобального не произошло. Проштудируйте для начала то, что я всем советую, здесь в статье "Панические атаки" прикреплена работа "Как преодолеть панику". Еще: Роберт Лихи "Свобода от тревоги", например. Райан МакМаллин "Практикум по когнитивной терапии". Там есть и полезная и практическая информация. Более глубокая литература о симптомах не нужна пациентам, понимание всех тонкостей физиологических и молекулярных механизмов не приблизят к результату, а время будет потрачено, что будет играть на руку болезни. Не зря застревание в чрезмерном информировании считается компульсией, навязчивостью, то есть, это тоже симптом невроза, получение бесполезной информации. Лишь бы не начинать справляться со своими проблемами, лежащими в основе. А сами симптомы это малая вторичная часть невроза, у них у всех один механизм, "сливать адреналин" и пугать, отвлекая от настоящих проблем личности и жизни. Скорейшего выздоровления!
02.09.2018 20:45 Елена
Здравствуйте!.Три года назад я пережила сильнейший стресс в своей жизни,жить не хотелось.По прошествии некоторого времени более или менее все нормализовалось как я думала,но начались боли.Сначала в правой половине лица,потом в шее,спине,пояснице.Последние пол года ежедневно стала болеть голова,дисфункция внчс,думала со временем все пройдет, но ничего не меняется.Психотерапевты и психиатры прописывают лечение только антидепрессантами но я их отказываюсь пить.Читала что у человека в теле образуются психологические блоки и зажимы,от которых надо избавляться.Может ли помочь в моем случае психолог или надо обращаться к психотерапевту.Просто еще не знаю в каком направлении мне двигаться.Если я правильно понимаю,то это психосоматическое проявление.Хочу еще спросить,какой метод психотерапии предпочтительнее при моем состоянии или все таки сначала антидепрессанты чтобы выровнять мое состояние и психотерапия прошла более успешно.Подозреваю что за это время у меня уже развилась депрессия
04.09.2018 00:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Елена!
Мое мнение такое. Я вас не консультировал, конечно, но по опыту таких историй пациентов могу сказать, что лучше бы вам заниматься с врачом-психотерапевтом. Чтобы и психолог и врач в одном лице. Очевидно, вам не везло со специалистами, если о психотерапии речи не шло. Но если вам назначали лекарства, то ваш случай требует пристальной физиологической оценки. Психологи в этом ничего не смыслят, естественно. И какими лекарственными и нелекарственными методами помогать психотерапии - не разбираются. У вас соматоформный невроз, и детально это оценивать, и максимально насколько это возможно обойтись без препаратов может только врач-психотерапевт. Или не обойтись без препаратов. Не советую вам на веру принимать полученные обобщенные знания откуда бы то ни было, по поводу абстрактных "психологических зажимов", все намного сложнее. Полной психологизации психосоматики не бывает, все работает на физиологии, которая изменена психологией. И это не означает, что коррекция психологии так же на раз-два восстановит физиологию. Это замкнутый порочный круг.
При "вашем" состоянии как лучше лечиться - я знать не могу, поскольку не знаком с вашим состоянием, на это нужно минимум часовое очное собеседование, чтобы иметь такое суждение. По факту, при таких неврозах психотерапия (предпочтительнее когнитивно-поведенческая терапия) это основной и обязательный метод лечения, 100% случаев в ней нуждаются. Но не менее 60% пациентов получают курс лекарственный, и это не прихоть психотерапевта, и не выбор. Как нужно лечиться, чтобы максимально надежно приблизить себя к результату, так и нужно лечиться. Если можно будет пробовать только психотерапевтически, нормальный врач-психотерапевт это сделает с удовольствием. Разве что, в муниципальной поликлинике, врач, чтобы отвязаться быстрее за отведенные ему 15-25 минут, назначит скорее лекарства и попрощается, ведь у него нет времени на психотерапию обычно.
01.09.2018 20:14 Наталья
Здраствуйте я когда- то вам писала мне врачи поставили диагноз тревожное розстройство .Но меня смущает то що при закривание глаз я вижу разние образы ето может происходить и днём . И ище чуствую что меня какбы нет в зеркале как не я . Родные как не мои мне кажетса что я уже сашла сума.хочу узнать по поводу таких галюцинаций они могут быть при тревоге?
02.09.2018 00:21 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Наталья!
Вы задаете те же вопросы, предмет которых обсуждался с вами ранее. Пожалуйста, посмотрите семь страниц назад. Тогда я постарался вам ответить, и указал, что ваши вопросы это проявления навязчивостей. И сейчас вы снова это подтверждаете, очередной виток тех же фобий, тех же по сути вопросов. И это всё типично для пациента, который не лечится психотерапией, и поэтому не вылечивается. Наверное, вы не занимались за это время своей шизофобией вообще, и это печально. Повторюсь, что о галлюцинациях и остальном вам могут прояснить только те врачи, которые вас консультировали, вы говорили что около десяти специалистов. Я вас не консультировал, и могу все только повторить, о чем писал. Только зачем повторять непонятно, это ведь глупо, если вы можете сами прочесть свои же вопросы и мои же ответы. И повторные очередные увещевания только укрепляют вашу болезнь, а не лечат. И вы это должны уже давно знать, видимо отрицаете эту истину.
А диагноза "при тревоге" не существует. Все невротические и эндогенные психические расстройства "при тревоге", иначе быть не может. Тревога является осевым, основным эмоциональным состоянием человека. "Тревожное расстройство" это сборная группа расстройств, какое именно у вас, и невроз ли - я не знаю. При ГТР нет, при ОКР похожие симптомы встречаются. Правильно ли вам поставлен диагноз теми десятью специалистами - не могу знать, наверное правильно. А я не ясновидящий, к сожалению, чтобы без консультации сказать, шизотипическое расстройство у человека или ОКР, без консультации не бывает определенности. А по консультации - однозначная. Вы сами, спрашивая на форумах - никогда не получите точного ответа, верьте врачам видевшим вас, и занимайтесь психотерапией, иного пути нет. Вместо того, чтобы постепенно выполнять огромный объем психотерапевтической работы, вы только укрепляете свои страхи и развиваете новые симптомы.
И повторю основную идею, которую я пытался вам донести. Если вы хотите быть здоровой, вам не нужно выяснять, какой у вас диагноз, и бывает ли "при тревоге" такое. Это ваш навязчивый страх - шизофобия. В этом и есть основа болезни, а не в симптомах, пугающих вас. При фобиях нужно принять самый плохой вариант, только так можно отвязаться от симптомов. И делать это нужно по определенной системе, которой учит психотерапевт. Называется когнитивно-поведенческая терапия. Почему вы этим не занимаетесь с психотерапевтом? Неужели из-за того, что вы хотите и дальше болеть? Сомневаюсь. Разве что подсознательно, да, такое бывает, выгода от болезни и удерживание своих страхов. Лечиться чтобы выздороветь, принять ответственность за свою жизнь и развитие - для человека бывает страшнее, чем по привычке прятаться от жизни в своих симптомах и страхах по поводу этих симптомов. Так проще, играть роль больного, сумасшедшего, для себя и окружающих, снова обманывать себя и манипулируя вниманием окружающих, складывая с себя жизненную ответственность. А жить и разобраться в реальных проблемах страшнее.
Выбор только за человеком, который существует в страхах и других симптомах. Из-за этих навязчивых действий (разбирательства вновь и вновь о своем диагнозе) ваша болезнь прогрессирует. Вы своими руками это делаете, выходит так. Так никогда никому невозможно поверить, ведь это навязчивость, в ней нет успокоения. Вместо этого вам нужно лечиться, и лечение заключается совсем в других действиях. Тогда навязчивости и остальное пройдет. Чего вам и желаю, скорейшего выздоровления!
02.09.2018 07:41 Наталья
Спасибо большое за ответ
04.09.2018 00:29 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Наталья!
30.08.2018 21:51 Оксана
Здравствуйте, Артем Валерьевич ! Ранее вам писала ) спасибо за ваши ответы , они очень помогают . Страдаю па уже 10 дет , иногда принимаю ад , велаксин 37,5 вечером . Сейчас не принимаю ничего уже год. Все прелести всд на себе испытала ) часто проверяю сердце и голову ) все в норме . Сейчас мучает дискомфорт в области висков . Мне 46 лет . Может ли это быть признаком инсульта ? Или инфаркта ? Очень этого боюсь ! И может ли всд привести в инсульту или инфаркту ? Спасибо за ответ ))) большое
30.08.2018 23:15 Оксана
Артем Валерьевич, можно ещё спросить ? У меня ничего не болит // но часто испытываю дискомфорт в разных частях тела ... как- будто трактор по мне проехался // что надо проверить ? Или какие анализы сдать ? Спасибо
30.08.2018 23:23 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Оксана!
Я писал вам ранее о "всд". Уточню, такого понятия, как "всд" нет в медицинской практике, поэтому оно ни к чему не может привести. Это было ошибочным понятием, поэтому его исключили из медицинский классификаций. Привидения не могут быть опасны, поскольку их не существует.
Если у вас невроз с психосоматикой, то сердечно сосудистые заболевания ни причем. И ощущения могут быть любые, как я и писал вам ранее, перечитайте мой ответ внимательнее. И про то, что вам еще "сдать" и "проверить" вы уже спрашивали, и я ответил: если уже были у терапевтов ранее, то смысла нет в терапевтических обследованиях, вам на психотерапию. Сейчас ответ тот же.
А по поводу того, что из ваших ощущений является признаком инсульта или инфаркта, вам нужно спрашивать у терапевта или кардиолога, а не у психотерапевта. Какого рода у вас дискомфорт в области висков я не могу знать, к сожалению. Если вы физически здоровы, то конечно это психосоматические явления, симптомы невроза. То, что заметно точно по вашим сообщениям, это что у вас ипохондрические фобии, то есть, навязчивые страхи. И то, чем вы занимаетесь, пытаясь в них снова и снова разбираться, что чьим признаком является - вы их рискуете культивировать, к сожалению, вместо их лечения, и поэтому все снова может повторяться закономерно, оно из-за этого и повторяется, что вы неправильно себя пытаетесь успокаивать.
03.09.2018 00:44 Оксана
Спасибо , Артем Валерьевич ! Скажите , если не лечить па , чем это может закончиться ? Может ли это привести к инсульту или инфаркту ? При здоровом сердце и сосудах
04.09.2018 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Оксана!
Если не лечить панические атаки, то "это" не закончится. В этом и есть смысл вашей болезни. Вы исследуете то ,чего боитесь, и именно из-за этого продолжается невроз.
При здоровом сердце и сосудах не может быть инфарктов и инсультов, по определению. Это несбыточная фантазия невротического пациента. Своего рода, глубоко подсознательная мечта о реальной тяжелой физической болезни дабы получить особый социальный статус в ближайшем окружении и для себя самого.
Спросите у терапевтов или у кардиологов об инфарктах, и у неврологов об инсультах, может есть иное мнение, я не встречал. А лучше - прочтите статьи о панических атаках здесь на сайте, чтобы в этом немного лучше разбираться. Читайте литературу, прикрепленную в статьях, читайте другую литературу по самообразованию и самопомощи при неврозе. Все описано для таких типичных случаев. Психотерапевты давно это умеют лечить. За десять лет панических атак можно было уже узнать все досконально и вылечиться. Можно сейчас начинать, но вопросы вы не те задаете. Ваши вопросы это усиление невроза, а не путь к выходу из него. Сейчас ваша концентрация на катастрофических сценариях инсульта и инфаркта и есть основной симптом ипохондрии, попытки снова и снова пытаться успокоиться тем, что это не опасно - будут приводить вас к следующим обострениям, это закон. Тема вашего сообщения этому подтверждение. И вы снова будете переживать о том, какие бы еще "анализы" сдать, вместо того, чтобы честно согласиться, что у вас фобии невроз, а не какие то "па" и "всд", и заниматься лечением. Это сложный и небыстрый процесс, не советую вам терять время. Такие мысли по вашим сообщениям. Всего доброго!
29.08.2018 20:20 Александра
Добрый вечер, Артём Валерьевич! Хотела поделиться с Вами и услышать совета. Около 5 лет я болею неврозом. Посещаю врача-психотерапевта 2 года. Наши беседы, дневники, медикаменты идут мне на пользу и я могу так сказать, что в принципе всё в норме. Да, бывают у меня п/а, уж слишком я эмоционально лабильная! Все принимаю близко к сердцу! Малейшие проблемы, разговоры, предстоящие события я постоянно прокручиваю в голове. Реагирую на все очень бурно! Мой психотерапевт просто золотой человек, в любое время дня и ночи он со мной на связи! Мы с ним разобрали по полочкам весь мой невроз. Но, как только у меня случаются п/а (причём мне объяснили, как с ними справляться), мне срочно нужен телефон звонить врачу! Это как рефлекс! Мне надо услышать не от кого-то родных, а именно от своего доктора! Но не всегда он на связи, и вот когда мне не удаётся связаться с врачом, моя п/а увелеличивается вдвое!!! Давление взлетает до 160(170)-100(110), онемение левой стороны, невхата воздуха, а о частоте с/с я не говорю (вылетает из груди) при всём этом мысли... УМРУ! ИНСУЛЬТ! ИНФАРКТ! Я понимаю, что надо справляться стараться самостоятельно, но каждый раз я думаю, что если это инсульт, то надо звонить своему врачу, он сразу мне скажет, да или нет! Конечно, стыдно зависеть от человека, тем более нарушать его личную жизнь. Спасибо большое за ответ.
30.08.2018 00:22 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Александра!
Поскольку вы не задали вопросов, хотя об этом есть просьба выше, я могу написать несколько мыслей, которые у меня возникли по написанному вами. Описываете самые обычные панические атаки при самой обычной ипохондрической фобии. Впечатление такое, что вы в вашей психотерапевтической работе по каким-то причинам "застряли". "Объяснили как с ними справляться", но не научили, раз вы этого не умеете. А это не сложно, только нужно учить, репетировать, тренироваться с десенсибилизацией, экспозицией и перетерпливанием по выверенной совместно схеме. Вместо того, чтобы "каждый раз я думаю, что если это инсульт, то надо звонить своему врачу" вы должны действовать и думать подготовленным досконально образом, чтобы что-либо начало меняться. Это если конечно вторичная выгода этого поведения хотя бы отчасти понятна и хотя бы отчасти преодолена, хотя впечатление что нет, несмотря на то, что невроз вы свой знаете "по полочкам". Это не может быть так, если у вас до сих пор есть фобии, атаки и зависимость, я уж не говорю даже о базовой тревожности.
Описанные вами затруднения и зависимость от авторитета, который выполняет ту функцию, которой вам нужно учиться самой выполнять. Базовая задача психотерапевта в работе с пациентом - научить справляться с любой ситуацией и учиться не испытывать стресс вообще, а уж преодолевать панические, фобические, конверсионные и соматоформные приступы - в первую очередь. Вместо научения он, по вашим словам, в любое время дня и ночи готов, по сути, поддерживать ваш невроз, что позволяет вам оставаться беспомощным человеком. Психотерапевт или старается выполнять психотерапию, которая часто бывает жесткая и болезненная, или он "золотой человек", и психотерапии как процесса трансформации от невроза до здоровья никакого не идет, или только поверхностно. На первый взгляд вы пока не умеете выявлять и преодолевать одно из основных когнитивных искажений - катастрофизацию. Возможно, когнитивная часть терапии ограничена рационализациями, и этого недостаточно, поскольку так можно быть спокойным только если есть 100%-гарантии безопасности. Вы детально должны знать весь спектр когнитивных искажений и щелкать их "как орешки". Иначе человек сотни тысяч раз спрашивает себя: "а вдруг инфаркт?", и ни разу так и не слышит вопроса. И не трудится после проанализировать, о чем он себя спрашивает, пытаясь поскорее успокоиться и отвертеться от содержания пугающего вопроса.
И это не золото, а вред, на определенном этапе психотерапии. Если человек пять лет будет учить алфавит и правила, и не будет двигаться дальше, и это будет увлекательно и разнообразно, то это вроде бы процесс изучения языка. Только не тот, где целью является свободное владение иностранным языком. Психотерапия - это научение пациента полной автономности.
Поэтому, на мой взгляд, вам с вашим специалистом нужно прицельно, детально, системно развивать именно эти навыки. Прорабатывать их когнитивную структуру и поведенческую часть знать назубок, чтобы применять сначала в эксперименте, а потом и при случае. Иначе рефлексы фобий и панических атак даже и не шелохнутся, такова их природа, механизм и неосознанная выгода от него. Если человек не готов детально к преодолению, то вторичная выгода невроза будет использовать это снова и снова.
А "слишком уж я лабильная и эмоциональная" - это механизм невроза, связанный непосредственно с его причинами, а не какая-то данность. Психотерапия подразумевает перевоспитание и автоматизацию на новом уровне стрессовой системы человека, научению не испытывать когнитивно искаженные реакции психики - обиду, гнев, тоску, страх и стыд.
Вот такие мысли. Надеюсь, вы начнете новый этап психотерапии с вашим терапевтом, обозначив новые цели, ведь вы многого добились уже, и давно уже необходимо развитие. Просите, чтобы учил вас справляться самостоятельно. Желаю вам новых успехов на этом пути!
30.08.2018 10:18 Александра
Артем Валерьевич, спасибо большое! Я услышала, то что действительно для меня надо было услышать «я застрчла»! Так оно и есть! Первый год моего посещения врача, у меня стали проходить фобии летать, остоваться одной и даже мысль о неизбежном завершении своего жизненного пути (мы не вечны). Действительно, это тяжелая работа. Как мне говорит мой доктор: «80% моей работы, а остальные 20 его». Мой невроз понял))) «зачем себя заставлять тренироваться, это отнимает время, надоедает, лучше я позвоню доктору, когда мне станет плохо». Спасибо большое!Пора браться за себя! 0
30.08.2018 11:45 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Александра! Всего наилучшего!
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha