Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
Важно: дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Я стараюсь контролировать форум ежедневно, ни одна Ваша проблема не остаётся без отзыва!
Помимо форума о панических атаках можно почитать здесь

Комментарии посетителей:
28.07.2014 21:14 Алёна
Здравствуйте, уважаемый Артем Валерьевич! Подскажите, пожалуйста,можно ли снять установку скрытого гипноза самостоятельно, если она дана врачом без ведома пациента? Спасибо.
28.07.2014 21:50 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Алёна!
Не совсем понятно, что имеется в виду под "самостоятельно". Если без помощи того самого врача, то да. Если вообще без помощи психотерапевта, то сомнительно. Если только вы не обладаете уже навыками психотерапевта, например, ранее проходили психотерапию, и уже хорошо разбираетесь а процессе.
А вообще это вполне возможно. "Снимается" так же как и другие установки.
28.07.2014 22:04 Алёна
Спасибо, к сожалению, хотелось бы без помощи психотерапевта, поскольку к ним никогда не обращалась. Вообще 7 лет назад не знала, что такое возможно, тем более со мной. Я достаточно сильный и вполне здоровый человек, не ожидала от себя такой слабости характера.
Простите за беспокойство и ещё раз спасибо за подробный ответ.
30.07.2014 02:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Алёна, не за что!
Желаю вам справиться со своей проблемой в кратчайшие сроки! А характер - вещь пластичная, станете еще сильнее чем были. Здоровья и удачи!
17.07.2014 08:09 Гозель
По поводу черепноо давления. Мне делали дважды в этом году ultrases ehoensefaloskopya (US EHO ES), в заключении которого написано - сверх высокое. По поводу психотерапевтом. Я спрашивала и невропатологов и психиаторов, а также специалистов в мед. институте, где все отвечали, что у нас таких специалистов, к сожалению нет. Есть психиатры, невропатологии, психологи. Поэтому мне хателось бы найти специалиста, если это возможно в онлайн. Генекологи говорят, что это проявления климакса и это пройдет.
АД - у нас продаются только амитроптилин (по рецепту), феварин и триттико. Других в аптеках. Есть только определенный еречень лекарст, которые можно завозить в страну. В неврологическом центре мне выписали феварин с тенотеном. Мой неврапатолог предложил только два АД на выбор: амитроптилин или триттико.
17.07.2014 17:48 Вичкапов Артем Валерьевич
Да, поищите психотерапевтов, кто по Скайпу работает. Таких много. Я к сожалению нет сейчас. У нас на портале КОНСМЕД тоже вроде некоторые консультанты оказывают такие услуги, можете с врачом в личной переписке уточнить все вопросы. Вот здесь Консмед: http://www.consmed.ru/psihoterapevt/
Или сами поищите. Много кто такую рекламу в интернете дает.
Если гинекологи делают свои заявления на основании выявленных значительных гормональных сдвигов, по отклонениям от нормы в анализах - к ним стоит прислушаться.
17.07.2014 07:45 Гозель
Здравствуйте, уважаемый Артем Валерьевич! Большое спасибо вам за очень подробный ответ. Что такое ЭЭГ? Странно, что мне его не назначил ни неврапатолог, ни психиатр. Ведь я даже лежала в нералогии на лечении, обращалась за консультацией в неврологический цент. Если это у нас делается, то я обязательно сделаю такую процедуру.
17.07.2014 17:51 Вичкапов Артем Валерьевич
Электроэнцефалография.
Если не назначали, значит до сих пор применяют этот метод только для диагностики эпилепсии, как и много лет назад. А сейчас это помощь и для нас при неврозах. Бывает и так, что на основании ЭЭГ и МРТ мы назначаем совсем не антидепрессанты, а другие группы препаратов.
16.07.2014 08:51 Гозель
Артериальное давление у меня в норме или пониженное )120/80 или 110/70 иногда 100/70)0 Черепное давление высокое. Правда невропатолог сказал, что по данным МРТ у меня нет никакого черепного давления.
17.07.2014 02:12 Вичкапов Артем Валерьевич
Это мне совсем непонятно, специалист сказал что нет - вы говорите что есть, и даже высокое. Откуда тогда вам это известно?
Так же вы пишете, что у вас нет никаких панических атак, а вас просто "трясет по утрам". По вашему описанию - типичная утренняя паническая атака. Или вы уже сами стали как специалист, и все о себе знаете). Панические атаки, кстати, в большинстве своем протекают без чувства паники, а с телесными симптомами, если вы об этом. Это просто такое название придумали америкацы в свое время, поскольку в этот момент у человека идет сильная активация адреналина, и у некоторых людей действительно - тревога или страх. А некоторых - просто трясет в разных проявлениях.
16.07.2014 08:40 Гозель
Здраствуйте, Артем Валерянович! Спасибо за ответ, хотя он меня несколько растроил. Я прошла полное обследование: МРТ головы, анализ крови на гармоны щитовидной, женские гармоны, обследование позвоночника. Результаты таковы: МРТ головы - нет органических изменений, анализ гармонов и УЗи щитовидки - все в норме (за год я прошла трижды это обследование), есть остеохондроз, остеопороз в позвоночнике. Общий анализ крови- билирубин в 1,5 раз выше нормы, холестерин -5,6 (при норме 5,4), за два месяца до обследования был 6,01,т.е. немного упал. ссамог начала яобратилась к психиатору, она же мне и назначала амитроптилин с эглонилом. Как я писала психотерапевтом в нашей стране нет. Тогда я начала поиск неврапатолога. Ставили разные диагнозы: тревожное растройство, энецеполапатия 1 степени, астенический синдром, невроз.Последний неврапатолог к которому я обратилась считается лучшим в стране, и он мне сказал, что похоже на неврастению и назначил триттико. Эмоциональное состояние мое намного лучше, чем было это в январе с.г. Иголки появились после отмены как я писала эглонила (мне его отменили 5 января), иголки в теле появились в конце марта -начале апреля. Панических атак по утрам у меня не бывает, есть внутренне напряжение почти весь день (когда просыпаюсь меня несколько трясет. Раньше напряжение было злым, сейчас мягче. Но оно есть и не проходит. Когда хожу нет никаких проблем, мне все время хочется куда-то идти, лишь бы не сидеть. К сожалению работа сидячая, да и еще ответственная (я руководитель) по 12 часов в сутки. Я подумываю о смене работы, но есть определенные сложности. А без работы я не смогу.
Очень хочется найти хорошего психотерапевта, но где получить консультацию. Их у нас в стране нет вообще (ни одного, я спрашивала и у неврапатологов и у психиаторов). Психиаторы лечат то же только медикаментозно, да и сразу сажают на сложные, тяжелые препараты. Я очень стараюсь: каждое утро хожу по 3,5 км, днем - час зарадка для позвоночника, раз в неделю в горы. Думаю еще пойти на медитацию. Подскажите, пожалуйста, что мне делать. Какие нужны еще анализы. Я была у генеколога. Врач сказала, что у них часто бывают больные с такими жалобами как у меня, была у эндокринолога, все что мне назначили БАД - эндjкринол, кажется так назывался этот препараn и плюс такой же крем на щитовидку. Поехать в Москву пока нет возможности, может быть ближе к осени, да и не получится надолго. Валерий Валерянович, подскажите пожалуйста, можно ли мне получить лечение по не медикаментозным методам через онлайн, если это вообще возможно. В индии мне еще для мозга назначили на три месяца Q gold -F, это что-то как мне врач сказал типа оксиданта для улучшения деятельности мозга6arginine. написано6 ubidecarenone. lycopene. vitamis and piperine). Я разговаривала с еще одним психиатором, мне его посоветовали как очень опытного, он мне предложил попить феварин. И сказал, что мое состояние психическое хорошее.Я хожу на работу (раньше были страхи перед планерками), люблю ходить с детьми в общественные места и вообще старюсь быть там где много народу. Не скажу что нет совсем страхов, есть особенно когда просыпаюсь ночью и в основном это страхи за работу,а иногда и за будущее свое. Есть страх перед старостью. Какие современне АД имеют меньше всего побочных действий. Прежде чем я и начну их употреблять обязательно посоветуюсь со свои врачем. У триттико так много побочных действий.
17.07.2014 00:45 Вичкапов Артем Валерьевич
Гозель, с современным антидепрессантам относят например такие группы препаратом, как СИОЗС и СИОЗСН. Это такие лекарства, как: эсциталопрам (ципралекс), циталопрам (ципрамил), сертралин (золофт), флувоксамин (феварин), флуоксетин (прозак), пароксетин (рексетин, паксил), венлафаксин (велафакс), дулоксетин (симбалта), милнаципран (иксел) и многие другие. И еще целый список препаратов из некоторых других групп. Какой из них вам подходит, может решить только врач, который с вами работал, я например, назначаю препараты после первой или второй-третьей консультации (если вообще назначаю). А это 2-3 часа подробного консультирования. По интернету лекарства никто не имеет право назначать. А ваш врач - да, и решать что подходит вам, а что может вызывать побочные эффекты - не вам, а врачу, это вопрос доверия. Опять же привер вашего страха перед триттико, с чего вы решили, что у него "так много побочных действий" - не понятно). В инструкции прочитали? "По секрету" скажу, что у самых лучших препаратов - самые подробные инструкции, и пишутся они на смом деле не для пациентов, а являются всего лишь страховкой фарм.компаний. Это в мире такая тенденция. У американских препаратов, например, бывают инструкции метр длиной, туда пишут все, что встречается даже у одного из сотен тысяч. То есть - доверяйте врачу. Если вы сами решаете - это уже самолечение.
Если бы я думал о назначении вам препаратов, то наверное рассматривал такие как золофт, леривон, феварин, а возможно и нет, если на ЭЭГ выявились другие особенности. Гадать бесполезно.
А вот психотерапия удаленная, в отличие от лекарственных назначений, вполне доступна, вы сможете найти специалиста, чтобы проводить психотерапию по Скайпу.
17.07.2014 02:05 Вичкапов Артем Валерьевич
Я не знаю, почему у вас нет специалистов, возможно не там ищете, у невропатологов и психиатров спрашивать об этом бесполезно видимо. Узнайте, возможно в медицинских центрах работает. Я точно знаю, что в Кыргызстане, Казахстане, Узбекистане - много отличных специалистов, есть медицинские университеты, есть кафедры, есть спецы. Если их нет в Туркменистане - печально. Может это политика такая. Базовое образование у нас - психиатр, потом мы получаем дополнительное образование, психологическое.
Какие еще анализы? Если бы я вас лечил, мне еще нужна была ЭЭГ, проверить функции некоторых нервных центров и особенности их работы. Но я вас не видел в своем кабинете, а это тотальная преграда для назначений анализов и рекомендаций по препаратам.
Самая главная моя рекомендация, которая уже прозвучала - найдите специалиста, с которым можно будет постоянно консультироваться и вникнуть в причины вашего невроза, а не тлько пытаться устранить последствия, чем вы и занимаетесь. Правда вы очень старательны в этом, и это заслуживает уважения. Но психотерапия - это преодоление страхов, причем не только тех, о которых вы знаете, про старость, работу, будущее например вы написали, но и те, которые есть подсознательно, а без них неврозов не бывает.
15.07.2014 08:21 Гозель
Кстати, у нас в стране (Туркменистан) нет психотерапевтом; есть только неврапатологи и психхиаторы. И те и другие лечат только медикаментозно. И оба не признают нодепресс. Хотя в моем случае результат на лицо. Еще вопрос: Может ли тряски внутри меня связаны также и с отменой климандинона и ременса?
16.07.2014 00:20 Вичкапов Артем Валерьевич
Гозель, по поводу реакций, связанных с отменой климадинона и ременса сказать ничего не могу, могу лишь предположить что исключить это нельзя. Скажет точнее - врач гинеколог, а лучше гинеколог-эндокринолог после обследования.
Теперь, вы спрашиваете - "пройдет ли это без триттико". Это самое трудное, поскольку я вас не видел, не знаю причин и механизмов вашего невроза, не видел данных обследований головног омозга и не пытался проводить вам психотерапию.
Нет универсальных лекарств для того или иного невроза. Я вообще не уверен, что вам нужен именно триттико, хотя вполне возможно.
Я могу лишь только говорить о предположительных шансах, учитывая общую статистику таких как у вас неврозов. Шансы без препаратов примерно 30-50%, в какие вы лично проценты входите, я не знаю.
16.07.2014 00:32 Вичкапов Артем Валерьевич
Далее, вы все таки принимаете именно антидепрессант, пусть на основе растительной, но это лечение химическое, а не психотерапия. Еще пьете бесполезные БАДы типа тенотена. Это стопроцентная пустышка. Такие гомеопатические препараты и БАДы - это самовнушение, это мешает человеку излечиться.
Нодепресс - это антидепрессант на основе зверобоя (гиперицина) и он не единственный, есть куча аптечных препаратов, только глицин придется пить отдельно, он тоже в составе нодепресса. То есть нодепресс - лекарство с таким же действием химическим как современные антидепрессанты, которые мы используем, но он слабее и поэтому - меньше побочных эффектов встречаются и намного слабее помогает. Но я препараты гиперицина (зверобоя), как единственного растительного антидепрессанта с доказанным эффектом - нодепресс, деприм, негрустин и другие - уважаю и использую в работе.
Поэтому, остается надеяться на ваши ресурсы собственные, и мой совет, если неделя за неделей, месяц за месяцев - вам не лучше, а появляются состояния утренние по типу панических атак (хотя не факт, но скорее всего), если такое не проходит - нужно лечиться как положено, комплексно - психотерапия и нормальные лекарства. Ваш вариант невроза - один из самых трудных, даже если "как положено" лечить - нет 100%-гарантий.
Да, и еще. Невропатологи в этом не разбираются, не слушайте их, это рисковано по меньшей мере. Только врачи-психотерапевты или очень квалифицированные психиатры. А лечить могут - только врачи-психотерапевты.
15.07.2014 08:16 Гозель
Здравствуйте, уважаемый Артем Валерьевич! Спасибо за за быстрый ответ и отзывчивость. своим ответом вы вселили в меня вдохновение и уверенность. Еще полчаса назад у меня были сомнения правильно я делаю, что отказываюсь от АД, а вдруг это будет иметь последствия и др. Я так подобно расписала, что забыла то ради чего пишу- вопрос. Хотя я уже получила ответы на некоторые вопросы из Ваших ответов. Спасибо Вам.
А вопрос в следующем - две недели назад, проснувшись я обнаружила, что меня трясет. Далее в течение отследила, что трясет меня каждое утро, а через неделю это стало носить постоянный характер. 24 часа в сутки я нахожусь в напряжении и жжении, особенно ног и клитора. Пройдет ли это без триттико? Неврапатолог настаивает на применении этого препарата, хотя и подчеркнул, что прогресс на лицо, эмоциональное состояние улучшилось. Не буду врать, что совсем не пью ничего. На той неделе стала пить по утрам тенотен, перед сном неврохель, а в основном растительные препараты, которые мне назначил мне тибетский монах. Кроме того два месяца как пью АД - пищевую добавку - нодепресс, который к сожалению заканчивается(сейчас пью только по 1 капсуле в день, пока препарат не пришлют с Москвы) Мне очень тяжело жить в постоянном напряжении, но я очень стараюсь и чем дальше, тем более понимаю, что все зависит от меня самой.
14.07.2014 14:50 Гозель
Здравствуйте, уважаемый Артем Валерьевич! Мне поставили диагноз -невроз. Пила амитротилин по схеме вверх, состояние улучшилось:ушли страхи, напряжение. Затем врач сказала, что надо его прекратить пить и укрепить состояние эглонилом. Пропила 15 дней, отменили. Через 5 дней симптомы повторились. Назначили снова на 15 дней эглонил. Состояние улучшилось. После отмены эглонила появились жуткие головные боли, головокружение, страхи, бессоница, появились суецидные мысли. Состояние было как в аду. Казалось, что жизнь идет мимо меня. Ничего не радовало. Я просила врача разрешить мне попить амитроптилин, но она мне отказала, сказав, что его пить долго нельзя. В таком состоянии я прожила два месяца. Затем в больнице приняла курс пирацетама, рибоксина, цирабралезина. Состояние несколько улучшилось. На третий месяц появились новые симптомы- ощущения во мне иголок. Повторили курс физпроцедур, назначили тенотен, автовегин. Прошла курс гипноза. Но он мне ничего не дал, даже как мне показалось ухудшил состояние. Неврапатолог назначил - триттико. Но я его пить побоялась, так как считаю, все что со мной произошло- это результат резкой отмены амитроптилина и эглонила. Поехала в Индию, там мне назначили аюрведический массаж. В центре тибетского монаха выписали растительные препараты от бессницы, депрессии. Я начала их пить. Кроме того два месяца назад начала курс нодепресса (антидепрессент- пищевая добавка). ушли страхи, депрессея. Эмоциональный фон стабилизировался, сон улучшился. Но появились новые симтомы ощущение, что по мне ходят мураши, особенно под ногами, медленные волны временами охватывают голову, яичники и ноги. Клитр постоянно играет, а в голове как будто иголки заменили на тупые колючие провода. Гинеколог сказала, что это последствия климакса (около пяти лет как у меня закончился менструальный цикл и я не ощущала в течение этих лет никаких проявлений климакса) и назначила ременс. МРТ органических изменений не показало, анализы на щитовку и женские гормоны в норме. Ременс я пропила два месяца. Это ничего не дало пропила месяц климандинон, результат то же. Две недели назад прекратила его пить. После этого у меня повилось внутренне напряжение, особенно по утрам, а также иногда бывают ощущения, что меня режут тупым ножом.Начала по утрам ходить по 3-3,5 км, по воскресеньям - в горы (10-15 км). Когда я в горах- все перечисленные выше симптомы исчезают, когда хожу- то же. Поставили расширенный остиопороз, остеохондроз. Мне не хочется пить классические АД, тем более триттико, так как у него большие побочки. И тем более мой эмоциональный фон стал значительно лучше - если я по новой научилась радоваться жизни и стала искать интересы к ней.
15.07.2014 02:41 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Гозель!
Вы хорошо описали историю своей болезни, но не задали вопроса. Тем не менее, я попробую сделать некоторые комментарии, а если вы захотите что-либо уточнить, напишите здесь свои вопросы.
Я полностью поддерживаю вашу позицию, если я правильно понял - научиться снова радоваться жизни и обойтись без применения классических АД. Причины неврозов - психологические механизмы, которые являются развитием переживания стресса, зачастую неосознанного. Поэтому и главное лекарство - психотерапия. Сами вы себе её проводите, тибетские монахи или психотерапевты, это другой вопрос. Если вы в начале лечения пошли другим путем - пытались просто подавить эти переживания лекарствами, ничего удивительного, что после отмены препаратов все стало возвращаться. Также ничего удивительного, что картина болезни по течению времени и на фоне лекарственного лечения меняется - сначала возможно было тревожно-депрессивное состояние с фобиями, потом развилось соматоформное расстройство с различными телесными проявлениями, которые вас уже измучили. Так бывает часто.
15.07.2014 02:42 Вичкапов Артем Валерьевич
Цель психотерапии при таких расстройствах - научиться радоваться жизни и вновь обрести интересы, преодолев страхи - стать уверенным в себе человеком и оптимистом. На этом фоне все болезненные симптомы сами проходят, потому что при нормализации эмоций нормализуется обмен нейрогормонов - адреналина, серотонина и других, из-за чего так мучали вас мурашки, боли, головокружения и бессонницы. Это вещества, учавствующие во всех нервных процессах и импульсах, они очень связаны со стрессом.
Лучший вариант - стать самой себе психотерапевтом, если не все получается - помогает психотерапевт (и конечно не гипнозом, а когнитивно-поведенческой психотерапией). Если психотерапевт решает, что в помощь нужны кроме психотерапии и лекарства - назначаются курсом лекарства. Очень разные, не обязательно АД, бывает это просто восстанавливающие вещества, антигипоксанты. Здесь тоже несколько замечаний. Амитриптилин давненько уже не назначается при таких расстройствах. Триттико - не классический АД, и по сравнению с "классическими" у него гораздо меньше побочных эффектов и осложнений, нет синдрома отмены. Это все страхи. Амитриптилин и эглонил - несравнимы. Но я вовсе не считаю что вам нужен этот препарат, и что вообще они вам нужны. Для таких решений нужно очень много информации о пациенте, данные обследования головного мозга и проведение психотерапии.
08.07.2014 08:24 Ирина
Здравствуйте Артем Валерьевич.С 2005г страдаю неврозом,панич атаками,депрессией,агорафобией.У себя в Узбекистане бращалась к психотерапевтам,те только выписывают препараты.Приехать к Вам в Москву нет финансовой возможности.Доктор может вы посоветуйте хорошего специалиста работающего онлайн.Заранее Вас благодарю.
08.07.2014 21:29 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Ирина!
Могу посоветовать хорошего опытного специалиста по таким проблемам, который проводит в т.ч. и скайп-консультации.
Я его предупредил, что вы напишете ему письмо. Все обсудите и договоритесь.
Андрей Сергеевич Данильченко: sch20@yandex.ru
Если появятся еще вопросы или потребуется другой контакт - пишите, буду рад помочь! Успехов!
24.06.2014 19:03 Керима
Да и в каком городе вы находитесь? может повезет.Насчет психиатра,нашла сегодня одно место ,завтра схожу )
25.06.2014 00:10 Вичкапов Артем Валерьевич
Керима, здесь на сайте все в разделе Контакты описано, я нахожусь в Москве, здесь и принимаю.
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha