Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
Важно: дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Я стараюсь контролировать форум ежедневно, ни одна Ваша проблема не остаётся без отзыва!
Помимо форума о панических атаках можно почитать здесь

Комментарии посетителей:
21.10.2018 19:32 Марина
Добрый вечер! Артем Валерьевич,я прохожу терапию он лайн с 1 октября.Было три сессии,учимся проживать атаки,и вообще мне нравиться психотерапевт как специалист.Не пойму одно- почему моего успокоения хпосле сессии хватает на один- два дня...? Мало того,зудящая боль в груди такое вытворяет!!! Вчера и сегодня вызывали скорую- делали кардиограмму- сказали,что органических изменений нет.Можно ли быть уверенным тогда,что это точно не сердечная боль?...я просто уже всех и себя извела...в голове одно- что что там не в порядке в сердце...Как в среднем продвигается терапия у ваших клиентов? Бывает ли такое,что даже после трёх занятий состояние ухудшается?... Терапевт мне очень нравиться,понимаю,что дело во мне...А можно ли при неврозе себя " довести?"...
23.10.2018 00:10 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина!
Очень рад, что вы начали психотерапию. Я не могу знать, почему вам хватает успокоения на два-три дня после сессии, а не навсегда. Уверен, что ваш психотерапевт знает, поскольку именно он знаком с вашими особенностями. Скорее всего ответ лежит на поверхности. Чего вы хотели, чтобы после встречи с врачом вы исцелитесь, что симптомы многолетнего тяжелого невроза исчезнут по волшебству? Вы ожидаете, в таком случае, что вы после трех посещений учителя китайского будете сразу говорить свободно на китайском. Нет, так не бывает, и это не просто сравнение. Обсуждайте это с врачом, обычно такие явления очень важны для понимания вашего невроза, и для врача, и для вашей с ним работы.
Можно ли быть в чем-либо "уверенным", это один из основных шаблонов мышления при неврозе, и вам это нужно спросить у врача, чтобы научил его изменить. Нет кончено, нельзя быть уверенным. И это не должно влиять на спокойствие. У "спокойствия" совсем другой механизм, а не такой что "знать что у меня нет инфаркта, и быть уверенным и спокойным" - это ведь и есть невроз. Если вы не знали, на планете Земля - ни в чем никогда нельзя быть уверенным, поскольку все индивидуально и изменяемо. И отсутствие у вас правильного отношения к данным установкам и мыслительным операциям - составляет вашу болезнь. Да и необходимость болезни, вторичной выгоды, очень высока видимо.
Что такое "себя довести" вашем понимании, я не имею понятия, мысли читать по тексту на расстоянии пока не научился, к большому сожалению.
Вы свою терапию только начали, вот задаете мне вопрос, который является ничем иным, как обычной ипохондрической фобией, навязчивым страхом. Это - основной симптом болезни, навязчивость. А вы его здесь таким образом пытаетесь усилить, как и всегда в своих письмах ранее. То есть, вы сами своими руками укрепляете свою болезнь, вместо лечения. Надеюсь, этот механизм вы преодолеете в процессе психотерапии, и поймете что это такое. Хотя, еще нужно искренне захотеть выздороветь, а это большая проблема.
И раз вы задаете такие вопросы, вызываете "скорую", вместо того чтобы проводить упражнения когнитивные и поведенческие, не понимаете "как можно знать наверняка" - то вам до эффекта от терапии еще предстоит серьезный путь, как часто и бывает. Пока основного вы не понимаете, раз пишете так. Наберитесь терпения, может врач ваш что-то более конкретное по ожиданиям скажет. И будете развивать работу по основным симптомам, по навязчивым страхам. Тогда научитесь сами отвечать на эти вопросы, и успокаиваться.
А применять свое знание, чтобы помогало - это тоже труд и время. И всё это вы должны прояснять с именно вашим психотерапевтом, а не на стороннем ресурсе, поскольку это будет ухудшать ваши результаты с вашим специалистом. И когда такое встречается, что "терапевт очень нравится, но дело во мне..", это тоже ни что иное, как "саботаж" психотерапии. Это снятие ответственности, перекладывание на некоего "себя". Типа, "все понимаю, но поделать не могу ничего". Еще как можете. Все дело в конкретном болезненном механизме мышления. А высказывания "дело во мне" люди придумали для оправдания, и ни для чего иного.
Безответственное отношение к своей болезни, оценка ее как чего-то, что может пройти за несколько сеансов, является неосознанным способом остаться внутри болезни и уходить от психотерапии. Все это вам придется преодолеть, если вам действительно нужно быть здоровой. И обсуждайте все только на сессии, вот такие метания в интернете между сессиями при малейшем обострении - просто своими же руками откидываете вас назад в болезнь и подсознательное нежелание быть здоровой, подсознательное цепляние за идею страха и отрицание очевидных фактов. А психотерапия это умение работать со своими тревогами и мыслями, чему вас и научат, надеюсь. Всего наилучшего, терапия и продуктивной работы!
23.10.2018 16:28 Марина
Спасибо,Уважаемый доктор! Я просто обажаю читать Ваши ответы)) ещё и такие развернутые! Да,прямо слышу обострение,как вроде бы сопротивление терапии,обесценивания её,хотя тут же себя останавливаю и говорю,нет буду продолжать заниматься,а там посмотрю что будет....
24.10.2018 00:05 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Марина!
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Реплика:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha  
  
21.10.2018 14:31 Наталья
Добрый день,Артём Валерьевич!
Обращаюсь к Вам с советом так как измучила себя.В этом году проходила лечение по поводу боли в спине,лечилась блокадами и лирикой в течение 2 месяцев.До этого была всегда комсомолкой-спортсменкой.После лечения был синдром отмены.Один невролог напугал тем,что принимала серьёзный препарат,который используют нареоманы.Я так перепугалась,в течение 2 месяцев обшерстила интернет.Довела себя до невроза.Не сплю по ночам или плохо сплю,ком в горле,болят мышцы рук.Появилась апатия ко всему и постоянно в уме корю себя,так как лекарство мне не помогло,а помог на выходе мануал.В голове мысли,что жизнь уже не будет прежней.Я очень устала от этого.Каждый день эти навязчивые мысли и самоукор.Как вылезти из этого?
22.10.2018 23:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Наталья!
"Вылезти" так же, как и при любых неврозах. Есть неврозы - и есть терапия к ним. Лечитесь - вылечиваетесь, не лечитесь - остаетесь в неврозе. Других вариантов я не знаю, к сожалению. Самым лучшим способом работы с неврозами, которые проявляются на уровне симптомов навязчивыми мыслями, я считаю когнитивно-поведенческую терапию. Или когнитивно-бихевиоральную, как её еще называют. Думаю, если вы этому будете учиться и применять, то достигнете хорошего результата. Мышление у человека с неврозом нарушено, и поэтому пессимистические негативные зацикливания не помогают выздоравливать. Правильная работа с когнитивными с искажениями позволяет настроить на верный лад свою способность успокаиваться при тревожных вопросах.
Ну и естественно, врач вас должен не только научить применять психотерапию, но и учитывать возможную необходимость коррекции обмена нейромедиаторов или основного обмена, поскольку ваша нервная система "истощена" болезнью и неврологическими препаратами. Можно ничего не делать, страдать, и убеждать себя в том, что всё ужасно и бесперспективно. Это хорошее подспорье для определенных невротических целей. А можно просто заняться терапией и поправиться, потратив некоторое количество усилий и времени.
23.10.2018 07:19 Наталья
Артем Валерьевич,спасибо за ответ!
Подскажите,пожалуйста,а коррекция обмена нейромедиаторами в чем заключается?
И откуда берутся эти мысли,что жизнь не будет уже прежней,что не хочется вести свой блог,на работу идёшь как робот без радости.Пережтваю за семью.
У меня впервые такое в жизни состояние.Также постоянно самоукоры,что читала много лишней информации в интернете.От этого тревога нарастает.Я по сути застряла в навязчивых мыслях.
Таких состояний до у себя не замечала.Откуда это могло взяться?
Может Вы можете подсказать хороших специалистов в Краснодаре,я много искала информации,но не нашла занимающихся КПТ.
24.10.2018 00:01 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Наталья!
Коррекция нарушений обмена нейромедиаторов производится при помощи назначения специальных лекарственных средств. Навязчивые депрессивные пессимистические мысли, апатия, ангедония и прочее берутся оттуда же, откуда и другие симптомы. При неврозе это реализация нервного тревожного перенапряжения, своего рода "спуск пара", защитный механизм психики. При эндогенных аффективных расстройствах причины по большей части внутренние, связанные с особенностями работы мозга, реализуется это в определенном возрасте.
Невроз это психологическое расстройство, результат длительного психологического напряжения у человека с комплексами (когнитивными искажениями), который реализуется на значимых этапах жизни, когда человек не имеет ресурсов зрелой автономной личности это пережить и развиваться далее.
У некоторых пациентов есть генетическая склонность к аффективным расстройствам, так называемая эндогенная депрессия, это не невроз. Какой у вас точно диагноз, вам может врач сказать, который вас подробно проконсультирует, сами вы не сможете определить, и заочно это невозможно определить. Да и смысла нет в подобной самодиагностике и попытках разобраться, поскольку терапию все-равно проходить, и без регулярного очного контакта со специалистом этого не сделать.
В Краснодаре я не знаю коллег, к большому сожалению, не смогу посоветовать. Попробуйте задать этот вопрос на форуме Консмед, в разделе психотерапевт, там отвечают на вопросы врачи из разных регионов, думаю что смогут кого-либо подсказать.
18.10.2018 20:07 Анна
Здравствуйте, Артем Валерьевич! Проблемы начались год назад после стрессовых событий в личной жизни. Последней каплей стала смерть отца.. Сначала у меня месяц болела голова почти каждый день, не было настроения, сил хватало только на работу, все стало не интересным. Потом случился первый приступ мигрени с аурой, который сильно меня испугал.В начале года я попадаю в больницу, операция, реабилитационный период. Вышла на работу, но настроение становилось хуже, участились мигрени, голова была тяжелой, появились мушки перед глазами. В марте случилась паническая атака.Прошла обследование, невролог сказала,что ничего серьезного нет,есть возрастные изменения( мне 46 лет), ставила цереброваскулярную болезнь, назначила актовегин, церебрализин, но мне становилось хуже.. Ухудшилось зрение,все как в тумане, мушки в глазах (обследование у офтальмолога ничего, кроме возрастной пресбиопии не выявило) Приступы мигрени случались каждую неделю, страх, тоска в области солнечного сплетения,нехватка воздуха,ком в горле,слабость в руках и ногах,боязнь выйти из дома, навязчивые негативные образы в голове , страх сойти с ума, ипохондрия, все эти проявления невроза сменялись один за другим.. Это был ад. Когда я пришла в таком состоянии на очередной прием к неврологу, она мне выписала эглонил.Стало легче.Пила 3 недели.Но после все началось по новой,я сама записалась к психотерапевту,который оказался просто психиатром и не стал заморачиваться разговорами, а просто назначил мне атаракс, сказав,что снимем тревогу,а там видно будет,может за тревожным расстройством скрывается скрытая депрессия и придется еще добавить антидерессант. Я записалась к другому психотерапевту, получила диагноз депрессия и рецепт на паксил. Я побоялась пить эти препараты. Стала читать, разбираться, что со мной происходит. Сама пропила фенибут, потом был курс мексидола, прогулки, контрастный душ, книги по соответствующей тематике, дыхательные техники, зверобой, мята, хвойно-солевые ванны, витамины с магнием. Постепенно стало легче. На данный момент я чувствую себя нормально,но временами бывает ощущение тревоги,страха,мигрени бывают,но реже,появился интерес к жизни. Еще беспокоит шум в голове, мушки перед глазами, временами бывает ощущение сжатости в горле и как будто не могу проглотить. У меня вопросы к Вам,уважаемый доктор..Может ли мигрень с аурой развиться на фоне невроза? И шум в голове, нарушение зрения как долго сохраняются эти симптомы при неврозе? Спасибо Вам за ваш труд. Вы редкого таланта специалист.
19.10.2018 00:02 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анна!
Пожалуйста, и большое спасибо за ваш отзыв о моей работе!
Мигрень, какая бы она ни была, с аурой, или без, может развиваться на фоне невротических расстройств так же, как и вне этого. Причиной подобных неврологических синдромов невроз не является. Но часто мигрень, или цереброваскулярные проблемы, являются коморбидными, то есть может быть взаимовлияние, сочетание. Для мигрени, для того, чтобы запустился её механизм (уже готовый) обострение невроза может быть провокацией, фактором риска. Значительное психологическое напряжение при неврозе, которое будет стремится реализоваться в любую психосоматическую проблему. А если проблема в нервной системе уже есть, даже компенсированная, то это становится мишенью. Так же, как и другие, вполне физические, генетически обусловленные заболевания, которые считаются "психосоматическими", например, гипертоническая болезнь, псориаз, сахарный диабет, тиреотоксикоз и некоторые другие.
Симптомы невроза сохраняются столько, сколько есть невроз, и сколько нужно для получения неосознанной выгоды от болезни. Сроков не существует, это может быть всю жизнь, если вы останетесь внутри невротического существования. И может закончится на следующей неделе, если физических расстройств головного мозга нет, и если исчезнет психологический механизм невроза, его основа. Шум в голове, нарушения зрения, если это является психосоматическими симптомами, а не следствием физических болезней, ничем не отличаются по динамике от любых других невротических проявлений. Мигрени оказалось мало, чтобы "вместить" весь психологический конфликт, в котором вы оказались, и психика добавила панические атаки и прочее.
Ваша огромная заслуга, что вы серьезно подошли с своему состоянию, и начали выбираться, решив оставить это позади. Для многих случаев, к сожалению, неосознанно выгодней оставаться больным, и сознательной мотивации не хватает для того, чтобы строить жизнь заново, или в новом качестве, в новой роли. Мотивация только на устранение симптомов, но симптомы это не болезнь, а внешние проявления кризиса. Это как если человек "застрял" в применении и поиске методов для устранения зубной боли, но корень зуба не лечит.
Возможно, ваши усилия в основном ориентированы на симптомы, а не на причины, но это тоже большая и сложная, необходимая работа. Просто этого недостаточно, чтобы причины, благодаря которым психосоматическая реакция стала возможна (это к симптомам никак не относится) куда-то исчезла. Вы от препаратов отказались, и нашли им альтернативу. Но и психотерапией занимались так, как смогли, достигли ли вы успеха, читая книги "по тематике" я не знаю. Симптомы это вторичный адреналовый или смешанный нейромедиаторный сброс, просто механизм сброса пара из герметичного котла, который находится под давлением. Не будет давления - котел перестанет трещать, угрожая лопнуть. А как ни выпускай пар, он снова будет повышать давление. Поведенческая терапия не работает глубоко без когнитивной. Даже читая правильные книги, это далеко не все могут сделать самостоятельно. Но стараться, пробовать возможно, конечно.
Если симптомы сохраняются, значит психологический конфликт не разрешен до конца, и пока невроз имеет место. Психосоматическая часть невроза это его внешняя сторона, и не всегда проявляющаяся, а только в кризисные времена, когда нужно отключать себя от реальности, парализовать свою жизнь. Механизм невроза это устойчивое образование в психике, и вам придется ещё в более значительной степени переосмыслить жизненные планы, работать с характером, способностью реагировать стрессом на события, и развивать автономность своей личности, которой не было, что и я вилось причиной срыва на фоне горя.
17.10.2018 19:51 Инна
Добрый день,после смерти мамы,2 года назад,начались панические атаки... как мне от них избавиться? Очень устала,можете помочь?мне 39 лет
--
Панические атаки,как с ними бороться? Два года назад умерла Мама и тут все и началось...мне 39 лет,двое детей,муж,хорошая работа,а эта болячка не даёт полноценно жить!😒 можете помочь?
18.10.2018 00:19 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Инна!
Здесь на сайте в разделе "Панические атаки и неврозы" есть несколько заметок, посвященных ответу на этот вопрос. Я специально их написал, чтобы у пациента сложилось общее представление о проблеме. Простой и короткий ответ на вопрос "как избавиться?": "пролечиться". Это ведь невротическое расстройство, и как любая медицинская проблема, требует диагностики, составления плана лечения и самого лечения, то есть КПТ (когнитивно-поведенческая терапия). И в которых случаях параллельно с КПТ специальные медикаменты, подобранные индивидуально. Да, я занимаюсь лечением панических атак, это моя работа, как и любого врача-психотерапевта. Прочтите информационные внимательно материалы на сайте, и если останутся вопросы, то задавайте, постараюсь ответить.
Да, эта "болячка" не дает полноценно жить, и не просто потому что это болячка. А потому, что это самая главная задача невроза, смысл всей болезни и её цель - сделать так, чтобы человек не мог полноценно жить, это подсознательный способ отгородиться о реальности, и снять с себя ответственность развиваться дальше. Для этого психике нужно причинить себе довольно значительные страдания, чтобы существенно отравить существование.
17.10.2018 19:24 Екатерина
Здравствуйте ! Прошу совета, уже несколько лет живу с паническими атаками, они происходят из неоткуда, могут быть в любом месте и в любое время. Проявляются они диким страхом, резко в сотни раз обостряются слух и зрение, буквально слышать начинаю все,охватывает чувство страха за свою жизнь, а конкретно кажется что сейчас провалиться пол, рухнут стены,потолок, упадет полка и подобного рода события. Очень часто это происходит,когда слушаю музыку в наушниках, да и на колонках в общем-то тоже.Последнее время эти атаки начали будить меня во сне, т.е. резко просыпаюсь и начинаются все выше перечисленные действия, хотя во снах ничего плохого не было. Как с этим бороться ?
18.10.2018 00:03 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Екатерина!
"Бороться" с такими вариантами панических атак нужно так же, как и другими. Панические атаки - это проявления невроза. Неврозы лечатся когнитивно-поведенческой терапией. Сами не проходят, и "побороть" самому это не удается в подавляющем большинстве, поскольку это сложная задача, и без человека, который научит справляться правильно, сделать что-либо трудно. Самообразованием мало кто может выучить иностранный язык, например. А для этой терапии объем работы примерно такой же нужно сделать. Вы несколько лет живете с паническими атаками, если это можно назвать жизнью. А невроз развивается до появления панических атак в среднем 15-20 лет. Вариантов же приступов огромное количество, и это не имеет для терапии особого значения, поскольку симптомы невроза индивидуальны, встречаются и такие как у вас. Но роль у всех симптомов одна - разрядка нервного напряжения, в котором уже давно и сильно находится человек, и зацикливания человека уже на этих, вторично возникших переживаниях.
Пока не добрались до специалиста, хотя бы осваивайте дыхательные релаксационные упражнения, многим они помогают хоть как-то справляться с повторяющимися паническими атаками. Почитайте здесь, например: http://dr-vichkapov.ru/panic_disorder/
Да и в других статьях соответствующего раздела есть ответы. Если появятся для уточнения вопросы, пишите, с удовольствием отвечу.
17.10.2018 00:39 Елена
Здравствуйте!!!Мне 34 года,я замужем двое детей.Две девочки 7 и 1.Я прошу вашей помощи,думаю зачем так жить.Я устала и окружающие от меня.Я в день могу 3-4 раза сходить в душ т.к.я очень брезгливая,вымала посуду и сразу в душ и.т.д.В гости к нам никто не приходит из-за меня.Помогите Артем Валерьевич.Вот еще что,раньше по лучше было;а сечас панические отаки,внутри все сжимается;начинаю какие-то звуки издавать.Была у психиатра прописали назипам,не принимаю пока.Ещее когда я делаю приборку я всё забываю,вымала или нет.Помогите.
17.10.2018 00:44 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Елена!
Если вас не затруднит, проясните ваш вопрос ко мне, вы забыли его написать. Вы можете прочитать здесь на сайте статьи о фобиях и панических атаках, и об обсессивно-импульсивном расстройстве. Я постарался описать там, что делать, как и у кого лечить. Попробую здесь повторить. То, что вы описываете, называется невроз, вам должны были объяснить что это такое и как лечить. Скорее всего у вас обсессивно-компульсивное расстройство. Это обычно лечится неплохо, по крайней мере человеку за определенный период становится значительно лучше. Только по интернету лечение не проводится, я боюсь предположить, о какой "помощи" вы спрашиваете. Неврозы находятся в ряду обычных заболеваний по специальности врача-психотерапевта, вы приходите к врачу, как вы уже делали, обследуетесь, консультируетесь. На это нужно обычное врачебное и ваше время, иначе ничего сказать и сделать невозможно, как при любой медицинской проблеме. И с вами затем начинают индивидуально заниматься, чтобы вы отучивались от навязчивых страхов, ритуалов, выявлять/устранять причину этого расстройства, из-за чего все началось, исправлять ваши комплексы тревожной личности. Только к тому врачу, который при ОКР выписал нозепам, больше не советую ходить. Найдите другого, который с вами начнет лечение по плану, ведь должна проводиться психотерапия. А если речь и идет в ряде случаев о лекарствах, то уж точно не о таких. Найдите чуть более опытного и квалифицированного врача. Тот, боюсь, не ориентируется в таких, по сути достаточно обычных невротических расстройствах. Такое сложилось впечатление по вашему сообщению. Если у вас есть вопросы, задавайте, постараюсь ответить.
16.10.2018 21:42 степан
Здравствуйте. Помогите советом пожалуйста.
Борюсь с неврозом уже давно, года три.
Моя депрессия была осложненна зависимостью от опиатов(метадон). Других наркотиков небыло, играл жизнь нормального человека - семья , работа, - но тупиковость ситуации и невроз сильный. И тяжелая депрессия. Пробовал бросать много раз, неудачно, ломка от метадона тяжелая вещь, отчаяние питало болезнь еще больше.Год назад попал на сайт, благодаря вашим советам начал что то понимать, работать. Обуздывая страх -- основной драйвер ломки-- сумел без таблеток и больниц как то пересилить симптомы, выдержать недели без сна. Сейчас срок пол года. Сон нормальный. Но я еще не здоров. Депрессия не прошла еще, но стала иной формы, что ли. Очень нужен ваш комментарий по тому, что я опишу сейчас.
Я считал, что убрав занозу -- зависимость- невроз пройдет, жизнь закипит. Без сомнения, стало лучше. Если раньше, что бы успокоить тревогу и мысли я закрывался в комнате, то теперь мне легче снаружи, мне лкгче, когда я делаю то, что делают обычные люди, которым я так завидывал будучи зависимым. Я рвусь в гущу событий, где получаю удовлетворение, хоя и не полное. Вместе с тем постоянно присутсвует ненормальное возбуждение в теле. Раньше постоянно, теперь эпизодически. Обычно по утрам, вечером легче. Наверно это связано с нарушеным баллансом после наркотиков, а так же с привычкой думать по невротически? Я правильно понимаю? Настроение и желание жить появились, старого отчаяния нет. Но тревога есть, в теле дрожь, и это вызывает злость!!! Злость на свое собственное тело, которое не хочет работать нормально)Что делать? Избегать стрессов, или продолжать игнорировать тревогу? АД не принимаю, нет того, кто бы решил о целесообр. их назначения, выписал правильные в моей ситуации. Занимаюсь когн.терапией самостоятельно, иногда дни проходят в полном согласии с самим собой, в мыслях порядок, цели вижу, будущего не боюсь, иду в самый мир, строю связи, делаю дела. Но вот новый стресс и я поплыл. Потом наведу в голове порядок, успокоюсь, и вроде как тревоги нет больше. До нового стресса. Х Вот что делать? Лечь в больницу, где спокойно, уехать в деревню молока попить? Или продолжать идти на баррикады не смотря ни на что, игнорируя эту гадость?
Понимаю, что написанным выше не описать всей ситцации, но вдруг вы сможете понять суть и дать совет. Спасибо вам.
17.10.2018 00:19 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Степан!
Да, на всё это нужно много времени, тем более с вашей историей. У меня для вас ничего нового нет, к сожалению, нормальной когнитивной терапией вы не занимаетесь, и в этом направлении по вашему сообщению очевидный базовый пробел с вариантом "лезть на баррикады или молока попить в деревне". И то и это неверно. "Лезть" нужно по выверенному последовательному сценарию, имея когнитивное обоснование, которое исключает стрессовую реакцию по определению.
Довольно типичная ошибка, которая происходит как-бы сама по себе, что у невроза нет других причин, кроме как очевидных "внешних". Ваши ожидания были основаны только на том, что "я думал", так хотелось думать, выглядит ведь проблема проще, хотя причинно-следственное несоответствие в такой оценке заведомо искажает реальность.
Нет, корень невроза, и зависимостей в том числе - это личностные проблемы. Внешние или вынужденные обстоятельна это по большей части способствующие факторы, но не причины. Невротические реакции могут развиться только если у человека уже есть невротический личностный тупик и другие особенности психики. И стоит большого труда не только составить условия для личностного роста. Но и произвести его, этот рост, то есть психотерапию. Для преодоления привычки "думать невротически" создана когнитивно-поведенческая терапия. Вы говорите (избегать стрессов или игнорировать тревогу и т.п.) только о поведенческой части, этого недостаточно. Все намного глубже, иначе вы даже на 5% свое мышление не измените. Чтобы не "плыть" при новом "стрессе", нужно иметь доказательную базу убеждений, для восприятия таких ситуаций не как стресс, а как жизненной проблемы. У вас базы нет, очевидно. И системы её интеграции, запоминания для автоматизма тоже видимо нет.
Совет у меня к вам прежний - занимайтесь когнитивно-поведенческой терапией. Вы - не занимаетесь, выходит так. Или занимаетесь мало, или неправильно, или не по тем книжкам, или по тем, но не можете их понять. Если вы не можете этот объем работы проводить с психотерапевтом, вам придется продолжать заниматься самообразованием, и это плохо. Это - иностранный язык, который нужно выучить, не меньше. Это не просто сравнение. Учить без учителя и без среды, которая тебя научит правильно, с которой можно копировать. Вам даже не с кого копировать, поскольку ход мышления никто не озвучивает. И сам он не выучится, как ни перетерпливай, избегай или борись. Этого будет мало.
Базовые принципы поведения, они да, основаны на десенсибилизации и экспозиции в отношении к "стрессам". Но это поведенческая терапия, она сама по себе малоперспективна. То, что вы занимаетесь "когнитивной терапией", по вашему вопросу ощущения совершенно обратные, вы в её суть еще не погрузились. Иначе бы его не возникало, этого вопроса. Это вопрос нулевого уровня. Ответ прост: "нужно менять когниции" и это изменит реакции. КПТ это система создания новых, выявления и замены старых, и интеграции новых когниций. Как вы этим занимаетесь, если когнитивная терапия от и до только этому вопросу и посвящена, я не знаю. В любом руководстве на эти вопросы есть четкие ответы. Если вы не понимаете тексты методичек и руководств, почему-то не выполняете, или неправильно выполняете четко сформулированные задания, то значит вам нужно, чтобы вам это объясняли. У меня нет иного совета, припасенного тайного фокуса не имею, к сожалению. Когнитивная терапия всеми своими аспектами касается исключительно методам перевоспитания привычки "думать невротически". То есть, какой "когнитивной" терапией вы заняты, я не представляю. И почему нельзя позаниматься хотя бы удаленно с кем-нибудь, хотя бы несколько занятий, или редкие занятия - мне тоже непонятно. Ведь базовые принципы можно получить за одно-два занятия. Даже не с самым многоопытным и дорогим специалистом. Потом сами развивайте, если не имеете возможности. Если вы отказываетесь от такого, "сами себе на уме", то знайте, это ваша невротическая защита, тщательное сохранение невроза с неосознанной от сего выгоды. Обычно так. Успехов вам!
17.10.2018 06:23 степан
Спасибо вам за ответ. Да, вы правы, наверно я не понимаю еще до конца всего. Но буду работать. Почему то легче становится после наведения порядка в мыслях -- стал это делать, -- когда раскладываю их по полкам. Тогда я начинаю видеть их со стороны, и абсурдность иных страхов, и недооценка иных удач. Говорю себе впредь думать исходя из этого, стараюсь, и даже получается иногда, это улучшает самочувствие, но прежний образ мышления полностью не уходит. Я четко понимаю насколько я запустил себя, свою болезнь.
18.10.2018 00:16 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Степан! Удачи вам и терпения, на пути к своим целям!
15.10.2018 20:21 Екатерина
Доктор,здравствуйте!Отчаяние у меня!Боязнь заболеть раком чего-либо!У меня знакомый 26 лет на днях умер от рака желудка!А у меня у самой проблемы с жкт...паника началась...биохимия в порядке сдала,а ФГС НЕ ДЕЛАЛА!!!! Постоянно болит кишечник,боюсь делать колоноскопию (ее никто не назначал) т.к. нужен наркоз,а его тоже боюсь из-за побочек и реакций...Господи у меня паника...можно ли от нервов заболеть ????доктор,что делать?????
17.10.2018 00:05 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Екатерина!
Люди умирают постоянно. От рака и от других причин. И медицина давно научилась это все диагностировать, и на ранних стадиях, и даже предрасположенность. "Проблемы с жкт" есть почти у всех людей, а у вас ипохондрические фобии на эту тему, вот это далеко не у всех.
А вот по вашему сообщению впечатление, будто у вас случай какой-то тупиковый, уникальный, и вы в растерянности. Поверьте, такие затруднения встречаются часто у людей. Просто невроз, давно уже у вас имеющийся, нашел новый повод для обострения.
В реальности вы отправляетесь в врачу, который назначает план обследования, который вам необходим. Если какое-то обследование по каким-то причинам сделать невозможно, то что с этим делать, решать должны не вы, и не искать ответа в интернете, а спросить у именно того врача, который вас консультировал, осматривал, и назначал план обследования. Кроме него никто не может знать, разве что вы с другим врачом заново все начнете.
"Что делать", решать должны не вы, и не искать в интернете заочного бессмысленного совета, а слушать того врача, который вас консультирует. А с навязчивыми страхами нужно с психотерапевтом работать. Если у вас есть физические жалобы, но врачи говорят, что по итогам обследования вы здоровы, значит вам опять же, к психотерапевту лечить невроз с психосоматикой, это серьезное расстройство, которое чудом не пройдет. Такая реакция не может считаться здоровой, да еще с такими аргументами, якобы обосновывающими ваши опасения.
"От нервов" бывают фобии, панические атаки и психосоматические симптомы, имитирующие болезни и внушающие вам страх. А физические заболевания развиваются от физических и генетических причин.
17.10.2018 18:21 Екатерина
Спасибо за ответ!Подскажите пожалуйста ещё,а длительный невроз может спровоцировать или усугубить болезни ЖКТ,мне поставили аксиальную грыжу пищевого отверстия диафрагмы,рефлюксный-эзофагит и ещё в довершении недостаточность привоатника...Я почитала в интернете про это и ещё больше в панику в пала от данных диагнозов и к чему они приводят... поначитаешься и уже чуть ли ни при смерти...Господи,вот как нормально жить то с таким неврозом!Записалась на 15 ноября к психотерапевту а до 15 уйма времени.Вообщем я в отчаянии...говорят от невроза все болезни,надо не нервничать,а когда знаешь,что у тебя невроз-ты по умолчанию не стабилен...замкнутый круг!!!!очень хочу попасть к вам,но живу далеко,да и не наездишься
18.10.2018 00:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Я ответил вам выше, что заболевания, о которых вы пишете, развиваются от физических и генетических причин. И естественно, невроз не может быть этой причиной. Он только порождает ипохондрические фобии, чем вы и занимаетесь, развивая свои страхи, смакуя их, получая новую пугающую информацию, вместо того, чтобы их преодолевать. Это зацикленное поведение внутри невроза.
С неврозом нормально жить - невозможно, поскольку это главная цель этого заболевания, отравить себе жизнь и сделать её невыносимой настолько, чтобы не пришлось человеку решать настоящие проблемы развития человека. Так ведет себя психика, и если вы хотите жить, а не существовать с неврозом, вам придется вылечиться. А и жить и быть с неврозом это взаимоисключающие варианты. Мы живем в 21 веке, и если по месту жительства у вас нет психотерапевтов (хотя такого тоже почти не бывает), то несложно найти специалиста, который проводит скайп-консультирование, сейчас таких достаточно. И затруднений проходить нормальную терапию обычно не бывает, если есть желание. Удачи вам!
13.10.2018 22:36 Светлана
Здравствуйте, мучает сильная шаткость,всё тело кружит,скачки давления,в глазах двоение или будто вылезут,бывает жар в голове. Руки и ноги как ватные. Имеются проблемы с шейным отделом, грыжи, протрузии,сколиоз с детства. Ещё спереди опухли мышцы под подбородком, в теле в разных местах дергания. Очень устала от такого состояния.
14.10.2018 00:17 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Светлана!
Такие состояния могут быть при совершенно разных заболеваниях, в том числе и психосоматических. Невропатолог подтвердил вам, что все эти симптомы из-за проблем с шейным отделом, грыж и протрузий? Какой вопрос вы хотели здесь задать? Вы не написали.
13.10.2018 02:07 руслан
здраствуйте, хотелось бы уточнить болею паническими атакакми уже год, постоянно мучает то что , либо вич, либо онкология, зтрах болезней, болят лимфоузлы, или чувсто что они увеличены, в паху вроде считается что в размер фасоль норм лимфоузлы?!, может ли это быть из за психического расстройство, или как по другому я точно не знаю ну из за нервов, сдавал кровь и на вич , о общий анализ, сказали норм, лимфоузлы не дают покоя, помогите пожал)
14.10.2018 00:14 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Руслан!
То, что вам не дают покоя лимфоузлы, то есть развилась ипохондрическое поведение и фобия опасного заболевания, да, это из-за "психического расстройства", точнее невротического. А что с вашими лимфоузлами на самом деле, и нормального ли они размера, вам сможет сказать обычный врач-терапевт, по итогам обычной консультации и осмотра. Заочно бесполезно пытаться ставить себе диагноз, еще никому с неврозом это не удавалось сделать, ни по поводу своих страхов о болезни, ни по поводу своей психики. А уж помочь себе перестать находиться в ипохондрических страхах - тем более.
"Из-за нервов" лимфоузлы не увеличиваются, естественно. "Из-за нервов" может быть ощущение, что они болят, и чувство, что они увеличены. Всё это развивается в силу искаженного при неврозе восприятия, искаженных ощущений, искаженных оценок и выводов (когнитивных ошибок). Поэтому, после терапевта отправляйтесь прямиком к психотерапевту, ведь ипохондрические и фобические расстройства сами по себе не проходят. А если уже были у терапевтов, то сразу отправляйтесь. Уточнять диагноз невроза и проходить терапию для "нервов".