Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
 Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Важно: форум панические атаки сейчас может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема,
Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь.

Комментарии посетителей:
13.09.2014 22:41 Алёна
Артём Валерьевич, здравствуйте!
Я уже обращалась к вам в июле. Мне бы очень пригодился Ваш совет, но моя ситуация достаточно личная и затрагивает интересы другого человека, также она, я думаю, касается профессиональной этики. Можно ли описать её более конфиденциально? Если нет, я не буду в обиде.
Достаточно того, что очень многим людям в критических ситуациях можно обратиться к специалисту такого уровня. В наше время это благородный поступок, достойный настоящего врача.
С уважением, Алёна
13.09.2014 23:30 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Алёна!

Спасибо за вашу оценку, это очень ценно для меня.
Я думаю самый доступный и надежный вариант, это воспользоваться электронной почтой для начала. Вы сможете подробно описать ситуацию и ваши вопросы ко мне, а я обещаю адекватно прокомментировать, насколько это возможно в письме. Мои мейл и телефон есть здесь в Контактах, но сейчас я в отъезде, и самым доступным из конфиденциальных вариантов будет е-мейл. Стараюсь отвечать на письма в тот же день.
22.08.2014 17:19 Олеся
Артем Валерьевич, добрый день! Понимаю, что заочно ставить диагнозы-дело неблагодарное, но, может, сможете что-то посоветовать...Мне 26 лет, чуть менее года назад после стрессовой ситуации начались панические атаки, далее быстро присоединилась агорафобия, которой на сегодняшний момент уже 10 мес... Сейчас очень беспокоит постоянная зацикленность на своих ощущениях, их постоянный контроль, что я уже, кажется, иной раз и когда себя нормально чувствую, считаю, что мне плохо..Постоянно мучают мысли из серии, как должен ощущать свое тело, руки, ноги и тп. нормальный человек, как тело двигается, что я совсем не ощущаю свое тело, всмысле тяжести...Хотя логически понимаю, что ту, или иную часть тела человек ощущает, когда она у него болит, а так он не обращает на нее внимание, соответственно, не чувствует, но такие мысли постоянно мучают меня и не дают переключиться на что-то еще...Когда выхожу на улицу, начинаю прислушиваться к своим ощущениям, ощущаю легкость во всем теле, начинается паника и мысли о том, что сейчас потеряю контроль и не смогу вернуться домой...Уже не ощущаю себя собой, постоянно думаю, что "едет крыша"...Подскажите, пож-ста, это уже психическое заболевание, или все-таки «прелести» невроза? Спасибо!
23.08.2014 01:48 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Олеся!

Информации, конечно, очень мало, чтобы сказать что-либо определенное. Но, тем не менее, учитывая ваше описание по развитию проявлений расстройства - можно сказать что это невротические реакции. Просто к тревожно-фобическому состоянию присоединились навязчивые мысли и некоторый элемент деперсонализации, так бывает довольно часто.
Так что, есть все перспективы избавиться от мучительных ощущений и мыслей, постоянной тревоги - и оставить этот эпизод в прошлом. В вашем случае единственная целевая рекомендация, которая имеет важное значение - проходить психотерапию желательно не у психолога-психотерапевта, а у врача-психотерапевта, поскольку мы в таких случаях, на основании данных дополнительного обследования, подключаем на первом этапе терапии медикаенты. Не всегда, но это вполне возможно, и бывает очень важно. А основной психотерапевтический метод, показывающий хорошую эффективность в подобных случаях - когнитивно-поведенческая терапия. Пишите, если у вас появятся вопросы.
29.08.2014 14:47 Олеся
Cпасибо за ответ!
15.08.2014 23:20 Ирина Д.
Артем Валерьевич, здравствуйте!
Не буду долго и подробно рассказывать о своих симптомах. Классический вариант: ВСД, ПА, невроз, тревожность. фобии. Это заключение абсолютно всех врачей на основании многочисленных обследований. Пробовала заниматься со специалистами по методике Ковалева С.В. - результат нулевой, Ездила на консультацию в Курпатовскую клинику - один сеанс,. но как-то сразу стало ясно - не мое (хотя книги его в свое время мне очень помогли) У нас в городе нет хороших психотерапевтов. Вопрос: не проводите ли Вы скайп-консультации? Ознакомительно, так сказать. Не исключаю, что могла бы приезжать на сеансы в Москву. Как к Вам попасть,какова стоимость? И продолжительность курса лечения ( в среднем). Хотелось бы все-таки вернуться к нормальной жизни и забыть эти мучения. Сейчас пью алпрозалам, понимаю, что - не выход, но надо как-то работать. Заранее спасибо за ответ
17.08.2014 17:37 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Ирина!
К сожалению, нет мог ответить вам быстрее из-за переездов.
Такого рода проблемы - поправимы. Терапия состоит из комплекса препаратов для регуляции вегетативной системы, обычно это антидепрессанты СИОЗС и антигипоксанты. Алпразолам тупиковый путь. И плюс обязательно проведение когнитивной психотерапии, это направлено на психологический механизм невроза, чтобы воздействовать на подсознательные автоматические тревожные реакции, следствием которых являются и вегетативные адреналовые симптомы (так называемые панические атаки, всд и прочие психосоматические реакции). То есть психологические реакции первичны, реакция тела вторична.
По скайпу я не консультирую, но в вашем случае все равно нужен очный контакт в условиях медцентра, чтобы я имел право назначить при необходимости адекватное лекарственное лечение. Обычно пациент систематически приходит на приём раз в одну-две недели. Бывают у меня и иногородние пациенты, у которых нет по месту жительства специалистов. В таком случае начинаем мы в кабинете, составляется план психологических заданий/упражнений, план лекарственной регуляции. Человек уезжает, и, например месяц выполняет все это, периодически можно переписываться при наличии затруднений, а потом снова приезжает на прием. Это не лучший вариант, но если деваться некуда, то только так.
Поэтому, если сможете приехать в Москву - пожалуйста, я вами займусь.
Вам нужно привезти обязательно одно обследование - ЭЭГ, и вообще если есть другие обследования, карточки амбулаторные или назначения и т.п., все что есть. ЭЭГ сделайте где угодно, это стандартное неврологические исследование, электроэнцефалография.
Принять я вас смогу в медцентре Столица, звоните туда, записывайтесь на удобный день-время, на моем сайте в Контактах есть координаты все, телефон там +74956041010.
28.07.2014 21:14 Алёна
Здравствуйте, уважаемый Артем Валерьевич! Подскажите, пожалуйста,можно ли снять установку скрытого гипноза самостоятельно, если она дана врачом без ведома пациента? Спасибо.
28.07.2014 21:50 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Алёна!
Не совсем понятно, что имеется в виду под "самостоятельно". Если без помощи того самого врача, то да. Если вообще без помощи психотерапевта, то сомнительно. Если только вы не обладаете уже навыками психотерапевта, например, ранее проходили психотерапию, и уже хорошо разбираетесь а процессе.
А вообще это вполне возможно. "Снимается" так же как и другие установки.
28.07.2014 22:04 Алёна
Спасибо, к сожалению, хотелось бы без помощи психотерапевта, поскольку к ним никогда не обращалась. Вообще 7 лет назад не знала, что такое возможно, тем более со мной. Я достаточно сильный и вполне здоровый человек, не ожидала от себя такой слабости характера.
Простите за беспокойство и ещё раз спасибо за подробный ответ.
30.07.2014 02:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Алёна, не за что!
Желаю вам справиться со своей проблемой в кратчайшие сроки! А характер - вещь пластичная, станете еще сильнее чем были. Здоровья и удачи!
17.07.2014 08:09 Гозель
По поводу черепноо давления. Мне делали дважды в этом году ultrases ehoensefaloskopya (US EHO ES), в заключении которого написано - сверх высокое. По поводу психотерапевтом. Я спрашивала и невропатологов и психиаторов, а также специалистов в мед. институте, где все отвечали, что у нас таких специалистов, к сожалению нет. Есть психиатры, невропатологии, психологи. Поэтому мне хателось бы найти специалиста, если это возможно в онлайн. Генекологи говорят, что это проявления климакса и это пройдет.
АД - у нас продаются только амитроптилин (по рецепту), феварин и триттико. Других в аптеках. Есть только определенный еречень лекарст, которые можно завозить в страну. В неврологическом центре мне выписали феварин с тенотеном. Мой неврапатолог предложил только два АД на выбор: амитроптилин или триттико.
17.07.2014 17:48 Вичкапов Артем Валерьевич
Да, поищите психотерапевтов, кто по Скайпу работает. Таких много. Я к сожалению нет сейчас. У нас на портале КОНСМЕД тоже вроде некоторые консультанты оказывают такие услуги, можете с врачом в личной переписке уточнить все вопросы. Вот здесь Консмед: http://www.consmed.ru/psihoterapevt/
Или сами поищите. Много кто такую рекламу в интернете дает.
Если гинекологи делают свои заявления на основании выявленных значительных гормональных сдвигов, по отклонениям от нормы в анализах - к ним стоит прислушаться.
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Реплика:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha  
  
17.07.2014 07:45 Гозель
Здравствуйте, уважаемый Артем Валерьевич! Большое спасибо вам за очень подробный ответ. Что такое ЭЭГ? Странно, что мне его не назначил ни неврапатолог, ни психиатр. Ведь я даже лежала в нералогии на лечении, обращалась за консультацией в неврологический цент. Если это у нас делается, то я обязательно сделаю такую процедуру.
17.07.2014 17:51 Вичкапов Артем Валерьевич
Электроэнцефалография.
Если не назначали, значит до сих пор применяют этот метод только для диагностики эпилепсии, как и много лет назад. А сейчас это помощь и для нас при неврозах. Бывает и так, что на основании ЭЭГ и МРТ мы назначаем совсем не антидепрессанты, а другие группы препаратов.
16.07.2014 08:51 Гозель
Артериальное давление у меня в норме или пониженное )120/80 или 110/70 иногда 100/70)0 Черепное давление высокое. Правда невропатолог сказал, что по данным МРТ у меня нет никакого черепного давления.
17.07.2014 02:12 Вичкапов Артем Валерьевич
Это мне совсем непонятно, специалист сказал что нет - вы говорите что есть, и даже высокое. Откуда тогда вам это известно?
Так же вы пишете, что у вас нет никаких панических атак, а вас просто "трясет по утрам". По вашему описанию - типичная утренняя паническая атака. Или вы уже сами стали как специалист, и все о себе знаете). Панические атаки, кстати, в большинстве своем протекают без чувства паники, а с телесными симптомами, если вы об этом. Это просто такое название придумали америкацы в свое время, поскольку в этот момент у человека идет сильная активация адреналина, и у некоторых людей действительно - тревога или страх. А некоторых - просто трясет в разных проявлениях.
16.07.2014 08:40 Гозель
Здраствуйте, Артем Валерянович! Спасибо за ответ, хотя он меня несколько растроил. Я прошла полное обследование: МРТ головы, анализ крови на гармоны щитовидной, женские гармоны, обследование позвоночника. Результаты таковы: МРТ головы - нет органических изменений, анализ гармонов и УЗи щитовидки - все в норме (за год я прошла трижды это обследование), есть остеохондроз, остеопороз в позвоночнике. Общий анализ крови- билирубин в 1,5 раз выше нормы, холестерин -5,6 (при норме 5,4), за два месяца до обследования был 6,01,т.е. немного упал. ссамог начала яобратилась к психиатору, она же мне и назначала амитроптилин с эглонилом. Как я писала психотерапевтом в нашей стране нет. Тогда я начала поиск неврапатолога. Ставили разные диагнозы: тревожное растройство, энецеполапатия 1 степени, астенический синдром, невроз.Последний неврапатолог к которому я обратилась считается лучшим в стране, и он мне сказал, что похоже на неврастению и назначил триттико. Эмоциональное состояние мое намного лучше, чем было это в январе с.г. Иголки появились после отмены как я писала эглонила (мне его отменили 5 января), иголки в теле появились в конце марта -начале апреля. Панических атак по утрам у меня не бывает, есть внутренне напряжение почти весь день (когда просыпаюсь меня несколько трясет. Раньше напряжение было злым, сейчас мягче. Но оно есть и не проходит. Когда хожу нет никаких проблем, мне все время хочется куда-то идти, лишь бы не сидеть. К сожалению работа сидячая, да и еще ответственная (я руководитель) по 12 часов в сутки. Я подумываю о смене работы, но есть определенные сложности. А без работы я не смогу.
Очень хочется найти хорошего психотерапевта, но где получить консультацию. Их у нас в стране нет вообще (ни одного, я спрашивала и у неврапатологов и у психиаторов). Психиаторы лечат то же только медикаментозно, да и сразу сажают на сложные, тяжелые препараты. Я очень стараюсь: каждое утро хожу по 3,5 км, днем - час зарадка для позвоночника, раз в неделю в горы. Думаю еще пойти на медитацию. Подскажите, пожалуйста, что мне делать. Какие нужны еще анализы. Я была у генеколога. Врач сказала, что у них часто бывают больные с такими жалобами как у меня, была у эндокринолога, все что мне назначили БАД - эндjкринол, кажется так назывался этот препараn и плюс такой же крем на щитовидку. Поехать в Москву пока нет возможности, может быть ближе к осени, да и не получится надолго. Валерий Валерянович, подскажите пожалуйста, можно ли мне получить лечение по не медикаментозным методам через онлайн, если это вообще возможно. В индии мне еще для мозга назначили на три месяца Q gold -F, это что-то как мне врач сказал типа оксиданта для улучшения деятельности мозга6arginine. написано6 ubidecarenone. lycopene. vitamis and piperine). Я разговаривала с еще одним психиатором, мне его посоветовали как очень опытного, он мне предложил попить феварин. И сказал, что мое состояние психическое хорошее.Я хожу на работу (раньше были страхи перед планерками), люблю ходить с детьми в общественные места и вообще старюсь быть там где много народу. Не скажу что нет совсем страхов, есть особенно когда просыпаюсь ночью и в основном это страхи за работу,а иногда и за будущее свое. Есть страх перед старостью. Какие современне АД имеют меньше всего побочных действий. Прежде чем я и начну их употреблять обязательно посоветуюсь со свои врачем. У триттико так много побочных действий.
17.07.2014 00:45 Вичкапов Артем Валерьевич
Гозель, с современным антидепрессантам относят например такие группы препаратом, как СИОЗС и СИОЗСН. Это такие лекарства, как: эсциталопрам (ципралекс), циталопрам (ципрамил), сертралин (золофт), флувоксамин (феварин), флуоксетин (прозак), пароксетин (рексетин, паксил), венлафаксин (велафакс), дулоксетин (симбалта), милнаципран (иксел) и многие другие. И еще целый список препаратов из некоторых других групп. Какой из них вам подходит, может решить только врач, который с вами работал, я например, назначаю препараты после первой или второй-третьей консультации (если вообще назначаю). А это 2-3 часа подробного консультирования. По интернету лекарства никто не имеет право назначать. А ваш врач - да, и решать что подходит вам, а что может вызывать побочные эффекты - не вам, а врачу, это вопрос доверия. Опять же привер вашего страха перед триттико, с чего вы решили, что у него "так много побочных действий" - не понятно). В инструкции прочитали? "По секрету" скажу, что у самых лучших препаратов - самые подробные инструкции, и пишутся они на смом деле не для пациентов, а являются всего лишь страховкой фарм.компаний. Это в мире такая тенденция. У американских препаратов, например, бывают инструкции метр длиной, туда пишут все, что встречается даже у одного из сотен тысяч. То есть - доверяйте врачу. Если вы сами решаете - это уже самолечение.
Если бы я думал о назначении вам препаратов, то наверное рассматривал такие как золофт, леривон, феварин, а возможно и нет, если на ЭЭГ выявились другие особенности. Гадать бесполезно.
А вот психотерапия удаленная, в отличие от лекарственных назначений, вполне доступна, вы сможете найти специалиста, чтобы проводить психотерапию по Скайпу.
17.07.2014 02:05 Вичкапов Артем Валерьевич
Я не знаю, почему у вас нет специалистов, возможно не там ищете, у невропатологов и психиатров спрашивать об этом бесполезно видимо. Узнайте, возможно в медицинских центрах работает. Я точно знаю, что в Кыргызстане, Казахстане, Узбекистане - много отличных специалистов, есть медицинские университеты, есть кафедры, есть спецы. Если их нет в Туркменистане - печально. Может это политика такая. Базовое образование у нас - психиатр, потом мы получаем дополнительное образование, психологическое.
Какие еще анализы? Если бы я вас лечил, мне еще нужна была ЭЭГ, проверить функции некоторых нервных центров и особенности их работы. Но я вас не видел в своем кабинете, а это тотальная преграда для назначений анализов и рекомендаций по препаратам.
Самая главная моя рекомендация, которая уже прозвучала - найдите специалиста, с которым можно будет постоянно консультироваться и вникнуть в причины вашего невроза, а не тлько пытаться устранить последствия, чем вы и занимаетесь. Правда вы очень старательны в этом, и это заслуживает уважения. Но психотерапия - это преодоление страхов, причем не только тех, о которых вы знаете, про старость, работу, будущее например вы написали, но и те, которые есть подсознательно, а без них неврозов не бывает.
15.07.2014 08:21 Гозель
Кстати, у нас в стране (Туркменистан) нет психотерапевтом; есть только неврапатологи и психхиаторы. И те и другие лечат только медикаментозно. И оба не признают нодепресс. Хотя в моем случае результат на лицо. Еще вопрос: Может ли тряски внутри меня связаны также и с отменой климандинона и ременса?
16.07.2014 00:20 Вичкапов Артем Валерьевич
Гозель, по поводу реакций, связанных с отменой климадинона и ременса сказать ничего не могу, могу лишь предположить что исключить это нельзя. Скажет точнее - врач гинеколог, а лучше гинеколог-эндокринолог после обследования.
Теперь, вы спрашиваете - "пройдет ли это без триттико". Это самое трудное, поскольку я вас не видел, не знаю причин и механизмов вашего невроза, не видел данных обследований головног омозга и не пытался проводить вам психотерапию.
Нет универсальных лекарств для того или иного невроза. Я вообще не уверен, что вам нужен именно триттико, хотя вполне возможно.
Я могу лишь только говорить о предположительных шансах, учитывая общую статистику таких как у вас неврозов. Шансы без препаратов примерно 30-50%, в какие вы лично проценты входите, я не знаю.
16.07.2014 00:32 Вичкапов Артем Валерьевич
Далее, вы все таки принимаете именно антидепрессант, пусть на основе растительной, но это лечение химическое, а не психотерапия. Еще пьете бесполезные БАДы типа тенотена. Это стопроцентная пустышка. Такие гомеопатические препараты и БАДы - это самовнушение, это мешает человеку излечиться.
Нодепресс - это антидепрессант на основе зверобоя (гиперицина) и он не единственный, есть куча аптечных препаратов, только глицин придется пить отдельно, он тоже в составе нодепресса. То есть нодепресс - лекарство с таким же действием химическим как современные антидепрессанты, которые мы используем, но он слабее и поэтому - меньше побочных эффектов встречаются и намного слабее помогает. Но я препараты гиперицина (зверобоя), как единственного растительного антидепрессанта с доказанным эффектом - нодепресс, деприм, негрустин и другие - уважаю и использую в работе.
Поэтому, остается надеяться на ваши ресурсы собственные, и мой совет, если неделя за неделей, месяц за месяцев - вам не лучше, а появляются состояния утренние по типу панических атак (хотя не факт, но скорее всего), если такое не проходит - нужно лечиться как положено, комплексно - психотерапия и нормальные лекарства. Ваш вариант невроза - один из самых трудных, даже если "как положено" лечить - нет 100%-гарантий.
Да, и еще. Невропатологи в этом не разбираются, не слушайте их, это рисковано по меньшей мере. Только врачи-психотерапевты или очень квалифицированные психиатры. А лечить могут - только врачи-психотерапевты.
15.07.2014 08:16 Гозель
Здравствуйте, уважаемый Артем Валерьевич! Спасибо за за быстрый ответ и отзывчивость. своим ответом вы вселили в меня вдохновение и уверенность. Еще полчаса назад у меня были сомнения правильно я делаю, что отказываюсь от АД, а вдруг это будет иметь последствия и др. Я так подобно расписала, что забыла то ради чего пишу- вопрос. Хотя я уже получила ответы на некоторые вопросы из Ваших ответов. Спасибо Вам.
А вопрос в следующем - две недели назад, проснувшись я обнаружила, что меня трясет. Далее в течение отследила, что трясет меня каждое утро, а через неделю это стало носить постоянный характер. 24 часа в сутки я нахожусь в напряжении и жжении, особенно ног и клитора. Пройдет ли это без триттико? Неврапатолог настаивает на применении этого препарата, хотя и подчеркнул, что прогресс на лицо, эмоциональное состояние улучшилось. Не буду врать, что совсем не пью ничего. На той неделе стала пить по утрам тенотен, перед сном неврохель, а в основном растительные препараты, которые мне назначил мне тибетский монах. Кроме того два месяца как пью АД - пищевую добавку - нодепресс, который к сожалению заканчивается(сейчас пью только по 1 капсуле в день, пока препарат не пришлют с Москвы) Мне очень тяжело жить в постоянном напряжении, но я очень стараюсь и чем дальше, тем более понимаю, что все зависит от меня самой.