Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
Важно: дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Я стараюсь контролировать форум ежедневно, ни одна Ваша проблема не остаётся без отзыва!
Помимо форума, о панических атаках можно почитать здесь

Комментарии посетителей:
08.09.2019 15:15 Михаил
Здравствуйте Артем Валерьевич!. Давно к Вам не обращался из соображения меньше надоедать Вам😊. Напомню о себе ..страдающий ПР с большим стажем. .Артем Валерьевич последний раз я к Вам обращался с жалобой на бессилие со стороны я себе напоминаю тяжело больного человека. .Вы мне ответили что это депрессивное состояние. .еще раз ходил к психотерапевту и этот врач как и все другие выписал антидепрессанты..золофт и сказал пить пол года ...вот пол года прошли я прекратил принимать лекарство. ..а врач мой в отпуске...состоянием своим я не доволен особого улучшения я не ощутил ..тревожное состояние присутствовало почти постоянно. .Артем Валерьевич я хотел у Вас спросить как дальше поступить ...продолжать ли принимать АД? Еще хочу сказать мне хорошо помогает феназепам но я боясь к нему привыкнуть стараюсь применять его в самом плохом состояни.. дайте пожалуйста советы по лекарством какие лучше пить и какие нет...сил уже нет ..иногда кажется в таком состоянии любая психотерапия бессильна против моего состояния...спасибо
09.09.2019 23:14 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Михаил!
В обязательном порядке все эти вопросы необходимо задать вашему лечащему врачу, или хотя бы врачу, который вас хоть однажды проконсультировал. К большому сожалению, чудес ясновидения здесь не случится даже при том, что ваш врач в отпуске и у вас уже нет сил. Обратитесь к другому врачу, если вам так плохо, что вы не можете дождаться. На ваше новое письмо о старом, мне нечего добавить нового, если вам не удалось заняться лечением невроза. Если у вас "ПР с большим стажем", то лечением должны быть не лекарства, а психотерапия. Лекарства это вспомогательный метод при панических атаках, и не всегда при ПР применяющийся. Как именно у вас, я не могу знать, это всегда индивидуально. По лекарствам вам сможет сказать что-либо только тот врач, который проводил вам консультацию. Кажется, это должно быть очевидным. И если кто-то начал вам лечение, другой врач, который вас не видел, не сможет ее продолжать, или указать, что в ней неправильно. Опыт врача "вслепую" не имеет значения, такого не может быть в принципе, сколько пациентов, столько и вариантов, и стандартных схем "лечения" не существует. Что одному хорошо, то навредит другому, или будет бесполезно.
По вашему описанию не совсем понятно, как вы проходили лечение по поводу панических атак. Вы написали: "я сходил еще один раз". Но так психотерапия не проводится. Вы пишете, что я вам рекомендовал пойти к психотерапевту, но вы попали на психиатрическое (лекарственное) лечение и получили на полгода лекарство. Но пациенты ходят к психотерапевту регулярно, желательно еженедельно, по несколько месяцев подряд посещают специалиста. И глубоко занимаются психологическими процессами, на встречах с психотерапевтом, и по его заданиям - дома, в обычной жизни. Прочитайте хотя бы пару книг о когнитивно-поведенческой психотерапии, чтобы иметь представление о чем это всё вообще. Мне показалось, что вы считаете, что лекарства это и есть "психотерапия", а большего заблуждения и представить себе нельзя. Психотерапия не может не помогать, всё зависит от уровня старания и опыта, так же, как и при изучении иностранного языка, например. Всё просто, раз не получается- значит мало изучали и применяли, ничего удивительного. Неспособны к психотерапии только люди с глубокой умственной отсталостью и в крайне пожилом возрасте, так же как они не способны к изучению иностранного.
Также вы написали: "я принимал препарат полгода", это к лечению панического невроза тоже не имеет отношения, как я и указал выше. Почему вы принимали по назначению врача лекарства, но с ваших слов состояние даже не улучшилось. Как такое может быть, если пациент посещает врача регулярно, я не могу понять. если через месяц-два терапии что-то не работает, мы с пациентами это обсуждаем и разбираемся что делать дальше с психологическими моментами и лекарствами. Впечатление простое - вы не наблюдались у врача, не работали с ним над проблемой. Почему так - не могу знать, к сожалению, для этого я должен при этом всём присутствовать.
С другой стороны, я не могу знать, принимать вам дальше этот препарат или нет. Более того, я не знаю, правильно ли вам был подобран сам препарат, его дозировка и схема его приема. Советы по лекарствам в интернете не даются, к большому сожалению. Могу порекомендовать вам только одно, очевидное - найти врача,у которого вы будете консультироваться по всем аспектам лечения, включая прохождение психотерапии, ведь последнее и является лечением панических расстройств. Вероятно, вы опять находите не психотерапевтов, а "как и все" психиатров. Или у вас нет ПР, и вы не знаете, от чего вас лечили и какие цели преследовали. Если у вас не невроз, а другое заболевание, то ориентироваться ваш врач должен на лекарственные препараты больше, чем на психотерапию. Но странно то, что вы о лекарствах спрашиваете здесь, где вас никто не видел и не консультировал. Подобное представление говорит только о том, что вы не понимаете механизма болезни. Психотерапевты занимаются психотерапией, а не назначают лекарства. А вот лекарства лечением невроза не является, это всего лишь регулятор симптомов. Но мне неизвестен даже ваш диагноз, чтобы пробовать судить о том, что у вас правильно сделано, а что нет. Предположение, что неправильно, и это обычно объясняет безуспешность "лечения" - отсутствие психотерапии. Найдите себе занимающегося психотерапией специалиста и занимайтесь с ним. И надеяться, что просто принимая лекарства невроз куда-то исчезнет, имея в корне психологические причины - совершенно неверно, как и то, что ожидать, что вам смогут в интернете дать советы по лекарствам. Для того, чтобы получать ответы на эти вопросы, пациенты поступают просто, и другого не дано: приходят на прием к врачу, причем систематически на протяжении всего курса лечения, и решают эти вопросы.
Чтобы делать заключения о бессилии психотерапии при панических атаках и депрессии, нужно ей заниматься. А "кажется" так и будет оставаться тем, что кажется, не более того, если пациент не вникал в процесс. И вряд ли вы занимались когнитивно-поведенческой психотерапией, судя по вашим вопросам. Других эффективно помогающих методов лечения я не знаю. Желаю вам найти психотерапевта, и лучше именно когнитивно-поведенческого. Если лекарства вам не помогают с таким "стажем" очевидно, что дело не только в них, или уровень специалистов, к которым обращаетесь, оставляет желать лучшего. Также надеяться не приходится на то, что "проконсультируют" в интернете, консультации с таким проблемами бывают только обычные, очные. Всего вам доброго, и скорейшего выздоровления!
26.08.2019 20:21 Марина
Здравствуйте, Артем Валерьевич. В последнее время я стала бояться испытывать оргазм, потому что несколько раз было так, что оргазм переходил в паническую атаку. Физиологические проявления при этих двух процессах очень похожи. Я много читала и смотрела фильмов на тему па и знаю, что в большинстве случаев это следствие различных по своей природе подавленных эмоций. Вопрос такой, это одна и та же проблема, или страх оргазма может иметь совершенно другие причины. И еще, насколько оргазм может быть опасен, потому что я слышала, что у женщин он конвульсивного типа, в отличие от мужчин, не знаю что это значит, но слово пугает.
30.08.2019 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина!
Информации крайне мало от вас, чтобы точно ответить на такой деликатный вопрос. Да и ответ на вопрос ничего не меняет, он у вас сформулирован "или/или", а действия все-равно одинаковые, хоть это одна проблема, хоть параллельные. Человек то один, и невроз один, источник один. Симптомы могут быть переплетенными, коморбидными, или это один симптом в разных плоскостях. Попытки на основании информации из интернета, такой доморощенный психоанализ, не принесут плодов, к сожалению. Информация есть везде и обо всем, и от метафизической до научной. Вы рискуете просто запутываться и верить даже в бредовые концепции в угоду своим страхам. Вероятно, у вас представления об оргазмах у людей, как о чем-то одинаковом, поэтому ответы просто могут быть не поняты, поскольку это на разном языке. Многие люди живут в некоей придуманной концепции по всем этим поводам, но она не заключается в трех предложениях. На мой взгляд куда полезней потратить время на несколько визитов к психотерапевту, если вы желаете себе добра. Ваш симптом требует уточнения, и точный диагноз поставить не просто затруднительно, а невозможно. Ответ на вопросы в интернете: "или это, или то?" всегда такие: "да, или это, или то, или вообще третье".
Могу озвучить лишь общие мысли по такому поводу. Да, скорее это одна проблема, 90% вероятности. Как правило, такие страхи развиваются у человека, у которого невротическое расстройство уже дано назрело. И фобии, и панические атаки, и конверсионные атаки приспосабливаются к различным физиологическим явлениям организма, любым. А ещё чаще - имитируют проблемы и недомогания. Лишь бы выполнялись основные предназначения невроза как болезни - мешать личному развитию человека в той сфере, которая для него действительно наиболее приоритетна. А эти домыслы про отличия мужчин от женщин просто смешны, и просто забудьте об этом. То, что вы прочли где-то, можно считать бредом, уж точно ваше восприятие не будет правильным. Потратьте лучше время на аккуратное дозированное восстановление сексуальной жизни и снова привыканию к нормальным оргазмам.
У кого-то от секса болит голова, у кого-то панические атаки, и всякий раз человек убежден, что его опасения имеют основания, а против секса (вообще или с данным партнером) он ничего не имеет и даже желает его. И всегда эти убеждения обманчивы. Вы много смотрели фильмов, и знаете неправильно, пользы ваши трактовки не принесут, осваивайте лучше психотерапию, это глубокий и тяжелый труд, если у вас есть на то время. А от фильмов про "подавленные эмоции" ничего не изменится, механизм примерно такой, но много серьезнее, чем что-то "подавленное". Это бесполезное абстрактное понятие, придуманное родоначальниками более ста лет назад, когда наша наука ничего не понимала о реальном строении человеческого организма, а уж головного мозга и подавно. К реальной физиологии не имеющее отношения. Невроз в первую очередь это потребность иметь симптомы. Опасность оргазма вами скорее придуманы, и для этого человек с неврозом обычно использует бесполезную, искаженную, непроверенную информацию из интернета, в данном случае вы не понимая значения слов, рискуете усиливать свои страхи и подкреплять избегающее поведение. Вот пациенту с эпилепсией или инсультом его лечащий врач индивидуально объяснит, в его случае это полезно, или вредно. А вас это всё вообще никаким образом не касается, кроме как вероятная неосознанная выгода от избегания сексуальных связей и их последствий. Связываете несвязанное, боитесь того, что не понимаете, культивируете свои когнитивные искажения, при помощи которых неврозы и начинаются. Советую вам не зацикливаться в вопросах данного бессмысленного страха, а понять, что у вас много более серьезные проблемы, связанные с неврозом. И найти специалиста, с которым вы данные проблемы смогли бы переработать, понять как правильно избавиться от того, что вас мучает, и не только. Такие мысли по вашему сообщению. Всего доброго!
30.08.2019 17:36 Марина
Спасибо, надо смотреть глубже.
31.08.2019 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Марина!
22.08.2019 13:50 Надежда
Артём Валерьевич , добрый день!
Помогите пожалуйста. Никак не могу довести до конца обмен своей квартиры (очень не нравится местность вокруг). Выбирала несколько раз варианты, в последний отменяла сделки и теряла деньги. Это длится уже год, теряю сон и покой. Хочу доделать это дело.Как можно мне себе помочь?
Спасибо.
23.08.2019 23:53 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Надежда!
Вероятно, вы не готовы пойти на риск, и привыкли делать всё только наверняка, как свойственно тревожно-мнительной личности. На такой вопрос ответить крайне затруднительно, поскольку я не владею информацией о настоящих причинах ваших сомнений, связанных с реальным положением вещей и вашими собственными представлениями о риске. Гарантировать же себе в таких ситуациях невозможно по определению. Если не готовы рискнуть - не получится решения. Готовность сделать выбор рациональной личности, "уверенного в себе" оптимиста происходит по механизму суждения: "Ок, я сделаю это, и не буду иметь права пожалеть, даже если меня ждет неудача. Сделать так и рискнуть правильно, поскольку заранее знать всё невозможно, а риски достаточно малы, чтобы отказываться совсем". Естественно, только после рационального "взвешивания".
Рациональное взвешивание всех аспектов выбора, чтобы это становилось действительно осознанным решением, а не бесконечной смена аргументом "за" и "против", обычно делается по принципу Декарта (квадрат Декарта). Описание как делать найдете в интернете без труда. Попробуйте в следующий раз, думаю вам это поможет. Механизмы тревожного мышления не дают сделать уверенный выбор в неопределенной ситуации "в голове", поскольку идет борьба между аргументами "за" и "против". Поэтому нужно делать это наглядно, учитывая все четыре аспекта последствий проблемы выбора. Успехов!
24.08.2019 21:27 Надежда
Артём Валерьевич, огромное спасибо за ответ. Позвольте ещё спросить.. Как вы считаете, имеет ли смысл мне обратиться к доктору за назначением препаратов, снижающих степень тревоги, стресса, навязчивых мыслей? Возможно, что на фоне более спокойного настроения, я смогу более адекватно решить свою задачу...
25.08.2019 23:29 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Надежда! К врачу-психотерапевту обратиться при малейшей на то возможности очень полезно. Другое дело, что назначение или не-назначение медикаментов в вашем случае, это решение останется за врачом, который при личном очном консультировании определит, полезно вам это будет для улучшения способность решать задачи, или не будет полезным, или будет вредным. Это зависит от тонкостей диагноза. Ни вы, ни я этого знать наверняка не можем. Вы не специалист и речь идет лично о вас, даже если бы вы были специалистом. У же меня нет необходимых данных для определения этого, заочно это невозможно. Если же врач не порекомендует вам медикаменты, то тогда будут иные "рекомендации", то есть психологическая помощь.
29.08.2019 07:49 Надежда
Спасибо!
29.08.2019 23:52 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста!
04.08.2019 02:08 Оксана
Артем Валерьевич, здравствуйте ! Ранее вам уже писала ) были па , принимала ад (велаксин 37,5), около 10 лет мучаюсь этим ) 2 года уже ничего не принимаю . Иногда случаются эти состояния , я стараюсь не обращать внимание , проходят сами . Два дня назад поехала с племянником на соревнования , в момент его выступления сильно за него переживала , меня всю трусило , такая паника , не могла успокоить себя . Вечером вчера еле уснула , сегодня уже не могу уснуть . Не могу успокоиться , перевозбуждение , подтрушивает , сердце болит , не могу уснуть . Надо ли принимать какое- либо лекарство ? Может ли сердце пострадать от таких псих нагрузок , чем это опасно ? И что делать вообще ??? Спасибо огромное за ваше внимание и ответы !
05.08.2019 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Оксана!
Да, вы писали и спрашивали о лекарствах, сейчас могу только повторить, к сожалению. Нужно ли вам принимать препарат, в интернете вы узнать никогда не сможете, поскольку это вопрос решается индивидуально, и никак иначе. Врачу для ответа на это вопрос нужно знать точный диагноз со всеми особенностями данного случая. А это, в свою очередь возможно получить только путем очного консультирования. Только так, и никак иначе. Либо только бессмысленные предположения в стиле: "да, вполне может быть, и нужно добавить к КПТ лекарство. Но может быть и нет, вот ваш психотерапевт скажет вам точно".
В ряде таких случаев, как вы описали свои симптомы и реакции на стрессы/волнения - препараты назначаются. А в ряде случаев это не только бесполезно, но и вредно для психотерапии, которая является основным лечением таких состояний. Каков случай ваш - я знать не могу. По причинам, описанным в предыдущем абзаце. Что делать вообще? Делать когнитивно-поведенческую терапию с опытным врачом-психотерапевтом, он и вопросы о лекарствах решит тоже.
"От нагрузок" сердце может пострадать только если есть кардиологическое заболевание. Невротические расстройства, и эндогенные расстройства психики не являются кардиологическими заболеваниями, очевидно. То есть, спросите у вашего терапевта или кардиолога, хотя вам у же всё уже говорили они многократно, с ваших же слов прежде. На вас это не влияет по причине наличия навязчивых страхов, вероятнее всего.
При неврозах же идет имитация сердечного заболевания и развитие страха и ипохондрическое поведение (бессмысленное блуждание по обследованиям) для зацикливании себя в неврозе. Успехов вам, и скорейшего выздоровления!
08.08.2019 23:03 Оксана
Спасибо вам огромное , Артем Валерьевич !!!
09.08.2019 00:08 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Оксана!
27.07.2019 21:15 Анжелика
Здравствуйте, Артем Валерьевич. Писала Вам год назад (может вспомните ). Были все радости ПА,невроза,ипохондрии и т.д
Вы посоветовали посетить психотерапевта ,и я это сделала. Проходила ,и как будто зря. Поняла ,что лучше мне не становится ,и я только зря трачу время и кучу денег. Состояния такие продолжались с августа 2018 по декабрь 2018. Потом я вошла в рутину ,учебу ,загрузила себя по полной ,и оно попустило (не сразу после "загрузки"). Никаких ПА и других симптомов не было до этого месяца . Буквально неделю назад съела консерву,и понеслась . Я почему-то начала думать ,что там ботулизм был ,что меня будет тошнить . Естественно начало тошнить . Ехала в метро ,накрыла ПА. Ну и по накатанной : не хочу есть ,страхи разные ,подёргивание мышц . Потом решила ,что не хочу как в прошлом году мучаться с этим ,и как-то переосилила себя . Неделю ничего не было ,аппетит вернулся.
Вчера в соц сети наткнулась на страницу девочки ,которая болеет раком ,и выставляет про свои состояния (естественно для помощи и поддержки ). И почему то мне стало ее слишком жаль..я прям близко к сердцу приняла ее ситуацию . Ну,и как стоило предполагать ,появились страхи , навязчивые мысли ,ПА,тремор . Всю ночь не спала ,лезли всякие мысли в голову. Аппетит пропадает снова . И постоянно страхи. Вот что это такое ? Головой понимаю ,что такое уже было ,что это расстройства психологические ,но мозг не хочет этого принимать. Что вы мне посоветуете ? Возможно есть варианты ,как самой себе помочь ,но быстрее ,чем я это сделала в прошлом году. И долго ли будут появляться такие состояния ?
Кстати,это бывает от стрессов (за родителей ,когда у них буквально голова болит ,или что-то такое подобное ,за себя) или же ещё бывает от безделия . Летом каникулы ,практически ничем не занимаюсь ,мозг отдыхает ,а появляется всякое эдакое . Хотя я все время пытаюсь чем-то заниматься :спорт,прогулки ,другие занятия .
Не знаю..в такие моменты приходит безысходность. Очень сложно себя переосилить. Подскажите , пожалуйста,как лучше это сделать ..или без медикаментов уже не справится ?
01.07.2019 11:37 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анжелика!
Отвечаю вам как смог быстро, по выходу из отпуска. То, что вы описываете, складывается в картину обострения симптомов невроза, от которого вы отвлеклись на некоторое время, как вы и описали. Посоветовать я могу только продолжить психотерапию. Или начать, если пробовали работать не с тем психотерапевтом или не теми методами. Вернее всего так, поскольку вы описали, что улучшений не последовало, значит двигались не в том направлении, или недостаточно. Причины появления фобий, которые вы описываете не могут быть не-психологическими, у вас срабатывает обычный тревожный стереотип ипохондрической катастрофизации. Это зависит от работы мышления, а мышление это ваши стереотипы - привычки автоматически мыслить так, и реагировать так. Состояния продолжаются до тех пор, пока для них есть причины - неудовлетворенность основными аспектами развития жизни с одной стороны, и неумение правильно понимать и перерабатывать свою тревожность и навязчивый страх - с другой. "Стрессы", или "от безделья" - это всего лишь условия для того, чтобы проявились механизмы невроза.
Можно ли справиться без медикаментов вашем случае я знать не могу, поскольку не знаю деталей вашего случая. В первую очередь, очередное обострение свидетельствует не о том, что теперь придется применять медикаменты, раз ничего не получается. А о том, что вы для прекращения невроза сделали очень мало. "Пересилить" себя не просто трудно, а невозможно, если вы не делаете это так, как принято в методиках современной психотерапии - когнитивно-поведенческой. Да еще и нужно в этом процессе противостояния и анализа находится достаточное время, иначе мозг просто не переучит свои реакции. Обычно пациент, не понимая в деталях механизм своей фобии и личных предпосылок выгоды от невроза, своими попытками только зацикливает симптомы и ещё больше обучает себя невольно беспомощности.
Надеюсь, вы будете выходить из этого замкнутого круга, двигаясь в обучении и применении когнитивно-поведенческой терапии. Лучше, если вашим учителем будет КПТ-психотерапевт, имеющий медицинское образование, таким образом все вопросы по медикаментам тоже прояснятся. В ряде случаев это бывает полезно и даже необходимо. КПТ это и есть "варианты себе помочь", пациент с неврозом всегда только самостоятельно справляется с этими состояниями. За вас перевоспитать собственные условные рефлексы страхов никто не сможет. Специалист выступает в роли обучающего, помощника в анализе на первых порах, и корректора. Или, вместо того, чтобы "натыкаться" в бесполезных соцсетях на разные "истории", внушающие вам ужас, учитесь сами как это делать, прочтите и применяйте всё что описано в книгах для пациентов по КПТ. Например, Роберта Лихи, дальше можно пробовать Райана МакМаллина. Но самообучение намного более сложный и для некоторых случаев бесперспективный путь, психологические защиты могут быть настолько сильны в удержании выгоды невроза, что пациент зачастую неправильно понимает сути своих комплексов, когнитивных искажений, и текущего тупика в жизни. Даже неправильно по содержанию и длительности выстраивает в терапии, вроде бы простую систему поведения - при десенсибилизации, экспозиции, удержании реакции, и многое другое. В любом случае, отчаиваться совершенно неправильно, нужно развиваться. Если трудно и мало получается, снова появляются симптомы - нужно двигаться дальше, и дальше. Другого пути не бывает, но этот путь верный.
03.08.2019 23:51 Анжелика
Спасибо большое !
Вы очень подробно и ясно все разъясняете .
Пока что я снова себя переосилила ,и все нормально . Поэтому сейчас попробую самостоятельно прочесть то,что вы порекомендовали ,и попробовать методики самостоятельно. Если поможет - прекрасно. Буду работать дальше . А нет,тогда буду искать КПТ-психотерапевта ,и решать проблему с ним .
В любом случае хочу сказать ,что Вы - профессионал своего дела! Очень радует ,что такие есть )
Ещё раз спасибо 🤓
04.08.2019 22:44 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Анжелика! Спасибо за добрые слова! Желаю успехов в этой работе, надеюсь, что у вас всё получится!
27.07.2019 11:42 Раушан
Здравствуйте, доктор. Возможно это звучит ужасно но я помню с детства что иногда желала смерти своим близким. Маме, папе. Я думала все будут меня жалеть и т д. Теперь я иногда желаю смерти мужу. Так как он очень по разному реагирует на одно и то же событие. В хорошом расположении духа и в плохом по разному. И заранее предугадать сложно. Поэтому мы с детьми постоянно живем в тревожной обстановке. Когда он уходит на сутки на работу. Мы все расслабляемся. Делать ничего не охота. Апатия какая та. Мы в принципе привыкли к его характеру. И в основном он адекватный человек. Разводиться из за этого я не могу. Но мне кажется что это из за него у меня невроз. Это так? Или это опять у меня не так. Мне надоедает его гиперконтроль. То что мы всегда и везде должны ходить вместе. Мне иногда приходиться отстаивать свои какие то хотелки. Я хочу распряжаться своим временем, вещю, деньгами и тому подобным по своему усмотрению. А он пытается везде давать свои советы. Но и со мной тоже советуется. Короче весь наш быт подчиняется одному человеку. И я устала от него. Что бы вы посоветовали? Не думаю что он измениться. Ему уже 50.
29.07.2019 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Раушан!
Хотелось бы немного уточнить, ваш вопрос ко мне не очень ясен. Ведь если вы ждете совета, как вам поступить со своим семейным положением, то от психотерапевта в здравом уме вы таких "советов" не дождетесь, тем более на форуме. В психотерапии пациент сам четко начинает осознавать, что ему нужно делать, но ни в коем случае не получает советы. Учится сам думать без когнитивных искажений и принимать наконец-таки решения. На форуме для психотерапии нет условий, возможностей и всего остального. Никогда не обращайтесь за личными советами к тем, кто вас никогда не видел и не знает, иначе вы потерпите крах, если прислушаетесь. Ваше описание в один абзац не заменяет многие часы очного анализа и диалога, как бы вам не хотелось. Никто не может знать и не имеет права советовать - разводиться или нет, даже если это кому-то будет очевидно. Это ваша жизнь, делайте с ней что хотите.
Другое дело, что пациент с такой проблемой находится внутри невротических искажений, и не понимает ни причин, ни следствий, ни последствий. Пока решения настоящего нет или оно нечестное - будет невроз. По вашему описанию у вас невроз, и значит у вас есть варианты: или лечить свою с детства тревожную зависимую личность, и лечить тупик своей жизни упорно занимаясь развитием своих желаний. Или оставаться и дальше в неврозе, впустую бесконечно ожидая того, что чудом что-то изменится. К последнему естественно прилагаются симптомы - агрессивные навязчивые мысли, психосоматика, алкоголизм и тому подобное, у кого как.
То, что вы описываете, скорее всего в большей степени соответствует такой невротической проблеме, как обсессивно-компульсивное расстройство. Это вариант тревожно-депрессивных состояний с навязчивостями. Хульные и агрессивные мысли, которые вы описали (контрастные навязчивости) лучше всего подвергаются решению через когнитивно-поведенческую терапию. Если будете работать над этой проблемой с психотерапевтом в этом направлении, шансы на успех обычно хорошие. Вам предстоит не только научиться правильно относиться к таким мыслям, чтобы они перестали вас беспокоить, но и изменить ситуацию, в которой вы находитесь, и свою систему ценностей. Как минимум, отношение к ним, ведь вы испытываете хронический стресс, по вашему описанию, и без невротических проявлений психика не может справляться.
Вы хотите распоряжаться свой жизнью и её укладом так, как вы бы хотели, но не можете находясь во внешних ограничениях. Их вы сами себе создали своим жизненным выбором и удерживанием его из-за внутренних ограничений. И находитесь просто в бесполезной борьбе. Терпите "гиперконтроль", но за счет терпения в жизни ничего не меняется. Или меняйте свое отношение (когнитивная или другая психотерапия) или всё останется как есть, раз вы зачем-то сохраняете свой брак.
Вы можете и дальше считать и себя и супруга "адекватными", и терпеть дальше. И считать, что развелись бы вы по другой какой-то причине, но только не из-за этого. Только свою психику вы не обманите своими страхами, убеждениями и комплексами. Если психика не знает, зачем это терпеть, то возникает невроз с навязчивостями, паническими атаками и прочими симптомами. И с другой стороны, человек может без всякого невроза вытерпеть любое, если есть во имя чего. Значит вам нужно стать более честной с самой с собой, и решить, во имя чего вы страдаете героически. Такое понимание - огромная по своей глубине задача. А обычно человек с неврозом терпит свое существование в стрессовой ситуации по банальной причине, которая укоренилась с девства - обманчивый детский страх одиночества по причине отсутствия самостоятельности.
Чтобы свои реакции стали полезными, а не мучительными и разрушительными для собственной психики, и предназначена когнитивно-поведенческая терапия, чего вам и желаю!
01.08.2019 09:40 Раушан
Спасибо. У меня такой вопрос: могу ли я сама измениться и выйти из невроза и при этом сохранить семью. Как бы изменить свое отношение к проблеме или отстаивать свои права при надобности. и т п. Не реагировать стрессово на поведение мужа.
01.08.2019 11:54 Раушан
В смысле правильно ли то что дело не в моих родителях, или в муже или в руководителе и т д а во мне.
01.08.2019 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Раушан!
Да, конечно, нужно думать именно о своих реакциях. И да, люди так, и только так справляются с неврозом, об этом только я вам и писал, если вы прочитали моё сообщение выше. Реакции, которые у вас есть, и всё поведение, и невротические симптомы - это ваши внутренние реакции, ваша личность, ваша зависимость от мужа и родственников. А не данные кем-то снаружи. На вашем месте у разных людей было совершенно разное поведение, разный стресс, или его полное отсутствие.
Иначе вы просто себя оправдываете, свои стрессовые реакции. Перекладываете на других людей ответственность за свой стресс, и только укрепляете свою неспособность и неумение преодолевать стресс и неумение улучшать себе жизнь.
В этом и есть лечение, психотерапия, изменить своё стрессовое реагирование и поведение. "Отношение к проблеме" (иначе называется "когниции") изменяется при помощи когнитивно-поведенческой терапии, для это такие методики и созданы. Прочитайте хотя бы не сколько книг по КПТ, может поймете и освоите основные принципы. если не получается понять метод и применить - научитесь с психотерапевтом. А чудесного способа ("как бы вот так это сделать") изменить свой характер и исправить тупик в жизни, как и волшебной палочки - не существует. Это серьезный объем психологической работы, который всегда дает плоды. Успехов!
02.08.2019 19:26 Раушан
Спсибо большое. Это я и хотела услышать от вас.
03.08.2019 00:11 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста!
22.07.2019 18:45 Артем Валерьевич Вичкапов
Дорогие посетители! Нахожусь в отъезде до конца июля, всем обязательно отвечу позже!
21.07.2019 11:55 Олеся
Уважаемый Артем Валерьевич!
Последние пол года были очень стрессовыми. Много стрессов, самокопания, самобичевания, анализа и пр. Итог: месяц назад стало ухудшаться здоровье: сначала шатало, мотало, вялость. Затем обострилась сильная тахикардия в вертикальном положении (она у меня уже 3 года): допустим сидя чсс 90, стоят 130 и выше (в покое), засыпаю с трудом, ночью встаю раза по 2 сердце колотит сильно, на утро вся разбитая, плюс постоянная тревога необъяснимая и неконтролируемая с сдавливанием мыщц пресса и ощущение, что жжет кожу (по всей грудной клетке, шее, часть головы, немного руки - волнами, не все сразу). Это состояние настолько меня олабило, что я сижу дома на больничном, похудела на 2кг, аппетит уменьшился, плачу без конца от безысходности и не знаю как справиться. как взять себя в руки.
Обследования прошла самые разные - ничего страшного нет . есть кое-какие отклонения, но не связаны с этим обострением. Подскажите, пожалуйста , как вернуть тонус организму и силы? я так понимаю у меня сильное нервное истощение.
29.07.2019 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Олеся!
Да, все что вы описываете, такие психосоматические расстройства в кабинете психотерапевта - обычное и каждодневное явление, поскольку это всё варианты невротических расстройств, тревожных, депрессивных, стрессовых периодов жизни. Психотерапия таких состояний обычно складывается по методикам когнитивно-поведенческой терапии, иногда психотерапевт, в зависимости от особенностей личности, может применить другие методы. Соответственно, на вопрос "как вернуть тонус?" ответ очевидный - найдите врача такой специальности, чтобы посещать его некоторое время и выполнять рекомендации. Это если конечно состояние само не восстанавливается за неделю-две, на фоне достаточного отдыха, и если вы способны сами себя прекратить самобичевание. Психотерапевт на встречах обучает раз за разом, как это делать, как влиять на свое стрессовое состояние и на текущую жизненную ситуацию.
Также, врач по особенностям вашего нервного истощения, как вы это назвали, и уточнив диагноз психосоматической реакции, должен решить: не будет ли полезно для скорейшего достижения результатов воспользоваться дополнительно к психотерапии современными медикаментами, восстанавливающими, успокаивающими и регулирующими психику и телесную нервную систему. В ряде случаев это тоже хорошее подспорье к восстановлению.
30.07.2019 14:49 Олеся
спасибо большое за пояснение. я как человек, давно увлекающийся психологией, а именно неврозами, так как сама им являюсь, всегда сама себя вытаскиваю. по крайней из острой фазы. Применяю различные навыки по работе с тревогой и страхами. С момента прошлого сообщения самочувствие значительно улучшилось, но не идеальное. Хотя с неврозом оно и не будет идеальным) начала заниматься с психотерапевтом, но в то же время понимаю, что помочь себе могу только я сама. Все зависит от меня, от стараний и понимания ситуаций, которые приводят в итоге к такому состоянию.
Вам, Артем Валерьевич, низкий поклон. Вы помогаете нам невротикам увидеть лучик света, а порой и открыть глаза и найти в себе силы действовать)
02.08.2019 00:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Олеся! Рад, что вам стало лучше, надеюсь, ваша психотерапия будет продуктивна и полезна. Да, пациент с неврозом всегда помогает себе "сам", даже с психотерапевтом. Ведь психотерапевт только сопровождающий и обучающий персонаж, необходимый как учитель иностранного языка. Преодолеть невроз и начать жить, это значит научить мышление чему-то новому и изменить свое поведение. Так же, как и обучение, китайскому или английскому, человека сам учит. Заучивает, применяет. А с внешней помощью в процессе, или самопознанием, это уже варианты и уровень эффективности. Спасибо вам, за добрые слова! Успехов, и всего доброго!
21.07.2019 00:40 Марина
Здравствуйте,Артем Валерьевич! Я опять кручусь возле симптомов,конечно же,знаю,что Вы мне скажите проходить полноценную психотерапию,тем не менее мне очень хочется спросить.У меня на протяжении дня уже непр.ощущ в груди,раньше были "где-то когда-то",а теперь постоянно,за исключением когда сплю,нужно быть ну очень положительно увлеченной чем то ,чтоб это не чувствовать.Может ли это быть прогрессом невроза? Или все же развитие заболевания? Была волнительная переписка с подружкой- все усилилось,места себе не находила,в груди "стянуло",пока не продышала и не выпила гидазепам( я его редко пью).Неужели может это все быть неврозом? И он таким образом развивается? Головокружение,ощущение,что ноги не мои,голова соображает в режиме"где опасность"...меня не покидает мысль,что у этих симптомов есть ПИК,и что там лопнет или порвется на пике напряжения.От этого не могу избавиться от страха симптомов и в терапии застряла именно на них,поэтому лучше не стало и я прекратила.
29.07.2019 00:16 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина! О симптомах невроза вы можете прочитать здесь в статьях, например, о панических атаках. Там почти все варианты перечислены. Почитайте, при неврозах могут быть любые симптомы, ощущения и прочее, на что вообще способен организм.
Чего-то более конкретного сказать по вашим вопросам не смогу, к сожалению. Есть несколько мыслей по сообщению, попробую изложить. Главное то, что заниматься самодиагностикой при таких проблемах - последнее дело. Ну только если вы себе навредить хотите специально. В интернете спрашивать - та же самая вредная (закрепляющая страхи) и бесперспективная самодиагностика. А ваше сообщение построено по формуле "да, я всё знаю, но..". Идея значит такая, что если у вас сильная тревога, и вы не научились у психотерапевта или самообразованием работать со страхами, то поэтому ответ может волшебным образом появиться, какой у вас диагноз, и может ли быть то, или это не то. Нет, не может. Описание ваше это меньше капли в море необходимой для врачебного суждения информация. Это не делает логичным ваше мышление, а лишь обманывает вас саму, и усиливает ваши навязчивые страхи. То есть, оставляет мышление навязчивым. Ведь вы подкрепляете страхи (а не учитесь не бояться), продолжая задавать самой себе или кому-либо ещё такие вопросы. Фобии и психосоматика так и работают, и так они продлевают и развивают расстройство. Если же вы "знаете", то никакого "но" быть не может, ответ тот же самый. Я не могу знать заочно, какой у вас диагноз. Да, может быть это, похоже. А может быть и то.
Невроз развивается годами и десятилетия. Пока вы не занимаетесь терапией (изменением мышления), он остается спаянным с вашей личностью и влияет на вашу жизнь. Мозгу по привычке удобнее самому себя обманывать и "сливать" адреналин в страхи и панические атаки. Вместо того, чтобы полностью перестроить точки приложения энергетики в жизни, свое поведение, характер, социальное окружение, и многое другое.
"Так развивается" - не невроз, а его внешние проявления, когда невроз уже давным-давно активен. Ваши вопросы соответствуют тревожно-фобическому расстройству с лиссофобией, ведь вы пытаетесь отделить заболевание" от "невроза". Это навязчивые страхи на тему психической болезни. При этом вы считаете, вероятно, что невроз это не "заболевание". Наверное, тогда вы "здоровы", и вас нет фобий, а просто разумное волнение? Соответственно, рискуете обесценивать неотвратимость того, что это нужно серьезно лечить. Невроз это серьезное заболевание, портящее жизнь человеку, которое имеет другие причины, чем шизофрения, и лечится иначе, вот и вся разница. Лечение невроза - не легче. Напротив, намного тяжелее, поскольку психотерапия это крайне трудоемкий процесс, занимающий огромное количество времени, сил, средств. И неврозы также не проходят сами по себе, как и эндогенные психические болезни, поскольку у них свои причины, механизмы, и цели. И неврозы развиваются не для того, чтобы оставить человека в покое, а чтобы не дать ему нормально жить.
И получается, что вместо процесса терапии пациент зацикливается внутри страхов, пытаясь бесполезно себя успокоить в поиске информации,чему свидетельствует содержание ваших вопросов. Обычная своего рода иллюзия при фобиях, и это тоже симптом, как и фобии - пациент считает свои тревожные мысли закономерными, и оправдывает таким образом свой страхи. Это только поддерживает фобии. Никому ещё не удавалось избавиться от навязчивого страха, если ему убедительно сказали, что у него не шизофрения, а невроз. Мышление при фобиях построено иначе. Это не "мысль" вас не покидает, а навязчивые страхи, которые являются симптомами невроза.
Нет, я вам не скажу "проходить терапию", я вам скажу совсем другое: это личное дело каждого, оставаться зацикленным в неврозе, или лечиться. Ваш точный диагноз мне неизвестен, поскольку заочно это невозможно определить, как многократно я всегда сообщал. И никому другому в интернете тоже он быть известным всего лишь по описаниям быть не может. Поэтому на вопрос что это у вас, то или это, дать невозможно. Врач, который вас проконсультирует, даст на этот вопрос точный ответ, какое у вас заболевание - невротическое или иное. Всего доброго!
30.07.2019 08:24 Марина
Спасибо.Все психотерапевты ставили ГТР,ПРА.И в ходе терапии были выявлены страхи,работали над ними.И,находясь на сессии с психотерапевтом,мое состояние улучшалось,оно ставало другим,я начинала чувствовать себя другой,нетревожной,боль утихала.Было желание меняться.Но стоило мне "окунуться" в свою прежнюю жизнь,где моя семья- также тревожные невротики( хотя они отрицают,симптомов нет,но мыслят тревожно),я не могла оставаться той другой,спокойной,меня все начинало раздражать.Я ведь не могу сменить семью....С людьми спокойными,и я чувствую себя лучше,я меняюсь.По симптомами: кровь,сахар,холестерин,УЗИ сердца,ЭКГ,спирография- нет отклонений от нормы.И так уже сдаю анализы лет 5 периодически.А вот в груди болит.Хочу сделать МРТ грудного отдела- у меня есть ещё подозрение,что там опухоль где то разрастается,вот оно и стягивает,но какая то часть меня понимает,что это время и деньги на ветер,а что ещё хуже- закрепл.невроза.Бывают моменты(пока,увы только моменты!),когда от куда то берутся силы,и приходят желания,что я хочу вот так вот,что хочу перемен..хочу мыслить по новому! И тут становится ещё страшнее...мол,куда,ул меня неопред.в груди,и вообще как родные посмотрят,когда я им не понравлюсь.Скажут,что вообще "с катушек слетела")))).Вот пока варюсь в этой каше,есть конечно мечта- погашу свой небольшой долг,и буду откл.деньги на терапию,найду хорошего врача.Родные к этому скептически относчтся- это так сбивает с толку...
02.08.2019 00:26 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Марина!
Еще очень важно в процессе психотерапии (например КПТ именно так построена, её цели), чтобы пациент не только в процессе встреч с психотерапевтом успокаивался. Напротив, основные усилия направлены на то, что учиться себя на будущее, готовить к очередным проблемам, симптомам, обострениям. Именно подготовлена теоретически, зная свои "слабые места" и ситуации, понимая свою ипохондрию, и справляясь дальше практически - психика начинает переучиваться и меняться. Иначе психотерапия (за это критикуются многие направления и методы) работает как временная успокаивающая таблетка. Время прошло, и всё началось заново, поскольку внутренний механизм не изменился, ведь не провелось этой переучивающей работы, меняющей стрессовые реакции в характере, меняющий недостающие аспекты жизни. Вот и получается, что вы зависите от внешних провокаций - людей и обстоятельств, даже мнения родственников. Пока не можете себе позволить помощника, то есть психотерапевта, постарайтесь заниматься самообразованием, это тоже очень полезно. Успехов вам!
02.08.2019 09:50 Марина
Спасибо,доктор!
03.08.2019 00:12 Вичкапов Артем Валерьевич
Марина, пожалуйста!
06.08.2019 17:41 Марина
Добрый день! А целесообразно ли при появлении проявления симптома,когда уже " штырит" по полной говорить себе: стоп,это мой невроз.Да,симптом ещё больше пугает,но это всего лишь для того,чтоб меня испугать больше.Живем дальше,продолжаем делать то что планировала? Приехала на море,для меня это уже третий год с симтомами- геройство,но решила не избегать,а ехать.В гр.клетке выкручивает что- то при разных эмоциях...хотя делала кт- опухоли и грыж нет.Артем Валерьевич,так как работаю пока над своим неврозом сама,то Вы на этом форуме- моя опора) ,подскажите,если каждый раз при появлении ужасно неприятных ощущений( вот сейчас расписание в груди,как что то подимается),не пить таблеток,что я уже научилась,а говорить себе что будь что будет- заодно и проверю))),мозг разучиться бояться? Это по работе с симптомом. Понятно,что нужно ещё работать над своей оценкой на события,реакции менять,но пока сложно.Сложно из-за постоянного расписания в груди,одышки при малейших непр.эмоциях,иногда даже приятных.
07.08.2019 23:50 Вичкапов Артем Валерьевич
И вам добрый день, Марина!
Конечно да. Иначе у вас ничего и не получится, если вы не принимаете факт невроза, вы даже на один шаг не провинитесь. А в момент приступа уж и подавно, это основное условие. И к этому нужно быть детально готовым, и отрепетировать свое мышление и поведение заранее. И во время обострения симптома, и до него, и после, крайне важно удерживать рациональное, истинное отношение к тому, что с вами происходит. Иначе вы отпускаете фобии на волю их подставной реальности, и тем самым подкрепляете их.
А если вы остаетесь в реальном восприятии, и преодолеваете дискомфорт симптома, понимая что это такое на самом деле, то такое перетерпливание является целебным, закрепляет навык преодоления, и каждый последующий раз обострения именно за счет этого становится слабее. "Будь что будет", или как то иначе - это тоже верный подход, поскольку когниции страха ("а вдруг всё-таки?") вы не сможете логически переубедить даже твердыми научными фактами. Вопрос страха "а вдруг?" требует прямого честного ответа с принятием риска, даже если он построен на домыслах, предположениях, обобщениях, фильтрации и прочих когнитивных искажениях.
10.08.2019 09:01 Марина
Спасибо!
11.08.2019 16:23 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Марина!
18.07.2019 23:31 Тамара Крук
Добрый вечер! Артем Валерьевич ,у меня к вам вопрос.У моего сына,ему 16 лет,с весны 2018 года начались приступы панических атак.С начала они возникали только при занятии спортом.Но вот ближе к осени 2018 они стали очень сильно прогрессировать: он не мог спокойно отвечать у доски,а дальше хуже,приступы начинались по пустякам,например,когда он забирал посылку с почты или просто от легкого волнения.Самое страшное,что он боится обыкнрвенных вещей: не может спокойно подстричься,говорит:"Мне неуютно,серде очень сильно стучит,голова как каменная,боль в шее."
Мы были у врача-невролога и у врача-эндокринолога,они сказали,что по их части все в порядке.Что это может быть и как лечится?
28.07.2019 23:53 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Тамара!
Как вы сами и указали, это могут быть панические атаки, описание вполне типичное. Консультация врача-психотерапевта поможет уточнить диагноз и запланировать терапию. Панические атаки являются внешними проявлениями тревожно-фобического невротического расстройства. Лечением таких состояний занимаются врачи специальности "психотерапевт". Подробнее о варианте неврозов с паническими атаками вы можете прочесть здесь на сайте в разделе "Панические атаки и неврозы", в том числе какими примерно методами это лечат врачи. Если появятся дополнительные вопросы, пишите, с удовольствием отвечу!
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Реплика:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha