Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
Важно: дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Я контролирую форум ежедневно, ни одна Ваша проблема не остаётся без отзыва!


Комментарии посетителей:
16.08.2017 17:55 Татьяна
Уважаемый Артем Валерьевич, здравствуйте!
Мне очень нужна помощь при затянувшейся депрессии. Болею 12 лет. Периоды депрессии появляются и проходят, врачей было много, пишут и БАР и эндогенная депрессия. Раньше помогал паксил, теперь не могу его пить. Чувствую себя подгруженной, как наркоманка. Сменила врача. Болею где-то с июня. Назначение сероквель, депакин. Вроде было улучшение, но опять не то. Я боюсь потерять работу, т.к. не могу выполнять свои обязанности, больничный взять нельзя. Я обуза для близких, измучила маму, дочери нужна моя помощь и забота, впереди поступление в институт, а я хочу только лежать целый день. Есть проблема с алкогольной зависимостью. Что делать? опять неправильные назначения?
Спасибо Вам огромное заранее за ответ.
16.08.2017 23:51 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Татьяна!
Мои суждения могут быть крайне сомнительны, если я не знаю подробностей случая и не консультировал очно пациента. Могу только предполагать. Может быть назначения, может быть вообще лечение неправильное. Лекарственные назначения это еще не лечение психологического расстройства, даже если эндогенный вариант. Пассивной формы лечения при таких состояниях не бывает, это же не просто болезнь тела. При таких расстройствах всегда есть механизм подсознательной выгоды от удержания расстройства, его выявить и устранить сложно, и это только психологическая работа. А у вас кроме депрессии еще и зависимость, тем более, это об этом. Лечение таких проблем должно быть комплексным, психотерапия и препараты. Одно без другого, как правило, не дает эффекта либо вообще, либо временный. Да, лекарственные схемы, упомянутые вами, сомнительны, но заочно бесполезно мне об этом судить. Что делать, вроде ответ мой будет очевиден: искать помочи у специалиста, который в состоянии вам ее дать, то есть кроме лекарства сможет дотошно учить вас когнитивно-поведенческой методике.
23.08.2017 12:27 Татьяна
Уважаемый Артем Валерьевич, для очной консультации пробовала к Вам записаться, но места есть только на ноябрь! А я и до сентября не доживу без помощи! очень плохо, хочется свернуться клубком в постели и чтобы всегда была ночь. а надо ходить на работу. Делать при этом ничего не получается, сроки горят и от этого тревога еще хуже. как попасть Вам на срочную консультацию? хотя бы подкорректировать лекарства? спасибо заранее!!! Татьяна
23.08.2017 23:49 Вичкапов Артем Валерьевич
Татьяна, чтобы "хотя бы подкорректировать лекарства", нужно проконсультироваться, и возможно, по итогам консультации я смог бы сделать такую коррекцию. Такого нет у меня, как "срочная консультация", я располагаю только тем временем, которое у меня есть. Если у вас тяжелое состояние, не вижу причин концентрироваться на моей персоне, в Москве много хороших специалистов.
14.08.2017 22:10 Надежда
Здравствуйте! Ранее мне поставили диагноз ПА, долгое время пила антидепрессанты, но когда курс закончился они снова появляются! Я долгое время сама с ними справлялась!
А теперь снова вернулись ощущения пережатия всех органов, точнее 5 минут болят почки, потом боли по женской части, в ногах, сердце, как вроде что-то меня переживает, скажите у людей болеючих ПА, встречаются такие симптомы?
Прошла много обследований, результаты анализов у меня в норме! Очень устала от этого состояния, как я называю "фантомных болей"!
Буду благодарна за любой ответ!
15.08.2017 23:18 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Надежда!
Диагноза "ПА" не бывает. Это все равно что диагноз "зубная боль". Панические атаки это симптомы невротического расстройства, всего лишь самый внешний уровень проблемы. Так же, как при глубоком поражении корня зуба развивается приступы зубной боли, если использовать тот же пример. Нужно лечить зуб, а не унимать боль, как антидепрессанты для симптомов невроза регулируют "сбросы" адреналина - панические атаки. Панические атаки являются симптомами панического расстройства и еще нескольких неврозов. Ничего удивительного в том, что после курса медикаментов симптомы невроза возвращаются, нет. Лечение неврозов это психотерапия, а не лекарства. Лекарства играют только вспомогательную регуляторную роль, и нужны далеко не во всех случаях.
Так что, в вашем случае речь идет о необходимости нормальной терапии - психологической, а лекарства это уж как сочтет нужным психотерапевт. Рекомендую подыскать себе опытного и квалифицированного, которого вы сможете регулярно посещать некоторое время. Да, описанные вами ощущения встречаются, например при паническом расстройстве, соматизированном расстройстве и некоторых конверсионных неврозах.
14.08.2017 08:44 Ирова Анна
Здравствуйте! У меня ПА начались после родов. До родов тоже было пару раз, но они быстро проходили, я даже внимания на них не обращала, а сейчас стало сложнее с ними справляться. Все хуже и хуже. Сейчас моему ребенку
2.5 месяца. Спать не могу, жуткая тревога, страх смерти, что вот, мне сейчас станет плохо и я умру. Переживаю за близких, что с ними что-нибудь случится. Накручиваю себя. Могу посреди ночи проснуться от тошноты, и все, потом начинается ПА. Когда ее нет, все хорошо, а как только накрывает, жизнь кажется не выносимой. Могут ли быть у ПА такие симптомы как тошнота, все тело трясется, как при ознобе, жар по рукам и шее. Хочется метаться по всей квартире? Успокоится не получается. А самое главное, это излечимо? Можно ли от этого избавиться навсегда????
15.08.2017 23:03 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анна!
Да, вы описали очень типичные симптомы для панических атак. Панические атаки являются телесно-физиологическими проявлениями невроза, о чем вы можете подробнее прочитать здесь на сайте в соответствующем разделе. Это функциональные обратимые расстройства, и если человек проходит терапию по поводу невроза, то это вполне поправимо. Это вопрос только желания быть здоровой, методов, времени и усилий. Навсегда или не навсегда, это вопрос тоже, глубины психотерапии, то есть изменения механизмов стресса личности и здорового образа жизни.
12.08.2017 00:24 Галина Юрьевна
Добрый день,доктор! Мне 59 лет. Со мной происходит что-то непонятное. Становится неожиданно плохо, а что даже необьяснимо. Ощущение тяжести, сердцебиение увеличивается, чувство, что я сейчас упаду в обморок или умру. Это длится около 2 лет, а с января этого года после перенесенного стресса еще прибавилось покалывание во рту и как будто перцем помазали язык. При приступе я пью валокардин, ложусь и спокойно лежу, минут 20 и все проходит. А вот с покалыванием все сложнее. Невропатолог назначает лечение сосудов. Проходила ФГДС, с желудком все в порядке, врач сказал, что это неврологическое. Из-за этого я боюсь куда-то поехать одна или выходить из дома. Вроде бы нечасто, но вдруг повторится. Ношу с собой целую аптеку. И еще: при приступе давление в норме. Давление я стараюсь держать в норме, пью препараты. Обращалась к врачу неврологу платному, она назначила мне препараты ленуксин и спитомин в малых дозах начинать , но пить боюсь, есть привыкание и синдром отмены сложный. Но чувствую надо что-то делать. Что со мной доктор? Можно ли вылечится?
13.08.2017 00:16 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Галина Юрьевна!
Ленуксин назначают не при неврологическом, а при невротическом (психологическом). По вашему описанию это панические атаки, распространенный симптом различных неврозов. Что это, читайте здесь на сайте статьи о неврозах и панических атаках.
Это лечится, да, но это не в сфере практики невропатологов. Они не занимаются основным методом лечения - психотерапией. А вам нужно, чтобы врач, который разбирается в таких лекарствах именно по своей квалификации, контролировал их назначение, подбор и отмену. А то вы с чего то взяли про привыкание и синдром отмены, хотя это один из самых легко переносимых на эту тему препаратов. Наверное, начитались отзывов в интернете, что есть безнадежное занятие. Вы можете найти десяти, сотни негативных суждений при неудачных или неквалифицированных попытках лечения, чаще всего когда люди основным лечением не занимаются, а только возлагают надежды на лекарства. А вот миллионы успешно пролеченных (именно такие цифры сейчас в мировой практике) - не оставляют отзывов в интернете. Поправляющийся человек забывает про поиски информации о заболевании, а люди с проблемами - пишут.
Но, повторюсь, в таких вопросах я бы не доверял неврологам, неврозы это не из специальность. Правда, не могу знать без консультирования, нужны ли вам эти лекарства, или нет, и вообще, можно ли обойтись без лекарств в вашем случае, применяя только основной метод лечения.
12.08.2017 07:36 Ирина
Здравствуйте! Со мной происходит, что то странное начинается паника, когда я простужаюсь, а именно когда закладывает нос и теряется нюх, понимаю, что это временное явлпние, но ничего с собой ге могу поделать, ночь могу ге спать и давление поднимается, раньше были просто панические атаки, но я от них избавилась, а теперь только при простуде, состояние как будто меня накрыли большим колпаком и не хватает воздуха. Что делать?
13.08.2017 00:08 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ирина!
Делать нужно все то же, что и при панических атаках - психологически и поведенчески справляться с вегетативными симптомами и лечить невроз, ведь это все симптомы невроза. У вас просто видоизменились симптомы, но по форме и содержанию все то же тревожно-фобическое расстройство. При простуде может обостряться, ведь на фоне ОРВИ и простудных состояний ухудшается общий обмен вещества головного мозга, но в основном это неосознанная катастрофизация симптомов простуды и как следствие адреналовая стимуляция нервной системы.
11.08.2017 18:38 Оксана
Добрый день, доктор! Мне 36 лет. Буду неоригинальна - у меня невроз. Мучают головокружения, сердцебиение, чувство нереальности происходящего, потливость, немеет вся левая сторона , особенно рука и нога, устаю без причины. Я гипотоник, и с юности многие проявления ВСД , в т.ч. головокружение и потливость, посещали меня. Но год назад стало невыносимо. Сначала связывала это с остеохондорозом шейного отдела, который имеет место быть, и протрузия С5/С6 тоже имеется. Но неврологи поставили диагноз невроз. Советуют пить антидепрессанты. Признаков депрессии я у себя не нахожу: жизнь не потеряла смысл, каждый день хожу на работу (я журналист) , фобий тоже нет (даже если на улице станет плохо, всегда уверена: мне помогут, поэтому города и людей не боюсь). Антидепрессанты не пью, не вижу смысла. Но здоровье не позволяет вести активный образ жизни, в полной мере заниматься спортом, как раньше, иногда сил нет даже на уборку дома. Возможно ли преодолеть это состояние без психотерапевта? Если нет, то может ли помочь онлайн психотерапия (живу в Московской области, в Москву не наездится)?
12.08.2017 00:16 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Оксана!
Справедливости ради поясню, что современные антидепрессанты используются в ряде случаев таких невротических расстройств не потому, что у человека депрессивная форма невроза, а потому, что они являются прямыми вегетостабилизаторами. Нужны ли они в конкретно вашем случае, не могу сказать точно, это возможно только после подробнейшего очного консультирования. В похожих случаях мы обходимся без лекарств довольно часто.
Психотерапевт является специалистом, который выполняет научение пациента преодолению невроза. Самостоятельный анализ механизма своего невроза и обучение преодолению симптомов и причин крайне сложный и очень малонадежный путь. Велика вероятность потери времени и попросту дальнейшая хронизация невроза. А психотерапевт помогает выявлять когнитивные искажения (комплексы), которые сам человек не в состоянии осознать уже очень много лет или десятилетий, поскольку это нарушение автоматического мышления негативными установками. Поэтому я все же порекомендую вам работать со специалистом, хотя бы по скайпу, это вполне эффективный метод и широко используемый психотерапевтами в настоящее время. По крайней мере, нужно пробовать, найдите скайп-консультанта для себя, начните работать и разбираться в проблеме. Дальнейшие перспективы становятся понятны и пациенту и специалисту практически сначала, по мере установления психологического и медицинского диагноза. Если есть еще вопросы, или они останутся после прочтения пояснительных статей здесь на сайте о различных неврозах, спрашивайте. Желаю вам терпения и удачи!
11.08.2017 00:43 Нуржан
Здравствуйте доктор! Пишу Вам из Казахстана г. Усть-Каменогорск. В общем у меня такая проблема: началось все уже лет семь, восемь назад. Сейчас мне 26 лет. У меня все время чувство переживания, мысли разные, боюсь умереть. Постоянно прислушиваюсь к своему сердцу как оно бьется. Часто бывают как вы описывали панические атаки, очень не приятно из ощущать. Сопровождаются эти атаки перебоями сердца не ритмично бьется как будто замирает и снова бьется и повышается ад иногда до 140. Где только за эти годы не проверялся, узи сердца и кардиограмму делал узи щитовидки много каких обследований много раз проходил патологий не находят все терапевты ставят кто ВСД кто НЦД. По ночам бессонница. Когда начинаю только засыпать вдруг резко просыпаюсь от страха сердце начинает колотить и так несколько раз прежде чем усну. А утром наоборот очень трудно проснуться. Физически быстро утомляюсь. Все время какой то непонятный страх. Мнительный. Раздрожительный стал. Посоветовали обратиться к психотерапевту сходил к ней два раза. У нее услуги очень прям дорогие теперь не могу себе этого позволить и еще больше от этого недоверие к медецинским работникам складывается. Помогоите пожалуйста что это со мной происходит? Хотя с детства до 18 лет все было прекрасно занимался спортом. А сейчас не могу сил нет. Это длится уже лет 7 или 8. Помогите пожалуйста!
12.08.2017 00:03 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Нуржан!
Обычно на первых приемах с психотерапевтом как раз и обсуждается, что с вами происходит. Итогом первой консультации является диагноз, или окончательный, или предварительный, и составление плана работы над проблемой. Поэтому, вопрос не ко мне, а к тому психотерапевту, который вас консультировал два раза, и наверняка озвучил, что с вами происходит. По вашему описанию лишь могу предположить, что у вас тревожно-фобическое расстройство, это одна из форм неврозов. Из них больше похоже на так называемое генерализованное тревожное расстройство. Все описанное вами - совершенно типично. Лечится при помощи когнитивно-поведенческой психотерапии и в примерно половине случаев, в зависимости от особенностей каждого случая, к психотерапии комплексно используют специальные препараты, обычно СИОЗС. В том, что у вас во взрослой жизни развился невроз, а в детстве не было, ничего удивительного, невротические реакции основаны на комплексах тревожно-мнительной личности, а пред взрослым человеком стоит совершенно другая жизненная ответственность, нежели перед ребенком. То есть, это проблема развития и становления взрослого человека. И вы в этом застряли, а невроз, то есть телесные симптомы, страхи, навязчивые мысли и прочие симптомы - выполняет функции якоря. Очевидно, если вам дороги услуги какого-либо психотерапевта, вы, как и многие другие на вашем месте, будете искать более бюджетные варианты, либо пользоваться услугами государственной медицины по месту жительства. Это лечится, но требует терпения и работы со специалистом, очно или по скайпу. Успехов!
08.08.2017 16:48 Илья
Здравствуйте доктор!
Меня уже 4 месяц мучает непонятное состояние..Дело в том что я очень мнительный человек,и все началось с того что онемела шея и затылок..И я начал искать всякие симптомы болезней ,в итоге я просто лежал месяца 2 ,просто смотрел в потолок,мысли какие то вообще странные,потом все таки встал и нашёл работу..Работаю в охране ,но факт в том что мне кажется что это все сон,как будто я это не я,хотя головой все осознаю что это я и что за бред в моей голове..Засыпаю вроде уже лучше,но могу проснуться посреди ноги от дрожи внутри тела,приходит тревога,не ища чего ,как страх внутри(примерно в Солнечном сплетении) иногда угасает ..Какие то мысли по поводу смерти,выброситься с окна и Тд,но я сам то понимаю что ни когда этого не сделаю ,всегда можно решить проблему,но иногда бывает так фигово в душе,вокруг как будто все серое ,ни чего не хочу,до этого всего я занимался плотно пауэрлифтингом,а сейчас даже мотивации нет чем либо заниматься ,потерял интерес ко всему,ни чего не радует ,только мысли в голове что все нереально ,я не я и Тд...Помогите пожалуйста ,что такое со мной.
09.08.2017 00:11 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Илья!
У "мнительных" людей такие депрессивные ипохондрические расстройства с массой неприятных телесных ощущений и нарушений восприятия - довольно частое явление. Возникает обычно на фоне хронического стресса как разрядка адреналовой системы, либо истощения психики/нервной системы чем-либо. Ожидать, что это "непонятное состояние" пройдет само, не стоит. Это лечится, как другие болезни тела лечат, как можно лечить зубы или язву желудка, например. Методы другие для психики и нервной системы, конечно, и без специалиста не обойдетесь. Это просто может продолжаться сколько угодно. Может на время стать лучше, может стать хуже, симптомы могут меняться. Это серьезный невроз, и уже прилично по времени, поэтому не теряйте его ещё больше, ищите психотерапевта, у которого сможете систематически некоторое время консультироваться и получать психотерапию и, если врач сочтет нужным, дополнительно медикаментозную терапию.
Скорейшего выздоровления!
07.08.2017 20:14 Ирина
Добрый вечер! Мне 26 лет. У меня проблема. Паническая атака и агорофобия. Каждый день 24/7 чувствую себя ужасно. Постоянно кружится голова, немеют руки и ноги (думаю, что паралич), задыхаюсь, предобморочное состояние, тремор ,
не могу проглотить жёсткий пищу, а иногда и слюни, судороги бывают. Жить невыносимо, уже опускаются руки, не хочу жить. Пила антидепрессанты, выписанные психиатрии, толку о. Даже не могу одна сходить даже в Ванну. Чувство жалости к себе и страх. Что делать? Заранее огромное спасибо.
07.08.2017 21:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Ирина, здравствуйте!
На вопрос "что делать", казалось бы, ответ очевиден - провести терапию данного расстройства, которую вы не проводили. Антидепрессанты это или вообще не нужное лечение при таких проблемах, или второстепенное. Но чего-то стабильного ожидать просто после курса препаратов это почти безнадежно. Причины таких расстройств психологические, стрессовые, личностные, и никакие лекарства это не исправят, а только психологические методы терапии. Если ничего не изменилось в причинах и механизмах невроза - получайте обострения. Атаки, фобии и прочие симптомы это всего лишь верхний слой проблемы, всего лишь следствие адреналового (нервного) перенапряжения. Поэтому, что вам делать: искать хорошего врача-психотерапевта, у которого вы сможете систематически наблюдаться некоторое время.
Прочитайте внимательно материалы по паническим атакам на этом сайте, здесь есть раздел со статьями и заметками. Я их специально писал для того, чтобы любой человек смог понять, как нужно лечиться от невроза.
А если останутся вопросы, пишите, я отвечу с удовольствием!
06.08.2017 18:24 Елена
Здравствуйте.Меня зовут Елена.мне 42 года.
У меня был сильный стресс в мае этого года из- за невозможности быть с любимым человеком. Началось все с невроза , а теперь дошло до тяжёлой депресии. Не могу работать, так как работаю бухгалтером, нужно чётко мыслить, а у меня сейчас не получается, тяжело сосредоточиться, быстро устаю от мысленных действий. Часто приходит тревожное состояние само без причины, сердце начинает колотить сядет как безумное.Муж у меня не понимает моего состояния, говорит , что все это можно решить мне самой. Поддержки от него нет. Ночью почти не сплю, приходят нервные атаки.Врач выписывает только таблетки для сна и успокоительные. Я их не хочу пить, так как боюсь стать зависимой от них. Все время крутиться мысль о другом любимом человеке и невозможности с ним быть.по дому не могу ничего делать, все мне не интересно, когда всему апатия. Но щкогда не сплю, просто хоть выбрасывать из окна , так мне тяжело. Помогите, что мне делать, как дальше жить?
06.08.2017 23:24 Вичкапов Артем Валерьевич
Елена, здравствуйте! Очень жаль, что в вашей жизни сложилась такая ситуация. Но психотерапия заочно не проводится по сообщениям на форуме, а вам она нужна. Частая тупиковая ситуация в среднем возрасте, и как следствие невроз. Но у меня только предположения о вас, это только мои суждения, их можно игнорировать, как и мнения других врачей раньше, которые таблеточные доктора.
За вас никто не вправе решить, как вам жить. У вас кризис семейный и любовь на стороне. Соответственно вы в стрессе. А поскольку вы ничего не делаете, чтобы выйти из треугольника, вас давит невроз, психике же нужно себя защищать, сбрасывать адреналин на тело и нервы, из-за вашей нерешительности сделать выбор, вероятно.
Реакции, которые вас тревожат - обычные невротические. "Не хочу их пить, так как боюсь" это обычные страхи, основанные на общественных мифах, но это - самообман и культивирование своего тупика вместо того, чтобы принять решение и действовать. Не знаю, нужны вам лекарства или нет, не консультировал вас, но такое отрицание - подсознательная психологическая защита от выздоровления, "вторичная выгода" от невроза, принимать решения сложнее, чем быть в депрессии. И лекарства в 2017 году не вредные, если психотерапевт хоть чуть образован.
06.08.2017 23:27 Вичкапов Артем Валерьевич
Большего я вам не скажу, к сожалению. Такие проблемы заслуживают нескольких часов продуктивной работы с психотерапевтом (психологом-ПТ или врачом-ПТ), это вам может быть очень полезно, раз уж вы не можете принять решений сами и определиться с планами, перспективами и смыслами жизни. Запутались настолько, что еще и от мужа ждете поддержки, это как же такое возможно, если у вас "другой любимый". С таким мужем расстаются, вообще-то. А вы вместе, и цена этому невроз. Цена ожидания от вселенной чего-то эксклюзивного для себя -
невроз. Ваши ожидания ведь не оправдываются, и надежды, которые были просто иллюзиями, рассеялись. Получается такое псевдо-крушение.
Психотерапевтические сессии помогут вам справиться с симптомами невроза и настроиться на принятие верных решений, не теряйте времени, найдите толкового психотерапевта, к которому сможете некоторое время походить. Или сами себе будьте психотерапевтом, что люди всю историю делали самостоятельно в таких ситуациях, без всякой поддержки. А пока осваивайте упражнения для самопомощи, хотя бы, пока не дойдете к психотерапевту. Здесь на сайте раздел про панические атаки, все описано. Успехов!
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha