Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
Важно: дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Я стараюсь контролировать форум ежедневно, ни одна Ваша проблема не остаётся без отзыва!
О панических атаках можно почитать здесь

Комментарии посетителей:
07.03.2018 23:52 Елена
Добрый вечер, Артем Валерьевич! Насколько диафрагмальное дыхание (используемое в частности при занятиях вокалом) может быть полезно или, напротив, вредно при неврозе, сопровождающимся высокой эмоциональностью и колебаниями артериального давления? Уже при первом упражнении ощущаю кружение головы (что понятно из-за резкого насыщения крови кислородом). В интернете пишут в основном про полезные свойства такого дыхания, но предостерегают гипертоников...Интересует ваш опыт и мнение. Спасибо!
08.03.2018 00:17 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Елена!
При неврозах полезен психотерапевтический процесс, который направлен на устранение психологических причин психосоматических явлений. Остальные усилия, будь то лекарственные или поведенческие в виде физиологических упражнений - вспомогательные. Без понимания зачем это всё делать ничего не будет полезно, даже если выполнять по написанному правильные дыхательные упражнения. Диафрагмальное дыхание при неврозе нельзя считать "правильным", оно не учитывает физиологию процессов и отвлекает от настоящих целей таких упражнений.
Для правильного проживания вегетативных и панических симптомов, развития навыков самоконтроля и "принятия" адреналовой симптоматики полезны дыхательные упражнения с гиповентиляцией, с провокацией гиперкапнии. То есть, насыщения крови углекислым газом, но никак не кислородом. Примеры упражнений описаны здесь на сайте в разделе о панических атаках. Там же об О2 и СО2 даны пояснения.
Вреда особого нет при диафрагмальном дыхании, понятия "вреда" вообще при неврозах относительно, это все размышления ипохондрического толка и страха перед вегетативными симптомами, такими как подъемы АД. Но, поскольку гипервентиляция при диафрагмальном дыхании стимулирует вегетативную систему (симпатоадреналовую) и усиливает симптомы, то и пользы тоже нет. В некоторых случаях с пациентами на определенной этапе терапии гипервентиляцией намеренно провоцируется приступ, чтобы учиться его преодолевать, но таки еподходы индивидуальны, и говорить о правилах здесь не приходится.
08.03.2018 20:54 Елена
Спасибо. Да, наверно, действительно, мое сообщение производит вид ипохондрического "скажите, доктор, это не опасно?".
На самом деле я не делала диафрагмального дыхания как упражнение на работу с неврозом. Это было, как я написала выше, в рамках урока вокала. Это было впервые: ощущения новые и не очень приятные (головокружение). Отсюда возник больше интерес влияния этого на нервную систему, а не страх даже.
Мои выводы: головоружение от этой "практики" - чисто физиологическое явление. Невроз как психологическая проблема как бы в другой "плоскости". А вот само правильное пение, должно быть, хороший помощник в лечении невроза 0
Еще раз спасибо!
10.03.2018 00:20 Вичкапов Артем Валерьевич
На здоровье, Елена! Любое хобби, работа, деятельность, увлекающие и развивающие человека, безусловно полезны. Всего наилучшего!
06.03.2018 15:30 Максим
Здравствуйте доктор! В последнее время преследует постоянное чувство тревоги,проявляется она преимущественно на учебе. В один момент появляется пугающая мысль, которая потом приводит к панической атаке. Все тело дрожит, руки потеют, сердце стучит,ужасное состояние. В голове появляются мысли: А все ли это происходит на самом деле? Реальны ли эти все люди вокруг? Также при сильной тревоге накатывает сонное состояние и как я уже сказал ощущение нереальности. Как я уже прочитал в интернете эти состояния вообщем-то не опасны, но ужасно тягостны. Присутствует также сильный страх шизофрении. Помогите пожалуйста разобраться что со мной и к какому врачу лучше обращаться? Спасибо.
07.03.2018 00:35 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Максим!
Тут особо выбирать не из кого, специальность врачебная, которая занимается такими расстройствами одна - врачи-психотерапевты. По вашему описанию больше похоже на тревожно-фобическое расстройство, обычно и бывают такие проявления, как панические атаки и вегетативные симптомы, дереализация, навязчивые тревожные мысли. Их несколько разных вариантов, уточнить можно только при полноценном консультировании. Всё это вариации невротического расстройства (невроза).
12.03.2018 18:51 Максим
Спасибо за ответ! А при сильной тревоге человек может сделать то чего так боится? У меня к примеру есть страх закричать что-то при людях в полной тишине или встать и ударить кого-нибудь, подскажите пожалуйста .
13.03.2018 00:16 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста!
Это зависит от того, какое нервно-психическое расстройство у человека. "При сильной тревоге" ничего конкретного не обозначает. Сильная тревога бывает при любых состояниях психики. При неврозах не случается того, чем пугает себя пациент. Что у вас, к примеру, я знать не могу. Поэтому, подобные попытки получить информацию не имеют смысла, к сожалению. Ваш психотерапевт точно сможет ответить на этот вопрос. Вообще, при навязчивых мыслях попытки выяснить - способны вы на что-либо или нет, всегда приводят в замкнутому кругу переживаний. "А вдруг все-таки.." неискоренимо по определению, пока человек пытается на это отвечать. Механизм тревоги этим и подпитывается. Психотерапия строится на обратном подходе, не понять и успокоиться, а сделать так, чтобы развивать равнодушие к предмету любых навязчивых переживаний. И развивать полезные для своей жизни переживания. Ну с этим тоже разберетесь со специалистом, надеюсь. Успехов!
06.03.2018 06:17 Анна
Артём Валерьевич здравствуйте!Мне 27 лет.Иногда поток бреда в моей голове просто зашкаливает ,начинается паника,иногда я могу это контролировать ,переключиться ,успокоить себя и все проходит .Но иногда как сегодня с 6 утра ,просто не могу придти в себя.У меня очень много фобий ,я боюсь всего...В первую очередь за свою дочь ,что не дай Бог,её коснётся такая же беда ,и она с этим не справится ,боюсь ,что это у меня все таки шизофрения ,я стану не адекватной ,и моя дочь останется без матери (именно поэтому не рожаю 2 -го ребёнка,потому что думаю,что детям это может передасться моя психика,да и во время беременности будет хуже и все обострится ,и я сойду с ума.Постоянно провожу параллели,между своими родственниками ,как у них жизнь заканчивалась,значит и со мной непременно должно произойти тоже самое .Боюсь смерти своей и близких ,что мы расстанемся и больше не увидимся ....Мысли такого плана ,например :Почему именно эти люди мои родные ,почему эти люди мои друзья;Это же не нормально допускать такие мысли !!!И этот самый бред,доводит меня до паники ,со всеми вытекающими :диарея ,тошнота ,сердцебиение ,отвращение к пище,слезы,дискомфорт в ногах,они трясутся.такое ощущение,что они отказывают ,и быстрая потеря веса.Со мной впервые это случилось 2 года назад,была жуткая апатия,депрессия ,не понимание того ,что происходит .Тогда я нашла выход ,устроилась на работу и пришла в себя .Таких сильных тревог у меня не было больше ,какие то незначительные в общем,с которыми я научилась справляться .Но сегодня это повторилось ,жуть.Родным(мужу,папе,маме,сестре),ничего не рассказываю ,если они замечают мое состояние,просто говорю ,что плохо себя чувствую ,потому что боюсь ,что они подумают ,что ненормальная ,раз у меня такая бредятина в голове ...Я писала Вам пол года назад ,о своей проблеме ,Вы посоветовали обратиться к специалисту,но я так по прежнему квалифицированных специалистов даже в области нет.У них одно лечение ,амитриптилин,феназипам,актопарокситин и все в этом роде ...,я к ним принципиально не иду,сама справляюсь(валерьянкой ,или пустырником)Сейчас у меня вопрос ,может ли это быть от неопределённости в жизни ,от отсутствия профессии ,потому ,что сейчас с мужем у нас тупик ,мы планировали переезд в другую страну ,но что то пошло не так ...сама по себе я позитивный и жизнерадостный человек !в общем может ли быть невроз следствием депрессии ?И вообще ,можно ли справляться с идиотскими мыслями в голове самостоятельно ...?заранее благодарна Вам за ответ .
06.03.2018 17:41 Анна
Извините ,толком не сформулировала вопрос.Больше сообщение получилось как крик души )вопрос главный вот в чем.Я метеозависый человек,реагирую на перепады погоды сильно ,особенно на осадки.И ещё мои состояния связанны с критическими днями .Так вот может ли это влиять на невроз ?(погода ,и гормоны )Или это просто совпадения .Спасибо Вам🙏
07.03.2018 00:30 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анна!
Метеозависимость и гормональный фон влияет на головной мозг ,на его ресурсы обмена веществ, при обострении сего происходит что-то вроде "истощения" в силу раздражения нервных клеток ненужными или недостающими гормонами либо гипоксией. Ну а как следствие, любая деятельность мозга, в частности по нашей части, тоже обостряется. Но может и совпадение, я не могу знать о вас точно. Так же, не могу знать, тупик в вашей жизни является следствием давнишнего невроза, или наоборот, неопределенность вызывает обострение. Бывает и так и так, но изначально непонимание смысла своей жизни и отсутствие рациональной системы целеполагания, не работающая самооценка - являются условиями развития невроза.
То, о чем вы пишете, может ли невроз быть следствием депрессии, на самом деле одно и то же состояние просто симптоматика изменяется. А по поводу что специалистов нет, к к ому обратиться, так это у большей части пациентов такая ситуация, тут благо в 21 веке живем, и есть средства коммуникации и скайп, как вы знаете. Многие психотерапевты практикуют удаленным способом, по скайпу. Так что наличие или отсутствие "в области" не проблема, было бы желание серьезно с проблемой заниматься. Можете ли вы сами - не знаю, очевидно нет, поскольку вы не знаете как должно работать рациональное оптимистическое мышление, каков его логический механизм и как сделать это автоматическим, а мышление требует научения. Я всегда сравниваю это с иностранным языком. Чтобы его выучить, нужно учить и учитель. Можно пробовать и без учителя, у кого как идет, но это почти бесперспективно и намного труднее. С неврозом примерно так же. Разве что, если чудом попасть в благополучную среду рациональных оптимистов, вы "сами" стали бы что-то понимать и начали говорить "на их языке", а у вас среда есть такая, какая есть. А "сами" вы можете принять решение и начать это делать, "учить язык". Найти время, найти методы, обложиться книгами и начать заниматься долго и упорно. Удачи вам и терпения!
07.03.2018 10:01 Анна
Благодарю за ответ 🙏Всего Вам доброго
08.03.2018 00:04 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Анна!
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Реплика:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha  
  
04.03.2018 21:20 Диана
Здравствуйте доктор! Посмотрю ли фильм о маньяках, наткнусь ли на новости о насилии, или вот прочитала у вас вопрос о шизофрении, все примеряю на себя 0
В чем причина? Какая мысль тут неправильная?
05.03.2018 00:19 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Диана! Неправильное всё мышление, и неправильные ожидания от себя и людей, которые не оправдываются.
Я не умею читать ваши мысли. Мне сначала нужно их знать. И чтобы понять, какая из них неправильная, нужно все три ваши когнитивных уровня понимать. Вы подумали, что я ясновидящий и можно не объяснять? Или вы подумали, что у всех мнительных людей мысли одинаковые и история невроза, комбинации комплексов одинаковые? Вот это неправильные мысли/суждения, основанные ещё на других неправильных суждениях, не соответствующих реальности. А я даже первичного уровня о вас не знаю - как вы думаете сознательными мыслями после негативной внешней информации, какие из мыслей автоматические.
Обычно формула такая в фобическом мышлении: "а вдруг со мной случится такое же. И я это не переживу. Нужно и держаться от этого подальше, и постоянно контролировать всю себя и окружающих".
Первая мысль - обычное предположение, оптимист тоже так может подумать. А всё остальное - неправильные мысли/выводы, основанные на неверных предположениях. То есть когнитивные искажения, ведущие к страху. О когнитивных искажениях много полезной и понятной литературы, изучайте. В любой книге когнитивно-поведенческой терапии об этом написаны целые главы, наполненные объяснениями и примерами. Изучить такое будет очень полезно.
06.03.2018 23:22 Диана
Артем Валерьевич, добрый вечер. Нет, нет, я конечно, не подумала , что вы ясновидящий, я подумала, что написав "все на себя примеряю" все объяснила. Например, я боялась смотреть триллеры и потому решила специально их смотреть, потому что нельзя избегать предмета своей фобии. Сознательные мысли при просмотре про маньяка например: ужс, ужс, больной какой-то, зачем он это делает? И тут же следующая мысль: а зачем я это смотрю? Разве может это нравиться нормальному человеку? И вот непрошеная мысль: если я буду часто смотреть фильмы про маньяков не свихнусь ли я? Показывают же по новостям всяких преступников, и обычно рассказывают что обнаружены у них фильмы с содержанием насилия, жестокости...
Или например читаю вопрос человека с диагнозом шизофрении, пишет он аккуратно, текст адекватен, критичен к своему состоянию и тут же у меня вопрос: может и я вовсе не невротик, а шизофреник ?
А к вам вопрос был такой: в чем неправильность таких выводов?
Может в том, что я из частного вывожу общее? Или в том, что я настолько зациклена на своей персоне, кажется эгоцентризм это называется, что любой случай соотношу с собой? Спасибо, что отвечаете, извините, что неясно излагаю свои мысли, может это от неграмотности какой-то даже не знаю.
07.03.2018 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Диана, здравствуйте! Пожалуйста! Ну вот так, если очень примерно, выглядят когнитивные ошибки. Вы подумали, что "все на себя примеряю" вы всё объяснили. А "примеряют" все люди без исключений. Только выводы и логические механизмы у всех разные.
И опять, вы описали свои тревожные мысли, и назвали их "выводами". Но выводов вы не написали, а опять подразумевали. И опять тот же вопрос, вы думаете, что другие люди должны понимать, что вы подразумеваете? Это основано на мнении, например, что у всех все одинаково, или что вы и так понятно изъясняетесь, а это просто заблуждение.
Выводы, то есть ответы на вопросы "а вдруг я не просто невротик?" у людей могут быть диаметрально противоположные. И человек с неврозом не понимает, как отвечать на собой же заданные вопросы, попросту избегая обдумывания катастрофы, если она действительно произойдет. А у рационального человека есть ответы на это и принятие не просто "если вдруг", а еще и "то тогда". Насколько я понимаю, для вашего мышления типичными автоматическими механизмами логики и оценивания могут быть такие, как избирательное абстрагирование (фильтрация), магнификация/минимизация, катастрофизация, дихотомическое мышление и персонализация.
Неправильность имеет место даже еще не в самой логике рассуждений, приводящих в тупик, но и изначально в их бессмысленности, поскольку ответы на пугающие вопросы ничего не меняют,какими бы они ни были. Неправильность в гиперконтроле, в мнении что неизбежного можно избежать и всё нужно выяснять и контролировать. В итоге человек начинает бояться того, чего бессмысленно бояться - смерти, психических расстройств, и других форм потери контроля над телом и психикой, над чем у человека изначально нет полного контроля.
Почитать о таких "неправильных выводах" подробнее вы можете, например, у Джудит Бек в руководстве "Когнитивная терапия", там есть глава о вариантах мышления с примерами. Это объемный и очень важный вопрос, когнитивные искажения это основная причина невроза, и пытаться так вот на форуме в этом разобраться недостаточно. Вам предстоит прочитать не одну книгу и переписать не одну тетрадь когнитивными дневниками, и провести не один час разбираясь в этом с психотерапевтом. Тогда это возможно - понять все и постепенно научиться реагировать (мыслить) иначе. Всего доброго!
07.03.2018 08:45 Диана
Спасибо, и Вам всего доброго)
08.03.2018 00:05 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Диана!
04.03.2018 03:06 Наталья
Здрастуйте.скажите пожалуйста чеим деперсонализация при неврозе отличаєтся от деперсонализации при шизофрении ? Правда ли то чо тип дп стиранья личности может бить только при шизофрении?Мне поставили диагнос тривожное розстройство с дп и др но я боюсь что у меня вялотекущая шизофрения?
05.03.2018 00:12 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Наталья!
Объяснить вам тут доступно не смогу, к сожалению. Это объем часовых консультаций, не меньше, с плотным диалогом. Но не в симптомах дело, а в личности, и не в абстрактном её "стирании", а порядка сотни разнообразных проявлений. Например, один из них - наполненность симптомов сильным эмоциональным дискомфортом при неврозе, и значительном страдании и страхе обо всем об этом. Это очень большой, огромный объем информации, и понимание это доступно только квалифицированным специалистам. Написанные слова все-равно непонятны. Самое простое для вас должно быть понимание, что симптомы не важны, и диагнозы не важны. Важно лишь то, хотите вы жить, или увязать в болоте. От фобий избавляются не убедив себя в безопасности, а перестав бояться этого. Это огромная разница. А диагноз нужно прекратить себе ставить. Нужно заниматься для этого КПТ. А "стирание личности" это вообще как угодно трактуемый понятие каждым человеком, который не проходил медицинскую и психиатрическую подготовку, и мне неясно ,что вы имеете ввиду. Беседа в один-два часа, вероятно, прояснила бы что-нибудь, поэтому, надеюсь у вас есть контакт с психотерапевтом. Поэтому, ваши попытки разобраться в этом не будут продуктивны, вы не сможете себе диагноз поставить. Не нравится диагноз невроза и вы упорствуете в шизофрении - так это и есть самый главный показатель невроза, а ДП/ДР, какими бы они ни были, ничего не определяют значительного, они при многих расстройствах встречаются. Это могут сделать только врачи, которым вы доверяете. Если врачу нет доверия - найдите такого, который у вас вызовет доверие. И лучше бы не подыгрывать неврозу, развивая свою шизофобию - это прямой путь к ухудшению состояния, это именно то, чего "хочет" невроз, чтобы вы увязли в невыполнимых бессмысленных и недоказуемых сомнениях. Шизофобия это один из основных часто встречающихся симптомов тревожно-фобических расстройств, и это очень трудный в лечении симптом. Фобии отличаются тем, что успокоить себя, точно что-либо поняв - невозможно. лучше смиритесь с тем что вы себе вообразили, раз врачам не верите, и продолжайте лечение. Или начинайте, точнее, скорее всего КПТ вы не занимались ,раз такие сообщения пишете. Вот этим, перестав терять время на свои сомнения (которые мало что меняют, независимо от диагноза, какой он там может или не может быть, нужно лечиться) и нужно заниматься, психотерапия это тяжелая работа. А плыть по течению фобии легко, делая себе только хуже, фобия формирует избегающее поведение - в вашем вопросе оно и есть, попытка понять то, что не нужно понимать и понять вам невозможно. Для психики ведь очень удобно иметь какой-либо катастрофический страх, привязавшись к трактовке любого симптомов, хоть ДР, хоть обсессий, и считать себя якобы неизлечимо больным. Это снимает ответственность с себя за все, что только ни есть, это и есть цель невроза, оправдать, закрыться отгородиться от пугающей жизни и людей, вместо того ,чтобы учиться жить трудиться и общаться. Неврозом человек оправдывает подсознательно себя, страданиями и катастрофизациями. Надеюсь, ваша психотерапия будет успешна! Всего наилучшего!
03.03.2018 19:25 Ксения
Здравствуйте доктор! Вот только шла по улице и думала как? помочь себе самой и к кому обратиться. У меня на фоне затянувшейся болезни возникла паника и тревожность что я не поправлюсь и что мне не становится лучше, хотя понимаю что своим упадническим паникерством только мешаю себе. Но не могу ссобой ничего поделать. Пока я чувствую себя не плохо - как то все нормально, я готовлю еду, убираю, хожу на улицу, но только мне становится хуже - все! глаза на мокром месте, поднимается паника и я готова хватать всех заруки и спрашивать что мне делать и почему мне плохо и поговорите со мной о чем нибудь только бы не быть на едине со своей паникой. Заболевание мое по жкт, диета, не возможность порадовать себя чемто вкусненьким, разнообразием.... Болею уже месяц . По натуре я очень подвижная и общительная, но мнительная. Разбираясь в себе поняла почему у меня такая паника - боюсь смерти. Но что с этим делать? Как настроить себя на положительный лад, как взять себя в руки? Умом я все понимаю и сама наверное могла бы лекции читать об этом, но справиться не знаю как. Помогите мне пожалуйста! Возможно что-то почитать, какие-то практики... Мне 54года, три года назад умерла моя мама отрака поджеьудочной, у меня была депрессия после ее смерти, но не длительная. Остался, как Вы понимаете страх. Буду рада и благодарна за Ваше участие.
05.03.2018 00:35 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ксения!
Самым правильным вариантом будет обратиться к квалифицированному психотерапевту. Иначе все это похоже на ситуацию, когда вы размышляете долго и мучительно, что же делать о с больным зубом. Психотерапевт вас и должен научить тому, как помогать себе ,какими методами избавляться от невротических комплексов и стереотипов поведения и негативного мышления. Это называется когнитивно-поведенческая терапия, это способ настроить себя на "положительный лад". Вы и сами, конечно ,можете пробовать изучать вопрос и учиться применять, но это малопродуктивно и непонятно зачем в 21 веке это делать. Я сказал вам про зубы, и снова повторю. "Упадническое паникерство" это выученный внутренний язык. Вам нужно выучить новый, рациональный оптимистический, определить четко все жизненные тупики, в которых вы оказались и начать последовательно их исправлять. Это как научение иностранному языку и его применение. Ответить на вопрос: "как выучить английский?" - вы меня примерно том же спросили. Со страхом смерти нужно делать только одно - переставать её бояться. И это нелегкая наука, быть готовым умереть, перестать пытаться это контролировать, и не думать об этом. И напротив, делать все для того, чтобы жить, и думать и чувствовать только это. Читайте Роберта Лихи, читайте МакМаллина, я ниже многим это советовал. А лучше хотя бы для начала процесса поработайте со специалистом. Очень надеюсь на ваше скорейшее выздоровление!
03.03.2018 18:42 Максим Валерьевич
Артём Валерьевич, здравствуйте! У меня диагноз - шизофрения. Симптомы - очень сильное раздражение на женский кашель и на женский голос в программе новостей по ТВ и радио. Скажите, поможет ли когнитивно-поведенческая терапия при такой шизофрении?
04.03.2018 00:18 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Максим Валерьевич!
При шизофрении когнитивно-поведенческая терапия применяется и даже желательна. Особенно не в самый острый период. Но она носит второстепенный, дополняющий характер, по отношению к лекарственным методам. Так что, "поможет" говорить неправильно, скорее "полезна".
04.03.2018 12:58 Максим Валерьевич
А если лекарственная терапия не помогает вообще, тогда есть смысл заниматься КПТ?
05.03.2018 00:05 Вичкапов Артем Валерьевич
Да, есть смысл подключить к лекарственной терапии КПТ. Нужно разбираться с лекарственной терапией все-таки. Чтобы препараты прямо вообще не помогали, такого не бывает. Бывает лечение некорректно подобранное. Или такое, которое помогает, но эффект очень неустойчивый. Вот тут КПТ может оказать стабилизирующее действие отчасти.
03.03.2018 16:09 Денис
Здравствуйте Артем Валерьевич. Ответьте пожалуйста на немного глупый вопрос. Я лечу ГТР и принимаю ципралекс 4 таблетки за раз(так назначено врачом). В аннотации ничего не указано каким объемом жидкости его запивать. Я выпиваю целый стакан(200 мл) что наверняка все проскочило. Правильно ли я делаю? Влияет ли как то объем воды для запивания на действие препарата или на здоровье желудка?
Большое спасибо!
04.03.2018 00:15 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Денис!
К сожалению, я не имею понятия и опыта о таких схемах лечения, чтобы по 4 таблетки ципралекса принимать за раз или за сутки. И поэтому, не могу вам ответить.
А при обычных схемах лечения, когда более 10 мг в сутки (крайне редко до 15-20мг) не назначается (1-2 таб.) каким количеством воды запивать - это неважно, можно вообще не запивать, поэтому в аннотации и не указывается. Тут простая логика, без скрытого смысла или глупости тех людей, которые писали аннотации. Кстати, без работы над логикой, ГТР не вылечить, поскольку это невротическое расстройство, в истоках которого лежат когнитивные (логические) искажения.
Так что, по поводу воды с 4 таблетками придется спросить у того врача, который назначил такое.
02.03.2018 12:53 Галина
Здравствуйте, меня звать Галина! у меня сын, ему 23 года, он инвалид детства (дцп, эпилепсия, слепой), 5 месяцев назад у меня удалили почку (карцинома), теперь всё время плачу. Афабазол помогал, но можно ли его принимать долго? по врачам некогда ходить...
03.03.2018 00:12 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Галина!
К сожалению, по врачам приходится ходить только потому, что иначе никаким образом на такие вопросы не ответить. И зубы не полечишь без посещения кабинета врача, и психику тоже. Вы в случае советов через интернет занимаетесь самолечением, получается так, ведь такие советы не могут быть хоть сколько-нибудь точны, даже от опытного специалиста. И решения вы принимаете самостоятельно, значит риски вредности лечения или его бесполезности увеличиваются на порядки. Бесполезность я тоже считаю вредностью, ведь психика за это время может дальше истощается, либо становится устойчивым к эффективным лекарствам. По лекарствам всегда индивидуально, это такая область медицины.
По вашему вопросу так могу сказать. Да, иногда афобазол помогает. В моей практике, правда, афобазол не используется, поскольку это слишком малоэффективный транквилизатор с ноотропным действием, хотя и безобидный. Принимать же его долго я считаю просто нет смысла, поскольку он перестает действовать через несколько месяцев даже в тех случаях, когда помогает хоть чем-то. Лучше другая тактика обычно. Полезнее делать перерывы в курсах 1-3 недели в среднем, чтобы эффективность лекарства восстановилась. Так бывает обычно, но это не закон, повторюсь, не могу знать именно как в вашем случае, здесь нужно подробно консультировать человека.
Желаю вам терпения, и скорейшего восстановления после операции! После таких тяжелых стрессов и операций психика (головной мозг) крайне истощены и требуется время и решимость поправиться.
02.03.2018 10:00 Юлия
Здраствуйте. Мне 42 года. Летом воспалился лимфоузел я очень перенервничала. Начались панические атаки,тревога,страх за жизнь. Ночами плохо спала просыпалась часто а утром в ногах и руках как волны и покалывание и тошнило. Похудела. Пошла к неврологу . Назначила амитриптилин 0.5 т 2 раза, реосорбилакт, нейромакс. Пока пила легче было потом все вернулось. Пошла к психиатру назначила миасер 30 по 0.5 таблетки и никомекс 2.0 2 раза вдень 10 дней. Сначало было хорошо потом стала придумывать себе болезни . Где то кольнет а у меня паника. Пью миасер с сентября . Вчера не выпила таблетку ночью практически не спала. И в ногах и руках и по телу волны. Может мне поменять лечение? Подскажите что это у меня?
03.03.2018 00:04 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Юлия!
По всей видимости у вас тревожно-фобический или соматоформный (ипохондрический) невроз, о чем вам конечно должен был сказать врачи, который вас консультировали и даже назанчали лечение. Без диагноза не бывает назначений, поэтому, наверняка только они могут знать. Я тут могу только предположить, ведь для диагноза нужно примерно в тысячу раз больше информации, и обязательно собранной в очном диалоге, чем вы представили. По описанию похоже на те невротические расстройства, которые я указал. Что делать? То же, что и всегда при неврозах - заниматься с психотерапевтом психотерапией, эт осчитается основным лечением таких расстройств, и производить коррекцию лекарств. Неисправимых невротических расстройств не бывает, это вопрос усилий, времени и применяемых методов. По моему опыту и по имеющимся на сегодняшний день в мировой практике научным данным, наиболее эффективным методом терапии подобного является когнитивно-поведенческая психотерапия, советую вам найти такого специалиста, который проводит такое лечение, и заняться. Проводить такое лечение, и максимально грамотно подойти к лекарственному лечению могут только специалисты врачи-психотерапевты, а не невропатологи или психиатры. Всего доброго!