Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
Важно: дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Я контролирую форум ежедневно, ни одна Ваша проблема не остаётся без отзыва!


Комментарии посетителей:
05.08.2017 16:56 Екатерина
Здравствуйте! ПА у меня начались в 14 году, я кое как могла с ними справиться. Но теперь у меня началось что-то странное. До истерики боюсь, что рядом нет туалета, постоянные позывы будь я где угодно, где нет возможности зайти в туалет. Доктор поставил диагноз СРК, выписал лекарства (тримедат и адаптол), не помогло, разницы вообще никакой. Адаптол неплохо подействовал, но в другой сфере, я стала более бодрой, но не более.
Качество жизни ниже плинтуса. Прошу вас, помогите советом. К какому доктор обратиться или какие исследования/анализы пройти/сдать? Буду очень благодарна за ответ.
06.08.2017 00:03 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Екатерина!
Вот в этой статье на этом же сайте http://dr-vichkapov.ru/sindrom_razdrazhennogo_SRK/
я описал, что лечение нужно проводить параллельно: у гастроэнтеролога, следуя его рекомендациям, и далее, у врача-психотерапевта, проводящего когнитивно-поведенческую терапию, поскольку при СРК развивается соматоформное расстройство с фобиями, это такой вариант невроза. К таким и отправляйтесь специалистам, ищите у себя по месту жительства, желательно опытных и квалифицированных.
05.08.2017 13:28 Екатерина
Здравствуйте! С 20-Ти лет(сейчас мне 29) у меня панические атаки, лечила антидепрессантами и психотерапией. Со временем научилась справляться с чувством страха и после вообще все прекратилось. А Год назад у меня во сне случился судорожный приступ, я его совершенно не помню, помню ощущение после : боль в мышцах, прикусаны щеки, страх. Фельдшер на скорой сказал : эпилепсия! Уколол магнезию и уехал. Я тут же записалась на приём к неврологу, которая ещё до анализов подтвердила диагноз, но отправила на мрт, ээг и УЗИ сосудов. Эти обследования не подтвердили диагноз, но врач диагноз не меняла. Назначила ноотропы и нейромультивит. Ноотропы у меня провоцируют поиступ ПА, но я последовала назначениям и выпила таблетки. В ту же ночь судорожный приступ повторился, но его я уже частями помню. Помню как трясло, как хотелось открыть глаза, проснуться, но не получалось, помню как отец меня пытался привести в чувства. Когда я очнулась, уснуть уже не смогла, дремала по 5-10 минут. На следующий день пошла на приём к своему врачу, она посоветовала сходить к психотерапевту. Сходила. Та назначила флуоксетин(его я и раньше принимала при ПА) и финлепсин 1/4 таблетки 3 раза в день. Курс 3 месяца. И приступы прекратились. Однажды только муж заметил, что немного потрясывает во сне, будто озноб. На отмене этих таблеток повторился приступ ночью. После в течении месяца ещё 3-4 раза, 2 из которых в момент ОРВИ. Невролог уже другой с уверенностью тоже заявляла об эпилепсии типа не надейся девочка, прими как есть. Я после Ее приема вообще думала с ума сойду, стала бояться спать, просыпалась ночью по несколько раз в ужасе, постоянно думала о том, что у меня страшная болезнь и сводила с ума родных.
Другой невролог отправила меня в отделение медицины при университете Сеченова, где она раньше работали, сказала что там разберутся, что с тобой. Невролог-сомнолог собрал анамнез, посмотрел результаты ранее проведённых обследований и провёл видео ЭЭГ мониторинг ночной, длительность 10 часов. По результатам ээг никаких очагов или как правильно сказать? Эпиактивности наверное, обнаружено не было. Ещё до осмотра этот доктор сказал, что на 99% уверен, что эпилепсии нет и это нервные расстройства. Назначил золофт 3 мес т атаракс 1 мес. Сказал, что в начале лечения состояние может ухудшится в плане страхов и паники, так оно и было. Приступ был однажды только в момент отмены таблеток. Так же он сказал, что если я ошибся и это эпилепсия, то эти таблетки противопоказаны и провоцируют приступы, ты сама увидишь типа, что я тебя не обманываю и ты здорова. После отмены всех таблеток приступов у меня не было до прошлой недели... и сейчас снова страх, паника, ужас, ПА. В общем полный букет. Что мне делать?Куда бежать?Что со мной?Эпи или нет?
06.08.2017 00:10 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Екатерина!
Посоветую снова отправляться к врачу-психотерапевту, который и должен лечить такие расстройства. Вам уже знакомы невротические проблемы, это их трансформация, видимо психотерапии прежней было недостаточно.
Три месяца золофта это не лечение, и вообще если только лекарственное лечение, то это имеет нестойкий эффект, поскольку у таких расстройств в основе еще и мощные психологические причины.
Эпи это или не эпи, вам должны говорить неврологи, а не психотерапевты, это их работа. Невроз это или нет, вам может сказать врач-психотерапевт. Но точный диагноз я вам по интернету не смогу поставить, это невозможно. Скорее всего это конверсионный (диссоциативный) невроз. Встречаются и смешанные формы, когда полноценной эпилепсии нет, но все-таки неврологический фон неблагоприятный и сомнительный и плюс очевидное невротическое расстройство, тревожно-фобическое с ПА или диссоциативное.
"Бежать" не надо, нужно внимательно подойти к выбору врача-психотерапевта и начинать психотерапию, если нужны будут снова СИОЗС уже нормальным курсом, вам будет все указано. Прогнозы при таких расстройствах на порядок лучше, чем при эпилепсии, естественно.
Надеюсь, ваше лечение будет успешным, поправляйтесь!
06.08.2017 08:34 Екатерина
Большое спасибо за ответ!
Правильно ли я поняла, что Вы тоже считаете, что мой врач - психотерапевт, а не эпилептолог?
Такие приступы во сне бывают при нервных расстройствах?
06.08.2017 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Каких нервных? Вы ошибочно термины применяете.
Нервные болезни лечит невролог, поскольку они органические. Невротические расстройства (неврозы) - психотерапевт, поскольку они психологические.
Если вы про неврозы, то все бывает, и ночью и днем.
Нет, я не считаю, но мнение такое сложилось. И голову морочить себе сомнениями вам дальше бесполезно. Первый шаг - консультирование психотерапевтом подробнейшее. А потом уже будет "мой врач или ней". Вы ожидаете, что я вам четко отвечу, а ведь я вас даже не видел и не проводил консультирование, основываться на описаниях в ваших сообщениях это не дело, это капля в море необходимой информации. Информации нужно в сотни раз больше, и нужно видеть человека, разговаривать. Вас врачи крутили-вертели-наблюдали-консультировали, а вот я не ясновидец. И те врачи, тоже, не дети малые, скорее всего.
Невроз у вас есть, и был издавна, о чем вы сами написали выше. И разбираться с ним вам придется. А рекомендациями невролога я в таких случаях учитываю обязательно, если невролог давал заключение такой, которому можно доверять. Невролог занимается коррекцией органической дисфункции, психотерапевт занимается неврозом.
04.08.2017 15:22 Светлана Озерова
Здравствуйте меня зовут Светлана мне 31 в 2016 родила ребенка ,и через год понеслось ,началось все с учащенного сердцебиения и постоянных скорых, посоветовали проверить щитовидку ,с гормонами была беда ,диагноз тереотоксикоз , соответственно лечение тирозолом через месяц перездала гормоны, отклонения есть но не больше,но состояние при этом стало ещё хуже ,отправили к кардиологу диагноз пролапс митрального клапана ,кардиолог сказала ничего плохого с этим живут,отправили к невропатологу диагноз ВСД по смешанному типу , два раза пролежала в терапии терапевт говорит вы не наш больной посоветовали сходить к психотерапевту ,пошла по знакомству то же самое вы не наш больной ,поехала в Харьков в институт эндокринной патологии, осмотрели со всех сторон и надпочечники проверили и нагрузку на сахар сделали и Доплер в общем всё, и в клинике у меня случился приступ проснулась резко ночью и испугалась закрытой двери в палату, участилось сердцебиение, сильно трясло всё тело,давление 170/100 ,сахар крови12 ,в моче адреналин и норадреналин зашкаливает в два с половиной раза,кортизол норма ,помогите понять что со мной
05.08.2017 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Светлана!
Я не эндокринолог, чтобы трактовать высокие цифры сахара крови и увеличенные показатели кортизоловых нейромедиаторов в моче. Тем не менее, по вашему описанию похоже, что у вас панические атаки, но еще точнее сказать на ваше "помогите понять что со мной", я по интернету не смогу. Для этого пациент приходит на консультацию. Если вы не доверяете квалификации психотерапевта, который вас консультировал уже, и не выявил у вас невроз, то этот врач вас хотя бы видел и беседовал. Даже не очень опытный врач поставит диагноз точнее, если он проконсультировал больного. А по сообщениям в интернете это невозможно, к сожалению. Тем более, у вас явные эндокринные сдвиги в анализах и история болезни. Вам сначала к эндокринологу с этими анализами, они же явно нездоровые. Но наличие эндокринологических расстройств не исключает невротических реакций, вы их описали ярко, похоже на типичные симпатоадреналовые кризы при тревожном расстройстве. Поэтому, просто найдите другого психотерапевта и снова подробно проконсультируйтесь. Если нет по месту жительства, поищите приемлемого для себя скайп-консультанта психотерапевта.
Если есть еще вопросы уточняющие, пишите!
03.08.2017 20:37 Ирина
Здравствуйте, у меня сегодня впервые случилась паническая атака на фоне стрессов на работе. Фельдшер скорой помощи сказал при приступе принимать валерианку и распрощался.
Нужен совет, что делать при повторении приступа, и как узнать, велика ли вероятность его повторения.
04.08.2017 00:18 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ирина!
Узнать, велика ли вероятность повторения приступа вы сможете, если будете полноценно проконсультированы врачом-психотерапевтом. Что делать при возможном приступе, вы сможете узнать из статей на этом сайте, в разделе "Панические атаки и неврозы". Статьи "Панические атаки" и "Помощь при панических атаках" написаны специально для ответа на такие вопросы. Если появятся дополнительные вопросы, пишите, спрашивайте.
03.08.2017 17:19 Ирина
Здравствуйте доктор! мне 40 лет, мне кажется уже лет семь время от времени меня мучает недуг.Пожалуйста подскажите как справиться со своим состоянием. Часто после работы становится резко плохо давление подскакивает, сердцебиение тоже сильное, состояние страха то трясет то в жар кидает, иногда просто приляжешь и через некоторое время становится легче иногда таблетками спасаюсь, была в областном центре у докторов все прошла результаты хорошие, сказали успокаиваться, я как бы не считаю что я слишком нервная. Прочитала статью вроде бы как похоже на ПА. Может препараты подскажите какие. Заранее большое спасибо.
04.08.2017 00:29 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ирина!
Да, по вашему описанию похоже на паническое расстройство. У кого это бывает на работе, у кого дома, у кого в открытом социуме, в зависимости от того, где находятся подсознательно тупиковые сценарии, сопротивление или страхи, то есть, где проблема. Это бывает зачастую у людей "не нервных", но это самообман, проще говоря вы терпеливы и вытесняете свои проблемы в подсознание. А психика избавляется от напряжения таким образом, как через вегетативные кризы (панические атаки), это ведь по сути адреналовые сбросы. Плюс сознательно человек начинается страдать от, или бояться этих болезненных проявлений, а это двойная разрядка для психики, через не имеющие отношения к реальных жизненным проблемам переживания и ощущения.
К сожалению, подсказать лекарства заочно невозможно. Кроме того, имейте ввиду, что если у вас действительно невроз, как вам сказали по итогам обследования, вам не просто лекарства нужны, а психотерапия, и возможно лекарства. А вы пока даже не понимаете механизм своего невроза, да еще и не считаете себя "слишком нервной". Поэтому, все-равно проконсультируйтесь у врача-психотерапевта так, как это делается, очно, в кабинете или по скайпу, хотя бы. Это если конечно вы намерены решить эту проблему. Некоторым проще оставить как есть, от такой "болезни" есть определенные социальные или семейные т.н. "вторичные" выгоды. При неврозах так бывает очень часто. По интернету без консультации при таких серьезных проблемах пытаться найти лекарство, тоже крайне сомнительный сценарий, разве на такое возможно надеяться. К сожалению, все сложнее и глубже.
Успехов вам и скорейшего выздоровления!
03.08.2017 16:23 Татьяна
Шум в ушах, не могу спать, как жить?
04.08.2017 00:04 Вичкапов Артем Валерьевич
Поскольку это не является нормой, шум в ушах, а медицинской патологией, то нужно отправляться к врачам и решать проблему шума в ушах. Если проблема бессонницы не решается сама, то это к другому врачу консультироваться и обследоваться - к психоневрологу. Жить без сна невозможно, таков организм человека, а поскольку проблем со сном нерешаемых не встречается, то нужно решать, соответственно. Такое мнение, Татьяна.
03.08.2017 11:50 Ахмед
Здравствуйте,помогите пожалуйста я живу в туркмении и я очень себя плохо чувствую,у меня паническая атака и депрессия,все это связано с моим лицом,у меня лицо горячое и красное,кожи лица стягивает очень сильно лицо худеет и весь снижается волосы седеют и чешутся спина болит очень сильно потею лицо тоже потеет,данный момент принимаю эгланил,флуокосетин,ноофен,вроде хорошо стало но всеровно у меня лицо горит и это очень некомфортно
03.08.2017 13:17 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ахмед!
Чем вам помочь, уточните? В начале этой страницы просьба жирным шрифтом - сформулировать вопрос, мысли я читать не умею на расстоянии, к сожалению. С удовольствием отвечу вам, если зададите вопрос.
Я не совсем понимаю, вы же сами написали, что живете в Туркмении. У вас депрессия и паническими атаками и другими симптомами. Я с пациентами занимаюсь терапией в Москве.
04.08.2017 00:18 Ахмед
И я забыл написать у меня очень сильный страх,при страхе пересихает рот и ноги руки дрожат,темные мысли вот щас кто то меня убет вот щас кто то мне руку сломает
--
Да да Именно ваша помощь нужна здесь нету опытных психиатров поэтому и вам пишу у меня страх и депрессия и все панической атаки нету
04.08.2017 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Я понял, что вам нужна помощь, и повторяю - я занимаюсь терапией (помощью) в Москве, вы в Туркмении. Я не психиатр, а психотерапевт, и я не занимаюсь лечением заочно, к сожалению.
Если у вас нет опытных психиатров, возможно вы отправитесь на лечение в соседние страны. Опытные психиатры есть в Кыргызстане, Узбекистане, Казахстане. Другого выхода не вижу.
02.08.2017 20:49 Игорь
Здравствуйте доктор!
Опишу сразу же ситуацию,меня донимают ужасные мысли перестающие в страхи. Связано это то с убийством родных, то приченение вреда самому себе. Страхи постоянно меняются, перестают из одного в другой. Если с какими-то я мог справляться, убеждать себя, что это бред, то страх того, что я могу совершить самоубийство на фоне того, что буду всю жизнь этим мучиться, не отпускают меня. Качество жизни ухудшилось, я 24/7 думаю об этом. Помогите пожалуйста определить что это и как с этим бороться, спасибо.
03.08.2017 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Игорь!
Это называется контрастные навязчивости, чаще всего встречается при ОКР, почитайте здесь статью об этом:
http://dr-vichkapov.ru/kontrastnye_navyazchivosti/
Что это и как с этим бороться, я объяснил там настолько, насколько смог.
Бороться только с симптомами (а навязчивости это симптомы глубокого невроза) обычно малопродуктивно, поэтому лучше не терять времени, и при малейшей возможности проводить психотерапию не самостоятельно, а с психотерапевтом.
Если останутся вопросы после прочтения статьи, задавайте, с удовольствием отвечу, если будет в моих силах.
04.08.2017 15:06 Игорь
А при каких еще болезнях встречаются такого рода навязчивости и как определить что это именно окр?
05.08.2017 00:03 Вичкапов Артем Валерьевич
Я противник подобной самодиагностики, ваши дальнейшие усилия по поиску информации бесплодны и вредны. Ясно это это психологическое расстройство с контрастными навязчивостями, и что лечат такое психотерапевты, и что самостоятельно это вылечить шансы близки к нулю. Поясню.
Заочно никак не определить, нужно информации столько, причем различного плана, вербальной и паравербальной, сколько может уложиться в плотную часовую беседу, минимум. И вам самостоятельно тоже невозможно, все оценки будут однобокие, трактовки искаженные невротическим мышлением и поэтому неверные, для этого врачи нашей специальности учатся 9 лет, хотя бы.
Встречается при многих расстройствах, кроме ОКР. Невротических, в основном. Перечислять их тут естественно не буду, вы только больше запутаетесь, тем самым будете культивировать навязчивые сомнения. Но вероятность ОКР почти 100%. Так что, не теряйте зря времени на самодиагностику и интернет-серфинг по проблеме. Даже если бы вы поставили себе диагноз точно, это не вылечит вас. Но даже и диагноз невозможно по сообщениям поставить. Так что, к сожалению.
Поэтому, если что-то хотите точнее знать - только консультироваться к врачу-психотерапевту, минимум часовое собеседование по скайпу или очно, это прояснит ситуацию. Успехов, Игорь!
02.08.2017 03:17 Мария
Здравствуйте! Меня зовут Мария, мне 20 лет.
Меня уже год очень сильно беспокоит одна вещь - я очень боюсь заразиться СПИДОМ. За год эта фобия несколько раз менялась, но итог один, и мне становится хуже. В общем, сейчас моя фобия проявляется так: я очень боюсь, что поранюсь заражённой иглой. Они мне мерещатся везде, это превратилось в манию преследования. Я не могу на улице ни сесть на скамейку, ни спокойно прислониться куда-то, боюсь, что иголка может оказаться в продуктах, боюсь, что с улицы кто-то случайно принесёт, боюсь, что даже специально кто-то уколет... в общем, жизнь стала ужасной. И если вдруг мне что то кольнёт, то у меня начинается паника, страх невообразимый... а колоть стало часто, это все в голове видимо. Из-за этого всего я стала себя сильно ограничивать в жизни, ущемлять(не ходить куда-то, и вообще меньше выходить из дома). В общем, так жить нельзя. Я прочитала , что это не вылечится само, и нужен врач. Просто я в тупике уже, жизнь стала ужасом, каждый день страх, тревоги и это невыносимо. Хожу все проверяю, везде смотрю, люди уже странно смотрят. Не чувствую себя в безопасности, очень острое чувство, что что-то не так. Я просто не знаю, что делать. Мне ведь нужен врач, да? Психотерапевт? Без него не обойтись? И вообще, сложно ли это вылечить?
03.08.2017 00:10 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Мария!
ВИЧ-фобия или СПИДофобия это один из вариантов так называемых изолированных фобий - навязчивых страхов, что в свою очередь является невротическим расстройством. Да, невроз запутывает человека сам в себе, поэтому с помощью специалиста это в подавляющем большинстве поправимо, а самостоятельные попытки, даже подвижки в правильном направлении, используя информацию из руководств и книг, чьи-то советы из интернета, это малопродуктивно. Все это потому, что проблема не в конкретно этом страхе, а в том, почему психика использует это, с какой целью не имеющий смысла страх и гиперконтроль поведения, отравление всей своей жизни, делается вами самой себе подсознательно. Контакт с психотерапевтом позволяет заниматься проблемой в целом, постараться искоренить настоящие причины проблемы.
Описание переживаний и реакций у вас типичное, насколько все сложно или окажется легко и быстро, вам сможет сказать только специалист, который вас подробно проконсультирует очно. Заочной диагностики по сообщениям не существует в природе, только очный контакт и длительное собеседование.
Так что, ожидание, что это само по себе чудом пройдет - ни на чем не основано, напротив, механизм невроза работает во имя чего то. Вы пишете "вылечится само", а откуда это "самолечение"? Напротив, своим зацикленным на фобии поведении вы только подкрепляете эти рефлексы и программируете себя на продолжение невроза. О механизме и причинах неврозов здесь на сайте есть статьи. Обычно это вполне поправимые расстройства.
01.08.2017 10:52 Виктория
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста!! В 15 лет был эпилептический приступ, сейчас мне 21 год и таких приступов больше не было, но в июне этого года мне стало очень плохо, я впала в депрессию, у меня сильный страх, того, что этот приступ будет, у меня все букеты ВСД и ПА+ ещё остеохондроз ставят, ходила по всем врачам, здорова!! Все нервы дёргаются по всему телу, страх просто нереальный, не хочется жить честно сказать. Сейчас пью таблетки фенибута, магний в6, тенотен, пустырник чай на ночь, но эффекта ноль, каждый день слезы, истерики. Помогите!! Знаю точно, что эпилепсии нету. Говорили, что такой приступ , который случается единожды в жизни, может быть подрстоковым.
02.08.2017 00:17 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Виктория!
Я бы посоветовал вместо того, чтобы пить бесполезные гомеопатические препараты, походить на психотерапию, поскольку по вашему описанию у вас самая обычная невротическая реакция со всеми причитающимися симптомами, и фобическими, и мышечными и вегетативными.
По каким-то психологическим причинам у вас в этом периоде жизни возник невроз, а психика уже моделирует фобии, из самых очевидных. Например страх возобновления эпилепсии, хотя в вашем случае об этом можно забыть. Но страх кастастрофического значения, поэтому подсознательно для психики имеет "выгоду", поскольку в него закладывается существенный "сброс" адреналина. Все симптомы невроза - телесные и психологические, служат только одной цели - это разрядка для перенапряженной другим стрессом нервной системы. Вот проработать причины и устранить этот стресс - задача номер один. Кроме того, психотерапевт научит, как правильно именно в вашем случае игнорировать страх, чтобы он ушел из зоны фиксации внимания в сознании. Когнитивно-поведенческие методики хорошо в этом помогают. А если врач сочтет, что именно в вашем случае полезны все-таки какие-то определенные современные лекарства, реально регулирующие тревогу и вегетативную систему, вам будет назначено. Убежден, что справиться с текущим эпизодом невроза вы сможете!
03.08.2017 14:30 Виктория
Понимаете, Артём Валерьевич, состояние у меня правда очень плохое, шаткость стала, пальцы на руках дёргаются, мышцы дёргаются, сильный страх, куда бежать просто не знаю, плачу каждый день, в основном вечером ситуация усугубляется, поэтому мне и кажется, что начнётся эпилептический приступ, мне никогда так не было плохо, из за этого сильный страх. У меня вены сильно вздуваются на руках, в пальцах ощущение тока, я не знаю как мне быть, мне очень страшно. И у психотерапевта я была, меня хотела подсадить на транквилизаторы и антидепрессанты, а я побоялась их употреблять, нету таких специалистов кто бы мне помог. У меня руки опускаются.
04.08.2017 00:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Виктория, если врач квалифицированный, и решил, что степень тяжести вашего состояния такова, что нужны лекарства, на каком основании вы ему не доверяете? Что значит "подсадить"? Подсаживают на наркотики, умышленно желая сделать хуже или использовать человека, а лекарства для лечения. Ваши реакции на назначения врача основаны на страхах, вы сами написали, значит они неверные.
А то, что вы описываете по симптомам, вполне вероятно заслуживает именно комплексного лечения, психотерапия плюс лекарства временно.
И если у вас с этим доктором не было речи о психотерапии, найдите такого, который занимается психотерапией. Никакого смысла нет в том, что "руки опускаются", ведь проблема исправимая. Это еще один психологический симптом невроза, основанный на катастрофическом мышлении.
Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha