Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
 Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Важно: форум панические атаки сейчас может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема,
Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь.

Комментарии посетителей:
21.11.2019 15:06 Андрей
Добрый день, Артем Валерьевич. Скажите пожалуйста что означает диагноз дистимия? Это легкая форма РДР или это особенности личности по типу тревожно-мнительная личность? Мой диагноз: Невроз(ПА, ТФР, навязчивости, дереализация) с дистимией. С рождения я очень тревожный и мнительный. Лет с 10 бывали депрессивные состояния после длительной тревоги. Бывали и ПА, и Фобии, и ипохондрия и навязчивости. Вообщем невроз в полном комплекте. Постоянно занимался самокопанием, самоанализом своих симптомов и ситуаций жизни с самого детства. Дистимия это эндогенная депрессия или тревожно-мнительный тип личности? И может ли невроз сочетаться с эндогенной депрессией? И является ли дистимия эндогенной депрессией? Да, у меня бывали очень мучительные и невыносимые депрессивные состояния с самого детства, но они были в совокупности с неврозом. То есть например после длительной ипохондрии и тд. Вообщем после тревоги. Сейчас мне не понятно слово дистимия. Википедия пишет , что это эндогенная депрессия, но ведь эндогенная депрессия и невроз вместе не должны быть?
22.11.2019 00:18 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Андрей!
По вашему описанию очевидно, что вы не первый год с расстройством, основу которого составляют навязчивое тревожное мышление. При этом до сих пор в интернете вы пытаетесь получить ответы на свои тревожные или навязчивые мысли и уточнения, видимо с целью осознать и успокоиться. К сожалению, это обычно и есть основная ошибка мышления, закрепляющая расстройство. На самом деле вы с точностью до наоборот вредите себе, ведь психотерапия таких расстройств должна обучать пациента обесценивать и игнорировать бесполезное тревожное (в данном случае ипохондрическое) мышление. Диагнозы важны - только вашему врачу. Вам уже поставлен диагноз, каков бы он ни был, и теперь вас должна волновать только методика психотерапии и соблюдение лекарственного лечения. Понятно, что вы можете не доверять врачу, если вам кажутся его диагнозы странными. Но уточнить это возможно только на основании альтернативного консультирования, а это бывает только очно с другим врачом. А вы продолжаете что-то вроде самодиагностики, что подкрепляет расстройство, и делает всё более далекими возможности восстановления или выздоровления.
С другой стороны, точного ответа на ваши вопросы, какими бы конкретными они вам не казались - нет. Ответить вразумительно именно по вашему случаю сможет лишь ваш психотерапевт. Если вы считаете, что возможно объяснить, что такое дистимия в двух словах человеку, которого ты ни разу не видел, в формате сообщения на форуме - это просто ваша ошибка. И я не знаю, что вы понимаете под болезнью, неврозом, эндогенным процессом и т.д. и т.п. То есть, я не скажу вам больше чем классификатор критериев МКБ, или Википедия. Объяснить, что там имелось ввиду, я бы смог успеть более-менее продуктивно за часовую беседу с вопросами и ответами. Но научиться разбираться в диагнозах вам нужно меньше всего, если вы хотите выздоравливать. Пациенту нужно учиться, причем это очень нелегко и небыстро, совершенно противоположному.
Сам диагноз в психиатрии является не более чем ярлыком, за которым стоят вполне размытые обобщения, состояние из массы ньюансов. Короче, наука еще не дошла. Стараться лечить можем, и обычно получается, но всего не знаем, бывает и такое. Если не нравится - загляните лет через 50, вот 50 лет назад не было и этого. А вот в индивидуальном подходе - пожалуйста, конкретики намного больше. Что именно у вас за дистимия, специалист работая с вами сможет разобраться.
Если в общем, дистимия это не эндогенное расстройство и не невроз, я бы так сказал. Это много более тонкое расстройство, по степени тяжести примерно как невроз, со с сочетанными причинами. И отчасти генетическими, и отчасти невротическими (с детства приученная быть тревожной личность). Поэтому, терапия обязательна комплексная, как правило - медикаменты и психотерапия. Примерно так. А невроз может сочетаться с эндогенным расстройством, почему нет. Как такое крайне редкое совпадение. Просто это на практике почти не встречается, обычно наоборот, взаимоисключающее. А дистимия - особый случай. Как у вас - знать не могу, естественно. Да и терапию это не меняет, повторяю, терапия в нашей области не по диагнозам, а по синдромам и индивидуальным особенностям, другого не дано. Поэтому, желаю вам не терять время в интернете на то, чтобы закреплять себе и без того уже длительные тревожные когнитивные искажения, а тратить все время и силы на психо- и фармакотерапию. Всего наилучшего!
22.11.2019 10:25 Андрей
Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста а основным лечением в случае дистимии с неврозом является психотерапия или препараты? Препараты тут идут как временное или как основное и постоянное как при эндогенных расстройствах? Пока в своем городе был у двух специалистов: один сказал что надо пить препараты а потом психотерапия, а другой сказал можно психотерапию без препаратоа.
22.11.2019 10:48 Андрей
С дистимией понятно. Буду уточнять. Основной вопрос заключается в том: По Вашему критерию дистимии и Вашему пониманию , она относится к эндогенному депрессивному расстройству или нет? То есть это депрессия или нет? Википедия пишет, что это эндогенная депрессия.
22.11.2019 14:26 Артем Валерьевич Вичкапов
Андрей, я вам ответил на эти вопросы в своем сообщении, читайте внимательнее, пожалуйста. Не видеть ответа это тоже симптомы. Иначе чем ответил, пояснить не могу. Или/или - это ваши когнитивные ошибки, основанные на дихотомии мышления и других искажениях. В этом вам предстоит разобраться и избавиться в процессе психотерапии, если вы все-таки будете заниматься лечением, а не культивированием этих синдромов.
В сообщении я ответил и на то, что такое дистимия, и то, как нужно лечить. Остальные детали - индивидуальны. У одних пациентов так, у других иначе. Если вы считаете, что тут может быть некая общая конкретика, то вы ошибаетесь. Плюс, я четко дал понять в сообщении, что продолжение разбирательств в этом вопросе не сможет привести вас к ясности и успокоению, поскольку это есть бесполезные навязчивые мысли, а не благие намерения. Если вы не понимаете сказанного, то мне жаль, но значит я вам ничем не полезен. В подкреплении расстройства я не участвую, я занимаюсь со своими пациентами лечением подобных рассойств, а не их усилением. Чего и вам желаю, со своим психотерапевтом. Будьте здоровы!
22.11.2019 18:14 Андрей
Нет, Артем Валерьевич, я все понял и Ваши ответы полезны. Спасибо Вам за эти подробные ответы! И согласен, с тем что мои повторные вопросы это симптомы моего невроза. Дело в том, что я был у двух врачей и у них разная стратегия лечения. Я поэтому хотел услышать Ваше мнение. Вот в общих чертах и по Вашему опыту подобные невротические расстройства требуют пожизненного приема препаратов или Вы предпочитаете назнать медикаменты только для первоначальной поддержки. Что все таки важнее тут в лечении - медикаменты или психотерапия? И обратимо ли это все?
23.11.2019 00:25 Вичкапов Артем Валерьевич
Андрей, я ответил и на эти вопросы, которые вы задали вновь, и добавить мне нечего, к большому сожалению. Попробую снова. "Мнение" у меня может быть только после того, как вы "будете у меня", так же, как вы были у тех двух врачей. Без конкретного детального консультирования всепую по вашим описаниям я могу лишь сказать то что сказал, что всё индивидуально. Может быть так, а может быть иначе. Одному пациенту с дистимией важнее в лечении психотерапия, другому медикаменты, у одних это обратимо, у других возможна только коррекция. Вы с чего-то решили, что раз есть обозначение типа диагноза, например "дистимия", то к этому должно подходить какое-то конкретное всем одинаковое лечение и его принципы. Это просто ошибка, как я и указал в первой же реплике. О себе конкретно вы сможете что-либо понять только когда будете говорить о себе детально и подробно с врачом-психотерапевтом. Здесь подобное предметное консультирование невозможно, психотерапевту нужен хотя бы час очного собеседования, и то этого бывает мало. Вам остается найти третьего врача, раз первые два заставили вас сомневаться и доверия не внушили, что вы продолжаете заниматься бессмысленной самодиагностикой в интернете. Или признать, что у вас вероятно обычные диагностические навязчивости - ипохондрия, и начать лечение с психотерапевтом. Вместо поисков, которые всё равно закончатся необходимостью лечения. Вместо погружения далеко мимо лечения и потери времени. Надеюсь теперь всё понятно, желаю успехов!
23.11.2019 12:06 Андрей
Спасибо! Крайний вопрос - почему вы невроз иногда называете болезнью, а иногда говорите, что это не болезнь?
23.11.2019 13:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Андрей! Надеюсь, это вам было полезно, правда обычно такое до следующего витка тех же самых мыслей, ведь им нужны не эти ответы, а другие. Человек годами и десятилетиями не слышит своего собственного мышления. И вы этого пока возможно не понимаете, глубоко не занимаясь когнитивно-поведенческой терапией, специально для этого созданной. Вместо этого пациент рискует подкреплять "болезнь", подсознательно делая так, чтобы это осталось навсегда с ним, как защита от полноценной жизни и развития, сохраняя себе "болезнь" или страх болезни, что результат дает одинаковый - оправдания своего бездействия, основной невротический смысл существования. Надеюсь, вы поработаете с этим.
А почему бы мне не называть неврозы болезнями, если они находятся в Международной Классификации Болезней, как и все возможные диагнозы. Раз нездоровье, значит болезнь=диагноз. А там где у меня "не болезнь", всего лишь имеется ввиду что это не психиатрическая болезнь типа шизотипических и других эндогенных расстройств. Проблема со словом "болезнь" только при ипохондрии, поскольку есть лиссофобия, либо подобные же обсессии. А избавляться от фобий возможно только когнитивными методами принятия вероятности того, чего боишься, а не убеждения себя в том, что этого с тобой не случится. Поэтому, не вижу никакой надобности следить за аккуратным следованием термину "расстройство" при неврозах. Если вас это пугает (как и нормальное использование слова "последний"), значит лиссофобию нужно лечить до уровня, когда человека это навязчивая идея не сможет вызвать тревогу, как и любой бесполезный страх.
Дихотомическое мышление ("должно быть или так, или так" "и так, и так одновременно не бывает") как устойчивое когнитивное искажение, не дает понять пациенту этих очевидных вещей, и он продолжает сохранять и культивировать все проблемы. Вам придется потратить много времени и сил, чтобы понять что это такое, откуда взялось, и как этим управлять. Желаю не терять время, разве что если хотите оставаться с этим и дальше для каких-то осознанных целей!
19.11.2019 11:24 Екатерина
Здравствуйте, работаете ли Вы с пациентами с диагнозом биполярное расстройство ?
19.11.2019 14:20 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Екатерина! Ответил вам еще на е-мейл, вы туда писали. Да, работаю с биполярным расстройством, как и любой врач-психотерапевт. Обычно мы берем к психотерапии и лекарственной коррекции не самые тяжелые случаи БАР (биполярного расстройства). Единственное, это не совсем мой узкий профиль, я больше специалист по тревожным невротическим расстройствам.
18.11.2019 00:30 Марина
Здравствуйте! Сегодня прочитала что у одной молодой девушки,которая работала волонтером на Донбассе из-за стресса развился рассеянный склероз.Почитала про симптомы- нашла его у себя в какой то мере,начала тревожиться.Может быть от невроза рассеянный склероз? Это отмирание оболочки нервных клеток
19.11.2019 14:33 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина!
Нет, такие неврологические заболевания имеют свои, более физические и генетические причины для развития, чем стрессовые. Другое дело, что встречаются совпадения, когда некоторая стрессовая, или травматическая (черепномозговая травма), или химическая (алкоголь, наркотики) провокация, может стать "последней каплей" для уже готового обостриться заболевания. Но провокации и не обязательны для заболевания, это вопрос времени. А списать что-то подобное рассеянному склерозу на "из-за стресса" проще всего.
А еще важнее другое - какая вам забота до этого всего, ведь это не просто интерес, а навязчивые ипохондрические страхи, которые вы подкрепляете, задавая себе неправильные вопросы, и ищете ответы в интернете. Любой ответ на ваш вопрос как вы его поставили, каков бы ответ ни был, бесполезен и ничего не меняет. А вот истинный фундамент фобий "а вдруг у меня такое же случится, как я это переживу?", человек так и не удосуживается разрешать. Есть большая вероятность, что ваши вопросы уводят вновь и вновь вас в сторону, подкрепляя невроз.
19.11.2019 22:50 Марина
Да,Вы правы,сейчас обострение сильное,психотерапией занимаюсь,но в ступоре.На симптомах опять.Терапевт сказала,что нужно брать на себя ответственность,в том числе и за симптомы,но они такие сильные стали,что не я ,а они управляют мной.Да,и рассеянный склероз это очередной мой слив.Мнемкажеттся,что на фоне дистресса,у меня а грудной клетке уже какие то органич изменения,что мне психотерапия не помогает...Но я буду продолжать,посмотрим,вдруг до чего то дойду.Спасибо.
20.11.2019 14:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуста, Марина! Успехов вам в скорейшем выздоровлении!
22.11.2019 00:26 Марина
Спасибо.Я начала прислушиваться к себе настоящей и вспоминать свои успехи, почувствовала внутри источник силы,начала себе доказывать что могу справляться с разными ситуациями,проплакалась,поверила в жизнь.Симптомы ушли.Но потом как то испугалась шороха ночью,начала фантазировать и в груди опять закололо.Вообщем я испугалась.Это все тоже проявление невроза? Я понимаю,что уже наверное смешно,мне самой смешно)) но так сильно сдавила в моде.сплетении,и я вспомнила что от страха там где то кто то умер.И понеслось.Так обидно,только почувствовала в себе ресурс,а тут на тебе).От страха невротик может скончаться? А вообще,лучше почаще себе давать веры? Доказывать себе,что я не то,что обо мне говорит мой невроз,я могу справиться? В такие минуты очень веришь в себя,свои силы,чудом уходит в груди ком и сердце стучит размеренно,на душе хорошо.Но испуг от шороха...это от того что научила себя пугать?
22.11.2019 00:40 Марина
Как Вы относитесь к раскручиванию страха до конечного пугающего исхода? Очень интересно Ваше мнение как психотерапевта) Я долго не решалась,думала,а вдруг сбудется))) но о когда прокруьтила- да,действительно страх уменьшился,поняла его маловероятность и бессмысленность.
22.11.2019 00:45 Вичкапов Артем Валерьевич
Да, всё это похоже на симптомы тревожно-фобических расстройств. А от страха умирают только в кино. Или люди с уже тяжелым физическим заболеванием, у которых обострение совпало со стрессовой, химической, или физической провокацией. Как я вам и написал об этом уже выше про РС. Наверное, это понятие не устраивает ваши фобии, поэтому вы снова спрашиваете по сути об одном и том же. Не заболеть, так умереть. Вы зря продолжаете раздувать значимость невроза. Кроме того, что он отравляет качество жизни, и не дает жить полноценно - у него нет никакого значения. В этом смысл этого расстройства, и это только способ застрять в псевдо-болезни и получить наивное самооправдание.
Это обычное упражнение, "раскручивание страха", в структуре когнитивно-поведенческой психотерапии, одно из многих в десенсибилизации и экспозиции. Другое дело, что его нужно правильно выполнять, и некоторые особенности по технике могут быть у каждого отдельного пациента. Марина, похоже вы пытаетесь получать информацию из непроверенных источников, и многое домысливать, непонятно зачем это делать в 2019 году. Возьмите, например, "Практикум по когнитивной терапии" Райана МакМаллина, легко найдете в интернете. Или одну из многих других книг. Все давно изучено и написано. Все полезные виды усилий, упражнений и психологических поведенческих тренировок. И лечение таких расстройств не является чем то загадочным и у всех уж слишком индивидуальным. Разве что, всё уточняется и систематизируется. А вы ищете частные мнения. Да еще находитесь в мистической картине мира (что и является мышлением, основанном на верованиях - неврозом) "а вдруг сбудется", и это в 21 веке. Надеюсь на ваши успехи, всего доброго!
22.11.2019 01:33 Марина
Спасибо
22.11.2019 01:35 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Марина!
06.12.2019 15:39 Марина
Здравствуйте,доктор.Фибромиалгия при неврозе бывает? И что первично? Насколько опасна и возможно ли убрать только психотерапией?
07.12.2019 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте! Похоже, у вас новая тема для переживаний, видимо, рассеянный склероз уже не вызывает столько страха, и нужна новая пугалка. Ответы те же самые, просто вместо "РС" подставляйте "фибромиалгия", и на будущее - любой другой вариант ипохондрии.
Да, бывает при неврозах. При неврозе вообще бывают самые разнообразные боли, какие угодно могут быть, и по типу "фибромиалгии" тоже. Ничто не "первично". Это или симптом невроза, или проявление другого заболевания, физического. Как отдельное заболевание "фибромиалгия" не признается. Если симптом невроза, то если лечить невроз, как и другие симптомы невроза это можно убрать, симптомы невроза все одинаковые по причине и механизму.
Опасность такая же, как и всех остальных симптомов невроза, если это симптом невроза. Для больного это является почвой для навязчивых ипохондрических страхов, как у вас сейчас, то есть усиление невроза в своей жизни.
Какой бы ни была новая тема для переживаний, сценарии все те же - ипохондрические фобии. И все продолжаете "поиски", забывая что ваши мысли по всем этим поводам это навязчивые страхи, основные симптомы невроза. Это говорит о том, что вы уходите в сторону от выздоровления, и вместо лечения усиливаете себе проблему. Вы не сможете себе поставить ни один диагноз сами, хотя снова пытаетесь проводить эту "диагностику". И разобраться в интернете не сможете, обследуйтесь у врачей, и слушайте то, что вам говорят специалисты на реальных консультациях, а не вот так. В интернете заочно "консультироваться" и интересоваться - это навязчивое поведение. Вам не даст разобраться в ваших вопросах отсутствие знаний и навязчивое тревожное мышление, как и всегда ранее. Надеюсь, вы не враг себе, и будете заниматься лечением серьезного невротического расстройства, а не продолжать усиливать его. Удачи!
08.12.2019 00:42 Марина
Спасибо Вам в который раз! Да,РС "прошел"))).Ищу новые догадки для прояснения себе что это крутит и колотит а груди) какой такой зверь там живёт))).Нашла нового ПТ,более квалифицированного,так как предыдущий попросил приходить на сессию более осознанной и отказаться самой от симптомов,то есть придти к нему без них.Сначала подумала что так и надо,но включив критику поняла,что в принципе я и иду к ПТ всему этому обучиться,зачем в ином случае мне это нужно.Вообщем методом проб и ошибок ползу как то дальше.И вот была вторая сессия с новым специалистом,кот работает в невролог.клинике с неврозами.Сразу чувствуется опыт.Сказала,что это назыв.сенестопатии( в груди),чтоб я не называла их по другому( сердце и т.д)Пока учусь правильно вести дневник,формулировать мысли кот.вызывают страх.Сложно.тут как то предстоит работать.Она не успокаивает меня,а каждую мысль разбираем по косточкам.Но как то легчает.Вау- эффекта уже нет,не жду что сразу после сессии станет легче,Не станет,принимаю пока точчто есть.Неужели все и вправду в мыслях? Как то раньше ждала чуда и думала пройдет само,теперь немного разочарована,но понимаю ,что все в моих руках.
08.12.2019 18:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Марина! Практически вы сами отвечаете на свой вопрос, да, это так, поскольку чудес не бывает. Да, ведь то, как возникают эмоциональные и психосоматические реакции у человека, зависит от отношения (когниций). Как явных осознанных, так и мгновенных автоматических. То есть, мыслей. Будьте здоровы!
31.12.2019 10:41 Марина
Уважаемый Артем Валерьевич! Вас и вашу семью поздравляю с наступающим Новым годом! С большой благодарностью отношусь к вашей помощи,пусть в новом году вас ждут новые победы и достижения! Ваша страница очень ценна.
31.12.2019 21:49 Вичкапов Артем Валерьевич
Большое спасибо, Марина!
И Вас, с Наступающим Новым Годом!!! Всех благ и крепкого здоровья!
19.01.2020 00:52 Марина
Здравствуйте.Доктор,у меня целый день давление 140-130/100.А вечером подскочило до 160/120.Прочиьала в интернете,что повышенное нижнее это про неэлластисные сосуды и есть риск инсульта и инфаркта.Я испугалась,выпила анаприлин 1 табл,немного снизилось,но до 130/90.Очень переживаю,что уже гипертоническая болезнь,но УЗИ ее не показывает.Значит то что болит в груди- это уже гипертония? Может быть так? Или это следствие невроза?
20.01.2020 23:45 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина!
Что можно считать именно в вашем случае гипертонической болезнью, вам объяснит кардиолог или терапевт, который проведет обследование, если этого раньше уже не было сделано. Общая информация такая: в целом вы правы, про нижнюю границу, но повышенное давление должно быть у пациента всегда, а не в какой то один день.
Может быть и так, а может быть это проявление невроза, данных именно по вашему случаю у меня нет, и наличие гипертонии у пациента определяется не психотерапевтом (даже если бы я вас проконсультировал), а кардиологом. А про боль в груди вопрос имеет очевидный ответ, что нет, боль в груди вообще не симптом гипертонии, насколько мне известно, и для нее может быть много причин. Не говоря о том, что это один из самых частых психосоматических симптомов. Вы ищете физическую болезнь, вместо того, чтобы заниматься уже точно имеющимся неврозом, а это отрицание, и так не вылечиться не вижу возможности для человека, просто бесконечное развитие психосоматики.
Почему данные УЗИ могут быть свидетельством гипертонии, для меня совершенно неясно, ничего о таком не знаю. Советую вам перестать заниматься самодиагностикой (в интернете прибегать к "помощи" врачей это тоже бесполезная самодиагностика), поскольку это усиливает ипохондрические страхи, вы прямо развиваете свой невроз вместо того, чтобы продуктивно работать на выздоровление. Всего доброго!
26.01.2020 02:14 Марина
Спасибо за ответ.В процессе терапии,но шаг вперед- два назад,меня что то тянет в симптомы,привычное реагирование срабатывает.Троькр шла на выздоровление- мужа положили на койку- камни в почках.Мой невроз "не ожидал" такого рода событий...и все заново...давление,скорая,страх быть одной дома,хотя день назад была одна( с детьми),и спала хорошо,в голове не крутила ненужные мысли.Плохое самочувствие...оно не даёт мне вышезти.Буду перебегать к АД,потому как именно давно засевшие симптомы не дают применять знания ,полученные на сессиях.Мне кажеться,что я от невроза истощусь...а истощение нервн.системы приводит к необр.последствиям? Мне выписывал АД психиатр когда то,но я не стала их пить,думала сама справлюсь,опираясь на психотерапию,но не получается.Пошла к терапевту по м.житеоьства,прослушать лекие,заодно сказала о своей проблеме с болью в груди,ПА.Она выписла медопрам,в основе эсциталопрам,по полтаблктки первую неделю.Но.Это дешёвый вариант ципралекса.Что думаете об этом припарате? Стоит ли его пить и пить ли АД если понимаешь,что все же нужно НС помочь и химию востановить в голове?
27.01.2020 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста! Если человек физически здоров, то усиление невроза проходит для мозга без последствий. По медопраму опыта нет, к сожалению. Мы используем ципралекс и селектра. Еще ленуксин и элицея иногда, вполне хорошие. Что стоит делать, врач вас консультирующий решает индивидуально. Как и вопросы, стоит ли принимать препарат, и какой, или нет. Это решается для вашего диагноза и его особенностей, которые мне неизвестны.
25.02.2020 00:32 Марина
Добрый день! Пью АД третья неделя пошла.Вышла на 10 мг и почувствовала сухость во рту и усиление напряж.внутреннего.Хотя в начале приема было усиление тревоги,но через неделю стало даже хорошо,потом поняла,что 0,5 это совсем мало,потому как все вернулось.Подскажите,у Ваших пациентов бывает так,чтоб через две недели ещё были симптомы? Я не скажу,что они такие же,немного эмоции улеглись,но я дальше продолжаю себя накручивать по поводу дозировки,и вообще сегодня пришла мысль,а вдруг накопиться их больше и они выдадут реакцию не ту,что нужно...Вообщем,АД в нормальной дозировке не могут навредить организму? Повлиять на сердце?))) Понимаю,что много людей их пьют и что они помагают даже,что сама уже пью две недели,а сомневаюсь и все...
25.02.2020 00:25 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина! Вы в следующий раз, пожалуйста, начните новый топик, здесь уже превышено количество реплик, не более 20 движок форума пока позволяет.
В принципе, описываете обычные нормальные явления в начале терапии, но вашему сообщению впечатление, что вы занимаетесь самоконтролем лекарств. Самолечение не может дать результат. Вы не сможете сами определять о правильности хода терапии, и в интернете вам не подскажут. Да, побочные эффекты могут сохраняться долго, даже месяцами, это индивидуально. В среднем 4-6 недель что-то проявляется, и при повышении дозировок, естественно. Правильно ли это для вас, или нет, опасно или нет, нужно ли что-то сделать с этим или нет, полезно это для терапии или вредно, вам может ответить только ваш лечащий врач. Общих одинаковых стандартов не существует здесь, к большому сожалению.
Когнитивной терапией видимо совсем не занимаетесь, если логику такую используете. Надеюсь, вы понимаете, что лекарства не являются лечением при неврозе. Исправление нарушенной тревожной логики - лечение. Если бы в "нормальных" дозировках лекарства могли "навредить организму", их бы на пушечный выстрел не подпустили к аптекам.
Что такое "нормальные" дозы, а что "ненормальные" вообще представить не могу. То, что одному нормально, другому мало или много, это же очевидно. Неужели вы считаете, что здесь есть стандарты. Тогда вы о своем неврозе понимаете что-то вроде пневмонии, и это понимание никогда не позволит вылечиться, поскольку укрепляет беспомощность и неуправляемость симптомами.
А по таблеткам да, есть индивидуальные особенности, может вам лекарство не подходит, по такому описанию этого не понять. Описание симптомов и эффектов обычное, ошибки отношения тоже обычные. Вы не "уже две недели" пьете. А "всего две недели". Лекарства начинают действовать только на втором месяце терапии. И то, могут не помочь без психотерапии. Вас я не знаю, поэтому, ваш доктор ответит на ваши вопросы. Если у вас нет с ним контакта регулярного, то это помешает вам, других вариантов нет, советы по лекарствам в интернете бесполезны, даже от опытных врачей. Вы не должны, и это очень вредно, пытаться самой управлять лечением, и пытаться делать выводы на основании поисков в интернете. А успокаивать себя от фобий нужно по специальной методике (КПТ), а не наоборот, подкрепляя их поисками успокоения и несуществующих решений в интернете. Всего доброго!
02.11.2019 02:48 Настя
Здравствуйте. Я уже писала вам раньше ,вы мне очень помогаете .2.5 года назад мне врачи поставили диагноз тревожное расстройство.Тогда я очень сильно боялась шизофрении.Потом этот страх поменялся на страх заболеть неизлечимой болезнью .Я даже еду какую-то новую не могу есть потому что боюсь чтобы у меня не случился анафилактической шок ,также у компании друзей мне страшно выпить 50г вина потому что боюсь чтобы у меня не случился инсульт . Меряю давление по 150 раз . Ну и страх шизофрении все таки есть потому что мне кажется что я потеряла себя и когда я смотрю в зеркало мне кажется что это не я , но я понимаю что это Я . А когда я вожу машину у меня мысли какие-то странные будто а вдруг я збила человека и не заметила . Я понимаю что это бред но ничего не могу поделать с собой. Тяжелее стает ближе к вечеру.Родные мне кажутся кажутся будто не мои .Хотя я понимаю что они мои .Лекарства пить тоже не могу потому что читаю инструкцию и боюсь побочных эффектов.Могу пропить что то на траве. Какое ваше мнение что это со мной происходит?
04.11.2019 23:45 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Настя! Постараюсь изложить несколько мыслей по вашему сообщению.
Ошибочно думать, что мнение "что это со мной" может измениться, ведь происходит то же самое. Мнение может быть только одно: с вами происходит то, что требует лечения. Более точно по вашим описаниям не понять, но это и не важно здесь. Детали диагноза и текущие особенности невроза важны для процесса психотерапии. Это как с зубной болью. Можно рассуждать что происходит, но заниматься зубами придется так, как этого потребует процесс и выявленные в процессе особенности. Вы же, подобными вопросами просто продолжаете культивировать шизофобию (лиссофобию), не более того. Лечится она совершенно иначе, чем пытаться найти основания убедить себя в ее отсутствии. Никогда катастрофические страхи так не проходят. Да и где вы ищете ответов на вопросы о своем состоянии? В интернете, где вас ни проконсультировать не возможно, ни даже увидеть, что для психотерапевта обязательно для суждений. Но и ответы не важны для хороших перспектив. Да, похоже у вас ТФР, скорее всего. Хоть я вас не видел и подробно не беседовал ни разу. Что это меняет? Вы на время (это является самообманом, ведь вас не проконсультировали и это не может быть точным) успокоитесь. Вам уже об этом говорили врачи, и теперь вы уже не верите, потому что это не прошло само (видимо обещали что пройдет само). Для того, чтобы потом себя напугать снова, и продолжать терять время. Это обычная классическая форма поведения человека внутри невротических фобий, которые просто забираюсь вашу жизнь, превращая ее в существование, не давая развиваться, и оттягивая время, когда вы сможете жить полезно для себя. А так, поверхностно для себя и окружающих страхи оправдывают ваше текущее положение.
Я бы посоветовал начать наконец-таки, или продолжить, если вы пробовали, осваивать практики когнитивно-поведенческой терапии самостоятельно. Если ещё не вникали, проштудируйте для начала книжку Роберта Лихи "Свобода от тревоги". Еще лучше работать в этом направлении с психотерапевтом. Нужно выполнять психологические рекомендации, чтобы учиться справляться с любыми страхами. И адекватную лекарственную терапию, а не "что-то пропить на траве". Так вы хотя бы приступите к полноценному лечению, которые вам порекомендует специалист. Это очень удобный страх - бояться лекарств. Полностью неадекватный для современного человека, но так удобно оставляющий в неврозе. Это говорит о том, что ваш невроз успешно достигает своей основной цели, к сожалению. Значит учитесь технологии, как не бояться, хотя бы начать с лекарств. Чтобы уметь рисковать, нужно понимать, как этот процесс устроен. Для этого существует КПТ с разнообразными подходами.
Но если вы хотите оставаться в этом состоянии, вы будете продолжать терять время своей жизни. А можно тратить его на обучение не бояться (психотерапию). За год можно стопку книг по КПТ освоить, сколько освоили вы? Сколько потратили часов на практический анализ, пробы, ошибки, эксперименты в реальной борьбе с неврозом? Ведь это просто умение, основанное на теории и практике, как всё в поведении человека. Этому может научиться любой человек. Чтобы научиться преодолеть любой катастрофический страх. Неважно чего вы боитесь - панических атак, шизофрении, рака, аллергии, смерти. Принцип один и тот же везде, если не умеешь оставаться спокойным в неопределенности, то нужно этому научиться. Очень часто пациентами допускается одна и та же ошибка - продолжать думать, что это всё пройдет само, без серьезного погружения в этом процесс, или от "чего-то на траве". Нет, если вы чего то не умеете, то само оно не научится. Если когда то раньше этого не было с вами, так просто время не подошло оказаться вам в таком жизненном периоде, когда не нужно было защищаться неосознанно от дальнейшего развития.
Симптомы вы описываете довольно обычные, характерные при тревожно-фобических расстройствах, и ипохондрические навязчивые страхи, и дереализацию, и деперсонализацию. И всё это - нужно лечить, ведь это является следствием давнего невроза. Ведь вы и сами уже давно это знаете: с ваших слов, вам диагноз поставили врачи, которые вас консультировали. Искать снова ответ в интернете на вопрос, который менее всего важен для избавления от этого - очевидное затягивание невроза. Важны только систематические усилия по преодолению страхов, симптомов и причин невроза.
Пока вы не освоите азов когнитивного подхода, или других психотерапевтических направлений, ваши страхи будут вам мешать лечиться, для этого их психика и удерживает, и придумываются новые, чтобы оставаться в болезненном состоянии. Если вы не понимаете, зачем люди болеют фобиями и сопутствующими симптомами, то ответ именно в этом: потому что это помогает отстраняться от жизни, даже если вы сознательно убеждены в обратном желании. Желаю вам не терять время своей жизни, и продуктивной психотерапии!
06.11.2019 11:18 Настя
Спасибо огромное.
07.11.2019 23:09 Вичкапов Артем Валерьевич
Настя, пожалуйста!
16.11.2019 02:12 Настя
Здравствуйте.Извините что я вам надоедаю.Но со мной творится что-то ужасное .Скажите почему мне предметы кажутся очень большие либо очень маленькие .И я как будто высокая или наоборот маленькая .Что это ? Такого при тревожном расстройстве точно нет .Это наверное психическая болезнь ?
16.11.2019 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте! Понимаю, что вам тяжело, но вы пишете всё то же самое, у вас все тот же страх шизофрении, с которым вы до сих пор не умеете работать. Почему вы не научились до сих пор, непонятно, просто теряете время, видимо в этом есть подсознательная потребность, жить в таких переживаниях. Конечно, тогда всё будет развиваться, и раньше у вас были другие поводы для этого же страха. Сейчас вы нашли новые. Следовательно, ничего не поменялось. Наверное, вы квалифицированный специалист с большим опытом, раз так категорично утверждаете, что есть при тревожном расстройстве, а чего нет. Причем совершенно необоснованно, раз вы так сильно ошиблись. А когнитивные ошибки (ошибки выводов и суждений) это механизмы невроза, причины таких болезней.
При всей категоричности, ваши суждения основаны не более чем на домыслах, как и любые фобии.
Вполне такое бывает что вы описываете, и часто, как отражение синдрома дереализации/деперсонализации при тревожном расстройстве. Маленькое, большое, искаженное, разное. И что, вы думаете если это невроз, то это не нужно лечить? Нужно, и очень сложно, долго и серьезно. Шизофрению лечить легче намного в наше время, когда уже так развито лекарственное лечение, и наука за последние 10-20 лет еще сделала большой шаг вперед. А вот неврозы никто пассивно лекарствами не вылечит, только вы сами должны в этом участвовать. А у вас видимо и на этот счет - свои категоричные мнения. Ваше право.
Но дереализация/деперсонализация ли у вас - я не могу знать, как бы вы здесь не описывали. Да, такое бывает при разных неврологических и психических расстройствах. Но такие совпадения просто не встречаются, чтобы у человека был и такой невроз, да плюс и еще с такими же симптомами психоневрологическое заболевание. А вот фобии такие как у вас - обычное явление в кабинете психотерапевта. Жаль, что вы сторонитесь решать свои вопросы в кабинетах, ведь в интернетах нет решений. Уникальная ли вы с таким заболеванием? Не знаю, мало-мальски опытный врач который с вами поговорит - легко определит это. Поскольку описаний в двух предложениях письменно не может быть достаточно, чтобы определить природу симптомов.
Вы можете продолжать в это не верить, но вы только будете себе вредить и дальше, закрепляя навязчивые страхи и перемалывая новые симптомы. На такие вопросы только один ответ: да, может быть, но может быть и нет. Повторные вопросы лишь подтверждают, что у вас фобии на ипохондрические темы, которые вы не спешите лечить.
Похоже на то, что вы не принимаете факт невроза, обесценивая до "надоедаю", тем самым переводя ипохондрические фобии в некую черту характера, вы продолжаете себя погружать в замкнутый круг тревоги. Значит вы пока: не понимаете как с этим работать, плюс даже не умеете определять, где фобия, а где просто мысль. Это вместо того, чтобы проводить полноценную терапию, которая обучает как этого не делать, чтобы психика не продуцировала новые симптомы (типа тех, котоыре вас напугали в этот очередной раз). Вы делаете сейчас то, что идет наоборот методам психотерапии, усиливая свою лиссофобию, а не принимая риск болезни или чего бы то ни было, как нужно делать при фобиях. Наоборот, похоже вы опять пытаетесь разобраться в этом, чего делать не нужно. Нужно делать совершенно другие конкретные психологические действия.
Повторюсь с вышеуказанным пожеланием, не терять время и начать лечение от болезни, которая у вас точно есть. А не искать то, чего у вас нет. Поскольку то, что у вас есть, само по себе не пройдет, и может мучить тяжелее любой психической болезни и выдавать любые симптомы бесконечно. Здоровья вам и удачи!
16.11.2019 11:12 Настя
Спасибо большое за ваши ответы . Мне посли них легши становится .Но я всё-таки соберусь и пойду к враче .
17.11.2019 00:21 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Настя! Да, собраться к специалисту это единственное верное решение, пусть у вас всё получится!
29.10.2019 23:57 Вичкапов Артем Валерьевич
Дорогие посетители! Нахожусь в небольшом отпуске. Вероятно, буду отвечать с задержкой!
29.10.2019 08:29 Анжелика
Артем Валерьевич,доброго времени суток )
Можете ли Вы мне посоветовать хорошего психотерапевта в Киеве? Не хочу абы к кому идти .
30.10.2019 23:27 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анжелика!
К большому сожалению, Киевских коллег не знаю, поэтому не рискну кого-либо рекомендовать. Слышал неплохие отзывы о Киевском Центре Когнитивно-Поведенческой Терапии, но их недостаточно, чтобы уверенно судить о специалистах. Попробуйте о них узнать дополнительно ещё где-нибудь. Еще на сайте нашей ассоциации можете найти, https://associationcbt.ru/specialists/ Кто в Киеве из врачей-психотерапевтов и психологов-психотерапевтов является членом АКПП, это тоже своего рода рекомендация.
28.10.2019 23:19 Елизавета
Артём Валерьевич, здравствуйте. Почему вы не хотите открыть онлайн или скайп консультации, желающих очень много!
29.10.2019 23:16 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Елизавета!
Спасибо за ваш вопрос, да, многие спрашивают меня об этой возможности. Если говорить о том, почему не хочу, то всего лишь потому, что формат очных кабинетных консультаций мне более привычен и комфортен, чем скайп-консультирование. По крайней мере, на сегодняшний день. Но, ещё и не могу, живой кабинетной работой расписание обычно полностью занято. Поэтому, расширить еще и на скайп-консультирование пока нет возможности. На всё меня не хватает, проще говоря. В прежние годы такая практика мною проводилась, вероятно я прибегну к этому вновь, к скайп-терапии вообще нормально отношусь.
17.10.2019 10:59 Аврора
Здравствуйте, Артём Валерьевич! Мне поставили диагноз - тревожно-фоническое расстройство. Моя история началась в 2016 году с приступа панической атаки! Затем пол года я потратила на всевозможные обследования и тд. Как следствие я заработала себе ипохондрию и депрессию! Когда я поняла, что со мной происходит, решила бороться самостоятельно, без лекарств и врачей! У меня получилось, но не все! С приступами паники я справилась, и целых 3 года я о них не вспоминала, но на протяжении всего этого времени ипохондрия в какой то степени оставалась! В этом году родственница умерла от рака, и эта новость выбила меня из колеи. Случился приступ ПА. Но я уже знала, что это и пережила его легко за считанные минуты, однако, после этого на протяжении нескольких дней появлялись замирания в сердце! И после очередного такого раза снова ПА, но уже сильнее во много раз!!! Пришлось вызвать скорую, пить Анаприлин, поход по врачам и тд. Ипохондрии сейчас нет вообще, но стало ещё веселей появилась кардиофобия и агорафобия, страх сойти сума окончательно, утереть от сердечного приступа, т к мой пульс во время ПА выше 150! постоянное чувство нереальности, дома одной оставаться тоже страшно! Накрывает депрессия уже. Борюсь с переменным успехом, сейчас даже на работу вышла, однако мне не легче, приступы там постоянно, невозможно работать! Не могу общаться с людьми - начинает трясти, шатать и тд, не могу далеко уходить от дома, оставаться одной тоже не всегда получается! Это продолжается уже с мая этого года! Скажите пожалуйста, можно ли в моем случае вылечиться окончательно, навсегда? Сколько примерно потребуется очных встреч? И сколько стоит ваша консультация очно?
18.10.2019 15:20 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Аврора!
Точно по вашему описанию не получится сказать, можно в вашем случае вылечиться окончательно. Это возможно определить только при детальном консультировании и начале психотерапевтической работы. Диагноз "тревожно-фобическое расстройство" это не какая-то одна, и одинаковая у всех болезнь. Нет другой области медицины, где диагнозы бы не были столь малозначительны для определенности перспектив, к сожалению. В большинстве таких случаев ТФР да, можно. По крайней мере, добиться вполне комфортного состояния. Здесь еще отдельный момент, что такое в вашем понимании "вылечиться окончательно", поскольку причиной является тревожно-мнительная личность, то есть "здоровым" человек и не был никогда. Вопрос, можно ли себя перевоспитать и начать радикально менять жизнь, чтобы такое снова не повторялось. Панические атаки начинаются тогда (и затем обрастают уже явной депрессией и фобиями), когда личность в своем развитии заходит в тупик. То есть ,скрытая тревожная депрессия начинается задолго для начала панических атак, и "ваша история началась" не в 2016 году, а много раньше. Панические атаки это всего лишь следствия, симптомы давно развивающегося процесса. По длительности и насыщенности терапии тоже нет каких-либо общих определенностей. Если очень в среднем сказать, то человек наблюдается у психотерапевта в среднем около полугода, и за это время может пройти 10-30 встреч. Причем это очень и очень средние ориентиры, на деле может быть все в разы меньше или в разы больше, одинаковых случаев не бывает. По поводу консультирования у меня, это вам нужно позвонить в медицинский центр "Столица", вам скажут точнее. А по частному кабинету сейчас занято всё на ближайший период, вы можете написать мне е-мейл позже, вероятно что-либо изменится. Всего доброго!
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Реплика:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha  
  
17.10.2019 01:14 Марина
Здравствуйте.Подскажите,а может ли при неврозе меняться биохимия мозга и вызвать энцефалопатию? И вообще если изменяется биохимия мозга насколько это опасно?
17.10.2019 23:19 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Марина!
Не совсем понятно, как вы используете термины "биохимия мозга" и "энцефалопатия", очевидно как-то неверно, иначе такого вопроса бы не возникло. А разбираться в том, что на что влияет и что вызывает, без понимания того о чем речь - малополезно. Разве что способствовать развитию вредного тревожного анализа, то есть мнительности.
Невроз это и есть изменение биохимии мозга, как и любой умственный, эмоциональный, или психосоматический процесс. А энцефалопатия это неврологический "органический" процесс, развивающийся по своим причинам. И никак с неврозами не связанный. Разве что, хроническая повышенная тревожность может быть дополнительным усугубляющим фактором, в небольшой степени ускоряющий развивающуюся по своим причинам энцефалопатию. Обычно никак не связано, но естественно, у одного человека может быть совпадение, как и любые сочетания не связанных друг с другом заболеваний. Но причиной никак являться не может, у одного причины психологические, а у другого неврологические.
22.10.2019 23:22 Марина
Спасибо) Я немного успокоилась))) А как Вы считаете,невроз все таки из детства ? А то мне все казалось,что нет-- я такой не была...но на сеансе с психотерапевтом я прямо увидела,что была то я какая то тревожная ещё в детстве..и мама ремнем наказывала и говорила ещё: цыть...а тело ещё тогда сжималось...вот прямо как сейчас в неврозе.Просто спрашиваю Вас для убедить себя,что терапевт права.Я ещё считаю,что дети то все тревожные,потому как маленькие...
23.10.2019 00:06 Вичкапов Артем Валерьевич
Марина, рад, что вам лучше! Чтобы убедить себя, желательно иметь более веские аргументы, чем мнение человека, который вас не видел ни разу. Надеюсь, что с вашим психотерапевтом вы научитесь применять логику для того, чтобы разбираться в своей тревоге и способах отношения к ней, преодоления её.
Это не я считаю, или ваш терапевт, это очевидный и незыблемый научный факт. Все невротические расстройства связаны с "детством", поскольку в девстве формируются и закрепляются стрессовые дезадаптивные особенности личности, такие как чрезмерная тревожность и зависимость. Или наоборот, адаптивность и автономность поведения, это зависит от окружающих условий, поведения окружающих. Потом, сталкиваясь с реальной ответственностью взрослой жизни, либо некими испытаниями, взрослый с отсутствием рационального отношения к угрозам начинает страдать от симптомов невроза - страхов, психосоматики, панических атак, навязчивостей, ипохондрии, депрессии.
Так что, скорее всего, вы всегда были такой, но обстоятельства и перспективы были другими, невроз не был так нужен для защиты от жизненных вызовов. Вы можете считать, что все дети тревожные, но это скорее домыслы, достаточно понаблюдать за поведением разных детей. Логика "потому что маленькие" конечно несостоятельна. Вот взрослые ведь большие, значит и вы не должны быть тревожной. Это обычные когнитивные ошибки, основанные на домыслах и верованиях. Как и взрослые, дети активные, социальные, тревожные, агрессивные, истеричные, аутистичные, и так далее. Конечно, всё строится на тревожности, но не на том уровне, чтобы она мешала и вызывала страхи и фобии. Дети - зависимые, а тревожность как и у взрослых, кто-то умеет быть уверенным в себе, а кого-то не научили. Всего наилучшего!
23.10.2019 07:24 Марина
Теперь понятно.Спасибо,да,не самотря на все симптомы,я все равно надеюсь что до меня что то дойдет) и я перестрою свое мышление,конечно же для этого буду что то делать.
23.10.2019 23:46 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Марина!
12.10.2019 11:02 Анжелика
Здравствуйте,Артем Валерьевич!
Уже писала Вам дважды ,очень помогаете советом.
В общем ,мне вот стукнуло 18 лет,а мои страхи и психические расстройства продолжаются. Ресурсов на психотерапевта пока что нет ,поэтому нет возможности к нему ходить. Я уже несколько раз сама справлялась со своими состояниями ,но ,как Вы и говорили ,они снова и снова приходят ко мне с новой симптоматикой . Моя психика боится уже всего:у кого-то из близких что-то болит ,у меня тут же жуткий страх,стресс ,боязнь смерти,когда болит у меня- это становится просто невыносимо . Я пробую сама курс КПТ ,но не особо получается .
Сегодня ,как раз таки,снова тот день,когда морально очень плохо. Вчера резко выключили свет во всём доме ,а я в тот момент стояла перед зеркалом ,и подумала ,что ослепла (как бы абсурдно это не звучало). Еле вышла в кухню ,чтоб посмотреть в окно. А до этого я болела простудой дня четыре ,и, естественно,была температура 37.3 . На этой почве я снова начала систематически мерить ее,и переживать ,даже если она 36.8.
Пропал аппетит снова. Еда просто не лезет в горло. А ещё я лежала четыре дня к ряду ,и вставала только на кухню или в туалет ,и,видимо ,отлежала поясницу ,болела два дня,а из-за выключенного света я перенервничала,и вчера она жутко начала болеть. Естественно,я и этого испугалась очень сильно ,погуглила,а там сразу пишут "рак". У меня снова эти ужасные состояния. Я ничего не хочу , работоспособность уменьшилась ,пропало вдохновение ,желание что-либо делать ,постоянно хочется рыдать . Я только поступила в университет,ещё и на режиссерский ..здесь нужно проявлять себя , репетиции ,проекты,а я просто не могу. Хотя человек я очень творческий,и люблю всякое эдакое. Но сейчас не хочется ничего.
Что делать? Может пропить курс валерианы? И хотелось бы спросить ,Вы сейчас онлайн проводите встречи ? Ибо как только появятся ресурсы ,хотелось бы пойти к стоящему психотерапевту .
13.10.2019 23:25 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Анжелика!
Ипохондрические фобии очень распространенный вариант невротической симптоматики, и обычно подвергается лечению неплохо. Если вы замкнуты в самопомощи, то намного лучше курса валерианы будет дальше изучать и пробовать настойчиво применять книжки для пациентов по преодолению невроза. Что вам лучше "пропить", подсказать заочно не смогу, даже насчет валерианы. Это крайне индивидуально. Из растительных средств, которые малоэффективны, валериана не применяется в нашей практике, есть некоторая польза в ряде случаев от препаратов на основе пустырника и особенно зверобоя (гиперицин). Но дело в том, что в ряде случаев это вредит выздоровлению, развивая психологическую беспомощность в и без того тупиковой ситуации. И это закрепляет невроз, даже если на время немного сглаживает симптомы.
К какому типу относится именно ваш случай, по сообщениям в интернете определить невозможно, к большому сожалению. Если нет ресурсов на психотерапию с психотерапевтом, тогда обратитесь к психотерапевту по месту жительства хотя бы раз-другой, чтобы обсудить лекарственное лечение или фитотерапию. Любые основания этого не сделать будут всего лишь отговорками для себя, реальных причин для этого не может быть, кроме надуманных. Драматизированных теми же когнитивными ошибками, из-за которых вы болеете. Возможно вам кажется, что важнее поступить в ВУЗ, чем заниматься своей психикой, но это вредное заблуждение. Возможно кажется, что лучше скрывать это от родных и знакомых, но это вредное заблуждение. Выучиться вы успеете за тот же период обучения, а психику восстанавливать будете уже в разы дольше. Это как выпавшие зубы уже не вырастут, если не лечили их вовремя. Даже любой невролог в поликлинике вам чем-то поможет, не говоря уже о враче-психотерапевте по месту жительства. Ждать пока само пройдет - самое катастрофическое поведение при таких расстройствах, ведь оно просто прогрессирует, медленно но верно. Плохо, если ваша методика заключается только в том, чтобы пережить ужас обострения с паническими атаками, депрессией и навязчивыми страхами. А потом снова, как это часто бывает, создавать для себя видимость полезных усилий в жизни, ожидая что всё само собой стабилизируется. Учитесь по методике "справляться самой", для этого КПТ и существует, чтобы учить человека справляться самому. Каждое обострение должно становиться рабочим эпизодом, проанализированным, записанным по методике, с выученными ошибками для будущего обострения, чтобы пережить его ещё лучше, отрепетировав свои реакции заранее. Без адекватных репетиций, как и в работе режиссера на которого вы учитесь, не бывает результата по определению.
Поэтому, либо найдите возможность проконсультироваться очно с врачом-психотерапевтом, либо изучайте материалы по самопомощи - читайте книги, терпеливо применяйте методики. Если пробовали "курс КПТ", значит пробуйте дальше и глубже, значит не поняли смысл, или не применили к себе, или не закрепили навыки. Других проблем тут нет, это просто навыки. Читайте Роберта Лихи, например, издания последних лет для пациентов. Иначе вы просто продолжаете драматизировать, разыгрывая своего рода спектакль с самой собой, убеждая себя, что выхода нет. Всё совсем не так, вы ведь не умеете (как и все пациенты с неврозами) правильно обращаться с тревожными предположениями, которые бывают у всех людей. Невротически на них реагировать, или адекватно, совсем не зависит от реального состояния здоровья, это обычный психологический навык. Если вы не научились этому в детстве, и напротив, научились катастрофизировать, то вы можете переучиться, перевоспитывать стрессовую систему. Или, если больше нравится не заниматься этой объемной задачей, продолжать существовать внутри невроза (вымышленных опасностях и драм) вместо того, чтобы учиться жить.
В настоящее время я онлайн-психотерапией не занимаюсь. Но обратиться к специалистам хорошего уровня, которые работают в этом же направлении психотерапии, сейчас не проблема. Когнитивно-поведенческая терапия хорошо развивается, и это радует. Если будут сложности в поиске, подскажу, где искать, в каком направлении. Успехов!
14.10.2019 09:20 Анжелика
Спасибо большое. Сейчас стараюсь решать эту проблему. Возьмусь за нее основательно )
15.10.2019 23:40 Вичкапов Артем Валерьевич
Надеюсь, что у вас всё получится, Анжелика!