Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
 Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Важно: форум панические атаки сейчас может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема,
Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь.
Временно нахожусь в отпуске, ответы на Ваши вопросы могут задержаться.

Комментарии посетителей:
22.06.2019 23:49 Кристина
Здравствуйте доктор! Волнует постоянная тошнота уже почти год, за плечами панические атаки, бессонница , с которыми самостоятельно справилась перестав зацикливаться и бояться. В 2006 году после паления в обморок ставили всд. Я поняла что это невроз. В следствии тошноты возникла тревога и депрессия. К тому же у менч вомитофобия. Вопрос с чем бороться мне? С неврозом или личной фобией ?
23.06.2019 23:49 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Кристина!
Здесь нужно сначала прояснить номинативные проблемы, что под чем подразумевается и что к чему относится. В итоге, кстати, для ответа на самый главный вопрос: "что где и как делать, чтобы справиться с этим всем?", ответ не меняется. Терапия может быть направлена, если она квалифицированная, только на всё сразу.
Всё это относится к одной проблеме невроз. Это тревожно-депрессивное расстройство, которое долго остается скрытым. Невроз, это так называется у человека в целом с внутренними механизмами болезни, поведением, проявлениями. Весь спектр причин, который воздействовал за жизнь с детства на человека, что сформировало комплексы, когнитивные искажения (механизмы невроза). И это проявляется теперь различными симптомами: тошнотой и вомитофобией, паническими атаками, бессонницей, вторичной тревогой и вторичной депрессией. Неврологи иногда используют устаревшее неправильное понятие для обозначения невроза и его симптомов, называя это "всд", "вегето-сосудистая дистония".
Соответственно, "бороться" вам нужно с проблемой в целом, с неврозом. Но при терапии невроза всегда уделяется отдельное внимание симптомам - фобиям, паническим атакам и прочим, поскольку они вторично закрепляются сами в себе, чтобы поддерживать общий невроз. Надеюсь, прояснил ваши вопросы.
25.06.2019 06:54 Кристина
Спасибо большое
25.06.2019 14:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Кристина!
22.06.2019 22:46 Елена
Уважаемый Артем Валерьевич, ранее я наблюдалась у Вас. Спустя время хочу выразить Вам благодарность за методы совладения со сложными ситуациями, нерациональными переживаниями. Желаю Вам успехов!
23.06.2019 22:37 Вичкапов Артем Валерьевич
Елена, здравствуйте!
Большое спасибо за вашу благодарность. Очень приятно через время получить отклик, рад был помогать! И вам, взаимно, успехов и благополучия!
22.06.2019 20:14 Елизавета
Здравствуйте, писала вам ранее о неврозе. Нашла психотерапевта, начала ходить, сегодня было 2 занятие. Как понять, что из меня не просто вымогают деньги, но и помогают, как понять тот ли это психотерапевт или искать другого? Как понять те ли методы лечения используются. У меня запущенная форма невроз. Я перестала спать, психую из-за каждого пустяка,, скандал со всеми, завожусь с полоборота. А я хочу РАДОВАТЬСЯ ЖИЗНИ, БЫТЬ ОСОЗНАННОЙ, ПРАВИЛЬНО, А НЕ ЭМОЦИОНАЛЬНО РЕАГИРОВАТЬ НА ВСЕ, ФИЗИЧЕСКИ НЕ ЧУВСТВОВАТЬ СЕБЯ НЕПОЛНОЦЕННО. ОЩУЩЕНИЕ БУДТО Я НИКОГДА ТАКОЙ НЕ СТАНУ... На первом занятии меня спрашивали о себе,а на втором включили музыку, сказали представить будто я перенеслась в детство, встретила себя маленькую, перенесла её обратно в реальную жизнь. Якобы я сейчас должна как-то, когда появляются какие-то страхи думать что это боится эта маленькая девочка, а я её должна успокаивать как взрослый человек, дак а взрослый человек, который успокаивает тоже способен испытывать страхи, разве это не противоречит логике, я вообще запуталась. Причём как избавиться от навязчивостей, как научиться реагировать на ситуации правильно, как избавиться от чувства вины, перфикционизма, онкофобии, обидчивости, чувства одиночества и т.д. Мне не говорят, как быть то, чем дальше, тем больше депрессия моя... Смотрю на людей и завидую, как они жизни радуются, Артём Валерьевич, я тоже хочу, очень ОЧЕНЬ ХОЧУ!!!!!!!!
23.06.2019 22:30 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Елизавета!
Сложный вопрос, на который нет точного ответа. Иногда только и остается, что пробовать, чтобы "распробовать". Тут очень многое зависит от индивидуальной приязни, то есть ощущения, что в вашем взаимодействии с психотерапевтом есть польза. Не всегда сессии проходят с приятным "осадком" в конце. Но иногда так бывает нужно для терапии, часто это малоприятное занятие. В общем у пациента не должно складываться ощущения, что он вот ходит, что-то происходит, но всё непонятно по ощущениям, и нет ясности, откуда взяться перспективам. Бывает такое, что подход психотерапевтом используется верный (по психотерапевтическому направлению), но взаимопонимания, "общего языка" не складывается. Всё это нужно тоже обсудить с психотерапевтом. Очень часто пациент ждет быстрых изменений, и это понятно. Но это невозможно, и вы тоже должны понимать, на что вы идете. Только психотерапевт, который вас консультировал, и у которого есть квалифицированное мнение о вашем случае, объективное, только он может вам точно ответить. Чаще всего стоит довериться, и набраться терпения.
Но в целом, мое мнение по тому, как вы описываете ваш случай, предпочтительнее всё-же использовать когнитивно-поведенческую терапию. Этот подход выглядит иначе, чем то, что вы описали. Трансовые методы с такими визуализациями чаще используются в гештальттерапии. Вы можете поступить проще: посмотрите в Ютубе, введите в поиск что-нибудь вроде "когнитивно-поведенческая терапия сеанс", думаю найдете немало примеров, и через час вы будете понимать, тем вы занимаетесь, или вам стоит поискать другого психотерапевта. Надеюсь на ваши успехи!
14.06.2019 21:38 Анна
Здравствуйте доктор!
Мне 31 год ПА страдаю с 2015 года...как они проявляются знаю и более менее научилась справлятся с этим состоянием, но не всегда получается. С недавних времен у меня началась бессоница...причем я спать то хочу...но как только начинаю засыпать как накрывает волна тревоги...проявляется в виде спонтанного сердцебиение ...дрожжи в теле...начинаю опять метаться...и как обычно мысли о смерти...проходит только тогда когда я начинаю переключаться...читая ваш форум...либо соцсети...и так за одну ночь может повторится до 5 раз...пока меня конкретно не срубит к часам 3...так вот раньше такого не было...скажите пжл от чего появляются новые симптомы? Или мои па осложнились каким то еще заболеванием?
14.06.2019 23:28 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анна!
Осложнилось ли ваше здоровье каким-либо заболеванием, я знать не могу. Такие суждения врачи любых специальностей выносят только после обследования пациента. Причем, вы об этом уже спрашивали, пытаясь через интернет уточнить наличие/отсутствие физического заболевания. И я вам отвечал, что это невозможно. Скорее всего то, что вы делаете сейчас, и вообще на форумах и т.п. - это навязчивое поведение, в ответ на навязчивые страхи. Это и есть основные, самые частые симптомы неврозов. И они остаются, в разной внешней форме но единой сути, пока все причины, уже очень давно вызывающие у вас невроз, не устранены. Когда человек занимается терапией, ипохондрических вопросов снова и снова он не задает вовне, он решает их внутри своего разума по определенной методике. И только тогда это начинает надежно проходить.
Пока здравый смысл у пациента не возобладает (хотя бы на уровне признания, что он на самом деле болен психоневрологическим заболеванием), невроз даже не сдвинется. Каждый раз, когда пациент ищет "другие причины" в интернете, вместо того, чтобы заниматься психотерапией при явном обострении симптомов - он отрицает наличие невроза. И приходится признать, что человек намеренно (хоть и малоосознанно) развивает свой невроз, укрепляет его, с каждым проведенным часом в интернете. Помогать себе нужно совсем не такими способами, и информации, полезной чем-нибудь при вашем расстройстве вы не найдете на форумах. Потому что нужно не информацию искать, а тратить огромное количество времени и сил, чтобы учиться когнитивно-поведенческой терапии и корректировать с врачом лекарственное лечение. Тянете время - закрепляете невроз, иного не дано и чудес не бывает.
Вы красочно описываете свои навязчивые страхи и компульсивное поведение. Своим поведением вы подкрепляете страхи. Это рефлексы, которые остаются (подкрепляются), когда вы их закрепляете (когда снова ищете спасения в интернете, там где его нет и быть не может). То есть невроз развивается, а не то чтобы стоит на месте или проходит.
Соответственно, симптомы новые появляются конечно потому, что невроз остается, очевидно. Смысл невроза в том, чтобы доставлять страдания, чтобы человек получал и дальше оправдания от чего-либо. А поскольку к старым симптомам человек немного привыкает, они временно стихают. Но выздоравливать и жить полноценно пациент не готов (это и есть механизм невроза), и психика выдумывает новые страхи по новым вегетативным вариациям, это нетрудно. Чтобы появлялись новые навязчивые страхи и человек оправдал своё жизненное бездействие. Перед собой или перед другими значимыми персонами. Желаю вам глубоко и продуктивно потрудиться на поприще психотерапии своего состояния, и скорейшего выздоровления!
14.06.2019 07:33 Марина
Артем Валерьевич,может ли остановиться дыхание при неврозе? Оно у меня уже второй день какое то сбитое,трудное.Головокружение.Я не могу им управлять.
14.06.2019 18:49 Марина
Или кажется,что я себя уже довела до астмы.Хотя прошло как то само собой сегодня,правда тревога сохраняеться.И ещё хочу у Вас спросить по поводу Миасера-антидепрессанта.Можно ли его принимать без назначения врача.?
14.06.2019 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина!
Таких случаев мне неизвестно. По определению, в силу механизма их физиологии, любые симптомы невроза не являются чем-либо, что может физически навредить человеку. А вот то, что у вас при обычных вегетативных явлениях возникают такие мысли - это как раз характерно при неврозах. если бы вы умели управлять этим, у вас бы не было невроза в такой форме. Симптомы должны пугать человека, иначе их механизм не запускается. Да и управлять вообще, чем бы то ни было, можно только тогда, когда человек знает и умеет это делать. Собственно, правильному восприятию и управлению симптомами учит психотерапевт. Это как раз то, чем психотерапевт занимается с пациентом на первых встречах, будь то панические атаки или другие психосоматические явления. Пока не дошли до психотерапевта, пробуйте осваивать упражнения "квадратом" либо 5:10, описанные в разделе о панических атаках здесь на сайте. Но изначально необходимо понять, что отсутствие какой-либо физической болезни (что должен подтвердить терапевт) является оснвоанием для того, чтобы вы учились относиться к симптомам невроза как к безобидным (к сожалению мучительным, в этом их суть) адреналовым раздражением в вегетативной нервной системе.
14.06.2019 23:16 Вичкапов Артем Валерьевич
Вам придется понять, если вы хотите себе добра, что это не "или кажется", а навязчивые страхи, которые являются симптомами невроза. А не обоснованными сомнениями. Если вам уже поставил диагноз специалист, конечно.
Антидепрессанты конечно же нельзя применять самоназначением, это требует образования и большого опыта. И текущего контроля на протяжении всего курса и после. Никаких стандартов в этой сфере не существует, почти гарантированно пациент себе навредит. Поэтому эти лекарства строго рецептурные, а рецепт это заверенный четырьмя печатями документ не просто так по чьей-то прихоти. Более того, если бы вы были квалифицированным врачом и разбирались в подобных препаратах, всё-равно нужен был бы взгляд специалиста "со стороны".
15.06.2019 13:27 Марина
Спасибо Вам.
16.06.2019 00:10 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Марина! Всего доброго!
17.06.2019 20:23 Марина
Добрый день.А может ли симптом невроза локально не изменяться,а видоизменяться в том же месте,что и был,просто меняя ощущения - принимая более пугающую форму? Даже,в белее невыносимую,даже.
18.06.2019 00:22 Вичкапов Артем Валерьевич
Добрый день! Да, такое возможно и вполне ожидаемо.
21.06.2019 00:09 Марина
Добрый день! Можно ли отнести к навязчивости то,что пережовую в уме плохие новости.Например,как кого то убили.Я испытываю очень болючие ощущения в груди,при этом,после переключаюсь на симптом и тревожусь ещё больше.Не могу запретить себе о б этом не думать.Представляю как это было,что сейчас чувствуют эти люди.Почему так? Может ли это быть формой невроза или же я не могу выдерживать стрессы,что нервную систему добила так,что она не выдерживает и выдает боли?...
21.06.2019 00:26 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина!
То, о чем вы написали, нельзя считать отдельной формой невроза. Невроз один, но симптомы (проявления) разные. В том числе и такие тревожные навязчивые мысли. Даже поиск информации о новых симптомах это навязчивое действие в попытке выяснить и немного на время успокоиться. Ведь это никак не повлияет на то, что намного более серьезно и очевидно - нужно серьезно заниматься психотерапией невроза, и других вариантов нет. Это слишком объемное занятие, чтобы терять время в интернете. Любой свободный момент должен тратиться для когнитивно-поведенческой терапии с выполнением объемных домашних заданий, изучения объемных материалов. Уж никак не для того, чтобы закреплять компульсии (интернет-серфинг). Обычно это именно так.
Противопоставление здесь также будет когнитивной ошибкой: "это невроз, или я не могу выдерживать стрессы". Естественно, это и то, и то. Невроз и состоит в том, что человек в силу особенностей личности (когнитивных искажений) не умеет преодолевать обычные для жизни людей события, и реагирует на них аномальными, чрезмерными негативными эмоциями. А эмоции могут трансформироваться во что угодно, либо проявляться как есть, страхом.
В вашем сообщении, "стрессом" вы считаете некоторое внешнее событие, судя по тому, как вы сформулировали свои предположения. Так вы рискуете только закреплять свой невроз, ведь вы попросту сняли с себя ответственность. Но внешние ситуации - это просто ситуации, они могут быть негативными, проблемными. "Стресс" - это ваша реакция, это внутреннее состояние. Та ситуация, которая для вас может являться "стрессовой" - для человека без невроза не является таковой. "Нервная система", это не что-то отдельное от "вас". Что вы ее "добили" и теперь она "не выдерживает". Она не выдерживает именно то, чем вы её и добили - тревожностью и неопределенностью своей жизни. Это вы и есть, рассматривать это отдельно, значит подтверждать для себя, что это какие то разные части непонятно чего, но только не меня, и я не могу этим управлять. Тоже снятие ответственности, следовательно закрепление невроза. И никак не путь к тому, чтобы учиться серьезно и трудно изменять свои реакции, научить себя не реагировать стрессом на негативные события. И начинать разбираться с жизненным тупиком, в котором психика пытается сбежать, погружаясь в псевдо-опасные страдания и псевдо-значимые и переживания.
А то, что у психики когда-то раньше не было повода раскручивать бесполезную драматизацию на внешние в внутренние события - это отдельный вопрос. Невоторые даже уверены, что "вот я раньше был(а) намного увереннее и спокойнее и вообще я оптимист". Это иллюзия, просто раньше в жизни не было тупика в развитии и не угрожала ответственность за свою жизнь.
По сути невроз это неумение человека преодолевать проблемы как проблемы. То есть просто решать их, если они имеют отношение к человеку. А если у них нет решения, или они не относятся к человеку - застревать в этом бесполезно. Но для человека с неврозом - полезно. Человек получает подсознательную "вторичную" выгоду от фиксации на своих переживаниях и страданиях. Ведь тем самым успешно избегает решения настоящих жизненных проблем в его собственной жизни.
21.06.2019 06:20 Марина
Перечитала три раза.Спасибо.Пишите настолько понятно,что появилось ощущение - как будто побывала у Вас на сессии).
21.06.2019 12:49 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Марина!
12.06.2019 07:52 Наталья
Здравствуйте!скажите пожалуйста что со мной происходит 2месяца без антидепрессантов все было замечательно так редко невроз беспокоил но случился стресс бабушка попала в больницу и ТД я очень сильно переживала и тут вроде ее состояние наладилось немножко я успокоилась .но вот проснулась утром и мне так плохо что страшно что умру давно такого не было : сердце дрожит очень сильно ,воздуха тяжело вдохнуть,темнеет в глазах такое что вот сейчас упаду и отключусь ,мысли вообще страшные приходят сами по себе вижу как падаю ,тошнота невозможно встать с кровати.давление в норме .что это помогите опять невроз или что то со мной другое потому что спала ночь хорошо а встала утром и понеслось .мне страшно что я умру было все хорошо а тут такое ,тело вялое ,и такое находит как приступы,скажите может что то почитать из психологии или к неврологу?
12.06.2019 23:49 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Наталья!
То, что вы описали, больше всего похоже на панические атаки. Вы перечислили наиболее частые симптомы при паническом расстройстве. Одни из самых частых симптомов невроза протекают именно в форме панических атак. Они могут быть днем, ночью, при засыпании, или при пробуждении. Могут быть явно связаны эпизодом спровоцированной ситуативно тревоги или гнева. А могут быть и "без причины", когда психофизиологическому, нервному перенапряжению пришла пора разрядиться. Происходит своего рода "слив адреналина". Вероятно, до применения антидепрессантов проявления невроза у вас были другие, так бывает. Это может видоизменяться с течением времени, ведь определенный срок вы при помощи препарата искусственно регулировали свою вегетативную, и в целом стрессовую систему. Ничего удивительного, что после отмены лекарств возобновляется невроз, нет. Так бывает довольно часто у пациентов, которые используют только подобный метод, при помощи антидепрессантов и других современных медикаментов, предназначенных для помощи в терапии невроза. Но непосредственным лечением неврозов в любой форме, панических атак, психосоматики, навязчивостей и фобий, является психотерапия. Ведь причины и механизмы этих расстройств именно психологические: личностные, личные и жизненные. Видимо, вы проходили лечение лекарствами, но что вы пытались лечить, вы не очень глубоко поняли. А это крайне важно, что на самом деле с вами происходит и в чем причины и физиология расстройства. Другими словами, при помощи антидепрессантов удается отрегулировать следствие невроза (симптомы), но не его причины. И если с причинами (комплексы мышления и поведения тревожной личности, зависимая или неосмысленная жизнь) ничего не произошло, то и симптомы появляются снова.
Лечением таких расстройств, чтобы максимально грамотно подойти к психотерапии (это основное лечение) и лекарственной коррекции (если она необходима) занимаются только врачи-психотерапевты. Чуть более подробно о том, как правильно понимать неврозы с паническими атаками и прочие, вы можете прочесть на этом сайте в разделах "Панические атаки" и "Другие неврозы". И просто "почитать что-то" тут не поможет, к сожалению. Неврология не имеет отношения к неврозам, хотя слова однокоренные, казалось бы. Информации в статьях здесь на сайте достаточно, пока вы занимаетесь поисками психотерапевта для начала настоящего лечения. Хотя бы постарайтесь освоить готовность к приступам, нужно тренироваться дыхательно-релаксационным упражнениям, помогающим правильно проживать симптомы невроза, даже когда они застают врасплох. В статье "Панические атаки" прикреплено одно из руководств для самопомощи, некоторым подобное помогает. Но если вы хотите избавиться от невроза, то придется потрудиться много существеннее. Чаще всего, пытаясь справиться самостоятельно (ведь некому научить когнитивно-поведенческой психотерапии), или уповая на то, что лекарства помогут избавиться от этого навсегда, пациенты с такими неврозами попросту теряют драгоценное время своей жизни. На сегодняшний день уже давно научно доказано, что максимально эффективное лечение при таких проблемах это комбинация лекарственной терапии и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). В легких случаях обычно достаточно когнитивно-поведенческой терапии. Желаю вам успехов и скорейшего выздоровления!
13.06.2019 07:00 Наталья
Огромное и большое Вам спасибо за понимание и помощь !!!!!!
13.06.2019 07:09 Наталья
Да я очень тревожная и мнительная , понимаю и не могу справиться с этим ,люблю справедливость могу доказывать людям а это все бестолку если понервничать через день- два симптомы дают знать иногда в лёгкой степени а иногда прям не знаю что происходит и все думаю вот мне мой час настал .
13.06.2019 22:02 Артем
Пожалуйста, Наталья! Да такие особенности личности как раз и имеют прямое отношение к появлению и закреплению невротических проявлений. Психотерапия, кроме методов преодоления симптомов невроза, это методы отучения человека от каких бы то ни было тревожных и других негативных эмоциональных реакций. Тревоги и страхов, обиды и гнева, способности впадать в тоску, чувство вины и стыда, и тому подобное. И научение вместо этих реакций реагировать адекватно, без стресса, просто полезным поведением решать проблемы, если они того заслуживают.
10.06.2019 22:44 Александра
Добрый вечер. Артем Валерьевич, у меня к вам вопрос. Я перфекционист, сколько себя помню! Поэтому являюсь обладательницей - невроза.))) Яркий пример перфекционизма из моего детства, когда в школе рисования объявили конкурс на лучшую работу по экибане, (зная технологию и экспозицию) я сделала свою работу, но она мне не понравилась, хотя рисовала ее с большим удовольствием! В итоге я отдала свою работу соседке, и она заняла первое место! Сейчас став взрослой, я понимаю, что ничего не изменилось! У меня высокие требования к себе, мужу, ребенку. Я все и всегда держу под контролем. Если мне доверяют какое-либо дело, то естественно я ухожу с головой в это дело. По итогу оцениваю себя, очень нуждаюсь в оценке других. Так вот, зная все это, я не могу перебороть себя в воспитании своего ребёнка. Иногда мне кажется, что я очень требовательна. Хотя с другой стороны понимаю, что в наше время нельзя пускать все на самотёк. Той золотой середины не вижу! Возможно, вы знаете хорошую литературу про перфекционизм? Как не воспитать в ребёнке перфекционизм? Спасибо заранее за ответ!
11.06.2019 22:49 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Александра!
Я не являюсь специалистом по проблемам детского возраста и особенностям коммуникации родителей с ребенком, это отдельная специальность в нашей профессии. Но пару идей напишу, надеюсь, будет полезно. Проблема перфекционизма (когнитивное искажение долженствования), как основного невротического механизма тревожной личности, неотделима от невроза. Это единое целое, перфекционизм это и есть невроз. Другое дело, что у некоторых людей с этой формой невроза, не заведших себя ещё в тупик, симптомов может не быть, но это дело времени и обстоятельств. Вы "знаете" всего лишь поверхностную часть проблемы, поэтому и не можете с этим ничего поделать, ведь механизм работает как единая система личности, адаптированная к такому поведению, и иначе вы не умеете. Как и любой поведенческий навык, новый подход требует не только поверхностного понимания, но научения, создания умения так делать. Человек с неврозом не является "взрослым" до тех пор, пока имеет перфекционизм, поскольку у него нет своего смысла жизни, весь смысл поведения сводится к избегающему защитному поведению - гиперконтролю. "Перебороть" человек может это не каким-то усилием воли или знания, а систематическим самоконтролем и переучиванием себя, и никак иначе. Если вы предъявляете к ребенку некие завышенные требования (то есть, он у же в таком возрасте, когда у вас есть уже ожидания от его поведения) то механизм гиперконтроля у ребенка уже запущен. Родители успевают запугать ребенка своими благими намерениями в первые же два-четыре года жизни. У вас пока ещё есть шансы не вывести это на невротический уровень, но придется очень постараться. Изменить систему ожиданий и вообще систему ценностей, разобраться в самообмане и прекратить свои суждения типа "всё это понимаю, но в наше время нельзя пускать на самотек.." Это всё классические суждения избегающей (тревожной) невротической личности. И если вы ходите что-либо существенно изменить, вам придется получить большое образование и старательно применять.
Начните хотя бы с того, чтобы прочесть основные работы Альберта Эллиса, это базовые понятия для переучивания долженствования. Если уж вы решили потратить время не на работу с психотерапевтом, а много большее - для самообразования. Литературы же именно о воспитании детей тоже великое множество. Контролируя свое поведение с ребенком, вы автоматически почерпнете многое и для изменения своего поведения и в других сферах. Например, неплохая книга для начала, Андрея Владимировича Курпатова, "Счастливый ребенок". Там почерпнете основные моменты, как не предъявлять завышенные требования к ребенку (в силу чего у него развивается страх ошибок, отсутствие ощущения поддержки родителей и невротический гиперконтроль как смысл существования) и что делать вместо этого. Там хорошо разъяснена основа для изменения вашего поведения, а это самое главное. Это понимание, почему такого рода "воспитание" это не только вредно, но и совершенно бесполезно, то есть шансов "достучаться" до ребенка у вас нет, поскольку ребенок не имеет психофизиологических возможностей воспринимать то, что ожидают от него родители. Желаю вам успехов на этом пути и крепкого здоровья!
03.06.2019 21:23 Ася
Здравствуйте, Артём Валерьевич! Ответьте пожалуйста, может ли в следствии стрессовой ситуации подняться температура до 39 - ти градусов и выше?
04.06.2019 00:10 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ася!
Да, такие случаи известны, и в нашей практике периодически встречаются. Терморегуляция (потоотделение, озноб, другие функции кожи, работа сердечно-сосудистого аппарата, поддержание температуры тела и т.п.) - регулируется вегетативной системой. А нарушения терморегуляции являются одним из проявлений дисфункции (лабильности) вегетативной системы.
Вариаций несколько, и описанное вами - одна из них. Конечно, если не было других, физических причин для повышения температуры тела. Перегрев, вирусная инфекция, гормональный сбой и тому подобное.
Но, нужно сказать, это не самая частая вариация температурных сбоев при психосоматике. Например, стабильный, изо дня в день продолжающийся подъем температуры тела до невысоких (субфебрильных) цифр, около 37°С, встречается чаще, чем разовый критический подъем до высоких (фебрильных) цифр. Способности вашей вегетативной нервной системы зависят во многом от индивидульных особенностей, и даже такое может быть. И нарушение вегетативных реакций при последствиях острого или длительного стресса вполне может быть как вариант психосоматики. Это телесная невротическая реакция у предрасположенного к вегетативной дисфункции. Или, как раньше это называли - ВСД, вегето-сосудистая дистония.
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Реплика:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha  
  
28.05.2019 14:11 Ксения
Добрый день доктор. Хотела с вами посоветоваться, у моего мужа наблюдается странное поведение. Недавно на выходных мы пригласили к нам с мужем домой друзей. Сидели отдыхали, смотрели фильм. Все было нормально, мы не ссорились. Тут мой муж молча встаёт и идёт на кухню, приходит оттуда с пустой кастрюлей и надает мне её на голову. Я конечно сижу в полном шоке, друзья тоже. У меня был ступор. Муж подруги выключает фильм. Мой муж начинает хихикать и объявляет - Шутка Никто походу кроме него шутки не понял. Я сняла кастрюлю, отнесла обратно на кухню и сделала вид, что пошла в туалет. Но на самом деле я сидела там и плакала от обиды((я не поняла, что произошло. Всегда были нормальные отношения с мужем, никаких глупых шуток и вообще нам уже за 30ть. По виду друзей они были в полном шоке, досмотрели молча фильм и пошли домой. Что делать дальше? Муж считает, что ничего не произошло! Раньше повторяю никаких издевок с его стороны не было. Что это было - непонятно. Через пару дней я решила поговорить с мужем об этой ситуации, он до сих пор считает нормальным то что произошло. Мы очень посорились и он повел себя неадекватно, он назло высыпал мне на чистую постель землю из посажнных на подоконнике ростков. От этого мне пришлось спать на кухне. В ссоре муж вёл себя неадекватно, у него стучали непроизвольно зубы, я слышала частый стук. Что это? Нервоз? До этого сильных ссор у нас не было. Теперь муж ведёт себя как будто ничего не было. В его семье есть люди с отклонениями, это передаётся по женской линии. Это проявляется так - наступает депрессия, отказ от социализации примерно на 2 недели, потом это проходит и течение жизни проходит обычно. Они не ходят к врачу, так что диагноза я не знаю. Что делать дальше?
28.05.2019 16:06 Ксения
Хочу добавить к описанию ситуации ещё одну странную замеченную мною за мужем вещь. Вчера вечером он принёс из магазина сухое грудное молоко, большую банку. Мы никогда не пользовались сухим молоком, тем более грудным. Детей у нас нет. На мой вопрос - для чего ты это купил? Он ответил что то в духе - а что то не так, молоко и молоко. Мне это показалось странным. Я не стала спорить, после случая когда он надел мне на голову кастрюлю и высыпал землю на кровать, я не знаю что ожидать от него, если я буду пытаться что либо ему доказать.
29.05.2019 22:45 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ксения!
То, что вероятно происходит с вашим супругом, это немного не мой профиль, я специалист по тревожным и депрессивным неврозам, по психосоматике. Но понятно, что странности поведения вашего мужа имеют отношение скорее к психиатрическим проблемам. Вероятно, расстройство не тяжелое и поправимое, но нарушение восприятия и мышления вы описали в его поведении, и оставлять это так нельзя. При неврозах адекватность поведения человека не нарушается, как правило. К неврозам приводят стрессы, комплексы, жизненный тупик и перенапряжение, неудовлетворенность жизнью. С психиатрическими расстройствами стрессовые факторы как причины совсем не обязательны. Конечно, самый главный сейчас вопрос в том, что делать, точнее, как это сделать. Причины таких явлений могут быть различные, это может быть серьезное сосудистое неблагополучие (нарушение кровообращения) головного мозга, и его работа в разных участках нарушается. Как следствие - сбои в работе мозговых функций. Это могут быть различные токсические влияния. Например, к подобному приводят последствия алкогольных и наркотических воздействий, скрытое эндокринное заболевание. Также, последствия травм головного мозга, врожденных особенностей типа эпилепсии и прочих. Опухоли мозга и другие "объемные" процессы, сдавливающие мозговую ткань. Это может быть проявлением врожденных психических болезней, которые проявляются не всегда с детства, а начинаются в молодом возрасте. И последние не обязательно четко передаются по наследству по женским или мужским линиям, возможна вариабельность. А иногда наследственность и вовсе не отслеживается по известным родственникам.
Соответственно, ему нужно как можно скорее консультироваться с квалифицированными психиатром и неврологом.
А по вашему поведению, вы делаете все верно. Спорить и пытаться что-либо доказать человеку, у которого нарушено восприятие и мышление, это крайне вредное воздействие, действует как провокация. По-возможности избегать предъявления ему психической неполноценности, поскольку это обычно воспринимается как преследование, упреки и тому подобное. Нужно искать способ каким-то образом упросить его посетить хотя бы невропатолога, а там уже врач может авторитетно направить его по другим обследованиям. Упрашивайте его не мотивируя его явными психическими отклонениями, а своим испугом и просьбой сходить на консультацию ради вас. Естественно, и вы должны врачу объяснить, как это выглядело со стороны. Иначе есть вероятность развития и усугубления ситуации, причем к этому могут приводить любые из указанных мною выше причин. Самое главное оказаться у специалистов, любые нарушения сейчас довольно хорошо можно скорректировать или вылечить. Надеюсь, у вас всё пройдет с наименьшими проблемами. Всего доброго!
22.05.2019 20:59 степан
здравствуйте, доктор.
Долго я уже борюсь с неврозом. -- или депрессией, не знаю как назвать, желание жить есть, планы есть, но организм сбоит.
За последний год есть успехи, несомненно. Помню себя полтора года назад -- это был полный тупик. Зависимость от метадона, разные боли в теле -полный тупик. Год как бросил метадон, абстиненция была жестокой, скрывал от родных , друзей(только жена знала). К стати, в этот раз я бросал без таблеток, и могу подтвердить, что КПТ психотерапия помогает не хуже, а возможно за ней будущее в лечении синдрома отмены. Ваши советы в то время очень помогли.
Пара вопросов, если можно.
Долгое время - с понижающейся амплитудой- нервозность снижается. В последнее время было почти хорошо: впервые за много лет я чувствовал удовлетворение жизнью, самооценка поднялась, радостно засыпал, представляя, что буду делать завтра(просто работать!). Возабновил хобби, в планах серьезные проэкты. Лето, отпуск. И вдруг попал в больницу с поч.коликой. Явной причины не нашли, каттетор, месяц ожиданий и постельный режим, еще месяц надо ждать новых обследований. Походы к врачам, разговоры о болезнях - от мелких до самых плохих. И я начал ломаться. От ожидания, от неизвестности. В чем моя ошибка? Первый месяц держался, теперь сдавать стал. Мысли только о том, что будет, и, главное, что могу предпринять -- как побыстрее узнать диагноз, например, .
Вопрос такой. Можно ли -- нужно ли -- уже сейчас попытаться принять худший диагноз и долгое лечение? (Слышал есть такая практика). Или использовать ситуацию как: учится принять любое развитие событий? Как стоики)
Я понимаю, мое состояние растеряности не есть результать успешно закончанной терапии невроза. Да и кажется мне , что организм еще физически не набравший норму после наркотиков -- не справляется. Я нутром чувствую дисбаланс всех этих серотонинов с дофаминами на органическом уровне. А тут еще такой стресс опять. Что можете посоветовать, Артем Валерьевич, в данной ситуации? Спасибо.
П.С. Я понимаю, вы не можете очно советовать лекарства. Но доксепин и фенозепам, прописанные мне меня пугают. Мой организм пока склонен с быстрому привыканию. Даже я это знаю.
23.05.2019 17:17 степан
Еще раз здравствуйте. Предыдущий комментарий писал после стресса, много воды, эмоций. В итоге опасаюсь суть вопроса не сумел точно донести. Хотел спросить вот что.
Какой должна быть стратегия в КПТ, когда ожидаешь диагноз с высокой долей вероятности что не хороший? Верить в хорошее не смотря ни на что? Или заранее уже примерятся с плохим, обдумывая действия и жизнь потом? Или ни о чем не думать пока вообще?
И второй вопрос. Пострадала от невроза память, концентрация. Острота ума как то стерлась. Например. Не могу сразу в разговоре нахожу нужное слово, забываю иногда о нужном звонке или действии. Скажите, это навсегда, или есть шанс востановить все, сознательно напрягая мозг. Т.е. к примеру, в шахматах, трудно стало думать на ходы вперед, как стенка встает, желание отказаться от усилий. Нужно ли себя заставлять, напрягать мозг, надеясь вернуть концентрацию. Поможет ли? И есть другие способы? Спасибо
23.05.2019 23:30 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Степан!
По поводу лекарств вы можете обсуждать вопросы только с лечащим врачом, только он может знать ответы на вопросы о доксепине и феназепаме. Ни я, заочно, ни вы, знать этого не можем, даже если вы что-то по вашему мнению "знаете". Вопрос только в квалификации врача.
Самая распространенная ошибка - это неготовность к тому, что может возникнуть ситуация обострения депрессии, фобий, панических атак и т.п. в ближайшем будущем. Провокации могут быть разные, а может быть без понятных для вас "стрессов" и провокаций. Когда вы можете начать снова "ломаться". Неготовность к тому, как себя вести, и убежденность в том, что этого не должно быть. А если будет, то это провал. Всё это ошибки. У вас не было сценария на период обострения. Это мешает бороться с нормальными флэшбеками невроза и депрессии. И позволяет снова погрузиться в обострение. Обострений и прочих трудностей на довольно приличный период вперед - нужно ожидать, иначе не бывает. И быть готовым терпеливо через это пройти. Иначе просто замкнутый круг, основанный всего лишь на когнитивной ошибке: "если у меня уже все хорошо последнее время, то значит у меня это прошло". Более того, если есть обострение, значит нет проработанной катастрофизации, нет честных экзистенциальных отношений к жизни и смерти. Мир и своя роль в нем так и познаны на достаточном уровне. Как снова забрезжила вероятность "болезни", так оказалось, как и прежде, вас можно повергнуть в уныние какими-либо обстоятельствами. Значит нет устойчивых базовых навыков перерабатывать любую неопределенность, любую депрессию и любой страх как стандартную когнитивную стрессовую формулу.
Стратегия КПТ должна быть такой, какой она имеет место быть в КПТ, суть и общие принципы одинаковы. Если вы спрашиваете о частной рационализации негативных убеждений и содержания фобий, тогда могу попробовать описать одну идею.
23.05.2019 23:40 Вичкапов Артем Валерьевич
"Верить в хорошее" - это не более чем обманывать себя, это очевидно. Вера это своего рода зло, это поддержании невроза, и всего-лишь вариант избегающего поведения. Это не что-либо, основанное на фактах и знаниях. И это не может быть честной мотивацией и обоснованием, никогда. Всего лишь потому, что вы не сможете предоставить гарантию, что всё будет хорошо на 100%. Обмануть себя настолько удается далеко не всем. Вам, очевидно, это не удается. Поэтому путь один - честно принять правду: да, это не исключено. А раз не исключено, то человеку приходится продумать не только спасительный сценарий, но и катастрофический, со всеми вытекающими последствиями. И решить, готовы ли вы жить в таком мире, где нет определенности. И стараться дальше.
Вторая часть рациональный полезных суждений заключается в аргументах, которые обосновывают позитивный сценарий, их всегда можно найти великое множество, естественно. То есть, например, аргументов не о том, что самолет может не долететь и есть шанс погибнуть. Но убедительных аргументов о том, что рисковать, летая на самолетах - вполне обоснованно, безопасно, и правильно.
Заключительная часть рациональных суждений заключается в посыле для себя к поведению, ответы на вопрос "что мне нужно делать" и "как мне правильно относиться к этой проблеме, если я завтра опять об этом буду бесполезно переживать".
Навсегда ли это у вас, проблемы с памятью и концентрацией внимания, я знать не могу. Поскольку не знаю детали истории болезни, биологического состояния головного мозга, особенности личности, особенности диагноза и будете ли вы заниматься психотерапией правильно. И правильно ли проводится лекарственное лечение, если оно вашем случае необходимо. И необходимо ли. Пока вы занимаетесь самопомощью в основном, насколько я понимаю. И это бывает малоэффективным даже в случаях, когда возможен хороший результат, выход на хороший уровень жизни. Но, в большинстве случаев, проблемы концентрации внимания это тоже текущие гибкие симптомы, вполне обратимые. Шанс да, безусловно, есть. И нужно всячески тренировать мышление. Да и другого пути всё равно нет, кроме как заниматься, терпеливо стараться, если вы желаете себе добра. Надеюсь, это так. Всего наилучшего!