| Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы! Важно: форум панические атаки сейчас может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема, Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь. |
МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!
Комментарии посетителей:
27.03.2015 19:45 Вичкапов Артем Валерьевич
Елена!
Письмо с сайта dr-vichkapov.ru (27-03-2015 18:42)
Если вы сюда зайдете).
Вы написали в форме для сообщений с ошибками (неясен номер телефона и е-мейл) и поэтому я не могу вам ответить, более того, неясен из сообщения вопрос. Просьба переписать или уточнить здесь.
-----
Ваше имя: Елена
Телефон: -------
E-mail: -----
Сообщение:
У моего мужа по утрам сильная тревога, слабость, дрожь, потливость, неопределенность в голове. Такое состояние длится 3 месяца.
---
Письмо с сайта dr-vichkapov.ru (27-03-2015 18:42)
Если вы сюда зайдете).
Вы написали в форме для сообщений с ошибками (неясен номер телефона и е-мейл) и поэтому я не могу вам ответить, более того, неясен из сообщения вопрос. Просьба переписать или уточнить здесь.
-----
Ваше имя: Елена
Телефон: -------
E-mail: -----
Сообщение:
У моего мужа по утрам сильная тревога, слабость, дрожь, потливость, неопределенность в голове. Такое состояние длится 3 месяца.
---
26.03.2015 15:27 Айдай
Артем Валерьевич, спасибо большое за ваш ответ 
Ваши ответы по поводу сроков лечения очень обнадежили.
Сейчас смотрю телевизор и читаю в Интернете, вы могли бы сказать, почему у многих людей ПА длятся почти всю жизнь? Спрашиваю, потому что иногда возникает страх, что не вылечусь. Это же лечится? Желание есть
Ваши ответы по поводу сроков лечения очень обнадежили.
Сейчас смотрю телевизор и читаю в Интернете, вы могли бы сказать, почему у многих людей ПА длятся почти всю жизнь? Спрашиваю, потому что иногда возникает страх, что не вылечусь. Это же лечится? Желание есть
27.03.2015 00:37 Вичкапов Артем Валерьевич
Аида, на здоровье!
Панические атаки бывают при разных диагнозах, лечатся они по-разному. Люди болеют, поскольку не лечатся, или лечатся неправильно. Например, часто лечение идет одними медикаментами, это очень распространено, хотя неправильно. Причины панических атак - психологические и лекарства могут это только отрегулировать, но повлять на причину конечно нет. И человек, лечится, даже не понимая, почему у него невроз. И лекарства помогают плохо, или после их отмены становится плохо. Кто упорно и правильно лечится, рано или поздно добивается результатов. Так что ваш страх вполне понятен, хотя и не обоснован. Сделайте все что в ваших силах, а что не во власти человека, оставьте высшим силам.
Панические атаки бывают при разных диагнозах, лечатся они по-разному. Люди болеют, поскольку не лечатся, или лечатся неправильно. Например, часто лечение идет одними медикаментами, это очень распространено, хотя неправильно. Причины панических атак - психологические и лекарства могут это только отрегулировать, но повлять на причину конечно нет. И человек, лечится, даже не понимая, почему у него невроз. И лекарства помогают плохо, или после их отмены становится плохо. Кто упорно и правильно лечится, рано или поздно добивается результатов. Так что ваш страх вполне понятен, хотя и не обоснован. Сделайте все что в ваших силах, а что не во власти человека, оставьте высшим силам.
25.03.2015 16:11 Айдай
Артем Валерьевич, здравствуйте. В октябре прошлого года начались пантические атаки на фоне хлопанья дверью соседями. Именно когда хлопанье дверью или отрывистые звуки раздаются, у меня появляется паническая атака. В январе этого года мне поставили диагноз глубокая депрессия и невроз. Уже 2 с половиной месяца пью рексетин, атаракс и адаптол. Тревога в целом стала меньше, настроение стало более стабильным и позитивным. Однако паническая атака от стуков дверьми соседями не проходит, как попадаю к себе в квартиру, ПА начинаются. Сейчас живу у родителей в частном секторе, здесь гораздо спокойнее. Хотя отмечаю, что боюсь отца. Скажите, пожалуйста как вылечить страх перед хлопаньем дверьми. На этом фоне развилась стойкая непризянь к соседям. И как долго нужно лечиться? С уважением, Аида
25.03.2015 18:33 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Аида!
Реакция на хлопание дверей - это один из симптомов невроза, как и все остальное, по поводу чего вы начали лечение.
К лекарствам такого профиля как рексетин мы в подобных случаях добавляем проведение когнитивной психотерапии. Это уже чисто психологические методы, направленные на причины невроза вообще, на причины возникновения таких стрессовых реакций как испуг, тревога, раздражение, депрессия, обида, чувство вины. То есть нужно избавиться от психологического напряжения вообще, ведь оно всегда стремится "наружу" через симптомы невроза - испуг, панические атаки, навязчивые мысли и прочее.
Занимает времени такое лечение по разному, 2-6 месяцев, индивидуально.
Реакция на хлопание дверей - это один из симптомов невроза, как и все остальное, по поводу чего вы начали лечение.
К лекарствам такого профиля как рексетин мы в подобных случаях добавляем проведение когнитивной психотерапии. Это уже чисто психологические методы, направленные на причины невроза вообще, на причины возникновения таких стрессовых реакций как испуг, тревога, раздражение, депрессия, обида, чувство вины. То есть нужно избавиться от психологического напряжения вообще, ведь оно всегда стремится "наружу" через симптомы невроза - испуг, панические атаки, навязчивые мысли и прочее.
Занимает времени такое лечение по разному, 2-6 месяцев, индивидуально.
25.03.2015 18:48 Вичкапов Артем Валерьевич
Можно пробовать конечно самостоятельную десенсибилизацию, то есть "привыкание" к хлопкам дверей. Дело в том, что каждый раз это является для вас неожиданностью, и возникает испуг. То есть нужно сделать все наоборот, сосредоточиться на ожидании хлопка, когда он вероятен. Или попросить кого-нибудь специально похлопать. Это что-то вроде тренировки. Если ваша нервная система готова к новым положительным рефлексам, и повода для общего напряжения и страхов ни сознательно, ни бессознательно нет, то это может сработать. Здесь нужно учитывать, что устойчивость к раздражителям возникает не сразу, и это нужно закреплять, перетерпливая дискомфорт, и рационально критикуя себя за испуг.
Проблема в том, что обычно все таки нужна психотерапия, чтобы у психики не было необходимости к "разрядке" через испуг. Ведь именно в этом причина того, что бытовые ситуации начинают нас пугать или раздражать.
Проблема в том, что обычно все таки нужна психотерапия, чтобы у психики не было необходимости к "разрядке" через испуг. Ведь именно в этом причина того, что бытовые ситуации начинают нас пугать или раздражать.
09.03.2015 14:59 Оксана
Здравствуйте, Артём Валерьевич! Задавала вам вопрос на сайте консмед 844977. Хотела бы узнать сколько будет стоить приём по поводу невроза тревожно-фобического типа и примерно сколько сеансов понадобиться и как часто?. Я понимаю что это сразу не определишь, хотя бы примерно.
09.03.2015 15:34 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Оксана!
Да, помню ваш вопрос. На страничке Контакты описаны условия.
Если очень примерно, ведь это действительно не определить не зная особенностей случая и точного диагноза - требуется от 5 до 15 встреч. первые 1-2 месяца, как правило, встречи раз в неделю. Далее реже.
Да, помню ваш вопрос. На страничке Контакты описаны условия.
Если очень примерно, ведь это действительно не определить не зная особенностей случая и точного диагноза - требуется от 5 до 15 встреч. первые 1-2 месяца, как правило, встречи раз в неделю. Далее реже.
07.03.2015 23:58 Вичкапов Артем Валерьевич
Поздравляю всех женщин с 8 марта!!!
Счастья, здоровья и хорошего настроения, дорогие!
Счастья, здоровья и хорошего настроения, дорогие!
13.02.2015 17:23 Татьяна
Здравствуйте!Хочу поделиться с вами моей проблемой,которая мешает мне жить-мне 47 лет,7 лет тому назад у меня начались панические атаки,сначала они проходили 1 раз в полгода и со временем стали всё чаще и чаще.В основном атаки начинаются вечером-резко поднимается давление,сильная тошнота,страх,тревога,трясучка.Сразу тянет в туалет по большому и частое мочеиспускание,не хватает воздуха,кажется,что я сейчас потеряю сознание и умру,сразу вызываю скорую помощь,они мне делают магнезию с димедролом и через какое-то время мне становится легче/очень прошу вас помочь мне в этой проблеме.
13.02.2015 19:42 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Татьяна!
Да, я занимаюсь лечением таких состояний, по вашему описанию действительно панические атаки, по симпато-адреналовому типу. Готов помочь!
Вы уже пробовали где то лечиться? Может принимали лекарства? Проходили курс психотерапии?
Да, я занимаюсь лечением таких состояний, по вашему описанию действительно панические атаки, по симпато-адреналовому типу. Готов помочь!
Вы уже пробовали где то лечиться? Может принимали лекарства? Проходили курс психотерапии?
12.02.2015 14:34 Татяна
Уважаемый .доктор .Прочла у вас на сайте статью про гипертонию и невроз,но т.к. не очень сильна в этом ничего не поняла.Меня интересует только может ли быть эти заболевания одновременно? Вот у мамы моей тоже была гипертония,но страха и чего - то подобного я не видела.Она была спокойна,таблетку выпивала или укол ставили ей и она или лежала тихо или спала.у меня другая песня,я как потерпевшая плачу,истерика,слёзы,сопли,вообще в голове такое,что это последний раз.Я очень боюсь давления,пью препараты амлодипин и диратон.Пила 10мл амлодипина давление было вообще 100 на 60,стала пить 5 мл оно не особо и поднялось,когда я спокойна,но стоит даже подумать о чём - то и поехало.Начинает прыгать и до 150 ,потом через 5 минут 110 ,потом опять и так по 7 часов к ряду.Я уже всех дома замучала,на работе все отдыхают от меня.Я ооочень боюсь быть одна дома и это для меня ад.Было со мной такое и в юности и после родов,у сестры такое дело есть,у её дочки и даже у тётки ,которая мне пятая вода на киселе.ЭЭГ у меня в пределах ввозраста,Эхо сердца есть уплотнение клапана ,незначительная гипертрофия,выброс хороший,доплер головы и шеи тоже норма,но есть непрямолинейность хода,короче хандроз 1 степени.Рентген головы турецкон седло в норме и все детали сохранены.МРТ делать боюсь.Глазное дно не смотрела,но глазного давления нет.Мне 56 лет,такое у меня 1,7 месяцев уже.Я так боюсь эту гипертонию,что слов нет,было давление первый раз 240,вот и всё поехало.Что мне нужно проверить ещё? Спасибо.
12.02.2015 19:53 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравстуйте Татьяна!
Да, очень часто сочетается невроз и гипертоническая болезнь. Еще чаще - невроз по типу агорафобии с паническими атаками, при котором скачки давления в районе 150-180 систолического - вообще обычное дело, бывает и выше, и не имеют отношения к гипертонической болезни, являясь вегетативным симптомом и следовательно не представляющие угрозы.
Для первичного консультирования ваших обследований достаточно, их нужно принести для подробной оценки врачу-психотерапевту на прием. Далее уточняется диагноз невроза и проводится когнитивная психотерапия. Иногда параллельно используются препараты-вегетостабилизаторы.
Да, очень часто сочетается невроз и гипертоническая болезнь. Еще чаще - невроз по типу агорафобии с паническими атаками, при котором скачки давления в районе 150-180 систолического - вообще обычное дело, бывает и выше, и не имеют отношения к гипертонической болезни, являясь вегетативным симптомом и следовательно не представляющие угрозы.
Для первичного консультирования ваших обследований достаточно, их нужно принести для подробной оценки врачу-психотерапевту на прием. Далее уточняется диагноз невроза и проводится когнитивная психотерапия. Иногда параллельно используются препараты-вегетостабилизаторы.
10.02.2015 18:23 Стелла
здравствуйте,мкажите как побороть чувство ереальности,как бы поточнее объяснить,мне поставили диагноз вегето-сосудистая дистания с кризами паничесекими атаками,у меня возник приступ после тренноровки в спорт зале,и вот месяц я не могу прийти в себя,прокапалась,полечили сосуды а невротические моменты остались!!!То есть я все осознаю,понимаю нов тоже время как будто все происходит не со мной,чувствуй как мой организм держится в напрячжение и без эглонила не справиться,к вечеру начинают дурные мысли в голову,хотя,я полностью довольна собоой,своей жизнью и внешностью никаких комплексов не испытываю,отчего тогда ежедневное состояние нереалности автоматических действий еще и боязнь выйти на люди появилась никогда подобного в жизни не испытывала,и все это повторяюсь после спорт тренировок началось!!!!заранне спасибо
10.02.2015 20:59 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Стелла!
Если это действительно невротические моменты, то ваше лечение еще не начиналось, поскольку невроз лечится психотерапией, в ряде случаев действительно, при поддержке лекарств. Симптомы фиксируются неосознанно, в этом и есть особенность невроза.
В таких случаях я оцениваю сначала данные неврологических обследований, ЭЭГ, РЭГ, МРТ головного мозга, УЗДГ шейных магистральных сосудов - чтобы понять, какие лекарства и физиотерапевтические методы нужны, или вообще не нужны. И провожу когнитивную психотерапию. Это обучение пациента правильному преодолению эпизодов психологического дискомфорта и вегетативных симптомов, и параллельное исследования истинных подсознательных причин нервного напряжения, что обычно вообще скрыто вначале от человека, считающего себя успешным и без комплексов. А если причины дереализации эндогенные или органические, то это лечится долго специальными лекарствами.
Если это действительно невротические моменты, то ваше лечение еще не начиналось, поскольку невроз лечится психотерапией, в ряде случаев действительно, при поддержке лекарств. Симптомы фиксируются неосознанно, в этом и есть особенность невроза.
В таких случаях я оцениваю сначала данные неврологических обследований, ЭЭГ, РЭГ, МРТ головного мозга, УЗДГ шейных магистральных сосудов - чтобы понять, какие лекарства и физиотерапевтические методы нужны, или вообще не нужны. И провожу когнитивную психотерапию. Это обучение пациента правильному преодолению эпизодов психологического дискомфорта и вегетативных симптомов, и параллельное исследования истинных подсознательных причин нервного напряжения, что обычно вообще скрыто вначале от человека, считающего себя успешным и без комплексов. А если причины дереализации эндогенные или органические, то это лечится долго специальными лекарствами.
11.02.2015 08:59 Стелла
Артем Валерьевич мне делали узи сосудов,это единственное где нашли изменения,"диагноз"ВСД с венозной дистензией,вегета-ыми кризами адреналовой направленности,вырвж.астено-невротическими ипонохондрическими с-ми"10 дней кортексин,мильгама,траумель уколы,плюс капельницы нейроксон!!!также гидозепам иглонил уколы и теперь мой невропатолог добавила эзопрам по утрам"т.к он аналог ципралекса"те,проблемы,что в шее были да прошли,лчше спать и тяжесть в голове,головокружение всё ушло,но вот эта нереальность так по прежнему и остается,чувствую себя умолишенной порой...скажите что добавить какой преппарат,чтоб быстрее избавиться незнаю дереализация это или нет,но все сводит к этому сиптому!!!я понимаю,назначать терапию вы не можете,но может все же...т.к я живу в городе Донецке и в наше военное время все толковые невропатологи покинули его!!!а мне вылечиться очень хочется,мне всего 26 лет и ещё МРТ.РЭГ никаких изменений только проблема вот с шейном позвонке началась...благодарю за внимание!!!
11.02.2015 14:39 Вичкапов Артем Валерьевич
Стелла, да, вы правильно написали, что лечение по интернету не проводится, это невозможно, даже при учете моего желания вам помочь, поскольку нет стандартов назначений при таких состояниях, подбор очень индивидуален, как и схема каждого препарата. А тыкать пальцем в небо глупо и опасно для вашего здоровья. Список вероятно полезных препаратов для вас - около 5-7. И плюс к тому, назначать лечение по интернету врач не имеет права юридически.
Но, я бы хотел подчеркнуть два момента, в вашем случае по поводу симптомов назначен ципралекс, а здесь учтите, что он начинает помогать постепенно, неделя за неделей (если он конечно для вас адекватен, но это часто назначаемый препарат). И дозировка его - дело гибкое, в таких случаях 10-20 мг. Если нужно, врач комбинирует с нейролептиками и антигипоксантами.
И, как я и писал, то, что вам нужно добавить к лекарствам, это не лекарства, а психотерапия. Понимаю ваши обстоятельства. На форуме Консмед у нас консультирует опытный врач-психотерапевт из Донецка, может он что то подскажет? http://www.consmed.ru/user_profile/32054/
Но, я бы хотел подчеркнуть два момента, в вашем случае по поводу симптомов назначен ципралекс, а здесь учтите, что он начинает помогать постепенно, неделя за неделей (если он конечно для вас адекватен, но это часто назначаемый препарат). И дозировка его - дело гибкое, в таких случаях 10-20 мг. Если нужно, врач комбинирует с нейролептиками и антигипоксантами.
И, как я и писал, то, что вам нужно добавить к лекарствам, это не лекарства, а психотерапия. Понимаю ваши обстоятельства. На форуме Консмед у нас консультирует опытный врач-психотерапевт из Донецка, может он что то подскажет? http://www.consmed.ru/user_profile/32054/
11.02.2015 15:26 Стелла
Я Вам очень благодарна,я уже созвонилась с Андреем Аркадьевичем завтра на прием!!!Спасибо за внимание!!!
11.02.2015 17:31 Вичкапов Артем Валерьевич
Отлично, Стелла, я рад. Успехов вам и удачи!
10.02.2015 04:44 сергей
Здравствуйте.Очень реагирую на резкие изменения погоды.В частности-мороз резко сменяется оттепелью и наоборот,резкое повышение ветра и тд.В эти моменты появляется одышка,невозможность сделать глубокий вдох,тяжесть в области сердца,слабость,экстрасистолия.Сердце проверял неоднократно,но патологии не находят,только возрастные изменения-мне 60 лет.У нас в Сибири погода очень неустойчивая и я мучаюсь этим уже очень долго.Какую помощь можно оказать себе в эти моменты,может быть есть какие-то препараты,или что-то еще.Подскажите пожалуйста.Спасибо
10.02.2015 15:39 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Сергей!
Такие вегетативные синдромы не редкость, но рекомендуемые схемы лечения очень индивидуальны. Врачу-психоневрологу необхрдимо понимать ваш личный "профиль" состояния и функции нервных центров головного мозга. Обчно в таких случаях я вначале оцениваю результаты ЭЭГ и МРТ головного мозга, выясняется множество дополнительных важных симтомов, затем планируется программа терапии. Обычно она включает в себя комбинацию антигипоксантов, нормотимиков и обязательной физкультуры (кардионагрузка).
Такие вегетативные синдромы не редкость, но рекомендуемые схемы лечения очень индивидуальны. Врачу-психоневрологу необхрдимо понимать ваш личный "профиль" состояния и функции нервных центров головного мозга. Обчно в таких случаях я вначале оцениваю результаты ЭЭГ и МРТ головного мозга, выясняется множество дополнительных важных симтомов, затем планируется программа терапии. Обычно она включает в себя комбинацию антигипоксантов, нормотимиков и обязательной физкультуры (кардионагрузка).
09.02.2015 21:17 Андрей
Добрый вечер. Как выйти из ситуации? Не могу заставить себя принимать прописанное лекарство. Накручиваю и появляются симптомы побочек. Хотя доза минимальная. Что делать? Я в тупике. Как помочь себе? Не хочу сдаваться. Держусь.
09.02.2015 21:45 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Андрей!
Принцип такой же, как и при других страхах.
Вначале, когда есть фобия лекарства, нужно найти четкое логическое объяснение для себя, почему страх надуманный. И почему стоит пробовать или потерпеть побочные эффекты. Например, что если побочные эффекты даже и появятся или уже есть, это дело временное и само по себе безобидное, но доставляющее дискомфорт. Что побочные эффекты и должны быть вначале в какой то минимальной степени, это нормально. А если и не пройдут, вы с врачом это отрегулируете. Поменяете лекарство в конце концов. Это не проблема.
После этого нужно понять, как поступать правильно и полезно, но с учетом страха, изобрести еще более перестраховочный вариант. Пробуете принимать микродозу, например, через день. При появлении новых сомнений вспоминаете, что вы решили двигаться по своему плану. Никакого тупика нет, есть масса вариантов. Только с когнициями страха нужно рационально разбираться, поскольку они являются заблуждениями. И хорошенько запоминать правильное решение, чтобы потом вспомнить его при сомнениях.
Принцип такой же, как и при других страхах.
Вначале, когда есть фобия лекарства, нужно найти четкое логическое объяснение для себя, почему страх надуманный. И почему стоит пробовать или потерпеть побочные эффекты. Например, что если побочные эффекты даже и появятся или уже есть, это дело временное и само по себе безобидное, но доставляющее дискомфорт. Что побочные эффекты и должны быть вначале в какой то минимальной степени, это нормально. А если и не пройдут, вы с врачом это отрегулируете. Поменяете лекарство в конце концов. Это не проблема.
После этого нужно понять, как поступать правильно и полезно, но с учетом страха, изобрести еще более перестраховочный вариант. Пробуете принимать микродозу, например, через день. При появлении новых сомнений вспоминаете, что вы решили двигаться по своему плану. Никакого тупика нет, есть масса вариантов. Только с когнициями страха нужно рационально разбираться, поскольку они являются заблуждениями. И хорошенько запоминать правильное решение, чтобы потом вспомнить его при сомнениях.
09.02.2015 21:51 Андрей
Спасибо за ответ. Попробую перебороть себя. Или же сам справиться со своими страхами. Без применения медикаментов. С помощью логики и здравого смысла. Тяжело но попробую.
09.02.2015 22:27 Вичкапов Артем Валерьевич
Андрей, попробуйте, я всегда только за. Только вызывает сомнения, что вы собираетесь справляться со страхами, убегая от других страхов. Здесь налицо двойной минус, что есть избегание, а от страхов не убежишь все равно, вы укрепляете избеганием свой невроз, и что вы остаетесь без поддержки полезных медикаментов, значит справляться вдвойне тяжелее будет. Надеюсь все получится!
 |
 |
 |
 |
 |
 |
