Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
Важно: дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Я стараюсь контролировать форум ежедневно, ни одна Ваша проблема не остаётся без отзыва!
Помимо форума о панических атаках можно почитать здесь

Комментарии посетителей:
21.04.2013 13:20 Елена
Добрый день.Поробую описать свое состояние. Внутри все нервы будто оголены,дискомфорт,будто все чешется изнутри,хочется какие то движения совершать чтобы облегчить это состояние..Бывает ли такое при неврозе? Опасно ли это?
21.04.2013 16:56 Вичкапов Артем Валерьевич
Уважаемая Елена!
Да, похожие симптомы бывают и при неврозах в том числе. Если исключена физическая причина (на основании терапевтического обследования), и подтверждена психологическая - можно считать такие телесные явления симптомами невротического расстройства. Опасность каждого из невротических расстройств рассматривается индивидуально. Как минимум опасность заключается в том, что это может быть длительным и усугубляться по тяжести без лечения, и человеческая жизнь превращается в страдание.
16.04.2013 21:42 Мария
Добрый день, Артем Валерьевич. Мне 42 года. 1,5 года назад внезапно случился первый приступ ПА. Состояние мое изменилось в один день, сильная неуверенность при ходьбе, астения не проходящие. Тогда не поняла, что произошло, обошла всех врачей, оказалась в итоге в клинике неврозов. Поставили депрессию, пытались лечить. За три недели пребывания там, 6 раз меняли полностью назначения. Было только хуже. В итоге сказали, что у меня непереносимость психотропов и были рады избавиться от меня. ПА больше не повторялись, но общее состояние было как "с похмелья". Потом я вывихнула руку и совсем забыла про свою голову! Два месяца голова была совершенно нормальная. Вылечила руку и опять голова поехала, но ПА не было. Пила кучу сосудистых препаратов, значительного улучшения не было. В октябре 2012 года меня опять накрыло ПА. И с того момента по сей день я мучаюсь ужасно. ПА практически каждый день и по несколько раз! Месяц назад пошла к психотерапевту, поставили паническое расстройство и назначили феварин с этаперазином и фенибутом. Феварин не пошел, дикие побочки, чуть с ума не сошла! Все отменили и назначили вальдоксан, пью четвёртую неделю, изменений нет. Добавили сонапакс - не пошел, побочки. Отменили. Добавили золофт - хуже не может быть. Отменили сказав, что у меня непереносимость антидепрессантов и нужно обратиться к другому врачу. Что же такое со мной?! Возьметесь?
16.04.2013 23:53 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Мария!
В таких случаях мы старательно уточняем возможные "органические " составляющие механизмов панических атак. Необходимо провести электроэнцефалографию (если это еще не сделано) для уточнения особенностей функции головного мозга. Поскольку проявления изчезли на момент болезненной концентрации внимания после вывиха - можно с уверенностью предполагать, что невротический механизм все же основной. В общем, основные методы в таких случаях - психотерапевтические, вероятно подключение метаболической терапии (антигипоксантов). По поводу непереносимости препаратов - да, такая проблема встречается, но вы ни слова не упомянули о назначении антиконвульсантов и анксиолитиков, которые при ряде случаев определяют основную лекарственную коррекцию, но возможно это тоже было.
Надо разбираться и начинать психотерапию. Это длительный и трудоемкий процесс, думаю вы и сами это понимаете. Панические атаки, которые случаются у человека "внезапно", всегда являются следствием давно созревающего внутреннего психологического конфликта.
Конечно, приходите на консультацию.
17.04.2013 10:12 Мария
Спасибо за ответ! Записалась к Вам на прием.
08.04.2013 12:19 Марина
Добрый день. Скажите пож.,если ДР и ДП возникла в результате невроза долго ли она длится по времени.Бывает ли такое что она достигает какого то пика,а потом идет на спад?У меня вот уже пол года все длится. Сейчас уже легче..и тревожности практически нет...только вот пленка перед глазами и все как во сне..
08.04.2013 15:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Марина!
Если деперсонализация и дереализация возникают, они длятся столько, сколько длится само расстройство, симптомами которого он являются. Может быть месяц, а может и годы. Усиление и ослабление таких проявлений настолько индивидуальны в каждом случае, что я не смогу сказать вам без полного обследования и наблюдения - временное ли у вас улучшение или есть перспектива что пройдет само по себе полностью. Обычно мы считаем, что риск того, что это временное затишье, очень велик (если лечение не проводится).
25.03.2013 14:13 Елена
З-те. У меня паническое расстройство. Я не понимаю почему дереализация становится хуже( Вроде я не нервничаю так и сильно и не переживаю стрессы,просто есть тревога...а пленка перед глазами все больше и больше(((
26.03.2013 01:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Уважаемая Елена!
Дело в том, что при невротических расстройствах далеко не всегда должна быть обязательная связь между осознаваемой тревогой, текущим стрессом и - усилением симптомов, например дереализацией. Вся проблема в неосознанном невротическом конфликте, не было бы его, не было бы симптомов, которые вас мучаю на уровне осознаваемых ощущений.
Именно поэтому важно проведение "раскрывающей" психотерапии, что позоляет понять истинный механизм тревоги и понять, как можно на это повлиять.
В других случаях дереализация развивается как проявление психического расстройства, и от текущего стресса - тем более не зависит. Либо как побочный эффект на лекарства.
Нужно с этим со всем разбираться, уточнить диагноз, составить подходящую для вас программу лечения.
29.03.2013 09:52 Елена
Спасибо. У меня еще такой вопрос: в детстве,когда мне было лет 5-6, у меня перед сном бывали такие странные состояния. В полусонном состоянии на меня будто бы катился огромнейший шар и будто все было каким то круглым(я всегда боялась этого состояния),мне было тяжело с этого состояния выйти и возникали странные вопросы,почему мы живем,почему все это существует,какой смысл существования людей на земле.И это все позже у мня прекратилось с возрастом.И вот недавно,когда у меня был приступ небольшой,опять возникло ощущение шара(и глупые вопросы...Скажите пож.связано ли это мое состояние (паническое расстройство) как-то с тем, что происходило в детстве со мной..и что это было, в детстве?
29.03.2013 18:26 Вичкапов Артем Валерьевич
Елена!
Глупые вопросы, это которые "почему мы живем,почему все это существует, какой смысл существования людей на земле"? Трудно с этим согласиться, на мой взгляд это самые главные вопросы. Как я и писал выше, "корни" неврозов заключены в детстве, по крайней мере произрастают оттуда. Вероятнее всего, как это часто бывает, у вас было похожее состояние, но сейчас оно выглядит по другому. Это все, что я могу сказать без обследования и личного освидетельствования пациента. Мы обязательно в таких случаях проверяем функции головного мозга, что позволяет нам лучше разобраться в происходящем. В том числе в вашем случае, скорее всего, необходимы аппаратные обследования, такие как электроэнцефалография.
16.03.2013 18:24 Елена
З-те,мне поставили диагноз,паническое расстройство.Назначили атаракс и феварин. Буквально недавно появилось ощущение что то ли я раздваиваюсь и себя не ощущаю то ли присутствие еще ко го то рядом, или будто со стороны все наблюдаю..даже тяжело описать..ощущение что с ума сойду(скажите пож.можно ли самостоятельно справиться с этим расстройством или может это пройдет само?принимать препараты не хочу.
17.03.2013 00:01 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Елена!

То, что вы описываете, может быть проявлениями самого панического расстройства, симптоматика может видоизменяться, возникает подобная дереализация. Кроме того, это может быть и побочными эффектами препаратов, которые вы принимаете, чаще это связано с феварином - при его непереносимости, или чрезмерной к нему чувствительностью. В таких случаях либо препарат отменяется, либо значительно снижается дозировка.

Поскольку паническое расстройство - это разновидность неврозов, причины его - сугубо психологические, причем далеко не всегда человек в них может самостоятельно разобраться, и найти выход. То есть, с психотерапевтом посредством психотерапии, или самостоятельно - вы справляетесь с этим именно сами.
Самопроизвольно это проходит крайне редко, если не решаются причины, поэтому надеяться на это не советую, нужно заняться психотерапией расстройства.
Вопрос необходимости лекарственной поддержки решается в каждом отдельном случае индивидуально. Например, большая часть моих пациентов с паническими атаками не принимает препаратов вовсе, некоторым назначаются лекарства, которые восстанавливают обмен веществ, и некоторым - специальные регулирующие средства из анксиолитиков и антидепрессантов.
18.03.2013 11:01 Елена
Спасибо.а скажите принимая атаракс пройдет дереализация.
18.03.2013 21:31 Вичкапов Артем Валерьевич
Елена!
Если дереализация развилась как симптом невроза - от атаракса она может компенсироваться, хотя сам атаракс не может избавить человека от невроза, он просто немного снижает уровень тревожности. Если это развилось от феварина - то пройдет само по себе.
15.03.2013 06:56 александр
вся проблема в том, ч то в нашнем городке нет сексопатолога и сексолога...может так что порекомендуете попить и принимать??
15.03.2013 12:08 Вичкапов Артем Валерьевич
Уважаемый Александр!
Если я комментировал ваш ответ на портале Консмед, дайте пожалуйста ссылку на ваш вопрос, что бы я понял о чем речь.
Если это ваш вопрос:
http://www.consmed.ru/seksopatolog/view/676679/
то, как и указали специалисты, комментировавшие вопрос, могу повторить следующее - без обследования нет назначений, так как непонятно что лечить. Если проблема действительно психологическая (что не факт), то лекарства вам назначены будут вовсе не обязательно. Обследование достаточно пройти у квалифицированного уролога. И если в вашем городке нет квалифицированных докторов, советую организовать поездку в областной или районнный центр, оно того безусловно стоит.
Здоровья вам и успехов!
14.03.2013 17:16 Анатолий
Доктор спасибо Вам ! У меня еще есть вопрос, она сейчас начала принимать таблетки Тенотен, скажите стоит ли их принимать ? Спасибо !

>>>
То, что вы описываете, в случае вашей дочери скорее всего является тревежно-фобическим неврозом в форме так называемого панического расстройства, более подробно можете почитать вот здесь. Такие состояния формируются на фоне длительных психологических факторов, вызывающих напряжение, иногда - на фоне биологических, когда нервная система также истощается, например травмы, гормональные изменения, сосудистые нарушения головного мозга. Повышение артериального давления, учащение пульса, и другие неприятные ощущения - обычное дело при таких состояниях, они являются следствием возбуждения вегетативной нервной системы и для физического здоровья, как правило, не опасны.
Лечение проводит врач-психотерапевт, основной метод лечения - психотерапия, иногда по-необходимости подключается медикаментозное лечение, но это индивидуально.
>>>
14.03.2013 23:02 Вичкапов Артем Валерьевич
Уважаемый Анатолий!
Тенотен - гомеопатический препарат, который при подобных состояниях не оказывает лечебного эффекта. Вреда от него не будет, но и пользы - тоже. Разве что у некотрых внушаемых личностей развивается на фоне подобных "пустышек" плацебо-эффект, что на время создает ощущение помощи.
28.02.2013 12:04 Ирина
Уважаемый Артем Валерьевич.У моего 23 летнего сына сильное переутомление в связи с напряженной работой за компьютером.Года два назад начались головные боли , остеохондроз, головокружение и он слишком все болезненно воспринимает, слишком впечатлительный. Пару раз за два года был нервный срыв по пустячным поводам, но при этом и слезы, и сломанные предметы мебели и последний раз уже себе пытался повредить пальцы, биться головой о дверь.Но он понимает, что это плохо , даже во время такого срыва кричит, что это ненормально. сам очень переживает. Помогите пожалуйста, посоветуйте что делать. К врачам мы не обращались. В регистратуре спецклиники мне сказали, что на работу будут сообщать если мы к ним придем.Честно говоря пугает такое отношение.
28.02.2013 13:10 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Ирина!
В таких случаях, действительно, показана психотерапия. Так что на вопрос "что делать?" ответ только один - довериться специалисту. Врач-психотерапевт помогает разобраться в психологических основах таких эпизодов и проводит коррекцию. Совмествно с пациентом мы составляем план работы для укрепления нервной системы и психологического равновесия.
Многих действительно останавливает обращение в официальные инстанции, поскольку за этим следует постановка на учет, учет конечно бывает с разными последствиями, в зависимости от диагноза. Поэтому, самым распространенным вариантом становится - обратиться к частнопрактикующему врачу, тем более, что в основном мы так и работаем - в частных клиниках, и "на учет" не ставим.
Психотерапия требует времени, обычная встреча занимает не менее часа, а их требуется как минимум несколько, а госструктуры в силу разных обстоятельств, как правило, не могут обеспечить подобное. Даже в поликлинике врач-психотерапевт ограничен во времени.
Так что, "по всем статьям", вам лучше рассмотреть вопрос о консультировании врача частной практики. Затягивать крайне не советую, депрессивные эпизоды могут углубляться, если не решаются психологические проблемы и не регулируется биологическое состояние нервной системы.
Поэтому направьте свои усилия для поиска квалифицированного психотерапевта в вашем городе. Где вы живете? Возможно, я смогу посоветовать конкретного специалиста.
02.03.2013 13:36 Ирина
Спасибо вам большое, Артем Валерьевич за ответ. Мы живем в Бишкеке, надеемся, что вы нам посоветуете к кому здесь обратиться, если у есть какие-либо связи.
С уважением Ирина.
03.03.2013 12:03 Вичкапов Артем Валерьевич
Отправил рекомендации по контактам в вашем городе вам на е-мейл.
Удачи, терпения и успехов!
18.02.2013 18:50 Елена
Добрый вечер.У меня тревожный невроз.Скажите пож.кормление грудью влияет как то на мое состояние здоровья? Врач мне посоветовал перед лечением бросить кормить..((Я конечно сомневаюсь в компетентности этого врача. И как мне лечиться? С чего начать? пить таблетки я не хочу...Могу ли сама справиться с этой проблемой без таблеток?Как вообще лечаться тревожные неврозы? Разве сразу таблетками? я не знаю чсто делать..посоветуйте..
18.02.2013 22:56 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Елена!
Конечно, само по себе кормление грудью на здоровье человека не влияет, это нормальный физиологический (и даже психологический) процесс для женщины после родов. По крайней мере, до годовалого возраста малыша - уж точно.
Вы могли бы, хотя бы вкратце, описать, что с вами происходит? Дело в том, что под "тревожными неврозами" понимаются порой совершенно разные состояния. Тогда я смогу посоветовать уже что то конкретное.

Пока могу сказать лишь следующее: основным и обязательным методом лечения неврозов является психологическая терапия - то есть без таблеток, посредством проработки психологических проблем, вызывающим проблему. Примерно треть случаев неврозов могут потребовать назначение препаратов, параллельно проведению психотерапии. Врач-психотерапевт проводит и контролирует оба эти процесса.
При кормлении - лекарственное лечение проводить неправильно, это может быть вредно для ребенка. Даже если это кому-то необходимо.
Поскольку помощь необходима в любом случае (можно кому-то назначать лекарства, или нет) то естественно - психотерапию никто не отменял.
20.02.2013 11:49 Елена
Какие симпомы были: сначала начало покалывать в груди,несколько дней и по вечерам не было настроения,потом в один день стало плохо, поднялось давление,вызвали скорую и была паника что я умру. появилась пленка перед глазами.мошки,постоянно было плохое настроение,тревога. казалось что умру. далее панические атаки,головокружение,пульсирование в ушах,немогла расслабить живот,потеря веса,тахикардия,аритмия,комок в горле,нехватка воздуха,постоянно нет настроения,не могла обхватить комнату взглядом,предметы если присмотреться как будто маятник. бывало что мое я отделяется от меня.страх сойти с ума,сорваться и т.д. На данный момент: чувство обморочности, дереализация стала хуже(все странное какое-то)дрожь в теле,в ногах,будто мозг сдавливается,аритмия. ВРАЧ СКАЗАЛ ЧТО ПСИХОТЕРАПИЯ МАЛО ЧТО ДАСТ СЕЙЧАС,И ХОЧЕТ НАЗНАЧИТ МНЕ ТАБЛЕТКИ((ТАК ЛИ ЭТО?И СКАЗАЛ ЕЩЕ ЕСЛИ НЕ ПЕРЕСТАНУ КОРМИТЬ ДЕРЕАЛИЗ.МОЖЕТ УХУДШИТЬСЯ.ПОСОВУТЕЙТЕ ЧТО НИБДУЬ.СПАСИБО
20.02.2013 11:52 Елена
И ЕЩЕ СОВСЕМ НЕДАВНО БЫЛО,УЧАСТИЛСЯ ПУЛЬС,ДРОЖЬ БЫЛА,ЧУВСТВО ОБМОРОЧНОСТИ, СТРАХ ЧТО СОРВУСЬ,ВСЕ РАЗДРАЖАЛО((И МЫСЛИ ВСЯКИЕ НЕПОНЯТНЫЕ ЛЕЗЛИ В ГОЛОВУ,МНЕ КАЗАЛОСЬ ЧТО НЕ МОГУ ИХ КОНТРОЛИРОВАТЬ..
21.02.2013 01:05 Вичкапов Артем Валерьевич
По вашему описанию состояние действительно напоминает больше всего тревожно-фобическое расстройство с эпизодами дереализации (так бывает при панических атаках). Состояния совершенно не опасные, представляющие из себя временные эпизоды неправильной активации работы нервной системы, неопасные но крайне мучительные и пугающие.
Перво-наперво крепко запомните - вам ничего не угрожает, это все нужно пережить день за днем. Сейчас вам нужно освоить дыхательные упражнения и пользоваться ими, это немного поможет.

Елена, видимо вы с врачом не так поняли друг друга: наверняка он имел ввиду, что если не назначить лекарства - дереализация не пройдет. Скорее всего, как обязательное условие, упоминалось прекращение кормления. Следовательно: не перестанете кормить - дереализация усилится, потому что таблетки нельзя назначить. Если уж врач решил, что по-другому справится никак не может.

Я могу посоветовать следующее: вам нужна альтернативная консультация, еще раз повторяю, такие состояния можно зачастую значительно облегчить при помощи психотерапии. Например, можно начать психотерапию, а если уж что-то не устроит по результатам, думать о более радикальных способах.
Вы сможете найти еще вариант, как проконсультироваться у квалифицированного врача? Где вы живете?
Полноценное лечение иногда занимает много времени, так что еще успеете еще прекратить кормление. Кстати, а не пора уже заканчивать? Сколько ребенку?
21.02.2013 08:53 Елена
Живу я в тюменской обл.думаю можно найти врача в другом городе,но опять же это все займет время.как сейчас быть с дереализацией? 0 у меня то нет па.если я конечно правильно понимаю что такое па.раньше было что внутри паника возникала сердце сильно билось,не знала куда деться.а сейча
21.02.2013 09:31 Елена
И еще я записалась к психологу.как вы думаете,стоит ли ходить к нему?
21.02.2013 21:54 Вичкапов Артем Валерьевич
Елена, психолог психологу рознь, думаю вы понимаете это. Некоторые психологи, в силу своей квалификации действительно могут помочь облегчить состояние. Вообще, подобные состояние могут лечить комплексно, на основе понимания не только психологической, но и медицинской, физиологической состявляющей расстройства - только врачи-психотерапевты. Но, могу посоветовать все же посетить специалиста, если напрямую к психотерапевту Вы попасть пока не сможете.

Скорее всего, состояния у вас стоит считать формой тревожно-фобического расстройства в виде именно панических атак.
Во-первых, ПА не всегда проявляются выраженной паникой, обычно это вторичная одновременно возникающая тревога за последствия этого состояния и невозможность от него избавиться. Главное при них - эпизоды мучительных физических и психологических симптомов, то есть сильная активация симпато-адреналовой системы.
Во-вторых, у одного и того же человека они могут видоизменяться, в одно время с более выраженной паникой, в другое с выраженными вегетативными телесными симптомами, например сердцебиением, а в другое - более сильна дереализация.

Далее, что делать сегодня? Поскольку общий подход вначале так или иначе сходен, т.к. цель - снизить общий уровень тревоги, нужно подходить к этим состояниям как к ПА. Прочитайте внимательно эту статью здесь на сайте http://dr-vichkapov.ru/panic_disorder/.
В конце статьи есть полезный материал по самопомощи. Осваивайте дыхательные и другие упражнения по контролю тревоги и достижения релаксации.
Думаю, что вы сможете себе значительно облегчить состояние.
11.02.2013 19:49 елена
здравствуйте...могу ли я у вас прокансультироваться?лично? заранее спасибо.
11.02.2013 20:26 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Елена!
Да, конечно.
Вот в этих клиниках я сейчас принимаю:
МЦ Столица +7 (495) 604-10-10 и
Центр психотерапии профессора В.Л. Малыгина +7 (495)-226-54-09
В интернете без труда найдете сайты этих клиник.
Обращайтесь, буду рад помочь!
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha